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Consideraciones periodontales
Salud periodontal
Profundidad de surco 2-3mm
Biotipo periodontal fino o grueso
Espacio biolgico entre cresta y preparacin 3mm
Ubicacin del margen ideal 3 por encima de 0,5 para la higiene
Proteccin de papilas - relacin de contacto
Oclusin
Mantenimiento odontlogo paciente
Tallados provisorios
Impresiones
Contorno morfologa de las coronas
Contactos proximales protecciones de papilas forma prticos (forma oval)
Oclusin
Mantenimiento
La prtesis debe:
PPR es una ayuda muy importante en la rehabilitacin periodontal teniendo en cuenta que la capacidad del periodonto
se ve disminuida.
En prtesis mucosoportada hay que expandir la base para una mejor adaptacin.
Una alteracin en la pulpa puede ocasionar una alteracin periodontal o viceversa puede complicar el diagnostico y
plan de tto.
SIGNOS Y SINTOMAS
ENDO PERIO
Fistula Sangrado
Dolor Supuracin
Sensibilidad a la percucon Tumefaccin
Perdida de hueso alveolar Perdida de hueso alveolar
Tumefaccin Aumento de la movilidad
Adenopatas Adenopatas
DIFERENCIAL
Clnico prueba de vitalidad, anamnesis
Rx
DOLOR
ENDO PERIO
Agudo Crnico
Intenso Moderado Leve
Aparicin espontanea Disminuye con drenaje
Difcil localizacin Responde a analgsico
No responde a analgsicos
TUMEFACCIN
o Tratamiento
Lesin periodontal
Bolsa profunda llega al apice puede estar viva la pulpa se hace conducto
Necrosis pulpar
Prdida sea y movilidad o no
Diag - His C
- Sondaje hasta periapice, presencia de clculo
- Pruebas de vitalidad
No bolsa ya que esta formada por tejidos de granulacin la pared, y en cambio la bolsa esta formada en pared por
epitelio.
FRACTURA VERTICAL RADICULAR
o Etiologa :
- Iatrognica (con trat. de conducto por perdida de propiocepcion, nutricin)
- Afecta o no a la pulpa
- Longitudinales, incompletas con direccin mesco dist o vest lingual
- Frecuentes en dientes no vitales con elementos de anclaje.
FRACTURAS RADICULAR
- Fracturas predisponentes
- Dientes con endodoncia
- Fuerzas de condensacin
- Excesiva instrumentacin
- Cementacin de pernos e incrustaciones
- Bruxismo
o CLINICA
- Dolor espontaneo a la masticacin
- Bolsa estrecha y profunda
- Absceso periodontal o fistula
- Repetidos cementados del perno (puede haber un absceso periodontal por la fractura)
- No responde al trat. periodontal ni endodontico.
o DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Rx
- Tratamiento fractura 1/3 coronario
- Remocin del remanente fracturado
- Colgajo o ortodoncia o ciruga
o DIAGNOSTICO:
- Rx
- Diferencia de caries de cemento