LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN

1. Data Umum

1. Kepala Keluarga (KK) : Ny. D

2. Alamat :

3. Pekerjaan KK : Ibu Rumah Tangga

4. Pendidikan KK : SMP

5. Komposisi Keluarga

No Nama JK Hub Umur Keterangan

dgn
Status Imunisasi
KK

BCG Polio DPT Hep Cpk

An. Cinta P Anak 4 thn

Genogram

Keterangan:
 6. Tipe Keluarga : keluarga Ny. D adalah keluarga inti yakni Ny. D
sebagai ibu dan An. C sebagai anak kandung

7. Suku/Bangsa : Keluarga Ny. D berasa; dari suku sunda adat dan

budaya tidak ada yang memepengaruhi pola kesehatan keluarga seperti larangan-
larangan atau pantangan tertentu

8. Agama : agama yang di anut adalah islam

9. Status social ekonomi keluarga : biaya hidup keluarga Ny. D cukup membiayai
kebutuhan sehari-hari dengan penghasilan tidak menentu

10. Aktifitas Rekreasi Keluarga : biasanya keluarga Ny. D hanya sekedar menonton
televisi dirumah dan berbincang-bincang

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

11. Tahap Perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Ny. D berada pada tahapan perkembangan

12. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Keluarga Ny. D sudah dapat memenuhi tahap perkembangan sesuai dengan tugas
perkembangannya saat ini yang sekarang di alami

13. Riwayat kesehatan keluarga inti

Saat ini An. C memiliki keluhan sesak nafas sejak lahir

14. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Dikeluarganya terdapat riwayat penyakit yang sama dengan klien yaitu ibunya
III. Data Lingkungan

15. Karakteristik Rumah

Keluarga Ny. D tinggal dirumah yang berukuran 100 m, bentuk bangunan

permanen, beratap genteng dan lantai terbuat dari keramik dan tembok rumah
terdiri dari 3 kamar tidur, 1 ruang tamu/tengah, 1 dapur dan 1 kamar mandi, dan
ventilasi Ny. D cukup baik, sumber ventilasi/pencahayaan (sinar matahari) hanya
ketika pintu dibuka. Persediaan air bersih untuk mencukupi keluarga berasal dari
sumur/kondisi air minum cukup bersih (tidak berbau dan berwarna). Tempat
penampungan bagi sampah rumah tangga terletak jauh dari rumah, limbah dari
rumah tangga dan dapur mengalir ke selokan terbuka dipinggir jalan.

Denah Rumah

16. Karakteristik tetangga dan komunitas

Keluarga Ny. D tinggal dalam wilayah kebanyakan penduduk pribumi dan hanya
beberapa saja yang merupakan pendatang. Ny. D tinggal dalam area tidak padat
penghuni. Kebiasaan tetangga sekitar rumah Ny. D adalah waktu pagi sampai
siang bekerja bahkan ada yang sampai sore dan malam hari beristirahat. Interaksi
antara tetangga atau warga terjalin baik, tidak terdapat budaya setempat yang
mempengaruhi kesehatan. Keluarga Ny. D sudah bisa memanfaatkan fasilitas
kesehatan disekitar lingkungan (puskesmas)

17. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Ny. D penduduk asli Kp. setiap hari Ny. D tinggal dirumah bersama
anaknya.
 18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dgn masyarakat

Keluarga Ny. D berkumpul setiap hari dari pukul 19.00-21.00 WIB

19. Sistem pendukung keluarga

Jumlah anggota keluarga Ny. D yang tinggal serumah ada 1 orang. Fasilitas yang
menunjang kesehatan cukup baik, karna disekitar wilayah terdapat puskesmas,
bila ada salah satu anggota keluarga yang sakit jarak ke puskesmas dari rumah
sekitar kurang dari 1 KM yang bisa ditempuh dengan jalan kaki.

IV. Struktur Keluarga

20. Struktur Peran

Ny. D sebagai kepala keluarga betanggung jawab apabila terdapa masalah yang
ada.

Ny. D sebagai ibu rumah tangga membantu dalam hal membersihkan rumah dll.

21. Nilai atau norma keluarga

Nilai dan norma yang paling pokok adalah ajaran agama islam tidak adat atau
budaya khusus yang mempengaruhi pandangan keluarga terhadap kesehatan

22. Pola komunikasi keluarga

Menurut Ny. D keluarganya biasa berkomunikasi dengan menggunakan bahasa

sunda. Pola komunikasi orang tua dengan anak masih cenderung satu arah karna
anak masih berusia 4 tahun.

23. Struktur keluarga

Menurut Ny. D dialah sebagai kepala keluarga yang berperan sebagai pengambil
keputusan bila ada masalah yang terjadi di keluarganya.
V. Fungsi keluarga

24. Fungsi afektif

Ny. D merasa dirinya akan berusaha semaksimal mungkin untuk kesembuhan

kesehatan An. C. An. C kadang merasa lemah akibat sesak nafas yang
dialaminya, namun hal itu tidak membuat Ny. D putus asa dengan kondisi
anaknya saat ini. Ny. D sangat menyayangi anggota keluarga, saling mendukung
dan kehangatan terasa ketika anggota keluarga berkumpul dirumah.

25. Fungsi sosialisai

Interaksi dalam keluarga menurut Ny. D terjadi baik dan harmonis, begitu juga
interaksi keluarga Ny. D dengan tetangganya terjalin baik.

26. Fungsi reproduksi

Keluarga Ny. D mempunyai 1 orang anak belum menikah dan masih tinggal satu
rumah

27. Fungsi ekonomi

Menurut Ny. D pemenuhan kebutuhan pangan keluarganya cukup terpenuhi dari

penghasilan Ny. D. Keluarga tidak memiliki tabungan kesehatan

28. Fungsi perawatan kesehatan

- Kemampuan mengenal masalah

Ny. D hanya mengetahui pengertian, penyebab, tanda dan gejala serta

pengobatan dari penyakit asma

- Mengambil keputusan

Ketika An. C mengalami sesak nafas Ny. D langsung memberikan nebu

 - Merawat anggota keluarga yang sakit

Ny. D mampu merawat anaknya yang mengalami sesak nafas (asma)

- Modifikasi lingkungan

Ny. D tidak dapat memodifikasi lingkungan karna membiarkan rumahnya

kotor dan banyak debu, serta ventilasi yang ada kurang, belum adanya
tanaman obat keluarga (TOGA) disekitar rumahnya

- Memanfaatkan fasilitas kesehatan

Ny. D mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada seperti puskesmas

ketika anaknya sakit atau ketika Ny. D sakit

VI. stress dan koping keluarga

29. Stressor jangka pendek dan panjang

30. Kemampuan keluarga berespon

31. Strategi koping yang digunakan

32. Strategi adaptasi

33. Harapan keluarga

 VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap individu anggota keluarga

Lakukan pemeriksaan fisik pada pada setiap anggota keluarga

Nama Kepala Mata Hidung Telinga Leher Dada Abdomen Ekstremitas

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Analisis Data

No Data Penyebab Masalah

Data Subjektif : Ketidakmampuan keluarga Resiko tinggi terjadi

memodifikasi lingkungan kekambuhan
1. Ny. D mengatakan karna
yang sehat
sibuk bekerja, dia tidak
mempunyai waktu untuk
membersihkan rumah dan
lingkungan rumah

2. Ny. D mengatakan tidak

mempunyai tempat
pembuangan sampah khusus

Pencahayaan kurang dan ventilasi

kurang

Data Objektif :

1. Disekeliling rumah kotor

2. Ada sampah berserakan

 3. Rumah Ny. D nampak
berdebu

2. Perumusan Diagnosa Keperawatan

a.

b.

3. Penilaian (skoring)

No

DX Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah

Tidak/Kurang Sehat

Ancaman Kesehatan

Keadaan sejahtera/krisis

2. Kemungkinan Masalah untuk diubah

Mudah

Sebagian

Tidak dapat

3. Potensial masalah untuk dicegah

Tinggi

Cukup

Rendah
 4. Menonjolnya masalah

Masalah berat harus ditangani

Ada masalah, tetapi tidak perlu ditangani

Masalah tidak dirasakan

Total Skor

4.Prioritas Diagnosa Keperawatan

1.

2.

C. Rencana Asuhan Keperawatan

Diagnosa Keperawatan

1. Resiko kekambuhan penyakit asma pada An. C keluarga Ny. D

b.d ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan

Tujuan Kriteria Hasil/Standart Intervensi

D. Implementasi

Tanggal/Waktu Dx Kep Implementasi

E. Evaluasi

Tanggal/Waktu No Dx Evaluasi

1. S:

O:

A:

P:

Format activity daily living (Log Book):

Hari/tanggal Kegiatan Harian

Senin,

Pukul;