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Objetivos:

1. Explicar o processo de senescncia do sistema digestrio.


Boca: dentes se tornam fracos ou ausentes, perde fora de mastigao, diminui o
controle motor, isso gera uma dificuldade de mastigar e engolir os alimentos.
Esfago: h pouca perda de massa muscular lisa, porm a um declnio da
invervao levando a diminuio da sua motilidade.
Alteraes no esfncter levam a maior propenso de refluxo gastoesofgico.
Estmago: h uma reduo do relaxamento do fundo gstrico, o que faz com q
caiba menos alimentos e gera falta de apeptite.
h uma menor secreo de cido clordrico e o tempo de esvaziamento do
estmago menor, o que pode interferir na farmacocintica.
Pncreas: h diminuio na secreo de insulina, tripsina, lipase e bicarbonato.
Fgado: h uma diminuio do fluxo sanguneo para o fgado, reduo do seu
peso, da produo de albumina e colesterol. H aumento na produo de
glicoprotenas, o que pode interferir na farmacocintica dos medicamentos.
H diminuio da atividade do citocromo p450
Intestino Delgado: diminuio das vilosidades e rea absortiva, menor fluxo
sanguneo, menor absoro de quase todos os nutrientes e vitaminas menos vit A
e glicose que so aumentados.
Clon: H aumento da prevalncia de constipao intestinal, aumento da
incidncia de neoplasias e aumento da prevalncia de doena diverticular. A
ocorrncia mais frequente de constipao intestinal entre os idosos pode ser
explicada por uma srie de fatores extrnsecos ao clon, como o sedentarismo, a
reduo na ingesto de fibras e de lquidos, as alteraes hormonais e, em
mulheres, a histerectomia e as alteraes do assoalho plvico.
Reto e nus: Alteraes da musculatura do esfncter exterior, com espessamento
e alteraes estruturais do tecido colgeno e reduo da fora muscular, diminuem
a capacidade de reteno fecal voluntria. A isso se acrescem alteraes na
automacidade muscular esqueltica, explicadas pela leso mecnica crnica dos
nervos pudendos. Alteraes da elasticidade retal e da sensibilidade sua
distenso foram descritas em alguns estudos.
2. Definir polifarmcia e explicar os efeitos no sistema digestrio.
Polifarmcia definido como a utilizao de dois ou mais medicamentos
concomitantemente ou de pelo menos 1 medicamente desnecessrio.

3. Definir constipao e seus critrios diagnsticos (Roma).



4. Descrever o tratamento no farmacolgico da constipao.
Hidratao
Exerccio fsico
Consumo de oleaginosas
Consumo de fibras.
Laxantes com o leite de magnsio
Evitar alimentos industrializados.

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