ASUHAN KEPERAWATAN CEDERA

TERBUKA
No Kode :
Terbitan :
No Revisi:
SPO
Tanggal Berlaku :
PUSKESMAS dr. Nyoman Ayu Andriyani
SUKASADA II
NIP. 19701221 200604 2 010
Pengertian Asuhan keperawatan pasien cedera terbuka adalah suatu rangkaian kegiatan
praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien cedera terbuka
dengan menggunakan metodologi proses keperawatan dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
Tujuan Sebagai pedoman perawat dalam memeberikan asuhan keperawatan pada
pasien cedera terbuka.
Kebijakan
Referensi Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
dan Nanda Nic-Noc, Edisi Revisi Jilid 2. 2015
Langkah-langkah Bagan Alur
1. Perawat memanggil pasien. Perawat
Perawat melaksanakan
2. Perawat mempersilakan pasien untuk duduk Perawat memanggil mempersilhkan anamnesa sesuai
keluhan pasien
dengan nyaman. pasien pasien untuk duduk/
berbaring seperti nyeri darah
3. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilakan luka/pusing/mual/m
untah/pingsan.
pasien berbaring ditempat tidur.
4. Perawat melaksanakan anamnesa sesuai
keluhan pasien seperti nyeri darah Perawat Perawat Perawat
luka/pusing/mual/muntah/pingsan. melaksanakan
pengukuran vital sign
mencatat menuliskan
hasil diagnosa
5. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign dan observasi adanya pengkajian keperawatan.
luka/pendarahan/kete
dan observasi adanya rbatasan gerak.
di rekam
medis
luka/perdarahan/keterbatasan gerak.
6. Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam
medis. Perawat tindakan Perawat Perawat
perawatan (perawatan melaksanakan melakukan
7. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan. luka/hecting) sesuai pendidikan kolaborasi
advisor dokter kesehatan
8. Perawat tindakan perawatan (perawatan dengan dokter
untuk pemberian
luka/hecting) sesuai advis dokter. terapi.

9. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan

(Health Education). Perawat melakukan
dokumentasi keperawatan.
10. Perawat melakukan kolaborasi dengan dokter
untuk pemberian terapi.
11. Perawat melakukan dokumentasi
keperawatan.
Unit BP-Umum