UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CTEDRA DE PSIQUIATRA

TEMA:
ESQUIZOFRENIA HEBEFRNICA

ESTUDIANTE:
MONCERRATE BARBERN FREDDY

DOCENTE:
DRA. ADA MARA HERNNDEZ

NIVEL:
SEXTO / GRUPO N 8 B

PERIODO LECTIVO:
2017
INTRODUCCIN

El trabajo sobre el que vamos a hablar trata sobre la esquizofrenia.

La esquizofrenia tiene su origen en dos trminos griegos: schizo (divisin o
escisin) y phrenos (mente). Quien padece este trastorno presenta una mente
partida en dos; una parte, la cual se relaciona con la realidad y otra que
interacta, en mayor o menor grado, con un mundo imaginario.

Las primeras manifestaciones de esta enfermedad se suelen dar al comienzo

de la adolescencia, pero diversos casos de esquizofrenia infantil han salido a la
luz en los ltimos aos. En las personas de temprana edad se encuentra la
dificultad de diagnosticar la enfermedad, ya que, los sntomas se pueden
confundir con los del autismo, o en menor grado, con una falta de adaptacin
escolar.

Respecto a su historia clnica, la esquizofrenia no tiene una causa exacta

conocida, pero se clasifica como un trastorno cerebral que afecta el equilibrio
de la concentracin de neurotransmisores en los sistemas de dopamina,
glutamato y serotonina. Los sntomas que se presentan en el trastorno pueden
ser positivos, lo que significa psicosis, o negativos, que quiere decir que
afectan a las emociones y el comportamiento.
Las reas principales del cerebro que estn implicadas en la esquizofrenia son
el prosencfalo, el metencfalo y el sistema lmbico.

1. CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA
Aunque no se conocen las causas exactas de la esquizofrenia, parece que
diversos factores aumentan el riesgo de padecer la enfermedad. Estos factores
interactan e influyen en el desarrollo y la evolucin del trastorno, de forma que
la importancia de unos y otros vara en funcin de las diferentes etapas del
desarrollo del individuo. El momento de la vida en que se inicia la enfermedad
depende del grado de vulnerabilidad de la persona y de su exposicin a
diferentes tipos de estrs.

Por el contrario, en determinados pacientes es todava un misterio la causa de

esta enfermedad.
Los expertos dicen que hay varios factores que provocan la esquizofrenia, los
principales factores implicados en la aparicin y desarrollo de esta enfermedad
son:

Predisposicin gentica: la presencia de la enfermedad en los padres

o familiares cercanos (tos, primos, abuelos, etctera) es un factor que
incrementa la posibilidad de aparicin en los hijos.

Alteraciones durante el embarazo o nacimiento: anoxia (falta de

oxgeno en el feto durante el embarazo o el parto), infecciones vricas,
traumatismos, etctera.

Alteraciones morfolgicas, funcionales o bioqumicas en el

cerebro: en este apartado juega un papel fundamental el consumo
 habitual de sustancias txicas y la exposicin a determinados txicos y
estresantes ambientales. Estn especialmente involucradas dos
sustancias implicadas en la comunicacin entre neuronas a nivel del
cerebro. Se trata de la dopamina y la serotonina.

Incumplimiento del tratamiento una vez diagnosticada la

enfermedad: supone un alto riesgo de aparicin de recadas.

La esquizofrenia no est relacionada con situaciones de baja escolarizacin o

traumas infantiles, y desde luego no existen culpables de su aparicin.

Otros factores importantes como pueden ser: el uso de drogas, donde

hay una fuerte evidencia de que el uso de ciertos medicamentos pueden
desencadenar o bien la aparicin o la recada de la esquizofrenia en
algunas personas. La esquizofrenia a veces puede ser desencadenada
por un gran uso de drogas alucingenas o estimulantes (drogas como
la ketamina, el PCP y el LSD se han utilizado para imitar la esquizofrenia
con fines de investigacin), tambien drogas como el cannabis que
puede contribuir a la esquizofrenia. Las personas con esquizofrenia
tienden a fumar tabaco mucho ms que la poblacin general.
La posibilidad de desarrollar esquizofrenia se ha encontrado para
aumentar el nmero de factores sociales adversos (por ejemplo,
indicadores de desventaja socioeconmica o exclusin social) presentes
en la infancia. Las actitudes negativas de los dems aumenta el
riesgo de recada la esquizofrenia, en particular, los comentarios crticos,
hostilidad, autoritario y las actitudes intrusivas o el control.

2. SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD

Los sntomas de esta enfermedad se engloban dentro de los trastornos

psicticos, aquellos en los que las pacientes pierden el contacto con la realidad.
La esquizofrenia se da cuando estos trastornos aparecen en forma de brotes y
evolucionan de forma crnica. Estos suelen variar con el tiempo, empeorando
durante los perodos de recada y mejorando durante los perodos de
estabilidad.
Sin embargo, los individuos con esquizofrenia "crnica", o con un perfil continuo
de la enfermedad, no suelen recuperar del todo el funcionamiento normal y es
caracterstico que requieran un tratamiento de larga duracin, incluyendo
generalmente medicacin para controlar los sntomas.
Los sntomas de la
esquizofrenia se dividen
en dos grupos: los
sntomas positivos, que
son experiencias
anormales, y los
sntomas negativos, que
son ms la ausencia de
conductas normales.

- Sntomas positivos:
Son caractersticas psicolgicas "aadidas" como resultado del trastorno, pero
que no se observan normalmente en las personas sanas.

- Alucinaciones: Este tipo de sntomas son alteraciones de la percepcin.

Percepciones muy frecuentes, que tienen lugar sin que haya una causa en el
mundo real. Pueden producirse a travs de cualquiera de los sentidos: Vista;
las imgenes pueden parecerle distorsionadas o extraas al paciente y tambin
pueden ser aterradoras. Tacto; los pacientes suelen tener la sensacin de
dedos invisibles que le tocan, aun cuando no haya nadie cerca, o la sensacin
de electricidad recorriendo su cuerpo. Olfato; el paciente percibe olores que
otros no perciben y cree que el olor proviene de s mismo, lo cual puede
resultar embarazoso si cree que el olor es nauseabundo. Odo; Esta es la
forma ms comn de alucinacin: or voces. Las voces pueden describir las
actividades del paciente, entablar una conversacin, advertir de peligros e
incluso emitir rdenes, lo cual puede ser algo que ste no haga por cuenta
propia.

- Delirios: Son creencias personales irracionales, sostenidas a pesar de la

evidencia en contra. Los pacientes que sufren sntomas de tipo paranoico, a
menudo tienen delirios de persecucin, o creencias de que se les est
estafando, acosando, envenenando o conspirando en su contra. Tambin
pueden producirse delirios de grandeza, en los que las personas creen que son
figuras importantes o famosas. Algunos pacientes cuentan delirios estrafalarios,
tales como la creencia de que un vecino
controla su conducta mediante ondas
magnticas; que las personas que
aparecen en televisin les dirigen mensajes
especiales; o que sus pensamientos estn
siendo emitidos en voz alta a los dems.

- Comportamiento desorganizado: Los

pacientes esquizofrnicos estn a menudo
muy agitados, llegando a hacer cosas que
no tienen sentido o a repetir los mismos
gestos constantemente. A veces la
enfermedad puede dar lugar a que la persona deje completamente de hablar o
de moverse, manteniendo una postura fija durante perodos largos de tiempo.

- Lenguaje desorganizado: Se evidencia un uso del lenguaje desorganizado en

las personas con esquizofrenia, quienes generalmente hablan rpido, pero de
manera desarticulada. Hablan sobre temas sin sentido o cambian de tema tan
frecuentemente que es difcil comprenderlos. Adems, este lenguaje a veces
puede ir acompaado de tonteras y risas que no tienen ninguna conexin
lgica con el tema del que se est hablando.

- Sntomas negativos: Son aptitudes psicolgicas que casi todo el mundo

posee, pero que han perdido las personas que padecen esquizofrenia.

- Aplanamiento afectivo: Les causa dificultades para comprender y expresar

sus sentimientos, as como para empatizar con otras personas. Esto puede dar
lugar a perodos de aislamiento y soledad. Se manifiesta adems en la
expresin facial, el tono de la voz, el contacto visual, y el lenguaje corporal.

- Disminucin de la fluidez y del pensamiento: Pueden tener dificultades para

pensar con claridad y para entender lo dicen otras personas, resultando difcil
mantener una conversacin, planear tareas o resolver problemas. El
pensamiento se refleja retardado o los pensamientos bloqueados, y
manifestndose a menudo como lacnicos (usando pocas palabras), dando
lugar a contestaciones vacas a las preguntas.

- Anhedonia: Es la incapacidad para disfrutar de las cosas agradables o

experimentar placer. Tiene pocos o ningn hobbies y tienden a mostrar una
prdida de la actividad e inters sexual en funcin de lo que tendra ser normal
segn la edad y estado del mismo. Tambin pueden mostrar la incapacidad
para crear relaciones prximas e intmas con amigos y semejantes y hacen
poco o ningn esfuerzo para desarrollar estas relaciones.

Esquizofrenia desorganizada o hebefrenica: Muestran falta de inters y de

participacin donde predomina un afecto absurdo (no apropiado), suelen tener
comportamientos extraos, como rer sin motivo aparente y realizar muecas.
Hay casos en los que se manifiestan alucinaciones y delirios. Suele comenzar
en la pubertad, por lo que se denomina esquizofrenias juveniles o en los casos
en los que la enfermedad viene de la infancia(psicosis infantil). ste tipo de
esquizofrenia que se desarrolla lentamente y desapercibido por presentar
pocos sntomas se les llama esquizofrenia simple, es difcil de reconocerla. El
pronstico de este tipo de esquizofrenia es el ms desfavorable en debido a la
personalidad inmadura del enfermo porque, los trastornos afectivos son
importantes, las ideas delirantes y las alucinaciones son transitorias y
fragmentarias y es frecuente el comportamiento irresponsable e imprevisible y
los manierismos. Este tipo de esquizofrenia comienza ms o menos entre los
15 y los 25 aos de edad y tiene un pronstico malo por la rpida aparicin de
sntomas negativos (en especial de embotamiento afectivo y de abulia).
Adems de las alteraciones afectivas y de la voluntad, destaca el trastorno del
pensamiento. El pensamiento est desorganizado y el lenguaje es incoherente,
tienden a permanecer en solitario.

3. CURSO DE LA ENFERMEDAD

Para poder diagnosticar la esquizofrenia, se han debido manifestar sntomas

relacionados con la enfermedad, cuando los sntomas aparecen y desaparecen
por completo despus de poco tiempo, se habla de un episodio psictico, en
los cuales no se observan sntomas negativos. Pero pueden tambin
mantenerse durante un periodo de tiempo ms largo, despus desaparecen y
vuelven a aparecer al cabo de un tiempo desembocando en sntomas
negativos. Los sntomas negativos se asocian con la interrupcin de las
emociones y los comportamientos normales, se suele confundir en ocasiones
con depresiones.
Se distinguen tres fases en el curso de la enfermedad:

Fase prodrmica:

Esta etapa, aparece en la vida del individuo antes del desencadenamiento de la

enfermedad, en algunas ocasiones se pueden haber visto algunos sntomas
con anterioridad, como diferencias en su etapa de niez o juventud, a veces
muy callados y solitarios etc. Pero tambin puede no ser as, hay en casos en
los que no se detecta ningn sntoma ni nade diferente.
Esta fase, prodrmica es la que se da antes de producirse la fase de la crisis, a
veces si se pueden detectar sntomas, como nerviosismo o que no recuerda
con precisin, estn ms decados, a veces llegan a pesar que la gente habla
mal de ellos y que van contra suya.
 Fase activa:

Es la fase donde se desata la enfermedad, en estas crisis que sufren estos

enfermos se observan los sntomas positivos, delirios, ilusiones, enfados,
deterioro progresivo, hablar solo, aparece la depresin, que puede llevar a
intentos suicidas.

Estas crisis brotan de un momento a otro y suelen durar unos cuantos das o
meses o aos, esta enfermedad le afecta a cada persona de un modo diferente
a la hora de la duracin de las crisis por ejemplo, hay en personas que el
comienzo de la enfermedad puede producirse lentamente y sin notables
sntomas. Pero en un mismo enfermo, las duraciones de las crisis y tambin la
duracin entre una crisis y otra, suelen ser parecidas.

Fase residual:

Esta ltima etapa llamada residual o de agotamiento, no la padecen todos los

enfermos y los sntomas que aparecen son en su mayor auge el deterioro
personal y social del enfermo.
Existe una teora, la llamada teora de los tres tercios, uno de esos tres tercios,
se recupera en su totalidad, otro sigue teniendo ciertas limitaciones cuando ya
ha pasado la crisis, y el ltimo acaba gravemente daado y no pueden tener
plena autonoma.

4. BIBLIOGRAFA

Carr, A. (ed.) (2000) What Works with Children and Adolescents? A

Critical Review of Psychological Interventions with Children, Adolescents and
their Families. London: Brunner-Routledge.

Rutter, M. & Taylor (eds) (2002) Child and Adolescent Psychiatry (4th
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Scott, A., Shaw, M. & Joughin, C. (2001) Finding the Evidence: A

Gateway to the Literature in Child and Adolescent Mental Health (2nd edn).
London: Gaskell.