Unidad 1.- La organizacin farmacutica.

1.1.- Los sistemas sanitarios.

Los sistemas sanitarios es el conjunto de estructuras organizativas, centros, servicios y actividades del sector
pblico y privado de un pas que tienen por objeto dar respuesta a las necesidades de la poblacin en materia de
salud.

Segn el papel que desempee el Estado, podemos encontrar varios modelos de sistemas sanitarios:

Modelo socialista: el Estado se encarga de la gestin del sistema y de ofrecer cobertura sanitaria, para
la cual cobra unas cotizaciones a trabajadores y empresas y empresas y presta la asistencia a toda la
poblacin.
Modelo mixto: el Estado no invierte pero obliga por ley que toda la poblacin se dote de una cobertura
sanitaria mnima, en forma de seguro mdico, que cada persona paga directamente a la entidad que escoge.
Modelo liberal o de libre mercado: el Estado no tiene ninguna intervencin y la poblacin debe cotizar a
entidades privadas o bien abonar el importe del servicio cada vez que necesita asistencia sanitaria.

1.2.- El sistema sanitario espaol.

La ley que desarrolla y regula este derecho constitucional es la Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad.
Esta ley ha sido modificada en varias ocasiones, la ltima en octubre de 2011.

La Ley General de Sanidad es el documento legislativo que ordena y configura nuestro sistema sanitario.

La ley define el sistema como descentralizado y establece su funcionamiento y coordinacin en todo el territorio,
bajo la denominacin de Sistema Nacional de Salud (SNS).

1.2.1.- Un modelo descentralizado.

La Ley General de Sanidad define el sistema sanitario espaol como un modelo descentralizado de gestin, en el
que Estado fija las bases y ejerce la coordinacin del sistema y las comunidades autnomas asumen la gestin y la
prestacin de servicios.

Nuestro sistema sanitario queda estructurado en tres niveles de organizacin, con competencias diferenciadas:

La administracin estatal.
La administracin autonmica.
Las corporaciones locales (diputaciones y ayuntamientos).

Para coordinar los distintos niveles se crea el Consejo Interterritorial, que est integrado por un representante de
cada comunidad autnoma y miembros de la administracin del Estado y presidido por el ministro o ministra de
Sanidad.

Administracin Competencias Coordinacin

Bases y coordinacin general.

Del Estado Sanidad exterior.
Productos farmacuticos.

Planificacin sanitaria.
Salud pblica.
De las comunidades autnomas
Gestin de los servicios de Consejo Interterritorial.
salud.

Recogida de basura y control de

De las corporaciones locales (Diputacin plagas.
y Ayuntamiento). Colaboracin en la gestin de
los servicios pblicos
 La administracin del Estado.

El rgano responsable de la sanidad del Estado desde de 2011 es el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad.

Sus principales funciones son:

Coordinacin entre los sistemas de salud de las diversas comunidades autnomas.

Sanidad exterior en acciones de vigilancia, seguridad y colaboracin con los organismos internacionales.
Productos farmacuticos.
La autorizacin de nuevos medicamentos y productos sanitarios, fijando su precio y condiciones de
financiacin pblica.
La garanta de los depsitos de medicamentos para emergencias y catstrofes y para la ayuda
internacional.
La regulacin de la importacin de medicacin extranjera no autorizada en Espaa.

Las comunidades autnomas.

En virtud de las competencias transferidas, tienen amplias competencias en materia de sanidad.

De acuerdo a la Ley General de Sanidad, cada comunidad autnoma debe dividir su territorio en unidades bsicas
sanitarias denominadas reas de Salud.

Las reas de Salud son demarcaciones desde las que se gestiona el conjunto de servicios sanitarios, tanto los
establecimientos como las prestaciones y los programas sanitarios.

Las reas de Salud se establecen atendiendo a criterios geogrficos, demogrficos, socioeconmicos, culturales y
de existencia de vas de comunicacin e instalaciones sanitarias.

Las reas de Salud se dividen en Zonas bsicas de Salud.

Las Zonas Bsicas de Salud constituyen las unidades territoriales elementales a travs de las cuales se organizan
los servicios de atencin primaria de salud.

1.2.2.- El Sistema Nacional de Salud.

Todas las estructuras y servicios pblicos al servicio de la salud integran el Sistema Nacional de Salud.

El Sistema Nacional de Salud (SNS) es el conjunto de los servicios de salud de la Administracin del Estado y los
servicios de las comunidades autnomas.

Integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que son responsabilidad de los poderes pblicos.

Los servicios de salud.

La Ley General de Sanidad establece, que cada comunidad autnoma debe constituir y gestionar su propio servicio
de salud.

En el servicio de salud de cada comunidad autnoma deben quedar integrados todos los centros, servicios y
establecimientos sanitarios pblicos que haya en el territorio de esa comunidad.

Los niveles asistenciales.

Las prestaciones de los distintos servicios de salud se organizan en dos entornos o niveles asistenciales:

Atencin primaria: pone a disposicin de la poblacin una serie de servicios bsicos de proximidad
(Centros de Salud).
 Atencin especializada: se presta en centros especializados y hospitales (rea de salud).

Atencin primaria Atencin especializada

Caracterstica bsica accesibilidad Complejidad tcnica.

Actividades Promocin de la salud y de prevencin de la Cuenta con los medios diagnsticos y

enfermedad, con capacidad de resolucin teraputicos de mayor complejidad y
tcnica para abordar de forma completa los coste cuya eficiencia aumenta si se
problemas de salud ms frecuentes. concentran.

Acceso Espontneo (pedir cita). Por indicacin de los facultativos de

atencin primaria o por servicios de
urgencias.

Dispositivo asistencial Centros de Salud y consultorios locales. Centros de especialidades o

hospitales.

Rgimen de atencin En el centro y en el domicilio del ciudadano. De manera ambulatoria o con

internamiento

Atencin farmacutica Oficina de farmacia. Farmacia hospitalaria.

La tarjeta sanitaria individual (TSI).

Es el documento que permite, a los ciudadanos/as el acceso a los centros, a los servicios y a las prestaciones del
sistema sanitario pblico.

Las personas titulares de TSI

La TSI, es personal e intransferible. Las personas que pueden tenerla son las que tienen condicin de aseguradas o
beneficiarias del SNS.

La legislacin actual considera personas aseguradas a:

trabajadores/as afiliados a la Seguridad Social.

Personas perceptoras de prestaciones de la Seguridad Social como pensionistas o desempleadas.
Personas desempleadas sin subsidio inscritas en el INEM.

Las personas beneficiarias, son personas a cargo de una persona asegurada. Las personas beneficiarias pueden ser
cnyuges, ex cnyuges, descendientes menores de 26 aos o descendientes con una discapacidad superior al 65%,
en todos los casos, que residan en Espaa y que estn a cargo de la persona beneficiaria.

Modelos de tarjetas sanitarias. (Actividad).

La tarjeta sanitaria europea.

En el caso de los desplazamientos por Europa, la TSI no tiene validez. En ese caso es necesario solicitar la tarjeta
sanitaria Europea (TSE), que acredita el derecho a recibir prestaciones sanitarias, segn se establezca en cada
pas, en la mayora de los Estados de Europa.

Esta tarjeta tiene una vigencia de dos aos y est pensada para garantizar asistencia a personas que estn en otro
pas por motivos laborales, de estudios o de turismo. No es vlida si el desplazamiento tiene como finalidad recibir
tratamiento mdico.

1.2.3.- La sanidad privada.

La sanidad privada est formada por el conjunto de servicios sanitarios de titularidad privada.
Pueden acceder a ella:

De forma particular, solicitando directamente los servicios y abonando el importe que resulte de ellos.
A travs de mutuas y seguros, las personas contratan un seguro mdico, que pasan mensualmente. Cuando
lo necesitan, utilizan los servicios privados que tengan contratados.

Existe una opcin de acceso a servicios privados a travs del SNS. Se trata de los conciertos que pueden firmar
las administraciones con empresas privadas para que estas presten ciertos servicios a las personas usuarias del
SNS. En este caso, la derivacin del paciente al servicio privado se debe llevar a cabo por indicacin de
profesionales autorizados de la sanidad pblica y siguiendo los protocolos que se hayan establecido en el concierto
correspondiente.