MATRIKS POKJA 3

BAB IX
 EP KRITERIA DOKUMEN RINCIAN DOKUMEN DOKUMEN KET
TELUSUR TELUSUR EKSTERNAL

9.1 9.1.1 SURAT Kewajiban tenaga klinis dalam Pedoman keselamatan

KEPUTUSAN (SK) peningkatan mutu klinis dan pasien (Rumah Sakit)
keselamatan pasien
INDAH Penanganan KTD, KTC, KPC,
+ KNC
IMRON Penerapan manajemen risiko klinis

KERANGKA Kerangka acuan, perencanaan

ACUAN program keselamtan pasien
KEGIATAN (KAK)
SOP Penanganan KTD, KTC, KPC,
KNC

LAIN-LAIN Pemilihan dan penetapan prioritas

indikator mutu kkinis di
puskesmas menurut kriteria
puskesmas berdasarkan
ketersediaan sumber daya yang
tersedia dan standar pencapaian
Hasil pengumpulan data, bukti
analisis, dan pelaporan berkala
indikator mutu klinis
Bukti monitoring, evaluasi,
analisis dan tindak lanjut
Bukti identifikasi, dokumentasi
dan pelaporan kasus KTD, KTC,
KPC, KNC
Bukti analisis, dan tindak lanjut
KTD, KTC, KPC, KNC
Bukti identifikasi risiko, analisis,
dan tindak lanjut risiko pelayanan
klinis (FMEA)
Bukti analisi dan upaya
meminimalkan risiko
Bukti pelaksanaan, evaluasi, dan
tindak lanjut perencanaan program
keselamatan pasien

9.1.2 SURAT Penyusunan indikator klinis dan Pedoman pelaksanaan

KEPUTUSAN (SK) indikator perilaku pemberi layanan evaluasi mandiri dan