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emergencias y desastres
MINISTERIO DE
SALUD PBLICA BANCO MUNDIAL
Manuales y guas sobre
emergencias y desastres
2013
Catalogacin en la fuente por el Centro de Gestin de Informacin y Conocimiento de la
Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud, Representacin de
Repblica Dominicana.
ISBN: 978-9945-436-75-4
I. Ttulo
1. Planificacin hospitalaria 2. Desastres 3. Prevencin y mitigacin 4. Administracin hospitalaria
Ministerio de Salud Pblica, Repblica Dominicana, 2013. Todos los derechos reservados.
La produccin de esta gua ha sido posible gracias al apoyo financiero de la Oficina de Ayuda Humanitaria de
la Comisin Europea (ECHO), en el marco del VII Plan de Accin del Proyecto DIPECHO y con el apoyo tcnico
de la Organizacin Panamericana de la Salud OPS / Organizacin Mundial de la Salud OMS.
Coordinadores:
Sentola Martnez, Director, Direccin Nacional de Emergencias y Desastres, Ministerio de Salud
Pblica
Raiza Santana, Subdirectora Direccin Nacional de Emergencias y Desastres, Ministerio de Salud
Pblica
Octavio Comas Urea, Coordinador Nacional de Planeamiento Hospitalario, Direccin Nacional de
Emergencias y Desastres, Ministerio de Salud Pblica
Gregorio A. Gutirrez Prez, Coordinador Hospitales Seguros, Direccin Nacional de Emergencias
y Desastres, Ministerio de Salud Pblica
Liz Parra, Consultora Programa de Emergencias y Desastres, OPS/OMS, Repblica Dominicana
Celia Miosotis Figueroa, Consultora nacional, OPS/OMS, Repblica Dominicana
Dra. Damaris Turner Ramrez, Hospital Antonio Musa, San Pedro de Macors, MSP
Lic. Mara de los ngeles Romano Grulln, Hospital Jos Mara Cabral y Bez, Santiago, MSP
Dra. Teresa de Jess Fructuoso, Direccin Provincial de Salud, San Cristbal, MSP
Lic. Yovanny Abreu, Hospital Jos Mara Cabral y Bez, Santiago, MSP
Dr. Jos Luis Cruz Raposo, Direccin Nacional de Emergencias y Desastres, MSP
El recurso ms idneo para hacer frente a los momentos ms difciles de cualquier emergencia
y/o desastre, es una institucin adecuadamente preparada y organizada; por ello es necesaria la
definicin y creacin de condiciones favorables que permitan continuar avanzando y establecer de
manera sostenible las nuevas estrategias para prevenir y mitigar los impactos de los desastres. Ello
requiere un cambio de actitud que permita comprender, fortalecer, interpretar y poner en prctica
una cultura de prevencin y preparacin para los desastres en el sector salud.
Este documento, gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y
Desastres, indica los pasos de organizacin del hospital, establece los niveles de coordinacin, las
funciones y responsabilidades de sus diferentes reas, as como los lineamientos que conducen a la
ejecucin de las acciones en los preparativos y en la respuesta a la emergencia y/o desastre.
PRESENTACIN 5
MARCO LEGAL 9
SIGLAS 82
GLOSARIO 83
MARCO LEGAL
El marco legal vigente sobre la regulacin y funcionamiento del sector salud y la gestin de riesgo
sobre el cual se apoya este documento es:
Las funciones y el acta constitutiva debern seguir el modelo establecido oficialmente por la
Direccin Nacional de Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud Pblica.
A continuacin se describen los diferentes pasos para construir el Plan Hospitalario para Respuesta
a Emergencias y Desastres.
Toda versin actualizada deber ser informada y notificada por escrito a la Direccin Nacional de
Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud Pblica.
Pasos a seguir: se recomienda incluir los siguientes apartados para mantener la coherencia del
documento en todos los establecimientos de salud, pblicos y privados, del territorio nacional.
1. Ficha tcnica
Elaborado por: se escriben los nombres de las personas que participan en la elaboracin del plan.
Versin inicial: es la primera versin del plan, indicando da, mes y ao de elaboracin.
Distribucin externa: es la decisin tomada por el Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres
(CHED) sobre cules instituciones deben conocer el documento fuera del hospital.
Firmas y sellos de quienes aprueban el plan: para garantizar la idoneidad del plan deben incluirse
las firmas y sellos del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED) y la Direccin
Nacional de Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud Pblica (DNED).
2. Introduccin
Deber describirse en qu consiste el plan, el contexto del hospital, el alcance e importancia que
debe tener y adems debe indicarse si el hospital ha tenido alguna experiencia en la elaboracin de
planes hospitalarios de respuesta a emergencias y desastres.
Pasos para la elaboracin del PHRED 15
Iniciar con una breve resea histrica de la institucin desde su construccin, detallando
modificaciones, ampliaciones y daos sufridos a la estructura por eventos.
Describir la denominacin del hospital, su nivel de atencin, los servicios que presta y la capacidad
instalada de manera general; segn su grado de complejidad, su rea de cobertura, la poblacin a
la que sirve, su ubicacin, direccin exacta y la red de instituciones a la cual pertenece.
Describir el mecanismo usado por el hospital para informar, difundir y comunicarse con la comunidad:
emisiones de radio, televisin, prensa escrita, internet, murales, boletines, trabajadores sociales y
otros actores del sistema.
4. Identificacin de riesgos
En este captulo deber describir brevemente cada una de las diferentes amenazas por las cuales se
ha visto afectado el hospital y/o la comunidad en su rea de influencia, identificando los principales
daos ocurridos durante ese o esos eventos. La extensin de cada tipo de amenaza no deber ser
mayor de dos prrafos.
Con dicha identificacin de las amenazas deber realizarse un ejercicio con el personal del hospital,
especialmente quienes tienen ms tiempo de servicio; tambin es recomendable incluir a la Defensa
Civil, la Cruz Roja, el cuerpo de bomberos y otros actores que puedan aportar informacin valiosa
en este tema; mediante el cual se combinan las probabilidades de que las amenazas realmente
afecten a la institucin y las vulnerabilidades que incrementan esta probabilidad. Es necesaria la
construccin colectiva y concertada de esta valoracin con los integrantes del Comit Hospitalario.
Para la identificacin y anlisis del riesgo, se recomienda usar las categoras de la tabla a continuacin,
considerando que cada hospital est expuesto a diferentes tipos de amenazas; de igual modo
presenta diferentes probabilidades de ocurrencia y daos posibles. Al evaluarse el conjunto nos da
una idea objetiva del riesgo potencial al que est expuesto el hospital.
De igual manera es importante tener en cuenta que esta identificacin de riesgos deber considerarse
tanto para amenazas internas como externas y debe ser complementada con la aplicacin del
ndice de seguridad hospitalaria.
Riesgos identificados Probabilidad de ocurrencia Dao potencial (ocurrencia) Evaluacin cualitativa del riesgo
Inundaciones Muy probable Muy importante Muy alto
5. Hiptesis
Es un supuesto que describe los posibles efectos que sufrir la comunidad y/o el hospital durante
un evento adverso. Es importante que la hiptesis se construya sobre la base de eventos reales
anteriores o sobre eventos posibles. Se deben elaborar las hiptesis de acuerdo a los probables
eventos que puedan generarse con ms frecuencia tomando en cuenta al hospital y a la comunidad.
Ejemplos: ocurre un accidente de trnsito en la carretera principal, hay 10 muertos y 35 heridos que
demandarn servicio del hospital.
Ocurre un incendio en el quirfano del hospital produciendo humo y gases txicos, con peligro de
explosin de cilindros de gases medicinales y provocando pnico en los pacientes y el personal.
16 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
6. Misin
La misin constituye el conjunto de acciones fundamentales que deber realizar el hospital para la
respuesta a emergencias y desastres.
Ejemplo: responder de manera oportuna, eficiente, organizada y coordinada ante cualquier evento
adverso que nos pueda afectar; para as disminuir los daos de estructura fsica, equipos e insumos
y prdidas de vidas humanas, sin afectar la capacidad operativa del hospital.
Notificacin del evento: considera las caractersticas, los efectos y las repercusiones del evento. La
persona que reciba la llamada o notificacin del evento, debe tomar las siguientes informaciones
bsicas: tipo y magnitud del evento, zona afectada, da y hora de ocurrencia, daos registrados a
la salud, tipo, cantidad y gravedad de afectados, acciones de control que se han implementado,
instituciones de socorro presentes en la zona, nombre del informante y un telfono para llamarlo.
Una vez recibida la informacin, esta deber confirmarse y se har llegar de inmediato a la mxima
autoridad presente en el hospital, quien analizar la situacin y garantizar la respuesta.
Activacin del plan: indica quien lo activa, los pasos y el proceso para activarlo, tanto en emergencias
internas como en las externas.
Declaratoria de la alerta para la activacin del plan: dependiendo si se trata de una amenaza
previsible o no, habr la posibilidad de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las
amenazas previsibles, se permitir tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de
alerta, en la cual se definen cuatro grados con sus respectivas categoras de aislamiento, hasta llegar
a la fase de atencin misma de la emergencia, todos los niveles de alerta debern ser notificados
a la Direccin Nacional de Emergencias y Desastres y a su respectivo Servicio Regional de Salud.
Alerta I: el hospital se organiza para atender una emergencia con el personal que est de
servicio. Se contacta al personal no en servicio para estar atento a ser llamado.
Alerta II: se convoca a todo el personal a hacer presencia fsica en el hospital. La organizacin
cuenta con todos los recursos existentes, pero an no se ha iniciado la atencin de afectados.
Alerta III: se inicia una vez se establece la demanda de asistencia a raz del evento; puede ir
precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.
Alerta IV: se requiere apoyo externo a mximo nivel.
Ejemplo: explota la caldera del hospital a las 10:00 a. m., se declara la emergencia grado 1 con alerta III.
Activacin de la alarma: es el aviso o seal que se da para que se sigan instrucciones especficas,
debido a la presencia real o inminente de un evento interno o externo. En algunos lugares se utilizan
Pasos para la elaboracin del PHRED 17
seales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de
emergencia o para indicar el desalojo o evacuacin inmediata de una zona de peligro. Si la situacin
lo amerita, la mxima autoridad presente declarar la activacin, segn corresponda.
Los grados de la emergencia, las alertas y los cdigos son oficiales y no pueden ser cambiados.
8. Cadena de llamadas
Es un mecanismo de comunicacin inmediata para asegurar que los equipos y las personas
involucradas se activen para la respuesta correspondiente de acuerdo a la alarma establecida.
Mediante la cadena de llamada se debe decir el grado de emergencia y el tipo de alerta que se ha
declarado, asegurando que el mensaje fue transmitido a todo el personal.
9. Procedimientos operativos
Son las acciones de respuesta de cada uno de los equipos operativos formados para atender de
manera organizada y efectiva las emergencias y desastres internos y externos.
Equipos y brigadas
Brigadas operativas: son las encargadas del control de los eventos en el interior del hospital,
apoyan a los equipos.
La cantidad y denominacin de los equipos y brigadas vara dependiendo de la complejidad del hospital
y de los recursos humanos disponibles; as como las amenazas y riesgos que afecten la institucin.
Las tarjetas de accin son el instrumento oficial que contiene los datos de los integrantes y las
funciones que deben realizar durante la respuesta a una emergencia o desastre los equipos y las
brigadas conformadas, pueden ser de dos tipos:
Generales: contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante
una situacin de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que la rodean. Se aplican
independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante.
Especficas: contienen los procedimientos especficos para emergencias que debern seguir cada
uno de los integrantes: el director, los miembros del CHED, los jefes de servicio o encargados de
rea, el coordinador de brigadas, los brigadistas y los miembros de equipos
Ruta de evacuacin es la va sealada para salir del hospital de un lugar de peligro a uno seguro.
Zona de seguridad es el rea identificada en el entorno del hospital hacia donde debe dirigirse todo
el personal del hospital, pacientes y visitantes para estar protegidos ante la emergencia presentada;
permaneciendo en esta rea hasta recibir la indicacin de que ya se puede retornar al hospital.
Son las acciones de apoyo que el hospital deber coordinar con otros servicios de la red de salud y
otras instituciones municipales y provinciales como: CRUE, Cruz Roja, Defensa Civil, Polica Nacional,
Ministerio de Educacin, ayuntamientos, gobernaciones y cuerpos de bomberos; entre otros.
Se precisa en qu situacin y por qu medio, la mxima autoridad hospitalaria debe dar por
terminada la respuesta a la emergencia. El fin de la emergencia se produce cuando se ha superado
o controlado la situacin que motiv la activacin del plan.
Es necesario realizar los anlisis despus del evento e implementar los cambios que el plan requiera.
La evaluacin del plan se garantizar con los ejercicios de simulacin o simulacros que permiten
medir la efectividad del plan hospitalario para su revisin y actualizacin.
Al inicio de cada ao el CHED deber definir el tipo de simulacin o simulacro a aplicar, indicando
el da en que este se llevar a cabo. Teniendo en cuenta que como mnimo debe realizarse uno
anualmente.
20 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
Es importante considerar que la informacin del evento solo tendr un vocero oficial que ser el
director del hospital.
18. Anexos
Estn constituidos por la documentacin de consulta, soporte y apoyo a las acciones operativas
que puede ampliar las informaciones relacionadas con el Plan Hospitalario para Respuesta a
Emergencias y desastres. Estos son:
1. Ficha tcnica
Fecha de elaboracin:
Elaborado por:
Coordinador designado:
Versin inicial:
Versin actual:
Fecha de actualizacin:
Nivel de confidencialidad:
Distribucin externa:
2. Introduccin
Histricamente la Repblica Dominicana ha sido afectada por fenmenos naturales y antrpicos
los cuales han generado situaciones de emergencias y/o desastres, ocasionando daos a la vida, al
medio ambiente, la infraestructura, la economa y afectando directa o indirectamente la salud de la
poblacin as como su infraestructura sanitaria y la prestacin de los servicios de salud.
Se reconoce que la prevencin y preparacin para situaciones de desastres no es tarea exclusiva
de los organismos tradicionales de socorro, sino que es una responsabilidad que le compete a toda
la sociedad en todos sus niveles. El sector salud como parte del Estado y de la sociedad misma,
tiene la responsabilidad de implementar medidas de prevencin y preparacin a fin de mitigar los
efectos de los eventos adversos y ofrecer una respuesta oportuna y organizada, pasando hacia
rehabilitaciones y reconstrucciones que incorporen las medidas preventivas con el propsito de
evitar repeticiones de secuelas sanitarias que se producen por le impacto de un fenmeno.
El recurso ms idneo para hacerle frente a los momentos ms difciles de cualquier emergencia
y/o desastre, es una institucin adecuadamente preparada y organizada, por ello es necesaria la
definicin y creacin de condiciones favorable que permitan continuar avanzando y establecer
de manera sostenible las nuevas estrategias para prevenir y mitigar los impactos de los desastres
originados por eventos adversos. Ello requiere un cambio de actitud que permita comprender,
fortalecer, interpretar y poner en prctica, una cultura de prevencin y preparacin para los
desastres en el sector salud.
Este documento, Plan Hospitalarios Para Respuesta a Emergencias y Desastres, describe como
debe organizarse el hospital, los niveles de coordinacin, las funciones y responsabilidades de las
diferentes reas del hospital, as como los lineamientos que conducen a la ejecucin de las acciones
en los preparativos y en la respuesta a la emergencia y/o desastre.
El Hospital________________________________________________________________________
se encuentra ubicado en la calle __________________, limitado al norte por_________________,
al sur por_____________________, al este por ______________________________ y al oeste por
_____________________________.
Siendo un hospital de________ nivel de atencin, dispone de _________ camas y los servicios de
emergencia, ciruga, ____________ y ______________
El hospital cuenta con un sistema de informacin hacia el pblico de todas sus actividades
utilizando los medios de_____________________ (emisiones de radio, televisin, prensa escrita,
murales, boletines, trabajadores sociales, internet, otros).
24 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
El Hospital _____________________________________________________________________
fue construido en el ao _________. Ha sido ampliado y remodelado en ______ ocasiones desde
su fundacin, debido al incremento de la poblacin y a la demanda de los servicios de salud.
Afectado por eventos adversos, (describa los eventos que han afectado al hospital aunque este
no haya sufrido daos con los mismos) como los ciclones _____________________________ en el
ao _________, _________ en el ao,________ en el ao ________, __________ en el ao _______
y _________ en el ao _________. En el ao ________ fue afectado por un sismo de magnitud
________, producindose ___________ daos.
Se han identificado otra amenazas como: (epidemias, accidentes de trnsito, disturbios sociales)
(En este punto describa todas las amenazas internas y externas: sismos, deslizamientos, maremotos,
huracanes, tornados, lluvias torrenciales, penetraciones del mar o ros, concentracin de poblacin,
personas desplazadas, epidemias, plagas, contaminacin de los sistemas, explosiones, incendios,
fuga de materiales peligrosos).
4. Identificacin de riesgos
Factores sociales
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Concentracin de la poblacin importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Personas desplazadas / alta migracin importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Accidentes de trnsito importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Explosiones / incendios importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Estallidos sociales / huelgas / Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
vandalismo poco probable bajo
insignificante
Factores internos
Fenmenos naturales
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Inundaciones importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Sismo / terremoto importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Ciclones tropicales / fuertes vientos / Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
lluvias torrenciales poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Maremotos importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Deslizamiento importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Tornado importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Emergencia sanitaria / brotes Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
epidmicos poco probable bajo
insignificante
Factores sociales
Muy importante,
Incendio / explosin / prdida de Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
documentacin sensible poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Sabotaje a lneas vitales importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Huelgas / vandalismo importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
5. Hiptesis
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
6. Misin
Responder de manera oportuna, eficiente, organizada y coordinada ante cualquier evento adverso
que nos pueda afectar; para as disminuir los daos de estructura fsica, equipos e insumos y
prdidas de vidas humanas; sin afectar la capacidad operativa del Hospital _________________
Notificacin del evento: coloque aqu la cantidad de equipos disponibles funcionando para la
operacin del equipo o brigada. La persona que reciba la llamada o notificacin del evento, al
momento de recibir la informacin, deber tomar los siguientes datos bsicos:
Nombre_________________________________________________
Nombre del informante
Telfonos__________________________________________________
Fecha y hora de la
Da________ Mes______________ Ao___________ Hora__________
notificacin
Plantilla para la elaboracin del PHRED 27
Una vez recibida la informacin, esta deber confirmarse y se har llegar de inmediato a la mxima
autoridad presente en el hospital, quien estudiar la respuesta.
Confirmacin de la informacin
Una vez recopilada la informacin, (nombre de la persona que verifica la informacin)
_______________________ la confirmar con medios confiables. Si la persona designada no est
disponible esta tarea la realizar__________________
Activacin del plan: el director debe activar el plan cuando se recibe la notificacin y se ha
confirmado la informacin de que van a llegar al hospital un determinado nmero de pacientes.
Tambin existe la posibilidad de que los pacientes lleguen directamente a la emergencia. En ambos
casos los pacientes llegan de manera simultnea y sobrepasando la capacidad de atencin del
hospital. En ausencia del director quien activa el plan es el mdico de servicio.
Declaratoria de la alerta para la activacin del plan: dependiendo si se trata de una amenaza
previsible o no, habr la posibilidad de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las
amenazas previsibles, se permitir tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de
alerta, en la cual se definen cuatro grados con sus respectivas categoras de aislamiento, hasta llegar
a la fase de atencin misma de la emergencia, todos los niveles de alerta debern ser notificados
a la Direccin Nacional de Emergencias y Desastres y a su respectivo Servicio Regional de Salud
Alerta I: el hospital se organiza para atender una emergencia con el personal que est de
servicio. Se contacta al personal no en servicio para estar atento a ser llamado.
Alerta II: se convoca a todo el personal a hacer presencia fsica en el hospital. La organizacin
cuenta con todos los recursos existentes, pero an no se ha iniciado la atencin de afectados.
Alerta III: se inicia una vez se establece la demanda de asistencia a raz del evento; puede ir
precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.
Alerta IV: se requiere apoyo externo a mximo nivel.
Activacin de la alarma: es el aviso o seal que se da para que se sigan instrucciones especficas,
debido a la presencia real o inminente de un evento interno o externo. En algunos lugares se utilizan
seales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de
emergencia o para indicar el desalojo o evacuacin inmediata de una zona de peligro. Si la situacin
lo amerita, la mxima autoridad presente declarar la activacin, segn corresponda.
8. Cadena de llamadas
Una vez recibida la informacin del evento, el director_____________ activa la cadena de llamadas a
los integrantes del CHED; estos a su vez lo comunican a los jefes de los equipos pertenecientes a su
servicio; quienes, posteriormente, comunican la situacin a los integrantes de su equipo o brigada.
Director
Miembro 1.1 Miembro 1.2 Miembro 2.1 Miembro 2.2 Miembro 3.1 Miembro 3.2
9. Procedimientos operativos
Equipos
Recursos disponibles:
Camillas
Tarjetas de triaje
Brigadas
Brigada de evacuacin Jefe de brigada: encargado del
servicio hospitalario
Funciones: Integrantes / Telfono:
Antes 1.
Reconocer ambientes y rutas de escape a su cargo, hacer y difundir 2.
mapas, mantener actualizada la sealizacin. 3.
Capacitar a ocupantes de ambientes a su cargo, verificar uso de tarjetas 4.
de evacuacin y realizar ejercicios programados.
rea de trabajo
Evaluar deficiencias y limitaciones para la evacuacin y sugerir o
Alternativa I: recepcin
implementar medidas para correccin o atenuacin.
Durante
Ordenar la desocupacin de ambientes y dirigir la movilizacin.
Comprobar la desocupacin de los ambientes evacuados.
Detectar personas atrapadas bajo escombros y notificar al CHED.
Verificar nmero y estado de personas evacuadas.
Apoyar a los evacuantes y disponer retorno al ser autorizado.
Capacitacin bsica:
Plan de desastres, procedimientos de evacuacin e incendios.
Preparacin fsica y sicolgica para la supervivencia.
Telfonos tiles para la operacin de la brigada Recursos disponibles:
Chaleco reflectante
Linterna de mano y bateras
Megfono de bateras
Silbato
Equipo de comunicacin
36 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
Las funciones de los equipos y brigadas pueden ser ampliadas y/o modificadas de acuerdo a las caractersticas del
hospital.
Plantilla para la elaboracin del PHRED 37
De acuerdo a la condicin de los afectados que estn en la sala de emergencias o por arribar al
hospital, el jefe de emergencias ________________ debe alertar a los hospitales _________________,
___________________, _________________ para dar a conocer la posibilidad de transferencia
segn su disponibilidad y especialidad.
38 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
Luego de que cese el flujo de afectados, el director del hospital dar por terminada la respuesta
ante emergencias y desastres y deber notificar de inmediato a todo el personal del hospital.
Cada jefe de servicio debe redactar un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas en su
rea; el cual es de distribucin confidencial internamente y externamente solo lo entregar el director en
las primeras 24 horas de finalizada la emergencia a la Direccin Nacional de Emergencias y Desastres.
18. Anexos
Incluimos este instrumento en la gua con el objetivo de que cada hospital pueda realizar una
autoevaluacin y aplicar los correctivos necesarios, previamente a la visita del personal de la DNED.
Hospital: _________________________________________________________________________
Fecha: ___________________
Nombre del evaluador del plan: _______________________________________________________
CRITERIOS DE EVALUACIN
PARMETRO
n. TEMA OBSERVACIONES SUGERENCIAS
A D I F
PARMETRO
n. TEMA OBSERVACIONES SUGERENCIAS
A D I F
Se han identificado y calificado las amenazas internas y
4 externas al hospital que pueden generar situaciones de
emergencia o desastre?
Se ha realizado el anlisis de la vulnerabilidad en todas
5
las reas del hospital ?
Se ha identificado y calificado el riesgo que presenta
6 la institucin frente a cada una de las amenazas
identificadas?
Se han identificado y calificado las amenazas internas y
7 externas al hospital que pueden generar situaciones de
emergencia o desastre?
PARMETRO
n. TEMA OBSERVACIONES SUGERENCIAS
A D I F
El plan establece los mecanismos para solicitar apoyo
21 externo y coordinar con otras instituciones la respuesta a
una situacin de emergencia?
Est establecido en el plan el mecanismo cmo se
22 informar a todo el personal del hospital el retorno a la
normalidad y finalizacin de la emergencia?
El plan incluye los anexos que le permiten tomar las
23 decisiones adecuadas para la atencin de la situacin
crtica?
Ha realizado el hospital actividades de difusin del Plan
Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
24
que garantice su conocimiento en todos los niveles de la
institucin?
Tiene el personal conocimiento de los mecanismos de
25 activacin, manejo del plan, cierre de la emergencia y
retorno a la normalidad?
El plan especifica las actividades a realizar antes, durante
y despus de un desastre en los servicios claves del
26
hospital? (emergencias, quirfano, cuidados intensivos,
laboratorio, farmacia y esterilizacin; entre otros)
El plan incluye las reas fsicas que podran utilizarse
para ampliar la capacidad incluyendo la disponibilidad
27
de camas adicionales para internamiento y mesas para
colocacin de cadveres?
El plan indica la forma y actividades para disponer
28 de suministro de agua, electricidad, alimentacin y
medicamentos adicionales para atender la emergencia?
Dispone el hospital de procedimientos para triaje,
29
reanimacin, estabilizacin y tratamiento?
Dispone el hospital de ambulancias u otros vehculos
30 oficiales que puedan ser usados en emergencias o
desastres?
Cuenta el hospital con procedimientos para evacuacin
31
de la edificacin?
Dispone el hospital de rutas de salida claramente
32
marcadas y libres de obstruccin?
Tiene el hospital planes de contingencia para atencin
mdica en caso de sismos, maremotos, huracanes,
33 inundaciones, epidemias, etc.; tomando en cuenta los
mecanismos para contratacin de personal adicional, si
fuese necesario?
Tiene el hospital un manual para control de infecciones
34
intrahospitalarias?
Tiene el hospital planes para el funcionamiento,
35 mantenimiento preventivo y correctivo de suministro de
energa elctrica y plantas de emergencia?
Instrumento para evaluar el PHRED 43
PARMETRO
n. TEMA OBSERVACIONES SUGERENCIAS
A D I F
Tiene el hospital planes para el funcionamiento, control
36 de calidad, mantenimiento preventivo y correctivo de
suministro de agua potable?
Tiene el hospital planes para el mantenimiento preventivo,
37
y manual para el suministro de combustible?
MINISTERIO DE
SALUD PBLICA
Hospital: __________________________________________________________________________________
Lugar: ____________________________________________________________________________________
Participantes:
Puntos tratados:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Compromisos / Responsables:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Anexos del PHRED 47
Recomendaciones:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Se recomienda realizar la encuesta en conjunto con miembros de diferentes equipos del hospital,
para tener una informacin amplia y apropiada.
B Mantenimiento 56 _______________
C Nutricin 68 _______________
D Farmacia 69 _______________
F Radiologa 72 _______________
H Laboratorio 74 _______________
J Transporte 79 _______________
K Comunicaciones 81 _______________
L Emergencia 82 _______________
Fascculo A
PROGRAMACIN Y ESTADSTICA
Informacin general
1. Nombre de la institucin
2. Direccin
3. Telfonos
4. Correo electrnico
Capacidad hospitalaria
1. Camas por servicio de acuerdo con la organizacin del hospital (por departamentos o servicios
especializados)
Medicina interna
Capacidad
Departamento o servicio Nmero de camas Observaciones
adicional
Cardiologa
Neumologa
Neurologa
Endocrinologa
Hematologa
Gastroenterologa
Dermatologa
Medicina fsica y rehabilitacin
Siquiatra
Medicina
Pediatra
Ginecologa
Obstetricia
Otros
Total
Ciruga
Capacidad
Departamento o servicio Nmero de camas Observaciones
adicional
Ortopedia y traumatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Neurologa
Ciruga plstica
Ciruga cardiovascular
Otros
Total
Cuidados intensivos
Capacidad
Departamento o servicio Nmero de camas Observaciones
adicional
UCI coronarios
UCI neurolgicos
UCI respiratorio
UCI postquirrgico
UCI peditrico
Otros
Total
Anexos del PHRED 51
Quirfanos
Nmero de Capacidad
Tipo de quirfano Observaciones
quirfanos adicional
Ciruga sptica
Ciruga asptica
Ciruga peditrica
Ciruga ginecoobsttrica
Emergencia
Otros
Total
Datos adicionales
Indique las caractersticas de las reas y ambientes transformables que podran ser utilizados para
aumentar la capacidad hospitalaria en caso de emergencia o desastre. Especifique la superficie,
servicios disponibles y cualquier otra informacin que pueda ser til para evaluar su aptitud para la
asistencia mdica de emergencia.
Fascculo B
SERVICIO DE MANTENIMIENTO
Medidas de seguridad
Observaciones
2. Comportamiento
Observaciones
Anexos del PHRED 53
1. Escaleras Si ( ) No ( )
n.
Comportamiento Sealizacin Iluminacin Zona de Suficiente Nivel
Bloque de
* Si No Si No fin de ruta Si No operativo**
pisos
Observaciones
2. Rampas Si ( ) No ( )
Zona de
n. de Comportamiento Sealizacin Iluminacin Suficiente Nivel
Bloque fin de
pisos * operativo**
S No S No ruta S No
3. Ascensores Si ( ) No ( )
Observaciones
Anexos del PHRED 55
Condicin
Bloque Tipo
Buena Limitada Peligrosa Ninguna
Observaciones
Condicin
Bloque
Buena Limitada Peligrosa Ninguna
Observaciones
56 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
1. Sistema de deteccin S ( ) No ( )
Circuito elctrico
Ambientes Estado de
Uso del Tipo de de emergencia
Ubicacin protegidos funcionamiento *
sector sistema Si No
2. Sistema de alarma Si ( ) No ( )
Circuito elctrico
Ambientes Estado de
Uso del Tipo de de emergencia
Ubicacin protegidos funcionamiento *
sector sistema Si No
3. Hidrantes interiores Si ( ) No ( )
4. Rociadores automticos Si ( ) No ( )
5. Extintores porttiles
Cobertura
Estado de Personal
adecuada
Bloque Tipo Nmero funcionamiento* entrenado
Si No
6. Sistemas fijos Si ( ) No ( )
Describir
7. Otros sistemas Si ( ) No ( )
Describir
Describir
Anexos del PHRED 59
Describir caractersticas
Describir caractersticas
12. Otras amenazas (sismo, inundacin, deslizamientos de tierra, huracanes, erupcin volcnica,
accidentes del transporte masivo de pasajeros, etc.)
Si ( ) No ( )
Describir caractersticas
Describir
Cuenta el hospital con terrenos cercanos amplios y despejados donde podran ubicarse hospitales de
campaa y/o servicios de emergencia?
Si ( ) No ( )
1. Electricidad
______________________________________________________________________
k. Tiene la infraestructura fsica del hospital la posibilidad de alimentar con energa ciertas reas de
manera independiente? Si ( ) No ( )
Servicio de emergencia Si ( ) No ( )
Centro quirrgico Si ( ) No ( )
UCI Si ( ) No ( )
Laboratorio Si ( ) No ( )
Central de esterilizacin Si ( ) No ( )
Rayos X Si ( ) No ( )
Ascensores Si ( ) No ( )
Cocina Si ( ) No ( )
Sistema de bombeo Si ( ) No ( )
Otros
l. Indique los sistemas de alumbrado de emergencia (linternas porttiles, lmparas fijas, etc.)
2. Agua potable
a. ______________________________
b. ______________________________
c. ______________________________
___________________________________________________________________________________
62 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
7. En caso de emergencia, cul sera la forma ms eficaz para abastecer de agua al hospital?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
1. Sistema de desage
Describir el sistema
Sistema alterno Si ( ) No ( )
Describir
2. Sistema de drenaje
Describir el sistema
Sistema alterno Si ( ) No ( )
Describir
Anexos del PHRED 63
Describir el sistema
Sistema alterno Si ( ) No ( )
Describir
Combustible
Comentarios
64 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
Fascculo C
SERVICIO DE NUTRICIN
Alimentacin
1. Depsitos y refrigeradores
Indique las caractersticas y capacidades (pies o metros cbicos) de cada una
a. _______________________________________________________________________
b. ________________________________________________________________________
c. ________________________________________________________________________
d. ________________________________________________________________________
e. ____________________________________________________________
a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________
e. _______________________________________________________________
Capacidad hospitalaria para alimentar al personal voluntario que apoye las acciones de emergencia
Comentarios
Anexos del PHRED 65
Fascculo D
SERVICIO DE FARMACIA
Medicamentos y suministros
4. Indicar los almacenes comerciales y farmacias en zonas cercanas al hospital en donde se puedan
adquirir los suministros para casos de emergencias
a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________
e. _______________________________________________________________
Comentarios
66 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
Fascculo E
CENTRO QUIRRGICO
Recursos tcnicos
1. Instrumental quirrgico
a. Bandejas de traumatologa
b. Bandejas de neurologa
c. Bandejas de laparotoma
d. Bandejas para vesculas
e. Bandejas ginecolgicas
f. Bandejas de traqueotoma
g. Bandejas equipo de venodiseccin
h. Bandejas equipo de resucitacin
i. Bandejas
j. Bandejas
k. Bandejas
l. Bandejas
2. Sistema de esterilizacin
a. Tipo ________________________________________
Capacidad ________________________________________
Fuentes de energa ________________________________________
b. Tipo ________________________________________
Capacidad ________________________________________
Fuentes de energa ________________________________________
c. Tipo ________________________________________
Capacidad ________________________________________
Fuentes de energa ________________________________________
Anexos del PHRED 67
Material disponible
Botas _________________
Sbanas _________________
Mascarillas _________________
Guantes _________________
Desechables _________________
Reutilizables _________________
Fascculo F
SERVICIO DE RADIOLOGA
Otros equipos
Nombre ______________________________________________________
Tipo ______________________________________________________
Caractersticas ______________________________________________________
Nombre ______________________________________________________
Tipo ______________________________________________________
Caractersticas _______________________________________________________
Nombre _______________________________________________________
Tipo _______________________________________________________
Caractersticas _______________________________________________________
Anexos del PHRED 69
Fascculo G
BANCO DE SANGRE
En cada bolsa de sangre se llevan a cabo pruebas de laboratorio para detectar la presencia de:
Hepatitis B Si ( ) No ( )
SIDA Si ( ) No ( )
Otras enfermedades transmisibles por va parenteral Si ( ) No ( )
___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
Comentarios
70 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
Fascculo H
SERVICIO DE LABORATORIO
Hematolgicos ________________
Bioqumicos ________________
2. Indique sus reservas habituales en reactivos para anlisis usuales de emergencia en das
_______________ equipos
5. Indique si los reactivos e instrumentos estn debidamente protegidos para no deteriorarse en caso
de movimiento ssmico u otros problemas
Si ( ) No ( )
Comentarios
Anexos del PHRED 71
Fascculo I
RECURSOS HUMANOS
Personal mdico
Turno del personal de servicio por da, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses
anteriores.
Turno del personal de servicio por da, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses
anteriores.
Turno del personal de servicio por da, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses
anteriores.
Personal administrativo
Fascculo J
SERVICIO DE TRANSPORTE
Transporte intrahospitalario
d. _______________ n. _________
e. _______________ n. _________
Vehculos
a. Ambulancias
b. Otros vehculos
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Caractersticas ______________________________________________________
__________________________________________________________________
Fascculo K
COMUNICACIONES
2. Radio Si ( ) No ( )
4. Sistema de altavoces Si ( ) No ( )
Comentarios
78 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
Fascculo L
SERVICIO DE EMERGENCIA
Si ( ) No ( )
d. Existen tarjetas de accin para que el personal desarrolle roles especficos en caso de
emergencias y desastres
Si ( ) No ( )
Indique el nmero de veces que se adiestr al personal en los dos ltimos aos
Anexos del PHRED 79
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Describa
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
c. Su ubicacin es adecuada Si ( ) No ( )
Mdicos ___________________________
Enfermeras ___________________________
Tcnicos ___________________________
Auxiliares ___________________________
___________ ___________________________
___________ ___________________________
80 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
a. Choferes Si ( ) No ( )
b. Camilleros Si ( ) No ( )
c. Auxiliares de enfermera Si ( ) No ( )
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
a. Personal asistencial Si ( ) No ( )
b. Ambulancias Si ( ) No ( )
c. Otros Si ( ) No ( )
Anexos del PHRED 81
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Fascculo M
ANATOMA PATOLGICA
Si ( ) No ( )
Comentarios
5. SIGLAS Y GLOSARIO
84 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
SIGLAS
CHED: Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres
COE: Centro de Operaciones de Emergencias
CRUED: Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres
DNED: Direccin Nacional de Emergencias y Desastres
DPS: Direccin Provincial de Salud
DRS: Direccin Regional de Salud
EIRD: Estrategia Internacional para la Reduccin de Desastres
FFAA: Ministerio de las Fuerzas Armadas de la Repblica Dominicana
INACIF: Instituto Nacional de Ciencias Forenses
INAPA: Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillado
INDRHI: Instituto Nacional de Recursos Hidrulicos
ISH: ndice de Seguridad Hospitalaria
MATPEL: materiales peligrosos
MIE: mtodo interactivo de enseanza
MSP: Ministerio de Salud Pblica
OFDA: Oficina de los Estados Unidos para la Asistencia a Desastres en el Extranjero
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
ONG: Organizacin No Gubernamental
OPS: Organizacin Panamericana de la Salud
PHRED: Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
PID: Plan Institucional de Desastres
PND: Plan Nacional de Desastres
SESPAS: Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (antiguo nombre del
Ministerio de Salud Pblica)
SRS: Servicio Regional de Salud
Glosario 85
GLOSARIO
Acta constitutiva: es el documento mediante el cual queda formalmente constituido el Comit Hospitalario
para Emergencias y Desastres.
Alerta: es un estado declarado para una localidad o poblacin en riesgo, con el fin de que se tomen acciones
especficas segn su plan operativo. Se emite por medio de un anuncio a zonas determinadas informando que
una amenaza posiblemente impacte dentro de las 36 horas siguientes. En esta etapa se deben revisar todas
las medidas de seguridad que se aconsejan para tomar acciones pertinentes y necesarias.
Amenaza: peligro latente asociado con un fenmeno fsico de origen natural o provocado por la accin humana
que puede manifestarse en un sitio especfico y en un tiempo determinado produciendo efectos adversos en
las personas, los bienes, los servicios y el medio ambiente. Es un factor de riesgo externo de un sistema o de
un sujeto expuesto, que se expresa como la probabilidad de ocurrencia de un evento con una gran intensidad,
en un sitio especfico y en un perodo de tiempo.
Antrpico: relativo a o propio del ser humano. Efectos relacionados a la accin directa o indirecta del hombre
y de las sociedades humanas.
Atencin de vctimas en masa: es la atencin dirigida los afectados por un evento adverso con un saldo
numeroso de heridos y con el objetivo de reducir al mnimo las discapacidades y la prdida de vidas.
Aviso: implica la inminencia de un impacto y tomar acciones inmediatas. Es un anuncio de que en las 24 horas
siguientes o en un plazo ms corto se espera que una zona determinada sufra el impacto de un evento.
Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres: dependencia del Ministerio de Salud Pblica que
regula las urgencias en una regin determinada.
Desastre: situacin que se desencadena como resultado de la ocurrencia de un fenmeno de origen natural,
tecnolgico o provocado por la accin humana que, al encontrar condiciones propicias de vulnerabilidad en
una comunidad, causa alteraciones intensas en las condiciones normales de funcionamiento de una sociedad;
representadas por la prdida de la vida, los daos sobre la salud de los ciudadanos, la prdida de bienes
de la colectividad y daos severos sobre el medio ambiente, requiriendo de una respuesta inmediata de las
autoridades y de la poblacin para atender a los afectados y restablecer la normalidad.
Desastres antrpicos: son aquellas situaciones provocadas por la intervencin de la actividad humana.
Desastres geofsicos: son aquellas situaciones causadas por fenmenos naturales como deslizamientos de
tierra, sismos, erupciones volcnicas y maremotos.
Desastres hidrometeorolgicos: son aquellas situaciones causadas por fenmenos naturales como ciclones,
tornados, granizadas, sequas e inundaciones.
Emergencia hospitalaria externa: aquella que afecta a la o las comunidades circundantes al centro hospitalario,
que pueden alterar sus servicios de manera indirecta al aumentar la demanda de atencin.
Emergencia hospitalaria interna: aquella que afecta directamente la infraestructura, los equipos y las personas
que ocupan los establecimientos de salud.
86 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
Emergencia: estado caracterizado por la alteracin o interrupcin intensa de las condiciones normales de
funcionamiento y operacin de la sociedad, causado por un evento o por la inminencia del mismo, que requiere
de una reaccin inmediata del personal de mayor nivel de decisin y que genera la atencin o preocupacin
de las instituciones del Estado, los medios de comunicacin y de la comunidad en general.
Encuesta hospitalaria: es el instrumento que permite la recoleccin de informacin de todos los departamentos
y servicios de una instalacin hospitalaria, entre ellos: programacin y estadstica, mantenimiento, nutricin,
farmacia, centro quirrgico, radiologa, banco de sangre, laboratorio, recursos humanos, transporte,
comunicaciones, urgencias y lneas vitales (agua, electricidad, gases medicinales, medios de comunicacin).
La aplicacin de la encuesta es el tercer paso en la planificacin de emergencias del hospital.
Evaluacin del riesgo: es el resultado de relacionar la amenaza y la vulnerabilidad de los elementos expuestos;
con el fin de determinar las posibles consecuencias sociales, econmicas, sanitarias y ambientales asociadas
a uno o varios eventos.
Evento con vctimas en masa: es aquel que resulta con un nmero de vctimas suficientemente elevado como
para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atencin de salud.
Evento o suceso: descripcin de un fenmeno natural o provocado por los seres humanos, en trminos de
sus caractersticas, su severidad, ubicacin y rea de influencia. Es el registro en el tiempo y el espacio de un
fenmeno que caracteriza una amenaza.
ndice de Seguridad Hospitalaria: valor numrico que expresa la probabilidad de que un establecimiento de
salud existente contine funcionando en casos de desastre.
Gestin de riesgos: planeamiento y aplicacin de medidas orientadas a impedir o reducir los efectos adversos
de eventos peligrosos sobre la poblacin, los bienes, servicios y el medio ambiente.
Hospital seguro: es aquel cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su mxima capacidad y en
la misma infraestructura, inmediatamente despus de la ocurrencia de un desastre.
Maremoto: agitacin violenta de las aguas del mar a consecuencia de una sacudida del fondo, que a veces se
propaga hasta las costas dando lugar a inundaciones. Conocido en los medios de comunicacin con la palabra
tsunami, que hace referencia a las olas gigantescas producidas por el maremoto o una erupcin volcnica.
Mitigacin: ejecucin de medidas de intervencin dirigidas reducir o disminuir el riesgo de los desastres en la
poblacin y en la infraestructura econmica.
Plan operativo o de emergencia: lo constituyen los procedimientos para el abordaje de emergencias internas y
externas. Es el instrumento para identificar los riesgos, reducirlos y hacer frente a las emergencias y desastres;
sean externos o internos. Estos planes deben ser integrados a los sectoriales y comunales de acuerdo a su
correspondiente nivel de cobertura y complejidad: local, municipal, provincial, regional o nacional.
Preparacin: medidas cuyo objetivo es organizar y facilitar los operativos para el efectivo y oportuno aviso,
salvamento y rehabilitacin de la poblacin en caso de desastre. La preparacin se lleva a cabo mediante la
organizacin y planificacin de las acciones de alerta, evacuacin, bsqueda, rescate, socorro y asistencia que
deben realizarse en caso de emergencia.
Prevencin: medidas y acciones dispuestas con anticipacin con el fin de evitar o impedir la ocurrencia de un
evento adverso o de reducir sus efectos sobre la poblacin, los bienes, los servicios y el medio ambiente.
Reconstruccin: es el proceso de recuperacin a mediano y largo plazo del dao fsico, social y econmico; a un
nivel de desarrollo igual o superior al existente antes del desastre.
Resiliencia: capacidad humana de asumir con flexibilidad situaciones lmite y sobreponerse a ellas.
Respuesta: etapa que corresponde a la ejecucin de las acciones previstas en la preparacin para la atencin
oportuna de la comunidad.
Riesgo: probabilidad de sufrir daos sociales, ambientales y econmicos en una localidad, incluyendo sus
servicios de salud, en determinado perodo de tiempo y en funcin de las amenazas probables y las condiciones
de vulnerabilidad que le caracterizan.
Tarjeta de accin: es el instrumento oficial que contiene los datos de los integrantes y las funciones que deben
realizar durante la respuesta a una emergencia o desastre.
Triaje: procedimiento mediante el cual se hace una revisin y clasificacin de vctimas para establecer la gravedad
y las probabilidades de sobrevivencia y de acuerdo a esta, priorizar el uso de los recursos y la evacuacin o
remisin hacia un centro de salud.
Vigilancia epidemiolgica: conjunto de procedimientos que permiten reunir la informacin indispensable para
conocer a cada momento la ocurrencia y la distribucin de los problemas de salud de la poblacin y detectar
o prevenir cambios que puedan ocurrir por la alteracin de factores condicionantes. Esto con la finalidad de
recomendar y explicar oportunamente medidas eficientes y eficaces que lleven a la prevencin de daos a
la salud (enfermedad o muerte) o a la modificacin de condiciones que aumentan la iniquidad que expone
diferencialmente a grupos de poblacin a la enfermedad y/o muerte.
Vulnerabilidad: predisposicin o susceptibilidad fsica, econmica, sanitaria, poltica o social que tiene una
comunidad de ser afectada o sufrir daos en caso de que un fenmeno desestabilizador se presente; sea de
origen natural o provocado por el hombre.
Vulnerabilidad funcional: est relacionada con el nivel de preparacin del personal del hospital y el grado de
implementacin del PHRED; incluye los elementos que interactan en la operacin cotidiana de un hospital.
Este concepto se refiere, entre otras cosas, a la distribucin y relacin entre los espacios arquitectnicos y los
servicios mdicos y de apoyo al interior de los hospitales; as como a los procesos administrativos (contrataciones,
adquisiciones y rutinas de mantenimiento, entre otros) y las relaciones de dependencia fsica y funcional entre
las diferentes reas de un hospital y los servicios bsicos.
Vulnerabilidad no estructural: evala la susceptibilidad de los elementos que no forman parte del sistema de
soporte del edificio. Por ejemplo redes elctricas, hidrulicas, sanitarias, sistemas de calefaccin, ventilacin,
aire acondicionado, mobiliario y equipos mdicos y de laboratorio, bien sea fijos o mviles o los elementos
arquitectnicos de la edificacin.
Manuales y guas sobre
emergencias y desastres