DIFERENCIA ENTRE PSICOSIS Y NEUROSIS

Neurosis
En la neurosis observamos que existe una falla en la resolucin del Edipo, puesto que
el neurtico no toma contacto con el dolor de la prdida del falo, es decir no desea
renunciar a los objetos incestuosos, por lo que se crea un conflicto psquico, este
conflicto es manejado por el yo de una forma deficiente, dando como resultado una
neurosis, los sntomas son la expresin simblica de dicho conflicto que surge de la
historia infantil y que constituye un compromiso entre deseos y defensas.
La defensa predominante es la que nos dar una idea de qu tipo de estructura esta
frente a nosotros, en este caso la represin es la que nos dar la pauta, as como la
intelectualizacin, racionalizacin, negacin son unas tantas que pueden echar mano
los pacientes con dicha estructura, ms no son exclusivas de sta.
Los tipos y destinos de la pulsin tienen que ver con el desplazamiento de la libido,
esta va a depender de hacia que objeto, rgano o idea se desplace para la formacin
del sntoma.
Las formas de expresar, donde todava la fantasa surge como proceso creativo, y
finalmente tiene que ver con la simbolizacin, es importante y se distingue
primordialmente de otras estructuras.
Psicosis
En la psicosis se catectizada el mundo interior esto debido a que se protege de una
realidad que lo angustia en exceso, por lo que crea una nueva realidad edificada en el
sentido del deseo. Puesto que hay una evasin del dolor psquico, en el neurtico hay
una tolerancia, e el psictico hay desconocimiento de ste y por ende un rompimiento
con la realidad. Esta estructura es la ms regresiva, si tomamos en cuenta las etapas
libidinales en donde la psicosis se sita en las etapas ms tempranas tales como la
pre genitalidad, la fase oral y anal, en dichas etapas el objeto permanece parcial y hay
un yo fragmentado, as es como se vive el paciente psictico. Por lo que decimos que
es auto ertica.
Con el deliro, busca de manera secundaria restaurar la relacin objetal, pues
recordemos que existe una falla en la diada, ya que no se puede con el proceso de
separacin. Es aqu donde se observa que el lenguaje es pre verbal y como este
permanece en esta fase, le es imposible simbolizar y trata de alcanzar la satisfaccin
mediante la alucinacin.
Se deposita en el analista todos los objetos agresivos que teme le hagan dao, por
eso los proyecta y entonces comienza a sentirse perseguido, con temor a ser daado,
por eso decimos que se encuentra fijado en la posicin esquizoparanoide.
Psicosis y neurosis son dos trminos que, en psicologa, estn ntimamente
relacionados, por lo que no es extrao que tendamos a confundirlos. Sin embargo, la
realidad es que se refieren a trastornos muy distintos, sobre todo en lo que atae a su
gravedad.
Las psicosis designan un grupo de enfermedades que implican la prdida de la nocin
de la realidad, haciendo que la persona la reinterprete por completo, principalmente
debido al hecho de que no cuenta con mecanismos suficientes para soportarla y
hacerle frente. Entre estas enfermedades tenemos la esquizofrenia o el trastorno
delirante crnico. En este tipo de dolencias el enfermo no es consciente de que
padece una enfermedad, y vive su reinterpretacin como si fuera la realidad.

Por ello es muy habitual que estas personas se crean con una misin especial que los
dems no comprenden o que se convenzan de que existen confabulaciones contra
ellos (sensacin de que hay alguien que controla su pensamiento)

En las neurosis, por el contrario, el paciente s es consciente de que padece una

enfermedad y sufre por ello. La neurosis es realmente una bsqueda de adaptarse y
soportar una realidad que, de otra forma, no podra ser asimilada por el sujeto. De ah
vienen algunos comportamientos que, aunque incomprensibles para quienes no
padecen dichos trastornos, como ocurre en los enfermos con trastorno obsesivo
compulsivo, para ellos es una conducta que tiene una finalidad muy obvia, consistente
en eliminar la angustia que sienten ante situaciones que no pueden dominar.

Diferencias entre psicosis y neurosis. La psicologa forma parte, cada vez ms, de
nuestra vida cotidiana. Es frecuente recibir informacin en los medios de comunicacin
sobre psicosis, alucinaciones, delirios, neurosis, fobias, miedos, ataques de pnico,
psicpatas, depresin, ansiedad, hiperactividad, dficit de atencin, psiclogo,
psiquiatra, neuropsiclogo, logopeda, anorexia, bulimia, trastorno de personalidad,
estrs postraumtico.

En ocasiones estos trminos tienen un significado bien definido para los profesionales
que nos dedicamos a la salud mental, pero fuera de ste entorno no siempre es as.
Creo que puede ser interesante en los prximos nmeros matizar alguno de estos
trminos para poder colocarlos en su contexto, evitar malas interpretaciones, algunas
confusiones, e incluso eliminar cierto halo mgico que rodea a esta ciencia.

Cuando hablamos de psicosis hacemos referencia a un trmino muy amplio. De forma

esquemtica podemos decir que alguien sufre un trastorno de tipo psictico cuando
tiene ideas delirantes o alucinaciones, sin conciencia de que sean debidas a ninguna
patologa o anormalidad. sta definicin nos introduce otros dos trminos bastante
comunes en el lenguaje coloquial: la alucinacin, es percibir con alguno de nuestros
sentidos algo que no existe objetivamente para otros observadores: or una voz de
alguien que est hablando, ver cmo una estatua se est moviendo, Entendemos por
idea delirante aquellas ideas que partiendo de un hecho cierto, la persona crea una
interpretacin de las causas o relaciones que tiene con otros hechos aparentemente
aislados, haciendo que gran parte de su tiempo lo dedique a buscar nuevos datos.
Normalmente todo tiene que ver con amenazas relativas a uno mismo. En funcin de
la gravedad la persona duda en algn grado de la veracidad o no de los datos.

Es importante matizar que una alucinacin no es or un ruido que otros no han odo, o
ver algo de forma fugaz y que otros no han lo hayan percibido, en este caso podemos
hablar de sensaciones, de interpretaciones, etc. Normalmente en estos casos se
produce angustia en la persona que lo ha vivido por el miedo a que sea algo malo, un
sntoma de una enfermedad, no en s por lo ocurrido. En el caso de la idea delirante,
no hay que confundirlas con las ideas de tipo obsesivo. stas son interpretaciones que
se hacen de la realidad con el fin de encontrar una certeza total ante algo que
preocupa mucho, como por ejemplo me est siendo infiel mi pareja?, me quedar
sin trabajo?, estar siendo un pesado? Estas ideas hacen que se busque
continuamente pruebas, datos de hasta qu punto algo es cierto. El malestar crece
cuanto ms se desea alcanzar la certeza y no se consigue. La diferencia con las ideas
delirantes a veces no es muy clara y es necesario profundizar en cada caso para
hacer un diagnstico diferencial adecuado, y por ello ante la gravedad de los sntomas
es recomendable acudir a la consulta del psiclogo para llegar a una conclusin clara.

Dentro de la etiqueta de psicosis se incluyen los diagnsticos de esquizofrenia y el de

trastorno delirante. Por ltimo, introducir un nuevo trmino de uso comn, la
Neurosis. En contraposicin al trmino psicosis, engloba trastornos del nimo y de la
ansiedad, siendo la persona consciente de tener un problema o malestar.

Es muy comn escuchar en la calle sobre la neurosis o que alguna persona es

neurtica, pero en realidad no sabemos a que se debe este termino psicolgicamente
hablando, es por esto que en este articulo se definirn los dos trminos mas utilizados
para clasificar los trastornos mentales y emocionales segn el manual de criterios
diagnsticos.

El termino neurosis fue propuesto por el medico escoses William Cullen en el ao

1769 para as referirse a ciertos trastornos emocionales dentro de un mbito
ansioso o nervioso, a su vez el gran Sigmund Freud en el ao 1893 denota del
termino una represin o conflictos psquicos que se originan en la infancia, el mismo
posee caractersticas alteradas en el campo cognitivo, emocional y somtico que se
ejecutan como mecanismos de defensa ante los trastornos neurticos.

Segn Freud existen 2 tipos de neurosis, la histeria y la neurosis obsesiva a la cual

hay que acuar la neurosis de angustia, psiconeurosis, transferencia y narcisista.

Trastornos depresivos

Trastornos de ansiedad

Trastornos somatomorfes

Trastornos disociativos

Trastornos sexuales

Trastornos del sueo

Trastornos del control de impulsos

Trastornos adaptativos

Trastornos de la personalidad

A su vez la psicosis como tal esta estrechamente relacionada a todos los trastornos
mentales, desorganizacin profunda de la personalidad, alteraciones de realidad,
trastornos del pensamiento y construcciones delirantes. Algunos de los trastornos
mentales asociados a la psicosis son:

Esquizofrenia

Trastornos delirantes
 Trastorno psictico breve

Trastorno esquizofreniforme

Trastorno esquizoafectivo

Trastorno esquizoide inducido por sustancias

En conclusin, la diferencia entre los dos trminos radica en las alteraciones de la

realidad en la psicosis y en la neurosis todos los trastornos emocionales sin
alteraciones de la realidad, es decir que se es consciente de las cosas que se viven
el da a da