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SISTEMA DIGESTRIO
Para todas as atividades desenvolvidas pelas clulas do nosso corpo, necessrio o consumo de substncias
nutritivas (Ex: protenas, vitaminas, gorduras, acares), as quais so obtidas no meio externo atravs dos alimentos que
fazem parte de nossa dieta diria.
Entretanto, os nutrientes da maneira em que so encontrados nos alimentos, no conseguem atravessar a
parede capilar em direo ao sangue, e assim ser distribudos para os tecidos.
Ao conjunto de transformaes fsicas e qumicas, responsveis por solubilizar os nutrientes, damos o nome de
Digesto. Os rgos envolvidos na digesto constituem o Sistema Digestrio.
DIVISO ANATMICA
Canal alimentar: tubo apresentando 10 a 12m de comprimento, se estendendo da cabea pelve. Ao longo
deste tubo os alimentos vo sofrendo transformaes visando reduzi-los at seus constituintes elementares.
Esse processo denominado de digesto.
Boca
Faringe
Esfago
Estmago
Intestino Delgado
Intestino Grosso
Glndulas anexas: glndulas que apresentam atividade excrina associada a alguns segmentos do canal
alimentar, responsveis por produzir e secretar para estes compartimentos, um fludo contendo substncias
denominadas enzimas. As Enzimas agem sobre os alimentos, produzindo uma digesto qumica.
Glndulas Salivares: Partidas, Submandibulares, Sublinguais
Fgado
Pncreas
BOCA
A boca a primeira poro do canal alimentar. Apresenta um aspecto cuboide, com 06 limites para estudo.
Atravs da boca os alimentos iniciam seu percurso ao longo do canal alimentar. Na boca ocorre digesto Fsica
e Qumica dos alimentos. A digesto dos alimentos verificada na boca produz como resultado o bolo alimentar.
Seus limites so:
Limite Anterior: Lbios
Limite posterior: Istmo das Fauces
Limite Superior: Palato Duro
Limite Inferior: Assoalho da boca
Limites Laterais: Bochechas
Anatomicamente, a boca pode ser dividida em vestbulo, arcos alvolo-dentais e cavidade da boca
propriamente dita.
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VESTBULO DA BOCA
A regio do vestbulo um espao limitado, por diante pelos lbios,
lateralmente pelas bochechas, e posteriormente pelos arcos alvolo-dentais. Na
regio interna correspondente s bochechas (mucosa jugal), encontramos 02
estruturas associadas s Gll. Partidas: a Papila Parotdea (lateralmente ao 2
ou 3 molar superior) e o Ducto Parotdeo.
Nos Lbios, em nvel do plano mediano, encontramos 02 pregas da
mucosa: o Frnulo do Lbio Superior e o Frnulo do Lbio Inferior.
CAVIDADE DA BOCA
Compartimento situado para trs dos arcos alvolos-dentais. Na cavidade
da boca propriamente dita, fazem salincia:
Dentes: rgos rijos e esbranquiados, implantados atravs das
Gonfoses Dento-alveolares, na maxila e mandbula. So responsveis
pela mastigao dos alimentos.
Lngua: rgo muscular envolvido na mastigao, fonao, e tambm
com o sentido especial da Gustao.
FARINGE
Apenas as partes Oral e Larngea da Faringe participam da conduo do bolo alimentar. Depois de passar pela
parte Larngea da Faringe, o bolo alimentar conduzido para o Esfago.
A descrio de suas partes j foi realizada junto com o Sistema Respiratrio. Neste momento iremos nos deter,
apenas em comentar sobre o Istmo das Fauces.
O istmo das fauces corresponde a um espao estreitado, responsvel por comunicar, a Cavidade da Boca com
a Faringe. Seus limites so:
Superior: vula
Inferior: Dorso da Lngua
Laterais: Arco Palatoglosso (mais anterior) e Arco Palatofarngeo (mais posterior), que delimitam a fossa tonsilar
(onde est alojada a tonsila palatina).
ESFAGO
Trata-se de um tubo fibro-msculo-mucoso, estreitado, com cerca de 25cm, responsvel por conduzir o bolo
alimentar, da Faringe para o Estmago. dividido em trs pores: cervical, torcica e abdominal (esta abaixo do
diafragma).
Ao cruzar do pescoo ao abdome, sua relao com outros elementos anatmicos, determinam estreitamentos
em seu calibre. So eles:
Cricoideo: Produzido pelo M. Constrictor Inferior da Faringe.
Artico: Resultante da compresso do Arco da Aorta.
Bronquial: Decorrente da compresso do Brnquio Principal Esquerdo.
Diafragmtico: Ocorre quando da passagem do Esfago atravs do M. Diafragma.
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OBS: Diviso topogrfica do abdome. O abdome dividido em nove regies por quatro planos: 2 planos horizontais
(transversais): plano subcostal (atravessa a margem inferior da reborda costal que cruza com a linha hemiclavicular de
cada lado) e o plano transtubercular (que atravessa os tubrculos ilacos, pontos mais elevados da crista ilaca, ao nvel
do corpo de L5); e 2 planos verticais (sagitais): geralmente so o planos medioclaviculares (que seguem do ponto
mdio das clavculas at os pontos mdio-inguinais, que so os pontos mdios das linhas que unem a espinha ilaca
anterossuperior e a margem superior da snfise pbica).
As regies delimitadas por esses planos so: Hipocondraca direita, Hipocondraca
esquerda, Flanco direito, Flanco esquerdo, Fossa ilaca direita (regio inguinal
direita), Fossa ilaca esquerda (regio inguinal esquerda), Regio Epigstrica,
Umbilical e Hipogstrica. Posteriormente, o abdome dividido, a partir de uma linha
mediana, em duas regies: regio Lombar Direita e regio Lombar Esquerda.
1. Hipocndrio Direito: fgado, vescula biliar, rim direito, flexura heptica
do clon.
2. Epigstrio: fgado (lobo esquerdo), piloro, duodeno, clon transverso e
cabea e corpo do pncreas.
3. Hipocndrio Esquerdo: bao, estmago, flexura esplnica do clon,
pncreas (cauda), rim esquerdo.
4. Flanco (lateral) Direito: clon ascendente, jejuno e rim direito.
5. Mesogstrio ou umbilical: duodeno, jejuno, leo, aorta abdominal,
mesentrio, linfonodos.
6. Flanco (lateral) Esquerdo: clon descendente, jejuno, leo.
7. Fossa Ilaca Direita: ceco, apndice, ovrio e tuba uterina direita.
8. Hipogstrio: bexiga, tero, ureter.
9. Fossa Ilaca Esquerda: clon sigmoide, ovrio e tuba esquerda.
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PERITNIO
O peritnio consiste em uma vasta membrana serosa contnua, que reveste as paredes e vsceras do abdome.
Apresenta duas camadas:
Peritnio Visceral: folheto do Peritnio responsvel por revestir as Vsceras;
Peritnio Parietal: folheto peritoneal que reveste as paredes do Abdome.
O Peritnio forma reflexes, as Pregas Peritoneais, que auxiliam a fixao dos rgos no Abdome. Representam
pregas do peritnio: Omento, Meso e Ligamento.
Omento: Prega do Peritnio acompanhada de vasos e nervos, responsvel por unir duas vsceras entre si. Ex:
Omento Maior.
Meso: Prega do Peritnio acompanhada de vasos e nervos, responsvel por unir Uma Vscera parede do
Abdome. Ex: Mesentrio.
Ligamento: Prega do Peritnio sem vasos ou nervos em sua constituio. Os ligamentos, tanto podem ligar
duas vsceras entre si, como podem ligar vscera parede do Abdome. Ex: Ligamento Falciforme.
ESTMAGO
O estmago uma dilatao do Canal
Alimentar, onde os alimentos permanecem, at que
sejam convertidos em Quimo, atravs da ao do
suco gstrico, e dos movimentos de mistura
proporcionados por sua musculatura. Tem
comprimento de 25cm, com largura de 25cm,
apresentando uma capacidade mdia de
armazenamento de cerca de 1,5 litro.
Est situado na parte superior do Abdome,
abaixo do fgado, por cima do Colo Transverso do
Intestino Grosso. Ocupa o hipocndrio esquerdo e o
parte da Regio epigstrica.
Paredes:
o Anterior: Voltada para o M. Diafragma e
para o Fgado;
o Posterior: Voltada para o Pncreas.
Margens:
o Curvatura Maior: inferior;
o Curvatura Menor: superior.
Comunicaes:
o Superior: Esfago (atravs do stio
crdico);
o Inferior: Duodeno (atravs do stio pilrico).
Alm de sua continuao com Esfago e Duodeno, e da Presso Intra-Abdominal, auxiliam na fixao do rgo,
as seguintes pregas peritoneais:
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Omento Maior: Liga a curvatura maior do Estmago ao Colo Transverso do Intestino Grosso.
Omento Menor: Liga a curvatura menor do Estmago Face Visceral do Fgado.
Omento Gastro-Esplnico: Liga a curvatura maior do Estmago ao Hilo do Bao.
INTESTINO DELGADO
O intestino delgado um longo rgo msculo-tubular que pode ser dividido, para estudo anatmico, em trs
partes: Duodeno, Jejuno e leo.
DUODENO
O termo duodeno significa 12 dedos, e faz aluso sua extenso. Pode ser dividido nas seguintes partes:
1 poro (ampola): inicia aps o piloro, com
5cm de extenso, dirige-se para trs, para cima
e para direita. Prximo ao Rim D. apresenta um
encurvamento, a flexura superior do duodeno, e
logo aps muda de direo, sendo continuado
pela Parte Descendente.
2 poro (descendente): desce verticalmente
(7,5cm), por diante do rim D. at o seu Polo
Inferior, onde um novo encurvamento, a flexura
inferior do duodeno, muda novamente sua
direo, originando uma nova poro para o
rgo.
3 poro (horizontal): estende-se para
esquerda, apresentando trajeto transversal
(6cm), at a passagem dos Vasos Mesentrico
Superiores, quando ento passa apresentar um
trajeto oblquo, voltado para cima, originando a
ltima poro do rgo.
4 poro (ascendente): Mantm o trajeto
ascendente (6,5cm) at terminar por uma
brusca angulao, a flexura duodenojejunal.
Est Flexo mantida atravs do M. suspensor
do duodeno.
JEJUNO/LEO
Corresponde a 2 e a 3 poro do intestino delgado. Est envolvido diretamente com a absoro dos nutrientes
para o sangue, em razo de sua mucosa apresentar projees cnicas denominadas vilosidades intestinais. Estende-se
at o stio Ileocecal. Tem comprimento mdio de 6 metros.
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INTESTINO GROSSO
O intestino grosso (IG) corresponde ao
ltimo segmento do canal alimentar. Comea no
stio ileocecal e termina no nus. No IG
confeccionado o bolo fecal. Nenhuma substncia
nutritiva absorvida em nvel do IG, apenas gua
e Eletrlitos. Tem o comprimento de 1,5 metros.
Est subdividido, sequencialmente, em 06
pores:
Ceco: corresponde 1 poro do IG,
apresenta forma de fundo de saco. Ocupa
a Regio Inguinal Direita.
o stio ileocecal: orifcio de
desembocadura do Jejuno/leo,
localizado na parede medial do
Ceco. Neste orifcio encontramos
a valva ileocecal, responsvel por
evitar o refluxo do contedo do
Ceco para o leo.
o Apndice Vermiforme: fino e
curto segmento tubular, que
representa uma expanso do
Ceco, localizado em sua parede
nfero-medial. Apresenta natureza
linfoide.
Colo ascendente: continua cranialmente ao ceco, atravessando regio lombar at alcanar o hipocndrio
direito, onde toca o fgado, e logo aps flete-se para esquerda, sendo continuado pelo colo transverso. O ponto
de transio entre os colos denominado flexura direita do colo.
Colo transverso: vai do hipocndrio direito ao esquerdo, cruzando regio umbilical. Ao alcanar o hipocndrio
esquerdo, flete-se para baixo, sendo continuado pelo colo descendente. No ponto de transio entre os colos
transverso e descendente, identificamos a flexura esquerda do colo.
Colo descendente: vai do hipocndrio esquerdo at a crista ilaca, a partir da qual, continuado pelo colo
sigmoide.
Colo sigmoide: apresenta um aspecto sinuoso, se estendendo da regio inguinal esquerda at a hipogstrica,
quando ento ser continuado pelo reto.
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Reto: Assim denominado pelo aspecto quase retilneo que apresenta ao longo de sua extenso. Inferiormente
apresenta uma poro mais dilatada denominada ampola do reto. O reto termina ao perfurar o diafragma
plvico, sendo continuado at o meio externo, pelo canal anal.
A apendicite corresponde inflamao no apndice vermiforme. O paciente refere, normalmente, dor na regio
inguinal direita descompresso brusca do examinador. Pode cursar com febre e aumento dos leuccitos no
sangue. Configura uma urgncia cirrgica.
O canal anal corresponde ao segmento final do canal alimentar. Apesar do curto trajeto que apresenta (3cm),
algumas formaes associadas a este segmento so de relevada importncia funcional. O canal anal abre-se para o
meio externo atravs do nus.
Esfncter Interno do nus: est situado profundamente, resultado do espessamento de fibras circulares lisas.
de controle involuntrio.
Esfncter Externo do nus: constitudo por fibras musculares estriadas. Dispe-se externamente, em torno do
esfncter interno do nus.
Colunas Anais: pregas longitudinais e paralelas identificadas na mucosa anal. Entre as colunas encontramos
depresses, os seios anais. Na base das colunas anais, em nvel da camada Submucosa, identificamos o plexo
venoso retal (hemorroidas). A dilatao do plexo origina a doena hemorroidria.
GLNDULAS SALIVARES
So formaes excrinas, responsveis pela produo e secreo da saliva para a cavidade da boca. A saliva,
alm de ser um excelente lubrificante para a mucosa bucal, tambm participa do processo de digesto (enzima =
Amilase) dos alimentos. A ausncia de saliva conhecida como xerostomia (boca seca), enquanto que sua produo
excessiva e denominada sialorreia.
As Glndulas Salivares so divididas em Maiores e Menores. As Gll. Salivares Maiores so representadas por 03
pares:
Menores: so representadas por pequenos corpsculos espalhadas pelas paredes da boca. So elas: labiais,
palatinas, da bochecha, linguais e molares.
Maiores: Partidas, Submandibulares e Sublinguais.
PARTIDAS
A glndula partida a mais volumosa das glndulas
salivares. Est localizada na parte lateral da cabea, em uma
escavao situada entre o ramo da mandbula e o Processo
Mastoide do Osso Temporal. Este espao denominado de
compartimento parotdeo.
O ducto parotdeo emerge da margem anterior da
Glndula, dirigindo-se horizontalmente na face externa do M.
Masseter, logo aps perfura o M. Bucinador e abre-se no
vestbulo, em nvel do segundo molar superior. A
desembocadura deste Ducto marcada por uma prega de
mucosa, a papila parotdea.
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GLNDULAS SUBMANDIBULARES
Apresentam um volume bem inferior,
quando comparado s Partidas. Esto localizados
na Face Medial do Corpo da Mandbula, abaixo da
linha e do M. Milo-hioideo, em uma escavao
denominada fvea submandibular.
O ducto submandibular emerge da face
medial da Glndula, dirigindo-se medialmente para
diante. Abre-se a cada lado do frnulo da lngua, em
nvel da carncula sublingual.
GLNDULAS SUBLINGUAIS
So as glndulas de menor volume dentre as Salivares. Esto localizados na Face Medial do Corpo da
Mandbula, acima da linha e do M. Milo-hioideo, em uma escavao denominada fvea sublingual.
A saliva produzida pelas Sublinguais desemboca no assoalho da boca, atravs de mltiplos ductos (15 a 20)
sublinguais maiores e menores.
FGADO
Glndula mais volumosa do corpo humano, tem funo mista. Uma de suas secrees endcrinas corresponde a
prpria glicose, enquanto a excrina liberada no duodeno, sendo denominada bile (derivada do metabolismo da
hemoglobina). No vivo, juntamente com o sangue circulante, o Fgado pesa cerca de 2kg.
Os meios de fixao do fgado so: Lig. Falciforme, Lig. Redondo, Ligg. Triangulares e Lig. Coronrio.
O Fgado est dividido para estudo anatmico em 02 Faces:
Face Diafragmtica: Lisa e convexa em toda sua extenso, ajusta-se Cpula do M. Diafragma. Esta Face
subdividida pelo Lig. Falciforme em 02 Lobos: o direito e esquerdo.
Face Visceral: irregularmente cncava, est voltada para as vsceras abdominais. Esta Face subdividida por
03 sulcos, em 04 Lobos: direito; esquerdo; quadrado; e caudado.
Entre os lobos direito e quadrado, encontramos a vescula biliar, ajustada em uma escavao a fossa da
vescula biliar. Entre os lobos direito e caudado, encontramos a veia cava inferior, ajustada em um sulco, o sulco da veia
cava inferior. Entre os lobos caudado e quadrado, encontramos a porta do fgado. Atravs da porta do fgado atravessam
os elementos que vo constituir o pedculo heptico.
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PNCREAS
O Pncreas uma glndula de funo mista.
Elabora e secreta a insulina para o sangue (hormnio
hipoglicemiante), e o suco pancretico para o
duodeno. Os Ductos que conduzem o Suco
Pancretico para o Duodeno so: Ducto Pancretico
Principal e Ducto Pancretico Acessrio.
Est fixo parede posterior do Abdome pelo Folheto Visceral do Peritnio Parietal. Pode ser localizando nas
regies do hipocndrio esquerda; epigstrica e regio umbilical.
Est dividido para estudo anatmico em:
Cabea: parte dilatada do rgo, alojada na concavidade do duodeno.
Colo: representado por um estreitamento, que corresponde a regio de transio entre a cabea e o corpo.
Corpo: corresponde a maior poro do rgo, disposta transversalmente, da direita para esquerda.
Cauda: extremidade afilada. Estende-se at a face medial do bao.
BOCA
Vestbulo da Boca:
Lbios da boca
Frnulo do lbio superior
Frnulo do lbio Inferior
Bochecha (Papila do Ducto Parotdeo)
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FARINGE
Parte nasal da Faringe:
stio Farngeo da Tuba Auditiva;
Toro Tubrio;
Tonsila farngea
ESFAGO
Parte Cervical
Parte Torcica
Parte Abdominal
ESTMAGO
Parede Anterior
Parede Posterior
Curvatura Maior
Curvatura Menor
Omento maior
Omento menor
Crdia: stio Crdico
Fundo Gstrico
Corpo Gstrico
Parte Pilrica: Piloro,
stio Pilrico
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INTESTINO DELGADO
Duodeno :
Papila Maior do Duodeno
Papila Menor do Duodeno
Jejuno-leo
INTESTINO GROSSO
Ceco: Apndice Vermiforme
Colo Ascendente
Colo Transverso
Colo Descendente
Colo Sigmide
Reto
Canal Anal
FGADO
Face Diafragmtica
Lobo Direito
Ligamento Falciforme
Lobo Esquerdo
Face Visceral
Lobo Direito
Lobo Esquerdo
Lobo Quadrado
Porta do Fgado
Veia Porta;
A. Heptica;
Ducto Heptico.
Lobo Caudado
Vescula Biliar
Veia Cava Inferior
Ligamento Redondo do Fgado
VESCULA BILIAR
Ducto Cistco
Ducto Coldoco
PNCREAS
Cabea do Pncreas
Corpo do Pncreas
Cauda do Pncreas
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