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Avaliao da Composio Corporal

e Cineantropometria

Braslia-DF.
Elaborao

Uriel Sena Lopes

Produo

Equipe Tcnica de Avaliao, Reviso Lingustica e Editorao


Sumrio

Apresentao.................................................................................................................................. 4

Organizao do Caderno de Estudos e Pesquisa..................................................................... 5

Introduo.................................................................................................................................... 7

Unidade I
Conceitos De Medidas Corporais................................................................................................... 9

CAPTULO 1
O estudo da composio corporal................................................................................. 9

Captulo 2
Medidas principais e instrumentao............................................................................... 14

Captulo 3
Mtodos bsicos: IMC, porcentagem de gordura corporal,
Jackson e Pollock Skinfold............................................................................................. 31

Unidade ii
Bioimpedncia Eltrica (Bia)............................................................................................................ 45

Captulo 1
Sobre a Bioimpedncia....................................................................................................... 45

Captulo 2
Aparelhos medidores e sistemas de medio.................................................................. 48

Captulo 3
Interpretao dos dados e planilhas.............................................................................. 52

Unidade iII
Metodo Heath-Carter De Cineantropometria............................................................................... 61

Captulo 1
Tipos de somatotipo............................................................................................................ 61

Captulo 2
Calculando a planilha numrica e identificando o somatotipo................................ 64

Captulo 3
Somatocarta....................................................................................................................... 72

Referncias................................................................................................................................... 79
Apresentao

Caro aluno

A proposta editorial deste Caderno de Estudos e Pesquisa rene elementos que se


entendem necessrios para o desenvolvimento do estudo com segurana e qualidade.
Caracteriza-se pela atualidade, dinmica e pertinncia de seu contedo, bem como pela
interatividade e modernidade de sua estrutura formal, adequadas metodologia da
Educao a Distncia EaD.

Pretende-se, com este material, lev-lo reflexo e compreenso da pluralidade


dos conhecimentos a serem oferecidos, possibilitando-lhe ampliar conceitos
especficos da rea e atuar de forma competente e conscienciosa, como convm
ao profissional que busca a formao continuada para vencer os desafios que a
evoluo cientfico-tecnolgica impe ao mundo contemporneo.

Elaborou-se a presente publicao com a inteno de torn-la subsdio valioso, de modo


a facilitar sua caminhada na trajetria a ser percorrida tanto na vida pessoal quanto na
profissional. Utilize-a como instrumento para seu sucesso na carreira.

Conselho Editorial

4
Organizao do Caderno
de Estudos e Pesquisa

Para facilitar seu estudo, os contedos so organizados em unidades, subdivididas em


captulos, de forma didtica, objetiva e coerente. Eles sero abordados por meio de textos
bsicos, com questes para reflexo, entre outros recursos editoriais que visam tornar
sua leitura mais agradvel. Ao final, sero indicadas, tambm, fontes de consulta para
aprofundar seus estudos com leituras e pesquisas complementares.

A seguir, apresentamos uma breve descrio dos cones utilizados na organizao dos
Cadernos de Estudos e Pesquisa.

Provocao

Textos que buscam instigar o aluno a refletir sobre determinado assunto antes
mesmo de iniciar sua leitura ou aps algum trecho pertinente para o autor
conteudista.

Para refletir

Questes inseridas no decorrer do estudo a fim de que o aluno faa uma pausa e reflita
sobre o contedo estudado ou temas que o ajudem em seu raciocnio. importante
que ele verifique seus conhecimentos, suas experincias e seus senTimentos. As
reflexes so o ponto de partida para a construo de suas concluses.

Sugesto de estudo complementar

Sugestes de leituras adicionais, filmes e sites para aprofundamento do estudo,


discusses em fruns ou encontros presenciais quando for o caso.

Ateno

Chamadas para alertar detalhes/tpicos importantes que contribuam para a


sntese/concluso do assunto abordado.

5
Saiba mais

Informaes complementares para elucidar a construo das snteses/concluses


sobre o assunto abordado.

Sintetizando

Trecho que busca resumir informaes relevantes do contedo, facilitando o


entendimento pelo aluno sobre trechos mais complexos.

Para (no) finalizar

Texto integrador, ao final do mdulo, que motiva o aluno a continuar a aprendizagem


ou estimula ponderaes complementares sobre o mdulo estudado.

6
Introduo
Esse mdulo tem como principal funo que o profissional aprenda diversos mtodos
para classificar o bitipo humano. Aprenderemos a tomar as medidas de forma
protocolar e como utiliz-las para conhecer dados importantes como a massa corporal,
a porcentagem de gordura e de massa magra, o somatotipo etc. Esse mdulo permitir
ao profissional conhecer em profundidade o estado fsico do seu paciente. parte, essas
medidas serviro como valores objetivos/numricos de comparao antes e depois de
um procedimento.

A maior dificuldade dos profissionais da rea da sade saber avaliar adequadamente


os seus pacientes. A avaliao adequada fundamental para conseguir um diagnstico
correto e poder preparar as intervenes oportunas. Esse curso pretende ensinar os
principais recursos de avaliao nos mbitos fsico, esportivo, ortopdico e funcional
onde sero apresentados os mtodos de avaliao validados cientificamente para que
os profissionais matriculados nesse curso tenham os recursos necessrios para sua vida
profissional rotineira. Os conhecimentos obtidos nesse curso sero de vital importncia
na vida profissional real e rotineira, alm de ser o nico curso com essas caractersticas
no mercado. Uma interveno e tratamentos adequados somente so possveis se a
avaliao e interpretao do quadro do indivduo correta.

Esse curso, a parte de ter uma aplicao prtica real na vida dos profissionais, cumpre
uma funo de atualizao, reciclagem e aprendizado, sendo indicado tanto para
aqueles recm-formados como para os profissionais mais experientes, de diversas reas
da medicina, fisioterapia e educao fsica. Um profissional que saiba realizar uma boa
avalio muito demandado e valorizado no mercado de trabalho atual. A falta de
conhecimento nessa rea e a falta de confiana dos profissionais na hora de avaliar seus
pacientes faz esse curso ser imprescindvel, pois diferencia o profissional no mercado
de trabalho. A Europa marca a tendncia mundial e atualmente est demandando
profissionais que sejam bons avaliadores.

O servio de avaliao fsica, ortopdica, funcional e esportiva uma rea que todos os
profissionais da sade utilizam diariamente e, ultimamente, tambm vendido como
servio parte, sendo uma nova rea de atuao e fonte de renda. Ou seja, esse curso
oferece ao aluno uma oportunidade de atuar de forma diferenciada no mercado de
trabalho e aumentar sua rentabilidade.

7
Objetivo
Capacitar o aluno a realizar uma avaliao completa do bitipo humano
em todos os seus aspectos e poder basear sua interveno sobre os
achados.

8
Conceitos De Unidade I
Medidas Corporais

CAPTULO 1
O estudo da composio corporal

Antropometria: (Do grego , homem, humanos e : medida, que vem a


significar escala humana), o sub-ramo da antropologia biolgica ou fsica que estuda
as aes do corpo do homem e referentemente estudos sem qualquer percentagem
mnima de erro, uma vez que as medidas devem ser precisas ao serem tomadas.
Refere-se ao estudo das dimenses e medidas humanas, a fim de avaliar as mudanas
fsicas e as diferenas entre as etnias e os sexos.

Atualmente, a antropometria desempenha um papel importante no design industrial,


na indstria de desenhos de roupas, na ergonomia, na biomecnica, no esporte e na
arquitetura onde os dados estatsticos sobre a distribuio das medidas do corpo da
populao so utilizados para otimizar os resultados.

Mudanas no estilo de vida, nutrio e composio racial e/ou tnica das populaes
levam a mudanas na distribuio de dimenses do corpo (por exemplo, obesidade)
e com eleas vem a necessidade de atualizar constantemente o banco de dados
antropomtricos.

A antropometria considerada como a cincia que estuda as medidas do corpo humano


a fim de estabelecer diferenas entre indivduos, grupos, raas etc. Essa cincia
tem sua origem no sculo XVIII no desenvolvimento de estudos comparativos de
antropometria racial por antroplogos fsicos; embora no tenha sido at 1870, com
a publicao de Anthropometrie, do matemtico belga Quetelet, quando se considera
a sua descoberta como de valor cientfico. Mas foi a partir de 1940, com a necessidade
de dados antropomtricos na indstria, especificamente a militar e aeronutica que
antropometria se consolida e se desenvolve devido ao contexto de guerra global.

As dimenses do corpo humano variam de acordo com sexo, idade, raa, status
socioeconmico etc.

9
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

As dimenses so de dois tipos principais: estrutural e funcional. Estruturais so a


cabea, tronco e extremidades em posies padres. Enquanto funcional ou dinmica
incluem medies realizadas durante o movimento feito pelo corpo em atividades
especficas.

Embora os estudos antropomtricos constituam um apoio importante para saber


a relao das dimenses do homem e do espao que ele precisa para executar suas
atividades na prtica, eles devem levar em conta as caractersticas especficas de cada
situao, devido diversidade acima referida; conseguindo, assim, otimizao no
projeto de desenvolvimento.

A antropometria a disciplina que estuda o corpo humano mediante medidas e avaliaes


do seu tamanho, forma, proporcionalidade, composio, madurao biolgica e funes
corporais.

A finalidade entender os processos implicados no crescimento, no exerccio, na


nutrio e no rendimento esportivo. A antropometria tambm utilizada para descartar
problemas de sade como a obesidade e a desnutrio. A antropometria tambm nos
permite:

determinar os componentes do peso;

conhecer o peso ideal para cada bitipo individualmente;

fazer um seguimento de uma interveno (nutricional, esportiva,


reabilitadora etc.);

monitorar as mudanas morfolgicas.

Os protocolos de avaliao da composio corporal so:

antropometria;

bioimpedncia;

somatotipo.

Os mtodos de avaliao da composio corporal podem ser:

Diretos: dissecao de cadveres.

Indiretos: pesagem hidrosttica e DXA.

Duplamente indiretos: bioimpedncia e antropometria.

10
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

A dissecao de cadveres a nica metodologia considerada direta. Nesse mtodo


ocorre a separao dos diversos componentes estruturais do corpo humano a fim de
pes-los e estabelecer relaes entre eles e o peso corporal total. Dessa forma, podemos
perceber a dificuldade de estudos envolvendo esse procedimento, o que justifica a
pequena quantidade de estudos com cadveres e a utilizao de metodologias mais
acessveis.

Figura 1.

Fonte: <https://i.ytimg.com/vi/aLjivfG7fGM/hqdefault.jpg>.

O mtodo de pesagem hidrosttica baseia-se no princpio de Arquimedes: um corpo


imerso em um lquido sofre a ao de uma fora hidrosttica de flutuabilidade, que
evidenciada por uma perda de peso equivalente ao peso do lquido deslocado. Por
meio da pesagem hidrosttica se determina a densidade corporal, o percentual de
gordura, a massa gorda e a massa magra de um indivduo.

Figura 2.

Fonte: <http://image.slidesharecdn.com/medidaseavaliao-100605145132-phpapp01/95/medidas-e-avaliao-26-728.
jpg?cb=1275749662>.

11
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

O seguinte vdeo mostra o processo de pesagem hidrosttica:

<https://www.youtube.com/watch?v=JPSEXhKBnQM>

A densitometria refere-se ao processo geral para estimar a composio corporal


por meio da densidade corporal. A densitometria se tornou um similar da pesagem
hidrosttica. Esse mtodo indireto tem sido usado como critrio de validao de novos
mtodos da determinao da densidade corporal, porcentagem de gordura e massa
magra (esse exame abordado com detalhes no mdulo de avaliao por exames
complementares).

A palavra impedncia significa resistncia passagem da corrente eltrica, e est


inversamente relacionada condutividade eltrica. Toda matria oferece uma
determinada resistncia ao fluxo de corrente eltrica que inversamente proporcional
ao nvel de hidratao e eletrlitos nela contidos. A avaliao da composio corporal
por bioimpedncia se fundamenta na passagem de uma corrente de baixa voltagem
e frequncia pelo corpo do paciente, determinando-se a resistncia oferecida pelos
diversos tecidos do organismo. Lembrando o fato de que o tecido gorduroso tem um
contedo aquoso baixo, pode-se deduzir que a conduo da corrente eltrica ser mais
difcil se comparada com a conduo do tecido muscular, que predominantemente
aquoso. Com esses dados, por meio de um programa especial, pode-se estimar o
percentual de massa gorda, massa magra e metabolismo basal do paciente (veremos
esse procedimento com mais detalhes nos prximos captulos desse mdulo).

Figura 3.

Fonte: <http://www.onlinepersonaltrainer.es/wp-content/uploads/2015/04/C%C3%B3mo-funciona-la-b%C3%A1scula-
bioimpedancia..jpg>.

12
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

A antropometria baseia-se em que o ser humano pode ser descrito com grande
preciso por meio de medidas de sua morfologia externa, tais com os segmentos,
alturas, dimetros, permetros e dobras cutneas. O uso da dobra cutnea um dos
mais prticos e hbeis mtodos na avaliao corporal em populaes adultas entre 20
e 50 anos de idade, isso porque aproximadamente 70% da gordura corporal total est
localizada subcutneamente. So tomadas umas medidas especficas e aplicados uns
clculos matemticos para determinar os valores.

Figura 4.

Fonte: <http://altorendimiento.com/wp-content/uploads/2015/03/antropometria_deporte_salud_analisis.jpg>.

13
Captulo 2
Medidas principais e instrumentao

A antropometria consiste em realizar medidas corporais e medir de forma adequada a


instrumentao que ser necessria. O tipo de instrumento vai depender da necessidade
do profissional. Voc ver que nesse captulo existe mais de um instrumento que pode
realizar a mesma medida com mais ou menos exatido. Isso o que vai mudar os
preos na hora de comprar os instrumentos. Adquirir um instrumento mais ou menos
preciso/adequado vai depender das necessidades do profissional e do seu critrio
profissional.

Vejamos a seguir os principais instrumentos que so necessrios para tomar as medidas


corporais e realizar o estudo antropomtrico.

Plicmetro
O plicmetro consiste em um compasso que serve para tomar as medidas das dobras
cutneas e medir a gordura subcutnea. Deve ser manuseado com a mo direita, com
a mo esquerda pinamos o tecido subcutneo entre o polegar e o indicador, cuidando
para que o msculo no seja pinado junto, na dvida, solicita-se uma leve contrao
e posterior relaxamento do msculo. As extremidades do compasso so ajustadas
perpendicularmente prega a uma distncia de aproximadamente 1 cm do ponto
onde a prega foi pinada, aguarda-se dois segundos antes de efetuar a leitura.

Existem muitos modelos de plicmetro, o preo varia muito, mas todos realizam a
mesma funo. Um plicmetro bsico de plstico custa bem barato, extremamente
acessvel a qualquer profissional, mede igual aos modelos mais caros e todo profissional
deveria ter a mo.

Figura 5.

Fonte: <http://www.apreciosderemate.com/foto/otros/fitness/adipometro_b.jpg>.

14
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Fita mtrica

A fita mtrica um instrumento que a maioria j possui e j manuseou alguma vez


na vida. Serve para tomar as medidas das circunferncias e dimetros corporais.
importante que a fita mtrica no seja extensvel, ou seja, ela no pode ser
elstica para evitar erros na medida. As fitas melhores possuem uma marcao
em milmetros em toda a sua extenso. Deve-se ter o cuidado de manter a fita
formando um ngulo reto como o eixo do osso ou com o segmento que se est
medindo. A fita passa ao redor do local onde se vai realizar a medida, cuidando
para no comprimir a pele.

Figura 6.

Fonte: <https://i.ytimg.com/vi/AFRhzwX3iSs/maxresdefault.jpg>.

Paqumetro ou antrpometro

As ramas do paqumetro, ou do antropmetro, devem estar colocadas entre os dedos


polegar e indicador, utiliza-se o dedo mdio para localizar o ponto anatmico. Deve-se
aplicar uma presso firme sobre as ramas para minimizar a espessura dos tecidos como
msculos e gordura. Esse aparelho o melhor para tomar as medidas de dimetros
corporais, mas quando o profissional no o possui, essa medida realizada utilizando
um metro convencional.

15
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Figura 7.

Fonte: <http://bcequipos.com.mx/comercio/media/catalog/product/cache/1/image/9df78eab33525d08d6e5fb8d2713
6e95/8/5/85431_sm_small_lafayette_anthropometer.jpg>.

Segmmetro
O segmmetro uma espcie de metro bem parecido ao metro convencional que
serve para tomar as medidas de dimetros. As ponteiras do segmmetro devem estar
colocadas sobre os pontos anatmicos demarcados. Devemos ter o cuidado para que
a fita no fique em contato com o segmento a ser medido, pois isso acarretaria, em
muitos casos, na deformao da fita de acordo com a conformao do mesmo.

Figura 8.

Fonte: <http://www.realmetbcn.com/modules/homeslider/images/c83092236caad806ad5fe0f7c932083a.jpg>.

Estadimetro

o instrumento mais indicado para medir a altura do sujeito. Existem muitos preos
e modelos, e normalmente esto fixos na parede, unidos a uma balana ou so uma
estrutura triangular parecida com um esquadro. Muitas vezes, so substitudos pelo
metro convencional quando o profissional no o possui.

16
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Figura 9.

Fonte: <http://www.seca.com/typo3temp/_processed_/csm_application_images_seca_com_217_2_4col_1170x580_
d8cf0ceb41.png>.

Balana
um instrumento simples e fundamental para a realizao do estudo da composio
corporal. O profissional pode utilizar um modelo simples que unicamente afere o peso
ou os mais modernos que tambm incluem funes de bioimpedncia e aplicaes
para smartphones. fundamental ter uma, seja qual for.

Figura 10.

Fonte: <http://pswordpress-production.s3.amazonaws.com/2015/09/Withings-Smart-Scale-App.jpg>.

As principais medidas so divididas em:

dobras cutneas,

circunferncias ou permetros,

dimetros.
17
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Sempre antes de aferir as medidas acima, devemos marcar previamente os pontos de


referncia com uma caneta dermogrfica. Ter esses pontos anatmicos marcados agiliza
os procedimentos e evita erros. Abaixo vemos os pontos que devem ser marcados e seus
respectivos nomes:

Figura 11.

Fonte: ISAK, 2001.

Dobras cutneas (ou pregas cutneas)


So as medidas aferidas com o plicmetro para identificar a gordura subcutnea
de cada segmento. A tcnica de medida consiste em beliscar a pele da parte a ser
aferida tentando separar a gordura da musculatura e formar uma dobra. Com a dobra
entre os dedos, pinamos com o plicmetro e a medimos. Para realizar os clculos
antropomtricos (como porcentagem de gordura, que veremos mais adiante) devemos

18
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

aferir algumas dobras j previamente estipuladas. Veremos a seguir quais so essas


dobras e como medi-las.

Dobra tricipital: medida na face posterior do brao, paralelamente ao


eixo longitudinal, no ponto que compreende a metade da distncia entre
a borda spero-lateral do acrmio e o olcrano.

Figura 12.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Dobra bicipital: medida no sentido do eixo longitudinal do brao, na


sua face anterior, no ponto de maior circunferncia aparente do ventre
muscular do bceps.

Figura 13.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

19
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Dobra subescapular: a medida executada obliquamente em relao


ao eixo longitudinal, seguindo a orientao dos arcos costais, sendo
localizada a dois centmetros abaixo do ngulo inferior da escpula.

Figura 14.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Dobra torcica ou peitoral: uma medida oblqua em relao ao


eixo longitudinal, na metade da distncia entre a linha axilar anterior
e o mamilo, para homens, e a um tero da linha axilar anterior, para
mulheres.

Figura 15.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

20
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Dobra axilar mdia: localizada no ponto de interseco entre a


linha axilar mdia e uma linha imaginria transversal na altura do
apndice xifoide do esterno. A medida realizada obliquamente ao eixo
longitudinal, com o brao do sujeito deslocado para trs ou com a mo na
nuca a fim de facilitar a obteno da medida.

Figura 16.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Dobra supra-ilaca: obtida obliquamente em relao ao eixo


longitudinal, na metade da distncia entre o ltimo arco costal e a crista
ilaca, sobre a linha axilar medial. necessrio que o avaliado afaste o
brao para trs para permitir a execuo da medida.

Figura 17.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

21
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Dobra abdominal: medida aproximadamente a dois centmetros


direita da cicatriz umbilical, paralelamente ao eixo longitudinal.

Figura 18.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Dobra da coxa: medida paralelamente ao eixo longitudinal, sobre o


msculo reto femoral a um tero da distncia do ligamento inguinal e
a borda superior da patela, segundo proposta por Guedes (1985) e na
metade dessa distncia segundo Pollock e Wilmore (1993). Para facilitar
o pinamento dessa dobra o avaliado dever deslocar o membro inferior
direito frente, com uma semiflexo do joelho, e manter o peso do corpo
no membro inferior esquerdo.

Figura 19.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

22
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Dobra da panturrilha media ou da perna: a medida realizada no


ponto mdio do ventre do msculo gastrocnmio medial.

Figura 20.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Normalmente, as medidas so tomadas sempre do lado direito para qualquer indivduo,


caso no haja nenhum impedimento ou situao especial.

Abaixo vemos um resumo das marcas anatmicas e as respectivas dobras vistas, anterior
e posterior respectivamente:

Figura 21.

Fonte: ISAK, 2001.

23
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Algumas consideraes:

O resultado marcado pelo plicmetro sempre est em milmetros.

Realizar as medidas quando o sujeito estiver com a pele seca e livre de


loes e leos.

No realizar as medidas aps exerccios fsicos. A vasodilatao perifrica


pode aumentar a dobra.

Todos os pontos devem ser medidos no hemicorpo direito.

Chegar ao local anatmico conforme descrito no protocolo e realizar as


marcaes previamente com caneta dermogrfica.

Levantar a pele e a camada de gordura do tecido subjacente.

Apreender o tecido com o polegar e o indicador.

Aplicar o compasso cerca de 1 cm distal ao polegar e indicador.

Ter as medidas de cada dobra importante como modo de comparao. Por exemplo,
uma pessoa toma essas medidas antes de comear um treino e depois de um tempo
treinando ela volta para medir outra vez as mesmas dobras. Dessa forma voc poder
ver quais partes do corpo responderam melhor ao treino com uma reduo da dobra
(gordura) e voc ter um parmetro numrico e objetivo para indicar a melhora ou no
desse sujeito.

Circunferncias ou Permetros

Trata-se em medir a circunferncia/permetro de um segmento. Existem muitas


circunferncias que podem ser medidas. Mas para o estudo da composio corporal,
devemos utilizar algumas medidas pr-estipuladas:

Ombros: a referncia o musculo deltoide e o processo acromial da


escapula, ou seja, o maior volume a simples vista.

24
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Figura 22.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Trax: a linha dos mamilos, com a fita passando debaixo dos braos.
No caso das mulheres, devemos evitar medir as mamas e passar a fita por
debaixo delas.

Figura 23.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Brao relaxado: o ponto mdio entre o processo acromial e o olecrano,


ou seja, o ponto mdio do ventre do msculo bceps braquial.

Figura 24.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

25
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Brao contrado: a mesma medida anterior, mas o sujeito deve


realizar uma contrao resistida do bceps. Para facilitar a visualizao
do ponto que devemos medir, podemos marc-lo previamente com uma
caneta dermogrfica. Corresponde ao ponto de maior volume no brao.

Figura 25.

Fonte: <http://www.efdeportes.com/efd154/somatotipo-y-deporte-14.jpg>.

Abdominal: linha horizontal da cicatriz umbilical.

Figura 26.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Cintura: ponto mdio entre a crista ilaca e a ltima costela.

26
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Figura 27.

Fonte: <http://3.bp.blogspot.com/-8KH4GEMDjkk/VXYT5orq6yI/AAAAAAAAW2k/KQ0VFpaLD_E/s1600/waist-measure-
image-7-1-10.jpg>.

Quadril: ponto horizontal onde os glteos tenham maior volume.


importante manter os ps juntos para realizar essa medida.

Figura 28.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Coxa: Ponto mdio entre o joelho e o quadril, normalmente onde a coxa


possui maior dimetro.

Figura 29.

Fonte:<https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

27
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Panturrilha ou perna: parte da perna com maior volume.

Figura 30.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Antebrao: parte mais volumosa do antebrao.

Figura 31.

Fonte: <https://leanlife.me/composicao-corporal.php>.

Essas medidas devem ser anotadas em centmetros.

A medida dos permetros, igual que as dobras, tambm um valor numrico e objetivo
para guiar o profissional com reao ao bitipo do sujeito e como ele evolui no tempo.

Sugerimos que voc assista a alguns vdeos que ilustram o contedo:

<https://www.youtube.com/watch?v=iGQqEFTvKiE>.

<https://www.youtube.com/watch?v=Ub6r_TYJREE>.

<https://www.youtube.com/watch?v=CmGlXun5tj0>.

28
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

<https://www.youtube.com/watch?v=Zf2ZrFWwia8>.

<https://www.youtube.com/watch?v=5Vs0blN7x7w>.

Dimetros
Consiste em medir as estruturas sseas. No caso de adultos, essa medida aferida
somente na primeira sesso, dado que os ossos j no vo nem crescer nem mudar o
seu comprimento. No caso de crianas, adolescentes e idosos, essas medidas devem ser
tomadas a cada sesso para acompanhar o crescimento ou perda ssea. Existem muitas
medidas, mas 4 so importantes para a antropometria e que nos interessa:

Dimetro do mero: a distncia entre o acrmio e o epicndilo


lateral do mero. Tambm chamada de distncia acrmio-radial.

Dimetro do fmur: a distncia entre o trocanter maior e o epicndilo


lateral do fmur. Tambm chamado de distncia trocantrica-tibial
lateral.

Figura 32. Os segmentos sseos na antropometria.

Fonte: ISAK, 2001.

29
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Dimetro bi-epicondilar do fmur: a distncia entre os epicndilos


lateral e medial do fmur. Deve ser medido com um paqumetro ou um
segmmetro com o joelho flexionado a 90.

Dimetro bi-epicondilar do mero: a distncia entre os epicndilos


lateral e medial do mero. Deve ser medido com o paqumetro ou um
segmmetro com o cotovelo flexionado a 90.

Figura 33.

Fonte: <https://sites.google.com/site/medidasantropometricasgrupo4/medidas/medidas-directas/diametros>.

Algumas consideraes:

Lembre-se de sempre marcar os pontos anatmicos com uma caneta


dermogrfica antes de realizar as medidas.

O melhor instrumento para medir os dimetros o segmmetro, mas


caso voc no tenha esse aparelho, utilize um metro rgido e evite tocar a
pele com ele.

Existem muitas outras medidas de dimetros sseos, mas esses dois so


os essenciais que utilizaremos nos clculos de bitipo proximamente.

30
Captulo 3
Mtodos bsicos: IMC, porcentagem
de gordura corporal, Jackson e Pollock
Skinfold

Para calcular os componentes corporais, vamos utilizar as medidas que tomamos no


captulo anterior. Esses dados nos permitiro compreender a composio do corpo do
indivduo.

Altura
A altura do sujeito um dado importante para poder estipular o bitipo. Medir a altura
no um procedimento complicado, mas devemos tomar alguns cuidados:

Sujeito de p, de costas para uma parede.

Ps juntos com os calcanhares tocando a parede.

Glteos, ombros e nuca tocando a parede.

O sujeito deve estar completamente inspirado.

A cabea deve estar no plano de Frankfurt (plano aurculo-orbitrio, com


os olhos na mesma linha horizontal do ouvido), paralelo ao solo.

Figura 34.

Fonte: <http://www.endocrinologiapediatrica.gal/protocoloauxologia/images/img_antrop_02.png>.

31
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Os valores devem ser anotados tanto em metros como em centmetros


separadamente.

Utilizar um estadimetro garante uma medida mais correta (de acordo


com as imagens acima). Alguns profissionais que no possuem um
estadimetro utilizam um esquadro como substituto.

Peso

A medida de peso consiste em medir a totalidade dos tecidos corpreos sem discriminar
os tecidos. Quando pesamos um sujeito, o resultado a soma de todos os tecidos (ossos,
vsceras, gordura, msculos etc.). Podemos conseguir essa medida utilizando uma
balana convencional.

A melhor hora de pesar um sujeito pela manh, depois de ter evacuado e vestindo
unicamente a roupa intima. Nem sempre estamos em situaes ideais para realizar a
pesagem e devemos anotar na nossa ficha de avaliao quais os possveis fatores que
possam alterar o peso, como estar em perodo menstrual, pesagem realizada no perodo
da tarde, uso de medicamentos, se o sujeito realizou atividade fsica previa pesagem etc.

O procedimento consiste em que o sujeito suba na balana e o profissional anota o valor


em Kg.

O peso no um bom indicador para determinar o bitipo de um sujeito. Abaixo,


em ambas as imagens, o sujeito pesa os mesmos 80 Kg, o peso no mudou, mas
existe uma diferena evidente nas propores de cada tecido.

Figura 35.

Fonte: <https://beforeandafter2015.files.wordpress.com/2015/02/before_and_after.jpg>.

32
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Ainda que o peso seja o mesmo e no tenha mudado, os tecidos que compe
esse corpo mudaram suas propores. Na primeira imagem observamos que
existe, evidentemente, maior proporo de tecido gorduroso que na segunda.
Ou seja, o peso no um bom indicador de bitipo porque no distingue os
tecidos que conformam o sujeito. Ainda assim, o peso importante para realizar
os clculos de bitipo (que veremos mais adiante) e extremamente necessrio
na antropometria.

Esse um clssico exemplo de pessoas que treinam para perder peso e no


baixam de peso. Pode ser que o corpo esteja baixando as quantidades de gordura
e aumentando a massa muscular, o que no se v refletido na balana, mas no
quer dizer que no esteja conseguindo resultados; o profissional somente ter
que comprovar esses avanos no treino utilizando mais dados alm do peso.

IMC
O ndice de massa corporal (IMC) a proporo entre a altura/estrutura do sujeito e
o peso. Ou seja, o peso que a estrutura do sujeito est preparada para suportar. Um
peso que supera o que a estrutura est preparada para suportar pode levar a problemas
ortopdicos, principalmente desgastes articulares do joelho (artrose), devido a altas
compresses, alm dos problemas sistmicos como diabetes, obesidade, HAS etc. Um
peso abaixo do predito pode levar a que o corpo no desempenhe bem funes como a
menstruaro, liberaes hormonais etc.

O IMC calculado pela frmula que muitos j conhecem, que proporciona o peso
dividido pela altura ao quadrado:

IMC = Peso (kg) / Altura2 (m)

Exemplo:

Homem, peso 80 Kg, altura 1.74 m.

IMC = 80 / 1.74 * 1.74

IMC = 80 / 3.02

IMC = 26.4

Tenha muito cuidado com as unidades de medida em todos os clculos


antropomtricos. comum errar nisso e chegar a resultados errneos.

33
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Os valores de normalidade so indicados na tabela a seguir.

Tabela 1.

IMC INTERPRETAO
Menor que 18.5 Baixo peso
18.5 24.9 Peso normal
25 29.5 Sobrepeso
30 34.9 Obesidade grau I
35 39.9 Obesidade grau II
40 ou mais Obesidade grau III (mrbida)
Fonte: tabela de prpria autoria.

Pensemos no exemplo do clculo do exemplo anterior que encontramos um IMC


de 26.4. Esse IMC indica sobrepeso. Esse dado tambm pode induzir o profissional
a erros. Pense no caso da imagem do rapaz de 80 Kg, em ambos casos o peso era o
mesmo, e consequentemente, o IMC ser o mesmo em condies fsicas diferentes. O
sobrepeso nesse caso indica que o corpo est suportando mais peso do que deveria,
mas no a mesma coisa que esse excesso de peso seja de gordura que de msculo (no
caso de pessoas treinadas). O excesso de msculo, ao contrrio da gordura, no exerce
nenhuma presso negativa sobre a estrutura do corpo uma vez que os msculos ajudam
a proteger as articulaes e melhoram o funcionamento dos sistemas circulatrio,
endcrino, cardaco etc.

Vejamos outro caso:

O IMC do seguinte sujeito de 32.4: homem, 1.80 m, 105 Kg. O IMC indica obesidade
grau I. Qual dos dois abaixo voc acha que esse sujeito?

Figura 36.

Fonte: <http://www.fatmanunleashed.com/wp-content/uploads/2007/06/100_3008.JPG>.

34
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

CUIDADO: qualquer um dos dois pode ser esse sujeito e ter um IMC de obesidade, mas
o primeiro obeso somente na teoria e no na prtica. Uma pessoa com muita massa
muscular vai ter um IMC aumentado, mas isso no supe um problema para o organismo.
Isso acontece com frequncia em esportistas e atletas de diversas modalidades.

Resumindo, o IMC aponta um dado importante, mas tambm pode te levar a cair na
mesma armadilha que o peso: ele indica se o corpo est aguentando mais peso ou no
do que deveria, mas no indica do que est composto esse possvel excesso de peso.

Na antropometria devemos, obrigatoriamente, medir peso e IMC, mas precisamos


de outros dados (que veremos mais adiante) para chegar a uma concluso acertada e
conhecer o bitipo do sujeito.

Utilizando a frmula do IMC, podemos calcular o peso ideal de um indivduo.

Peso mximo: o mximo que o sujeito pode pesar de acordo com a


sua estrutura. O IMC mximo normal de 24.9 e a frmula seria:

24.9 = peso / altura2

Peso mnimo: o peso mnimo que o sujeito deve ter para manter
o organismo saudvel. O IMC mnimo normal de 18.5 e utilizando a
frmula do IMC ficaria como:

18.5 = Peso / altura2

Ao realizar uma avaliao antropomtrica com nossos pacientes devemos calcular:

IMC;

peso mximo;

peso mnimo.

De acordo com esses resultados, podemos traar a interveno e objetivos. Vejamos um


exemplo:

Mulher, 80 Kg, 1.65 m de altura.

IMC = 30.4 = Obesidade grau I.

Peso mximo = 67.7 kg.

Peso mnimo = 50.3 kg.

35
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Nesse caso, se o excesso de peso for devido a gordura, essa mulher deveria perder como
mnimo 12.3 Kg (80 67.7Kg) para estar dentro do peso adequado.

Porcentagem de gordura corporal (%GC)


Nesse ponto do texto, voc j entendeu que precisa de mais dados para classificar
o bitipo de um sujeito. Um dos dados importantes a porcentagem de gordura. A
porcentagem de gordura classificada da seguinte forma:

Tabela 2.

Classificao Homens Mulheres


Essencial Menos de 5.99% Menos de 13.99%
Baixa ou fitness 6 14% 14 20.99%
Normal ou mdia 14 17.99% 21 24.99%
Acima da mdia ou alta 18 25.99% 25 31.99%
Obesidade Acima de 26% Acima de 32%
Fonte: <http://bmi.ca/body-fat-chart.php>.

Porcentagens de gordura abaixo da essencial podem ser perigosas para a sade e


comprometem o bom funcionamento do organismo. Porcentagens de obesidade causam
os efeitos deletrios que todos conhecemos bem.

Existem muitas formas de calcular a %GC. Nesse captulo veremos como calcul-la
por meio do mtodo antropomtrico, utilizando as medidas das pregas cutneas e o
protocolo de Jackson e Pollock.

Jackson e Pollock Skinfold


Os pesquisadores Jackson e Pollock determinaram, em 1974, diversas frmulas para
estimar a gordura corporal por meio de frmulas que utilizam as pregas cutneas. Esse
mtodo o mais utilizado atualmente e o mais reconhecido, sendo amplamente utilizado
nos estudos cientficos. As diferentes frmulas so mais ou menos especficas de acordo
com a quantidade de dobras utilizadas (algumas frmulas consideram apenas 3 dobras
enquanto outras consideram 7) e do pblico a que sero aplicadas.

Utilizando 3 dobras

Homens

Sero consideradas 3 dobras: tricipital (T), subescapular (S) e peitoral (P).

Devemos calcular primeiro a densidade corporal (DC):

36
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

DC = 1,1125025 - 0,0013125 * (T+S+P) + 0,0000055 * (T+S+P)2 -


0,0002440 * idade

Uma vez calculada a DC podemos calcular a porcentagem de gordura


aplicando a frmula:

%GC = [(4,95 / DC) - 4,50] * 100

O resultado dessa conta ser a estimao da %GC desse sujeito.

Mulheres

Sero consideradas 3 dobras: trceps (T), abdominal (A) e supra-ilaca


(Si).

Devemos calcular primeiro a DC:

DC = 1,089733 - 0,0009245 * (T+A+Si) + 0,0000025 * (T+A+Si)2 -


0,0000979 * idade

Uma vez calculada a DC, podemos calcular a %GC:

%GC = [(5,01 / DC) - 4,57] * 100

Utilizando 4 dobras

Homens

As dobras utilizadas so: tricipital (T), abdominal (A), supra-ilaca (Si) e subescapular (S).

Aplicamos diretamente a frmula para encontrar a %GC:

%GC = 20,94878 + (idade * 0,1166) - altura em cm * 0,11666 + (T+A+Si+S)


* 0,42696 (T+A+Si+S)2 * 0,00159

Mulheres

As dobras utilizadas sero: tricipital (T), coxa (C), supra-ilaca (Si) e


subescapular (S).

Aplicamos diretamente a seguinte formula para encontrar a %GC:

%GC = 22,18945 + (idade * 0,06368) + IMC * 0,60404 altura em cm *


0,14520 + (T+C+Si+S) * 0,30919 - (T+C+Si+S)2 * 0,00099562

37
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Para mulheres atletas e esportistas

So consideradas 4 dobras: tricipital (T), supra-ilaca (Si), abdominal (A) e coxa (C).

Calculamos a DC:

DC = 1.096095 - 0,0006952 * (T+Si+A+C) + 0,0000011 * (T+Si+A+C)2 -


0,0000714 * idade

Em seguida, aplicamos a formula de %GC:

%GC = [(5,01 / DC) - 4,57] * 100

Para homens atletas e esportistas

So consideradas 7 dobras: peitoral (P), abdominal (A), coxa (C), supra-ilaca (Si),
subescapular (S), tricipital (T) e axiliar mdia (Am).

Calculamos a DC:

DC = 1,112 - 0,00043499 * (soma das 7 dobras) + 0,00000055 * (soma das


7 dobras)2 -0,00028826 * idade

Em seguida, aplicamos a formula de %GC:

%GC = [(4,95 / DC) - 4,50] * 100

Frmulas para obesos

Com os obesos (de acordo com o IMC) devemos aplicar outras frmulas devido
impossibilidade de conseguir algumas dobras:

Homens:

%G = 0,31457 * (permetro do abdmen em cm) - 0,10969 * (peso) +


10,8336

Mulheres:

%G = 0,11077 * (permetro do abdmen em cm) - 0,17666 * (altura em cm)


+ 0,14354 * (peso) + 51,03301

38
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Resolver essas frmulas consiste em matemtica bsica. O ideal que voc crie suas
prprias planilhas personalizadas em Excel onde as frmulas j estejam escritas e voc
somente vai substituir o valor dos parmetros e o programa calcula tudo sozinho.

Figura 37.

Fonte: imagem de prpria autoria.

Criando a sua prpria planilha, voc evita fazer as contas na mo e evita ter que comprar
programas j feitos de antropometria e nutrio que so bastante caros e fazem a mesma
coisa. Como so personalizadas, voc pode adicionar qualquer outra informao que
quiser alm das obrigatrias (altura, peso, idade, permetros, dobras e dimetros) e
colocar na sequncia e na disposio que achar melhor.

Calculado a %GC, podemos dizer a quantidade de gordura que possui o organismo


utilizando uma regra de 3 simples, por exemplo, um corpo que pesa 80Kg e possui uma
%GC de 19%:

39
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

80 100%
X 19%
X = 15.2 Kg

Ou seja, nesse exemplo, esse sujeito possui 15.2 Kg de gordura corporal. Os


outros 84.8% (64.8 Kg) correspondem a massa magra (MM), ou seja, tudo aquilo
que no gordura (ossos, vsceras, msculos, lquidos etc.). Normalmente, uma
MM acima dos 80% est relacionada ao aumento da massa muscular (pessoas
treinadas/musculadas/atletas).

Metabolismo basal (MTB)

O metabolismo basal a quantidade de energia que o organismo consume para


manter-se vivo e com todas as suas funes em bom estado. So as calorias que o corpo
consome sem ter em conta as atividades dirias, com o corpo em repouso.

O corpo humano, em geral, possui um metabolismo basal que se encontra entre


1.800-2.000 Kcal dirias, mas isso de modo geral, cada indivduo possui um
metabolismo diferente e nico. Por isso, as dietas e as informaes nutricionais que
encontramos nos alimentos consideram uma dieta de 2.000 Kcal dirias. Como o
metabolismo indica a energia que o corpo consome, ele est diretamente relacionado
com a quantidade de Kcal que devemos consumir.

Quando existe uma perda na proporo de energia/Kcal consumidas e ingeridas, o


corpo sofre alteraes: quando ingerimos mais calorias das que o corpo necessita, o
organismo engorda/ganha peso (lembre-se que o corpo nunca desperdia energia e a
armazena). Quando o organismo ingere menos calorias do que necessita para funcionar,
o organismo sofre e passa a consumir-se a si mesmo para manter as funes vitais (o
corpo gasta a energia acumulada). Esse processo a base das dietas de perda de peso.

Quando o corpo ingere mais calorias das que necessita, essa energia armazenada em
forma de tecido adiposo e glicognio muscular. Quando o corpo recebe menos calorias
das que necessita, obrigado a consumir as reservas de energia disponveis.

No estudo antropomtrico devemos incluir o clculo para conhecer o metabolismo


basal do sujeito de forma individual e especfica. Essa informao extremamente
importante porque nos diz muito sobre o bitipo.

40
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Quanto mais alto o metabolismo:

Mais Kcal o corpo necessita consumir para manter as funes


corretamente.

Essa pessoa necessita ingerir mais calorias (as mesmas do metabolismo).

Essa pessoa possui tendncia a estar magra sem esforo e tem dificuldade
em engordar.

So considerados altos os metabolismos que esto acima de 2.000 Kcal


dirias.

Quanto mais baixo o metabolismo:

Menos Kcal o corpo necessita consumir para manter suas funes.

So pessoas que necessitam comer menos calorias (as mesmas do


metabolismo).

So pessoas que possuem a tendncia em acumular gordura e tem


facilidade para engordar mesmo com um consumo relativamente baixo
de calorias.

So considerados baixos os metabolismos que esto abaixo de 1.500 Kcal


dirias.

Recordamos que a mdia do organismo humano est entre 1.800-2.000 Kcal, mas
podemos calcular o metabolismo individualmente para cada sujeito nas nossas consultas
de avaliao da composio corporal utilizando as seguintes frmulas:

Para homens:

MTB = (10 * peso) + (6,25 * altura em cm) - (5 * idade) + 5

Para mulheres:

MTB = (10 * peso) + (6,25 * altura em cm) - (5 * idade) - 161

Vemos novamente que necessrio ter os dados de peso, altura e idade que coletamos
no comeo da avaliao.

Realizando esse clculo conseguimos identificar o MTB do sujeito. Esse resultado nos
indica o estado de funcionamento do organismo e a quantidade de calorias que esse

41
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

sujeito necessita consumir diariamente. Esse dado uma das bases para a prescrio
das dietas.

Vejamos um exemplo:

Homem, 1.74m, 80Kg, 33 anos.

MTB = (10 * 80) + (6,25 * 174) - (5 * 33) + 5

MTB = 1727 Kcal (metabolismo normal)

Ou seja, esse sujeito deve consumir um mnimo de 1.727 Kcal dirias para manter
as funes corporais. Se ele consome mais de 1.727 Kcal, o organismo engorda, se
consume menos, o organismo emagrece. Cuidado sempre com as unidades de medida
em toda a antropometria; nessa frmula, a altura deve ser utilizada em cm.

Imagine uma mulher com um MTB de 1.100Kcal (que voc vai encontrar por a
com muita frequncia). Imagine que ela somente deve comer 1.100Kcal por dia
e mais do que isso j sabemos que ser armazenado em forma de gordura. Um
almoo normal est entre 850-1.200Kcal. Essa mulher vai fazer uma avaliao
com voc e jura que engorda mesmo comendo pouco, voc acreditaria nela?
Voc pode imaginar como uma rotina de comer 1.100Kcal dirias e sem saber?
Como voc poderia atuar desde a sua especialidade profissional? Essa situao
tem soluo?

A frmula apresentada anteriormente apenas indica o MTB sem levar em conta a


atividade fsica do sujeito. A necessidade calrica das pessoas que praticam qualquer
atividade deve estar compensada e ser levada em conta para determinar a necessidade
calrica diria da seguinte forma:

Tabela 3.

Necessidade calrica diria


Atividade Intensidade da atividade
(Frmula)
Pouca ou nenhuma Sedentrio 1 vez por semana MTB * 1.2
Exerccio suave 1-3 vezes por semana MTB * 1.375
Exerccio moderado 3-5 vezes por semana MTB * 1.55
Exerccio intenso 6-7 vezes por semana MTB * 1.725

2 vezes ou mais por semana de treino extenuante,


Exerccio muito intenso MTB * 1.9
profissional ou semiprofissional

Fonte: tabela de prpria autoria.

42
Conceitos De Medidas Corporais UNIDADE I

Vejamos como isso se aplica no exemplo anterior:

Homem, 33 anos, 1.74 m, 80Kg, sai para correr 3 dias por semana:

O MTB j calculamos anteriormente e encontramos 1.727Kcal.

Correr 3 dias por semana corresponde a atividade fsica moderada.

Necessidade calrica diria = 1.727 * 1.55 = 2.676,85 Kcal

2.676,85 Kcal a quantidade de calorias que esse sujeito deve consumir nos dias de
treino.

O que o profissional deve fazer:

1o conseguir todos os dados antropomtricos do sujeito.

2o interpretar e entender o organismo do sujeito (quais parmetros esto


normais, quais esto baixos e quais esto altos).

3o com base nos achados, deve traar um plano de interveno.

Resumindo, at agora, o que deve constar na sua ficha de avaliao:

Dados pessoais do paciente (nome, idade, sexo etc.).

Altura (em metros e em centmetros).

Peso.

IMC.

Peso ideal (mximo e mnimo).

%GC.

Gordura em kg.

%MM.

MM em kg.

Metabolismo basal.

Necessidade calrica diria.

43
UNIDADE I Conceitos De Medidas Corporais

Lembre-se que a ficha antropomtrica deve ser criada de forma personalizada por
cada profissional e conter as informaes necessrias para cada caso. No entanto, a
informao bsica deve estar presente, conforme o modelo abaixo.

Modelo de ficha de avaliao antropomtrica

Nome:__________________________________________ Idade: _______

Sexo:_____________________Profisso: ___________________________

Altura (cm): _______________ Altura (m): _____________ Peso (kg): _______

Atividade fsica: ( ) sedentrio. ( ) suave. ( ) moderado. ( ) intenso. ( ) muito intenso.

Permetros:

Brao: _____________ Brao contrado: _______________ Ombros: ________

Trax: _____________ Cintura: _________________ Quadril: _____________

Coxa: _____________ Perna: _______________ Perna contrada: ___________

Dobras cutneas:

Trceps: ___________ Bceps: ________________ Subescapular: ___________

Peitoral: ___________ Supra-ilaca: ____________ Axilar M._______________

Abdominal: _________ Coxa: _________________ Perna: ________________

Dimetros:

mero: ________________ Bi-epicondilar do mero: ____________________

Fmur: _______________ Bi-epicondilar do fmur: ______________________

Resultados:

MTB: _______________ Necessidade calrica diria: _____________________

IMC: _____________ Peso mximo: ___________ Peso mnimo: ____________

%GC _______________ GC (kg)__________________

%MM _______________ MM (kg) _________________

________________________
Nome e assinatura do profissional data do exame: _____/ ____/ ____

PS.: criar a sua ficha antropomtrica no Excel uma boa opo para poder adicionar
as frmulas e realizar os clculos automaticamente (ver vdeo de Excel no material
complementar).

44
Bioimpedncia Unidade ii
Eltrica (Bia)

Captulo 1
Sobre a Bioimpedncia

A bioimpedncia eltrica (BIA) um sistema que consiste na passagem de uma corrente


eltrica de baixa intensidade (imperceptvel) atravs dos tecidos corporais e que nos
permite identificar a massa gordurosa e a MM. Possui as vantagens de ser no invasiva,
ser barata e altamente confivel (margem de erro de 3-5%).

Figura 38. BIA utilizando eletrodos bipolares.

Fonte: <https://www.smt-medical.com/files/bia-messung1.jpg>.

A corrente eltrica de normalmente de 50kHz (dependendo do modelo do aparelho).


Os tecidos que compe a MM como lquidos, msculos e vasos so bons condutores e
permitem uma passagem mais fluida da corrente devido aos eltrons dissolvidos neles
(impedncia baixa). Tecidos como a gordura e os ossos so mais restritivos passagem

45
UNIDADE II Bioimpedncia Eltrica (Bia)

da corrente (impedncia alta). Quanto menor a resistncia eltrica registrada, maior


a quantidade de gua, ou seja, quanto maior a facilidade com que a corrente se desloca,
maior a quantidade de gua. Como a massa magra possui um 72% de gua e a gordura
possui um valor quase nulo, se estabelece que quanto menor a resistncia corrente,
maior a massa magra.

Os instrumentos de bioimpedncia (normalmente balanas) funcionam da seguinte


forma:

Um canal/eletrodo o responsvel por emitir a corrente eltrica.

A corrente eltrica percorre o corpo e sai pelo canal/eletrodo mais


prximo.

O receptor mede a quantidade de corrente que saiu e compara com a que


chegou e, utilizando frmulas matemticas, determina a %GC e a %MM.

necessrio saber que o estado de hidratao altera a passagem da corrente pelo corpo
e pode levar a resultados enganosos. Quanto mais desidratado o corpo se encontre,
maior a resistncia passagem das correntes e, consequentemente, o resultado ser de
menor MM. Devido a esse inconveniente, as avaliaes de BIA so sempre realizadas
nas mesmas condies e a hidratao e a atividade fsica previa so controladas para
poder comparar resultados e conseguir uma maior confiabilidade. Normalmente, para
estudos cientficos, indicado que a pessoa a ser avaliada no pratique exerccios fsicos
nos trs dias anteriores da coleta de dados e controlada a ingesta de lquidos e sal
nesse mesmo perodo.

Como preparao para esse exame, o sujeito deve:

Estar em jejum de 4-5 horas antes do exame.

No realizar atividade fsica nas ltimas 12 horas anteriores ao exame.

Evitar o consumo de lcool nas 48 horas anteriores ao exame.

No consumir cafena, diurticos ou chs no dia do exame.

No estar em perodo menstrual.

No frequentar sauna nas ltimas 12 horas prvias.

Eliminar toda a urina da bexiga antes do exame.

Retirar objetos metlicos (brincos, anis, relgios, celulares, chaves etc.).

46
Bioimpedncia Eltrica (Bia) UNIDADE II

Estar, preferivelmente, somente em roupa ntima durante o procedimento.

O ambiente deve estar entre 20-25 C.

Manter um repouso de 10-15 minutos prvios ao exame deitado em


decbito dorsal.

Est contraindicado para pessoas com marca-passos e os resultados no


so fidedignos em menores de idade (devido a sua composio corporal
diferenciada) e em pessoas que fazem dialise.

Abaixo seguem as informaes detalhadas do que se pode obter por meio da realizao
do exame de bioimpedncia:

peso corpreo;

IMC;

massa muscular esqueltica;

massa de gordura corporal;

massa livre de gordura;

percentual de gordura corprea;

gua corporal total;

taxa de metabolismo basal;

relao de cintura-quadril;

controle de gordura;

controle de msculos;

anlise segmentada de massa magra (quatro membros e tronco);

impedncia de cada segmento.

Ainda que com a BIA conseguimos uma checagem completa, as medidas antropomtricas
(como vimos na unidade 1) ainda so o meio mais fidedigno e reconhecido nos trabalhos
cientficos porque nos aporta os mesmos dados que a BIA e outros mais (como as dobras,
os permetros e os dimetros). A parte, existem muitos aparelhos diferentes de BIA e
nem todos aportam todos os dados que o profissional possa necessitar.

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Captulo 2
Aparelhos medidores e sistemas de
medio

Os equipamentos utilizados para a realizao do exame de bioimpedncia podem ser


caracterizados como regional, segmentar ou total. Podemos chamar de regional o
exame em que a corrente atravessa apenas uma regio (superior ou inferior) do corpo.
Segmentar consiste no exame em que cada membro avaliado de forma individual e o
total se refere ao exame em que a corrente atravessa o corpo como um todo, onde so
utilizados 4 ou 8 eletrodos.

Figura 39.

Fonte: imagem de prpria autoria.

A imagem acima mostra os diversos tipos de BIA.

A) corresponde ao mtodo regional onde os eletrodos esto colocados


um na mo direita e o outro no p direito. A corrente somente vai ler
a informao do hemicorpo direito. Esse mtodo normalmente
encontrado nos laboratrios que utilizam o aparelho de BIA de mesa com
eletrodos. Lembre-se que a corrente sai de um eletrodo e busca sair pelo
outro que se encontra mais prximo; a corrente sempre vai percorrer o
caminho mais curto e receberemos a informao unicamente das regies
que foram atravessadas pela corrente.

B) corresponde ao mtodo regional onde os eletrodos esto colocados um em


cada mo. A corrente vai atravessar unicamente os membros superiores

48
Bioimpedncia Eltrica (Bia) UNIDADE II

e a parte superior do tronco. Esse mtodo encontrado nos aparelhos de


BIA de segurar com as mos.

C) corresponde ao mtodo regional onde os eletrodos esto posicionados


um em cada p. A corrente atravessa os dois membros inferiores e a
parte inferior do quadril. Esse mtodo encontrado nas balanas de BIA
convencionais.

D) corresponde ao mtodo total onde existe um eletrodo em cada membro


(4 ou 8 eletrodos no total) e a corrente atravessa o corpo inteiro por igual.

Figura 40.

Fonte: imagem de prpria autoria.

Acima vemos alguns modelos de aparelhos de BIA.

A) balana convencional de BIA bipolar (com dois eletrodos, um em cada


p). A leitura realizada dos membros inferiores e parte inferior do
quadril.

B) aparelho manual de BIA bipolar (um eletrodo em cada mo). A leitura


feita dos membros superiores e parte superior do tronco.

C) balana de BIA tetrapolar (um eletrodo em cada membro). realizada a


leitura do corpo completo sem segmentar.

49
UNIDADE II Bioimpedncia Eltrica (Bia)

D) aparelho profissional de BIA octopolar. realizada a leitura do corpo


completo alm de mostrar os dados antropomtricos por segmentos
individualmente. Tambm est o aparelho de BIA com eletrodos soltos
(primeira imagem dessa unidade) que mais utilizado em hospitais e
clnicas. Como os eletrodos esto soltos permite que o profissional os
posicione onde quiser e realizar diversas medies.

A avaliao segmentada tida como a mais detalhada, pois pode demonstrar as


possveis variaes em todas as regies do corpo, alm do corpo completo. Ver a
composio corporal individualizada por seguimentos sempre mais rica e aponta mais
informaes. Por exemplo, no caso das balanas convencionais bipolares, o profissional
somente ter a informao dos membros inferiores em conjunto e no ter a informao
de cada perna individualmente. O mesmo acontece nos mtodos bipolar de membros
superiores e tetrapolar, a informao vem em conjunto e no indica como est cada
membro por separado.

No tem problema se voc possui uma balana BIA bipolar (que a maioria j tem em
casa); voc pode e deve utiliz-la com um nico cuidado, saber que informao esse
aparelho te oferece. Utilize o aparelho que voc tiver, mas saiba o que esse aparelho
est medindo.

Da vem a diferena de preos e de modelos disponveis no mercado. Vai depender da


quantidade de eletrodos, da segmentao ou no da informao e dos dados que oferece.
Normalmente, mesmo os modelos mais bsicos oferecem a informao de: peso, IMC,
%MM, %GC e MTB de forma geral no segmentada. A confiabilidade grande, mesmo
nos aparelhos mais simples.

Como utilizar a BIA:

O sujeito deve realizar a preparao prvia descrita no captulo 1.

A pele deve estar em contato direto com o eletrodo. Para uma anlise
mais fidedigna e profissional, a pele deve ser higienizada com algodo
com lcool antes do exame (esfregar bem a pele).

Inicie a leitura e a passagem da corrente e pea para o paciente manter


a postura com a musculatura relaxada. Cada aparelho possui instrues
diferentes, o que faz necessria a leitura do manual. Normalmente, o
software vai pedir para introduzir manualmente algumas informaes
como o peso, altura e idade. Por isso o exame de BIA deve ser realizado
depois da avaliao antropomtrica.

50
Bioimpedncia Eltrica (Bia) UNIDADE II

No se esquea de limpar os eletrodos aps cada uso com lcool. Seja


profissional.

Assista ao vdeo que mostra como utilizar uma balana de bioimpedncia no


material complementar do nosso curso.

A bioimpedncia octapolar tem se destacado entre as tecnologias do ramo. Ela conta


com 8 eletrodos e a medio pode ser feita com a pessoa em p, o que possibilita a
identificao sobre resistncia e reactncia de todo o corpo. Normalmente so
multifrequncia (30-10kHz) e medem melhor porque a MM pode variar.

Um exemplo de medidor octopolar que est bem estendido no mercado o aparelho


da marca InBody. Voc vai encontrar essa mquina em muitos centros de sade e
academias e importante saber interpretar a planilha de impedncia dela (o veremos
ao completo no prximo captulo).

Conhecer e dominar as ferramentas de avaliao da composio corporal fundamental


para melhorar o seu currculo, aspirar a novos e melhores postos de trabalho, facilitar
o trabalho dirio, conhecer melhor o paciente e fundamentar as intervenes com rigor
cientfico.

Os seguintes vdeos mostram a BIA de laboratrio com eletrodos de cabo:

<https://www.youtube.com/watch?v=vTcUS3qCLSU>

<https://www.youtube.com/watch?v=UQ_u-N1bJ9k>

O mesmo sistema de passagem das correntes utilizado pelos outros mtodos


de BIA.

51
Captulo 3
Interpretao dos dados e planilhas

Estar atualizado no mercado importante para disputar por melhores postos de


trabalho. Saber realizar uma BIA e como interpret-la diferencia os profissionais. J
aprendemos a interpretar os dados antropomtricos nos captulos anteriores e agora
vamos aprender a interpretar uma planilha de BIA octopolar completa (uma vez que as
bipolares e tetrapolares so bastante simples e nos apontam um nico valor para cada
parmetro).

No mercado, existem muitas marcas e aparelhos e a escolha de cada um vai depender do


critrio, necessidades e inverso do profissional. Lembramos que os preos e modelos
vo variar de acordo com a segmentao e informao que proporciona cada aparelho.

Uma mquina que acho importante voc conhecer a do sistema InBody devido a sua
grande extenso no mercado. Provavelmente, voc j viu essa mquina em algum lugar
ou, voc ter que interpretar para algum paciente que tenha feito esse exame ou, ter
que saber usar para trabalhar em uma empresa que possua essa mquina ou, voc se
interessa em adquirir uma (so bastante caras).

Figura 41.

Fonte: <https://www.climaxxcycling.com/files/newsINBODY570.jpg>.

52
Bioimpedncia Eltrica (Bia) UNIDADE II

Assista aos vdeos de apresentao do sistema InBody (ingls e espanhol):

<https://www.youtube.com/watch?v=prWh7Dr0xa8&feature=youtu.be>

<https://www.youtube.com/watch?v=Ff5U53mumVE>

Esse sistema utiliza uma leitura octopolar e oferece a planilha mais completa e
segmentada do mercado que qualquer profissional deveria saber interpretar. As
planilhas mudam de acordo com o modelo da mquina, sendo assim, veremos um dos
modelos de planilha mais completa (uma vez que voc saiba fazer a leitura dela, no vai
ter problema com as planilhas mais simples porque os dados so os mesmos).

O cabealho apresenta os dados pessoais do sujeito:

ID: nome do paciente.

Age: idade.

Height: altura.

Gender: sexo.

Date: data da avaliao.

Time: hora da avaliao.

BIOSPACE: dados do avaliador e local da avaliao.

Lembre-se que esses dados (e qualquer outro pertinente) tambm devem constar na
sua ficha de avaliao antropomtrica personalizada.

53
UNIDADE II Bioimpedncia Eltrica (Bia)

Figura 42.

Fonte: <http://www.taq.com.mx/documentos_productos/Analizador-de-composiciin-corporal-Inbody-J101355422524.jpg>

54
Bioimpedncia Eltrica (Bia) UNIDADE II

Na parte de BODY COMPOSITION ANALYSIS encontramos:

TBW (total body water): gua corporal total. Indica se o sujeito possui
alguma reteno de lquidos ou est desidratado. Nesse caso, vemos que
o sujeito est desidratado. Essa informao deve ser levada em conta
como um objetivo de interveno: melhorar a hidratao. Caso voc
conte com outro sistema de BIA que somente indique o valor de gua
corporal total sem modo de comparao, saiba que o ideal ter esse
ndice entre 60-65%.

Protein: indica a protena corporal. Nesse caso, a protena est baixa, o


que pode indicar uma perda ou reduo da massa muscular.

Mineral: Indica o estado de mineralizao ssea. Nesse caso est baixo


e as causas devem ser detectadas na sua anamnese ou exames mais
especficos como o DXA.

Body Fat Mass (BFM): gordura corporal em kg. Nesse caso est
ligeiramente amentada (est em 17.9 quando o mximo est estipulado
em 17.2 kg).

Essa parte mostra os valores individuais para cada item, alm dos dados de soft lean
mass (MM), fat free mass (massa livre de gordura) e weight (peso). Ao lado, na ltima
coluna dessa sesso, vemos os valores de normalidade para cada item e poderemos
saber se o sujeito est dentro da normalidade. Podemos observar que essa mquina
consegue diferenciar a massa muscular da massa ssea, ou seja, consegue esmiuar
a MM. Como crtica, pessoalmente eu no confio muito nos dados de mineralizao
desse sistema. Para ver com exatido esse dado melhor confiar no exame de DXA
(densitometria ssea) que consta no mdulo de exames complementares.

Na parte de MUSCLE-FAT ANALYSIS (anlise de msculo e gordura) encontramos:

Weight: peso, que dever ser igual ao apresentado no quadro anterior de


body composition analisys. Lembre-se que a informao de peso o peso
total sem descriminar por tecidos. Na coluna que apresenta os valores
de normalidade (normal range), vemos os valores de peso ideal mximo
e mnimo. Essa informao vem do clculo do IMC que j aprendemos
no captulo de antropometria. Nesse caso, esse sujeito est com um peso
adequado para sua estatura.

55
UNIDADE II Bioimpedncia Eltrica (Bia)

SMM (skeletal muscle mass): massa de musculatura estriada esqueltica.


Indica unicamente a musculatura esqueltica e, nesse caso, vemos que
o sujeito est com um problema de hipotrofismo geral. Pensando em
um objetivo de interveno, esse sujeito necessitaria aumentar a massa
muscular. Podemos observar essa diminuio da massa muscular tanto
pelo valor numrico e comparando com a coluna de normal range como
pela barra negra que se encontra situada na coluna under (abaixo).

Body Fat Mass (massa de gordura corporal): indica a quantidade em


kg de gordura corporal, ou seja, do peso total do sujeito, quantos kg so
somente de gordura. Nesse caso podemos observar que est um pouco
acima e como objetivo de interveno adicionamos a perda de gordura.
Igualmente podemos ver esse ligeiro aumento tanto na barra negra que
est em over (acima) como pela coluna de normal range.

Na parte de OBESITY DIAGNOSIS encontramos:

BMI (body mass index): o IMC. Nesse caso, vemos que a pessoa possui
um IMC normal. Agora voc deve estar entendendo porque o IMC e o
peso sozinhos so informaes incompletas; nesse caso, ambos os valores
so normais, mas existe uma reduo da massa muscular e um aumento
da massa de gordura.

PBF (porcentage body fat): a %GC. O sistema inbody escolhe como


normais os valores especficos para cada bitipo e no os valores gerais.
Para esse caso em concreto, vemos que o sujeito possui uma %GC
aumentada. Essa informao est em acordo com a informao que vimos
antes do aumento da massa de gordura BFM que j vimos que de 17.9
kg. A %GC/PBF e a representao em porcentagem da BFM.

WHR (waist hip ratio): a relao/ndice cintura quadril (ICQ). Indica


a proporo entre os permetros da cintura e do quadril (medidas que
vimos como aferir no captulo de antropometria). Indica se a gordura
tende a acumular no quadril ou intravisceral. Sabemos que a gordura
intravisceral perigosa para a sade e podemos medir esse risco por
meio do ICQ. A gordura acumulada no quadril recebe a denominao de
corpo de pera. A gordura acumulada no abdmen recebe a denominao
de corpo de maa. Sempre prefervel uma pera que uma maa. Algumas
literaturas tambm consideram o corpo de abacate, que resulta ser um
ponto mdio entre a maa e a pera.

56
Bioimpedncia Eltrica (Bia) UNIDADE II

Figura 43.

Fonte: <https://www.nestle.tt/asset-library/PublishingImages/NHW/waisthip-about.png>

Para calcular esse ndice simplesmente devemos dividir o permetro da cintura pelo
permetro do quadril (C/Q). Nesse caso, o sujeito normal e possui um corpo de abacate.

O ICQ deve constar na sua ficha de avaliao antropomtrica personalizada porque


um item que no depende da BIA para ser obtido e um excelente medidor do estado
de sade.

Na parte de NUTRITION EVALUATION vemos se o indivduo possui alguma deficincia


na protena, mineralizao ou tecido gorduroso. Nesse caso, est indicado um aumento
da massa gordurosa (devido ao aumento da %GC), e uma reduo da protena (devido
reduo da massa muscular) e da mineralizao (que pode ser por uma osteoporose,
osteopenia). Esses valores podem ser corrigidos, por exemplo, com uma dieta, exerccio
e medicamentos.

A parte de WEIGHT MANAgeMENT faz um resumo dos achados. Nesse caso, refora a
diminuio da massa muscular e o aumento da gordura.

A parte de WEIGHT CONTROL indica o que o sujeito precisa melhorar para estar em
condies normais. Na segunda linha, o programa indica quantos quilos de gordura
devem ser alterados (fat control). Nesse caso, o valor est negativo e indica a quantidade
de quilos que devem ser perdidos, no caso 5.5 kg. Na terceira linha, o programa indica
quantos quilos de msculo devemos ganhar ou perder para estar dentro da normalidade
(muscle control). Nesse caso, o valor positivo indica que o sujeito deveria ganhar 7.7 kg.
Na primeira linha (weight control) o programa soma o que o sujeito deveria ganhar
com o que deveria perder e mostra o total. Nesse caso, o sujeito deveria ganhar 2.2 kg
(baixando a gordura e aumentando o msculo).

57
UNIDADE II Bioimpedncia Eltrica (Bia)

Na parte de SEGMENTAL LEAN o programa mostra a BIA segmentada da massa


muscular por membros individualmente. Nesse caso, o sujeito possui uma massa
muscular adequada/normal no membro superior direito e diminuda no resto do corpo,
incluindo o tronco. Os exerccios para aumento da massa muscular deveriam ter em
conta esse dado.

Na parte de SEGMENTAL FAT o programa mostra a BIA segmentada da %GC por


membros, individualmente. Nesse caso, vemos que o sujeito possui esse aumento de
gordura no tronco.

Observando os quadros de segmental lean e segmental fat voc conseguir ver uma das
vantagens de uma BIA segmentada e octopolar. As BIAS convencionais apenas aportam
os dados do corpo como um todo e no por segmentos como no Inbody.

No rodap da planilha podemos ver os valores de MTB (basal metabolic rate) que
mostra o valor atual do sujeito e os valores preditivos individualizados. Nesse caso, o
MTB est baixo (o que provavelmente seja a causa da reteno de gordura).

O programa tambm d umas sugestes de exerccio que seriam bons para que a pessoa
praticasse para conseguir uma antropometria normal e um score fitness (67 pontos
nesse caso). Esse item completamente dispensvel para profissionais da educao
fsica e para profissionais que saibam aplicar os testes de esforo e de condio fsica.

Tambm no rodap, vemos a descrio das correntes de BIA aplicadas e a resposta de cada
segmento corporal. As correntes utilizadas foram de 5, 50 e 250kHz (multifrequencial):
RA (right arm brao direito), LA (left arm brao esquerdo), TR (trunk tronco),
RL (right leg perna direita) e LL (left leg perna esquerda).

Essa a planilha de BIA mais completa do mercado e espero que vocs tenham aprendido
a interpret-la. Fica claro que esse sistema dista muito de uma balana de BIA bipolar
convencional e justifica o preo do produto.

Voc vai perceber que a BIA no um exame obrigatrio. Uma antropometria


bem-feita oferece quase todos os dados com um custo-benefcio excelente. A
BIA deve ser um exame complementar de uma antropometria e NUNCA um
mtodo nico de anlise (um problema que normalmente encontramos).

Ao final da BIA e da antropometria, o profissional deve realizar um relatrio com


os achados e propor os objetivos de interveno de acordo com a sua especialidade.
Caso seja necessria uma interveno que no seja da sua competncia, voc dever
encaminhar esse sujeito a outro profissional.

58
Bioimpedncia Eltrica (Bia) UNIDADE II

Vejamos um exemplo para esse caso em concreto:

Resultado/diagnostico BIA: indivduo normoponderal com reduo


da massa muscular predominantemente em ambos membros inferiores,
membro superior esquerdo e tronco. Aumento da %GC predominante em
tronco. Metabolismo basal lento e desidratao leve.

Objetivos: aumentar a massa muscular general, reduzir a %GC, melhorar


a hidratao e acelerar o metabolismo.

Conduta: depende de cada profissional. Nesse caso poderia ser: realizar


exerccios de fora globais, dieta (corrigir o peso, aumentar a massa
muscular, hidratao, MTB), etc. No meu caso, como sou fisioterapeuta, eu
ficaria encargado de melhorar toda a parte fsica e o MTB e encaminharia
o paciente para uma nutricionista com um relatrio dos meus achados e
explicando o motivo desse paciente estar sendo encaminhado.

Como usar o Inbody:

<https://www.youtube.com/watch?v=cpfPWNsjVfc>

<https://www.youtube.com/watch?v=75Qnl77VRDU>

Sobre Inbody, importante somente que voc sabia fazer a leitura e a interpretao
porque muitos desses dados voc tambm vai encontrar em outros sistemas de BIA,
inclusive nas balanas bipolares convencionais.

No necessrio que voc compre uma mquina Inbody porque trata-se de um sistema
caro que muitos no tero acesso, mas dominar esse sistema te abre portas no mercado
de trabalho e quem interpreta uma planilha Inbody consegue interpretar qualquer
outra BIA.

Lembre-se que realizar a BIA no um procedimento obrigatrio no estudo da


composio corporal; a antropometria sim um procedimento obrigatrio e j nos
oferece a maioria dos dados que precisamos. A nica coisa que a BIA consegue e
que a antropometria no, verificar os lquidos corporais (hidratao), coisa que na
antropometria no conseguimos. Mesmo assim, para avaliar a hidratao, veremos no
modulo de avaliao por exames complementares uma forma fcil de avali-la por meio
da urina.

Se voc no utilizar a BIA no seu dia a dia no tem problema, a antropometria j


suficiente. Caso voc tenha unicamente uma balana de BIA bipolar convencional no

59
UNIDADE II Bioimpedncia Eltrica (Bia)

se preocupe; voc pode us-la sem problemas, mas como sugesto, os nicos dados que
eu recomendo que voc recolha dessa balana so os lquidos corporais e o peso, o resto
dos dados voc consegue na antropometria. Caso voc no possua nenhum sistema
de BIA, com a informao obtida nessa unidade voc j tem os conhecimentos e os
critrios necessrios para fazer a melhor escolha do aparelho para as suas necessidades.

60
Metodo Heath-Carter Unidade iII
De Cineantropometria

Captulo 1
Tipos de somatotipo

O interesse pelo tipo corporal e fsico dos indivduos tem uma larga histria que remonta
aos tempos da antiga Grcia. Ao longo dos sculos, foram propostos distintos sistemas
para classificar o tipo fsico, os quais levaram origem do somatotipo proposto por
Sheldon (1940) que foi posteriormente modificado por outros pesquisadores, entre eles
Parnell (1958) e Heath e Carter (1967). Sheldon cria que o somatotipo era uma entidade
fixa ou genrica, mas a viso atual que o somatotipo fenotpico, e por tanto, suscetvel
de mudanas como o crescimento, envelhecimento, atividade fsica e nutrio.

O ectomorfismo representa a magreza de um tipo fsico. Os tecidos predominantes


so aqueles derivados da capa ectodrmica. Indica o predomnio de formas lineais e
frgeis prevalecendo as medidas longitudinais sobre as transversais. Possuem forma
retangular, baixas reservas de gordura, pernas e braos longos e massa muscular pouco
desenvolvida. Pode haver uma tendncia a uma postura encurvada devido a serem
indivduos longilneos, e um exemplo de atletas com esse bitipo so os saltadores e
corredores de maratonas.

O mesomorfismo representa a magnitude musculoesqueltica relativa. Derivam da capa


mesodrmica embrionria: msculos, ossos e tecido conjuntivo. Por apresentar uma
maior massa musculoesqueltica possuem maior peso. Possuem um aspecto de relgio
de areia, tronco mdio/largo, quadril estreito, estatura mediana, com a musculatura
bem definida, nvel mdio de gordura e predomnio da massa muscular. So as pessoas
atlticas, como por exemplo os velocistas.

O endomorfismo representa a adiposidade relativa ou tendncia a obesidade (gordura


relativa). Os endomrfos/endomrficos se caracterizam pela flacidez da sua massa,
geralmente so baixos, com as pernas curtas em relao ao corpo, possuem forma
redondeada, com uma maior predominncia de abdmen que de trax e com pouca

61
UNIDADE III Metodo Heath-Carter De Cineantropometria

definio muscular. Caracteriza o sedentrio adulto e, no caso de esportistas, bitipos


de lutadores de sumo e halterofilistas.

Figura 44.

Fonte:< http://media.indiaTimes.in/media/photogallery/2014/Jun/1000174_1437676636.jpg>

Figura 45.

Fonte: <https://cdn-images-1.medium.com/max/800/0*9xP9Uni42KtIk9Fe.jpeg>

A tcnica do somatotipo aquela utilizada para estimar a forma corporal e sua


composio. Est expressado na quantificao de trs nmeros que representam os
componentes endomrficos, mesomrficos e ectomrficos respectivamente, sempre

62
Metodo Heath-Carter De Cineantropometria UNIDADE III

nessa mesma ordem. A classificao registrada dando uma pontuao de 0,5 a 7


(algumas vezes pode der superior a 7), onde:

Baixo: de 0,5 a 2,5.

Moderado: de 3 a 5.

Alto: 5,5 a 7.

Muito alto: superior a 7.

Teoricamente, no existe um limite superior para as qualificaes e em casos


excepcionais, foram verificados valores por cima de 12.

A representao do somatotipo sempre expressa na seguinte forma:

ENDOMORFISMO MESOMORFISMO ECTOMORFISMO

Exemplo:

243

Nesse exemplo, o sujeito possui um componente mesomrfico predominante.

O mtodo antropomtrico para determinar o somatotipo o mais comumente utilizado,


alm de ter uma ampla variedade de aplicaes. Pode-se utilizar tanto nos mtodos
de campo como nos de laboratrio e no requer equipamentos especficos alm das
medies que so realizadas com relativa facilidade. O mtodo de Heath-Carter o
mais utilizado para determinar o somatotipo.

63
Captulo 2
Calculando a planilha numrica e
identificando o somatotipo

O mtodo antropomtrico de determinao do somatotipo extremamente vantajoso


no que se refere rapidez de execuo e de clculo, baixo custo operacional, assim como
maior aceitao do indivduo a ser medido. Entretanto, as vantagens sero perdidas se
as medidas no forem tomadas meticulosamente para que os clculos sejam medidos o
mais corretamente possvel.

O material necessrio para calcular o modelo de Heath-Carter consta de um estadimetro,


uma balana convencional, um plicmetro e uma fita mtrica. Para calcular qualquer
somatotipo so necessrias as seguintes medies:

Altura.

Peso.

4 Dobras cutneas:

Trceps (T),

Subescapular (S),

Supra-ilaca (Si) e

Panturrilha/perna.

Dimetro bi-epicondilar do mero (U).

Dimetro bi-epicondilar do fmur (F).

Permetro do brao contrado.

Permetro da perna contrada.

Uma vez que aferimos as medidas anteriores durante a avaliao antropomtrica,


devemos determinar o somatotipo do sujeito por meio da planilha do mtodo
Heath-Carter:

64
Metodo Heath-Carter De Cineantropometria UNIDADE III

Figura 46.

Fonte: de prpria autoria.

A imagem acima mostra um modelo de planilha Heath-Carter personalizada (essa


planilha tambm est no material complementar).

A planilha est composta de:

Um cabealho que contm os dados pessoais do sujeito.

O primeiro quadro corresponde ao endomorfismo.

O segundo quadro corresponde ao mesomorfismo.

O terceiro quadro corresponde ao ectomorfismo.

Ao final, indicamos o somatotipo encontrado.

Vejamos como encontrar cada um dos componentes passo a passo e para facilitar o
entendimento, vamos considerar o exemplo a seguir:

Homem, 33 anos, 1.74m, 80kg.

Determinando o componente endomrfico:

Para encontrar o endomorfismo, vamos utilizar o primeiro quadro e vamos precisar dos
seguintes dados:

Dobra do trceps (T).

Dobra subescapular (S).

65
UNIDADE III Metodo Heath-Carter De Cineantropometria

Dobra supra-ilaca (Si).

E a soma dessas 3 dobras ().

Devemos:

1. Registrar o valor de cada uma das 3 pregas na primeira coluna da


esquerda de acordo com o que medimos no exame antropomtrico com
o plicmetro.

2. Somar o valor das 3 pregas e anotar.

3. Marcar com um crculo na planilha com o valor mais prximo da somatria


das pregas. Os valores s devem ser anotados nas linhas superior ou
inferior no caso em que o valor da soma das pregas seja exatamente igual
ou com diferena mxima de 1mm a mais ou a menos. Em caso contrrio
o valor deve ser anotado na linha do meio.

4. Marcar o valor de endomorfismo corresponde na linha de endomorfismo


(orientado na mesma coluna do valor que encontramos).

5. Anotar o valor de endomorfismo tambm na parte inferior de somatotipo.

No exemplo do sujeito que estamos utilizando ficaria da seguinte forma:

Figura 47.

Fonte: de prpria autoria.

66
Metodo Heath-Carter De Cineantropometria UNIDADE III

Conforme o exemplo que estamos trabalhando, a somatria das 3 pregas corresponde


a 36.1. O valor mais prximo de 36.1 na tabela 38.0 e esse deve ser o valor que vamos
considerar (no podemos utilizar nem a primeira nem a ltima linha se o valor no
for exatamente igual ou variar 1mm a mais ou a menos). Dessa forma, escolhemos um
valor da fila do meio. Esse valor de 38.0 corresponde coluna do 4 e esse o valor
do endomorfismo. Devemos fazer os crculos em todos os valores para facilitar a
interpretao. Uma vez que sabemos o valor do endomorfismo, colocamos esse valor ao
final da tabela.

Determinando o componente mesomrfico:

Para encontrar o endomorfismo, vamos utilizar o segundo quadro e vamos precisar dos
seguintes dados antropomtricos:

Altura (cm).

Dimetro bi-epicondilar do mero (U).

Dimetro bi-epicondilar do fmur (F).

Permetro do brao contrado.

Dobra do trceps (T).

Permetro da perna/panturrilha contrada.

Dobra da perna/panturrilha.

Devemos:

Preencher a planilha com os valores necessrios.

Marcar na primeira linha o valor mais prximo da altura.

Marcar na segunda linha o valor mais prximo do U.

Marcar na terceira linha o valor mais prximo do F.

Marcar na quarta linha o valor mais prximo do permetro corrigido do


brao (PCB). Esse dado conseguimos realizando o seguinte clculo:

PCB = permetro do brao contrado dobra do trceps

Marcar na quinta linha o valor mais prximo do permetro corrigido da


perna (PCP). Esse dado conseguimos realizando o seguinte clculo:

PCB = permetro da perna contrada dobra da perna

67
UNIDADE III Metodo Heath-Carter De Cineantropometria

Para calcular o valor da mesomorfia necessrio aplicar uma formula:

MESO =

(0,858* U) + (0,601 * F) + (0,188 * PCB) + (0,161 * PCP) (0,131 * altura cm) + 4,5

O resultado dessa frmula o valor do mesomorfismo e esse o valor que


deve ser anotado na linha de mesomorfismo.

Figura 48.

Fonte: de prpria autoria.

No caso do exemplo que estamos utilizando, a substituio na frmula ficaria da


seguinte forma:

MESO = (0,858 * 7,6) + (0,601 * 10) + (0,188 * 28,9) + (0,161 * 30,6) -


(0,131 * 174) + 4,5

MESO = 45 (=4,5)

Determinando o componente ectomrfico:

Para encontrar o ectomorfismo vamos utilizar o terceiro quadro e vamos precisar dos
seguintes dados antropomtricos:

peso

e altura.

68
Metodo Heath-Carter De Cineantropometria UNIDADE III

Devemos:

1. Calcular o valor da altura (em centmetros) dividida pela raiz cbica do


peso (kg). Utilize a calculadora cientfica para calcular a raiz cbica.

ECTO = Altura / Peso

2. O resultado dessa conta deve ser marcado na planilha marcando o valor


mais prximo dele.

3. Veremos qual o valor de ectomorfismo na coluna correspondente


verticalmente (parecido ao endomorfismo). Esse o valor final do
ectomorfismo e tambm deve ser anotado ao final da planilha.

Figura 49.

Fonte: de prpria autoria.

No caso do nosso sujeito/exemplo, o resultado da conta 40.37. O valor na planilha


mais prximo a ele 40.20. Anotamos esse valor na planilha e olhamos verticalmente
(coluna) a que valor de endomorfismo ele corresponde. Nesse caso, o endomorfismo
corresponde a 1 e esse valor deve ser anotado.

O somatotipo do sujeito/exemplo ficaria expressado como:

4 4,5 1

Isso quer dizer que possui um valor muscular predominante (4,5).

69
UNIDADE III Metodo Heath-Carter De Cineantropometria

Uma vez que a planilha de somatotipo esteja completa com os 3 valores (endo, meso e
ecto) voc j poder determinar o tipo de somatotipo do indivduo seguindo as seguintes
nomenclaturas:

1. Mesomorfo balanceado: a mesomorfia a dominante, enquanto a


endomorfia e a ectomorfia so iguais, sem diferenciar-se em mais de 0,5.

2. Endomorfo balanceado: a endomorfia dominante, enquanto a


mesomorfia e ectomorfia so iguais, sem diferenciar-se em mais de 0,5.

3. Ectomorfo balanceado: a ectomorfia a dominante e a mesomorfia e a


endomorfia so iguais, sem diferenciar-se em mais de 0,5.

4. MesomorfoEndomorfo: a endomorfia e a mesomorfia so iguais, ou no


se diferenciam em mais de 0,5, e a ectomorfia menor.

5. MesomorfoEctomorfo: a ectomorfia e a mesomorfia so iguais, ou no


se diferenciam em mais de 0,5, e a endomorfia menor.

6. EndomorfoEctomorfo: a endomorfia e a ectomorfia so iguais, ou no


se diferenciam em mais de 0,5, e a mesomorfia menor.

7. Meso-Endomorfo: a endomorfia dominante e a mesomorfia maior


que a ectomorfia.

8. Endo-Mesomorfo: a mesomorfia dominante e a endomorfia maior


que a ectomorfia.

9. Ecto-Mesomorfo: a mesomorfia dominante e a ectomorfia maior que


a endomorfia.

10. Meso-Ectomorfo: a ectomorfia dominante e a mesomorfia maior que


a endomorfia.

11. Endo-Ectomorfo: a endomorfia dominante e a endomorfia maior que


a mesomorfia.

12. Ecto-Endomorfo: a endomorfia dominante e a ectomorfia maior que


a mesomorfia.

13. Indivduo Central: os trs valores so iguais ou no existe diferena maior


que 1 entre eles.

70
Metodo Heath-Carter De Cineantropometria UNIDADE III

No caso do nosso exemplo, trata-se de um sujeito Endo-Mesomorfo (a mesomorfia


dominante e a endomorfia maior que a ectomorfia). E assim voc classifica o
somatotipo dos seus pacientes e a em cada consulta voc deve recalcular o somatotipo
para ver se a pessoa est melhorando ou no.

Voc pode criar uma planilha no Excel com as frmulas e somente ir substituindo os
valores antropomtricos que o programa realiza os clculos para voc. Assim, alm
de evitar fazer as contas mo, voc agiliza o seu atendimento e utiliza um material
personalizado da forma que voc achar melhor.

No material complementar desse modulo voc vai encontrar um vdeo


explicativo do mtodo.

71
Captulo 3
Somatocarta

Uma vez que j encontramos o somatotipo do sujeito na planilha, devemos express-lo


em forma de grfico. O grfico que mostra o somatotipo chamado somatocarta.

Figura 50.

Fonte: de prpria autoria

A somatocarta um grfico bidimensional de X e Y (tradicional) onde cada regio


corresponde a um tipo de somatotipo. Os indivduos so considerados balanceados
unicamente se o ponto cai justamente em cima da linha (de endomorfismo, ectomorfismo
ou mesomorfismo). Caso o ponto que encontramos caia dentro do grfico, o somatotipo
que encontramos na planilha tem que coincidir perfeitamente com o correspondente
na somatocarta.

A somatocarta importante para ver a evoluo do mesmo individuo no tempo (cada


ponto no grfico representaria uma avaliao diferente da mesma pessoa) ou para

72
Metodo Heath-Carter De Cineantropometria UNIDADE III

avaliar diversas pessoas no mesmo grfico com fins comparativos (por exemplo, calcular
o somatotipo de uma equipe de futebol e colocar todos os jogadores no mesmo grfico
para comparar uns com os outros e cada ponto do grfico seria uma pessoa diferente).

Figura 51.

Fonte: <http://www.topendsports.com/testing/images/somatochart-sport.gif>

Na somatocarta acima, cada ponto indica um atleta de diferente modalidade, ou seja,


uma pessoa diferente. O objetivo dessa somatocarta ver graficamente os diferentes
somatotipos de diferentes modalidades esportivas. Vendo no grfico fica muito mais
fcil analisar os diferentes somatotipos de cada atleta e podemos saber qual o seu
bitipo e compar-los. Esse um exemplo de somatocarta para distintos indivduos
expressados em um mesmo grfico.

Figura 52.

Fonte: <http://www.scielo.cl/fbpe/img/ijmorphol/v34n1/art04_f1.jpg>.

73
UNIDADE III Metodo Heath-Carter De Cineantropometria

A somatocarta acima mostra um mesmo sujeito avaliado ao longo do tempo. Cada ponto
indica uma sesso de avaliao diferente e como o bitipo vai mudando com o passar do
tempo. Dessa forma, o profissional pode ver de forma grfica a evoluo do sujeito e se
as intervenes (dieta, treino) esto tendo os resultados esperados.

O sujeito representado na somatocarta como um ponto formado por um valor de X


(linha horizontal) e um valor de Y (linha vertical) do grfico. Para localizar o somatotipo
nas coordenadas X e Y necessrio aplicar as seguintes frmulas:

X=31

(ecto-endo)

Y = 2 * 2 - (3+1)

(meso * meso (ecto+endo))

Onde:

1. o valor do componente endomrfico,

2. o valor do componente mesomrfico e

3. o valor do componente ectomrfico.

Vamos calcular os valores de X e Y para o sujeito/exemplo que estamos utilizando at


agora:

4 4,5 1 (Endo-mesomorfo)

Lembrando que, nesse exemplo, a endomorfia corresponde a 4, a mesomorfia 4,5 e a


ectomorfia 1.

Calculando X e Y:

X=3-1

X=1-4

X=-3

Y = 2 * 2 - (3+1)

Y = 4,5 * 4,5 - (1+4)

Y = 20,25 - 5

Y = 15,25

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Metodo Heath-Carter De Cineantropometria UNIDADE III

Com os valores de X e Y calculados j podemos localizar esse ponto na somatocarta.


Lembre-se que X buscaremos na linha horizontal e Y buscaremos na linha vertical.
Tenha ateno porque os resultados podem ser positivos ou negativos. Nesse caso
temos um X de - 3 e um Y de 15,25:

Figura 53.

Fonte: de prpria autoria.

Observamos no grfico acima que o valor de X (linha verde) e de Y (linha vermelha)


coincidem justamente dentro do quadrante de endo-mesomorfo coincidindo com o
diagnstico encontrado anteriormente na planilha. No importa se o ponto fica fora do
desenho triangular (que meramente orientativo), o importante que esteja dentro da
zona do somatotipo correto coincidindo os achados da planilha com o grfico.

O ideal seria guardar essa somatocarta e voltar a marcar o segundo ponto no mesmo
grfico quando o sujeito realize a seguinte avaliao.

75
UNIDADE III Metodo Heath-Carter De Cineantropometria

Um estudo da composio corporal completo deveria estar composto de:

estudo antropomtrico;

BIA;

estudo do somatotipo.

Em cima dos achados nessas avaliaes, o profissional ter ferramentas especficas


e necessrias para conhecer em profundidade o sujeito e poder intervir de forma
adequada e ver a evoluo do sujeito no tempo com dados objetivos numricos.

importante que o profissional ressalte a importncia de uma avaliao peridica e


mostre os resultados de forma numrica. No a mesma coisa que o sujeito se sinta
melhor (dado subjetivo) que voc mostre para ele, por exemplo, as medidas que perdeu,
o aumento da massa muscular, a perda de gordura etc. (dados numricos objetivos).
Isso d muito mais credibilidade ao seu trabalho e d ao profissional um feedback real.

O servio de estudo da composio corporal um servio muito especfico, que poucos


profissionais tm o conhecimento e devido a isso vendido como servio parte.

Realizar o estudo da composio corporal no exige muito invesTimento por parte


do profissional. Basta ter uma fita mtrica, uma balana de BIA convencional e saber
manejar os dados. O benefcio de curto prazo enorme.

A utilizao do somatotipo muito variada, passando por dietas e treinos especficos, e


vai depender muito do critrio de cada profissional.

No material complementar desse mdulo voc vai encontrar um vdeo


explicativo do mtodo.

Extra: modelos de frmulas no Excel

Muitos de vocs devem ter se dado conta de que o Excel pode ser uma ferramenta til
na hora de realizar os clculos antropomtricos. So muitas frmulas que, apesar de
simples e que que podem ser feitas mo ou com uma calculadora normal, fica muito
mais fcil se um programa calcular tudo automaticamente.

Nessa parte do mdulo no temos a inteno de dar um curso de Excel, somente


vamos explicar alguns pontos-chave para voc poder criar a sua ficha de avaliao
antropomtrica nesse programa, porque cremos que uma forma fcil e prtica.

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Metodo Heath-Carter De Cineantropometria UNIDADE III

Primeiro, voc precisa saber que para realizar qualquer conta/frmula no Excel, essa
frmula/conta deve comear sempre com o sinal de igual (=).

Exemplo:

Somar 2+2 no Excel.

Ficaria: =2+2 e quando voc der enter o programa resolve a conta para voc.

Um exemplo mais prtico:

Para calcular o MTB de homens ficaria: =(10*peso)+(6,25*altura em cm)-(5*idade)+5

No devemos deixar espaos entre os caracteres. O sinal de multiplicao para o Excel


um asterisco (*) e o de diviso uma barra inclinada (/). Na frmula do MTB, acima,
podemos substituir os valores de peso, altura e idade manualmente ou indicar em que
quadrante esses valores se encontram.

Vamos imaginar no exemplo abaixo:

Figura 54.

Fonte: de prpria autoria.

Na imagem acima, a idade est no quadrante B5, a altura em cm est no quadrante B7


e o peso est em F7 (isso depende de onde voc colocar esses valores, lembre-se que a
ficha personalizada e voc pode colocar os dados aonde voc quiser). Nesse caso, a
frmula de MTB ficaria assim:

= (10*F7) + (6,25*B7) - (5*B5) + 5

Uma vez que voc der o enter o Excel calcula a conta para voc.

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UNIDADE III Metodo Heath-Carter De Cineantropometria

O mais interessante que voc pode ir trocando os valores dos quadrantes que o Excel
vai calculando automaticamente, ou seja, voc pode deixar a frmula escrita, como no
exemplo acima, e somente ir trocando os valores dos quadrantes para cada paciente
seu. Assim, voc no precisa criar uma ficha nova para cada pessoa e sim usar a mesma
ficha e somete ir substituindo os valores antropomtricos.

O truque :

1. Crie a planilha antropomtrica com todos os valores necessrios (peso,


idade, nome, dobras, permetros, MTB, todas as frmulas etc). Coloque
os valores no quadrante e na disposio que voc quiser, tanto faz, mas
indique corretamente na frmula.

2. Os valores que so manuais voc deixa em branco e coloca manualmente


(peso, idade, sexo, dobras, permetros etc.).

3. Os valores que sejam resultados de uma frmula, voc deixa a frmula j


escrita no quadrante (indicando ao programa os quadrantes de onde tirar
a informao, igual ao exemplo anterior). Assim, sempre que voc mudar
algum valor o programa calcula automaticamente.

4. Pronto, voc j possui uma planilha antropomtrica personalizada e evita


comprar programas feitos (que so caros) ou fazer as contas a mo (que
mais trabalhoso, mas tambm d certo).

Estou deixando um vdeo explicando como usar o Excel para preparar a planilha de
antropometria no material complementar desse mdulo.

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Referncias

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