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fls. 001
LICENA-SADE - CLT
1. Jurisdio
2. Objetivo
3. Competncia
3. 1 por parte do interessado
receber a solicitao e o atestado mdico apresentados pelo servidor, datando e firmando sua
assinatura no local indicado;
ANEXOS
IMPORTANTE:
2. Quando o servidor celetista se afastar do trabalho, por motivo de doena, durante 15 dias
consecutivos, e, retornando atividade no 16 dia, dela voltar a se afastar dentro de 60 dias contados da
data do retorno, desde que se trate da mesma doena (mesmo grupo de CID) ou do mesmo acidente, deve
ser imediatamente encaminhado para a percia mdica do INSS a quem, a partir do 16 dia do afastamento,
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compete legalmente concluir pela existncia da incapacidade para o trabalho, concluso essa necessria
concesso do auxlio-doena que pago enquanto o trabalhador permanecer incapaz.
3. Se o servidor celetista for inicialmente afastado por perodo inferior a 15 dias e voltar a se afastar do
trabalho em razo da mesma doena (mesmo grupo de CID) ou do mesmo acidente por perodo que
exceda 15 dias dentro do prazo de 60 dias contados da cessao do beneficio anterior, deve ser
encaminhado percia mdica do INSS a partir do dia seguinte ao que completar os 15 dias de afastamento
a cargo do empregador para fins de avaliao da percia mdica. A licena mdica concedida dentro de 60
dias do trmino de outra da mesma espcie ser concedida como prorrogao. IMPORTANTE: Neste caso, a
Seo de Pessoal dever entregar ao servidor celetista uma declarao endereada ao INSS em que sejam
discriminados os perodos intercalados de afastamento que, somados, excederam os 15 dias a cargo do
empregador (Anexo 4).
5. O servidor celetista que se afastar do trabalho por perodo igual ou superior a 30 dias por motivo de
doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto, deve realizar exame mdico de retorno ao
trabalho, obrigatoriamente, no 1 dia da volta ao trabalho (item 7.4.3.3 da Norma Regulamentadora n 7 do
Ministrio do Trabalho), devendo ser providenciado o agendamento junto ao SESMT.
6. IMPORTANTE:
A anlise do direito ao auxlio-doena feita pelo INSS com base na Data do Afastamento da
Atividade (DAT) (1 dia do afastamento consignado no atestado mdico), contudo, sendo o benefcio
requerido 15 dias aps a data do afastamento, a Data do Incio do Pagamento do benefcio (DIP)
passa a ser fixada na Data da Entrada do Requerimento (DER);
7. IMPORTANTE: Quando o servidor entrar em gozo de frias, o prazo de espera para o requerimento
do benefcio passa a ser contado a partir do dia seguinte ao trmino das frias (Instruo Normativa
INSS/PRES n. 20/2007 artigo 202). Portanto, nos casos de concesso de licena mdica durante as frias
do servidor celetista, a Unidade no dever mais interromp-las para cadastrar os dias de afastamento com a
retomada de seu gozo aps o trmino da licena, devendo cadastrar apenas os dias que restarem da licena
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mdica a partir da data do retorno ao trabalho, quando se iniciar a contagem e o pagamento dos 15
primeiros dias a cargo do empregador.
8. De acordo com a legislao previdenciria, na percia mdica inicial, o INSS no requisita exames
complementares ou especializados, mas, posteriormente, para a fixao da data do incio da doena ou da
incapacidade, a anlise mdico-pericial dever ser fundamentada a partir de dados clnicos objetivos, exames
complementares, comprovante de internao hospitalar, atestados de tratamento ambulatorial, entre outros
elementos, conforme o caso, sendo que os critrios utilizados para a fixao dessas datas devem ficar
consignados no relatrio de concluso do exame. Por isso, quando o servidor celetista for apresentar pedido
de prorrogao ou reconsiderao de benefcio previdencirio, recomendamos que comparea percia
mdica do INSS munido de todos os documentos mdicos de que disponha e que atestem a permanncia de
sua incapacidade para o trabalho.
9. O trabalhador que recebe o auxlio-doena obrigado a realizar exame mdico peridico e participar
de eventual programa de reabilitao profissional prescrito e custeado pela Previdncia Social, sob pena de
ter o benefcio suspenso, sendo restabelecido a partir do momento em que deixar de existir o motivo que
ocasionou a suspenso, desde que persista a incapacidade.
10. O INSS deixa de pagar o auxlio-doena quando a capacidade para o trabalho recuperada (alta
mdica), quando o benefcio se transforma em aposentadoria por invalidez ou quando o servidor solicitar alta
mdica e tiver a concordncia da percia mdica do INSS.
pedido de prorrogao: nos 15 dias que antecedem a data da cessao do benefcio, quando no se
sentir em condies de retornar ao trabalho;
12. IMPORTANTE: Tendo em vista a competncia legal do INSS para a concluso da existncia de
incapacidade para o trabalho, sendo dada alta mdica, o servidor deve retomar suas atividades na
Universidade, ainda que haja opinies mdicas em contrrio, enquanto aguarda o novo pronunciamento do
rgo previdencirio a fim de evitar prejuzo salarial, uma vez que a Universidade no tem qualquer
responsabilidade pelo pagamento dos dias no trabalhados em caso de indeferimento do pedido.
14. Em caso de NOVO PEDIDO DE AUXLIO-DOENA, seja por incapacidade (espcie 31), seja por
acidente de trabalho (espcie 91), quando houver, respectivamente, benefcio por incapacidade (B31) ou por
acidente de trabalho (B91) anterior j cessado, o INSS faz a verificao do direito ao novo benefcio ou ao
restabelecimento do benefcio anterior de acordo com a Data da Entrada do Requerimento (DER) e a
concluso da percia mdica, conforme estabelecido abaixo:
IMPORTANTE: Considera-se:
Data do Incio da Incapacidade (DII): o primeiro dia do afastamento dado em atestado mdico que
atenda s determinaes da Portaria GR 6.658/2015;
Data do Incio do Benefcio (DIB): o 16 dia de afastamento a partir de quando passa a ser devido o
auxlio-doena pelo INSS;
Data da Entrada do Requerimento (DER): o dia em que o servidor apresenta o novo pedido de
auxlio-doena no INSS.
14.I. Se a Data da Entrada do Requerimento (DER) ocorrer AT 60 dias contados da Data da Cessao
do Benefcio (DCB) anterior:
*____________________________________________*
Data de Incio de Incapacidade (DII): MESMO CID
(=1 dia do novo atestado mdico)
5/12/2008 ou 10/12/2008 ou 15/1/2009 27/1/2009: Data da Entrada do Requerimento (DER)
*__________*_____________________________________*________________* = Restabelecimento do benefcio anterior
*____________________________________________*
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14.I.C. Tratando-se de grupo de CID DIFERENTE e Data de Incio de Incapacidade (DII) maior
do que a Data da Cessao do Benefcio (DCB) anterior, ser concedido novo benefcio,
pagando a Universidade os primeiros 15 dias desse afastamento;
*____________________________________________*
Data de Incio de Incapacidade (DII): CID DIFERENTE
(=1 dia do novo atestado mdico)
15/1/2009 27/1/2009: Data da Entrada do Requerimento (DER)
*_______________________* = Concesso de novo benefcio
+ pagamento de 15 dias pela USP
14.II. Se a Data da Entrada do Requerimento (DER) ocorrer APS o prazo de 60 dias contados da Data
da Cessao do Benefcio (DCB) anterior:
*_________________________________*
*_____________________________________*
Data de Incio de Incapacidade (DII): MESMO CID
(=1 dia do novo atestado mdico) Data da Entrada do Requerimento
(DER):
30/1/2009 -------------------at 15 DIAS---------------------------- 13/02/2009
OBS.: Nessa situao, embora o novo pedido de auxlio-doena tenha sido apresentado aps o
trmino do prazo de 60 dias (14/02/2009) contados da cessao do benefcio anterior, o
benefcio anterior foi restabelecido tendo em vista que a data incio do afastamento
(30/01/2009) encontra-se dentro do prazo de 60 dias, conforme regra do INSS de analisar
o direito ao auxlio-doena com base na Data do Afastamento/incio da Incapacidade.
*__________________________________*
Data de Incio de Incapacidade (DII): MESMO CID
(=1 dia do novo atestado mdico) Data da Entrada do Requerimento (DER)
31/1/2009 17/2/2009
*__________________________________*
CID DIFERENTE: independentemente da Data de Incio de Incapacidade (DII)
Data da Entrada do Requerimento (DER):
17/2/2009
_________________________________*
Importante: A Percia Mdica do INSS pode retroagir a Data de Incio de Incapacidade (DII), de acordo com
os elementos apresentados pelo servidor para esse fim.
Situao Data da Data do Grupo Data do Incio Deciso INSS Pagamento Encaminhamento
Entrada do Incio do CID da pela USP ao INSS
requerimento Benefcio Incapacidade
(DER) (DIB) (DII)
14.I.A. AT 60 DIAS MESMO MENOR, IGUAL RESTABELECIMENTO No Imediatamente
da DCB ______ OU MAIOR DO BENEFCIO aps a
anterior do que a DCB ANTERIOR apresentao do
anterior novo atestado
mdico
14.I.B. AT 60 DIAS DIFERENTE MENOR OU CONCESSO 15 DIAS A partir do 16
da DCB ______ IGUAL DE NOVO CONTADOS dia contado da
anterior DCB BENEFCIO DA DCB DCB
anterior
14.I.C. AT 60 DIAS DIFERENTE MAIOR CONCESSO 15 A partir do 16
da DCB ______ do que a DCB DE NOVO PRIMEIROS dia de
anterior anterior BENEFCIO DIAS afastamento
15. IMPORTANTE: O APOSENTADO pelo Regime Geral da Previdncia Social que permanece em
atividade, salvo o salrio-famlia e a reabilitao profissional, no faz jus a prestao da Previdncia Social
em decorrncia da continuidade do exerccio da atividade (para informao quanto frequncia e s
providncias a serem tomadas em caso de apresentao de atestado mdico por servidor aposentado
consulte o item 11 das Orientaes Frequncia).
1. Acidente do Trabalho o que ocorre pelo exerccio da atividade a servio da empresa ou pelo
exerccio do trabalho, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou a
reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.
I Acidente Tpico (tipo 1), aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da
empresa;
III Acidente de Trajeto (tipo 3), aquele que ocorre no percurso do local de residncia
para o de trabalho, desse para aquele, ou de um para outro local de trabalho
habitual, considerando a distncia e o tempo de deslocamento compatveis com o
percurso do referido trajeto. Contudo, no se caracteriza como acidente de trabalho
o acidente de trajeto sofrido pelo segurado que, por interesse pessoal, tiver
interrompido ou alterado o percurso habitual.
5. possvel, portanto, ainda que haja CAT aberta e concesso de afastamento superior a 15 dias com
encaminhamento do servidor para a percia mdica do INSS, que o nexo tcnico no seja reconhecido pelo
rgo previdencirio e, consequentemente, no seja concedido o auxlio-doena acidentrio (espcie 91),
podendo, contudo, ser concedido o auxlio-doena (espcie 31).
Referncia de Legislao:
1. Diante da solicitao apresentada pelo servidor ou por pessoa por ele autorizada (Anexos 2 ou Anexo
3), a Unidade/rgo deve cadastrar na frequncia LICENA MDICA para os dias de afastamento da
atividade cujo pagamento do salrio esteja a cargo do empregador (15 primeiros dias consecutivos de
afastamento ou 15 dias intercalados dentro do prazo de 60 dias contados do incio do primeiro afastamento
quando se tratar do mesmo grupo de CID), desde que o atestado mdico atenda s exigncias estabelecidas
no artigo 1 da Portaria GR n 6.658 de 08.04.2015.
4. Nas situaes de afastamento inicial, caso o atestado mdico conceda mais de 15 dias consecutivos
de afastamento ou a soma de vrios afastamentos intercalados ultrapasse 15 dias, a Unidade/rgo dever
cadastrar AUXLIO-DOENA PREVIDENCIRIO a partir do 16 dia at a data final do afastamento
determinada no atestado mdico.
5. Se a percia do INSS for marcada para data posterior a do trmino do afastamento mdico inicial,
deve o servidor retornar ao trabalho enquanto aguarda a deciso do rgo previdencirio, devendo ser
cadastrada FREQUNCIA NORMAL. Caso o servidor, por conta prpria, permanea afastado do trabalho
aps o trmino do perodo concedido no atestado mdico, deve a Unidade/rgo cadastrar FALTA
JUSTIFICADA na frequncia.
6. Se, na percia inicial, o INSS conceder auxlio-doena por perodo superior ao do atestado mdico
original:
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tendo o servidor, por conta prpria, permanecido em casa aguardando a deciso, a Unidade/rgo,
durante o perodo determinado pelo INSS, deve retificar a frequncia de falta justificada para
AUXLIO-DOENA PREVIDENCIRIO a partir do 16 dia.
10. Quando o servidor apresentar pedido de prorrogao e/ou de reconsiderao de benefcio e, por sua
prpria conta, aguardar afastado do trabalho o pronunciamento do rgo previdencirio, a Unidade/rgo
deve, a partir da data da alta mdica, lanar FALTA JUSTIFICADA em sua frequncia que, posteriormente,
em caso de deferimento, poder vir a ser retificada para AUXLIO-DOENA PREVIDENCIRIO OU AUXLIO-
DOENA ACIDENTRIO.
11. O SERVIDOR APOSENTADO que tiver que se afastar do trabalho por motivo de sade, dever
apresentar atestado mdico que atenda s exigncias da Portaria GR n. 6.658/2015 concedendo o
afastamento necessrio recuperao de sua capacidade laboral, sendo que os 15 primeiros dias sero
pagos pela Universidade, devendo ser cadastrada LICENA MDICA, e, a partir do 16 dia do afastamento e
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at a data final estabelecida no atestado mdico AUXLIO-DOENA PREVIDENCIRIO, ainda que o INSS
no conceda o benefcio nem faa qualquer pagamento.