Depto.

Neurologa-Neurociruga
Fonoaudiologa

MINI PROTOCOLO PARA PACIENTES AFASICOS

Nombre: __________________________________ Ficha FA: ___________________

Diagnstico: ________________________________N Historia: _________________
Fecha Inicio: __________T.Examen:____________ F.Examen: __________________

SEVERIDAD DE LA AFASIA: 0 1 2 3 4 5

1. LENGUAJE EXPRESIVO:
1.1 Discurso Oral:
1.1.1 Fluidez Oral
Lnea meldica : 1 2 3 4 5 6 7
Longitud de la Frase : 1 2 3 4 5 6 7
Agilidad Articulatoria 1 2 3 4 5 6 7
1.1.2 Contenido (Informacin) : 1 2 3 4 5 6 7
1.1.3 Parafasias : 1 2 3 4 5 6 7
1.1.4 Forma Gramatical : 1 2 3 4 5 6 7

1.2 L.Automtico : /2
1.2.1 Nmeros : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1.3 L.Repetido : /15

1.3.1 Palabras : 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______

1.4 L.Denominativo: /15

1.4.1 Objetos : 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______

2. LENGUAJE COMPRENSIVO:
2.1 Rec. Auditivo : /20
2.1.1 Objetos : 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______

2.2 Token Test : /24

2.2.1 I Parte : 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______ 6)______

3. ESCRITURA :
3.1 Automtica : Nombre:__________ /4
Nmeros: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3.2 Dictado : /9
3.2.1 Palabras : 1)______ 2)______ 3)______

3.3 Copia : /9
3.3.1 Palabras : 1)______ 2)______ 3)______

3.4 E. Descriptiva : _________________________________ 0 1 2 3 4 5

4. LECTURA :
4.1 P. Visual-Verbal : 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______ /15

5. LECTURA ORAL :
5.1 Palabras 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______ /15

6. CALCULO ESCR. :
6.1 Suma : 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ /12
7. VISUAL :
7.1 Pareo Visual-Visual : 1)______ 2)______ 3)______ 4)______ 5)______ /15

8. COPIA FIGURA : ___________________________ 0 1 2 3 4 5

9. PANTOMIMA :
9.1 Comp. Pant. : 1)______ 2)______ 3)______ /9
9.2 Expr. Pant. : 1)______ 2)______ 3)______ /15

10. PERFIL COMUNICATIVO:

10.1 Tipo Conversador : Tipo I (+ Inic/ +Resp) Tipo II (- Inic/ + Resp)
Tipo III (+ Inic/ - Resp) Tipo IV (- Inic/ - Resp)
10.2 Estr. Compens.: ________________________________________ 0 1 2 3
10.3 Comp. Contex. : _______________________________________ 0 1 2 3

SINTESIS:
Hemiparesia :____ Hemianestesia :____ Alt.Anat.Oral :____ Alt.Ag.Visual :____
Alt.Cam.Vis. :____ Hipoacusia :____ Apata :____ Falta Cooper. :____
Lab.Emoc. :____ Ansiedad :____ Depresin :____ Irritabilidad :____
Iniciativa :____ Indif. Amb. :____ Anosodiaforia :____ Anosognosia :____
Afasia :____ Alexia :____ Agrafia :____ Acalculia :____
Aprax.Const. :____ Aprax.Ideom. :____ Disartria :____ Disfagia :____
Apraxia Fonat. :____ Aprax. Habla :____ Disprosodia :____ Leng.Confuso :____
Alt.Pragm. :____ Disfluencia :____ Apraxia Oral :____ Amnesia :____
Des.Der/Izq. :____ Des.Te/Esp. :____ Deter.Cogn. :____ Def.Atenciona :____
Fatigabilidad :____ Precipitacin :____ Lentificacin :____ Perseveracin :____
Neg.Der/Izq. :____ Agn. V.A.T. :____ Sord.Verbal P. :____ Simultagnosia :____
Prosopagnosia :____

Observaciones:
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