You are on page 1of 7

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.

S UMUR 27
TAHUN P1A0 DENGAN AKSEPTOR KB IUD DI BPM MATAHARI

Dosen Pengampu : Millatin Puspaningtyas, S.SiT, M.Kes

Nimatul Ulya, S.SiT, M.Kes

Disusun Oleh :
Nama : Zahrotunnisaa

AKADEMI KEBIDANAN HARAPAN IBU PEKALONGAN


2017
ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. S UMUR 27
TAHUN P1A0 DENGAN AKSEPTOR KB IUD DI BPM MATAHARI

Tanggal Pengkajian :Kamis, 07 Juni 2017

Tempat Pengkajian : BPM Matahari

pukul : 09.00 WIB

A. Subjektif
Identitas Ibu Identitas ayah
Nama : Ny.S Nama : Tn. C
Umur : 27 Tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan: SMA Pendidikan: SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kandang Panjang
02/01

1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ngin memakai kontrasepsi jangka panjang
2. Riwayat Mestruasi
Menarche : 13 Tahun Sifat darah : encer
Lama : 4-7 hari Dismenorhea : tidak
Siklus : 28 hari Flour albus : tidak
Banyaknya : 2-3 HPHT : 4 juni 2017
pembalut/hari (menstruasi hari ke-3
3. Riwayat Obstetri yang lalu

Jenis Keadaan anak


Umur Penolong
K Persalinan Hidup Meninggal
Kehamila Persalina Nifas
e sp Tnd O Umur BBL Umur JK sbb
n n
t k p
1 38 Bidan Normal 6 3200
minggu 2 bulan gram
hari

4. Riwayat Penyakit Ibu


Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular, menurun
maupun menahun seperti diabetes miletus, asma, jantung, tumor, kanker,
ginjal, IMS, hepatitis, dll
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengatakan bahwa keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular, menurun maupun menahun, seperti diabetes miletus, asma,
jantung, tumor, kanker, ginjal, IMS, hepatitis, dll.
6. Pola Kehidupan sehari-hari
a. Nutrisi
makan : 3 kali sehari, porsi sedang habis
Minum : 6-7 gelas sehari
b. Eliminasi
miksi : 3-5 kali sehari
Defekasi: setiap hari konsistensi lembek
c. Istirahat : tidur malam 6-8 jam
Tidur siang 1-3 jam
d. Aktivitas : menyapu, mencuci baju, mencuci piring, mengurus anak.
e. Kebiasaan : ibu tidak pernah merokok, mengkonsumsi alkohol, jamu-
jamuan dan tidak pernak pijat perut
B. Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : composmentis (sadar sepenuhnya)
2. Tanda-tanda Vital
a. Tekanan Darah : 120/80 mmHg
b. Nadi : 74 x/menit
c. Pernapasan : 20 x/menit
d. Suhu : 37,20 C
3. Pemeriksaan Fisik
a. Wajah : tidak odema, tidak pucat
b. Mata : konjungtiva merah muda, tidak ikterik
c. Payudara : puting menonjol, konsistensi payudara
lembek, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
massa.
d. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
limfe.
e. Abdomen : tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa.
f. Genetalia
inspeksi : bersih, tidak odema, tidak ada tanda-tanda
infeksi,Terdapat sedikit keluaran darah
menstruasi

Inspekulo : terdapat keluaran darah mentruasi, porsio


sedikit membuka

C. Assesment
Ny. S 27 tahun P1A0 dengan calon akseptor KB IUD

D. Penatalaksanaan

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan dan asuhan yang akan diberikan dan


tindakan yang akan dilakukan selanjutnya, Ibu memahami dan kooperatif
2. Jelaskan keuntungan dan kerugian KB IUD, Ibu ingin menggunakan KB
IUD
3. Berikan inform consent pemasangan IUD, ibu bersedia
4. Menganjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemihnya, ibu bersedia
5. Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan untuk pemasangan AKDR

a. Spekulum
b. Tenakulum
c. Tampontang
d. Korentang
e. Gunting
f. Kom
g. Sarung tangan
h. Cairan antiseptik
i. Lampu senter
j. Copper T 380A IUD yang baru
k. Kassa
l. Wastefel/air mengalir
m. Handuk
n. Sabun antiseptik

Peralatan telah disiapkan

6. Melakukan pemasangan IUD sesuai prosedur pemasangan

a. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir


b. Memakai sarung tangan steril
c. Menyiapkan AKDR Nova T
d. Memasukkan spekulum, mengusap vagina dan serviks menggunakan
larutan antiseptik
e. Menjepit porsio dengan tenakulum
f. Memasukkan sonde uterus dengan menggunakan teknik tanpa sentuh
g. Memasang IUD
h. Membuang bahan-bahan habis pakai yang terkontaminasi sebelum
melepas sarung tangan
i. Melakukan dekontaminasi asuhan yang telah diberikan

IUD telah terpasang sesuai prosedur

7. Melakukan dokumentasi asuhan yang telah diberikan, asuhan telah


didokumentasikan
8. Menyepakati kunjungan ulang 2 minggu lagi (22 Juni 2017) atau bila ada
keluhan, ibu bersedia datang
DAFTAR PUSTAKA

Glasier, Ama. 2006. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta:


EGC

Hartanto, Hanafi. 2010. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka


Sinar Harapan

Manuaba, Ida Bagus Gde. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB.
Jakarta: EGC

Saifuddin, Abdul Bari. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi.


Jakarta: YBPSP

Sulistyowati, Ari. 2011. Pelayanan Keluarga Berancana. Jakarta: Salemba Medika