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FICHA FOLA

DATOS DEL CONTRATANTE


Nombre o Razn Social: CONTUGAS SAC
N de RUC: 20519485487
Nombre del Corredor: REHDER
SUELDO MAXIMO APLICABLE
Tipo de Plan
PLAN A (S./ 750) PLAN B (S./ 900)
PLAN D (S./ 1,800) X PLAN E (S./ 2,500)

Actividad del Titular


Administrativa x Manual Tcnico
DATOS DEL ASEGURADO
Nombre y Apellidos modificar lo de amarillo
DNI
Fecha de Nacimiento
Fecha de Incio de Vigencia
TIPO DE FACTURACION
Mensual X Bimensual
Cuatrimestral Semestral
PLAN C (S./ 1,250)
PLAN F (S./ 2,500)

Alto Riesgo

modificar lo de amarillo

Trimestral
Anual

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