Ministerio de Salud

Direccin Regional de Salud Ica

INDICE
 Pg.

CAPITULO I: INTRODUCCIN

1.1 GENERALIDADES 1

1.2 DEL PROYECTO 1

1.2.1 NOMBRE DEL PROYECTO 1
1.2.2 ENTIDAD RESPONSABLE 1
1.2.3 ANTECEDENTE DEL PROYECTO 2
1.2.4 BENEFICIARIOS 2
1.2.5 JUSTIFICACION 2
1.2.6 OBJETIVOS DEL PROYECTO 2
1.2.7 DESCRIPCIN DE LA ALTERNATIVA 4
1.2.8 MONTO TOTAL DEL PROYECTO INVERSIN PBLICA 5
1.2.9 ETAPAS 5
1.2.10 FUENTE DE FINANCIAMIENTO 5
1.2.11 METAS FSICAS EN INFRAESTRUCTURA 5
CAPITULO II: EL PROYECTO

2.1 UBICACIN DEL PROYECTO 7

2.1.1 UBICACION 7
2.1.2 VIAS DE ACCESO A L AREA DEL PROYECTO 18

2.2 ARQUITECTURA DEL PROYECTO 8

2.2.1 PROGRAMACION Y DISTRIBUCION DEL AREA DEL HOSPITAL 8
2.2.2 PARTIDO ARQUITECTONICO 8
2.2.3 PROGRAMA ARQUITECTONICO 9

2.3 INGENIERIA DEL PROYECTO 11

2.4 EL PROYECTO COMO ACTIVIDAD 12
2.4.1 ETAPA DE PRE - CONSTRUCCION 12
2.4.2 ETAPA DE CONSTRUCCION 13
2.4.3 ETAPA DE OPERACION 13
2.4.4 ETAPA DE ABANADONO 13
 CAPITULO I
INTRODUCCION
1.1 GENERALIDADES

El 15 de agosto de 2007 ocurri un sismo de 7.9 grados, el cual caus grandes impactos
en la poblacin, la infraestructura urbana y de servicios, entre ella la infraestructura de
salud, en este caso el Hospital Regional de Ica, el cual fue afectado en 77%, por ende
declarado inhabitable; reducindose a 40% los servicios de atencin despus de
ocurrido el sismo; pese a los esfuerzos de rehabilitacin, el Hospital Regional de Ica
actualmente presta servicios de de atencin de salud especializados y atenciones de
servicios de emergencia deficientes en cuanto a su capacidad de de diagnstico y
resolutiva, ello debido a las limitaciones de la infraestructura y de equipamiento; por
otro lado es necesario sealar que este hospital fue construido en 1963, es decir que a la
fecha cuenta con ms de 45 aos de servicio, aspecto que tambin influencia
directamente en la calidad de la infraestructura y por ende en la calidad de los servicios
de salud. Las fracturas en diversas reas del hospital, ha conllevado a que las
autoridades responsables de la operacin del hospital hayan tenido que habilitar otras
reas cuyo diseo original era para otras funciones como el caso del anfiteatro y otros
ambientes localizados en el pabelln frontal; situacin que ha conllevado a que en el
2008 las autoridades responsables formulen estudio de Pre inversin a nivel de Perfil de
Proyecto de Inversin Pblica.

1.2 DEL PROYECTO

1.2.1 NOMBRE DEL PROYECTO

El Nombre del proyecto es Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios

de Salud del Hospital Regional de Ica.

1.2.2 ENTIDAD RESPONSABLE

La entidad responsable de la gestin y operacin del proyecto es la Direccin Regional

de Salud de Ica, entidad adscrita al Ministerio de Salud.

1.2.3 ANTECEDENTES DEL PROYECTO

En la provincia de Ica existen dos Hospitales: el Hospital Regional de Ica y el Hospital

Mara del Socorro que cubren la demanda de esta provincia y la referencia de las otras
cuatro provincias (Chincha, Pisco, Nazca y Palpa), siendo el hospital regional el de
mayor capacidad resolutiva (establecimiento II-2) que permite la atencin de
aproximadamente el 55% de la demanda, la demanda restante es atendida por los
dems hospitales.

Cabe destacar que el Hospital Regional de Ica cuenta con 47 aos de operacin, es decir
que en cierta forma ha cumplido con el periodo de vida til, el cual presentaba
limitaciones antes del terremoto, las cuales se agudizaron con este; por ende existen
documentos a travs de los cuales las autoridades del sector han solicitado el
mejoramiento de su capacidad resolutiva; siendo necesario resaltar que el documento
matriz sobre la cual se base el presente estudio es el Estudio de Pre inversin formulado
por la Direccin Regional de Salud de Ica en el 2008; sin embargo previo a este estudio,
el Gobierno Regional de Ica en atencin a otras solicitudes se formularon, aprobaron y
ejecutaron otros proyectos, como son: rehabilitacin de la infraestructura de Medicina
Fsica y Rehabilitacin; Salud Mental, Unidad de Cuidados Intensivos; infraestructura
que fue afectada por el terremoto del 2007; razn por la cual las autoridades del sector
vienen coordinando con el Ministerio de Salud y FORSUR la construccin de un nuevo
Hospital Regional de Ica de categora III-1.

1.2.4 BENEFICIARIOS

Los beneficiarios del Hospital Regional Ica, estn representados por la poblacin urbana
y rural asentada en todo el mbito de la regin Ica, la jurisdiccin de las redes de salud
I y II; es decir Ica, Palpa y Nazca (red de salud I) y de Chincha y Pisco (red de salud II),
con una poblacin total de alrededor de 707,828.

1.2.5 JUSTIFICACIN

Teniendo en cuenta las actuales condiciones de la demanda de salud en la regin Ica, las
condiciones de la infraestructura despus del terremoto ocurrido el 15 de agosto de 2007
y el incremento de la poblacin regional, queda justificada la ampliacin de la
capacidad resolutiva de los servicios de salud del Hospital Regional de Ica.

1.2.6 OBJETIVOS DEL PROYECTO.

El objetivo fundamental del Proyecto es Fortalecer la Capacidad Resolutiva de los

Servicios de Salud del Hospital Regional de Ica con la finalidad de brindar mejores
servicios de salud a la poblacin de la regin Ica y distritos vecinos de Huancavelica,
Arequipa, Ayacucho.

1.2.7 DESCRIPCIN DE LA ALTERNATIVA

El Nuevo Hospital Regional de Ica, ser un Hospital nivel III-1, con 250 camas
hospitalarias, edificacin vertical de 3 pisos.
Programa de infraestructura hospitalaria.
Programa de equipamiento mdico hospitalario
Programa de Reorganizacin y optimizacin de los servicios asistenciales y
administrativos.
Sistema de Informacin y tecnologa de la informacin para optimizar la gestin
hospitalaria.
Programa de capacitacin y entrenamiento del personal asistencial y
administrativo.
Los servicios que comprende el nuevo proyecto son:
Unidad de Emergencia con reas de trauma shock, tpicos de emergencia y salas
de observacin de emergencia de medicina, ciruga, obstetrica y pediatra,
laboratorio e imagenologa y ciruga de emergencia.
Unidad de atencin de pacientes crticos: UCI y UCIN general y neonatal.
Consultorios Externos de medicina, ciruga, obstetricia, pediatria, nutricin, etc.
traumatologa, psicologa, dermatologa, oftalmologa, neumologa,
 gastroenterologa, otorrinolaringologa, neurologa, reumatologa,
endocrinologa,
Laboratorio clnico (urianalisis, bioqumica, hematologia, microbiologa,
parasitologa) y anatoma patolgica (sala de necropsias, lectura de lminas
,Unidad de Imagenologa con sala de tomografa, Rayos X, sala de ecografia)
Hospitalizacin de pediatria, hospitalizacin gineco-obstetricia, hospitalizacin
medicina, hospitalizacin ciruga y traumatologa.
Servicio de cocina, nutricin y dietas, servicio de lavandera y costura.
Casa de Fuerza: calderos, grupo electrgeno, talleres mantenimiento.
Servicio de comunicacin y transporte terrestre, jardinera, guardiana

Se proyecta un establecimiento de salud moderno, inteligente, ahorrador de energa,

todos los servicios estarn integrados e interconectados con un sistema de redes de
cmputo, sistemas de comunicacin, multimedia y digital, con software internacional
para la gestin hospitalaria.

1.2.8 MONTO TOTAL DEL PROYECTO INVERSIN PBLICA

TOTAL S/. 65,590,559.00

1.2.9 ETAPAS
Estudio de Preinversin: aprobado y con declaratoria de viabilidad.
Etapa actual para contratar:
Estudio Definitivo a nivel de Expediente Tcnico para ejecucin de obras
Ejecucin de Obras
Adquisicin e instalacin de Equipamiento electrnico y biomdico

1.2.10 FUENTE DE FINANCIAMIENTO

Donaciones y Transferencias

1.2.11 METAS FSICAS EN INFRAESTRUCTURA

REA TOTAL m2 20,520.13

 CAPITULO II
EL PROYECTO
2.1 UBICACIN DEL PROYECTO

2.1.1 UBICACIN

El Hospital Regional de Ica se

ubicar en un terreno de
propiedad del Ministerio de Salud,
ubicado en la esquina de las calles
Ayabaca y Huacachina en la
ciudad de Ica, Distrito, Provincia, AREA DE
Departamento y Regin Ica; el PROYECTO
terreno tiene un rea total de
aproximadamente 37,769.73 m2, y
se localiza en la parte posterior de
las instalaciones del actual
Hospital Regional.

Los permetros y lmites son como

a continuacin se indica:

Por el frente con la Calle

Ayabaca, en una longitud
de 235.82 ml.
Por la derecha entrando por
la calle Huacachina en una
longitud de 136.05 ml.
Por la izquierda entrando
con una propiedad privada,
en una longitud de 147.69
ml.
Por el fondo, con
propiedad de Terceros en
una longitud de 265.61 ml.
2.1.2 VAS DE ACCESO AL REA DEL PROYECTO

Las vas de acceso al rea del proyecto, desde Lima a la ciudad de Ica es por la carretera
Panamericana, asfaltada y en buen estado, a 5 horas de viaje; mientras el acceso al rea
especfica del proyecto desde la calle al hospital sern mediante cuatro (4) entradas:

Acceso 1: el acceso principal (peatonal y vehicular) se ubicar en la calle

Ayabaca.
Acceso 2: salida del mortuorio (vehicular en la lateral) 2a, 2b y 2c emergencia
(peatonal y ambulancias en la calle Huacachina),
Acceso 3: acceso para la evacuacin de residuos (uso restringido).
Acceso 4 de servicio.
Accesos 5a y 5b vehicular y peatonal (las existentes actualmente en el extremo
del lote hacia la calle Ayabaca)
2.2 ARQUITECTURA DEL PROYECTO

2.2.1 PROGRAMACIN Y DISTRIBUCIN DEL REA DEL HOSPITAL

El proyecto distribuye y organiza un programa de reas con un total de 20,520.13 m 2 de

rea techada. La edificacin del hospital consta de tres pisos:

En el primer piso las unidades de emergencia, consulta externa, apoyo al diagnstico y

tratamiento: farmacia, laboratorios, imgenes, medicina fsica y rehabilitacin,
hemodilisis; investigacin, auditorio y la unidad de anatoma patolgica, servicios
generales: lavandera, nutricin y almacenes, talleres de mantenimiento, cuarto de
calderos, comedor y cafetera, algo ms alejado de los bloques, los servicios de
tratamiento de aguas residuales, el grupo electrgeno y la subestacin elctrica.

En el segundo piso se encuentra parte de la consulta externa, y parte de la

hospitalizacin correspondiente a obstetricia y neonatologa; las unidades de ciruga,
obstetricia, centro de esterilizacin y UCI y en un bloque aparte los dormitorios de
residentes.

En el tercer piso se encuentra todo hospitalizacin: medicina, ciruga, pediatra y en el

bloque frontal, la administracin.

2.2.2 PARTIDO ARQUITECTNICO

El proyecto debe realizarse en el terreno reservado adjunto al actual hospital, por lo que
se ha considerado el rea libre que corresponde al lote en su conjunto. Las reas
exteriores se han resuelto en gran medida fuera de los lmites del terreno asignado pero
bajo el concepto de conjunto unitario.

El hospital se ha planteado en tres (3) pisos y organizado en bloques entre calles, de

modo de asegurar la ventilacin e iluminacin naturales como puede apreciarse en las
lminas de plantas generales.

Los bloques en sucesin, se organizan por una columna vertebral a modo de calle
principal perpendicular a la calle Ayabaca, entre el edificio nuevo y el hospital antiguo,
conectando las partes y permitiendo organizar el conjunto del lote. Estos bloques estn
orientados hacia el eje norte sur brindando las mejores condiciones de confort al
usuario.

Los estacionamientos y el helipuerto se plantean en la pista interna paralela al frente

principal, con entradas hacia el extremo izquierdo (actual entrada a emergencia) y por el
centro (acceso a la unidad de rehabilitacin). La capacidad del parqueo es de 250
vehculos.

Circulaciones

Pblicas: Organizada por la alameda y el hall principal, hacia las esperas de las
unidades de atencin, y filtrada, a las unidades de hospitalizacin y centro obsttrico y
quirrgico. Se cuenta con 5 escaleras, dos ascensores de pblico y dos monta camillas.
Medico tcnica: Mediante corredores de acceso restringido al pblico, cuenta con 3
escaleras y dos montacamillas.

Servicio: En reas de acceso restringido al pblico y al personal, cuenta con 2 escaleras

y un montacargas.

Circulaciones de emergencia y rutas de escape

El sistema est concebido para que todas las circulaciones verticales, en un momento
dado sirvan a la evacuacin, determinadas escaleras cuentan adems con espacios para
estacionar sillas y camillas, los corredores estn pensados para poder compartimentar
los bloques con barreras estancas al humo y fuego.

La circulacin del helipuerto se ha proyectado para llegar desde un patio exterior

cercano fuera del terreno, a la unidad de Emergencia.

El parqueo vehicular est concebido como una gran explanada para campaas de
atencin masiva en situaciones de emergencia declarada.

Circulaciones techadas

Las Escaleras 04 y 07 que se prolongan hasta llegar a la Azotea.

El corredor de acceso a Medicina Fsica y Rehabilitacin
El acceso a la Unidad de Emergencia
Car port para dos ambulancias

2.2.3 PROGRAMA ARQUITECTNICO

Las diferentes especialidades y servicios se han distribuido de la siguiente forma:

Primer Piso:
Emergencia
Ayuda al Diagnstico
Imgenes
Laboratorio, Banco de Sangre
Farmacia
Anatoma Patolgica
Confort
Consulta Externa: 31 consultorios
Hemodilisis
Medicina fsica y Rehabilitacin
Servicios Generales
Lavandera
Nutricin
Almacenes Mantenimiento
Cisterna y cuarto de bombas
Vestidores de personal
Oficinas de supervisin
 Cuarto de calderos
Parqueo: 220 plazas
Helipuerto

Segundo Piso:
UCI adulto / peditrico : 6 camas
UCIN : 6 camas
UCI Neonatal : 6 cunas
Centro Obsttrico : 2 salas de parto, 1 de legrado
Centro Quirrgico : 6 salas de operaciones
Central de Esterilizacin
Hospitalizacin : 58 camas
Consulta Externa : 21 Consultorios y gabinetes

Tercer Piso:
Hospitalizacin: 146 camas
Administracin

CUADRO N 2.1: RESUMEN DE CUADRO DE REAS

rea Utilizada rea de Circulacin rea Total a
Nivel
(m) (m) Construir (m)
1er Piso 9,538.71
516.89 10,055.60
2do Piso 5,309.85
514.25 5,824.10
3er Piso 4,174.25
466.18 4,640.43
Total 19,022.81 1,497.32 20,520.13

CUADRO N 2.2: PROGRAMA ARQUITECTNICO DESAGREGADO

Unidad rea (m2)

Administracin 773.71
Consulta Externa 2,949.27
Farmacia 217.70
Patologia Clnica 473.06
Diagnstico 721.01
Anatomia Patolgica 429.02
Medicina Fsica y 745.68
Rehabilitacin
Hemodilisis 474.15
Emergencia General 1,238.82
Hospitalizacin 4,274.84
UCI 969.63
Centro Obsttrico 499.75
Centro Quirrgico 1,067.35
Esterilizacin 474.16
 Investigacin 567.92
Confort Mdico 455.87
Servicios Generales 2,615.84
Circulacin General 1,572.25
TOTAL 20,520.13
2.3 INGENIERA DEL PROYECTO

La estructura de la fabricacin est concebida como un aporticado a ejes en tramas de

7.20x7.20 ml y de 6.00x6.00ml, con columnas de 40 cm x 40 cm, techo de losa
aligerada en dos sentidos y vigas peraltadas de 30 cm x 65 cm aproximadamente. La
altura de piso a piso esta planteada variable en doble altura en el hall, general de 3.91 y
3.74 y en administracin 3.40 ml.

En los servicios de cocina y lavandera, las reas de subestacin, grupo electrgeno,

mquinas y cisternas, vestuarios de personal no asistencial, depsitos, almacn,
incinerador-esterilizador, se estn planteando con techos de losa aligerada, vigas y
columnas, y en algunos ambientes, coberturas de planchas de aluminio zincado con
proteccin trmica.

Estructuras

Estructuralmente el proyecto contar con cimientos de concreto, muros de contencin

de concreto armado, columnas, vigas de concreto armado y losas aligeradas.
Interiormente el proyecto contar con falsos techos cuyo material variar segn el uso
de cada ambiente. La altura de piso a techo es variable, segn la unidad.

Muros

El proyecto contara con muros de ladrillo y localizadamente tabique seco de placa de

roca yeso (drywall); el revestimiento de los muros en las reas rgidas y semi rgidas es
de material liso, durable y fcil de limpiar. Este revestimiento ser duro y no poroso,
impermeable, resistente al lavado con desinfectantes de uso clnico. Las juntas entre los
muros con el piso, con el cielo y entre s, sern redondeadas.
En el caso de los baos, reas cercanas a lavatorios, lavaderos, botaderos y dems reas
hmedas de acceso no restringido, se usar revestimientos cermicos a diferente altura
segn ambiente. Se utilizar protectores de muros laterales y esquinas en la zona de
circulaciones tcnicas, zonas expuestas a trnsito o ingreso sbito de camillas y equipos,
estas sern de PVC o similar de 6 colocada a una altura al eje de 0.68cm.

Pisos

Los pisos segn los trminos de referencia sern de diferente material dependiendo del
uso que tengan sus respectivos ambientes:

Terrazo: Para reas de circulacin pblica y tcnica.

Vinlico en rollos: en las salas de operaciones y salas de parto. En las salas de
operaciones el piso ser de carcter conductivo por medida de seguridad, para
evitar las cargas electrostticas, producidas por la conductividad elctrica entre
personas y equipos en contacto con el piso.
Cemento pulido: en talleres de mantenimiento y servicios generales.
 Cermico vitrificado: en SS.HH. y cuartos de Aseo.
Gress porcelanato: para laboratorios, salas de observacin, hospitalizacin,
tpicos, halles.
Vinlico: en auditorio y oficinas
Madera parquetoneada: En escenario de auditorio.

Zcalos y Contra zcalos

Los Zcalos sern de maylica nacional de color de 30x30cm en corredores, y variable

segn ambientes, vinlicos en rollo en sala de observacin, hemodilisis, UCI, UCIN,
etc.
Los Contra zcalos sern de: cemento pulido y contra zcalos sanitarios de terrazo,
vinlico semi rgido y gress cermico.

Vidrios

Se utilizarn vidrios templados con marcos de aluminio para ventanas y mamparas.

Puertas

Las puertas sern contra placadas con MDF pintadas al duco y algunos con zcalos
protectores de acero inoxidable y marcos de acero.

Falso Cielo

Para el falso cielo se utilizarn: Baldosas de fibra mineral 60x.60 m sobre estructura de
aluminio que cuelgan a altura variable del techo, tabique seco (drywall) en los
ambientes de intervencin a pacientes.

Instalaciones

Las instalaciones elctricas, sanitarias, cableado estructurado, etc., pasaran por ductos
verticales distribuyndose horizontalmente en cada piso entre falso cielo y bajando
empotrados en los muros.

2.4 EL PROYECTO COMO ACTIVIDAD

Toda obra de infraestructura tiene varias etapas durante su vida til, las cuales van desde
la planificacin del proyecto, la construccin de la infraestructura en un corto plazo, la
operacin y mantenimiento de la infraestructura, hasta una posible etapa de abandono.

La construccin de las Obras del Nuevo Hospital Regional de Ica pasar por cuatro (4)
etapas o fases bien definidas, que son las siguientes: etapa de Pre - Construccin, etapa
de Construccin, etapa de Operacin o Funcionamiento del Hospital y etapa de Cierre o
clausura; a continuacin se describen las acciones principales que se darn en cada una
de estas etapas.

2.4.1 ETAPA DE PRE CONSTRUCCIN

Es el periodo de tiempo que tomar dejar el terreno libre para la construccin del nuevo
hospital. Las principales actividades que ocurrirn durante esta etapa son las siguientes:

- Demolicin de la infraestructura actual existente

- Eliminacin de la cobertura vegetal actual (limpieza y desbroce)
- Transporte de escombros, hasta el lugar de disposicin final

2.4.2 ETAPA DE CONSTRUCCIN

Es el perodo de tiempo comprendido desde el momento en que se inician los trabajos

hasta el momento en que se haya concluido la construccin de toda la infraestructura
fsica programada en el proyecto.

Para realizar el anlisis de las actividades de la obra en esta etapa, se ha tomado en

cuenta el Diseo definitivo de las obras civiles y el Expediente Tcnico de la Obra, de
las cuales se han seleccionado aquellas actividades que van a causar mayor impacto, en
base al tiempo de duracin de la actividad o tambin tomando en cuenta la mayor
cantidad de metrados o por el efecto que tendrn sobre el ambiente

A continuacin se presenta un listado de las diferentes actividades que se presentarn en

la ejecucin de las diferentes obras a ejecutar en el proyecto.

- Instalacin y funcionamiento de un campamento provisional

- Movimiento de tierras
- Uso de maquinaria y equipos para la construccin
- Acopio de Materiales de construccin
- Construccin de Edificaciones
- Pavimentacin y recubrimiento de superficies libres
- Generacin de residuos de construccin
- Transporte de residuos de construccin
- Eliminacin de excedentes

2.4.3 ETAPA DE OPERACIN

- Funcionamiento del Hospital

- Generacin de emisiones y residuos
- Mantenimiento de equipos e instalaciones

2.4.4 ETAPA DE ABANDONO

- Presencia de estructuras abandonadas

- Demoliciones
- Transporte de residuos
- Restauracin del emplazamiento
 CAPITULO III
CONCLUSIONES
1. Es necesario la ejecucin de las obras del Nuevo Hospital Regional de Ica ya
que el hospital sufri daos considerables por el sismo, lo cual redujo a 40% el
nivel de atencin, situacin que se mantiene a la fecha.

2. Es preciso recalcar que las obras del proyecto se realizaron en el rea urbana de
la ciudad de Ica, donde ya ha funcionado parcialmente el antiguo hospital, por
tanto, las obras se ejecutarn en una zona ya intervenida, donde se construyen
edificaciones.

3. Existe un ligero impacto positivo en el Medio Socioeconmico ya que el

Nuevo Hospital Regional de Ica, adems de permitir una mayor y mejor
atencin a la salud, contar con un adecuado equipamiento en todas las
especialidades mdicas; adems se ampla la capacidad resolutiva del mismo.