PRESENTACION

Tratamiento psicolgico. Alberto Rodriguez.
UMA
Tema 1:
LA PSICOTERAPIA
80
60
Concepto.
Datos. 40
20
0
4 Resultados
QU ES PSICOTERAPIA?
Un tratamiento interpersonal, a travs del lenguaje.
Diferentes formatos: individual, pareja, familia, grupo.
Basado en principios psicolgicos.

Un terapeuta con competencias especficas y un modelo.
Evala y clasifica, pero... no es indispensable.
Colaboracin en metas y tareas aspecto esencial.
Individualizada para cada usuario.
5
Alberto Rodrguez Morejn. UMA
FUNCIONA LA PSICOTERAPIA?
El cliente medio est mejor que el 80% de los que no

reciben.
80
Ms eficaz que los tratamientos farmacolgicos,
ms barata y menos efectos secundarios.
60
Menos resistencia que la farmacologa a la hora de
recada. 40
En la mayora de los trastornos psicolgicos:

depresin, ansiedad, adicciones... 20
Los cambios se mantienen en el tiempo.

0
Los datos de los ensayos clnicos son parecidos a los Resultados
estudios en contextos reales.
6
Tratamiento psicolgico. Alberto Rodriguez. UMA
SON SIGNIFICATIVOS LOS CAMBIOS?
Los cambios son significativos

Pre-post
Comparacin poblacin clnica / no clnica.
Los cambios son relevantes:

Poblacin no clnica
Reducen consumo de otros servicios
7
CUNTA DOSIS HACE FALTA?

De qu depende la duracin de los tratamientos?
Del terapeuta: su habilidad, o el enfoque de psicoterapia.
Del tipo de problema, de la gravedad.
De la motivacin del usuario.
La media de sesiones est en 6-7, 12 en depresin.
30% slo una sesin, el psiconlisis puede llegar a las 1000.
Usuarios menos de las que indican los tratamientos (9-16).
50% cambio significativo en 7 sesiones (75% en 14).
8
EFECTOS DE LA PSICOTERAPIA
Son duraderos los cambios? S, los seguimientos.

Que porcentaje de abandono?: 10-30%
Nivel cultural y socioeconmico.
Entrenamiento del terapeuta.
Compatibilidad: gnero, cultura.
Hay personas que empeoran? 5-10%
Clientes: personalidad lmite y TOC, gravedad inicial del problema.
Terapeutas: falta de empata, subestimar gravedad de la queja.
9
HAY DIFERENCIAS EN RESULTADOS ENTRE

MODELOS?
Los grandes metaanlisis dicen que no.

Problemas para establecer diferencias.

La psicoterapia basada en la evidencia.

Unos investigan ms que otros

Los modelos de investigacin no son neutrales:
Reactividad de las medidas.

Afiliacin de los terapeutas

10
QUIN PUEDE HACER PSICOTERAPIA
El estado de la cuestin en Espaa.

Meta de la psicoterapia: corregir dificultades psicolgicas
Las personas estamos constantemente resolviendo problemas
Lo hacemos con ayuda de otras personas
Intrusismo profesional.
11
Tema 2:
UN MODELO PARA ENTENDER
LA PSICOTERAPIA
Modelo.
Enfoques.
12
MODELO PSICOTERAPIA
ENFOQUE TERAPUTICO
2 CONTEXTO
1
3
TERAPEUTA USUARIO
- EXPERIENCIA PERSONAL
- DESTREZA CON EL MODELO
13
LAS PERSONAS
14
SISTEMAS INTRAPERSONALES
ACTUACIN FISIOLOGA
EMOCIN COGNICIN
15
SISTEMAS INTERPERSONALES
ACTUACIN FISIOLOGIA ACTUACIN FISIOLOGIA

cliente 1 cliente 2
EMOCIN COGNICIN EMOCIN COGNICIN
ACTUACIN FISIOLOGIA
cliente 3
EMOCIN COGNICIN
ACTUACIN
INTERACCIN
EMOCIN COGNICIN
TERAPEUTA
ENFOQUE TERAPUTICO
16
LOS ENFOQUES
17
COMPONENTES DE LOS ENFOQUES
A. Presupuestos tericos que dirigen la prctica.
B. Unas competencias prcticas de tres tipos:

Tcnicas
Procedimientos
Habilidades comunicacionales.
Tambin es una cuestin de actitudes
18
PRESUPUESTOS TERICOS
I.Las personas.
1.Conceptos sobre la personalidad y su desarrollo
2. Qu aspectos de la persona(lidad) interesan:
Consciente/inconsciente
Conductas, pensamientos, emociones, fisiologa.
Sistemas: intrapersonales o interpersonales
Tiempos: pasado, presente, futuro.
Realidad: objetiva o construida.
Informaciones o relatos
II.Por qu personas tienen problemas (patologa)
III.Cmo se resuelven los problemas (tratamiento).

19
TCNICAS Y PROCESO
TCNICAS
PROCESO TERAPUTICO
1 2 3 4
20
HABILIDADES COMUNICATIVAS
EXPLORAR
APOYAR
INTRODUCIR CAMBIOS
21
DIFERENCIAS ENTRE ENFOQUES
Presupuestos tericos muy diferentes

Visiones de la persona
De la patologa MUY DISTINTAS!!!!!
De la intervencin
Tcnicas supuestamente distintas...aunque:

A veces slo cambia el nombre.
Hay prstamos de tcnicas entre modelos
Habilidades comunicacionales: posiblemente muy similares
22
LOS TERAPEUTAS
23
LA POSICIN DEL TERAPEUTA
I. Observador<-----------------> Colaborador.
II. Neutral<--------------------> Clido.
III. Modelo<---------------------> Compaero.
IV. Psicoeducativo--------estratgico----------Facilitador.
24
EL PSICOANLISIS
SIGMUND FREUD
(1856-1939)
Biografa.
Concepcin de la persona(lidad).
Causas de los problemas psicolgicos.
Tratamiento
25
NORTE
INCONSCIENTE
EL MURO
LAS DEFENSAS
ELLO LOS SALVAJES
PRECONSCIENTE
LA FRONTERA
DINMICA
YO EL REY
SUR
CONSCIENTE
SUPERYO LA MANO DEL REY
26
BIOGRAFA
Nace en Freiberg (hoy Pribor, Repblica Checa), vive casi toda su vida
en Viena.
Con Charcot en Paris se interesa por la hipnosis.
J.M. Charcot
Con J. Breuer el mtodo catrtico.
A partir de ah elabora el mtodo psicoanaltico. Una paciente se

enfada con l >tcnica de asociaciones libres para que aflore
material para la interpretacin.
1923 le diagnostican un cncer. J. Breuer
En 1938 se traslada a Londres huyendo de los nazis. Muere en 1939.
27
LAS PERSONAS
DINMICA.
TOPOGRFICA.-------> ECONMICA
ESTRUCTURAL.
ETAPAS DE DESARROLLO
28
PERSONA
PERSONA
PSICOANLISIS: LA
DINMICO TOPOGRFICA ESTRUCTURAL ECONMICO
Principio
PULSIONES INCONSCIENTE del placer
ELLO
PRECONSCIENTE
Eros Thanatos Proceso primario
MECANISMOS
DE DEFENSA SINTOMAS
YO Principio
CONSCIENTE de la realidad
NORMAS SOCIALES SUPERYO Proceso secundario
DESARROLLO ORAL ANAL FLICA LATENCIA GENITAL
29
PERSONA
DINMICA: LAS PULSIONES
Energa corporal:
- Busca satisfaccin PULSIONES
Eros Thanatos
MECANISMOS DE DEFENSA REPRESIN
SINTOMAS
Descarga sustitutiva
Insatisfaccin: ansiedad
Satisfaccin: culpa por no
respetar la normas
NORMAS SOCIALES
30
TOPOGRFICA PERSONA
Avila Espada, Roj y Sal, 2005
CONSCIENTE
CONTENIDOS
- Informacin en la conciencia
PROCESOS:
- Secundario--> lgica, juicios control
- P. de la realidad-> control de impulsos
PRECONSCIENTE
CONTENIDOS
- Inconscientes no reprimidos, accesibles a
la conciencia.
INCONSCIENTE
CONTENIDOS
- Recuerdos de la infancia.
- Contenidos reprimidos.
PROCESOS:
- Primario--> sueos.
- Principio del placer->satisfaccin inmediata
PRUEBAS DE EXISTENCIA:
- Sueos.
- Olvidos
Hasta aqui en la primera clase
- Actos fallidos y lapsus linguae

Hay que ir rpido. - Los aspectos que nos hacen rer
- Significado de los sntomas
31
Avila Espada, Roj y Sal, 2005 ESTRUCTURAL PERSONA
32
Avila Espada, Roj y Sal, 2005

ESTRUCTURAL PERSONA
MECANISMOS DE DEFENSA
33
PERSONA
MECANISMOS DE
- Represin: impide entrar en la conciencia pensamientos o emociones dolorosos.
- Aislamiento: separa pensamiento y emocin.
- Sustitucin: reemplazo de un objeto libidinoso por otro.
- Formacin reactiva: transformar un deseo inaceptable en el contrario.
- Negacin: rechazar algo que es claro para el resto de las personas.
- Desplazamiento: trasladar el afecto de una persona (objeto) a otra.
- Proyeccin: atribuir al otro cualidades que se niegan en uno mismo.
- Identificacin: hacer nuestras caractersticas de personas que valoramos.
- Sublimacin: sustituir una actividad inaceptable por otra valorada socialmente.
- Racionalizacin: buscar una explicacin lgica para justificar algo inaceptable.
- Regresin: alguien desbordado vuelve a comportamientos de una etapa previa.
34
PERSONA
FASES DEL DESARROLLO
La energa: ->En torno a un rea corporal.
->Condiciona un estilo de relacin relacin.
DESARROLLO ORAL ANAL FLICA LATENCIA GENITAL
FASE EDAD ZONA RELACION META

Interaccin con otros: independencia,
confianza en el mismo y los dems. Individuacin
ORAL 0-12 boca Confiar
Control de esfnteres, dar y recibir recompensa Autocontrol

ANAL 1-3 ano Responsabilidad
Edipo: enamoramiento del padre del mismo
sexo y competir con otro Seguridad
FALICA 3-5 pene Identidad sexual
Impulsos sexuales transformados en energa

LATENCIA 5-pubertad ninguna para vivir y aprender Aprender
Capacidad para disfrutar de sensaciones

erticas. Independencia
GENITAL pubertad- genitales amor
35
LOS PROBLEMAS
36
TRATAMIENTO
PROBLEMAS
CONSCIENTE
CONTENIDOS
PULSIONES
INCONSCIENTES
REPRIMIDOS FIJACIONES
INCONSCIENTE
37 Alberto Rodrguez Morejn. UMA
PROBLEMAS
PATOLOGA/PROBLEMAS
Incapacidad para
DESENCADENANTE afrontar estrs
Fijaciones en la vida ordinaria

Conflictos no resueltos que se pueden activar.
REGRESIN Ausencia de padres o frialdad
Carencia o exceso Dependientes y ansiosos.

Ansiedad, depresin
de gratificacin PadresFLICA
rigurosos y exigentes
Dificultades de control
ANAL FIJACIN T. obsesivo-compulsivos
No desarrollan confianza bsica.
ORAL T. alimentacin, psicosis.
Padres que no apoyan identidad
La energa ligada a personas o estilos de

satisfaccin tpicos de esa etapa.
Un conflicto no resuelto.
PROBLEMAS
PATOLOGA/PROBLEMAS
DESENCADENANTE
Problemas de PULSIONES Fijacin edpica: padre violento y crtico.
pareja Ambigedad en las relaciones: dependencia
FIJACIONES ansiosa con exigencia y quejas
MECANISMOS DE DEFENSA
MECANISMOS DE
SINTOMAS
DEFENSA
Enfado con la pareja:
Desplazamiento No sabe darme lo que necesito
Angustia por sentirse estancada

Proyeccin Los hombres son incapaces de comprometerse
Dependencia extrema de las amistades

Regresin Ahora necesito a todo el mundo pendiente de mi
NORMAS SOCIALES
39
LA INTERVENCIN
40
TRATAMIENTO
TCNICAS
OBJETIVOS TCNICAS
REGLA DE LA
Hacer CONSCIENTE lo INCONSCIENTE POSICIONES
ABSTINENCIA
BSICAS ATENCIN
Donde era el ELLO sea el YO FLOTANTE
ASOCIACIN
LIBRE
METODOS PARA
ANLISIS DE LA
OBTENER TRANSFERENCIA
MATERIAL
ANLISIS DE LA
RESISTENCIA
INTERPRETACIN
TECNICAS DE
CAMBIO
SEALAMIENTO
CLARIFICACIN
41
TECNICAS DE Interpretaciones
CAMBIO Sealamientos
Clarificaciones
TRANSFERENCIA Asociacin libre
CONTRATRANSFERENCIA Pensamientos, recuerdos, fantasas,
sueos, comentarios sobre el anlisis
RESISTENCIA
ATENCIN
FLOTANTE
ABSTINENCIA
POSICIONES METODOS PARA

BSICAS DEL OBTENER
TERAPEUTA MATERIAL
42
TRATAMIENTO
TCNICAS
REGLA DE LA Neutralidad absoluta. No est como persona.
ABSTINENCIA Para que paciente se sumerja en su reflexin
POSICIONES
Solo comentarios cuando llegue el momento oportuno
BSICAS ATENCIN
FLOTANTE Prestar atencin a todo el material. Suspendiendo sus censuras.
Hasta encontrar la relacin pasado-presente
Debe decir cualquier cosa que se le venga a la mente.

ASOCIACIN
Tambin se puede asociar desde una palabra o imagen
LIBRE
El material de los sueos: contenido manifiesto y latente
METODOS PARA
ANLISIS DE LA Relaciones problemticas pasadas que cliente repite con terapeuta.
OBTENER TRANSFERENCIA Se manifiesta en sentimientos, conductas, fantasas.
MATERIAL Ese estilo de relacin se da tambin con otras personas actuales.
Contratransferencia: reaccin del terapeuta ante su paciente
ANLISIS DE LA
RESISTENCIA Lo que el paciente hace o dice para impedir acceso a inconsciente.
Proviene de los mecanismos de defensa, par evitar ansiedad.
No querer hablar de algo, hacerlo mucho, olvidos, acting out.
Explicaciones del significado de la conducta del presente a la luz de

INTERPRETACIN conflictos pasados.
TECNICAS DE
De transferencia: relacin con terapeuta y otros que repite una pasada.
CAMBIO
SEALAMIENTO Seala al paciente el material de inters.
CLARIFICACIN Solicita ms informacin sobre un material
Se enfada conmigo y con el resto de personas. Se enfada y nos aleja, como si

nadie supiera darle lo que quiere. Y cada vez que habla de su padre lo hace con
angustia. Es como si nos estuviera devolviendo a todos el rechazo que usted
INTERPRETACIN recibi de su familia en el pasado. Nos hace a todos responsables de lo que pas.
TRANSFERENCIA
CONTRATRANSFERENCIA Enfado con el terapeuta
Su enfado produce
rechazo RESISTENCIA Quiere que hable de mi padre y mi
problema es mi pareja. Usted no acaba de entender
No quiere hablar de la
relacin con el padre que el problema es que mi novio no quiere
comprometerse. Es el mal de esta poca, nadie quiere
hacerlo. Lo veo en el trabajo y en mis amigos. A la gente
slo le interesa ser libre y disfrutar
ATENCIN
FLOTANTE
ABSTINENCIA
44
Basado en Avila y cols., (2005)
DESARROLLOS DEL PSICOANALISIS
DISIDENTES VARIACIONES CONTINUIDAD NEOFREUDIANOS

K. Abraham
E. Jones
A. Adler
Psicologa - O. Rank A. Freud M. Klein
Individual - S. Ferenczi PSICOLOGIA ESCUELA
W. Reich DEL YO INGLESA
C. Jung:
Psicoterapia Terapias
Analtica psicocorporales K. Horney H. Hartman R. Fairbairn
H.S. Sullivan E. Ercikson

P. INTERPERSONAL D. Winnicot
E. Fromm
CULTURALISTAS
J. Lacan
ACTUALES
M. Balint
R. Storolow PSICOTERAPIA S. Mitchell H. Kohut
Intersubjetivistas DINAMICA Psicoanalisis PSICOLOGIA LACANIANOS
BREVE Relacional
45 DEL SELF
Nunca podremos saber que acciones caracterizarn a un hombre si
slo sabemos de dnde viene. Pero, si sabemos a dnde va, podremos
profetizar sus pasos y sus movimientos en pos de su objetivos
LA PSICOLOGA INDIVIDUAL
ALFRED ADLER
46
BIOGRAFA
BIOGRAFA
OFTALMLOGO
SENTIMIENTO AFAN DE SERVICIO A LA

INFERIORIDAD SUPERACIN EDUCACIN
COMUNIDAD
PSIQUIATRA
47
BIOGRAFA
BIOGRAFA
Nace en Viena en una familia juda

Segundo de seis hermanos, problemas con el mayor, incomprensin de la madre
Padece raquitismo y neumona.
Con el apoyo de su padre estudia medicina.
Empieza trabajando como oftalmlogo para personas con pocos recursos.
Se cambia a psiquiatra.
Conoce a Freud y colaboran unos aos. Pronto aparecen los desacuerdos:
Lbido como energa sexual.
Universalidad del complejo de Edipo.
Inters por el inconsciente.
Inters por el trabajo comunitario y la educacin de las familias y maestros.
Se traslada a EEUU, muere en escocia en un ciclo de conferencias.
48
LAS PERSONAS
49
PERSONALIDAD
PERSONALIDAD
YO
CREATIVO
U M FINALISMO
N E FICTICIO
VIVENCIAS I
INFANTILES T ESTILO DE VIDA T
A YO
V. INFANTILES A S IDEAL
CONSTELACIN R
FAMILIAR COMPLEJO DE I COMUNIDAD
INFERIORIDAD O AFAN DE SUPERIORIDAD
LIMITACIONES
BIOLGICAS
50
LOS PROBLEMAS
51
PROBLEMAS
PATOLOGA/PROBLEMAS
Incapaces
Padres sobreprotectores Dependientes
Inseguros
Padres crticos Duda
VIVENCIAS
INFANTILES
CONSTELACIN
FAMILIAR COMPLEJO DE ERRORES BSICOS:
INFERIORIDAD PERSONALIDAD - Generalizaciones.
PATOLGICA - Bsqueda de seguridad inmadura.
LIMITACIONES - Concepciones pesimistas sobre vida.
BIOLGICAS - Ideas negativas sobre si mismo
Enfermedades fsicas
Mayor:
Mediano:
Menor:
52
PROBLEMAS
PATOLOGA/PROBLEMAS
Incapaces Bsqueda de
Padres sobreprotectores Dependientes atencin
Padres crticos Inseguros Necesidad de

Duda venganza
ERRORES ESTILO DE VIDA METAS

BSICOS INSATISFACTORIO DESAPAPTATIVAS
COMPLEJO DE PERSONALIDAD
INFERIORIDAD AFAN DE SUPERIORIDAD
PATOLGICA
COMPENSACIONES
53
LA INTERVENCIN
54
TRATAMIENTO
PROCESO Y TCNICAS
I) RELACIN TERAPEUTICA Y OBJETIVOS:
Terapeuta comprensivo y clido --> Devolver confianza a la persona.
Un modelo activo --> La terapia es reeducacin. Sentido del humor, retos, imgenes.
II) EXPLORACIN DE LA DINMICA PSICOLGICA:
Constelacin familiar: posicin en la familia, relaciones con hermanos y padres.
Recuerdos tempranos:
Ideas sobre s mismo y el mundo, metas, motivaciones, valores, expectativas.
Errores bsicos: objetivos de compensacin, generalizaciones, desconfianza en la propia vala.
Sueos: problemas del presente e informacin sobre opciones.
La pregunta: Cmo cambiara tu vida si desaparecieran los sntomas...?
III) TCNICAS DE CAMBIO:

Interpretacin: no para entender el pasado, para construir nuevos propsitos para la vida.
Tcnicas en sesin: pulsar el botn, escupir en la sopa de cliente
Tareas para casa: paradojas, cazarse a s mismo, actuar como s...
55
El inconsciente no es algo malo por naturaleza, es tambin la

fuente del bienestar. No slo oscuridad sino tambin luz, no slo
bestial y demonaco, sino tambin espiritual y divino.
PSICOTERAPIA ANALTICA
CARL JUNG
Tu visin ser mas clara solamente cuando mires dentro de tu

corazn... El que mira afuera suea. Quin mira en su interior,
despierta.
56
BIOGRAFA
BIOGRAFA
Nace cerca de Basilea en Suiza en 1875.

Su padre, tos y abuelo materno son pastores protestantes y se cra en contacto con
prcticas espiritistas.
Estudia medicina y luego se especializa en psiquiatra.
Primer trabajo colabora con Bleuler, toma contacto con "demencia precoz".
Conoce el psicoanlisis y Freud lo convierte en su discpulo favorito.
Se distancia del maestro: lbido es una energa no sexual, ve las limitaciones del mtodo
psicoanaltico.
Despus de eso se aisla y le dedica un tiempo al autoanlisis.
Viaja por diferentes continentes y profundiza en el anlisis de smbolos universales.
57
LAS PERSONAS
58
PERSONALIDAD
PERSONA
MUNDO EXTERIOR
Extrovertido FUNCIONES PSQUICAS: TIPOS PSICOLGICOS:

C
O Pensamiento. Reflexivo. (Introvertido o extrovertido)
N Sentimiento. Emocional. (Introvertido o extrovertido)
S Sensacin Sensitivo. (Introvertido o extrovertido)
C
I
E
YO Intuicin Intuitivo (Introvertido o extrovertido)
N SNTOMAS
T MECANISMOS DE CONTROL: SUEOS
E Introvertido Memoria y emocin
PERSONAL DESENCADENANTE
I COMPLEJOS:
N
C Contenidos reprimidos cargados emocionalmente.
O Constituyen entidades
N
S
C
I COLECTIVO
E
N
T ARQUETIPOS: sombra si mismo
E Modelos de conducta innatos.
T Potencialidades.
E
persona 59 Anima La madre
LOS PROBLEMAS
60
PROBLEMAS
PROBLEMAS/TRASTORNOS
Un problema de autorregulacin, prdida del equilibrio, un estancamiento de la energa
que no progresa.
La enfermedad es positiva hay que averiguar que significa.
C
O
N
S
C
I
E
YO SNTOMAS
SUEOS
SNTOMAS
SUEOS
N
T
E perdida sentido de la vida
COMPLEJOS
I
N
C
O DESENCADENANTE
N
S
C
I
E ARQUETIPOS No desarrollo de las potencialidades
N
T
E
T
E
La madre 61
LA INTERVENCIN
62
TRATAMIENTO
OBJETIVOS Y ENCUADRE
OBJETIVOS
Freudiano: buscar el complejo que est detrs del sntoma y localizar el desequilibrio
que evidencia.
Individuacin: crecimiento y desarrollo personal.
ENCUADRE TERAPUTICO
Frente a frente.
Dos sesiones semanales unos tres aos. Luego contina el proceso slo.
POSICIN DEL TERAPEUTA

Cercano: de igual a igual para entender al otro. Compaero en algunas etapas.
El terapeuta tambin se transforma: "el sanador herido"
63
TRATAMIENTO
TCNICAS
ANLISIS DE LA TRANSFERENCIA: cuatro estadios
ANLISIS DE LOS SUEOS

Funcin compensatoria, dan informacin al consciente.
Informacin sobre complejos (pasado), pero tambin para entender el presente y
decidir sobre el futuro.
IMAGINACIN ACTIVA
Deja la mente en blanco y permite que lleguen fantasas.
Luego las expresan (escribiendo, dibujando, actuando) y entre los dos las interpretan.
INTERPRETACIN
64
TRATAMIENTO
PROCESO TERAPUTICO
Dos opciones: - reductiva (buscar el pasado),

- constructiva o sinttica (disear un futuro diferente)
65

K. Abraham
E. Jones
A. Adler
Psicologa - O. Rank A. Freud M. Klein
Individual - S. Ferenczi PSICOLOGIA ESCUELA
W. Reich DEL YO INGLESA
C. Jung:
Psicoterapia Terapias
Analtica psicocorporales K. Horney H. Hartman R. Fairbairn

E. Fromm
CULTURALISTAS
J. Lacan
ACTUALES
M. Balint
R. Storolow PSICOTERAPIA S. Mitchell H. Kohut
Intersubjetivistas DINAMICA Psicoanalisis PSICOLOGIA LACANIANOS
BREVE Relacional
66 DEL SELF
VARIACIONES DEL PSICOANALISIS:
- Sandor Ferenczi
- Otto Rank
- Wilheim Reich
67
SANDOR FERENCZI (1884-1939)
Discpulo ms fiel y duradero. 25 aos, 1250 cartas.

Testigo de las expulsiones de sus compaeros.
Al final su visin de que el analista deba ser ms activo le margina.
Su obra tarda en difundirse.
CONTRIBUCIONES
Necesidad de acortar los tratamientos con un terapeuta ms activo:
Suspende regla de abstinencia.
Es emptico: cuenta como se siente.
Hace ms sealamientos para que el paciente elabore nuevos significados.
Hay que regresar al momento del trauma para reelaborarlo.
68

K. Abraham
E. Jones
J. Lacan
A. Freud M. Klein
PSICOLOGIA ESCUELA
DEL YO INGLESA
K. Horney H. Hartman R. Fairbairn

E. Fromm
CULTURALISTAS
ACTUALES
69
LA PSICOLOGA DEL YO
- Anna Freud
- Karen Horney
- Erich Fromm: el culturalismo
- Heinz Hartman: la psicologa del yo.
- Harry Stack Sullivan: el psicoanlisis interpersonal.
- Erik Erikson: la teora de la identidad.
- Heinz Kohut: la psicologa del Self.
70
ANNA FREUD (1895-1982)

LA PSICOLOGA DEL YO
BIOGRAFA
Es la hija de Freud y su acompaante y enfermera.
Emigran a Londres huyendo de los nazis y despus de morir su padre, continua trabajando all.
CONTRIBUCIONES
Trabajo con nios.
El yo y los mecanismos de defensa (1936).
71
LA PSICOLOGA DEL YO
HARTMANN, KRIS Y LOEWENSTEIN
LA PSICOLOGA DEL YO
AUTORES
Hartmann, Kris (psicoanlisis y arte) y Loewenstein (antisemitismo).
Sociedad Psicoanaltica de Nueva York. Con A. Freud Psychoanalitic Study of the Child.
LA PSICOLOGA DEL YO
Depositario de conflictos: es inconsciente. En l:

- actan las defensas que hay que modificar.
- se experimentan los procesos emocionales
YO
- centro del psiquismo Libre de conflictos: consciente.
- surge de la misma matriz que el ello - defensas adaptativas independientes del ello.
- en l se sitan las funciones psquicas: pm, lenguaje
72
KAREN HORNEY (1885-1952)
CULTURALISTAS
BIOGRAFA
Nace cerca de Hamburgo. Emigra a EEUU funda el Instituto Americano de Psicoanlisis
CONTRIBUCIONES
Culturalista: cultura ms importante que experiencias infantiles:
- Ansiedad de base ante las exigencias del mundo hostil. Los
padres juegan un papel fundamental.
- Sexualidad femenina: no hay complejo de castracin, es la
cultura la que somete a la mujer. Envidia del tero.
Terapia proceso de individuacin:
- Recuperar la libertad rompiendo con cultura y educacin.
- Superar las necesidades neurticas.
73
EL PSICOANALISIS INTERPERSONAL
HARRY STACK SULLIVAN (1892-1949)
BIOGRAFA
El primer psicoanalista americano, padre de la psiquiatra USA. Aplica el psicoanlisis a
esquizofrenia.
CONTRIBUCIONES
Las relaciones interpersonales reales o imaginarias conforman la personalidad.
N TEMOR
E
YO-BUENO C
E O
YO-MALO S DINAMISMOS = T
I CUIDADOS R
NO-YO D SEGURIDAD O
A Patrones de Cd
D S
E
S
ANSIEDAD
Tcnica de psicoterapia:
Psicopatologa: patrones de conducta interpersonal desajustados que producen ansiedad.
El terapeuta activo modelo de relaciones.74
LA ESCUELA INGLESA
- Melanie Klein
- Ronald Fairbairn: las relaciones objetales.
- Donald W. Winnicott: los independientes.
75
MELANIE KLEIN (1882-1960)
BIOGRAFA
Nace en Viena. Por una depresin se analiza con Ferenczi y se empieza a interesar por el
psicoanlisis. Se instala en Inglaterra y sus ideas le llevan a una discusin con A. Freud.
CONTRIBUCIONES
Las relaciones objetales:
Objetos internos: esquema de relaciones con otros.
Posiciones: esquizo-paranoide y depresiva.
Psicoanlisis infantil. La tcnica del juego.

El juego es su lenguaje su forma de expresin similar a los sueos
Ofrece materiales, observa la trama que tienen los juegos e interpreta..
76
LOS INDEPENDIENTES
DONALD W. WINNICOTT (1896-1971)
BIOGRAFA
Pediatra y psicoanalista ingls.
CONTRIBUCIONES
Apoyo fsico y emocional de la madre (holding).
Yo verdadero / yo falso.
Tres espacios mentales:
Interno: (p. placer) - transicional (intermedio ) --- Externo (p.
realidad)
Los objetos transicionales.
Psicoanlisis:
La relacin teraputica repite la relacin madre-bebe-
Amoldable.
Caso Jerome
77
EL INCONSCIENTE COMO LENGUAJE

JACQUES LACAN (1901-1981)
CONTRIBUCIONES
El inconsciente est estructurado como un lenguaje:
Tres registros psquicos:
- Lo real: lo que existe antes del lenguaje, lo no simbolizado. El mundo exterior. Las
cosas
- Lo simblico: lo que queda bajo el dominio del lenguaje.
- Lo imaginario.
El estadio del espejo.
El mtodo psicoanaltico lacaniano:
Asociaciones libres y la interpretacin de los sueos como Freud haca.
Palabras, la estructura de las frases o los patrones lingsticos que se repiten.
Usa la contratransferencia en beneficio de los clientes.
Finaliza sesiones cuando la persona dice algo importante sobre lo que debe reflexionar.
sumisin es cuidar de los hijos
Entre-tenerse
78
La chica que se corta
TERAPIA PSICODINMICA
BREVE
79
HISTORIA
HISTORIA: LOS PIONEROS
Rank y Ferenczi (1925): El desarrollo del psicoanlisis:
Un terapeuta ms activo
Sandor Ferenczi
Tiempo limitado, foco, bsqueda experiencias emocionales.
1873-1933
Alexander y French (1946). Terapia psicoanaltica: principios y aplicaciones.
No hay relacin entre duracin y resultado.
No hace falta interpretar recuerdos reprimidos.
Hay que buscar experiencias emocionales correctivas.
Otto Rank 1929-78 Terapeutas flexible.
La Segunda Guerra Mundial y la necesidad de terapias breves
Franz Alexander
1891-64 80
PERSONA Y PATOLOGA
Mismos postulados que el psicoanlisis:
Importancia de las experiencias infantiles e historia de desarrollo,
Determinantes inconscientes de la conducta,

Transferencia y contratransferencia.
Anlisis de la resistencia
Interpretacin como tcnica bsica.
81
TRATAMIENTO
CARACTERSTICAS
LA TERAPIA
Limitacin de metas estableciendo un foco de trabajo:
Un lmite temporal entre 20 y 25 sesiones Cada sesin es importante y hay que sacarla
provecho.
Seleccin de casos
EL TERAPEUTA
El terapeuta es ms activo: Establecen una rpida y potente alianza de trabajo desde
el principio.
El terapeuta es ms optimista con respecto al cambio: ven el cambio como un continuo
82
TRATAMIENTO
TCNICAS
Encuadre de trabajo.
Un contrato claro desde el principio en el que se establece: el nmero de
sesiones y/o la duracin en tiempo, as como los objetivos de trabajo.
La evaluacin es rpida:
Determinar el foco, buscar defensas y pasar de inmediato a la intervencin.
El terapeuta se mantiene en el foco, entonces a nivel tcnico:
Se usan menos las asociaciones libres y se trabaja ms el aqu y ahora.
La interpretacin de la transferencia se usa menos.
Se emplean tcnicas de otros modelos.
Material de trabajo:
Trabaja ms con las fortalezas del cliente, apoya el Yo sealando los
mecanismos de defensa ms sanos del usuario.
Se centra menos en buscar regresin al pasado y trabaja menos con las fantasas.
83
TRATAMIENTO
PROCESO TERAPUTICO
Hay ms necesidad que en el psicoanlisis de planificar el caso, decidir el
foco y establecer estrategias de trabajo.
Se respetan las ideas bsicas pero acelerando el proceso.
Por lo dems el terapeuta es flexible utilizando tcnicas que encajen en cada

momento concreto (Prochaska y Norcross, 2011).
La terminacin es desde el principio un tema de trabajo.
84
TERAPIA
EXISTENCIAL
85
EXISTENCIAL
LA VIDA ES UN CAMINO
QUE TODOS TENEMOS QUE RECORRER.
Y AL HACERLO
NOS ENCONTRAMOS CON LOS GRANDES TEMAS
QUE CONFORMAN LA EXISTENCIA HUMANA
BSQUEDA DE
SENTIDO
LA SOLEDAD
LA LIBERTAD
LA MUERTE
86
HISTORIA TERAPIA EXISTENCIAL
Karl Jspers(1883-1969)
Martin Heidegger
Medard Boss(1903-1990) Rollo May (1909-1994) Irving Yalom

Ludwing Binswnanger(1881-1966)
Jean-Paul Sartre(1905-1980) Ronald D. Laing (1927-1989)
Viktor Frankl 1905-1997)

87
LA PERSONA
Somos seres en el mundo. No hay

un mundo independiente de nuestra
percepcin.
Las personas buscamos significado

a cada momento.
No hay rasgos de personalidad.

La existencia es un proceso emergente, dinmico
Para comprender a una persona hay que tratar de ver el mundo a travs de sus
ojos, para entender como lo construye
88
PERSONALIDAD
LOS TEMAS EXISTENCIALES
VALORES:
BSQUEDA DE Experienciales
Creativos
Actitudinales
SOLEDAD OTROS: atraccin vs tensin

La validacin es interior
SER EN EL
LIBERTAD/ SOMOS la consecuencia de
BIOLGICO RESPONSABILIDAD nuestras decisiones
SOCIAL personalidad
late constantemente bajo la membrana de
PERSONAL MUERTE la vida y ejerce una enorme influencia
sobre la experiencia y la conducta Yalom
ESPIRITUAL
- Descuido del ser.
- Cuidado del ser.
89
PATOLOGIA
La ansiedad es una constante, consecuencia de enfrentarnos a la tareas.
No es mala en s misma, conciencia. La patologa aparece cuando no podemos
manejarla.
BSQUEDA DE Vaco - Depresin, ansiedad, adiccin

SENTIDO Neurosis existencial
existencial
Aislamiento Conductas Usar al otro:
SOLEDAD
existencial desapatatadas - Fusin con los dems o el grupo.
- Sexualidad compulsiva.
- Compulsividad.
LIBERTAD/ Ansiedad vivir en la - Desplazar responsabilidad a otros.
RESPONSABILIDAD existencial mentira - Sentirse vctimas del mundo
- Perder el control (locura)
MUERTE Neurosis - Sentirse especial (hroes o adictos al trabajo)

- Un salvador lo compensar todo
Rank: el neurtico se niega a aceptar el prstamo de la
vida para no tener que pagar el precio de la muerte
90
INTERVENCIN
OBJETIVOS: aumentar la conciencia de la propia existencia: ser autnticos.
Encontrar el sentido de su vida: valores y metas.
Establecer relaciones sanas con otros desde las emociones positivas y
no para compensar la propia inseguridad.
Ser libres, deben elegir y asumir la responsabilidad de sus decisiones..
TERAPEUTA
Emptico
Autntico
91
TCNICAS
No tanto un modelo como un marco de referencia para aproximarse al
sufrimiento. Util tambin para otros enfoques.
Mtodo propio pero tcnicas prestadas: del psicoanlisis, otros humanistas.
El mtodo: invitar a las personas a un proceso de autoconocimiento. Cambiar
su estilo de relacin consigo mismo y los otros.
En el presente, analizando como la persona se enfrenta a su ansiedad en el
aqu y ahora.
LOGOTERAPIA
Dilogo socrtico
Desrreflexin
Paradoja
92
PROCESO TERAPUTICO
Relato biogrfico: hijo de familia militar, no
logra entrar en la academia, estudia derecho. 38
aos sin trabajo, ni pareja. Deprimido
No entra en Proyecto
Proyecto histrico academia existencial:
ser militar,
Tristeza servir.
vacio
EconmicasNo trabajo
existencial:
paro, no
relaciones
INFLEXIONES Latinoamrica
Proyecto
ONG
existencial:
servir, es gay
93
El organismo posee una tendencia inherente a actualizarse, es decir, a desarrollar sus
potencialidades de manera que le sirvan para mantenerse y crecer
TERAPIA CENTRADA
EN LA PERSONA
CARL ROGERS
94
BIOGRAFIA
Familia religiosa muy conservadora.
Estudia dos aos de teologa y psicologa
En contacto con el psicoanlisis, prefiere el mtodo de los trabajadores sociales.
1957 con Gendlin, trabaja con esquizofrenia. El proceso de convertirse en persona.
1967 se traslada a California y trabaja con grupos de encuentro.
95
PERSONALIDAD
EXPERIENCIA
Un todo en el ambiente.
Continuo movimiento.
- Como todos los organismos universo

TENDENCIA - Desarrollar potencialidades innatas
YO ORGANISMO
ACTUALIZACIN - Moverse hacia unos fines individuales
capacidad de
representar auto-concepto
la experiencia
Ideas sobre nosotros mismos.
Juicios de los otros.

PATOLOGA
Las personas dejan de
confiar en sus capacidades
EXPERIENCIA naturales para el progreso
TENDENCIA STOP
YO ORGANISMO ACTUALIZACIN
CONFLICTO
auto-concepto SINTOMAS
- Crtica de personas significativas

- Autoconcepto distorsionado
97
INTERVENCIN
No hay objetivos, las personas encontrarn su direccin.
S resultados deseables:
Vivir el momento
EXPERIENCIA Apertura a
experiencia Confianza en ella como
gua
Libertad y responsabilidad
Creatividad para adaptacin
98
INTERVENCIN
Relacin teraputica es la tcnica. Hacer que el cliente se sienta aceptado y
seguro para activar su propio proceso de auto-actualizacin
Condiciones:
1
Relacin
3
2
Congruencia:
Autntico No congruencia: crisis,
Consideracin positiva: aceptacin sin bloqueo de TA
juicios.
Emptico: comprender, sensaciones, 4
emociones y significados y devolver.
Explcitas: reflejo, parafraseo Qu el cliente lo perciba
99
Nadie puede soportar la verdad cuando se la cuentan. La verdad solo puede
ser tolerada cuando la descubres por ti mismo, porque el orgullo del
descubrimiento hace a la verdad apetecible.
TERAPIA
GESTALT
Fritz Perls
(1893-1970)
100
GESTALT
Qu cosas importantes tienes sin

terminar?
101
GESTALT
102
GESTALT
Psicologa gestalt:
El todo no se explica por la suma de partes.
Autocompletarse: cerrar asuntos pendientes.
Necesidades figura/fondo.
El darse cuenta de algo que no
percibamos.
103
HISTORIA
INFLUENCIAS:
1. Psicologia Gestalt
2. Budismo Zen incorpora la idea de los opuestos y para
encontrar la iluminacin aceptar lo que que sucede.
3. Otros enfoques humanistas:
Del existencialismo: aqu y ahora y la responsabilidad.
Con Rogers comparte tendencia a la actualizacin.
Perls aficionado al teatro y al psicodrama de Moreno.
De la bioenergtica: toma de conciencia corporal.
104
PERSONA
105
PERSONA
AMBIENTE
ORGANISMO:
- Biolgico Satisfacer Bsicas: comida, refugio, sexo, amor.
- Un todo indivisible necesidades
- En interaccin ambiente
Las necesidades aparecen y

desaparecen. Figura/fondo
- Roles sociales medios no fines.
Vida pseudosocial
106
PERSONA
AMBIENTE AUTORREGULACIN
- En el presente: experiencia vivida en SATISFACCIN DE
el aqu y ahora NECESIDADES
- En contacto con sabidura del cuerpo: PROCESO DE
sensaciones mas que cogniciones. ACTUALIZACIN
DESARROLLO DE
- Auto-completarse, cerrar gestalts. POTENCIALIDADES
crecimiento
Tomar conciencia de lo que ocurre.

El darse cuenta Entrar en contacto con el mundo desde la experiencia.
Aumenta el autoconocimiento que permite la autorregulacin.
ASUMIR RESPONSABILIDAD
INTEGRAR OPUESTOS El autoconcepto se forma como una eleccin entre polos

107 una integracin de opuestos
PATOLOGA
aprendizaje PROCESO DE No satisfaccin de necesidades

temprano
ACTUALIZACIN STOP
Gestalt inacabada
determina relacin
con el medio
desconexin del ambiente:
mecanismos neurticos
viven en el presente
EVITAN EL:
RESULTADO NO se enfrentan a asuntos pendientes
DARSE CUENTA
asumen responsabilidad
108
PATOLOGA
Mecanismos neurticos:
Introyeccin: tragar sin masticar, aceptacin acrtica de la informacin del medio.
Debo...
Proyeccin: escupir, atribuir a externo pm, conductas o emociones propios.

Por tu culpa...
Retroflexin: dirigir hacia uno mismo lo que debera sacar hacia afuera.
Me odio para no odiarte.
Confluencia: ausencia de lmites con el entorno.

Aceptame..., no discuto.
109
INTERVENCIN
OBJETIVOS:
Fomentar la conciencia, el darse cuenta: conectar de nuevo con nuestro cuerpo
(emociones y sensaciones) para volver a experienciar el medio.
Traer al presente el pasado inconcluso para apoderarnos de l.
Asumir la responsabilidad de su vida en sentido ldico.
EL TERAPEUTA:
Autntico: escucha al cliente pero tambin a s mismo.
Relacin de igualdad: prefiere hablar de simpata y no de empata.
Activo y facilitador, acompaa el proceso de ir hacia donde el cliente quiera.
Muy creativo ayudando a que el terapeuta ample su darse cuenta.
110
TCNICAS
Uso del lenguaje:
Hablar en presente para evitar intelectualizaciones.
Hablar en primera persona.
Convertir las preguntas en afirmaciones.
Los si pero" por elijo o decido.
Estar atento a las metforas de los clientes para luego usarlas.
nfasis en el qu y cmo ms que en el por qu
111
TCNICAS
Para trabajar EL DARSE CUENTA:

Repeticin: se pide al cliente que repita un gesto o una palabra
Imitacin: es el terapeuta el que repite.
Identificar y mantener: atencin a emociones y sensaciones, sin
racionalizaciones, para aprender a enfrentar y averiguar que significan.
112
TCNICAS
Dramatizacin: silla vaca.

Integrar opuestos.
Resolver asuntos pendientes.
Proyecciones y anttesis.
Trabajar con las emociones
Trabajo con sueos:

1. Contar sueo en presente,
2. Identificarse elementos del sueo
3. Expresar como se siente.
113
PROCESO TERAPUTICO
Cinco capas de la cebolla para convertirse en autntico:
Clichs: estereotipos un contacto superficial pero seguro con los

dems.
Roles: los papeles que desempeamos de cara a los dems y a
nosotros mismos.
Impasse: parada, vaco, evitacin de la experiencia.Terapeuta ayuda a darse cuenta de lo que evita,
de los asuntos inconclusos.
Implosin: una explosin hacia dentro, hacerse consciente de sus problemas, de sus evitaciones;
buscando su verdadero yo y abandonando sus viejos patrones .
Explosin: contacto con nuestras emociones, ruptura de estereotipos y roles para ser autnticos.
La explosin completa la gestalt y soluciona las situaciones inconclusas.
114
ORACIN GESTALT
Yo soy Yo y T eres T.
Yo no estoy en este mundo para satisfacer tus expectativas.
T no ests en este mundo para satisfacer las mas.
T eres T y Yo soy Yo.
Si en algn momento o en algn punto nos encontramos, ser maravilloso.
Si no es as, no puede remediarse.
Falto de amor a m mismo, cuando en el intento de complacerte me traiciono.
Falto de amor a ti, cuando intento que seas como yo quiero,
en vez de aceptarte como realmente eres.
T eres T y Yo soy Yo.
Fritz Perls
115
BIOENERGTICA
(1910-2008)
Para entender la formacin del carcter debemos saber que existe un proceso
dialctico activo entre el ego y el cuerpo.
116
PERSONA
BIOGRAFA
Dscipulo de Reich
Capa del ego
PERSONA
Capa muscular
Hay una energa vital que fluye por el cuerpo.
El corazn es el centro y alrededor hay capas Capa emocional
protectoras.
Los conflictos inconscientes se expresan en el CORAZN
cuerpo en tensiones musculares.
Ante un impulso:
Mecanismos de defensa psquicos.
Tensiones musculares.
Mecanismos de
Persona es producto de experiencia que se plasma defensa
en psique y en cuerpo (coraza caracterial)
117
PATOLOGA E INTERVENCIN
PATOLOGA
Las tensiones musculares impiden la circulacin de energa
y la expresin de emociones.
Tipos de carcter: esquizoide, oral, psicoptico, masoquista
y rgido
INTERVENCIN
OBJETIVOS: reestablecer equilibrio mente/cuerpo
Desbolquear tensiones, permitir la expresin de
emociones y aumentar la energa disponible
Desactivar mecanismos de defensa psquicos.
TERAPEUTA:
En equilibrio.
Emptico.
Experto en leer respiracin, movimientos, expresin emocional.
118
INTERVENCIN
TCNICAS
Ejercicios de respiracin.
Ejercicios fsicos:
Asentamiento en tierra.
Movimientos sensuales de pelvis, arqueo de espalda.
Masaje.
Meditacin.
Tcnicas psicoanalticas.
Anlisis de los sueos.
Trabajo con fantasas espontneas.
119
TERAPIA EXPERIENCIAL
Eugene Gendlin
FOCUSING
120
FOCUSING
HISTORIA
Eugene Gendlin (Viena 1926). Filosofo. Trabaja con Rogers. Su gran pregunta:
por qu algunas experiencias terminan siendo significativas y otras no?
PERSONA
La persona que experimenta el mundo que describe su maestro Rogers.
Parte de nuestro procesamiento del mundo es corporal, no solo cognitivo.
Las sensaciones, los sentimientos, las tensiones que nos provocan los
hechos sirven par dar significado a la experiencia y responder a ella.
PATOLOGA
No tenemos cuerpo, somos cuerpo. Y vivimos disociados de l, hemos
dejado de escucharlo
121
FOCUSING
SEIS PASOS DEL FOCUSING
1. Despejar un espacio: en estado de relajacin y contacto con el cuerpo, la persona
invita a todas las preocupaciones, sin dejarse atrapar por ellas, crendoles un
espacio mental. Sintindose diferente a ellas.
2. Formar la sensacin-sentida: con una de las preocupaciones, trata de sentirla en
tu cuerpo.
3. Conseguir un asidero: busca a ver si hay una palabra, frase o imagen que
provenga de la sensacin.
4. Resonar: muvete una y otra vez de la palabra a la sensacin sentida.
5. Hacer preguntas: qu es lo peor de ese sentimiento?, qu estara bien que
sucediera?, qu se interpone en tu camino?, a qu te est invitando?
6. Terminar: dar la bienvenida a lo que vino, algrate de haber estado presente y
agradece la experiencia.
122
TERAPIA COGNITIVA
123
Albert Ellis
Terapia-Racional
Emotiva-de-Conducta
Lo que trastorna al hombre no es la situacin si no la interpretacin que hace de esta
124
TERAPIA RACIONAL-EMOTIVA
Albert Ellis (19132007)
Pensilvania, familia juda. Padres distantes. Infancia con largos periodos de

hospitalizacin.
Intenta ser novelista, acaba escribiendo libros sobre sexualidad.
Estudia psicologa clnica. Se forma en psicoanlisis. Interesado por el
conductismo.
Inters por la filosofa: Epicteto, Spinoza. Lo que trastorna al hombre no es
la situacin si no la interpretacin que hace de esta.
1957 el primer libro sobre terapia racional-emotiva. En los 80 le aade de
conducta.
125
PERSONALIDAD
BIOLOGIA Enfrentar Racionales
situaciones METAS Aprendemos
APRENDIZAJE creencias Irracionales
A B C
ACONTECIMIENTOS CREENCIAS CONSECUENCIAS
ACTIVADORES
Externos: hechos
RACIONALES: EMOCIONES POSITIVAS NEGATIVAS
Internos; pensamientos,
- Empricas: basadas en datos.
emociones
- Lgicas ADECUADAS satisfaccin frustracin
- Relativas, preferencias.
- Sin crticas. INADECUADAS grandiosisdad tristeza
- Pragmticas: ayudan a metas.
- CONDUCTAS ADECUADAS: afrontamiento
IRRACIONALES: INADECUADAS: derrotistas.
- Falsas: no basadas en datos.
- Ilgicas.
- Basadas en absolutos: tengo que... CREENCIAS secundarias
Creadas por sesgos cognitivos
- Disfuncionales: no facilitan metas.
A-B-C SON INTERACCIONALES

126
PERSONALIDAD
A B C
ACONTECIMIENTOS
ACTIVADORES
CREENCIAS CONSECUENCIAS
Internos; preparar una No les va a gustar mi comida.
fiesta No me aceptarn porque soy EMOCIONES: Tristeza, angustia
diferente.
Me van a criticar, todo el mundo
estar pendiente de m
Van a pensar que soy poco para l.
No ser capaz. CONDUCTAS Evitar. Pensar en huir. Quejarse

Soy demasiado poca cosa para l.
Me pondr nerviosa y lo
estropear todo.
CREENCIAS Soy una intil y no sirvo para
nada, me agobio con algo muy pequeo.
La vida nunca me lo pone fcil.
Todo es horrible.
127
PATOLOGIA
TENGO QUE - Actuar bien siempre. Ansiedad del yo: autocondena
- Ser aprobado por todos.
por no satisfacer demandas
- Si no soy un intil
DEMANDAS LOS OTROS - Actuar bien conmigo siempre.

TENSIN
ABSOLUTAS TIENEN QUE - Sino son despreciables y todos EMOCIONAL
deben criticarlos.
DEBOS - Ser buena y fcil para que pueda Ansiedad perturbadora:
LA VIDA DEBE conseguir lo que quiero. condena al mundo por no satisfacer
peticiones de bienestar
- Sino no lo podr soportar.
1) Dramatizacin: ver solo lo negativo de los acontecimientos.

2) Sobregeneralizacin.
SESGOS 3) Pensamiento absolutista: todo/nada.
4) Bsqueda de perfeccionismo.
COGNITIVOS 5) Inutilidad: tendencia a condenarse o a condenar.
6) Exagerar la insoportabilidad.
7) Adivinar el porvenir.
IDEAS IRRACIONALES
128
CREENCIAS IRRACIONALES
Tengo que ser amado y aprobado por todos.
Para considerarme valioso, tengo que ser siempre competente y conseguir lo que me propongo.
Las personas malas deben ser culpabilizadas y castigadas por sus maldad.
Es horrible y catastrfico que las cosas no salgan como uno quiere.
Las desgracias humanas se originan por causas externas y la gente no puedo hacer nada para controlar la
pena y perturbaciones que les producen.
Si algo peligroso puede suceder, debo preocuparme y pensar constantemente en la posibilidad de que ocurra.
Es ms fcil evitar que afrontar las responsabilidades y dificultades de la vida.
Debo depender de personas ms fuertes y poderosas en las que pueda apoyarme.
La historia pasada determina el presente y el futuro, lo que ocurri una vez me marcar indefinidamente.
Debo asumir y preocuparme mucho y constantemente por los problemas de los dems, como si fueran mos.
Cada problema tiene una solucin acertada y perfecta y si no la encuentro ocurrir algo horrible y catastrfico.
Lo que otros hacen condiciona nuestra vida y es muy importante que tratemos de controlarlo en la direccin
que queramos.
129
PERSONALIDAD
DEBOS CREENCIAS SESGOS

No les va a gustar mi comida.
DEBO ser aprobado Dramatizacin
No me aceptarn porque soy
por todos diferente.
.
DEBO actuar No ser capaz. Inutilidad

siempre bien Soy demasiado poca cosa para l.
La vida nunca me lo pone fcil. Sobregeneralizacin

La vida DEBE ser fcil
Todo es horrible.
Insoportabilidad
130
INTERVENCIN
OBJETIVOS
Promover la aceptacin.
Desarrollar un pensamiento racional
que permita a las personas actuar y sentir adecuadamente
para alcanzar sus metas.
EL TERAPEUTA
Emptico, genuino, aceptacin incondicional
Activo, directivo.
Modelo, psicoeducativo.
131
INTERVENCIN
A activador EVALUAR: problemas internos o externos.
1) Identificar creencias.
B creencias 2) Discriminar racionalidad.
3) Debatir cambiar ideas, distorsiones, absolutos, valoraciones.
C consecuencias - Estrategias de disputa:
- Emprica: Evidencias de que la idea es cierta o falsa.
- Lgica: cmo has llegado a esa conclusin?
D debate c. irracionales - Pragmtica: dnde te lleva el ver las cosas de esa forma?
- Estilos de disputa:
- Socrtico: que el cliente saque sus propias conclusiones.
- Didctico: el terapeuta ofrece una visin alternativa. Lenguaje.
E nuevas creencias
racionales - Tcnicas de apoyo:
Juegos de roles: otros personajes, incluso terapeuta.
Llevar al absurdo, usar sentido del humor.
Sentido del humor.
4) Para fortalecer la nueva filosofa: reflexionar sobre
consecuencias, enfrentar situaciones, usar auto-afirmaciones.
TIPOS DE DEBATE
EMPRICO
Qu pruebas tienes de que esa idea sea cierta?
LGICO
Cmo (a travs de qu proceso lgico) has llegado a esa conclusin?
PRAGMTICO
Dnde te lleva pensar as?
133
OTRAS TCNICAS
COGNITIVAS
Debate racional emotivo.
Anlisis coste-beneficio.
Modelado.
Biblioterapia.
Complementarias: yoga, meditacin, relajacin.
134
OTRAS TCNICAS
EMOCIONALES
Imaginacin racional-emotiva: cambiar la emocin a una imagen.
Ejercicios para vencer la vergenza
Humor y canciones: cmo puede reirse?, componer cancin.
CONDUCTUALES
Solucin de problemas: para cambiar A.
Entrenamiento en habilidades sociales.
Exposicin a situaciones temidas.
Uso de recompensas y castigos: despus de la exposicin.
TAREAS PARA CASA

Autorregistros, comprobacin evidencias, exposicin, maestro TREC, grabar videos.
135
AARON BECK
TERAPIA
COGNITIVA
Si nuestro pensamiento queda empantanado por significados simblicos
distorsionados, razonamientos ilgicos e interpretaciones errneas, nos
volvemos, en verdad, ciegos y sordos.
136
TERAPIA COGNITIVA DE BECK

Aaron Beck
EEUU hijo de emigrantes ruso-judios. Sus hermanos mayores mueren en una

epidemia de gripe. Su madre con depresin. l mismo depresin y fobias.
Psiquiatra. Investiga los sueos de personas con depresin desde la
perspectiva psicoanaltica. Ve los sesgos cognitivos.
Depresin como la consecuencia de un sistema de procesamiento de
informacin que distorsiona la realidad.
Diferencias con Ellis:
Diagnsticos.
Distorsiones cognitivas de base.
Cada trastorno tiene sus contenidos especficos.
Trabaja ms para que las personas contrasten sus creencias.
Terapia ms estructurada.
137
PERSONALIDAD
ALMACN DE INFORMACIN
- Aprendidos a lo largo de la vida
- Doble funcin:
2 - Entender el mundo
- Responder
ESQUEMAS Se activan ante desencadenantes ambientales:
SISTEMA DE
-
COGNITIVOS - Voluntariamente para resolver problemas.
PROCESAMIENTO - Automticamente: Pm automticos. 3
CONDUCTAS - TIPOS: cognitivo-conceptuales, afectivos, fisiolgicos,
INFORMACIN EMOCIONES conductuales o motivacionales. Se agrupan en modos.
R. FISIOLGICAS
1 CREENCIAS NUCLEARES
SELECCIONA-------->CODIFICA-------->ALMACENA--------
RESPONDER
INTERPRETAR
REALIDAD 138
CREENCIAS Esquemas cognitivo conceptuales.
NUCLEARES Ideas negativas, absolutas sobre si mismo,
el mundo y los otros.
Muy estables y difciles de cambiar
ESTRATEGIAS DE
Actitudes: visiones de mundo. AFRONTAMIENTO
CREENCIAS
Reglas: Tengo que
INTERMEDIAS Supuestos: sienonces
DISTORSIONES
ACONTECIMIENTO
PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS
EMOCIN R. FISIOLGICA CONDUCTA

139
PATOLOGIA
CREENCIAS Soy una intil, la vida no me ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO
NUCLEARES lo pone fcil Bsqueda de la perfeccin
y del reconocimiento.
DISTORSIONES
Actitud: es terrible fracasar y no tener reconocimiento.
CREENCIAS Regla: hay que sacrificar todo para salir adelante en el trabajo.
Supuestos: Si no lo hago todo perfecto me criticarn y me
INTERMEDIAS
sentir fatal.
ACONTECIMIENTO ACONTECIMIENTO
equivocacin en el trabajo
Lo mo no tiene solucin
PENSAMIENTOS Mis compaeros se reirn de mi
AUTOMTICOS Me van a despedir
EMOCIN CONDUCTA Tristeza evitar afrontamiento

140
DEPRESIN
Visin negativa de s mismos, Hay que exigirse mucho
Perfeccionismo y autocrtica
del mundo y expectativas
Magnifican fracasos, minimizan xitos
negativas futuro
ANSIEDAD
Yo soy vulnerable Hay que estar siempre vigilando.
El mundo es peligroso Percepcin exagerada de riesgos.
El futuro es impredecible. Minimizacin de capacidad de afrontar
ATAQUES PANICO
Soy vulnerable y tengo algn Prestar atencin al cuerpo para prevenir
problema fsico. enfermedad o prdida de control.
Sobrevalorar sensaciones fsicas.
El mundo es peligroso
Exagerar consecuencias
TOC
El mundo es peligroso Hipervigilancia a indicadores externos.
Yo soy vulnerable pero puedo Perciben riesgos en situaciones inocuas.
disminuir riesgos, si no lo Creencia exagerada de que una conducta
puede disminuir riesgo.
hago me siento culpable.
141
INTERVENCIN
OBJETIVOS
Concienciar del impacto de pensamientos sobre emociones y conducta.
Localizar pensamientos automticos y buscar alternativas racionales.
Identificar las distorsiones cognitivas en la base.
Modificar los esquemas cognitivos de base.
TERAPEUTA
Menos directivo que Ellis y ms basado en el autodescubrimiento.
Relacin teraputica: empata, aceptacin incondicional, autntico.
Psicoeducativo explicando y directivo proponiendo temas de trabajo.
Instigador muy activo de cambios a travs de preguntas y tcnicas.
142
PROCESO TERAPUTICO
Un tratamiento muy estructurado sesin a sesin.
I) Evaluacin: pruebas especficas para cada trastorno.
II) Formulacin de caso.
III) Creacin de relacin teraputica y establecer objetivos.
IV) Aplicacin de tcnicas. El terapeuta convierte al cliente en un cientfico que

evala constantemente la racionalidad de sus creencias.
V) Sesiones de terminacin: devolver responsabilidad al cliente.
143
PROCESO TERAPUTICO
FORUMULACIN DEL CASO

1.Informaciones relevantes de la infancia que ayudaron a desarrollar y mantener ls
creencias centrales.
2.Creencias centrales.
3.Creencias intermedias: actitudes, reglas, supuestos.
4.Estrategias de afrontamiento.
5.Situaciones, pensamientos automticos que aparecen, significado que stos

tienen para el cliente, emociones y respuestas fisiolgicas que desencadenan y
conductas que se ponene en marcha.
144
INTERVENCIN: TCNICAS
I. Trabajo con creencias

Identificar: en sesin: recordando situaciones, o con juego de roles.
SITUACIN PENSAMIENTO EMOCIN CONDUCTA
Me he equivocado Soy una intil Tristeza Encerrarse a llorar
Cuestionar a travs de un debate:

Validez emprica: pruebas a favor y en contra, solidez 0-100 de creencia.
Utilidad: dnde lleva pensar as?. Bsqueda de soluciones.
Imaginar perspectivas diferentes:
Hay otra explicacin posible? Grfica de reas.
Como lo vera (otra persona).
Desdramatizar: qu es lo peor que podra pasar? Descenso vertical.
Definir trminos.
Establecer nuevas actuaciones posibles. Despus de todo lo que hemos hablado
Posicin del terapeuta: socrtica y psicoeducativa.
145
TAREAS PARA CASA
A)Tcnica de columnas:
SITUACIN PENSAMIENTO EMOCIN RESPUESTA RACIONAL RESULTADO

No acepta venir de compras. No me quiere Tristeza Tiene que estudiar Ms animada
B) Experimentos conductuales:
I. Identificar creencia, construirla como hiptesis
II. Buscar evidencias. Analizar puntuando potencia de cada prueba.
III. Experimento para comprobar hiptesis. Tarea para casa.
IV. Anlisis de resultado y posibles creencias alternativas.
146
II.ANLISIS DE LA LGICA: Identificar la distorsin cognitiva.
Inferencia arbitraria: no est sacando demasiadas conclusiones de datos poco
relevantes?
Abstraccin selectiva: qu otros datos debera tener en cuenta para sacar una
buena conclusin?
Sobregeneralizacin: cuntas veces ha sucedido eso realmente?
Magnificacin-minimizacin: de verdad es tan grave la cosa?,
Personalizacin: en qu los le mete pensar siempre que todo tiene que ver con
usted?
Pensamiento dicotmico: entre esos extremos podra existir un punto intermedio?
Predicciones negativas: qu posibilidades reales hay de que eso ocurra?
Etiquetado:cmo le limita el verse a s mismo desde una ptica tan estrecha?
147
PATOLOGA: DISTORSIONES COGNITIVAS
DISTORSIN EJEMPLO
Inferencia arbitraria: conclusiones sin prueb slidas. Ella solo piensa en s misma, nunca hace nada por los
dems.
a
Abstraccin selectiva: centrarse en un detalle, Mi hija va a lo suyo, no le importo en absoluto. pero el
ignorando otras caractersticas de la situacin. b otro es igual. Los hijos son unos egoistas
Sobregeneralizacin: conclusin general desde tiene que estudiar mucho porque est de exmenes;
pocos datos. c pero en otra poca no le hubiera importado.
Magnificacin minimizacin: exagerar o infravalorar Me despreci totalmente al decirme que no. Luego se
informaciones d da cuenta y se hace la maja, pero ya no me vale.
Personalizacin: pensar que los acontecimientos En cuanto pueda se va de casa y no vuelve jams.
externos estn bajo el propio control. e
Pensamiento dicotmico: tendencia a clasificar las No me quiere, ni siquiera me acompaa de compras.
experiencias en categoras opuestas y extremas
f
(todo-nada, siempre-nunca)
Lectura de pensamiento: tendencia a creer que Yo desde pequea siempre he sido insignificante y mi
sabemos lo que otros estn pensando. g hija me lo hace sentir constantemente
Predicciones negativas: pensar que algo negativo La culpa la tengo yo por haberle educado tan mal
va a ocurrir aunque no haya ninguna evidencia. h
Etiquetado: una persona se autodescribe con Seguro que mientras me ayudaba estaba pensando:
errores del pasado y defina con eso su identidad. i le hago caso un ratito y luego vuelvo a lo mo.
Catastrofismo: exagerar impacto negativo de Haba puesto todas mis esperanzas en esa salida, si
evento. ya no quiere venir conmigo es que no le importo nada
j 148 Alberto Rodrguez Morejn. UMA
PATOLOGA: DISTORSIONES COGNITIVAS

DISTORSIN EJEMPLO
Inferencia arbitraria: conclusiones sin prueb slidas. Ella solo piensa en s misma, nunca hace nada por los
a dems. f
Abstraccin selectiva: centrarse en un detalle, Mi hija va a lo suyo, no le importo en absoluto. pero el
ignorando otras caractersticas de la situacin. b otro es igual. Los hijos son unos egoistas c
Sobregeneralizacin: conclusin general desde tiene que estudiar mucho porque est de exmenes;
pocos datos. c pero en otra poca no le hubiera importado. b
Magnificacin minimizacin: exagerar o infravalorar Me despreci totalmente al decirme que no. Luego se
informaciones
d da cuenta y se hace la maja, pero ya no me vale. d
Personalizacin: pensar que los acontecimientos En cuanto pueda se va de casa y no vuelve jams.
externos estn bajo el propio control. e h
Pensamiento dicotmico: tendencia a clasificar las No me quiere, ni siquiera me acompaa de compras.
experiencias en categoras opuestas y extremas
(todo-nada, siempre-nunca) f a
Lectura de pensamiento: tendencia a creer que Yo desde pequeo siempre he sido insignificante y mi
sabemos lo que otros estn pensando. g hija me lo hace sentir constantemente i
Predicciones negativas: pensar que algo negativo La culpa la tengo yo por haberle educado tan mal
va a ocurrir aunque no haya ninguna evidencia. e
h
Etiquetado: una persona se autodescribe con Seguro que mientras me ayudaba estaba pensando:
errores del pasado y defina con eso su identidad. i le hago caso un ratito y luego vuelvo a lo mo. g
Catastrofismo: exagerar impacto negativo de Haba puesto todas mis esperanzas en esa salida, si
evento. j ya no quiere venir conmigo es que no le importo nada
149 j
III.TRABAJO CON IMGENES
Desensibilizacin.
Completar la historia.
Dar un salto en el tiempo invitando al usuario a imaginar cmo son las
cosas unos meses despus.
Entrenamiento para sustituir la imagen por otra ms placentera.
Cuestionar la imagen a travs del dilogo socrtico: en qu medida
representa la realidad?, es realmente tan importante?
Visualizaciones positivas.
150
IV.TRABAJO CON CREENCIAS NUCLEARES
1. Identificar, explicar y categorizar.
2. Establecer el origen. Historia para investigar influencia.
3. Cuestionar:
- Comparar con momentos buenos.
- Compararse con la peor persona que sea capaz de imaginar.
- Usar historias de otras personas.
- Reescribir recuerdos tempranos concretos.
- Lista de derechos.
151
PATOLOGIA
ESQUEMAS COGNITIVOS desadaptativos o
creencias nucleares
< absolutas,
Ideas negativas, estables, rgidas, I
SISTEMA DE Sobre uno mismo, los otros y el mundo.
PROCESAMIENTO Se formulan como normas condicionales: supuestos.
INFORMACIN
a DISTORSIONES II
c
t
i SELECCIONA-------->CODIFICA-------->ALMACENA-------->RECUPERA
v
a RESPONDER
c
i

PENSAMIENTOS AUTOMTICOS
n EMOCIONES
CONDUCTAS
R. FISIOLGICAS
ACONTECIMIENTO
EXTERNO REALIDAD
152
TERCERA OLA DE LAS TERAPIAS

COGNITIVO-CONDUCTUALES
153
POR QU APARECEN LAS TERAPIAS DE
TERCERA GENERACIN?
DOS LIMITACIONES DE LAS TERAPIAS COGNITVAS

1. Al ensear a cuestionar la evidencias del contenido de sus creencias les
animamos a entrar en procesos rumiativos.
CONTENIDO PROCESO
Soy un inutil. Tristeza.
Hay peligros fuera. Ansiedad.
2. No est tan claro que slo los pensamientos produzcan emociones.

Tambin ocurre al revs.
ALBERTO RODRGUEZ MOREJN 154
LAS TERAPIAS DE TERCERA GENERACIN
1. La terapia cognitiva basada en Atencin Plena

2. La terapia de Aceptacin y Compromiso.
3. La terapia Dialctica.
4. La psicoterapia Analtico-funcional.
5. La terapia Metacognitiva
ALBERTO RODRGUEZ MOREJN

155
MINDFULNESS
JON KABAT-ZINN
La conciencia plena implica prestar atencin de un modo

particular: con un objetivo, en el momento presente y sin juzgar
156
IMAGINATE SENTADO EN UN
CINE DELANTE DE UNA
PANTALLA EN BLANCO
ALBERTOR RODRGUEZ MOREJN 157
PERSONA
Espacio de
procesamiento de la
CONTENIDOS
informacin
La informacin entra:
ATENCIN CONCIENCIA
- Porque nosotros lo decidimos
- Hbitos preestablecidos:
pensamientos automticos
INFORMACION
EXTERNA
ALBERTOR RODRGUEZ MOREJN

Csikszentmihalyi, M. (1990). Flow: The Psychology of Optimal Experience. New York: Harper158
& Row.
PERSONA
Es el director de la conciencia
Una metacognicin compleja:
Da sentido, coherencia, continuidad y

direccin a nuestra conciencia
CONSCIEN YO Porque tiene objetivos/deseos/valores
Establece un orden y preferencias de acceso a
CIA la informacin.
GOBIERNA LA CONCIENCIA O DEBERA
ALBERTOR RODRGUEZ MOREJN

159
PATOLOGA
LA PERSONA/PROBLEMAS
MODO HACER
METAS
DISCREPANCIA
LO QUE ES....LO QUE DEBERA SER
SENTIMIENTOS INSATISFACCIN
NEGATIVOS
BUSQUEDA DE SOLUCIONES
ACTUAR O RESOLUCIN CONCEPTUAL
POSIBLE NO POSIBLE
FIN RUMIACIN Los pensamientos se confunden con la realidad

-Revisar pasado Son la actualidad ! desconexin presente.
-Anticipar futuro Producen emociones
Se puede convertir en un hbito. 160
PATOLOGA
LA PERSONA/PROBLEMAS
MODO HACER
METAS MODO SER
NO HAY METAS
DISCREPANCIA QUE DEBERA SER
LO QUE ES...LO
NO DISCREPANCIA
SENTIMIENTOS INSATISFACCIN ES . ..........DEBERA SER
NEGATIVOS
SENTIMIENTOS/ Eventos pasajeros
BUSQUEDA DE SOLUCIONES PENSAMIENTOS
ACTUAR O RESOLUCIN CONCEPTUAL
POSIBLE NO POSIBLE
Vida en el presente, momento a momento.
Sensacin de libertad y frescura.
RUMIACIN
FIN
-Revisar pasado Aceptar y permitir ser.
-Anticipar futuro Emociones positivas
161
PATOLOGA
POR QU ESOS HBITOS DE
PENSAMIENTO?
1.EXCESO DE PENSAMIENTOS (EMOCIONES, SENSACIONES):
Cerebro lo hace automticamente (juicios de valor). El modo por defecto.
Mayor accesibilidad en estados de nimo tristes.
Creamos huellas neuronales.
2. Tendemos a rumiar porque:
Queremos entender mejor.
Encontrar una solucin.
Estar preparados.
Conseguir meta y salir del estado de nimo negativo.
Lyubomirsky, S., & Nolen-Hoeksema, S. (1995). Effects of self-focused rumination on negative thinking and interpersonal problem-solving. Journal of
Personality and Social Psychology, 69, 176-190. ALBERTO RODRGUEZ MOREJN
162
PATOLOGA
OBJETIVOS
MODO SER/MODO HACER
RELACION DISTINTA DIRIGIR
CON EVENTOS ATENCIN
MENTALES
- Al presente,
PERMITIR - Apertura a la experiencia.
ACEPTAR
- Son eventos mentales, no son yo. ACTUAR Y NO

- Disminuir juicio crtico: mente REACCIONAR
principiante.
163
PATOLOGA
EL TERAPEUTA
El TERAPEUTA
- Un gua.
- Un maestro.
164
TRATAMIENTO
OBJETIVOS
Aprender cmo funciona la mente: ser vs hacer.
Entrenarse en dirigir la atencin para centrarla donde queramos.

en el presente, sin juicios, sin piloto automtico.
Relacin distinta con pensamientos, emociones y sensaciones: Dar la

bienvenida y permitir
Son eventos de mi mente, no son yo.
Traerlos a consciencia : Aceptacin.
Abandono de intentos de solucin reactivos.

165
TRATAMIENTO
TCNICAS BASICAS
(I) Prcticas informales:
1. Actividades de conciencia plena (saborear):
Ducha, caminar, msica, comida, un ratito para mirar.
2. Actividades para localizacin en el presente:

3 minutos para respirar:
1. Desvincularse del piloto automtico. Admitir la propia experiencia del momento: qu est sucediendo?
2. Llevar la atencin a la respiracin.
3. Expandir el campo de conciencia de la respiracin para que incluya todo el cuerpo
Alarma para conectar con el presente.

5,4,3,2,1
TCNICAS BASICAS
(II) Prcticas formales: MEDITACIN
1. Relajacin: body scan
2. Concentrar la atencin en respiracin o mantra.
3. Si mente divaga, traerla de vuelta suavemente:

Acepta la experiencia: no trates de controlar o evitar.
Vuelve siempre al ancla (respiracin, mantra).

167
TCNICAS BASICAS
(III) Prcticas formales: TRABAJO CON PENSAMIENTOS
3. Observa tus flujos de pensamiento:
Reconoce patrones de pensamiento o emociones, nmbralos
(colcalos).
Vuelve siempre al ancla.

168
TCNICAS BASICAS
(III) Practicas formales: TRABAJO CON EMOCIONES
3. Trae la preocupacin a la mente.
Concentrate en sus pensamientos o imgenes
Hazte consciente de la sensacin.
Enfcate en las emociones que te produce.
Capta la sensacin fsica y permtela estar: est
bien , djame sentirlo.
Deja que la respiracin envuelva esa rea.
4. Haz lo mismo con una emocin positiva.
TCNICAS BASICAS
(III) Practicas formales: TRABAJO CON EMOCIONES
1. Meditar sobre emociones positivas.
2. Auto-consuelo: que est a salvo, que sea feliz, que
est sano, que viva a gusto

170
TCNICAS BASICAS
(IV) Tareas de psicologa positiva
1. Un cambio en la rutina.
2. Dos cualidades.
3. Una aficin que tienes que practicar ms.
4. Los dos mejores momentos del da.

171
TERAPIA DE ACEPTACIN
Y COMPROMISO
172
HISTORIA
Anos 80 Steven Hayes, Kelly Wilson y Kirk
Strosah.
Hayes estudia cmo aprendemos el lenguaje:
Teora de los Marcos Relacionales.
Los intentos de controlar nuestra actividad mental
son el problema.
Se interesa por el Mindfulness como forma
alternativa de manejar actividad mental.
173
PERSONA
YO CONTENIDO YO CONTEXTO
Aprendizaje cultural: evitar las experiencias dolorosas: las reales y las mentales.
Todas las reacciones (pensamientos, emociones) son normales. El problema no es
el contenido si no cmo los manejamos.
eventos
resistencia sufrimiento
mentales
evitacin psicolgico
negativos
VALORES
La motivacin de los humanos son los valores:

174
PROBLEMAS
Falta de flexibilidad psicolgica provocada por dos procesos:
1. Fusin cognitiva:
No diferencian entre ellas mismas y el contenido de su mente.
Toman decisiones basndose en cogniciones y no en la experiencia presente.
2. Evitacin experiencial:
Experiencias mentales pueden producir dolor.
Evitan el contacto con pensamientos, sentimientos y sensaciones dolorosas.
No buscan soluciones.
Al evitar algo automtico lo provocan.
Impiden la actuacin conforme a valores
175
PROBLEMAS
Trastorno de evitacin experiencial:

Patrn inflexible ...
...que lleva a tratar de controlar/evitar los contenidos
mentales que causan malestar,
...as como las circunstancias que los producen.
Alternativa a las clasificaciones diagnsticas. En

problemas de ansiedad, adicciones, trastornos de
alimentacin.
176
OBJETIVOS
1.Aceptacin
2.Contacto con el presente.
3.Defusin: somos algo distinto al contenido de
nuestras mentes.
4.El yo como contexto: un lugar desde el que observar
procesos mentales sin dejarse atrapar por ellos.
5.Clarificar valores.
6.Pensar y ejecutar acciones comprometidas con sus
valores.
El TERAPEUTA
Directivo: conoce el camino.
Didctico: ellos tienen que experienciar
Flexible: adaptndose a cada usuario.

177
TCNICAS
1. METFORAS
2. EJERCICIOS EXPERIENCIALES.
3. PARADOJAS.
178
PROCESO
1. EXPLICACIN DEL TRABAJO
La meta no es sentirse bien, sino vivir bien, independientemente de como uno se sienta
Metfora del jardn:
Imagnese que usted es un jardinero y que en su
casa tiene un jardn, usted decide que quiere plantar y
dnde para que su jardn est bonito, y disfruta
hacindolo. El problema es que en todo jardn hay
malas hierbas y el problema se produce si el
jardinero se obsesiona con arrancarlas. A veces
cuanto ms las quitas ms aparecen y el jardinero
corre el riesgo de descuidar el resto del jardn para
dedicarse slo a las malas hierbas. Otra posibilidad es
asumir que estn ah y que tal vez sirvan para algo y
dedicarse a cuidar el resto del jardn. No se trata de
olvidar que estn si no de asumir que forman parte del
conjunto.
179
PROCESO
2. EVALUACIN
Anlisis de la evitacin experiencial:
qu cosas le preocupan y evita?,
en qu situaciones aparecen?,
cmo ha hecho hasta ahora para manejarlas?
Cuestionarios.
3. DESESPERANZA CREADORA
Exponer a las personas a sus eventos temidos, para que vean que controlar no funciona
y piensen en buscar alternativa.
180
PROCESO
4. ESTABLECER VALORES Y ACCIONES COMPROMETIDAS
Imagina tu vida dentro de cinco aos.
Qu te gustara que dijeran de t en tu funeral?
Cuestionario Metas, acciones y barrera (Hayes et al., 1999).
Areas como pareja, familia, amigos, trabajo, formacin, ocio, espiritualidad.
Mtafora de los valores: el autobs
Area Direccin Objetivos Acciones Barreras

Pareja
R familiares
R. sociales
Trabajo
Formacin
Ocio
Salud
181
PROCESO
METFORA DEL AUTOBS

Imagina que eres el conductor de un autobs y que tus pasajeros son tus
recuerdos, tus emociones, algunos pensamientos y sensaciones fsicas. Algunos
pasajeros empiezan a protestar y a reclamar tu atencin. Puedes tratar de hacer
como si no estuvieran e impedir que se acerquen, pero seguirn ah generando
tensin, si les haces caso y vas girando en la direccin que te marcan puede que
no llegues al sitio que tenas planeado. La solucin es tomarte un tiempo para
escucharlos, dejar que e acerquen y te digan, pero sin discutir con ellos y
despus vuelve a ponerte la volante y sigue tu camino, el que es coherente con tu
plan de viaje. 182
PROCESO
5. ESTAR EN EL PRESENTE
Slo existe el presente:
El pasado son recuerdos.
El futuro construcciones hipotticas.
Prcticas Mindfulness:
Centrarse en el presente: saborear.
Ejercicios de atencin plena: meditacin.
183
PROCESO
6. TRABAJAR LA ACEPTACIN
El control es el problema:
Objetivo: hacer conscientes a las personas que al tratar de evitarlo lo provocan.
Paradojas: no te imagines una mariposa roja.
Aceptar las experiencias

Objetivo: aprender a estar abierto a las experiencia de la vida en cualquier rea.
Metfora: las olas del mar, la radio.
Prctica: exposicin, externalizacin.
184
PROCESO
7. DEFUSIN:
Aprender a diferenciar el yo (contexto), de los contenidos de la mente.
Ejercicios experienciales:
Imagnate en diferentes momentos de tu vida, o en distintos roles, eres el mismo
aunque los contenidos de tu mente cambien.
Flujo de la mente: dejar vagar la mente, fijarse en emociones y en juicios.
Hojas de otoo, cabalgata de carteles, tren de los pensamientos.
Todo el tiempo el terapeuta va sealando la diferencia entre el yo y los pensamientos
185
TERAPIAS
SISTMICAS
186
HISTORIA
Bowen
Se cura uno y enferma otro Psicoanaltica
Recaen al volver a la familia TERAPIA FAMILIAR
Es difcil trabajar con algunos Experiencial
La familia patognica
Teora General Sistemas

TERAPIA FAMILIAR SISTMICA
T. Comunicacin Humana
Gregory La familia como recurso
Bateson
TERAPIA SISTMICA
INTERVENCIN SISTMICA
CLNICOS EDUCATIVOS T. SOCIAL EMPRESA COACHING TRABAJO

187
HISTORIA
- Milton Erickson Hipnosis Ericksoniana. El pionero
- Murray Bowen: TF Boweniana

- El grupo de Palo Alto
Gregory Bateson: el antroplogo.
Virginia Satir: La terapia familiar existencial.
Paul Watzlawick: El Mental Research Institute de Palo Alto.
- Jay Haley y Choe Mananes: Terapia estratgica.
- Salvador Minuchin: terapia familiar estructural.
- M. Selvinni, G. Prata, G. Cecchin y L. Boscolo: la terapia familiar de Miln.
- Giorgio Nardone
188
1.Hombre cruzando la lnea de meta en un

maratn.
2.Hombre enfadado.
3.Hombre pidiendo ayuda porque le han
robado la camisa.
4.Hombre rindindole culto al sol.
Qu siente o hace esta persona?

Qu seguridad tiene?
189
190
TERAPIAS
COMUNICACIONALES Y
ESTRATGICAS
191
PERSONA
Las personas: viven en sistemas interaccionales y se comunican.
TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS

El individuo en el contexto.
Sistema: partes ms relaciones entre ellas.
Hipersistemas: sociales, familiares, intrapersonales.
Propiedades de los sistemas abiertos

sociedad&
La causalidad circular vs causalidad lineal. trabajo&
Patrones de interaccin --> proceso. familia&
Proceso vs contenido. terapia&
conducta
El principio de totalidad. emocin pensamiento
fisiologia
192
PERSONA
TEORIA DE LA COMUNICACIN HUMANA

1. Imposibilidad de no comunicarse.
2. Comunicacin digital y analgica.
3. Los niveles contenido y relacin.
4. La puntuacin de los hechos.
5. Interaccin simtrica y complementaria.
193
PROBLEMA
PROBLEMAS
CAMBIO
GIRO 180 INTENTOS DE SOLUCION
INEFICACES EFICACES
194
PROBLEMA
1) Asociados a crisis y transiciones vitales. Pura mala suerte.
2) Dependen ms de circunstancias y procesos interaccionales presentes que

de personalidad, patologa u otras variables intrapersonales
3) La solucin es el problema.
195
INTERVENCIN
OBJETIVOS
Bloquear el proceso interaccional que mantiene los problemas.
Disear cambio especfico para persona/s concreta, en situacin concreta
EL TERAPEUTA
Estratgico.
Emptico.
Muy directivo.
196
INTERVENCIN/TECNICAS
1. Crculos viciosos
Busca proceso interaccional que mantiene el problema.
Piensa en un pequeo cambio.
Pide una tarea ajustada para esa persona/s
Cuanto mayor es el giro, ms tienes que vender la tarea:

Atento a sus creencias: sobre s mismo, el mundo, relaciones, problema y solucin.
Algunas posturas:
Hacer / pensar
Comprender / cambiar
Algunas ideas estndar:
Un experimento.
Ilusin de alternativas.
Refrenamiento.
197
INTERVENCIN/TAREAS
2. Soluciones intentadas ineficaces:
SII: Denominador
PROBLEMA - S1 Giro Tarea
- S2 Comn
- S3
DENOMINADOR COMN GIRO TAREAS

- Prescripcin de sntoma
Forzar algo espontneo No forzar - Sntoma controlado
- Ritual
Dominar acontecimiento temido aplazando Exponerse y fracasar - Exponerse y fracasar
Llegar a acuerdo mediante oposicin Complementareidad - Sabotaje benvolo

- Contrato
- Comunicacin directa
Conseguir sumisin a travs de libre aceptacin Peticin directa
- Contrato.
Confirmacin de sospecha mediante autodefensa Fin autodefensa - Interferencias

198
INTERVENCIN/TAREAS
3. Secuencia-problema
Cogniciones-conductas-emociones Cogniciones-conductas-emociones
Persona A Persona B
A1 B1
An An
- Cambiar la frecuencia de la conducta problema.
- Cambiar su duracin, grado o intensidad.
- Cambiar el momento del da en que se produce.
- Cambiar el lugar en que se produce.
- Cambiar las personas que intervienen.
- Aadir elementos nuevos a la secuencia.
- Cambiar el orden de algunos elementos de la secuencia.
- Introducir un inicio o un final arbitrarios.
- Asociar a la aparicin del problema una tarea gravosa (ordala).
- Redefinir uno o varios elementos del sistema.
199
TERAPIA
Salvador Minuchin ESTRUCTURAL
200
PERSONA/FAMILIA
PAUTAS / REGLAS
PATRONES
INTERACCIONALES ESTRUCTURA
201
PERSONA/FAMILIA
Asume conceptos sistemticos (TGS, patrones) y adems: ESTRUCTURA
Subsistemas: conyugal, parental, filial.
Alianzas: uniones para llevar a cabo una tarea. Coaliciones: alianzas en contra de
alguien.
Lmites: reglas sobre quin participa y cmo en una situacin/decisin. Separan

subsistemas. Deben ser claros: permitir autonoma y contacto.
Jerarqua de poder: capacidad de uno para controlar la conducta de otros.

Lados fuertes: recursos de las familias.
Ciclo vital: cambios en el equilibrio: adulto slo,
pareja, hijos pequeos, hijos adolescentes, nido vaco.
202
PROBLEMAS
Cuando la estructura es incapaz de adaptarse a una situacin nueva
Problemas de alianzas:
Coaliciones intergeneracionales.
Triangulacin.
Problemas con los lmites:
Difusos -> familias aglutinadas.
Rgidos -> familias desligadas.
Problemas con la jerarqua de poder:
El poder no esta claramente establecido.
No es ejercido por el subsistema conyugal
203
INTERVENCIN
TERAPEUTA
Emptico: Tres posiciones:
cercana
intermedia
distante.
OBJETIVOS
Cambiar la estructura familiar: limites claros, alianzas fuertes en padres, y
cambiantes en el resto.
Distribuir poder: que lo ejerza el subsistema parental.
Modificar las interacciones que originan los problemas.
204
EVALUACIN
OBSERVACIN DIRECTA
Disposicin de la familia en la sala de terapia.
Turnos comunicativos.
Interacciones que se repiten.
PREGUNTAS
Momento del ciclo vital.
Informaciones sobre la familia de origen.
Alianzas: quin se lleva bien con quin?, qu cosas hacen juntos?
Lmites: quin le cuenta qu a quin, en qu se apoyan.
Jerarqua:
Distribucin de tareas: quin hace qu y con quin.
Toma de decisiones: quin decisiones sobre qu, con quin.
205
INTERVENCIN
En la sesin: escenificacin, induccin de crisis.
Trazado de lmites:
Conversacionalmente: cada uno habla
por s mismo, se protegen turnos,
JERARQUA: Favoreciendo intercambios o trabajo
Desequilibrio: aliarse con una persona. en equipo.
Espacialmente: cambios de sillas,
A quin vemos.
Modificando interacciones:
Mostrar circularidad.
Introducir cambios en la secuencia.
Sealar secuencias positivas.
Creencias: reestructurar o
psicoeducativo
Uso del lenguaje: no verbal y

metforas, intensidad (repetir, tono
Tareas para casa
206
PROCESO TERAPUTICO
1. Unin y acomodacin
2. Trabajo en la interaccin
3. Evaluacin de patrones estructurales
4. Intervencin:
1. Saca a la luz y modificar interacciones
2. Establecimiento de lmites
3. Desequilibramiento de alianzas.
4. Cuestionamiento de los puntos de vista improductivos
207
TERAPIA
CENTRADA EN
SOLUCIONES Steve de Shazer y I. Kim Berg
208
LA PERSONA
La realidad en psicoterapia no existe...
se construye en un contexto interaccional...
a travs de la comunicacin
se plasma en relatos.
NICO CON RECURSOS
RESPONSABLE
PROPOSITIVO
209
PROBLEMAS
1) Asociados a crisis y transiciones vitales.

2) Dependen ms de circunstancias y procesos
interaccionales presentes.
3) Parones transitorios en nuestro proyecto de vida:

Nos quedamos sin proyecto vital.
El que tenemos no nos gusta.
No sabemos seguir adelante con l.
Tenemos proyectos incompatibles con nuestros allegados.
4) Enfermedades mentales... condicionan estilos de colaboracin.
210
PROBLEMA
CAMBIAR
PROBLEMAS VISIN
CAMBIO
GIRO 180 INTENTOS DE SOLUCION
AMPLIAR
INEFICACES EFICACES CAMBIO
211
INTERVENCIN
OBJETIVOS
Ayudar a que las personas alcancen sus metas.
Ampliando sus avances, fomentando sus recursos,
apoyando sus ideas.
EL TERAPEUTA
- Emptico
- Facilitador / curioso
- Ajustado
212
INTERVENCIN/TCNICAS
METAS Demanda
Objetivos:
Para qu: tener criterios de exito, facilitar la accin.
Cmo: Proyeccin al futuro.
T
EXCEPCIONES Pregunta de cambio pre-tratamiento. A
Avances en objetivos. R
Recursos. E
Escalas. A
PROBLEMAS S
De-construir significados
Soluciones intentadas ineficaces.
Bloqueo de patrones interaccionales.
Cambios en la secuencia de la queja.
Trabajo con la estructura
213 familiar Alberto Rodrguez Morejn. UMA
PROCESO TERAPUTICO
PRESUPUESTOS TEORICOS:
Persona: TGS, TCH, TCS.
PROCESO
Problema. 1 OBJETIVOS 2 EXCEPCIONES 3 SECUENCIA
HABILIDADES TERAPUTICAS:
Relacin
Cambio.
OBJETIVOS TCNIC
EXCEPCIONES SII
SECUENCIA
ESTRUCTURA
TRABAJO
TERAPEUTA PREVENCIN
PENSAMIENTOS USUARIO
RECADA EMOCIONES
214
TERAPIA
NARRATIVA MICHAEL WHITE
215
PERSONA Y PROBLEMAS
Los relatos: somos lo que contamos de nosotros mismos.
EL#MUNDO#
La metfora del relato: MISMO#
PROBLE
El s mismo como relato. LAS#

FAMILIA
PERSONAS#
Tenemos historias que se entrelazan: sobre
MA#
#
los problemas, las relaciones, el mundo. SI#MISMO#
Relatos saturados de problema.
El postmodernismo en psicoterapia:
De la verdad objetiva a la construccin social
Del conocimiento experto al local. Los relatos sociales.
216
INTERVENCIN
OBJETIVOS
Ayudar a las personas a re-narrar sus vidas para crear nuevas historias en
las que se revisa:
1. cmo les afectan los problemas
2. los recursos con los que se enfrentan a ellos.
3. usando la visin de testigos externos para que den riqueza a la historia.
EL TERAPEUTA
Experto en el proceso, no saber en contenido
Transparencia y responsabilidad.
217
TECNICAS: EXTERNALIZACIN
1. Nombrar el problema
2. Uso del lenguaje personificador
3. Efectos que el problema tiene sobre la persona.
4. Influencia de la persona sobre el problema: victorias y recursos.
5. Anclaje de cambios: 4 EFECTOS DE LA PERSONA SOBRE
Cualidades de la persona (identidad)
Implicaciones futuras.
Testigos externos. 2
PERSONIFI
1 NOMBR
3 EFECTOS DEL PROBLEMA

218
TCNICAS: CARTAS
DEL TERAPEUTA
Invitacin al tratamiento y no asistencia.
Reflexiones postsesin: cuando os fuisteis pens...
Recomendacin: Juani y Pedro son dos padres que han luchado
Resumen: de conocimientos, de consejos.
Diplomas de reconocimiento.
DEL CLIENTE
Despedir el problema: te escribo para agradecerte y...
Convocando pblico.
Para decir cosas que quedaron pendientes.
Cartas de un cliente a otro.
219
TCNICAS: CLUB DE VIDA
LA VIDA ES UN CLUB (conversaciones de remenbranza)
Todas las personas con que nos hemos asociado podran ser miembros.
Las personas con problemas se sienten aisladas...
otras significativas ayudan a construir historias alternativas,
con visiones positivas de nosotros que hemos olvidado.
Las personas pueden: vivas o no, reales/imaginarias, pasado/presente, macotas o juguetes.
La conversacin se introduce hablando de personas con las que hubo problemas,
recuerdos dolorosos, ideas desesperanzadas.
PASOS
Les pedimos que traigan fotos o smbolos que las representen.
Qu te aportaron las positivas, que aprendiste de las negativas.
Qu estatus les quieren dar: despedir, honor, degradar.
220
INVESTIGACIN EN
PSICOTERAPIA
221
INVESTIGACIN EN PSICOTERAPIA
TRATAMIENTO
TERAPEUTA CLIENT
222
POR QU FUNCIONA LA PSICOTERAPIA?

terapeuta entrenado
una buena evaluacin
que permita hacer un buen diagnstico
para decidir un tratamiento adecuado
para el problema concreto de una persona.
223
TRATAMIENTOS
CLIENTE
Wampold,)B.)(2001).)The)great)psychotherapy)debate.)Mahwah,)NJ:)LEA.)
224
LAS PERSONAS NOS ENFRENTAMOS EFICAZMENTE A LOS

PROBLEMAS SIN LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO
El 90% han superado un problema grave (Gurin, 1990). Incluso:
Resiliencia: 50% suceso traumtico,
Slo 5-10% estrs postraumtico (Ozer et al, 2003)
La mitad salen solos y reforzados (Calhoun y Tedeschi, 2006).
El fenmeno del Quantum of change (Miller y Cdebaca, 2001)

Los tratamientos placebo funcionan (Kirsch, 2010).
Libros autoayuda resultados similares a psicoterapia (Norcross, 2006).
Psicoterapia mejor (Menchola et al., 2004)
225
LAS PERSONAS SON ACTIVAS EN PSICOTERAPIA

El 60% tienen cambios pretratamiento (Lawson, 1994)
El 30% mejora en la segunda sesin (Sniyder et al, 1999)
Traen sus propias ideas sobre cmo cambiar. (Phillips et al, 2007)
Dirigen los tratamientos en la direccin que les interesa. Rennie, 2000)
Preparan las sesiones. (Levitt et al, 2006)
Eligen lo que les parece til y lo integran en sus conocimientos.
(Kuhlnlein, 1999)
No son la variable dependiente (Bohart y Tallman, 2010)
226
RESULTADOS*
13%$
TRATAMIENTO ALIANZA
87%$
CLIENTE 5-7%
TERAPEUTA
6-9%
GENERALES
Expectativas, fidelidad
feedback MODELO/
TCNICA
1%
Duncan, B. . (2010). On Becoming a better therapist. Washington: APA
227
LA CONTRIBUCIN DE LOS TERAPEUTAS
Brown, Lamber y Minami (2005)

Estudian: 281 terapeutas de un distrito de salud mental norteamericano.
- Ms de 20 aos de experiencia.
- En ms de 10.000 casos
Comparan el 25% de los mejores con el resto:

- Consiguen hasta tres veces ms tasa de cambio (Life Status Questionaire)
- Cambios que no se pueden atribuir a variables de:
- Cliente: edad, sexo, gravedad del problema.
- Terapeuta: experiencia o enfoque teraputicos
228
MEDICACIN ! ANTIDEPRESIVO PLACEBO

DESEMPEO V
BUENO Buenos + placebo MEJOR
RESULTADO
REGULAR
MALO malos +
antidepresivos
(Kim, Wampold y Bolt, 2006)

Kim, D.-M., Wampold, B. E., & Bolt, D. M. (2006). Therapist effects in psychotherapy: A random-
effects modeling of the National Institute of Mental Health Treatment of Depression Collaborative
Research Program data. Psychotherapy Research, 16(2), 161-172.
229
En general: habilidad para establecer relacin teraputica.

Centrarse en las fortalezas y no ver slo los problemas.
La capacidad para percibir el estado emocional del cliente.
La habilidad para transmitir esperanza.
La competencia para ajustar las tcnicas a las necesidades
especficas de cada cliente.
230
LA CONTRIBUCIN DE LOS TRATAMIENTOS
No existen diferencias significativas entre los resultados de diferentes

enfoques (Wampold, 2010). Ni en general, ni por trastornos.
Controlando sensibilidad de las medidas
Afiliacin de investigadores y terapeutas.
Lo que no significa que no sean importantes
No se ha conseguido establecer mecanismos especficos de cambio:
231
OBJETIVOS
Aislar mecanismos de cambio de la terapia cognitivo conductual.
a) Activacin conductual, b) afrontamiento de pensamientos, cambio de esquemas cognitivos
PARTICIPANTES
150 personas con diagnstico de depresin mayor (usan BDI y Hamilton).
Cuatro terapeutas experimentados.
METODOLOGIA
Asignados al azar a: I) Activacin conductual, II) Activacin conductual y Afrontamiento de
pensamientos depresognicos, III) Tratamiento completo: AC, Afrontamiento y trabajo con
esquemas.
RESULTADOS
Los tres eficaces, pero ninguno ms que los otros.
Ninguno ms efectivo que los otros para cambiar los sntomas a los que van dirigidos.
(Jacobson, et al., 1998) 232

Los modelos son importantes porque son los vehculos a travs de
los que los factores comunes hacen su trabajo. Muchos modelos
ofrecen estrategias que son altamente eficaces para activar esos
factores comunes.
Sprenkle, D. H. & Blow, A. J. (2004). Common Factors and Our Sacred Models. Journal of Marital and Family Therapy, 30(2):
TECNICAS
FACTORES
233
LA CONTRIBUCIN DE LA ALIANZA
Tres ingredientes: - vnculo

- acuerdo en metas
- acuerdo en tareas.
Relacin alianza-resultados .20 (Horvarth y Bedi, 2002). Con terapeuta y

severidad de la queja es la variable que mejor predice resultado.
Independientemente tipo de tratamiento (Horvarth y Bedi, 2002).
Incluso en tratamientos farmacolgicos (Blatt et al, 1996).
Medida en las tres primeras sesiones.
Sobre todo cuando quin evala es el cliente (Martin et al., 2000).
234
LA CONTRIBUCIN DE LA ALIANZA
1500 terapeutas en terapia: calidez, empata, relacin
personal; fiabilidad y compromiso (Bike, Norcross, & Schatz, 2009)
79 adultos valoran a los terapeutas en 15 aspectos. Tres

conductas predicen el 62% puntuacin de alianza:
Transmitir esperanza,
comentarios positivos sobre el cliente, y
dar bienvenida con una sonrisa (Duff & Bedi, 2010).
Terapias dainas: terapeutas rgidos, distantes o
seductores y poco ajustados (Orlinsky y Norcross, 2005).
235

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Tratamiento psicolgico. Alberto Rodriguez.

Basado en principios psicolgicos.

El cliente medio est mejor que el 80% de los que no

En la mayora de los trastornos psicolgicos:

Los cambios se mantienen en el tiempo.

SON SIGNIFICATIVOS LOS CAMBIOS?

Los cambios son significativos

Los cambios son relevantes:

CUNTA DOSIS HACE FALTA?

Son duraderos los cambios? S, los seguimientos.

HAY DIFERENCIAS EN RESULTADOS ENTRE

Los grandes metaanlisis dicen que no.

Afiliacin de los terapeutas

QUIN PUEDE HACER PSICOTERAPIA

El estado de la cuestin en Espaa.

ACTUACIN FISIOLOGIA ACTUACIN FISIOLOGIA

COMPONENTES DE LOS ENFOQUES

A. Presupuestos tericos que dirigen la prctica.

B. Unas competencias prcticas de tres tipos:

Tambin es una cuestin de actitudes

II.Por qu personas tienen problemas (patologa)

III.Cmo se resuelven los problemas (tratamiento).

Presupuestos tericos muy diferentes

Tcnicas supuestamente distintas...aunque:

Habilidades comunicacionales: posiblemente muy similares

LA POSICIN DEL TERAPEUTA

II. Neutral<--------------------> Clido.

III. Modelo<---------------------> Compaero.

SUPERYO LA MANO DEL REY

A partir de ah elabora el mtodo psicoanaltico. Una paciente se

1923 le diagnostican un cncer. J. Breuer

En 1938 se traslada a Londres huyendo de los nazis. Muere en 1939.

DINMICO TOPOGRFICA ESTRUCTURAL ECONMICO

NORMAS SOCIALES SUPERYO Proceso secundario

DESARROLLO ORAL ANAL FLICA LATENCIA GENITAL

MECANISMOS DE DEFENSA REPRESIN

- Actos fallidos y lapsus linguae

Avila Espada, Roj y Sal, 2005 ESTRUCTURAL PERSONA

Avila Espada, Roj y Sal, 2005

DESARROLLO ORAL ANAL FLICA LATENCIA GENITAL

FASE EDAD ZONA RELACION META

Control de esfnteres, dar y recibir recompensa Autocontrol

Impulsos sexuales transformados en energa

Capacidad para disfrutar de sensaciones

37 Alberto Rodrguez Morejn. UMA

Fijaciones en la vida ordinaria

REGRESIN Ausencia de padres o frialdad

Carencia o exceso Dependientes y ansiosos.

La energa ligada a personas o estilos de

Alberto Rodrguez Morejn. UMA

Angustia por sentirse estancada

Dependencia extrema de las amistades

POSICIONES METODOS PARA

Debe decir cualquier cosa que se le venga a la mente.

Explicaciones del significado de la conducta del presente a la luz de

Se enfada conmigo y con el resto de personas. Se enfada y nos aleja, como si

Basado en Avila y cols., (2005)

DESARROLLOS DEL PSICOANALISIS

DISIDENTES VARIACIONES CONTINUIDAD NEOFREUDIANOS

H.S. Sullivan E. Ercikson

SENTIMIENTO AFAN DE SERVICIO A LA

Nace en Viena en una familia juda

Padres crticos Inseguros Necesidad de

ERRORES ESTILO DE VIDA METAS