ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1.Tindakan keperawatan yang dilakukan

Injeksi intravena : inj. Terfacef 2x500mg

Inj .Cortidex 3x2 mg

Inj. Antrain 3x200 mg

Nama pasien : An m.z

Diagnosa medis: febris (KDS)

2.Diagnosa keperawatan : Hipertermi b/d proses penyakit

Hipertermi b/d proses penyakit

3. prinsip- prinsip tindakan dan rasional:

1. Mencuci tangan

Rasional: mencegah infeksi nosokomial

2. Menerapkan 6 benar

Rasional: menghindari dan memastikan tidak terjadi kesalahan idintifikasi

pasien

3. mengucapkan salam

Rasional: membina hubungan terapeutik dengan pasien

4. jelaskan prosedur tindakan

Rasional: memberi informasi kepada pasien yang akan di lakukan

5. menentukan lokasi injeksi

Rasional: memastikan lokasi injeksi yang tepat

6. mengoleskan kapas alkohol pada area yang ingin di injeksi

Rasional: mencegah kuman dan bakteri masuk ke dalam darah

7. melakukan injeksi intra vena melalui selang infus

Rasional:

8. Evaluasi hasil tindakan injeksi

Rasional: untuk memastikan semua obat injeksi masuk dengan benar

9.Berpamitan, mendoakan dan mengucapkan salam pada pasien

Rasional: untuk meningkatkan ke sejahteraan dan koping spiritual pasien

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahnya:

Bahaya bahaya yang mungkin terjadi

1. Infeksi nosokomial
Cara pencegahannya: cuci tangan dengan 6 langkah, sebelum dan
sesudah melakukan tindakan untuk mencegah terjadinya infeksi silang
yaitu dari perawat ke pasien dan sebaliknya
2 . Salah obat
Cara pencegahanya: baca dengan benar obat, dosis dan nama pasien
3 . udara masuk ke dalam intravena
Cara pencegahannya: pastikan tidak ada udara di dalam spuit sebelum
selakukan injeksi
4. bengkak pada tangan pasien
Cara pencegahannya: masukan obat secara perlahan

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Untuk memberikan medikasi antibiotic, anti mual, atau muntah dan anti
nyeri kepada pasien

6.Hasil yang di dapat dan maknanya

Hasil yang di dapat: medikasi selesai di injeksikan
Maknanya: nyari, mual atau muntah pasien berkurang

7. idintifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah atau diagnosa tersebut
Mandri: lakukan tarik nafas dalam ( jika pasien merasa nyari saat di
injeksi)
Kolaborasi: usapkan kapas alkohol saat proses injeksi
 Banjarmasin 11 november 2016
Ners muda

(...............................)

Preseptor klinik,

(................................)

Mandri: lakukan tarik nafas dalam ( jika pasien merasa nyari saat di
injeksi)
Kolaborasi: usapkan kapas alkohol saat proses injeksi