Lesiones comunes

en la prctica de
actividades fsicas
Cuando realizamos ejercicios o
practicamos algn deporte, es
comn que suframos lesiones. Esto
se debe a la falta de calentamiento o
actividad inicial y al descuido del
enfriamiento. Pero existen adems
otros factores causantes de las
lesiones, como la edad, las
caractersticas personales, las
enfermedades, la dieta, el consumo de drogas, el atuendo, el terreno, etc. Lo importante
es conocer los mtodos para evitarlas y, en caso de sufrirlas, cmo tratarlas.

Cuidados generales
Sin importar el tipo de lesin, estos consejos son
muy tiles para prevenirla:
1. Realizar siempre los ejercicios de
calentamiento.
2. Cuidar la salud. El chequeo mdico
peridico es indispensable para controlar el
estado de salud y mantenerse sanos.
3. Alimentacin equilibrada.
4. Descanso necesario.
5. Adecuacin de la actividad fsica a la edad y las
caractersticas personales.
6. Higiene deportiva.
7. Entrenamiento adecuado.
8. Uso de material deportivo adecuado.
9. Hidratacin correcta: mnimo dos litros de agua por da.

Indicadores: Identifica las lesiones ms comunes que se producen en la prctica

de actividades fsicas y deportivas.

Clasificacin de las lesiones

Lesiones esquelticas: Fracturas.
Lesiones ligamentosas articulares: Esguinces y luxaciones.
Lesiones musculares: Tirones, contusiones y roturas.
Lesiones tendinosas: Tendinitis y peritendinitis.
Las fracturas, son roturas de un hueso. Pueden ser de dos tipos:
1. Fracturas abiertas: Cuando adems de la rotura existe una herida en la piel adyacente,
y el hueso se pone en contacto con el exterior. Se identifica a travs de la hemorragia
externa.
2. Fracturas cerradas: Es el caso del hueso roto que no presenta daos en la piel situada
encima de la lesin.
Sntomas
1. Dolor intenso.
2. Deformidad en la parte del hueso fracturado.
3. Imposibilidad de realizar movimientos activos.
4. Crepitacin al rozar los extremos del hueso.
5. Movilidad anormal.
Causas ms frecuentes de las lesiones
Las causas ms frecuentes se pueden dividir en factores; cuantos ms factores aparezcan
ms posibilidades hay de lesin:
Factores predisponentes:
Inadecuada preparacin fsica (calentar, enfriar, estirar, insuficiente
resistencia aerobia, gesto deportivo incorrecto).
Falta de estiramientos (insuficiente tiempo, intensidad y musculatura)
Desmotivacin (problema por la relacin deportista-entrenador, socio-
familiar...)
Cansancio (estrs psquico, fsico, sueo)
Mala nutricin.
Factores extrnsecos:
Equipo y servicios.
Calzado.
Caractersticas del deporte.
Aparatos ortopdicos.
Factores precipitantes:
Sobreesfuerzo.
Mal gesto.
Traumatismos.
Cmo identificas las lesiones musculares?
Un tiron muscular tambin llamado distensin muscular, es
Sabemos que la actividad fsica es la forma ms efectiva de mantenernos sanos, fuertes
y equilibrados mentalmente, sin embargo, no es fcil de cumplir, ni se puede volver
rutina si lo que hacemos en lugar de ayudar a nuestro organismo es perjudicar nuestra
salud.
Cuando nos referimos a deportistas los asociamos inconscientemente con salud; poder
tener el bienestar que debe sentir un atleta, un nadador o hasta un karateka. Sin
embargo, para poder lograr que una disciplina deportiva no afecte el equilibrio de tu
cuerpo, es necesaria la prctica de ciertas rutinas, de entrenamiento y de una
preparacin exhaustiva. Tratar de compartir cules son las lesiones ms comunes y
cmo hacer para evitarlas y solucionarlas cuando se presentan.
Algunas lesiones ocurren por accidente, en otros casos tienden a ser por un mal
entrenamiento o mal empleo del equipo requerido, pero en muchos otros casos,
tambin tienden a lastimarse las personas que no estn en buena condicin fsica y
empiezan a practicar sin ningn tipo de gua.
Antes de cualquier actividad fsica, por muy intensa o suave que sta sea, es necesario
cierto CALENTIMIENTO PREVIO. ste consiste en una serie de movimientos que
preparan al cuerpo para cualquier rutina superior a la que realizamos normalmente.
Entre sus muchos beneficios en la circulacin y la respiracin, el calentamiento tambin
mejora la fibra muscular, fortaleciendo los tendones, ligamentos y membranas
musculares. Es primordial tener conocimiento de las reas del cuerpo a trabajar antes de
realizar cualquier actividad fsica.
Se puede decir que uno de las lesiones musculares que ms ocurren es la
Conocer cules son las lesiones ms comunes nos ayudar a identificarlas y saber cmo
actuar a la hora de que se presenten.
HERIDA. Se presenta luego de un golpe o desgarre en la piel. Lo usual, rpido y ms
efectivo es recurrir a los prcticos primeros auxilios: se lava la zona afectada con agua
limpia, jabn y gasa estril, se habilita la zona para la aplicacin de un antisptico local y
luego se asla del exterior por medio de vendaje, de esta manera se est cubierto contra
cualquier agente externo que pueda afectar la ruptura.
CONTUSIN. Se identifican fcilmente por la presencia de un intenso dolor, cambio
de color hacia rojizo, temperatura elevada de la zona e hinchazn del rea. Mientras no
haya una complicacin mayor, lo que se debe es impedir una posible hemorragia o
edema por medio del fro, bien sea con agua, hielo o compresas congeladas.
DISTENSIN. Es una lesin microscpica del msculo, que se produce en el
momento en que el deportista sobrepasa los lmites normales de la elasticidad del
msculo, lo que produce un estiramiento de las fibras. Lo recomendable es comenzar un
reposo y aplicar hielo. Los antiinflamatorios pueden ayudar a reducir el dolor los
primeros das.
CONTRACTURA. Tal y como la palabra lo expresa, es una contraccin muscular.
Suele durar muy poco y es producida por una reaccin involuntaria. Los motivos
principales son sobrecarga de trabajo muscular y uso de accesorios elsticos o de
vendajes muy ajustados. Una solucin rpida y efectiva es estirar el msculo y aplicar un
ligero masaje para controlar el dolor e incrementar el flujo sanguneo. El calor tiene un
efecto analgsico en estos casos, por lo que se recomienda tomar duchas calientes o
compresas de calor seco o fomentos.
ESGUINCE. Se producen cuando hay movimiento forzado de la articulacin ms all
de sus lmites normales, van desde una pequea afeccin hasta ruptura de un ligamento.
Se manifiesta con dolor, inflamacin e incapacidad funcional de acuerdo a la lesin. Se
debe colocar inmediatamente hielo en la zona, colocar un vendaje de contencin
flexible y mantener reposo. Es indispensable acudir a un hospital para que a travs de un
examen radiolgico determinar la gravedad y el tratamiento adecuado.
esguince lesiones musculares
FRACTURA. Cuando se presenta es porque se
perdi la continuidad sea, y se puede distinguir por
dos tipos: fractura cerrada aquella en la que aun
cuando hay dao seo, la piel permanece intacta y la
fractura abierta aquella que pone en
comunicacin el foco de la fractura con el exterior, este
caso amerita cuidado por el riesgo de infeccin. La
inmovilizacin por medio de frulas, tablas o
cabestrillos es la solucin inmediata en caso de que se
sospeche la existencia de una ruptura del hueso.
Desde el momento en que ocurre la lesin hay
muchas pistas que nos harn identificar la gravedad y por ende la rapidez de la
recuperacin, aun cuando no estemos en presencia de un doctor o especialista. No
podemos asustarnos al observar los primeros cambios de temperatura y color de la zona
o el intenso dolor. Cuando veamos que el tamao empieza a aumentar debemos
recordar que el cuerpo est reaccionando ante el golpe y por ms llamativo que sea en
ese momento est empezando el proceso de recuperacin.
EL MTODO MS EFECTIVO: A nivel mundial se conoce bajo el acrnimo
HICER, la secuencia a utilizar cuando estamos entrenando y nos vemos lesionados: hielo,
compresin, elevacin y reposo. El contacto fro del hielo en principio somete al rea
afectada a una especie de animacin suspendida logrando que cese el dolor y no
aumente su tamao, se puede utilizar hasta un paquete de verduras congeladas
envueltas en tela (para evitar quemaduras).
Luego de la lesin se producen hemorragias que se disminuyen por medio de la
compresin, la forma ms sencilla de hacerlo es por medio de una venda elstica,
buscando que sea cmoda y que no restrinja el flujo de sangre a la zona. Teniendo
controlado el clima y la presin, la elevacin logra que los fluidos producidos por la
hinchazn y las hemorragias drenen con normalidad, sin embargo es el reposo el factor
primordial que ayudar a que se reincorpore el deportista a sus actividades normales.
De 24 a 48 horas es el periodo de proteccin para evitar que la lesin cause posibles
daos, algunos se exponen a seguir entrenando aunque estn lesionados asumiendo que
las tobilleras u otro tipo de vendas los protegen, lo cual puede causar mayor riesgo ante
las hemorragias internas.
Una lesin puede ser muy leve o grave lo importantes es saber reaccionar cuando sta
sucede y atenderla y si es necesario acudir al ortopedista.

Lesiones Tendinosas
El artculo de hoy es referente a las temidas y
famosas tendinistis que tanto dao
pueden hacer a los ciclistas si no se toman las
medidas oportunas. Alberto Sacristn
(C lnica Marta Alegre) nos habla en este artculo
sobre este tipo de lesiones tendinosas o
tendinitis as que ojos bien abiertos...
 El tendn es la estructura que une el msculo con el hueso. Est compuesto
fundamentalmente de colgeno (proporciona fuerza de resistencia mecnica) y de
elastina (aporta la caracterstica de elasticidad al tendn).
El tendn soporta bien las fuerzas tensoras pero no as las de cizallamiento y confieren
poca resistencia a las fuerzas de compresin. Existe una serie de factores que condiciona
a la vulnerabilidad del tendn:
1. Cuando la tensin se aplica rpidamente y se mantiene sin el adecuado
calentamiento.
2. La tensin se aplica de forma oblicua.
3. El tendn est en tensin antes del traumatismo.
4. El msculo unido est muy inervado y contrado.
5. El grupo muscular est en tensin por fuerzas externas.
6. El tendn es dbil, en comparacin con el msculo
A partir de los 30 aos los tendones comienzan a perder su elasticidad, por cambios
degenerativos, los cuales se pueden retrasar con ejercicio regular. Habitualmente las
lesiones de los tendones suele producirse donde llega menos sangre.

La lesin tendinosa es una de las patologas ms frecuentes en el mbito deportivo y que

variar su localizacin en funcin del deporte que se practica.
Tipo de lesiones tendinosas
Rotura del tendn
o Rotura total del tendn: La rotura total suele suceder en un tendn
previamente degenerado. Son muchos los deportes en los que se puede producir este
tipo de lesin, y en cada deporte hay un tendn que es ms frecuente que en otro. Suele
notarse un chasquido con intenso dolor posterior.
o Rotura parcial del tendn: Se produce una rotura parcial del tendn.
Habitualmente el deportista no siempre da la relevancia que tiene la lesin por pensar
que ha sido una inflamacin tendinosa por un entrenamiento excesivo o no adecuado.
En ambos casos la actuacin inmediata ser la de aplicacin de fro local durante 15
minutos y no ms con inmovilizacin mediante vendaje, elevacin del miembro
afectado. En las roturas totales ser preciso la intervencin quirrgica para su
restauracin total.

En el caso de la rotura parcial, se formar un tejido inflamatorio que si se cronifica

dificultar la curacin. Desde la medicina biolgica se pauta una serie de medicamentos
que modulan la inflamacin, puesto que la mayora de los componentes que se
producen en la inflamacin son necesarios para la restauracin del tejido lesionado. (Ver
seccin de Inflamacin)

Con respecto a la rehabilitacin se proceder a realizar ejercicios de estiramientos y

excntricos, as como la utilizacin de ultrasonidos para la disminucin del posible
hematoma, la inflamacin y el dolor.
Inflamacin del tendn:
 La inflamacin surge como respuesta del cuerpo a la lesin tisular producida por una
presin, carga o sobrecarga repetida o por un traumatismo externo. La inflamacin
tendinosa puede ser a distintos niveles:
o Inflamacin de la insercin msculo-tendinosas (tendinoperiostitis o
miotendinitis)
o Inflamacin del tendn (tendinitis) y de su vaina sinovial ( peritendinitis
o tenosinovitis)
o Cuando se produce la infalmacin de la insercin tendinosa en el
periostio hablamos de tenoperiostitis o entesitis.
El tratamiento ir encaminado a conseguir una recuperacin lo ms precoz posible con
total amplitud de movilidad articular y fuerza muscular. Desde nuestra experiencia
recomendamos el comienzo precoz con tratamiento fisioterpetico y con medicina
biolgica, sin usar los tan habituales antiinflamatorios no esteroideos.

La prevencin para estas lesiones juega un papel importantsimo ya que se podr

conseguir evitar la paricin de este tipo de lesiones. La prevencin se conseguir de la
siguiente manera:
Correccin de los trastornos estticos.
Calentamiento adecuado y completo antes de la actividad y posterior a ella.
Adaptacin gradual a las situaciones nuevas (cambio de terreno o material de
entrenamiento,)
Material deportivo adecuado al deporte, a la persona y al medio ambiente.
Buena condicin fsica general.
Respetar los periodos de descanso.
Entrenamiento variado, evitando los ejercicios repetitivos unidireccionales.
Realizar tras el entrenamiento los ejercicios de estiramiento tenomusculares.
Con respecto al tratamiento agudo de estas lesiones recomendamos el reposo relativo o
total con la aplicacin de crioterapia (fro local) no ms de 15 minutos varias ocasiones
al da. En los momentos iniciales de la lesin rnica-7CH ser un tratamiento
homeoptico de gran ayuda para la recuperacin posterior. Otros medicamentos que
podemos utilizar son el Traumeel (gotas y pomadas localmente), Homeogene 41, rnica
compos.
En la fase subaguda es preciso comenzar el tratamiento fisioteraputico, adems de
continuar con tratamiento homeoptico y acupuntura, de esta manera se obtienen unos
resultados espectaculares. La biopuntura con medicamentos biolgicos, perilesionales
ayudar a una recuperacin mucho ms temprana.
Por otro lado, para la recuperacin y regeneracin completa del tendn lesionado, es
preciso utilizar productos que ayuden a la formacin de las fibras tendinosas. Si la
composicin del tendn era a base de fibras de colgeno y tejido conjuntivo laxo,
necesitaremos productos que reparen y regeneren estas estructuras bsicas. En el
mercado existen productos a base de hidrolizado de colgeno tipo I y II junto con
mucopolisacridos que consiguen este efecto. Estos productos deben tomarse tanto en
la prevencin como en el tratamiento de una lesin. Debera usarse durante al menos 3
meses. Como ltimas opciones podemos optar por las infiltraciones de corticoides y
finalmente la ciruga.

Las cusas de los transtornos organicos

Trastornos orgnicos
Condiciones que estn asociadas con anormalidades fisiolgicas, estructurales, o
bioqumica.
Son ms probables en nios con signos de alarma
Localizacin dolor:
El dolor referido suele localizarse en los mismos dermatomas cutneos que comparten el
mismo del nivel medula espinal que los estmulos viscerales
Fisiopatologa TFGI: Eje intestino - cerebro
Estmulos (triggers):
Factores de riesgo:
Estmulos (triggers):
Fisiolgicos (alimentos, digestin..)
Patolgicos (infeccin, alergia ..)
Psicolgicos (estrs )
Factores de riesgo:
Psicosociales
Psicolgicos (estrs..)
Psicosociales
Hiperalgesia
Di tilid dDismotilidad
Inflamacin
Desequilibrio floraDesequilibrio flora
Genticos
Ambientales
Modelo biopsicosocial del dolor abdominalModelo biopsicosocial del
dolor abdominal
Factores ambientales
Infeccin GI
Factores de refuerzo
Factores de refuerzo
Distraccin
Dieta
Medicamentos
Flora intestinal
Percepcin del dolor
Factores psicosociales
Respuesta
H bilid d d f t i tHabilidades de afrontamiento
Soporte social
Factores biolgicos
Gentica
Sensacin de dolor
Sensacin de dolor
Sensibilidad visceral
Inmunidad de mucosa
Permeabilidad mucosa
Inflamacin
Alergias
1958 2006

Definicin clsica (Appley)

TFGI (criterios de Roma)
DAR orgnico
TFGI:
Trastornos Funcionales
f ( )
DAR orgnico
Gastrointestinales
DAR funcional
Gastrointestinales
relacionados
con dolor abdominal
Modelo biopsicosocial
o no orgnico
Modelo biomdico
Unicausal
El protagonista es la enfermedad
Multifactorial
El protagonista es el enfermo
El protagonista es la enfermedad
El protagonista es el enfermo
Estudio en paralelo
Bsqueda organicidad primero
 Diagnstico exclusin
Entidad especfica
No estudios
Muchos estudios innecesarios
No estudios

Trastornos funcionales
Condiciones en el paciente presenta una combinacin variable de sntomas sin una
causa identificable o sin variable de sntomas sin una causa identificable o sin una
sospecha alta de una condicin orgnica.
-mal definido
-localizacin pobre o periumbilical
-duracin < 1hora, se resuelven espontneamente
-BEGBEG
Puede:
-acompaarse de manifestaciones autonmicas (palidez, nausea, acompaarse de
manifestaciones autonmicas (palidez, nausea, mareo, cefalea o fatiga)
-desencadenarse o exacerbarse con el estrs
-sntomas de ansiedad o depresin
Fisiopatologa TFGI: Eje intestino -
cerebro

Factores Psicosociales
de riesgo:
Genticos
Ambientales Fisiolgicos (alimentos,
digestin..)

Patolgicos (infeccin, alergia ..)

Psicolgicos (estrs )

Psicolgicos (estrs..)

Hiperalgesia

Dismotilidad

Inflamacin
Estmulos
(triggers): Desequilibrio flora
 Qu hacer inmediatamente despus de sufrir
una lesin

Casi todos hemos sufrido alguna vez una lesin mientras practicbamos algn actividad
fsica. Dependiendo del tipo y gravedad de lesin experimentamos unos sntomas
molestos, o realmente dolorosos. En la jerga mdica y deportiva, a las lesiones que se
producen durante la prctica deportiva se les conoce con el nombre de lesiones agudas.
Si queremos que nuestra lesin progrese de la mejor manera, deberemos actuar lo antes
posible. Hay un primer proceso en el que, en la mayor parte de los casos, los
especialistas como el mdico o fisioterapeuta no estn presentes. Por tanto, seremos
nosotros los que deberemos de actuar. Existen unas directrices para intervenir tras una
lesin aguda durante la prctica deportiva, que, en gran medida, evitarn que nuestra
lesin se agrave ms. Es slo un sencillo procedimiento que se tiene que llevar a cabo,
para luego poder ser evaluados por un especialista, que nos recomendar un
determinado tratamiento.
Este procedimiento para intervenir en las lesiones agudas se llama principio PRICE.
La terminologa de PRICE hace referencia a:
Protection (proteccin): para evitar una lesin posterior, evitar agravar la lesin
actual, y reducir el flujo sanguneo a la zona lesionada (puede ser 10 veces mayor
durante la actividad deportiva que en reposo).Es importante impedir la actividad de
inmediato, porque aunque la lesin sea en la mueca, no la necesites para el ejercicio
que ests haciendo, se inflamar de forma drstica. Si la lesin es en el tren inferior, es
aconsejable el uso de muletas y no apoyar en carga durante 48 horas (2 dias).
Rest (reposo): su utilidad es la misma que en el caso anterior.
Ice (hielo): su principal efecto es analgsico, es decir, alivio del dolor.Para que
disminuya la irrigacin (efecto antiinflamatorio) es necesario que se lleve a cabo durante
un periodo de tiempo concreto. En 10 minutos el flujo sanguneo solo baja de un 5% a
un 10% (a 2 cm por debajo de la piel). Pero se reduce ms del 50% con un periodo de
media hora.Por tanto, solo hielo es insuficiente para evitar el riego sanguneo en los
primeros y cruciales minutos posteriores a la lesin. La recomendacin es que se puede
repetir a intervalos de 20 minutos cada 3 o 4 horas durante las primeras 48 horas.
Compression (compresin con un vendaje): La compresin con un vendaje
elstico de la zona lesionada es la medida ms importante para limitar la formacin del
hematoma. Su efecto es que aumenta la presin sangunea reduciendo el aporte
sanguneo, en cerca del 95% en pocos segundos (en reposo), durante el ejercicio la
presin es amyor que en reposo, pero aun as, el flujo sanguineo en esa zona es del 0 al
10% delflujo normal.Lo ideal sera colocar el hielo en una bolsa o tela, y colocar el
vendaje por encima del area lesionada y de la bolsa de hielo.
Elevation (elevacin de la parte del cuerpo lesionada) : es otra medida muy
importante, pero sobre todo para lesiones de extremidades distales, es decir, tren
inferior. La zona tiene que estar como mnimo a 30 cm por encima del nivel del corazn.
A los 50 cm, de elevacin, el riego disminuye al 80%, y con 70 cm, es alrededor del 65%
del flujo sanguneo normal. Es recomendable elevar la extremidad los dos primeros das
cuando el paciente este acostado o sentado. Es decir, no vale estar sentado en una silla,
y poner el pie en otra, el nivel del corazn est bastante por encima que el del pie. Lo
ideal es estar acostado en la cama con el pie en una silla encima de la cama. Es grotesco,
pero es lo ms funcional.

Otro consejo importante, es, tener siempre a disposicin, expendedoras de hielo, agua
fra, bolsas descartables (las que responden a un golpe en seco, y por reaccin qumica
comienzan a congelarse), en aquellos lugares en los que se suela realizar
entrenamientos de forma regular. Cuanto antes se apliquen estos mtodos, mejor
ser la recuperacin.
Tener en cuenta:
Que el hielo es tan bueno para las lesiones.
Y que recuperarse bien de una lesin es primordial.

Las reglas del salto triple:

Salto de longitud y triple salto

El atleta corre por una calle para saltar lo ms posible y caer dentro de la zona de
aterrizaje. En el triple salto como indica su nombre el atleta realiza tres acciones. En el
primer salto tiene que apoyar el mismo pie con el que hizo la batida en la tabla, despus
da una zancada para apoyar el otro pie y finalmente salta dentro de la zona.
La competicin
Despus de tres rondas de saltos, los ocho atletas con mejor marca realizan otros tres
saltos adicionales, compitiendo en orden inverso a la posicin lograda con los tres
primeros saltos. Como marca definitiva se toma la del mejor salto conseguido.

Empates
En caso de igualdad en la mejor marca se tiene en cuenta la segunda, y as
sucesivamente. Si no se deshace el empate, todos los atletas implicados compartirn la
posicin, salvo en el caso del primer puesto, en que se volver a saltar para lograr un
nico triunfador.

Las mediciones
La distancia se mide desde el final de la tabla de batida hasta la marca ms cercana que
deja el saltador en la arena.

Salto nulo
Se denomina salto nulo cuando el saltador pisa por detrs de la tabla en el momento de
dar el salto, o si cae o toca fuera de la zona de aterrizaje.

Viento
para que una marca sea reconocida como rcord la velocidad del viento no puede
superar los 2 metros por segundo (7,2 km. por hora)

Area de competicin
La carrera es al menos de 40 metros. La tabla de apoyo para el salto mide 20 cm. de
anchura. Justo al final de la tabla hay una lnea de plastilina que ayuda a determinar los
saltos nulos.

Los saltadores caen en un pozo rectangular lleno de arena hmeda. La arena empieza a
una distancia que oscila de 1 a 3 metros desde la tabla en la longitud, mientras en triple
est a 13 metros para los hombres y a 11 para las mujeres.

Otras reglas
* Si un atleta es obstaculizado mientras salta se la permitir un segundo salto.
* Los atletas solo pueden abandonar el rea de competicin durante la prueba bajo
permiso y acompaado de un juez.
* Los atletas no pueden recibir ayuda de ningn tipo durante la competicin salvo
asistencia mdica.
* Cada saltador dispone de un tiempo determinado para realizar un salto, si se
sobrepasa se considera salto nulo. Es vlido siempre que inicie la carrera antes de que el
tiempo se agote.