UNIVERSIDAD PRIVADA ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA HUMANA

TESIS

LOS HBITOS ALIMENTICIOS Y SU INFLUENCIA EN LA ANOREXIA

NERVIOSA DE LAS ESTUDIANTES DEL QUINTO AO DE SECUNDARIA DE
LA INSTITUCION EDUCATIVA NUESTRA SEORA DE FTIMA DE LA
CIUDAD DE AYACUCHO EN EL PERIODO 2015

PRESENTADO POR:

SIERRA GUERRA , LAURA SCARLET

PARA OPTAR EL TTULO DE LICENCIADA/O EN PSICOLOGA HUMANA

AYACUCHO-PERU
2015

1
 A mi novio Miguel quien me
apoy y alent para continuar,
cuando pareca que me iba a
rendir.

2
 AGRADECIMIENTO

A la Universidad Privada Alas Peruanas, Filial Ayacucho

A La Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

A La Escuela Acadmico Profesional de Psicologa Humana

Al Director de Escuela de Psicologa Humana / Filial Ayacucho

Rafael Pantoja Cuervo

Al Profesor del curso de Tesis Lic. Dante Barrenechea Bustamante

Asesor y Tutor de Tesis.

A mis familiares , amigos y conocidos

3
 NDICE
Pg.

Cartula...i
Dedicatoria.ii
Agradecimiento.iii
ndice...iv
Resumen.....v
Abstractvi

CAPTULO I : Introduccin
1.1. Descripcin de la Realidad Problemtica.9
1.2. Delimitacin de la Investigacin10
1.2.1. Delimitacin Espacial......
1.2.2. Delimitacin temporal
1.3. Problema de investigacin
1.3.1. Problema General
1.3.2. Problema Especfico.
1.4. Objetivos de la Investigacin..11
1.4.1. Objetivo General..
1.4.2. Objetivo Especfico..
1.5. Justificacin e importancia de la investigacin.

CAPTULO ll : Marco Terico..

2.1. Antecedentes de la investigacin
2.2. Bases tericas..
2.2.1. Hbitos alimenticios
2.2.2. Dietas radicales
2.2.3. Ingesta de alimentos hipercalricos
2.2.4. Atracones de comida.
2.2.4.1. Causas del trastorno por atracn de comida

4
 2.2.4.2. Consecuencias del trastorno por atracn de comida.

2.2.4.3. Tratamiento para el trastorno por atracn.

2.2.5. Anorexia nerviosa.

2.2.5.1. la anorexia nerviosa y postulados psicolgicos
a. La anorexia nerviosa y la Teora biolgica..
b. Las bacterias y la anorexia.
c. La anorexia y el Psicoanlisis..
d. La anorexia desde una falta de maduracin normal del yo...
e. Anorexia nerviosa y la Psicologa cognitiva..
2.2.5.2. Factores causantes de la anorexia..
a. Factores individuales..
b.Factores familiares
c.Factores sociales y culturales
d.Factores precipitantes o desencadenantes.
e.Factores perpetuadores
2.2.5.3. Consecuencias de la anorexia nerviosa..
2.2.5.4. Tipos de anorexia nerviosa.
a.Tipo compulsivo/purgatorio
b.Tipo restrictivo
2.2.5.5. Sntomas de la anorexia nerviosa
2.2.6. Distorsin de la imagen corporal..
2.2.7. Intenso temor de adquirir y conservar el peso.
2.2.7.1. Factores desencadenantes del temor de subir peso
2.2.8. Baja autoestima....
2.2.8.1. Tipos de baja autoestima..
a.Baja Autoestima Situacional
b.Baja Autoestima Caracterolgica.
c.Baja Autoestima Situacional..
2.3. Definicin de trminos bsicos
2.4. Hiptesis de la investigacin.

5
 2.4.1. Hiptesis General
2.4.2. Hiptesis Especfico

CAPTULO lll : Metodologa

3.1. Diseo de la investigacin.
3.1.1. Tipo de investigacin..
3.1.2. Nivel de investigacin..
3.1.3. Mtodo de investigacin..
3.1.4. Diseo de investigacin.
3.2. Poblacin y muestra de la investigacin....
3.2.1. Poblacin
3.3. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos..
3.3.1. Tcnicas..
3.3.2. Instrumentos..
3.3.2.1. Cuestionario De Actitudes Ante La Alimentacin (EAT40).
3.3.2.2. Protocolo epidemiolgico de conducta alimentaria.
3.3.2.3. Cuestionario de Bulimia y Anorexia Revisado (BULIT-R).
3.3.2.4. Cuestionario de la forma Corporal (B.S.Q.)...

3.3.2.5. Test AFA- Prueba de Auto concepto Forma A

3.3.2.6. Entrevista para el Diagnostico de trastornos alimenticos (IDED).

CAPTULO IV : Presentacin ,anlisis e interpretacin de los resultados

4.1. Resultados.
4.2. Anlisis e interpretacin de los resultados..
Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografa..

Anexos

6
RESUMEN

7
ABSTRACT

8
 CAPTULO I
INTRODUCCIN

1.1. Descripcin de la Realidad Problemtica:

La anorexia nerviosa es una enfermedad que afecta a millones de jvenes en todo

el mundo, sin importar clase social ni cultura. Generalmente se escucha hablar de
la anorexia cuando ha ocurrido una muerte. Pero esta enfermedad toma real
magnitud cuando se pueden observar las alarmantes estadsticas de anorexia en
la cual se observa que quienes padecen ms son mujeres. (Lpez, 2007).

En los Estados Unidos en el ao 2005, el Centro de Informacin y Referencia

sobre Desordenes de la Alimentacin, cree que cerca de 10 millones de
Norteamericanos padecen hoy en da de desrdenes alimentarios 90 % mujeres y
10 % son hombres; mientras que el Centro de Trastornos Alimentarios de la
Escuela Mdica de Harvard estima que el total de afectados es de
aproximadamente 5 millones.

En el ao 2009, la Asociacin de Lucha contra la Bulimia y la Anorexia (ALUBA),

dieron un mayor porcentaje de poblacin consultante en la regin. A nivel nacional,
la Argentina es, despus de Japn, el pas con ms casos de trastornos
alimenticios .Estadsticamente el mayor porcentaje de poblacin adolescente con
trastornos alimentarios del conurbano se registra en la zona sur y por eso ALUBA
cuenta con una sede en Banfield. Segn la encuesta afecta a un estimado de 1 de
cada 100 mujeres, y se ha difundido a otras partes de Asia, incluyendo Corea,
Singapur y Hong Kong tiene la mayor incidencia en adolescentes con desrdenes
alimenticios: una de cada diez sufre de anorexia o bulimia.

9
De acuerdo con la psicloga Laura Elliot en una encuesta realizada 2010, el 0.5 %
de las mujeres jvenes padecen anorexia nerviosa, entre el 1.5 a 2.5 % bulimia,
mientras que entre el 50 y el 70 % de las personas con sobrepeso son comedores
compulsivos. Alrededor del 5 y 15 % de las mujeres jvenes tienen algn sntoma
que apuntan hacia un trastorno alimentario. Indica que el inicio de estos trastornos
se da alrededor de los 16 aos, pero el rango oscila entre 11 y 25, aunque no se
puede descartar la presencia de estos problemas despus de esta edad.

Segn la encuesta realizada en 2013 por la International Journal of Eating

Disorders, 79-91, mostr unas cifras alarmantes. El grupo etario de mayor riesgo
estuvo comprendido entre los 12 a 25 aos. Se calcul que la anorexia nerviosa
afecta entre el 0.5 al 3% de la poblacin mundial de adolescentes, convirtindose
en la tercera enfermedad crnica ms comn, entre este grupo etario.
Dentro de grupos de adolescentes que se encuentran a dieta, se calcul que slo
alrededor del 20% padecen realmente sobrepeso, el resto est interesado en
perder peso an sin necesitarlo y cerca del 90% de los adolescentes que realizan
dieta son mujeres.
Del total de pacientes que reciben tratamiento para combatir la anorexia, despus
de 5 aos, aproximadamente el 12% se cronifica, aumentado al 15% a los 10
aos. La tasa de mortandad a causa de la anorexia, ronda entre el 3 al 5%.

La anorexia en el Per actualmente se encuentra en una situacin alarmante,

segn la encuesta realizada en el 2013 por la Salud Mental del Ministerio de Salud
(Minsa), Donde se inform que hasta junio se atendi a 332 pacientes con
anorexia y 185 con bulimia. El 80% de los casos se halla en Lima.
Estos males suelen aparecer ms entre los 12 y 17 aos, aunque hay menores de
nueve que los padecen. Tambin se ha comprobado que de cada diez pacientes,
nueve son mujeres. Adems, existe un 80% de probabilidades que estos
problemas vuelvan a aparecer. Por ejemplo, hay personas de ms de 60 aos que
han iniciado tratamiento.

10
Tambin se indic que en el 2013 se han presentado 1,062 casos de trastornos
alimenticios en general. En el 2014 estos llegaron a 2,258 de los cuales 743
fueron anorexia y 395 bulimia.
Eso, porque ven la delgadez como ideal de belleza y xito, tambin por la baja
autoestima que lleva a conductas inadecuadas (se rehsan a comer y ponen
pretextos, rechazan hacerlo en familia o restaurantes, tienen atracones de comida
y luego vomitan o comen solo algunos productos y se desnutren) segn en dicha
encuesta.

La anorexia en Ayacucho nos dice que segn los estudios realizados por el
Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi del
Ministerio de Salud (Minsa) en el 2010. Entre el 4,3 y 8,4 por ciento de ms de
nueve mil adolescentes encuestados en los hogares de la regin sufren
problemas alimentarios, la mayora son mujeres adolescentes quienes adoptan
medidas extremas en su alimentacin al experimentar un intenso miedo a
engordar o verse gordas, (distorsin de la imagen corporal).
Segn la encuesta concluye que algunos de los factores que contribuyen a la
aparicin de estos trastornos son los cambios corporales de la adolescente;
crticas sobre su peso y figura corporal; dietas exageradas, rupturas con la pareja;
alejamiento de la familia; experiencias traumticas; e influencias culturales como la
moda y la influencia de la televisin.
Al no tener una atencin especializada para estos problemas las familias optan por
ir a la capital pero en la mayora de casos no se podr pues no cuenta con
suficiente economa. Hay familias que aun piensan que es solo un capricho de
adolescente y no dan el apoyo adecuado. (Lozano, 2014).

1.2. Delimitacin de la investigacin:

11
1.2.1. Delimitacin Espacial: Estudiantes del quinto ao de secundaria de la
Institucin Educativa Nuestra Seora de Ftima de la ciudad de Ayacucho.

1.2.2. Delimitacin Temporal: Perodo 2015.

1.3. Problema de Investigacin:

1.3.1. Problema General:

De qu manera los hbitos alimenticios influyen en la anorexia nerviosa de las

estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin Educativa Nuestra
Seora de Ftima de la ciudad de Ayacucho en el periodo 2015?

1.3.2. Problemas Especficos:

a.De qu manera las dietas radicales influyen en la distorsin de la imagen

corporal de las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin
Educativa Nuestra Seora de Ftima?

b.De qu manera la ingesta de alimentos hipercalricos influyen en el intenso

temor de adquirir y conservar el peso de las estudiantes del quinto ao de
secundaria de la Institucin Educativa Nuestra Seora de Ftima?

c.De qu manera los atracones de comida influyen en la baja autoestima de las

estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin Educativa Nuestra
Seora de Ftima?

1.4. Objetivos de la investigacin:

1.4.1. Objetivo General:

Determinar de qu manera los hbitos alimenticios influyen en la anorexia

nerviosa de las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin

12
Educativa Nuestra Seora de Ftima de la ciudad de Ayacucho en el periodo
2015.

1.4.2. Objetivos Especficos:

a.Determinar de qu manera las dietas radicales influyen en la distorsin de la

imagen corporal de las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin
Educativa Nuestra Seora de Ftima .

b.Determinar de qu manera la ingesta de alimentos hipercalricos influyen en el

intenso temor de adquirir y conservar el peso de las estudiantes del quinto ao de
secundaria de la Institucin Educativa Nuestra Seora de Ftima .

c.Determinar de qu manera los atracones de comida influyen en la baja

autoestima de las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin
Educativa Nuestra Seora de Ftima .

1.5. Justificacin e Importancia del Proyecto de Investigacin:

En el presente trabajo, se plantea establecer una informacin que proporcione

mayor informacin del origen del trastorno alimenticio como es la Anorexia y que
nos permita en un futuro prximo desarrollar programas de prevencin e
intervencin psicolgica y que sean mucho ms eficaces. Por lo que se espera
que esta tesis doctoral arroje una contribucin terica, respecto a la explicacin de
dicho trastorno.

La eleccin del tema a desarrollar es debida a mi inters por las patologas que
afectan a las adolescentes de hoy da. Adems, debemos de destacar que como
futuros psiclogos el mbito de trabajo o actuacin ser el alumnado comprendido
entre las edades de 12 y 18 aos, siendo este rango de edad uno de los ms
crticos para padecer este tipo de trastorno alimentario.

13
Nuestra labor como profesionales, sera en este caso en particular, prevenir este
tipo de trastornos concientizando a los jvenes de la importancia de dicho
problema.

Otra causa que me ha hecho escoger este tema, es que en las ltimas dcadas
estamos inmersos en la cultura de la extrema delgadez, que hace referencia a la
imagen corporal perfecta, la cual nos permite triunfar social y profesionalmente.
Un mundo muy afectado es tambin el de la moda y en este caso los culpables
son las compaas, que no se preocupan de la salud de las modelos, les importa
ms la talla que impulsar los adecuados hbitos alimenticios de estas personas.

Por otra parte, no nos podemos olvidar de que los medios de comunicacin son
los causantes de este tipo de enfermedades. En muchos de los anuncios
televisivos nos encontramos como las bebidas y alimentos azucarados e
hipercalricos son los sustitutivos de las comidas habituales. Este tipo de
publicidad engaosa es la que ejerce influencia entre nuestros adolescentes.

Sera de gran utilidad para las adolescentes, pues as tendrn mayor informacin
sobre este tema, y podrn descubrir si alguna vez han padecido la anorexia de
manera superficial o saber cmo podrn evitar que llegue a la fase crnica.
Tambin ser una informacin valiosa para los padres de familia ya que les deben
de inculcar a sus hijos unos buenos hbitos alimenticios as no se arriesgan a
cometer un error y llegar al trastorno. Por lo que se aplic pruebas psicolgicas
para conocer la influencia que han tenido los malos hbitos alimenticos en
adolescentes que cursan el ltimo ao de secundaria.

14
 CAPTULO ll
MARCO TERICO

2.1. Antecedentes de la investigacin:

Tesis 1: Hbitos alimentarios en escolares adolescentes

Autor: Greppi Guillermo David
Lugar y ao: Argentina, 2012
Poblacin: Compuesto por 181 estudiantes de quinto ao de secundaria de una
escuela pblica y otra privada con una edad de 16 a 18 aos.
Objetivo: Determinar cmo es la alimentacin en los estudiantes de escuelas
pblicas y privadas y su influencia en la aparicin de trastornos alimenticios.
Instrumentos: Se utiliz una encuesta cerrada, estilo diario de frecuencia para
poder conocer los hbitos alimentarios de esta poblacin.
Conclusin: A travs de los resultados obtenidos del trabajo de campo realizado
se pudo observar que los hbitos alimentarios de los adolescentes que concurren
a escuelas pblicas y los que concurren a escuelas privadas no tienen diferencias
significativas. Sin embargo hay una marcada tendencia a conductas nocivas para
la salud de los adolescentes como el consumo de alcohol que se da de una forma
alarmante en ms del 50% de los encuestados, el consumo frecuente de
productos de snack y un 16% podran presentar rasgos de trastornos alimenticios
como la Anorexia y Bulimia.

Tesis 2: Relacin entre la presencia de conductas alimentarias de riesgo con la

anorexia y el ambiente familiar en estudiantes de educacin media y media
superior.
Autor: Angela Castillo Suarez

15
Lugar y ao: Mxico, 2008
Poblacin: La unidad de anlisis sobre la cual se obtuvo informacin la
constituyen los estudiantes de enseanza media y media superior inscritos en el
ciclo escolar 2007-2008 en las escuelas pblicas y privadas de Distrito Federal. La
muestra estuvo compuesta por 3293 sujetos (hombres y mujeres con edades entre
los 12 y los 19 aos) .
Objetivo: Conocer la relacin entre la presencia de Conductas Alimentarias de
Riesgo con la anorexia y el Ambiente Familiar, en estudiantes de educacin media
y media superior del Distrito Federal.
Instrumentos: Para conocer la distorsin de la imagen corporal, se utiliz la
frmula IMC-P autopercepcin de peso corporal y la escala de Alimentacin del
Centro de Estudios Epidemiolgicos (CES-D) que consta de 20 reactivos que
miden sintomatologa.
Conclusin: Destac de manera general que la poblacin en la cual encontr
mayor presencia de conductas alimentarias de riesgo son las mujeres,
especialmente el grupo de 18 y 19 aos edad. Los resultados aqu encontrados
indican que es un problema que afecta predominantemente a la poblacin
femenina, y la edad de inicio se sita generalmente en la adolescencia, por lo que
preadolescentes y adolescentes son poblaciones consideradas de alto riesgo.

Tesis 3: Hbitos alimentarios en poblacin adolescente femenina

Autor: Flix Surez Gonzlez
Lugar y ao: Badajoz (Espaa), 2007
Poblacin: El estudio se llev a cabo en tres poblaciones:
Poblacin general, inicialmente formada por 200 sujetos, de los que 179
completaron adecuadamente el estudio, siendo incorporados al mismo. Se trataba
de sujetos de sexo femenino y edad comprendida entre 14 y 25 aos, estudiantes
de tres Institutos de Enseanza Media ubicados en zonas rurales del suroeste de
la provincia de Badajoz. Posteriormente, y de cara a la segunda parte del estudio,
fueron excluidos aquellos sujetos en los que se detectaba algn tipo de disfuncin

16
alimentaria significativa (53 individuos), quedando el grupo reducido a 127 sujetos
que configuraran el denominado grupo sin patologa.
Poblacin subclnica, compuesta por 49 de los 53 sujetos identificados en la fase
anterior como individuos con disfunciones alimentarias, que fueron diagnosticadas
de bulimia nerviosa subclnica (CIE-10) y compusieron el grupo subclnico, a la
que se aadieron 8 pacientes diagnosticadas igualmente de bulimia nerviosa
subclnica tras haber Captulo III. Material y mtodos 45 consultado por su
problema alimentario en el rea de Psiquiatra de la Facultad de Medicina de la
UEX.
Poblacin clnica, compuesta por 63 pacientes diagnosticadas de bulimia
nerviosa (CIE-10) y atendidas en el rea de Psiquiatra de la Facultad de Medicina
de la UEX, en donde haban consultado por su problema alimentario.
Objetivo: Analizar un grupo de sujetos de sexo femenino, procedentes de
diversos centros educativos, para detectar la existencia de disfunciones
alimentarias en este grupo de poblacin y valorar aquellos factores de tipo clnico
y psicopatolgico que pudieran estar relacionados con las mismas.
Instrumentos: El protocolo utilizado en el estudio se compona de 5 mdulos o
apartados, que valoraban los siguientes aspectos:
Mdulo A: Est compuesto por una entrevista clnica semiestructurada y dos
escalas: la IDED (Interview for Diagnosis of Eating Disorders; Williamson, 1989) Y
el EAT-40 (Eating Attitudes Test; Garner y Garfinkel, 1979) que explora la anorexia
nerviosa.
Mdulo B: Actitudes hacia el cuerpo y sus funciones. En este mdulo se registra
la altura (en cm.) y el peso (en Kg) reales, as como el peso ideal, la actitud hacia
el peso real y la menstruacin.
Mdulo C: Manifestaciones psicopatolgicas generales. Este mdulo contiene la
Escala Symptom Checklist-90 (SCL-90), es un instrumento de screening de
psicopatologa general o del malestar (sntomas).
Mdulo D: Estructura factorial de personalidad. Esta seccin est constituida por
el cuestionario 16PF (Cattells Sixteen Personality Factor Questionnaire; Catell,
1970), que evala los rasgos esenciales de personalidad.

17
Mdulo E: Manifestaciones caracteropticas. Este mdulo incluye una entrevista
semiestructurada para la evaluacin de los trastornos de la personalidad del Eje II
del DSMIII-R,la SCID-II (Structured Clinical Interview for the DSM-II-R Personality
Disorders.
Conclusin: De acuerdo con los resultados, las edades comprendidas entre los
13 y los 16 aos seran las de mayor riesgo de cara a la aparicin de disfunciones
alimentarias (en estas edades se iniciaron el 60% de los comportamientos de
riesgo en nuestra muestra), por lo que el mbito que aparece como ms apropiado
para la prevencin y la deteccin precoz de esta patologa sera el acadmico, en
centros de enseanza secundaria, mediando la necesaria colaboracin con la
atencin primaria de salud.

Tesis 4:Un modelo estructural de conducta alimentaria de riesgo en adolescentes

escolarizados
Autor: Juan Snchez Sosa
Lugar y ao:Lima, 2009
Poblacin: integrada por 348 alumnos seleccionados de 10 grupos del plantel
ubicado en uno de los municipios conurbados.
Objetivo: clasificacin de los sujetos para distinguir aquellos con o sin conducta
alimentaria de riesgo.
Instrumentos: Se utiliz la Escala de Comunicacin Padres-Adolescentes
(PACS), Cuestionario de Funcin Familiar, APGAR Familiar (APGAR), la
adaptacin Espaola de Bellon Delgado y Escala Breve de Ajuste Escolar (EBAE-
10) y para la determinacin de la insatisfaccin de imagen corporal se utiliz el
Body Shape Questionnaire (BSQ) de Cooper Fairburn y Taylor (1987).
Conclusin: Los resultados confirman que la prevalencia de conducta alimentaria
de riesgo en adolescentes escolarizados supera el 20%. as lo seala el anlisis
de conglomerados realizado a todas las variables en donde el 24.98% de los
participantes reportan puntuaciones altas de conducta alimentaria de riesgo.

18
Tesis 5: Conocimientos y conductas riesgosas de anorexia nerviosa en
adolescentes de instituciones educativas estatales de la UGEL N 4 Comas
Autor: Diana Carolina Rivera Chamorro
Lugar y ao: Lima , 2007
Poblacin/muestra: La poblacin estuvo conformado por 6444 estudiantes del
4to y 5to grado del nivel secundaria de las instituciones educativas estatales,
ubicados en el distrito de Comas, cuyas edades estn comprendidas entre los 14 y
16 aos de edad.
La muestra fue seleccionada mediante el muestreo probabilstico por
conglomerados aleatorio simple conformada por 661 estudiantes del 4to y 5to ao
de secundaria de 14 a 16 aos de edad de las instituciones Educativas: Esther
Festini de Ramos Ocampo con 250 estudiantes, Estados Unidos conformado por
180 estudiantes y la Carlos Wiesse con 231 estudiantes.
Objetivo: Determinar la relacin entre conocimientos y conductas riesgosas de
anorexia nerviosa en adolescentes de Instituciones Educativas Estatales de la
UGEL N04 Comas.
Instrumentos: La tcnica que se utiliz fue la encuesta y el instrumento fue un
cuestionario de escala modificada tipo Likert el cual consta de las siguientes
partes: presentacin, instrucciones, datos generales y datos especficos
relacionados a conocimientos y conductas de riesgo de anorexia nerviosa. As
tenemos El Libro de Cdigos, Cuestionario de Conductas de riesgo de gran
utilidad para medir sus conductas de riesgo.
Conclusin: Existe relacin significativa inversa entre conocimientos y conductas
riesgosas de anorexia nerviosa en los adolescentes, es decir que a menor
conocimiento mayores seran las conductas riesgosas de anorexia nerviosa que
presentan los adolescentes de las instituciones educativas estatales de la UGEL
N 04.

2.2. Bases Tericas:

2.2.1. Hbitos alimenticios:

19
Un hbito alimenticio es el patrn de alimentacin que, diariamente, las personas
siguen; esto incluye sus preferencias alimentaras y las influencias tanto de su
familia como de su cultura, pas o comunidad. Estos varan de gran manera de
unas culturas a otras, no solo en los alimentos que consumen, sino tambin en
cuanto a la frecuencia con que se consumen las comidas y la importancia que
cada sociedad le da a las mismas.
Los buenos hbitos alimentarios hacen a su contenido y a su modo. Seleccionar
comidas con variados nutrientes, que aporten vitaminas, protenas, minerales,
hidratos de carbono, en la proporcin que el cuerpo necesita, requiere al principio
un estudio, pero luego de que se conocen cules son los alimentos que hacen
bien al organismo, los elegimos con naturalidad, despreciando los que hacen
dao, como la sal, el azcar, las grasas, las harinas refinadas, o los colorantes
artificiales. Consumir abundante agua tambin forma parte de un hbito alimenticio
saludable, al igual que incorporar muchas frutas y verduras frescas, combinando
mltiples colores. Se recomienda a los padres formar este hbito desde pequeos,
acompandolos, mostrando que los adultos que comparten la mesa ya lo tienen
incorporado. De nada vale por ejemplo, decirle al nio que tome su sopa, si los
mayores no lo hacen.
Si por el contrario da a da consumimos los productos mencionados como
perjudiciales el hbito ser no saludable, y nos costar sacarlos de nuestra dieta,
tal como sucede en general en la cultura occidental, que tiene incorporado el
hbito de las comidas rpidas, grasosas y poco sustanciosas.
Tambin dijimos que es importante la forma. Acostumbrarnos a comer en familia,
masticando bien los alimentos, distribuyndolos en varias comidas poco
abundantes, desayunar ms, almorzar poco y cenar an ms frugalmente,
enriquecern nuestros buenos hbitos en esta materia.(Arlequintes , 2002).

2.2.2. Dietas radicales:

20
Una dieta es radical cuando se saltan comidas, se usan laxantes, o se utilizan
procedimientos similares para adelgazar. Su denominador comn es la falta de
control mdico, el desconocimiento y la pretensin de obtener resultados a corto
plazo. sta privacin incontrolada y/o brusca de nutrientes puede dejar a nuestro
organismo sin ciertos elementos necesarios (vitaminas, minerales...), sobre todo
en etapas de desarrollo. Por eso, estas dietas pueden ser peligrosas.
Un reciente estudio realizado en Estados Unidos sobre chicas adolescentes indica
que los regmenes radicales ocasionan un cambio en nuestro metabolismo,
ocasionando as sntomas de la anorexia .El cuerpo se ve bruscamente privado de
nutrientes y reacciona de una forma lgica en la naturaleza: restringe el consumo
de caloras en previsin de que esta privacin se repita en el futuro o sea
duradera. Cuestin de mera supervivencia en un medio natural lleno de
privaciones e inseguridades. El resultado es que no slo no se adelgaza, sino que
al reducirse el metabolismo se puede llegar engordar (Cervera, 2002, p.23).

2.2.3. Alimentos hipercalricos:

Son alimentos que contiene, por lo general, altos niveles de grasas, sal,
condimentos o azcares y numerosos aditivos alimentarios, como el glutamato
monosdico o la tartracina.
Existen personas que son naturalmente delgadas y desean aumentar de peso,
pero su mejor opcin de hacerlo es consumiendo alimentos hipercalricos en su
estado natural y de la manera ms saludable posible. La mayora de las personas
que llevan un plan para el aumento de peso, y al mismo tiempo, las que no,
tienden a ganar peso consumiendo alimentos tales como las hamburguesas,
pizzas, pastelera, etc., y lo hacen tomando en cuenta solo el factor calrico.
(Salud ,2007,p.123).

Pero, debe tenerse en cuenta no slo las caloras, ya que existen otros factores
como la presencia de grasas trans, sales y azcares en la mayora de las comidas
de consumo diario. Aunque estemos consciente de que la comida chatarra o

21
comida rpida resulta ser hipercalrico, tambin debemos aplicar tal conciencia
ante su alto contenido de grasas saturadas y trans, lo cual no es bueno para la
salud, especialmente para el corazn. (Larios,2010).Por lo tanto, es aconsejable
consumir los alimentos saludables ricos en caloras como frutas, frutos secos,
cereales integrales, entre otros.
Los alimentos hipercalricos perjudiciales y de alto consumo como las
hamburguesas comercialmente ms conocida y consumida en el mundo, queso o
embutidos + salsas procesadas, papas fritas con queso y aderezo ranchero, fajitas
de carne o carne molida + aderezos artificiales, malteada grande de chocolate y
galletas troceadas (grasa y azcares).Emparedado extra grande con derretido de
tuna, queso o embutidos, y un sin fin de aderezos.
A todo esto debemos sumar que en la mayora de los casos estos alimentos son
preparados a base de productos sintticos, sea, carnes y embutidos, queso,
aderezos, salsas o condimentos, pan, pasta, etc., procesados y refinados. Los
psiclogos han puesto de manifiesto que debido a la gran carga simblica de la
conducta de comer, sta puede servir de vehculo de expresin de mltiples
enfermedades. De hecho, dicha conducta anmala puede encontrarse con relativa
frecuencia en diversos trastornos de la alimentacin que no dependen de una
perturbacin directa de los mecanismos neurofisiolgicos del hambre y la sed, sino
que son recursos expresivos mediante los cuales el individuo pone de manifiesto
sus disconformidades con el ambiente y sus problemas afectivos. (Croll, Ireland,
Neumark-Sztainer, Store, 2002, 166-175.).

La siguiente es una lista de alimentos hipercalricos que diariamente se consumen

dada su disponibilidad tanto en restaurantes, como en puntos de venta populares
o cadenas de comida rpida ubicados en cualquier lugar del mundo. Algunos de
estos platos podran contener entre 1,500 a 2,000 caloras, que es el
requerimiento diario de caloras para la mayora de las personas. (Angeles,2001).
Big Mac (McDonalds): Esta, es sin duda una de las hamburguesas
comercialmente ms conocida y consumida en el mundo.

22
Chicken Burrito (Chipotle): Burrito de pollo, queso o embutidos + salsas
procesadas.
Aussie Cheese Fries with Ranch Dressing (Outback Steakhouse): Papas fritas
con queso y aderezo ranchero, fajitas de carne o carne molida + aderezos
artificiales.
Monster Thickburger (Hardees): Hamburguesa gigante con doble o ms carnes,
y doble racin de queso + aderezos artificiales.
Italian sausage bread (Pizza hut): Pan relleno de salchicha italiana y otros
embutidos.
Stuff crust pizza (Pizza Hut): Pizza con los bordes rellenos de queso o embutidos.
Ultimate Pan (Dominos): Pizza de masa gruesa y de mucha capacidad para
ingredientes adicionales artificiales.
Pork Lo Mein (P.F. Changs):Fideos mezclados con carne de cerdo y aderezos
balsmicos.
Awesome Blossom (Chilis):Cebollas y otras especias empanizadas y fritas con
harina refinada.
Large Chocolate Oreo Shake (Baskin Robbins):Malteada grande de chocolate y
galletas troceadas (grasa y azcares).
Las personas que quienes aumentar de peso o disminuirlas deben incluir estos
alimentos en su dieta diaria para la obtencin de caloras (no vacias).Tambin
controlar o moderar el consumo de estos alimentos dado su alto contenido
calrico. (Fernndez, 2006).
La siguiente es una lista de alimentos saludables que son altos en caloras:
Pltano (banano)
Aguacate (palta)
Patatas (papas)
Dtiles
Mangos
Chcharos (arvejas)
Granos enteros (cereales)

23
Manteca de cacahuete (mantequilla de man)
Leche descremada o leche entera
Paratha vegetal (pan mezclado con vegetales)
Nueces
Chocolate oscuro (chocolate negro)
Pasas (uvas pasas)

2.2.4. Atracones de comida:

Es comer una cantidad inusualmente grande de alimentos y sienten que han

perdido el control durante el atracn. Las personas con un trastorno por atracn
tambin pueden: comer ms rpidamente de lo habitual durante los episodios de
atracn, seguir comiendo hasta despus de hartos, comer cuando no tienen
hambre ,comer solos por vergenza , sentirse disgustados, deprimidos o culpables
despus del atracn.

2.2.4.1. Causas del trastorno por atracn:

Se cree que existen varios tipos de factores implicados en su desarrollo: Hasta la

mitad de las personas que padecen un trastorno por atracn estn deprimidas o
han tenido depresin en el pasado.

Factores alimentarios. Algunas personas tienen episodios de atracn despus

de perderse una comida, por no comer suficientes alimentos durante un da o por
evitar ciertos alimentos.
Tcnicas de adaptacin. Algunos estudios sugieren que las personas con
trastorno por atracn pueden tener problemas para manejar algunas de sus
emociones. Muchas personas que padecen este trastorno dicen que la ira, la
tristeza, el aburrimiento, las preocupaciones o el estrs les hacen tener un
episodio de atracn.

24
Factores biolgicos. Los investigadores estn estudiando qu
neurotransmisores cerebrales y vas metablicas del manejo de la energa estn
relacionadas con el trastorno por atracn. Tambin se ha sugerido la implicacin
de ciertos genes en este trastorno puesto que con frecuencia aparece en varios
miembros de la misma familia.
Ciertas conductas y problemas emocionales son ms comunes en las personas
con trastorno por atracn. Entre ellos se encuentran el abuso del alcohol, actuar
sin pensar (conducta impulsiva) y no tener cuidado consigo mismo. (Hartley, J.
1999,p.178).

2.2.4.2. Consecuencias del trastorno por atracn de comida:

Las personas con este trastorno se encuentran hartas a causa del atracn y
suelen deprimirse. La investigacin ha confirmado que las personas con este
trastorno informan de ms problemas de salud, ms estrs, problemas para dormir
y pensamientos suicidas que la gente sin este trastorno.
Las personas con trastorno por atracn con frecuencia se sienten mal consigo
mismo y pueden dejar de acudir al trabajo, al colegio o a las actividades sociales
para darse un atracn. Asimismo, los pacientes suelen aumentar de peso, lo que
puede conducir a obesidad y al aumento del riesgo de los siguientes problemas de
salud:
Diabetes tipo 2, hipertensin arterial, colesterol elevado, clculos en la vescula
biliar, cardiopata, ciertos tipos de cncer.

2.2.4.3. Tratamiento para el trastorno por atracn:

Las personas con este trastorno deben ser tratados por un especialista, psiclogo
o psiquiatra. Existen varios tipos de terapia para el tratamiento del trastorno de la
conducta alimentaria por atracn:

25
Terapia cognitiva-conductual para el trastorno por atracn: Ensea a las
personas a mantener bajo control su alimentacin y a modificar sus hbitos
alimentarios poco saludables. Les ensea a enfrentarse a las situaciones
estresantes. Y tambin les ayuda a sentirse mejor con su cuerpo y su peso.

Psicoterapia interpersonal para el trastorno por atracn: Ayuda a las

personas a observar sus relaciones con sus amigos y su familia y a realizar
cambios en las reas problemticas.

Farmacoterapia para el trastorno por atracn: Por ejemplo loa frmacos

antidepresivos, que pueden ser tiles en algunos pacientes.
Otros tratamientos que pueden ser tiles en algunos casos con la terapia
conductual dialctica, que ayuda a las personas a regular sus emociones; la
farmacoterapia con medicamentos antiepilpticos como el topiramato; el ejercicio
en combinacin con la terapia cognitiva-conductual; y los grupos de apoyo.
Muchas personas con trastorno por atracn tienen tambin un problema de
obesidad.

2.2.5. Anorexia nerviosa:

Es una enfermedad mental que consiste en una perdida voluntaria de peso, un

intenso temor a la obesidad y caracterizada por una imagen corporal
distorsionada. Se presenta habitualmente en adolescentes, especialmente en las
mujeres. Produce alteraciones en los ciclos hormonales, una inmunodepresin con
aumento del riesgo de infecciones, y aproximadamente entre el 5 y el 18% de los
anorxicos muere por desnutricin. ( Way, 1996),p.93)
.
2.2.5.1. Causas de la anorexia nerviosa:

a. La anorexia nerviosa y la Teora biolgica:

26
Aparece escrita la posibilidad de que ciertos desequilibrios en los
neurotransmisores como los niveles reducidos de la serotonina y la norepinefrina,
tambin bajos del aminocido triptfano, un componente en la comida que es
esencial en la produccin de serotonina y que pueden producir depresin.
Las personas que comen excesivamente despus de una dieta severa pueden
estar respondiendo a este estado emocional de estmulo protenico, mucho ms si
son mujeres, se ha comprobado que las mujeres presentan una mayor
vulnerabilidad gentica al estrs de la desnutricin. (Toro, 1989, p.88) .

Utilizando la ms alta tecnologa en escaners cerebrales y cmaras de resonancia

tambin se confirm la incidencia de la qumica del cerebro en ciertos trastornos
de la alimentacin.
Los estudios por imgenes escenogrficas de los cerebros de pacientes
anorxicos han encontrado altos niveles de protenas conocidas como factores de
secrecin de corticotropina (CRF, por siglas en ingls), las cuales se secretan
durante perodos de estrs y bloquean la sustancia neuropptido Y (NPY, por
siglas en ingls), un estimulante de apetito potente. Estos productos qumicos
relacionados con el apetito pueden servir como los enlaces biolgicos entre las
enfermedades estresantes extremas en la vida de una persona joven y el
desarrollo posterior de anorexia, aunque algunos estudios por imgenes indican
que estas anormalidades ocurren despus de desarrollada la anorexia. Otro
estudio vincula niveles inestables, generalmente bajos de leptin con la anorexia;
esta sustancia est bajo escrutinio por su papel en la obesidad.

Tambin existe un riesgo hereditario tanto para bulimia como para anorexia. En las
personas que tienen parientes que han sufrido anorexia la posibilidad de
enfermarse del mismo mal aumenta 8 veces comparado con otras personas, ms
no se sabe a qu factor heredado o no se debe ello.

b.Las bacterias y la anorexia:

27
En una investigacin publicada por el Journal of the American Academy of Child
and Adolescent Psychiatry en el 2001, se revel una relacin entre la familia de
bacterias del grupo A beta-hemoflico estreptoccico (GABHS, por sus siglas en
ingls), las que le dan a uno cuando se infecta la garganta y la anorexia.
Al parecer si un joven con comportamiento obsesivo compulsivo, de esos que
tiene que limpiar su habitacin 20 veces en el da para escapar de los caros del
polvo, empieza a desarrollar sntomas anorxicos, es buena idea comprobar si
cumple algunos de los sntomas que se conocen para diagnosticar la anorexia. En
caso contrario existe la posibilidad de que su afeccin sea una consecuencia
secundaria producida por los anticuerpos provocados por los organismos al
lesionar accidentalmente el cerebro durante el proceso de lucha contra la
infeccin. Los antibiticos, la terapia inmunolgica y una vacuna experimental
contra la fiebre reumtica pueden inclusive ayudar a tratar la anorexia en estos
pacientes.

c. La anorexia y el Psicoanlisis:

La causa de la mayora de problemas y sufrimientos psicolgicos se derivan de

conflictos, en general entre los deseos del propio individuo y los lmites del
ambiente de la sociedad. Personas anorxicas y bulmicas pasan, a lo largo de
sus vidas, por diversas experiencias y conflictos psquicos, ya sea aceptando sus
necesidades bsicas (por ejemplo: necesidad de alimentacin), o bien, en relacin
a las expectativas de otras personas (por ejemplo: familiares/amigos/pareja). Con
todo, para comprender los problemas emocionales y su conexin con los
trastornos de alimentacin, es necesario recordar otras teoras de Freud al
respecto del desarrollo afectivo y sexual iniciado en la infancia.

Freud dividi el desarrollo en la infancia en varios pasos o etapas donde el nio va

descubriendo, en s mismo, fuentes de sentimientos de placer y displacer. La
primera de esas etapas es llamada fase oral, en cual el nio, a partir del contacto

28
con el seno materno, asocia la obtencin de alimento con el contacto afectivo y el
placer.
La psicoanalista Bleichmar creadora del enfoque Modular-Transformacional,
expone en su texto "Anorexia/bulimia. Un intento de ordenamiento desde el
Enfoque Modular-Transformacional" que existen varios prototipos de patrones de
crianza materna -configurados por diversos autores- que potencializan que sus
hijos sean terreno frtil para un trastorno del comportamiento alimentario.
(Bleichmar, 1998, p56).
Algunos de los perfiles maternos considerados patognicos son:
Madres extremadamente dadoras, perfeccionistas: Por Kestemberg, (1976) Son
esas madres que se preocupan en exceso por su familia y estn representando 24
horas al da un papel de mam perfecta similar al de las mujeres norteamericanas
de los anuncios publicitarios de los aos 50. Sus propias necesidades son
reprimidas o inhibidas por completo por lo que en el fondo tras su servicio hacia
los otros, especialmente hacia su marido, siente una irritabilidad y resentimiento
no expresado, ya que expresar sus sentimientos podra ser autoindulgente.

Madres dominantes, controladoras, intrusivas: Likierman (1997); Beattie, (1988);

Gianna Williams (1996). Son aquellas que usan a sus hijas como barrera
contenedora de su confusa mezcla de sentimientos y emociones no asimiladas o
procesadas, las cuales oscilan entre infantilismo y sexualidad. Por supuesto esta
desorientada madre es incapaz de controlar las emociones de su propia hija.

La madre de la madre: Por lo dems, casi todas las madres de anorxicas relatan
con cierta facilidad haber tenido malas relaciones con sus propias madres. Por ser
estas demasiado autoritarias o demasiado sumisas y vulnerables, no han podido,
en todo caso, tener contactos ntimos tiernos con ellas, y han tenido que aprender,
no sin haber sufrido. De este modo, han tenido tendencia, de acuerdo con su
marido, a asegurar a sus hijos la posibilidad de un desarrollo autnomo que les
ponga al abrigo de este sufrimiento que fue el suyo, aun lamentando no haber

29
conseguido establecer una intimidad clida, a la que haban aspirado de nias"
(Kestemberg y col. 1976; p.132).
Se produce entonces una posicin depresiva mal elaborada o dependencia
profunda de la madre hacia su propia madre, causa profunda que interfiere en una
madre para poder adoptar una posicin maternal en relacin a la hija (Jeammet,
1971).

d. La anorexia desde una falta de maduracin normal del yo:

Steven Levenkron, psicoterapeuta neoyorkino, cree que todas las caractersticas

de la anorexia, como los rituales de seguridad, los rasgos perfeccionistas y rgidos,
la conducta enrgica, agresiva y desafiante, esconden la pretensin de llenar una
sensacin de vaco y recuperar la confianza en s mismo mediante estos
comportamientos aparentemente absurdos.
Tambin cree que se debe diferenciar a la depresin, el retraimiento, la ansiedad y
la excesiva preocupacin por la comida como causas de la anorexia, manifiesta
que estos ltimos sntomas son consecuencias de la enfermedad, que esta
subyace en una personalidad vulnerable, poco definida y con lmites
permeabilizados. Que la enfermedad y su evidente manifestacin de alteracin del
cuerpo -desfigurado-, junto con todas sus caractersticas, se confabulan para crear
una identidad pseudofuncional que le aliviar de la pavorosa sensacin de vaco
que le envuelve.
Levenkron cree que en el caso de las bulmicas estas tienen una personalidad
ms arraigada que la de las anorxicas, por ello pueden en cierta forma limitar su
obsesin y manejar su trastorno a su modo. l cree que las bulmicas buscan
regular, con su manejo de la comida y el uso de laxantes, sensaciones de
ansiedad, pnico y depresin. Que esto se demuestra cuando la anorxica
"muestra orgullosa su enfermedad", mientras que la bulmica prefiere que sus
hbitos pasen desapercibidos. Pero ambas enfermedades causan retraimiento
emocional, rigidez, forma de pensar obsesiva y, a largo plazo, la sensacin de
prdida de la identidad.

30
Colette Dowling, autora del libro 'Mujeres Perfectas", investigadora experta en el
tema de las mujeres con problemas de dependencia, cree que las personas con
trastornos de la alimentacin tienen un sentido de identidad frgil, experimentan
bruscos cambios en su salud emocional, con grandes problemas para ordenar su
ingestin de alimento. Situacin que revela que la raz del mal se halla en un
problema crtico de identidad y autoestima; no saben quines son y no conocen
tampoco su verdadero estado de nimo y estos cambios repentinos de humor
alteran su relacin con la comida, como si ese sube y baja emocional les impidiera
conocer sus mecanismos naturales y conscientes con los cuales podran controlar
sus hbitos alimenticios.
Son seres con una inmensa sensacin de vaco interior, extremadamente insegura
e incapaz de tomar decisiones; "Estn perdidas, vacas, inquietas, confusas e
insatisfechas." En esta particular esterilidad "yoica", la persona afectada trata de
luchar secretamente por su desarrollo personal. La autora cree que en esa
pretensin de querer ser se halla la base de todos los problemas alimentarios.

Para Peggy-Claude Pierre, las vctimas de la anorexia desde pequeas han

desarrollado lo que ella llama un Sndrome de Negatividad Confirmada -SNC-;
otros autores acordes con esta hiptesis le dan otros nombres, pero aun as se
refieren a una falta de maduracin normal del yo. "Una y otra vez en mi trabajo con
pacientes, he visto que la necesidad de ser perfectos para los dems reemplaza la
maduracin normal del yo".
Esta autora cree que dicho sndrome es la verdadera causa del trastorno y que
quienes lo padecen son personas extremadamente bondadosas, altruistas, con
ganas de servir a la humanidad. Cree adems que en su afn por alcanzar su
perfeccin se dan cuenta que tal hazaa no es posible, se sienten fracasados y
tratan de alcanzar modelos establecidos socialmente que se asocian con el xito y
la aceptacin social a travs de la perfeccin. Los nios y las nias con tendencias
anorxicas quieren crear la perfeccin y, ya que la belleza y el xito son altamente
valorados, frecuentemente a estas personas les atraen cosas como la gimnasia y

31
la profesin de modelo. Pero ese impulso hacia la perfeccin no lo es tanto para
conseguir una gratificacin personal, sino que quieren mejorar el mundo, o creen
que as habr menos dolor. Ellos asumen las responsabilidades del mundo, sin
comprender que no pueden afrontarlas. Tienden a pensar que deberan afrontarlo
todo, as que su estado es, esencialmente, una crisis que surge de una
sobrecarga. Esta percepcin tan distorsionada empieza probablemente a una
temprana edad, pero en el momento que aparecen los sntomas, las vctimas ya
no pueden controlar su impotencia y se niegan todo derecho a vivir. Puntualiz
Peggy-Claude Pierre.

d.La anorexia nerviosa y problemas familiares:

Hilde Bruch, psiquiatra que en los aos sesenta se convirti en pionera del
tratamiento de la anorexia y de sus posibles causas, descubri que sus todas sus
pacientes anorxicas tenan padres que tenan ideas muy rgidas acerca de cmo
deberan ser sus hijas y se mostraban intolerantes con cualquier manifestacin de
independencia por parte de ellas. En su libro The Golden Cage (1978), Bruch
tambin encuentra que la enfermedad se haba incrementado en los ltimos 15 a
20 aos debido al nfasis que ha hecho el mundo de la moda por mujeres
delgadas y de buena apariencia fsica en general.

e. Anorexia nerviosa y la Psicologa cognitiva:

Las personas con este tipo de problemas tendran originalmente experiencias que
hicieran pensar que solamente podran sentirse mejor o ms valoradas si
alcanzasen determinada apariencia. Por ello, la meta distancia a la persona
anorxica de la obesidad y se dirige hacia conductas de castigo y dietas estrictas.
Adems, existen errores en el razonamiento que persiguen justificar los
comportamientos seguidos.

32
El psicoterapeuta Eric Button cree que esas chicas han desarrollado una visin de
la realidad tan pobre que les es imposible enfrentarse adecuadamente a las
complejidades de la vida adulta. Como todas las personas, las anorxicas
necesitan experimentar cierto control sobre la vida y que sta sea, siquiera en
parte, predecible. Perder peso significa que se sienten bien y seguras, mientras
que engordar significa que son un fracaso y que son malas. No se tolera ninguna
ambigedad. Su manera de pensar, excesivamente simple, no les permite resolver
los problemas a los que se enfrentan. Y como fracasan a la hora de encontrarle
sentido a la vida, las anorxicas evitan tantas situaciones de la vida real como
pueden.
David Epston, psicoterapeuta Neozelands, ve la anorexia como una especie de
lavado de cerebro. Segn su anlisis, las chicas anorxicas han desarrollado un
conjunto de creencias rgidas y equivocadas acerca de s mismas que debe ser
destruido antes de proceder a su rehabilitacin. Aman a su peor enemiga: la
anorexia. Sostiene que el terapeuta se ha de convertir en una especie de
desprogramador que anime a las chicas a pelear con esa enemiga.
Por tanto, parte de la terapia se centra en la modificacin, sustitucin y
razonamiento de nuevos pensamientos que permitan el auto-control del individuo.

2.2.5.2. Factores causantes de la anorexia:

a. Factores individuales:

Se trata de factores genticos, biolgicos y de personalidad. Podra existir un

componente gentico, ya que la anorexia es ms frecuente en hermanas de
anorxicas. Afecta ms al sexo femenino.
Los hallazgos biolgicos se fundamentan en alteraciones hormonales y en la
implicacin de unas sustancias llamadas neurotransmisores (como es la
serotonina) que actan en la regulacin del apetito. La personalidad suele ser del
tipo obsesivo-compulsivo e histrinico. Son autoexigentes y perfeccionistas en

33
extremo, tanto que nunca alcanzan los niveles que se imponen, con lo que su
autoestima disminuye y su tendencia depresiva se incrementa.

b.Factores familiares:

El carcter de sobreproteccin, el alto nivel de aspiraciones, la rigidez, la

prolongada duracin de los conflictos, etc., favorecen el desarrollo de la anorexia.
Estas alteraciones en la dinmica de las relaciones familiares, una vez establecida
la enfermedad, constituyen tambin un factor perpetuador.

c.Factores sociales y culturales:

Junto con los psicolgicos, sern decisivos en el desarrollo de la enfermedad. El

aumento del nmero de casos es debido, en gran parte, a que en nuestra cultura
se insiste mucho en la importancia de seguir una dieta sana.
Con la agitada vida actual y el estrs constante que viven los padres trabajadores,
es frecuente que al momento de la comida se improvise mediante un llamado al
delivery o la compra de alimentos listos para consumir.
Adems, las jornadas laborales imposibilitan compartir la mesa familiar y comer a
horarios ms o menos regulares. As, se pasan largas horas sin comer, se
almuerza y cena a cualquier horario y cada uno de los miembros del hogar
culmina comiendo por separado.
Los malos hbitos alimentarios en la infancia que impiden llevan una dieta
equilibrada, incrementan el riesgo de sufrir trastornos de la conducta alimentaria
posteriormente en la vida de los nios.
Por otro lado, la obsesin de los padres por el cuerpo y el peso de los nios
tambin influyen de manera significativa en los futuros trastornos alimenticios.
No desayunar es otro de los hbitos que frecuentemente se visualizan entre los
nios y que puede favorecer la aparicin de trastornos asociados a la comida.

34
Entonces, bajo el rol de padres debemos fomentar una dieta variada y equilibrada,
es decir, que limite aquellos alimentos ricos en grasas y azcares a ocasiones
especiales y que incluya todo tipo de alimentos en cantidades adecuadas.
Otro factor de riesgo es la prctica de determinados deportes (ballet, gimnasia,
etc.) o de profesiones (modelos, actrices de cine) que exigen tener un peso bajo.
(Banket, 1994).

d.Factores precipitantes o desencadenantes:

Los factores precipitantes representan una amenaza para el autocontrol, la

autoestima o el equilibrio: El inicio de una dieta restrictiva es el principal factor
desencadenante.
Los cambios corporales propios de la pubertad y la adolescencia, en especial el
rpido incremento de peso o las crticas recibidas respecto a la imagen fsica.
Acontecimientos vitales importantes, como un traumatismo que haya desfigurado
el aspecto fsico, rupturas conyugales de los padres, fallecimiento de alguno de
ellos, etc.
Muchas veces los padres de familia no estn atentos a la alimentacin de sus
hijos, pero en cambio s estn pendientes del fsico de ellos, exigindole ser ms
delgado o gordo, pero sin preguntarse por qu hay un desnivel nutricional en los
cuerpos de sus hijos. Es muy importante que los padres de familia estn atentos a
la desarrollo de su hijo. Que si notan inconsistencias consulten a un nutricionista,
tambin es importante que los padres fomenten la autoestima y la aceptacin del
cuerpo, pero tambin unos buenos hbitos alimenticios. (Vargas, 2009, p.84)

e.Factores perpetuadores:

Junto con los factores individuales no resueltos y, naturalmente, con la presin

sociocultural existente, el principal factor perpetuante lo constituye la presencia de
alteraciones psicopatolgicas (consecuencia de la desnutricin

35
continuada).Tambin favorece la perpetuidad el hecho de que la propia
enfermedad sirva para mantener un aparente equilibrio familiar.

2.2.5.3. Consecuencias de la anorexia nerviosa:

Cambios cognitivos de la anorexia nerviosa: distorsiones cognitivas sobre el peso

y la ingesta, alteraciones la imagen corporal (sigue encontrndose gorda a pesar
de haber perdido peso).
Cambios conductuales de la anorexia nerviosa: dieta restrictiva auto impuesta,
frecuente provocacin de vmitos, uso abusivo de laxantes (estas conductas son
ms frecuentes si la anorexia cursa episodios con la bulimia);elevado inters por la
gastronoma, hiperactividad, relaciones familiares gravemente alteradas
importante retraimiento social.
Cambios biolgicos de la anorexia nerviosa: alteracin del sistema hipotalmico y
endocrino que tiene como consecuencia la aparicin de la amenorrea.

2.2.5.4. Tipos de anorexia nerviosa:

a.Tipo compulsivo/purgatorio:

Describe cuadros clnicos en los cuales el individuo recurre regularmente a

atracones tras periodos de restriccin, auto-provocacin de vmitos o consumo
excesivo de laxantes, diurticos o enemas. Incluso en algunos casos en los que
no se producen atracones, el individuo afectado suele recurrir a purgas, incluso
despus de ingerir pequeas cantidades de comida. Estos pacientes presentan
con ms frecuencia problemas de control de los impulsos, abuso de alcohol o
drogas y labilidad emocional.

b.Tipo restrictivo:

36
Es la prdida de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio
intenso.

2.2.5.5. Sntomas de la anorexia nerviosa:

Restriccin de alimentos ricos en grasas o en hidratos de carbono,

posteriormente se reduce la ingesta, incluso reduciendo el consumo de agua.
Aunque al principio no hay alteracin del apetito a lo largo de la evolucin, suele
producirse una prdida del mismo y molestias gstricas. adems para favorecer la
prdida de peso se utilizan otros mtodos como el uso de laxantes y diurticos.
Ropa ancha y superpuesta para disimular la delgadez.
Piel seca spera y fra, cubierta por lugano (vello fino y oscuro ms abundante
de lo normal) ,hematomas en la piel y palmas de las manos de color amarillo.
Molestias y alteraciones somticas (dolores abdominales, bradicardia,
hipotensin, arterial, hipotermia, estreimiento y saciedad)..
Disminucin en la grasa corporal y la masa muscular.
Baja estatura si empez antes de la etapa de desarrollo.
Sensacin constante del frio.
Arritmia cardiaca.
Alteraciones en los ciclos hormonales
Amenorrea (interrupcin de la menstruacin)
Prdida del cabello y uas quebradizas)
Alteraciones de sueos (poca profundidad de sueo y despertarse
frecuentemente).
Depresin
Memoria pobre
Miedo intenso a ganar peso, a convertirse en obeso o a perder el control sobre
su peso incluso estando por debajo del peso normal.
Uso de armas emocionales como berrinche, amenaza d suicidio e hipocondra.
Hiperactividad y dificultad en las relaciones amorosas y sexuales

37
 Ocupan gran parte del tiempo pensando en comida.
Desarrollo de rituales compulsivos, cmo manipular la comida de una forma
peculiar partiendo los alimentos en trozos muy pequeos disponindolos en el
plato de una forma determinada, situndolos en el borde externo. A veces
esconden La comida para deshacerse ms tarde de ella.
Realizan actividades deportivas durante jornadas extenuantes que carecen de
placer recreativo.

2.2.6. Distorsin de la imagen corporal:

Es una alteracin grave de la imagen corporal que histricamente se denominaba

Dismorfofobia, y que actualmente es considerado como Trastorno Dismrfico
Corporal y para el cual existen tres criterios diagnsticos (APA, 1994):
Preocupacin por algn defecto imaginado del aspecto fsico. Cuando hay leves
anomalas fsicas, la preocupacin del individuo es excesiva.
La preocupacin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
La preocupacin no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental
(p.ej. la insatisfaccin con el tamao y la silueta corporales en la anorexia
nerviosa).
Encontramos las primeras referencias en este campo a finales del siglo XIX
cuando se acua por Morselli el trmino de dismorfofobia (miedo a la propia
forma), en 1903 Janet se refiere a la obsesin por la vergenza del propio cuerpo
(Raich, 2000). Bruch (1962) describa una alteracin de la imagen corporal en las
anorxicas y la defina como una desconexin entre la realidad de la forma y
estado del cuerpo de las anorxicas y de cmo ellas se vean, y concretamente
como una distorsin en la autopercepcin del tamao del cuerpo.
Garner y Garfinkel (1981) en una revisin sobre sistemas de evaluacin de la
imagen corporal en anorexia nerviosa, proponen que la alteracin puede
expresarse a dos niveles:

38
 Una alteracin perceptual, que se manifiesta en la incapacidad de las pacientes
para estimar con exactitud el tamao corporal
Una alteracin cognitivo-afectiva hacia el cuerpo. Que se manifiesta por la
presencia de emociones o pensamientos negativos por culpa de la apariencia
fsica.
A partir de este planteamiento clsico, al hablar de alteracin de la imagen
corporal es necesario especificar, sobre cul aspecto de la imagen corporal
estamos considerado alterado. As, el trmino distorsin perceptual podra servir
como expresin para denominar la alteracin de la imagen corporal en el mbito
de la estimacin de tamao, e insatisfaccin corporal como la expresin para
denominar la alteracin de la imagen consistente en el conjunto de emociones,
pensamientos y actitudes negativos hacia el tamao y forma del cuerpo.

Sin embargo en la literatura se encuentra el uso de estos trminos de forma muy

libre, por ejemplo algunos autores utilizan el trmino insatisfaccin corporal como
la discrepancia entre la figura que se considera actual y la que se considera ideal,
elegidas entre una serie de siluetas dibujadas (Gardner y Stark, 1999), y otros,
como la puntuacin obtenida en una escala de nueve tems referidos a diferentes
partes del cuerpo, junto a la satisfaccin/insatisfaccin que suscitan (Garner, 1998)
y para Seplveda, Botella y Len (2001) la presencia de juicios valorativos sobre
el cuerpo que no coinciden con las caractersticas reales.
Vaz, Peas, Ramos (1999) reclaman esfuerzos en la clarificacin terminolgica, y
proponen junto a Thompson (1990), que no se confundan alteracin de la imagen
corporal con insatisfaccin corporal, pues el primer concepto engloba al
segundo .

2.2.7. Intenso temor de adquirir y conservar el peso:

Muchas veces llamada lipofobia que es el miedo a engordar. Actualmente se

encuentra muy extendida entre nios y jvenes peruanos, sobre todo del sexo
femenino. En el momento en que la preocupacin por el peso y la figura se

39
transforma en miedo intenso a engordar, podemos empezar a tomar medidas para
que el nio o adolescente no desarrolle un trastorno de alimentacin.
Para desarrollar este tipo de trastorno tienen que confluir una serie de factores de
vulnerabilidad en la misma etapa, es decir, en un momento vital determinado.
Estos factores se van fraguando poco a poco a lo largo de la vida del nio y es
cuando confluyen en una etapa concreta cuando puede desarrollarse el trastorno.
Que la persona tenga algn factor de vulnerabilidad no quiere decir que vaya a
sufrir el trastorno, pero si se dan varios a la vez, de forma potente, s aumenta la
probabilidad de su aparicin.

2.2.7.1. Factores desencadenantes del temor de subir peso:

Cuando se hace una dieta muy restrictiva , hay ms probabilidad de que haya
ingesta compulsiva (comer con ansiedad), en forma de atracn. El hipercontrol es
lo que lleva al descontrol. Seguidamente, la persona se siente culpable y quiere
compensar lo que ha ingerido por ejemplo, haciendo mucho ejercicio fsico de
forma compulsiva. Cuanto ms aumenta la restriccin, ms lo hace el miedo a
engordar, y cuanto ms miedo a engordar tengo, ms me cuesta comer, con lo
que este crculo se retroalimenta.
El perfeccionismo de las personas que son perfeccionistas consideran que, para
que algo est bien hecho, tiene que estar perfecto. Esto lleva a la persona a ser
muy exigente consigo misma, a tener miedo a cometer errores, a ver las cosas
como todo o nada y a utilizar una gran carga autocrtica. En ocasiones, este factor
puede ser visto por los dems como algo muy positivo, porque el nio o
adolescente se esfuerza mucho y saca muy buenas notas, es muy responsable y
trabajador. Sin embargo, no logra sentirse a gusto consigo mismo porque siempre
considera que podra haberlo hecho mejor.
La necesidad de aprobacin pues necesita saber que los dems estn contentos
con lo que l hace o con lo que l es. Est muy pendiente de lo que piensan de l,
no da su opinin y se comporta de forma sumisa para que los dems no se

40
enfaden. Tiene mucho miedo al rechazo de los dems, teniendo ms en cuenta las
opiniones de los dems que las suyas propias.
Percibir los defectos y no las virtudes

La impulsividad en tomar decisiones apresuradamente y sin pensar en las

consecuencias a largo plazo son caractersticas de este factor. Para estas
personas, imperan las consecuencias inmediatas y quieren las cosas al momento.
Suelen empezar las cosas y no las terminan. Les cuesta mucho anticipar las
consecuencias de sus actos.
La baja tolerancia a la frustracin, la cual suele manifestarse cuando el
adolescente se siente mal de forma desproporcionada cuando las cosas no le
salen como pretende. Bajo este factor, la persona muestra poca capacidad de
aguante, y no es capaz de relacionar correctamente el medio y el fin: no hay
correspondencia entre esfuerzo y deseo. Le cuesta aceptar los lmites y siente que
si lo desea, tiene que ser. Confunde el deseo con la realidad.
Los nios copian los comportamientos de los adultos
La necesidad de control, consiste en tener la necesidad de tenerlo todo
controlado, de estar siempre seguro de todo. La persona tiene miedo a no saber
manejar o resolver las situaciones que se le plantean y se siente muy mal si las
cosas no salen exactamente como esperaba o quera. Toleran muy mal la
incertidumbre.
Por lo tanto, recomendamos que los paps observen si sus hijos cuentan con
estos factores de vulnerabilidad y si ellos mismos los tienen. Si es as, no duden
en abordarlos acudiendo a un terapeuta para trabajar el factor en s mismo y para
prevenir la aparicin de un trastorno de alimentacin.

2.2.8. Baja autoestima:

Se define como la dificultad que tiene la persona para sentirse valiosa en lo

profundo de s misma, y por tanto digna de ser amada por los dems.Las
personas con Autoestima Baja buscan, a veces sin ser muy conscientes de ello, la

41
aprobacin y el reconocimiento de los dems y suelen tener dificultad para ser
ellas mismas y poder expresar con libertad aquello que piensan, sienten y
necesitan en sus relaciones interpersonales, as como para poder decir no al otro
sin sentirse mal por ello.
En ocasiones las personas que esconden en su interior sentimientos de Baja
Autoestima, suelen ocultrselos a s mismas mediante el uso de diferentes
mecanismos de defensa, (negacin, intelectualizacin, fantasa, etctera) incluso
haber creado a su alrededor una coraza defensiva, para protegerse de la amenaza
(a menudo fantaseada) frente a posibles rechazos sociales, incluso a crticas
personales u opiniones que cuestionen sus creencias.
Las causas que explican una Baja Autoestima (ms o menos reconocida por la
persona) son muy variables y numerosas, por lo que durante la Psicoterapia se
hace necesaria la construccin de hiptesis sobre los motivos que
desencadenaron estos sentimientos.
Sigmund Freud utilizaba la palabra alemana Selbstgefhl,, puntualizando que tiene
dos significados: conciencia de una persona respecto de si misma (sentimiento de
s), y vivencia del propio valor respecto de un sistema de ideales (sentimiento de
estima de s). Este "sentimiento de estima de si" que describe Freud es la
Autoestima.Una parte del sentimiento de s es primaria, el residuo del narcisismo
infantil; otra parte brota de la omnipotencia corroborada por la experiencia (el
cumplimiento del ideal del yo), y una tercera de la satisfaccin de la libido de
objeto.
Todo lo que una persona posee o ha alcanzado, cada resto del primitivo
sentimiento de omnipotencia corroborado por la experiencia, contribuye a
incrementar el sentimiento de s
Alfred Adler (1870-1937), psiquiatra austraco, discpulo disidente de Sigmund
Freud. Menciona que la baja autoestima impulsa a las personas a esforzarse
demasiado para superar la inferioridad que perciben de s mismas y a desarrollar
talentos y habilidades como compensacin. l mismo tena un defecto fsico que le
afectaba la personalidad y que se supone lo impuls a elaborar su teora.

42
La ausencia de autoestima impide la bsqueda del sentido de la vida, produce
problemas de identidad y dificultades para conectarse con intereses autnticos. Es
causa de trastornos psicolgicos, de neurosis, depresin, problemas
psicosomticos y fallas de carcter, como la timidez, la falta de iniciativa, la
anticipacin del fracaso, caractersticas que impiden el crecimiento.
La falta de confianza en s mismo induce a la necesidad de compararse e
identificarse con modelos sociales e impide comprender que cada persona es
nica y diferente y que lo nico comparable es nuestro potencial con respecto a
nuestro rendimiento.

2.2.8.1. Tipos de baja autoestima:

a.Baja Autoestima Situacional:

Se manifiesta o abarca slo reas concretas dentro de la vida del sujeto. Por
ejemplo, una persona puede confiar en s mismo como padre, en el crculo social,
como cofrade de un determinado credo y como pareja sexual, pero puede
presentar serias aprehensiones o nulas expectativas de alcanzar logros dentro de
su profesin.

b.Baja Autoestima Caracterolgica:

Esta disminucin tuvo habitualmente su origen en experiencias tempranas de

abandono, descalificacin, abuso o maltrato. La sensacin de "maldad", "culpa",
"inmerecimiento" o "incompetencia" es ms global, tendiendo a cubrir varios
aspectos o mbitos de la vida de la persona. En estos casos la persona con baja
autoestima aparece inhibida en forma permanente y generalizada. Por ejemplo, un
sujeto hosco, que agrede verbalmente a quienes trabajan con l, se impone una
exigencia desmesurada, trata de influir en la vida pblica, no se compromete en
forma estable con una pareja sexual, etc.

43
c.Baja Autoestima Situacional:

Se manifiesta o abarca slo reas concretas dentro de la vida del sujeto. Por
ejemplo, una persona puede confiar en s mismo como padre, en el crculo social,
como cofrade de un determinado credo y como pareja sexual, pero puede
presentar serias aprehensiones o nulas expectativas de alcanzar logros dentro de
su profesin.

2.3. Definicin de trminos bsicos:

Conurbano: Es una regin que comprende una serie

de ciudades, pueblos grandes y otras reas urbanas que, a travs del crecimiento
poblacional y su crecimiento fsico se fusionan. Tanto para la geografa como para
el urbanismo, los trminos "conurbacin" y "conurbano" tienen que ver con el
proceso y el resultado del crecimiento de varias ciudades (una o varias de las
cuales puede encabezar al grupo) que se pueden integrar para formar un solo
sistema que suele estar jerarquizado, o bien las distintas unidades que lo
componen pueden mantener su independencia funcional y dinmica.

Corticotropina: Es una hormona polipeptdica, producida por la hipfisis y que

estimula a las glndulas suprarrenales. Ejerce su accin sobre la corteza
suprarrenal estimulando la esteroidognesis, estimula el crecimiento de la corteza
suprarrenal y la secrecin de corticosteroides.

Dismorfobia: Se define como un persistente, anormal y injustificado miedo a las

deformidades. Tambin se la denomina trastorno dismrfico corporal o sndrome
de distorsin de la imagen. Consiste en un trastorno de la percepcin y valoracin
del propio cuerpo. Hay una preocupacin exagerada por cierto defecto inexistente
en la propia apariencia fsica, o bien en una desproporcionada valoracin de
alguna anomala fsica de poca importancia que puede presentar un individuo
normal.

44
La dismorfofobia es un cuadro clnico relativamente frecuente. Los fbicos estn
obsesivamente convencidos de tener una parte de su cuerpo deforme, sufren
angustia por su supuesta fealdad y otorgan una importancia desmesurada a las
imperfecciones naturales en cualquier ser humano. Esta condicin afecta a
personas atractivas as como a las que no lo son, y las quejas pueden volcarse
sobre cualquier parte del cuerpo.

Grupo etario: El vocablo etario viene del latn aetas, que significa edad o
dicho de diversos sujetos que tienen la misma edad La palabra etario es la que
se refiere a la edad por el tiempo que transcurre desde el inicio del nacimiento y el
periodo presente que se calcula en aos, desde el comienzo de los primeros 12
meses de vida.

Glutamato: Es el principal neurotransmisor excitator del sistema nervioso central

de los mamferos y acta tanto a travs de receptores acoplados a canales inicos
(receptors ionotrpicos) como a receptores acoplados a protenas G
(metabotrpicos). La activacin de estos receptores es la responsable de la
transmisin sinptica excitadora y de muchas formas de plasticidad sinptica que
se cree estn implicadas en los procesos del aprendizaje y de la memoria. La
sospecha de que los receptores para glutamato, especialmente los de la familia
NMDA estn implicados en desrdenes neurodegenerativos y neurotxicos,
epilepsia e isquemia cerebral.

Leptina: Tambin conocida como protena OB, es una hormona producida en su

mayora por los adipocitos (clulas grasas) aunque tambin se expresa en el
hipotlamo, el ovario y la placenta. Aunque la leptina reduce el apetito como una
seal de circulacin, Individuos Obesos generalmente exhiben circulacin de
leptina en ms alta concentraciones que los individuos de peso normal y esto se
debe a que los individuos obesos poseen un mayor porcentaje de grasa corporal.
Estas personas muestran resistencia a la leptina muy similar a la resistencia a la
insulina que presentan los pacientes con Diabetes mellitus tipo 2, aunque posean

45
elevados niveles de leptina en su organismo fallan al momento de controlar y
modular su peso.

Lipofobia: Es un miedo incontrolable a subir de peso, tres cuartas partes de la

poblacin tienen un miedo irracional a subir de peso desde los 6 aos de edad.

Neuropptido: Son molculas pequeas, formadas por la unin de dos o ms

aminocidos, y que se originan por transduccin sinptica cerebral.
Forman parte de la familia de los pptidos ya que estn unidos mediante enlaces
peptdicos. Son similares, por su estructura, a las protenas, se diferencian de ellas
por su longitud menor.

Tartracina: Es un colorante artificial ampliamente utilizado en la industria

alimentaria. Pertenece a la familia de los colorantes azoicos, los que contienen el
grupo azo: N=N. Se presenta en forma de polvo y es soluble en agua,
hacindose de color ms amarillo cuanto ms disuelta est. Muchos alimentos
contienen tartracina en proporciones variables, dependiendo del fabricante, puede
sustituirse por otros colorantes no sintticos, como
el achiote, crcuma, betacaroteno o azafrn.

Los productos que contienen tartracina incluyen alimentos comerciales

procesados de color amarillo o verde, o que se espera que tengan color marrn o
crema. Listado de alimentos que pueden contener tartracina:
Postres y dulces: helados, productos de repostera, caramelos, chicles, gominolas,
gelatinas, etc..
Bebidas: bebidas alcohlicas, refrescos, gaseosas, bebidas energticas e
isotnicas.
Snacks: tortitas o totopos de maz, patatas fritas, palomitas de maz, etc..
Condimentos: salsas, mostaza, colorante alimentario amarillo o colorantes
para paellas.

46
Yoica: Las funciones yoicas se utilizan en la evaluacin psicolgica. Sirven para
evaluar las funciones del yo tomando en cuenta que esta instancia es la que tiene
el contacto con la realidad. Es un esquema de evaluacin que naci del
psicoanlisis, pero no es freudiano ni lacaniano, surgi de la psicologa bsica
influenciada por el psicoanlisis. Mira, estas son las funciones yoicas.
El trmino hecho psquico no existe. La forma ms cercana a ello sera un proceso
mental. Pero si el de funciones, pero se les llama funciones yoicas. Es un
esquema de evaluacin a la hora de abordar a un paciente en psicoterapia.
Las funciones yoicas son:
- Diferenciacion entre estimulos externos e internos.
- Exactitud de percepcion.
- Conciencia reflexiva

2.4. Hiptesis de la investigacin:

2.4.1. Hiptesis General:

Ha: Los hbitos alimenticios influyen significativamente en la anorexia nerviosa

de las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin Educativa
Nuestra Seora de Ftima de la ciudad de Ayacucho en el periodo 2015.

Ho: Los hbitos alimenticios no influyen significativamente en la anorexia

nerviosa de las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin
Educativa Nuestra Seora de Ftima de la ciudad de Ayacucho en el periodo
2015.

2.4.2. Hiptesis Especfico:

47
Ha: Las dietas radicales influyen significativamente en la distorsin de la imagen
corporal de las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin
Educativa Nuestra Seora de Ftima .

Ho: Las dietas radicales no influyen significativamente en la distorsin de la

imagen corporal de las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin
Educativa Nuestra Seora de Ftima

Ha: La ingesta de alimentos hipercalricos influyen significativamente en el intenso

temor de adquirir y conservar el peso de las estudiantes del quinto ao de
secundaria de la Institucin Educativa Nuestra Seora de Ftima .

Ho: La ingesta de alimentos hipercalricos no influyen significativamente en el

intenso temor de adquirir y conservar el peso de las estudiantes del quinto ao de
secundaria de la Institucin Educativa Nuestra Seora de Ftima .

Ha: Los atracones de comida influyen significativamente en la baja autoestima de

las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin Educativa Nuestra
Seora de Ftima .

Ho: Los atracones de comida no influyen significativamente en la baja autoestima

de las estudiantes del quinto ao de secundaria de la Institucin Educativa
Nuestra Seora de Ftima .

CAPTULO lll :
METODOLOGA

3.1. Diseo de la investigacin:

3.1.1. Tipo de investigacin:

48
El trabajo que se realiz es de tipo observacional, prospectivo, transversal y
analtico.
Observacional: Mediante las encuestas se observ cmo los hbitos y
alimenticios de las estudiantes ocasionaran la anorexia y esto se realiz sin
interferir ni introducir ningn estmulo externo a su evaluacin.
Prospectivo: Los datos se captaron despus de la investigacin gracias a las
fuentes primarias como cuestionarios, tests, y escalas.
Transversal: Se recolect la informacin de los hbitos alimenticios y la
anorexia nerviosa de las estudiantes en un mismo momento .
Analtico: Que consisti en establecer la comparacin de los hbitos
alimenticios con la anorexia nerviosa.

3.1.2. Nivel de investigacin:

Es el Relacional porque el propsito de la investigacin fue determinar la relacin

entre los hbitos alimenticios y la anorexia nerviosa. Y tambin es explicativo
porque se centra en por qu ocurre este fenmeno de la anorexia y su relacin
con los hbitos alimenticios.

3.1.3. Mtodo de investigacin:

El tipo de estrategia que se sigui para alcanzar los objetivos propuestos

correspondi a la investigacin No Experimental, porque en sta no se hizo variar
intencionalmente ninguno de los componentes de los hbitos alimenticios..

3.1.4. Diseo de investigacin

Es el diseo Transversal /correlacional porque la recoleccin de los datos se hizo

en un momento nico y se estableci la relacin entre los hbitos alimenticios y la
anorexia nerviosa.
.

49
3.2. Poblacin y Muestra:

3.2.1. Poblacin:

La poblacin estuvo constituido por 150 estudiantes del quinto ao de secundaria

de la Institucin Educativa Nuestra Seora de Ftima. La Institucin Educativa
es de carcter estatal que cuenta con nivel de enseanza inicial, primario y
secundario. Sus estudiantes son del gnero femenino. Est ubicado en la calle
Corcovado 120 Ayacucho.

3.3. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos:

3.3.1. Tcnicas:

Para esta investigacin se aplicaron seis instrumentos entre test, cuestionarios y

escalas. Empezando por el Cuestionario De Actitudes Ante La Alimentacin (EAT
40) la cual se aplic de forma colectiva a las 150 estudiantes del quinto ao de
secundaria de la Institucin Educativa Nuestra Seora de Ftima de la ciudad de
Ayacucho. Con esta prueba se evalu el indicador de las dietas radicales.
De la misma manera, se aplicaron las siguientes pruebas, Protocolo
epidemiolgico de conducta alimentaria donde se evalu la ingesta de alimentos
hipercalricos , Cuestionario de Bulimia y Anorexia Revisado (BULIT-R) donde se
inform acerca de los atracones de comida , Cuestionario de la forma Corporal
(B.S.Q.) para la distorsin de la imagen corporal ,Test AFA- Prueba de Auto
concepto Forma A para el Autoestima y la Entrevista para el Diagnostico de
trastornos alimenticos (IDED) para el temor de adquirir el peso ..
Luego de aplicadas dichas pruebas se pas a calificarlas manualmente, para
luego realizar un control de las pruebas, depurando aquellas mal contestadas, ya
sea con ms de una alternativa marcada o con un tem sin responder. Luego se
tabularon los resultados para ser sometidos al tratamiento estadstico.
Posteriormente se procedi a asegurar la rigurosidad de la calificacin y el control

50
de calidad del mismo. Finalmente, se arm una base de datos para que stos
sean procesados utilizando el paquete estadstico SPSS Versin 15.0 y el paquete
estadstico EXCEL, el cual permiti realizar el anlisis que requera la presente
investigacin. Finalmente se hicieron las comparaciones entre las puntuaciones
encontradas en cada uno de los instrumentos para ver si exista relacin
significativa entre las reas de las diferentes pruebas administradas.

3.3.2. Instrumentos

3.3.2.1. Cuestionario De Actitudes Ante La Alimentacin (EAT40):

Fue desarrollado por Garner y Garfinkel (1979) para evaluar el miedo a engordar,
motivacin para adelgazar y patrones alimentarios restrictivos (dietas).
EAT40 > 30 indica la presencia del riesgo de padecer AN o bulimia nerviosa (BN)
Consta de un cuestionario auto administrado de 40 tems con seis opciones de
respuesta de nunca a siempre.
La puntuacin total (sumatoria) es de 0 a 120, con un puntaje de corte de 30
(existen otros puntajes de corte en otras versiones)
El Test se tradujo al idioma en Espaa en el 2008 se adapt al lxico
costarricense y dems pases.

3.3.2.2. Protocolo epidemiolgico de conducta alimentaria:

Es un amplio cuestionario vlido que fue elaborado por investigadores del

Departamento de Salud y Servicios Sociales de Minnesota (1994). Abarca
muchos aspectos de la vida del adolescente como caractersticas
sociodemogrficas, familiares, acadmicas, antropomtricas y estilo de vida ( el
tipo de alimentacin que consumen ).
Contiene 43 tems donde algunas son para rellenar y otras para marcar .Al final de
la prueba el evaluador har una tabulacin manual y un anlisis para sacar su
conclusin.

51
3.3.2.3. Cuestionario de Bulimia y Anorexia Revisado (BULIT-R):

Descripcin: La prueba fue diseada para detectar en la poblacin general

quin o cules son los riesgos para presentar bulimia y anorexia .Posteriormente
se dise la versin revisada (BULIT-R) que fue desarrollada por Thelen y
colaboradores en el ao de 1991, actualmente ms utilizada que la versin
original.

tems: contiene 36 reactivos diseados para medir los sntomas de acuerdo al

DSM III para BN, pero tiene validez para medir BN de acuerdo a los criterios del
DSM-IV. El nivel de estudios requerido para contestarlo es el ltimo ao de
secundaria y cursos superiores.

Evaluacin: Los reactivos del BULIT-R se evalan de acuerdo a una escala de

cinco puntos tipo Likert. De los 36 reactivos, slo 28 son utilizados para determinar
el puntaje final, el cual se obtiene sumando los 28 reactivos, cuyo total puede
fluctuar entre 28 y 140. El punto de corte para BN es de 104 puntos.
Recomendaciones: El BULIT-R puede utilizarse como una medida global para
evaluar el tratamiento en pacientes con BN o como medida de la severidad de la
sintomatologa bulmica y anorxica. Tambin ser bueno constatas cuantas
adolescentes tienen posibles rasgos de estos trastornos.

3.3.2.4. Cuestionario de la forma Corporal (B.S.Q.)

Nombre original: Body Shape Questionnaire (B.S.Q.)

Autores : Cooper, Taylor y Fairburn
Ao: 1987
Tipo de instrumento: Cuestionario

52
Objetivos: Diseado para medir la distorsin de la imagen, preocupacin por el
peso, la insatisfaccin producida por el mismo cuerpo, la desvalorizacin por la
apariencia fsica y la evitacin de las situaciones en las que la apariencia fsica
pueda atraer la atencin .Mide la insatisfaccin en trastornos alimentarios y
discrimina a la poblacin clnica de la poblacin normal.
Poblacin: Utilizado para adolescentes y jvenes.
Numero de tems: 34 tems
Tiempo de administracin: 10-20 minutos
Correccin e interpretacin: Para la correccin se suman todos los puntos (1-6)
dados en cada tem y se obtiene a una puntuacin total que oscila entre de 34 a
204 puntos .En el estudio de validacin original los pacientes con anorexia
puntuaron de media 136.9 comparado con una muestra de mujeres de poblacin
no clnica que obtuvieron de puntuacin media 81.5.
Confiablididad : Al realizar el anlisis de confiabilidad se observ que el BSQ es
un instrumento altamente confiable, es decir que posee una excelente
consistencia al medir la insatisfaccin corporal. Esto debido a que mostr un
elevado coeficiente alpha de Cronbach ( = .98). Estos resultados son apoyados
al observar que 28 tems mostraron un coeficiente de correlacin bueno para
predecir (r .70), en tanto que los 6 restantes observaron una correlacin til para
predecir (r .50).

3.3.2.5. Test AFA- Prueba de Auto concepto Forma A:

Nombre: Test AFA- Prueba de Auto concepto Forma A (1990).

Autor: G. Musitu; F. Garca y M. Gutirrez (1990).
Tipificacin: Musitu, G.; Garca, F. & Gutirrez, M.
Aplicacin: individual y/o colectiva
Edad de aplicacin: Adolescentes.
Tiempo de aplicacin: 15 minutos, aproximadamente, incluyendo la aplicacin y
correccin.

53
Evala: Auto concepto y autoestima en el mbito escolar. El AFA incluye 36
tems y es considerado un cuestionario multidimensional que mide la autoestima
en las reas acadmicas (A), social (S) , emocional (E) y familiar (F).
Interpretacin: Se realiza la suma de los cuatro valores anteriores y esto da la
puntuacin directa total, cada tem tiene 3 posibles respuestas siempre (1) algunas
veces (2) o nunca (3).
Materiales:
Manual de aplicacin
Plantillas de calificacin
Cuadernillo Forma A
El cuestionario ha sido elaborado a partir de una base de tems inicial en la que se
intent recoger el universo de definiciones del auto concepto. Para la delimitacin
del universo de tems se seleccion una muestra de ms de 700 escolares de
segunda etapa de E.G.B y BUP perteneciente a colegios de diferente nivel socio-
cultural y procedente de los mbitos rural y urbano. Su objetivo es evaluar el auto
concepto que tiene el evaluado de s mismo en el mbito escolar.

3.3.2.6. Entrevista para el Diagnostico de trastornos alimenticos (IDED)

Nombre original: Interview for Diagnostic of Eating Disorders.

Autores: Williamson , D.A.; Davis, C.J.; Duchmann , E,G.; y colaboradores..
Ao: 1990
Adaptacin espaola: Traducida por R, M. Raich (1994)
Tipo de instrumento: Entrevista estructurada
Objetivos: Deteccin y Diagnsticos de trastornos alimenticios. Valoracin de
anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y la excesiva preocupacin por el peso ..
Momento de Aplicacin: Evaluacin pre_ Tratamiento, Diagnstico.
Poblacin: Adolescentes y adultos.

54
Nmeros de tems: 18 preguntas.
Tiempo de administracin: 30_45 minutos
Normas de aplicacin: El profesional que administra la entrevista plantea los
tems al paciente . Pueden administrarse alguno de tems a familiares.
Correccin e interpretacin: Cada una de las preguntas es evaluada por el
clnico segn una escala de 7 puntos en funcin de la gravedad .En general, se
asume como punto de corte el 4 de 7 puntos de la escala. Si hay discrepancias
entre paciente y familia han de conciliarse antes de valorar sntomas.

55
 CAPTULO IV
PRESENTACIN ,ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

4.1. Resultados:
4.2. Anlisis e interpretacin de los resultados:
De acuerdo a los objetivos establecidos, se obtienen los siguientes resultados.

TABLA 1.Distribucin de las estudiantes del quinto ao de secundaria segn

las secciones.

Seccin Estudiantes %
5to A 25 26%
5TO B 23 30%
5TO C 22 23%
5TO D 20 21%
Total 96 100%
Fuente: Elaboracin propia

Segn la tabla 1, la variable demogrfica trabajada son las secciones que estn
constituidos por 96 alumnos, los cuales estn distribuidos de la siguiente manera:
5to grado A (25 estudiantes) ,5to grado B (23 estudiantes ) 5to grado C y el 5to
grado D (20 estudiantes).

Grafico 1: Distribucin las estudiantes del quinto ao de secundaria segn las

secciones.

56
 Distribucin de las estudiantes segn las secciones
30
25
25 23 22
20
20
Estudiantes
15

10

0
5to A 5TO B 5TO C 5TO D

TABLA 2 .Distribucin de las estudiantes del quinto ao de secundaria

segn la realizacin de dietas radicales (Cuestionario De Actitudes Ante La
Alimentacin (EAT40).

Dietas radicales Estudiantes %

Si realizan dietas 75 78%
No realizan dietas 21 22%
Total 96 100%

Fuentes: Elaboracin propia

Segn la tabla 2, Se evalu la realizacin de dietas radicales en los estudiantes

donde se observ que un 78% de las estudiantes si realizan dietas radicales y un
22% de estudiantes que no realizan dietas radicales.

Grafico 1: Distribucin las estudiantes del quinto ao de secundaria segn

las secciones.

57
 Distribucin de estudiantes segn la realizacin de dietas.
80 75
70
60
50
Estudiantes
40
30
21
20
10
0
Si realizan dietas No realizan dietas

Fuente : Elaboracion propia.

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ANEXO

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