Cdigo:

Reporte Bimestral de Servicio Social

ITV-VI-PO-002-04
Referencia a la Norma ISO 9001:2008
Revisin: 3
7.2.1
Instituto Tecnolgico de
Veracruz

INSTITUTO TECNOLGICO DE VERACRUZ

SUBDIRECCIN DE PLANEACIN Y VINCULACIN
DEPARTAMENTO DE GESTIN TECNOLGICA Y VINCULACIN
OFICINA DE SERVICIO SOCIAL

REPORTE BIMESTRAL No. (1)__________

Fecha (2) ________________________

Nombre: (3)_________________________________________________________________________ __
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Carrera: (4) ____________________________________ No de Control (5) __________________

Periodo Reportado:

Del da: (6) ____mes ____________ ao ______; al da: _____ mes ______________ao _______

Dependencia (7) _______________________________________________________________________

Programa: (8) _________________________________________________________________________

Resumen de actividades del bimestre: (9):

Total de horas de este reporte: (10) ______Total de horas acumuladas: (11) ______________

Observaciones de la Institucin (12)

(13) (14) (15)

__________________________ _____________________________ _____________________________
Nombre, puesto y firma del Firma del Prestante Vo. Bo. Oficina de Servicio Social
supervisor o Jefe de
Departamento y sello de la
Instancia

Nota: Este reporte deber ser llenado por computadora, entregado cada dos meses en original y copia,
dentro de los primeros 5 das hbiles de la fecha de trmino del mismo, de lo contrario proceder sancin
de acuerdo al reglamento vigente. (No es vlido si presenta tachaduras, enmendaduras y/o correcciones).

INSTRUCTIVO DE LLENADO
 Cdigo:
Reporte Bimestral de Servicio Social
ITV-VI-PO-002-04
Referencia a la Norma ISO 9001:2008
Revisin: 3
7.2.1
Instituto Tecnolgico de
Veracruz

Nmero Descripcin
1 Anotar el nmero del reporte correspondiente.

2 Anotar la fecha de elaboracin del Reporte

3 Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del prestante de Servicio Social.

4 Anotar el nombre de la carrera que cursa el prestante de Servicio Social.

5 Anotar el nmero de control del prestante de Servicio Social.

6 Anotar da, mes y ao del periodo correspondiente al reporte.

Anotar el nombre de la dependencia u organismo donde el prestante realiza el Servicio
7
Social.
Anotar el nombre del programa en el cual se encuentra inscrito el prestante de Servicio
8
Social.
Anotar las actividades principales que realiz el prestante del Servicio Social durante el
9
periodo indicado.
10 Anotar el nmero de horas que abarca este reporte.
Anotar el nmero total de horas acumuladas desde el inicio del Servicio Social a la fecha
11
del reporte.
12 Anotar observaciones por parte de la Institucin.
Anotar el nombre, puesto y firma del supervisor del Prestante de Servicio Social o del rea
13 del Organismo en donde lo realiza. La instancia donde el alumno /prestante realiza su
Servicio Social deber sellar este Reporte.
14 .Registrar la firma del Prestante del Servicio Social.
El (La) Jefe(a) de la Oficina de Servicio Social, deber firmar este reporte como aprobacin
15
del mismo.