Postura durante y post alimentacin

Recomendaciones posturales
Espalda recta, en posicin vertical en ngulo de 90 a 60, con los pies apoyados en el suelo y la
cabeza alineada con el tronco.
Situarse al mismo nivel que su familiar al darle de comer para evitar que levante la cabeza.
Colocar el alimento inicialmente por el lado ms sensitivo o que mejor mueva. Cuando vaya
mejorando se ir colocando en lnea media.
Antes de tragar, inclinar ligeramente la cabeza hacia delante. Evitar que est anteriorizada.
Darle tiempo para comer, sin agobiarle con rdenes verbales. Dejar tiempo entre una cucharada
y otra.
Utilizar cucahara de postre para las comidas.
No acostarle inmediatamente despus de las comidas. Mantener en posicin vertical durante
15-30 min.
(fundacin lescer, Basado en Nestl Nutrition.)

Medidas de seguridad y cuidados posturales

Cuidados posturales que facilitan la deglucin y evitan la bronco-aspiracin18: la enfermera ha de

educar al paciente/cuidador en el manejo del bolo en la boca y en la prevencin de bronco-
aspiraciones durante el trnsito. Para ello se recomiendan ciertas posturas o maniobras deglutorias
que deben realizarse durante todas las ingestas de slidos y lquidos, as como la posicin del
cuerpo, cabeza y cuello. La postura de eleccin es sentados erguidos en el silln en la cama en
posicin Fowler con la cabecera elevada en un ngulo entre 60-90; si esto no es posible, hay que
buscar al menos: En la cama con la cabecera elevada hasta un ngulo mnimo de 45-60; La
espalda correctamente alineada y apoyada sobre un respaldo; Flexin de la cabeza hacia adelante;
Evitar la hiperextensin de cabeza; Inclinacin y giro de la cabeza hacia el lado que convenga. Para
alimentar al paciente el cuidador ha de situarse sentado frente a l o al menos a su altura, ya que si
est por encima, instintivamente el paciente levanta la cabeza haciendo hiperextensin de cuello,
lo que provoca atragantamiento.

Metodologa educacional y beneficios del yogur en el cuidado de la disfagia. De Torres Aured, M

Lourdes1; Lpez-Pardo Martnez, Mercedes2

Recomendaciones de utilidad para alimentar al paciente con disfagia son:

- Adoptar una posicin entre 60 y 90 con la cabeza flexionada hacia delante.
- Reducir el riesgo de aspiracin manteniendo al paciente sentado hasta 1 hora despus
de comer.
- Tomar el tiempo necesario para alimentar al paciente, minimizando las distracciones.
- Adoptar adecuadas tcnicas posturales.
- Contar con utensilios adaptados para mejorar la independencia a la hora de comer.
- La modificacin del volumen, de la velocidad de presentacin del bolo se utiliza
tambin como tcnica compensatoria.
Evaluacin y tratamiento de las alteraciones de la deglucin.Lic. Horacio Cmpora1, Lic. Alejandra
Falduti2

Higiene oral

todos los pacientes con franca mala higiene oral, ellos al estar incapacitados y sus cuidadores al no
efectuar una higiene adecuada los mantiene en permanente riesgo haciendo un psimo pronostico
su salud oral.

Salud Bucodental de Postrados Severos. Daniela Muoz A.*; Pricila Flores A.**; Alfredo Cueto
U.*** & Alan Barraza S.****

Cuidados generales de la SN y GTT

SN GTT
Utilizada a corto plazo Utilizada a largo plazo o de forma permanente
Requiere confirmacin radiolgica antes del Permite el empleo de sondas de mayor calibre
inicio de la infusin
Desplazamiento accidental o voluntario Permite el pasaje de alimentos artesanales y
comerciales

Cuidados del paciente con alimentacin enteral

- Realizar una marca nasal en la correcta ubicacin de la sonda
- Controlar la correcta ubicacin de la sonda antes de cada administracin
- Para minimizar el riesgo de aspiracin, los pacientes deben ser alimentados con la
cabecera de la cama a 30 o ms y deben permanecer semisentados durante 30 minutos
luego de la infusin
- Lavar la sonda cada vez que se detiene la administracin o cada 4 horas con 30 mL de agua
- En pacientes con SN, controlar lesiones que pueden aparecer en la fosa nasal
- Si el paciente no emplea la va oral, asegurar la higiene de la boca.

Pautas generales
- Durante las comidas mantener el paciente sentado con la espalda en contacto con el
respaldo d la silla y los pies apoyados en el suelo o en posicin de 45 si se lo alimenta en
la cama con la cabeza ligeramente flexionada durante la deglucin. Evitar la hiperextensin
del cuello.
- El paciente debe estar en actitud vigilante y responder a ordenes sencillas. No se debe dar
de comer a ningn paciente somnoliento o con tendencia al sueo
- Se debe evitar distraer al paciente durante la comida
- El ambiente debe ser cmodo y tranquilo
 - El paciente debe estar siempre vigilado durante las comidas
- Es imprescindible mantener una higiene bucal extrema, para evitar las infecciones
respiratorias en caso de aspiracin.

DEGLUCION DE LA A A LA Z.