ndice

Introduccin 2
Desarrollo
Planteamiento
Derecho en la Sanidad 4
La legislacin en materia de salud en nuestro pas 4
Secretaria de Salud y su organizacin (Sistema
6
Nacional de Salud)
Desarrollo
El Derecho y la Medicina 8
tica General 10
tica en las ciencias de la salud 11
Responsabilidad Jurdica 11
Conclusin 16
Glosario 18
Bibliografa 21

1
 Introduccin.
Cuando se habla de derecho sanitario se engloban muchas cosas en la concepcin
de esta rama medico jurdica donde se unen las ciencias de la salud y el derecho
para regular las acciones y hechos de la medicina o la salud que ocasionan una
responsabilidad jurdica.

Se entiende por derecho sanitario, segn el Dr. Juan Guillermo Quezada

Santisteban, como el conjunto de normas jurdicas que ataen a aquellos
factores fsicos, qumicos, biolgicos y sociales del entorno del hombre que
pueden ejercer efectos significativos y detectables sobre la salud de las
poblaciones. Es decir, es la normativa jurdica que regula todos aquellos aspectos
relacionados a la salud de la poblacin en general, que busca garantizar el
ambiente y condiciones ptimas que permitan un desarrollo de la calidad de salud
de todos.

En Mxico de acuerdo con el artculo 4to de la Constitucin Poltica Federal,

Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La Ley definir las bases
y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecer la
concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en materia de
salubridad general. De acuerdo con la carta magna el estado est obligado a
garantizar en todos los mexicanos, la proteccin de la salud, es de aqu donde
surge el derecho sanitario en Mxico.

Por lo anterior la administracin del pas se vale de herramientas que le auxilian

en la regulacin, aplicacin y cumplimiento de la materia sanitaria, sin embargo
existen, al igual que en otras disciplinas, dficits que entorpecen, bloquean y
confrontan el trabajo correcto. En la actualidad se vive en una sociedad que
diariamente lucha en contra de muchos de los grandes monstruos que atentan
contra la salud en general, situaciones que se vuelven comunes y que se han
extendido como una plaga en nuestro entorno.

Con el presente trabajo se buscan mostrar un panorama de la evolucin que

sufrido la legislacin en lo que acomete ala medicina legal, los diferentes rganos
centinelas de la salud, reflejar una de las problemticas de la medicina legal hoy
en da y los dficits que existen en la legislacin de este tipo.

2
Para lo cual se presenta un abanico de informacin relacionada al tema que nos
permitir crear un juicio objetivo de la temtica planteada, comprender diversos
temas y fomentar un conocimiento significativo en nuestro haber.

3
 Desarrollo
Planteamiento
El Derecho en la sanidad.

Para quienes conocen de Administracin saben que posee una caracterstica, muy
interesante, llamada universalidad, que no es otra cosa que la facultad de esta
ciencia que la hace omnipresente en las dems, lo que podramos llamar
coloquialmente, lo hace el ajonjol de todos los moles. Por ejemplo, en muchas
materias existen procesos, como el de enfermera, dicho proceso nos habla de
una seria de pasos que siguen los profesionales que ejercen esta actividad con la
finalidad de obtener resultados benficos para su paciente. Si lo analizamos a
profundidad nos daramos cuenta que es una adaptacin del proceso
administrativo, que segn la literatura, data de cientos de aos atrs, lo que nos
afirma que el proceso administrativo es la base de aquel otro.

As como la Administracin tiene la particularidad que se menciona, el Derecho

tiene una cualidad parecida pero no como auxiliar de otras ciencias, sino muchas
veces actuando como regulador. En todos lados y de muchas maneras la ley est
presente, porque la ley es parte del entorno y funge como un elemento externo
en el ambiente profesional, aplicado a todas las disciplinas.

De lo anterior, la materia sanitaria no escapa, no puede rehuir de ningn modo a

la normativizacin jurdica, cuando se habla de sanidad no es un tema que se
pueda decir ajeno al derecho, dentro de todo lo que conlleva se encuentra en un
lugar importante y prioritario, la salud y la vida de las personas a las que el
estado debe de procurar por lo que es un punto importante que el Derecho debe
mantener encuadrado.

La legislacin en materia de salud de nuestro pas.

Como todos sabemos, el estado es el encargado de garantizar un ambiente sano

y adecuado para el desarrollo integro de la sociedad, cuando se habla de esto
nos referimos a que el gobierno est facultado para gestionar los medios
necesarios para que esto sea posible, de ah que existan rganos que regulan, la
educacin, las finanzas pblicas etc. La salud no es la excepcin y el fundamento

4
se encuentra en la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos artculo
4 que al texto dice toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley
definir las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y
establecer la concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en
materia de salubridad general.

Para dar cumplimiento al compromiso que le confiere la constitucin a la

administracin pblica tanto federal como en los estados, tiene a la Secretaria
de Salud que se rige bajo la Ley General de Salud (antes cdigo sanitario) que
va de la mano con el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Atencin Medica y de todas las Normas Oficiales Mexicanas de la secretaria de
salud, que en dicha ley sufragan, con los cuales se compone la legislacin en
materia de salud de nuestra nacin.

Histricamente si hablamos de la legislacin en salud del pas debemos entender

que es tan antigua como la Medicina o el Derecho, el primer cdigo sanitario de
Mxico fue emitido por nada ms y nada menos que Netzahualcyotl, si
avanzamos ms en la historia llegamos con el Generalsimo don Jos Mara
Morelos que en su carta que denomina, los Sentimientos de la Nacin en donde
hace mencin de la salud del pueblo. Continuando histricamente avanzamos a la
poca de la reforma donde el primer y nico presidente de profesin mdico,
Valentn Gomez Faras, inicia la primera reforma en salud. En la transicin de
Benito Jurez y el Imperio de Maximiliano se dieron grandes logros con la
creacin del Consejo Superior de Salubridad con lo que se logra la emisin del
primer certificado mdico forense que perteneca a Benito Jurez, antes de su
muerte dio el primer paso para la creacin del primer Cdigo Sanitario y no fue
hasta la poca de Porfirio Daz cuando se logra publicar, en 1917 se establece
por el constituyente el Consejo de Salubridad General de la Republica, por
ltimo en 1973 se publica el ultimo Cdigo Sanitario.

Como se menciona, lo que hoy es la Ley General de Salud ha sufrido cambios

drsticos, de acuerdo a la historia el primer cdigo sanitario de Mxico fue
expedido en 1891 por el Congreso de la Unin, este se dividi en 4 libros y se
encargaba de regular, como su nombre lo indica todas las actividades de sanidad
en el pas, finalmente el 26 de febrero de 1973 queda abrogado el Cdigo
Sanitario para dar lugar al nuevo y Ultimo Cdigo Sanitario Nacional para ms

5
adelante entrar en vigor la actual Ley General de Salud de la cual se tiene por
vigente la publicada el 7 de febrero de 1984.

La Ley General de Salud se divide en 18 ttulos que concentran informacin sobre

las disposiciones generales, el sistema nacional de salud, prestacin de servicios
de salud, proteccin social en salud, recursos humanos para los servicios de
salud, medidas de seguridad, sanciones y delitos, entre otros temas. Por otro
lado el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Atencin Medica,
como su nombre lo indica se enfoca principalmente a enlistar las disposiciones
referentes a la atencin mdica en sus diferentes modalidades, como los
servicios de planificacin familiar, prevencin de accidentes, adicciones,
atencin hospitalaria y muchos otros ms.

En lo que respecta a las Normas Oficiales de la Secretaria de Salud actualmente

estn en vigor cientos de estas normas que regulan y dirigen actividades en la
materia de salud. Por ejemplo en materia de Prevencin y Promocin de la Salud
existen 32 NOM vigentes, las cuales para su entrada en vigor son aprobadas,
primeramente, por Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y
Control de Enfermedades (CCNNPCE) para pasar a ser publicadas en el DOF y
posteriormente, por tratarse de materia de salud, entrar en vigor al da
siguiente, se tienes que revisar cada 5 aos por el rgano anteriormente
mencionado para que se haga su modificacin, cancelacin o ratificacin.

Secretaria de salud y su organizacin (sistema nacional de salud).

Para hablar de la secretaria de salud no basta con solo nombrar al rgano si no

revisar de manera rpida su funcin y organizacin con la que cumple la tarea de
dar salud a todos los mexicanos.

Histricamente, como todo, ha sufrido cambios pero solo hablaremos de la ltima

transicin que sufri en la que se consolida nuestro actual sistema nacional de
salud. Podemos decir que nuestro sistema de salud actual posee ms de 60 aos
de vida, funcionando primero como la Secretaria de Salubridad y Asistencia, por
sus siglas SSA, que hasta la actualidad siguen funcionando aun cuando el nombre
ha cambiado, pero que tambin pueden ser sustituidos por SS, creada en 1943,
ao mismo en el que es creado el Instituto Mexicano del Seguro Social, por sus
siglas IMSS, que siguen siendo las mismas hasta el da de hoy, adems del
Hospital Infantil de Mxico al que se le considera el primero de los Institutos

6
Nacionales de Salud, al pasar de los aos fueron surgiendo nuevos Institutos,
como el de Cardiologa en 1944 y el de Cancerologa en 1950, fue asi como en
1959 se crea otro rgano fuerte de este sistema, el Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, por sus siglas ISSSTE, que
al igual que las del IMSS siguen vigentes. Ante la necesidad de los servicios de
salud para la poblacin no derechohabiente se toma la decisin de realizar
reformas de salud con lo cual ahora la SSA se hara cargo de los grupos de zonas
rurales y urbanas que no eran derechohabientes a los servicios de seguridad
social, con el pasar de los tiempos se visualiz que para la SSA no era posible
encargarse sola de esta labor, que los costos eran muy elevados y que no se daba
cabida a toda la poblacin, por lo que en los aos 70s se realiza la segunda
generacin de reformas de salud con lo que en 1979 se crea el programa IMSS
COPLAMAR, hoy IMSS PROSPERA, finalmente en 1983 con la Publicacin de la
Ley General de Salud se decreta la descentralizacin de los servicios de salud a
poblacin no derechohabiente que corresponda a la SSA y con una ola de
cambios en la estructura administrativa de la institucin pasa a ser oficialmente
la Secretaria de Salud.

Dentro de la organizacin de la Secretaria de Salud hay muchas dependencias

obre las que trabaja como los diversos hospitales regionales y de alta
especialidad en el pas, la Red Nacional de Laboratorios, ente otros ms, pero lo
que nos acomete al tema abordado es La Comisin Federal para la Proteccin
contra Riesgos Sanitarios que es la encargada de fungir como garante y centinela
de diversidad de asuntos relacionados con la salud en general, como el uso de
sustancias, control de medicamentos, permisos especiales para la prctica de
ciertas actividades y dems relacionados con la sanidad y tambin muy
importante la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico, que tiene como funcin de
ofrecer mecanismos alternativos de problemticas entre los usuarios y los
prestadores del servicio mdicos con el objetivo de ser la primera instancia a la
cual recurrir, trabajando siempre en colaboracin con las autoridades de
procuracin e imparticin de justicia.

Por ultimo dentro de esta seccin, creo acertado mencionar que el Sistema
Nacional de Salud es lo que comnmente conocemos como el Sector Salud que
son el conjunto de instituciones que salvaguardan la salud en el pas y que fue
establecido en 1984 despus de la reforma a la Ley General de Salud, est
conformado primeramente por la Secretaria de Salud que es la encargada de

7
proporcionar servicios de salud a gran parte de la poblacin no derechohabiente
de algn servicio de seguridad social, el Instituto Mexicano del Seguro Social
que brinda atencin a un gran nmero de la poblacin dirigido a la clase
trabajadora que posee formalidad laboral, el Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado que atiende a los trabajadores de las
dependencia pblicas, el actual IMSS PROSPERA que se encarga, al igual que la
Secretaria de Salud de atender a la poblacin no derechohabiente
principalmente concentrada en zonas rurales, el Instituto de Seguridad Social
para las Fuerzas Armadas Mexicanas que atiende a la poblacin dependiente de
la Secretaria de la Defensa Nacional y la Secretaria de Marina, el Servicio
Mdico de Petrleos Mexicanos, que se encarga de brindar servicios a los
afiliados por parte de los trabajadores de PEMEX y por ltimo el servicio mdico
brindado por el Sistema Nacional de Desarrollo Integral de la Familia que
atiende a la poblacin en general. Todas estas dependencias en conjunto forman
el Sistema Nacional de Salud que busca la universalidad de los servicios de salud
en todo Mxico.

Desarrollo.
El Derecho y la Medicina.

El Derecho y la Medicina son ciencias que pertenecen a campos diferentes, una

de las Humanidades y la otra de las Ciencias de la salud, diferencia temtica que
parece colosal en cuanto a lejana, pero que se resume a una muy pequea lnea
que los divide a la que llamaremos salud de la poblacin en general, todos aquellos
elementos que rodean la atmosfera de la poblacin son competencia del Derecho,
siempre y cuando puedan ser jurdicamente regulables, y como la salud, que cae
en este rubro, lo relaciona con la Medicina es ah donde recae el punto medio que
comparten ambas disciplinas.

Dentro del tema del Derecho Sanitario encontramos que no se habla solo de
normas de control de enfermedades o epidemiologia, que es lo que todos nos
imaginamos, Dentro de lo que es la medicina Legal encontramos tambin la
Medicina forense, que no acomete a este escrito, pero que parece importante
para ser mencionada por la trascendencia que tienen en el derecho, siendo en
estos casos la Medicina una disciplina auxiliar al Derecho, mostrando que hay una
relacin bidireccional en cuanto a las funcionalidades entre ambas ciencias.

8
En funcin de la conectividad que se posee en los temas que tenemos sobre la
mesa, es preciso hacer esta observacin, importante y significativa para uno de
los puntos objetivos de nuestra obra. El Derecho y la Medicina han evolucionado
al pasar de los aos pero no lo han hecho en la misma medida ni de manera
conjunta, hay un desfase muy significativo entre una cosa y la otra. La ciencia
Mdica es constantemente cambiante y todos los das hay algo nuevo que saber
de ella, descubrimientos cientficos, nuevas tcnicas de tratamiento,
medicamentos, en fin, todo lo que engloba el universo de la salud. Por el otro lado
tenemos al Derecho que de igual modo es constantemente cambiante y que
efectivamente se modifica da con da, pero que aun cuando cambie todos los
das es necesario un proceso riguroso y estricto para poder ser congruente con
los cambios de su exterior, en especial a los que competen a este tipo de temas.
Podemos ver ejemplos de leyes que se han redactado con terminologas en desuso
en el mbito mdico, nuevas sustancias o componentes que necesitan una
regulacin especial y que toman tiempo para poder formarse y as como esos hay
muchos detalles que pueden mejorarse pero que son entendibles por sus
respectivas naturalezas.

Continuando con la presentacin de la relacin Derecho y Medicina, es esencial

hablar sobre las consecuencias medico legales que existen para quienes ejercen
esta profesin, tema del que hablaremos de manera amplia ms adelante. De
manera general para quienes practican actividades Medicas y de la Salud es
necesario cumplir con ciertos requisitos que se establecen en diferentes tipos
de legislacin, lo que nos enmarca la bsqueda del mejor sistema de salud que le
sea posible al pas, sin embargo el incumplimiento de estas leyes de observancia
general, muchas veces merma de manera significativa en la credibilidad y calidad
del sistema sanitario y en consecuencia es necesario ser ms objetivos y
estrictos, buscando siempre el beneficio de la mayora y no afectar a un gremio
o grupo poblacional de manera aparentemente intencionada o premeditada. Es
bien sabido que la comunidad Mdica ha tenido problemas con la legislacin en su
materia y que en ciertos puntos posee la razn, lo que conlleva a pensar un poco
ms en estos profesionistas y dejar de regalar la razn, a veces inexistente al
usuario del servicio de salud.

En todo el universo de lo anteriormente mencionado hay diversidad de

consecuencias entre las que destacan el cese profesional temporal o
permanente, el desprestigio, el cumplimiento de sanciones pecuniarias,

9
corporales o administrativas, entre otras ms que se mencionaran ms delante.
Este panorama nos permite crearnos un criterio con el que es posible observar
la falta de ejercicio del Derecho Sanitario, el significado de importancia y
prioridad que posee y los detalles que, como en todas las dems ramas de la
ciencia jurdica existen.

En materia internacional de la legislacin mdica tenemos el primer indicio de

ella en el cdigo de Hammurabi en donde ya se normaba la prctica mdica, ms
tarde se instaura la Lex Artis propias de la profesin mdica, que con el paso
del tiempo fueron evolucionando, por ejemplo un avance crucial en el mbito de
la norma sanitaria de la Lex Artis fue el descubrimiento de la sepsia en pacientes
de las cirugas, y que ms tarde sera solucionado por Pasteur quien argumentaba
que realizar cirugas spticas ocasionara en determinado tiempo la muerte del
operado por la implantacin de grmenes durante la prctica, dando como
alternativa la antisepsia a base de cido fenico diluido, sin duda este
acontecimiento marca un momento significativo, pues a partir de ellos sera
incorrecto en ambos sentidos realizar una operacin sin la antisepsia.

Con lo anterior hacemos mencin de las dos fuentes principales del derecho,
segn el Lic. Octavio Casa Madrid Mata, quien distingue a la Lex Artis y a la tica
mdica como las principales fuentes de la legislacin sanitaria, por lo que es
preciso enfocarse en el mbito de la tica, en este punto podramos
preguntarnos, hasta donde llega la tica mdica como funcional en la prctica, y
las consecuencias de una tica negativa, aqu es donde entran los dos grandes
rubros respecto a proceso, por un lado el contencioso sanitario y por otro el
arbitraje mdico, el primero enfrenta a las partes y el segundo las concilia con
la participacin con la participacin de un tercero, buscando resolver las
controversias de carcter civil.

tica general.

De acuerdo con la RAE se entiende por tica a la parte de la filosofa que trata
del bien y del fundamento de sus valores y tambin a todo lo relativo a lo recto,
conforme a la moral. En diferentes disciplinas y profesiones la tica se hace
presente, es la lnea imaginaria sobre la que todos debemos de caminar al
ejercitar una profesin, pero que no siempre suele ser de esta manera.

10
En la materia tica es de inters comentar lo referente al utilitarismo y al
pragmatismo, que son las dos formas radicalmente diversas de estimacin de la
conducta, la primera consiste en juzgar el valor de esta atendiendo a los
resultados que produce, mientras que la segunda mide el mrito de los actos de
acuerdo a las intenciones de su autor. En uno se toma en cuenta la faceta externa
del autor y en la otra la parte interna del mismo. Lo anterior citado con el fin de
partir a lo que nos acomete.

tica en las ciencias de la salud.

De lo anterior nos internamos en el mbito de la salud y la tica. Para Guillermo

Ramrez Covarrubias el mdico debe de ser moral, declara que quien inventa
situaciones inexistentes ocasiona una falta a la honradez cientfica y aqu da
lugar a un detalle muy importante en el que a la letra dice el dar un diagnostico
errado es lamentable, es penoso, pero el que comunica algo incierto, a sabiendas
de que es falso, es inmoral, quien exagera un la importancia de un padecimiento
para parecer un salvador, es inhumano ciertamente que da una pauta a pensar
que, efectivamente, los mdicos pueden llegar a errar, pero tambin hay un
amplio abanico de actividades deshonestas y contrarias a la moral y tica de la
carrera mdica.

Actualmente se vive en una situacin difcil, en lo que respecta a este tema,

todos estamos expuestos, somos una sociedad que camina en la obscuridad en
busca de la atencin medica que la constitucin supone, sin embargo todo se
vuelve una ruleta en la que te puede tocar un mdico clnico o uno lucrativo. Se
piensa que para ser mdico hay que tener vocacin y no la intencin de
enriquecerse, hace falta ver ms all y pensar por un momento en la salud y vida
de los pacientes que se atienden, en las palabras de un Cardilogo de la UNAM
la medicina no busca curar ni mucho menos prevenir, lo que busca es ayudar a
que las condiciones de vida de las personas sean las ms optimas y durables
posibles.

Responsabilidad Jurdica

Por responsabilidad se entiende la obligacin de reparar un dao causado, en

este caso se va a hablar de varios tipos de responsabilidad que enlistaremos a
continuacin

Responsabilidad penal

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En el mbito penal la responsabilidad se ve en la accin u omisin de conductas
tipificadas en el cdigo penal como delitos, para los fines de este escrito solo
nos vamos a concentrar en aquellos que tienen la presencia de un mdico en el
ejercicio de su profesin, entendiendo que puede ser de manera dolosa o culposa
en algunas algunos casos y dependiendo del tipo, a continuacin se enlistan los
tipos penales de los que se habla:

Omisin de auxilio; en la legislacin veracruzana lo encontramos en el artculo

155 del Cdigo Penal, consiste en no prestar la atencin necesaria a quien
estuviese necesitado de ella por peligrar su vida o salud, se castiga con prisin
de nueve meses a cuatro aos y multa de hasta 25 das de salario mnimo.

Aborto: segn el cdigo penal de Veracruz comete el delito de aborto quien

interrumpe el embarazo en cualquiera de sus etapas

El aborto no es punible siempre y cuando:

1.- Es causado por imprevisin de la mujer embarazada

2.- El embarazo sea resultado de una violacin o de una inseminacin artificial no

consentida, siempre que se practique dentro de los noventa das de gestacin

3.- De no provocarse, la mujer embarazada quede en peligro de muerte a juicio

del mdico que la asista, oyendo ste la opinin de otro facultativo, siempre
que ello fuere posible y la demora no aumente el riesgo

4.- A juicio de dos mdicos, exista razn suficiente de que el producto padece
una alteracin que d por resultado el nacimiento de un ser con trastornos
fsicos o mentales graves y se practique con el consentimiento de la mujer
embarazada.

Dentro de lo importante del caso viene lo siguiente si el aborto o las lesiones

al producto fueren causados sin propsitos teraputicos por un mdico,
partero o enfermero, adems de las sanciones que les correspondan sern
suspendidos de dos a cinco aos en el ejercicio de su profesin.

Manipulacin gentica: segn el artculo 159 del Cdigo Penal de Veracruz se

impondrn prisin de dos a seis aos, inhabilitacin hasta por el mismo
tiempo para desempear empleo, cargo o comisin pblicos, profesin u
oficio y multa hasta de trescientos das de salario, a quien:

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1.- Con finalidad distinta a la eliminacin o disminucin de enfermedades graves
o taras, manipule genes humanos de manera que se altere el genotipo.

2.- Fecunde vulos humanos con cualquier fin distinto a la procreacin humana

3.- Mediante la clonacin u otros procedimientos, pretenda la creacin de

seres humanos con fines de seleccin racial

Y de acuerdo al artculo 160 Se impondrn de dos a siete aos de prisin y

quinientos das de multa a quien:

1.- Disponga de vulos o esperma para fines distintos a los autorizados por sus
donantes o depositarios.

2.- Sin consentimiento de una mujer mayor de diecisis aos o aun con el
consentimiento de una menor de edad o de una incapaz para comprender el
significado del hecho o para resistirlo, realice en ella inseminacin artificial.

3.- Implante a una mujer un vulo fecundado, sin su consentimiento o sin

el de los donantes o depositarios o con el consentimiento de una menor de
edad o de una incapaz para comprender el hecho o para resistirlo.

Es importante sealar que adems de las penas previstas, se impondr privacin

del derecho para ejercer la profesin por un tiempo igual al de la pena de prisin
impuesta. Si se trata de servidores pblicos, se impondrn tambin, en los
mismos trminos, la destitucin y la inhabilitacin para el desempeo de empleo,
cargo o comisin pblicos.

Revelacin de secretos: en el apartado que respecta al ejercicio de una

profesin, esta informacin se encuentra en el artculo 179 del CPV donde se nos
dice que Cuando alguien haya recibido el secreto o comunicacin reservada en
razn de su empleo, cargo, profesin, arte u oficio, o si aqullos fueren de
carcter cientfico o tecnolgico, las sanciones se aumentarn en una mitad. Si
es servidor pblico, se le destituir e inhabilitar, adems, de seis meses a tres
aos; si no lo es, se le suspender por igual tiempo en el ejercicio de su profesin.

Lesiones y homicidio imprudenciales: cuando se habla de lesiones se tiene el

muy debatido concepto consagrado en el artculo 136 del CPV que dice que
comete el delito de lesiones quien causa a otro una alteracin en su salud por lo
que evidentemente nos importa mucho comprenderlo, si hablamos de lesiones
quiz se nos venga a la mente romper una pierna o una herida por arma, pero la

13
definicin da lugar a que situaciones como el contagio de una enfermedad o una
mala prctica que afecte la salud de una persona puede ser catalogada como una
lesin.

En lo que al homicidio respecta nos dice el CPV en su artculo 128 Comete el

delito de homicidio quien priva de la vida a otra persona, situacin que tiene que
tiene mucha relacin con la prctica mdica, porque tanto pueden sobrevivir los
pacientes como pueden morir por diversas causas

En lo que se refiere a estos dos delitos hacia la profesin dice el Cdigo en el

artculo 147 que tratndose de lesiones culposas u homicidio culposo
cometido por mdicos en el ejercicio de sus funciones profesionales, el Agente
del Ministerio Pblico deber dentro de la integracin de la investigacin
ministerial, solicitar a la Comisin de Arbitraje Mdico del Estado de
Veracruz, la expedicin del dictamen tcnico correspondiente.

Disponiendo despus lo aplicable para el tipo de lesin que fuere, segn dicta el
cdigo en sus artculos anteriores.

Responsabilidad Civil.

Para la responsabilidad civil consiste en la obligacin de reparar el dao que se

caus, se puede decir que es bsicamente una responsabilidad indemnizatoria en
la que se busca resarcir el dao mediante una cantidad econmica.
Contrariamente a la responsabilidad penal que no se busca sancionar si no
reparar.

La responsabilidad civil de manera generalizada se compone de las siguientes

caractersticas: Es una responsabilidad de materia extracontractual, Es de
carcter subjetivo, rige la obligacin de medios y rige la Lex Artis ad hoc.

Responsabilidad extracontractual: Las responsabilidades civiles pueden ser

contractuales o extracontractuales, se est ante una responsabilidad
contractual cuando hay incumplimiento de las obligaciones de las partes de un
contrato. Cuando la responsabilidad surge de en la inexistencia de un contrato
por una conducta culposa o negligente entonces se est frente a una
responsabilidad extracontractual.

Vemos esta premisa expuesta en el cdigo civil de Veracruz en el artculo 2548

que dice que el que preste servicios profesionales, slo es responsable, hacia las

14
personas a quienes sirve, por negligencia, impericia o dolo, sin perjuicio de las
penas que merezca en caso de delito. Lo que da lugar a la exigibilidad de la
reparacin del dao civilmente hablando, lo que no lo exime del cumplimiento
penal en caso de actualizar algn tipo.

Para que esto se pueda dar debe haber existencia de los siguientes elementos:

1.- Accin u omisin culposa, siempre y cuando sea ilegal.

2.- La produccin de un dao, cualquier tipo de perjuicio.

3.- La relacin o nexo causal, entre la accin u omisin y el dao ocasionado debe
de existir una relacin o nexo de causalidad.

Responsabilidad subjetiva: Se dice que la responsabilidad es subjetiva porque

tiene su origen en la culpa, ya que si no existe culpa no existe la responsabilidad,
contrariamente a esto se tiene la responsabilidad objetiva en la que existe el
dao pero que se ha procedido de manera correcta.

Solo se puede juzgar al mdico por su responsabilidad objetiva, porque es la que

tiene por fundamento la culpa, es de la que se le puede responsabilizar
directamente, cosa que no puede ser en la responsabilidad objetiva, puesto que
si ha actuado de manera correcta y el resultado no ha sido favorable solo se
puede responsabilizar por un mal resultado pero no por provocarlo.

Obligacin de medios: No es otra cosa ms que la referencia a la parte del

proceso de donde nace la responsabilidad, en este caso solo puede haber
obligacin por los medios utilizados para la realizacin del procedimiento y no
por los resultados, puesto que como se mencionaba anteriormente puede haber
correcto proceso con mal resultado. Como se ha dicho, la medicina no busca la
curacin ni la prevencin de enfermedades, si no proporcionar la mejor calidad
de vida posible a los pacientes por los diferentes medios.

Lex Artis ad hoc: Por ultimo para que haya la responsabilidad civil se necesita
conocer y saber de la existencia del reglamento propio de la profesin Mdica,
para que se pueda hablar de una responsabilidad debe de haber una actuacin
contraria o fuera de los lineamientos marcados por este rgano.

15
 Conclusin
A manera de conclusin se tienen muchos aspectos a tomar en cuenta con
respecto a la medicina legal, sabemos que es el punto en el que se unen la ciencia
del Derecho con la ciencia Mdica, estas se desarrollan en un ambiente de
colaboracin bidireccional como auxiliares o reguladores, pero siempre
trabajando para un mismo fin, el bien comn.

En nuestro pas se han sufrido muchos cambios histricos en cuanto a la

legislacin mdica respecta, para su estudio podemos ir del reglamento creado
por Nezahualcyotl hasta la Ley General de Salud que existe en nuestros das,
pasando por las Reformas de Salud en los tiempos de Jurez y los Cdigos
Sanitarios que tuvimos vigentes por varios aos. Por otro lado tenemos un rgano
regulador de salud que igual que la legislacin ha cambiado mucho, se habla de la
instauracin de un Sistema Nacional de Salud, compuesto por diversas
instituciones que buscan garantizar hoy por hoy la cobertura universal de salud.

En cuanto a la materia normativa jurdica es importante mencionar las

deficiencias y problemticas a las que se enfrenta el sistema por razones
atribuibles a las naturalezas de ambas disciplinas, una reguladora que se
actualiza con cierta regularidad pero de manera ms pausada y otra que
diariamente cambia de muchas maneras, en algunos aspectos muy drsticamente.
Quiero aclarar que los problemas de esta ndole no son exclusivos de la
legislacin Sanitaria si no que en todas las disciplinas existen ciertos detalles
que siempre van a ser motivo de comentarios.

Hemos visto tambin la importancia de la tica en la prctica de la Medicina,

buscando siempre por los medios morales salvaguardar los principios de servicio
y calidad que enarbola esta, los diferentes perfiles o facetas ticas que se
pueden presentar y teniendo en cuenta que la tica no solo tiene un valor moral
si no que adems puede crear responsabilidades legales si se acta en contra de
esta.

Para finalizar tenemos una tarea muy importante, visualizar cuales son las
responsabilidades que se deslindan de ciertas prcticas, los elementos que las
componen y las autoridades a las cuales se puede recurrir en caso de necesitar
resolucin de alguno de esos puntos, es importante tener en cuenta que si bien
la normativa presentada en este trabajo es punitiva y responsabiliza a quienes

16
tienen la relacin ms importante en este campo, los mdicos. Quiero recalcar
una vez ms, que la medicina no busca curar o prevenir enfermedades si no dar
las mejores alternativas de vida a quienes necesitan de ella y por lo que me
atrevera a decir que el derecho debe de estructurarse igual, no buscar la
justicia o la perfecta sociedad que cumple al 100% con las actividades conforme
a la ley, cosas un tanto utpicas que ciertamente serian el ideal, pero que en la
realidad se debe de buscar, la manera de proporcionar los medios para tener la
mejor calidad de vida de la poblacin, en tanto a lo que jurdicamente respecta.

Con referencia a la materia puedo decir muchas cosas, principalmente que veo
justificada su posicin en el mapa curricular dentro del 2do semestre, cosa que
puedo decir con toda seguridad desde mi perspectiva de un estudiante de 4to
semestre que encuentra interesantes cosas que le hubiera sido til conocer en
derecho constitucional por citar un significativo ejemplo.

Por otro lado me siento muy contento por haber descubierto que mi tendencia
filosfica es ius naturalista, para m es un orgullo decirlo y sostenerlo, porque
no es solo una cuestin pasajera si no es el ideal que me identifica y que me dar
en un futuro cierto perfil de trabajo. Las temticas de trabajo me parecieron
muy interesantes, los trabajos semanales que en algunos casos parecan proezas
no por la cantidad, sino por la calidad de dicho trabajo, el cumplir con ciertas
caractersticas que te son exigidas, en lo personal siento que son de mucha ayuda
a la formacin profesional.

Me siento agradecido y conforme con los conocimientos obtenidos, en especial

esa especia de teora practica sobre el proceso legislativo, fue muy interesante
poder pasar de lo general a lo particular, conocer ms detalladamente como
surgen las leyes del pas y sobre todo tener una correcta nocin de esta
situacin.

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 Glosario
1.- Acido Fenico: es un alcohol aromtico con un grupo OH unido al anillo de
benceno. En su forma pura es un slido incoloro, con tonos rosados, si no lo es;
comercialmente se puede encontrar en disolucin o fundido.

2.- Atencin Medica: conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con

el fin de promover, proteger y restaurar su salud.

3.- Bidireccional: Que tiene dos direcciones

4.- Certificado Mdico Forense: es el documento mdico-legal que acredita la

muerte del fallecido.

5.- Cirugas spticas: Es el procedimiento quirrgico, que se realiza al paciente

portador de un agente infeccioso, de alto riesgo de contaminacin, que pone en
peligro la asepsia del quirfano, la seguridad del personal y del paciente.

6.- Cdigo de Hammurabi: es el primer conjunto de leyes de la historia. En

l Hammurabi enumera las leyes que ha recibido del dios Marduk para fomentar
el bienestar entre las gentes.

7.- COFEPRIS: rgano descentralizado de la secretaria de salud que busca la

proteccin contra riesgos sanitarios confiable y eficaz, mediante la aplicacin
de polticas, programas y proyectos.

8.- Comisin Nacional de Arbitraje Mdico: es un rgano desconcentrado de la

Secretaria de Salud para contribuir a tutelar el derecho a proteccin de la salud
as como a mejorar, la calidad en la prestacin de los servicios mdicos.

9.- Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de

Enfermedades (CCNNPCE): Los comits consultivos nacionales de normalizacin
son rganos para la elaboracin de NOM y la promocin de su cumplimiento. Estn
integrados por personal tcnico de las dependencias, segn la materia que
corresponda al comit, organizaciones de industriales, prestadores de servicios,
centros de investigacin cientfica y tecnolgica, colegios de profesionales y
consumidores.

10.- Descentralizacin: Traspaso de competencias y servicios de la

Administracin central a corporaciones locales o regionales

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11.- Derecho Sanitario: sub rama del Derecho de la Salud integrada por el
conjunto de normas jurdicas que ataen a aquellos factores fsicos, qumicos,
biolgicos y sociales del entorno del hombre que pueden ejercer efectos
significativos y detectables sobre la salud de las poblaciones.

12.- Epidemiologa: Parte de la medicina que estudia el desarrollo epidmico y la

incidencia de las enfermedades infecciosas en la poblacin.

13.- Extracontractual: Que esta fuera de contrato

14.- Impericia: Falta de experiencia.

15.- IMSS PROSPERA: Es un programa, administrado por el IMSS que

proporciona servicios de salud a los mexicanos que carecen de acceso a los
sistemas de seguridad social en comunidades marginadas de nuestro pas.

16.- Lex Artis: El criterio valorativo de la correccin del concreto acto mdico
ejecutado por el profesional de la medicina que tiene en cuenta las especiales
caractersticas de su autor, de la profesin, de la complejidad y trascendencia
vital del acto, y en su caso, de la influencia de otros factores endgenos -estado
e intervencin del enfermo, de sus familiares o de la misma organizacin
sanitaria -, para calificar dicho acto de conforme o no con la tcnica normal
requerida.

17.- Ley General de Salud: Es la que establece la forma de organizacin y las

competencias o atribuciones de los servicios de salud, pero fundamentalmente,
especifica la forma en que debemos ser tratadas todas las personas, para
solucionar cualquier problema de salud, independientemente de nuestra edad,
sexo, condicin fsica y social, religin, tendencia poltica o afiliacin a alguna
institucin en particular.

18.- Manipulacin gentica: Es la tecnologa del control y transferencia de ADN

de un organismo a otro, lo que posibilita la creacin de nuevas especies, la
correccin de defectos genticos y la fabricacin de numerosos compuestos.

19.- Medicina Forense: aquella que se ocupa de determinar elementos y datos

relacionados con el estado de un cuerpo luego de que el mismo ha sufrido
alguna situacin que provoc su muerte.

20.- Negligente: Que no pone el cuidado, la aplicacin y la diligencia debidos en

lo que hace, en especial en el cumplimiento de una obligacin.

19
21.- Normas Oficiales Mexicanas: son disposiciones generales de tipo tcnico
expedidas por dependencias de la administracin pblica federal. Su objetivo es
establecer reglas, especificaciones, directrices y caractersticas aplicables a un
producto, proceso o servicio.

22.- Pragmatismo: Tendencia a conceder primaca al valor prctico de las cosas

sobre cualquier otro valor.

23.- Sanciones pecuniarias: sancin que consiste en el pago de una multa al

Estado como castigo por haber cometido un delito.

24.- Sepsis: Trmino que proviene de un vocablo griego que significa

putrefaccin, sinnimo de septicemia, que es la afeccin generalizada que se
produce por la presencia de microorganismos patgenos o de sus toxinas en la
sangre.

25.- Utilitarismo: Tendencia a anteponer la utilidad a cualquier otra cualidad o

aspecto de las cosas.

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 Bibliografa
Fuentes literarias:

tica, Gabriel Garca Mynez, 1963, Editorial Porra, 318 paginas.

Derecho Sanitario y Sociedad, Jos Mara Antequera Vinagre, s.f., Editorial

Daz de Santos 217 paginas.

Revista CONAMED, Octubre Diciembre 2000

Fragmento de introduccin al derecho sanitario, Sergio Gallego Riestra

El derecho sanitario en Mxico, Octavio Casa Madrid Mata.

Lex Artis y responsabilidad Medico Sanitaria: Una perspectiva Actualizada,

Teresa Gimnez Candela.

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos

Ley General de Salud

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios

de Atencin Medica

Antiguo Cdigo de Sanidad.

Pginas de internet.

http://www.salud.gob.mx/apps/htdocs/gaceta/gaceta_010702/hoja7.html

http://www.cofepris.gob.mx/Paginas/Inicio.aspx

http://www.conamed.gob.mx/main_2010.php

http://www.spps.gob.mx/marco-juridico/normas-oficiales.html

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