Scoala pacientului cu Boala Parkinson.

Recuperarea medicala curs practic

Exercitiile fizice imbunatatesc capacitatea de miscare in boala Parkinson.

Poti sa-ti controlezi mobilitatea corpului si sa duci o viata multumitor de

activa, in ciuda bolii. Poti sa-ti ajuti inima, plamanii, muschii si articualtiile sa
functioneze mai bine.

Creierul tau va fi mai activ, iar tu te vei simti mai bine. E ca o batalie cu boala
si cu tine insuti.

Organismul iti poate deveni aliat in aceasta batalie si te va asculta mai bine,
daca te tratezi si urmezi cateva dintre sfaturile de mai jos.
Cateva secrete de baza pentru mobilitate mai buna si pentru succesul
exercitiilor fizice

1. la fiecare pas ridica varful degetelor in sus. Nu tarsi picioarele.

Exerseaza mersul astfel incat, la fiecare pas, calcaiul sa vina primul in
contact cu solul.
2. mergi cu picioarele usor indepartate, astfel incat sa nu auzi pantalonii
fasaind in timpul mersului, datorita frecarii. Nu vei fi caraghiosi, ci iti vei
asigura o baza mai mare de sustinere, prevenind astfel caderile
3. Fa intoarcerile cu pasi mici, ridicand pe rand picioarele de pe sol. Nu
tarsi. Nu incrucisa picioarele in timpul intoarcerii. Exerseaza intoarcerile
cel putin 15 minute/zi
4. TINE MINTE: pasi mari pentru mers, pasi mici pentru intoarceri! Tot
timpul genunchii si varfurile picioarelor sus!
5. fac exercitii de mers si intoarceri in coltul camerei sau pe coridor,
pentru a depasi teama de spatii inchise. Aceasta teama poate provoca si
fenomenul de inghetare.
6. fa zilnic exercitiile pentru echilibru, din pozitia in sezand si din pozitia in
picioare. Fa aplecari cat mai rapide, din ambele pozitii, inainte, inapoi, in
stanga si in dreapta, timp de 5 minute, de cateva ori pe zi
7. cand apare fenomenul de inghetare: ridica varful picioarelor! Aceasta
simpla miscare va elimina spasmele musculare, teama de cadere va
disparea si mersul va fi posibil iarasi.
8. misca liber bratele pe langa corp. Inainte de a incepe sa mergi, incepe
miscarea ampla a bratelor pe langa corp; mersul va fi mai liber si mai usor.
Vei obosi mai putin. Mentine miscarea bratelor in timpul mersului. Nu va
mai aparea fenomenul de inghetare, pentru ca atentia se va muta pe
miscarea bratelor
9. pregateste mental ridicarea din scaun. Tine picioarele usor departate,
genunchii indoiti la 90 de grade, trunchiul anteflectat si mainile sprijinite
pe bratele scaunului sau pe genunchi. Imagineaza-ti ridicarea si ....ridica-
te! Pentru asezarea in scaun, apropie-te cat mai mult de scaun, astfel
incat sa atingi marginea cu spatele genunchiului, tine picioarele
departate, apleaca-te usor in fata si aseaza-te lent. Practica asezarea si
ridicarea de cel putin 12 ori pe zi. De fapt, fa-o cat mai des. Evita scaunele
prea joase.
10. daca in timpul pozitiei in picioare sau in timpul mersului ai tendinta sa
te inclini intr-o parte, tine ceva, o greutate nu prea mare (1-2 kg) in partea
opusa celei in care te inclini. Fa acelasi lucru si in timp ce exersezi
intoarcerile. Nu esti o motocicleta care se inclina la curbe! Trage tot
timpul umerii inapoi, te va ajuta sa stai drept
11. daca esti in spatiu deschis si nu ai de ce sa te sprijini, nu te teme ca vei
cadea. Mergi si intoarce-te asa cum te-am invatat, cu o viteza pe care ti-o
exersezi singur, pana devine multumitoare
12. orice lucru sau miscare ti se pare greu de facut, fa-o de cel putin 20 de
ori la rand (de ex: incheiat nasturi, ridicat din pat, pus centura in masina,
legat sireturi etc). A 21-a oara va fi mai usor! Creste de la o zi la alta
numarul de repetitii pentru fiecare miscare dificila, pe care o exersezi
13. Casca! Casca indelung, intinzand si bratele, tragand de umeri. Fa acest
lucru de cate ori te simti intepenit ori inaintea inceperii unui set de
exercitii. Casca inaintea programului de exercitii de vorbit. Te ajuta si in
momentul in care se instaleaza fenomenul de inghet sau cand incepi sa
te panichezi ori sa-ti fie teama de cadere, de spatii inchise, de neoutinta
de ate misca. Cascatul te ajuta sa te relaxezi, sa respiri mai bine, sa-ti
controlezi mai bine muschii.
Exercitii pentru muschi rigizi si pozitii proaste

Inaintea oricarui program de exercitii, oricat de simplu, fa cateva miscari de

incalzire. De exemplu: ridica si intinde bratele

cat
de sus poti, de mai multe ori
Pozitia de efectuare a exercitiilor in picioare

1. asezat cu fata la perete, la 8 inches departare, intinde bratele ridicate

cat mai sus cu putinta, lipeste palmele de zid si impinge cateva secunde
astfel incat sa simti ca se intind bine coatele, apoi relaxeaza. Repeta de
cateva ori, cat mai ritmic, eventual numarand sau pe ritmul bat din palme
al persoanei insotitoare
2. asezat cu spatele lipid de zid, lasa-te usor in jos, indoind genunchii, apoi
ridica-te. Repeta de cateva ori, cat mai ritmic cu putinta, numarand sau pe
ritmul bat din palme al persoanei insotitoare
3. in picioare, cu mainile sprijinite de spatarul unui scaun sau de un
spalier, lasa-te usor in jos, indoind genunchii, apoi ridica-te. Repeta de
cateva ori, cat mai ritmic cu putinta, numarand sau pe ritmul bat din
palme al persoanei insotitoare
4. in picioare, cu amandoua mainile (sau doar cu una) sprijinite de
spatarul unui scaun sau de un spalier fa cat de multe sarituri c pe loc
poti. Exercitiul e bun si pentru echilibru si are efect si de antrenare a
inimii
Pozitia de efectuare a exercitiilor sezand pe scaun

1. in sezand pe un scaun cu spatarul drept, duci bratele in spatele

spatarului, tragi de brate cat de tare poti in spate, ridici capul si privesti
 tavanul. Stai cateva secunde, apoi relaxezi. Repeti de cateva ori

2. in sezand pe scaun, prinzi un baston/coada de matura cu ambele maini

si il ridici cat de mult poti. Incearca sa il duci deasupra capului si, apoi, in
spatele capului. Tine umerii drepti si capul ridicat. Dupa cateva secunde,
revino la pozitia initiala. Repeta de cateva ori.
3. asezat pe scaun, ai in fata ta un alt scaun. Ridica piciorul stang cu
genunchiul intins pe scaunul din fata ta si apasa usor cu mainile pe
genunchi. Dupa cateva secunde, repeta acelasi exercitiu pentru piciorul
drept. Repeta alternativ, timp de 10-15 minute. Incerca sa stai cateva
secunde si cu amandoua picioarele deodata ridicate pe scaunul din fata
ta.
4. asezat pe scaun, cu genunchii indoiti la 90 de grade, intinde pe and,
ritmic, genuchii.
5. asezat pe scaun, cu mainile pe umeri, te rasucesti intr-o parte si alta,
ritmic, de cate 10 ori
Pozitia de efectuare a exercitiilor culcat pe podea (sau pe o saltea tare)

1. din pozitia culcat pe spate, impinge tot corpul ca si cum ai vrea sa intri
in podea, astfel incat sa atingi bine solul cu ambii umeri si cu spatele
 genunchilor. Din aceasta pozitie, misca spre stanga si spre dreapta, ritmic,
capul, de cate 10 ori. Relaxeaza. Repeta de cateva ori
2. din pozitia culcat pe burta, fa, pe rand, urmatoarele exercitii
du mainile la spate si trage cat de mult poti de ele, ridicand capu, cu
privirea spre tavan, si desprinzand usor si trunchiul de la podea
apoi misca picioarele ca si cum ai inota
apoi intoarce capul alternativ, spre stanga si spre dreapta
Exercitii pentru echilibru

1. stand in picioare, cu mainile pe solduri, picioarele usor departate

2. exerseaza mersul pe loc. Tine minte, genunchii sus, varfurile picoarelor
sus
3. ridica pe rand picioarele in spate
4. du, pe rand picioarele catre lateral
5. deseneaza cu varful piciorului, pe rand, un cerc in fata corpului
6. stand in picioare, mainile pe langa corp, picioarele usor departate
7. apleaca-te usor dar ritmic, inainte si inapoi
8. apleaca-te usor, dar ritmic, intr-o parte si in cealalta; lasa greutatea
corpului, alternativ, mai mult pe o parte sau alta, sprijinindu-va bine pe
calcaie
9. fa miscari circulare cu tor trunchiul, intr-o parte si in cealalta
3. in picioare, in spatele unui scaun; te sprijini cu o mana de scaun. Pui pe
rand, fiecare picior in fata celuilalt, exersand pasul norma, adica sprijin pe
calcai, urmat de rularea piciorului spre varf. Cand ai exersat suficient, poti
continu antrenamentul cu ochii inchisi. Ai nevoie de supraveghere, nu fa acest
exercitiu cu ochii inchisi, daca esti singur acasa.

4. in picioare, in spatele unui scaun, te sprijin de spatar. Ridici un genunchi si

stai cat de mult poti. Repeti cu celalat picior. Dupa ce te-ai antrenat suficient,
poti exersa fara sprijin sau cu ochii inchisi. Ai nevoie de supraveghere, nu fa
acest exercitiu cu ochii inchisi, daca esti singur acasa.
Exercitii pentru mers

1. Cand mergi, TINE MINTE!

- fa pasi mari, cu picioarele indepartate

- nu tarsi picioarele; ridica varfurile, loveste solul cu calcaiele

- tine spatele si umerii drepti, capul sus, pasul larg, astfel incat pantalonii sa
nu se atinga

- misca mainile, priveste inainte (nu in podea, picioarele stiu unde este
podeaua)

2. pune pe podea coli de hartie sau pagini de ziar, la departare una de alta;
paseste intre ele, astfel incat sa nu le atingi. Mergi astfel cat mai mult

1. tine in maini un cate un ziar rulat, avand grija sa fie coatele bine
intinse. Astfel, bratele se vor misca mai bine in timpul mersului
2. antreneaza mersul inainte, inapoi, in lateral
3. pune niste perne sau coli pe podea, unsiruite, si mergi cu picioarele
departate, astfel incat sa nu le atingi
4. cel mai bun s-a dovedit a fi mersul cu viteza mica, prelungit ca durata
(30 50 minute). Numara-ti bataile inimii in timp ce stai pe scaun. Apoi
incepi sa mergi lent. Iti poti stabili singur viteza de mers. Consideram ca
ai atins viteza optima de antrenament prin mers daca bataile inimii s-au
intensificat cu jumatate din ritmul numarat cand statea pe scaun.
5. mergi atat de mult si de repede cat sa te simti comfortabil
6. exerseaza pasul corect, punand intai calcaiul pe podea, apoi ruland
toata talpa piciorului catre varf. Vei simti cum muschii gambei se intind in
timp ce faci aceasta rulare. Practicand indelung, vei diminua crampele
musculare si durerea din gamba
Exercitii pentru antrenarea intoarcerilor

- tine capul sus, picioarele departate

- ridica picioarele pe rand, nu le incrucisa

- indoaie genunchii pentru fiecare pas, nu tarsi

- fa intorcerea cu pasi adaugati

- daca e inclini spre partea catre care te intorci, tine in mana opusa o
greutate; te va ajuta sa te redresezi

Daca nu te mai poti misca, ai inghetat sau simti ca esti lipit de podea:

1. ridica-ti capul, stai relaxat pe toata talpa, calcaiele bine lipide de podea si
ridica usor varfurile picioarelor

2. leagana-te usor de pe o parte pe alta, indoaie usor genunchii si indreapta-i

apoi ridica in sus degetele mari

3. uneori ajuta miscarea de ridicare rapida si scurta a bratelor

Exercitii pentru asezarea si ridicarea din scaun

1. pregateste mental ridicarea din scaun. Tine picioarele usor departate,

genunchii indoiti la 90 de grade, trunchiul anteflectat si mainile sprijinite
pe bratele scaunului sau pe genunchi. Stai cat mai pe marginea scaunului.
Imagineaza-ti ridicarea, sprijina-te pe grate, numara:1,2,3 si ....ridica-te!
2. pentru asezarea in scaun, apropie-te cat mai mult de scaun, astfel incat
sa atingi marginea cu spatele genunchiului, tine picioarele departate,
apleaca-te in fata si aseaza-te lent. Nu te prabusi in scaun
3. practica asezarea si ridicarea de cel putin 12 ori pe zi. De fapt, fa-o cat
mai des. Evita scaunele prea joase.
4. daca ai un scaun sau fotoliu favorit in care obisnuiesti sa stai peste zi,
inalta-i putin picioarele din spate. Te vei ridica mai usor
5. daca ai nevoie, totusi, de ajutorul cuiva la ridicare, sa nu te traga de
maini. Cel mai bine este sa te sustina si sa te impinga de dedesuptul
bratelor sau se te impinga usor din spate.
Exercitii pentru ridicarea din pat

1. Inalta putin picioarele de la capul patului

2. O sfoara legata la capatul dinspre picioare al patului te va ajuta sa te ridici

mai usor
3. Antreneaza intoarcerea pe o parte; din aceasta pozitie e mai usor sa te
ridici in sezand la marginea patului, dupa ce ai indoit genunchii

Exercitii pentru membrele superioare

1. Antreneaza: incheierea si descheierea nasturilor, portionarea hranei. Joaca-

te tot timpul cu o minge moale. Taie figurine din hartie, numara monede, canta
la pian. Tine-ti degetele in permanenta ocupate si in miscare

2. Intotdeauna incearca sa te imbraci complet, oricat de mult timp ti-ar lua. Fii
relaxat, fara graba si fara teama ca nu vei reusi. Stai intr-o pozitie confortabila
si sigura atunci cand te imbraci sau te incalti. Poti folosi instrumente
ajutatoare.

3. Poti improviza un scripete asezat pe o usa; stai pe un scau in fata

scripetelui si exerseaza cu ambele brate; vei ajuta la mentinearea umerilor si
coatelor.

4. Joaca-te cu o minge mica, pe care sa o plimbi intre degete si sa o stringi, pe

rand, cu cate doua sau trei degete

Exercitii pentru siguranta in baie:

1. un taburet in baie, mai scund ca marginile cazii, pe care sa stai cand te

speli
2. bare metalice in cada si perete, bine fixate, pentru a te sprijini sau
agata
3. scaun inaltat la vasul de toaleta
4. bare de sustinere la vasul de toaleta, pentru a usura ridicarea si
asezarea
Exercitii pentru vorbire si mestecare si exercitii pentru fata

1. canta cu voce tare

2. vorbeste cu voce tare, exagerand miscarile buzelor si fetei, ca intr-un
exercitiu de actorie. Inregistreaza-te, eventual, pana cand esti multumit de
ceea ce auzi
3. stramba-te in fata oglinzii. Numara si spune alfabetul inainte si inapoi,
miscandu-ti exagerat fata
4. maseaza-ti fata cu forta cand te speli
5. mesteca hrana indelung, plimband mancarea prin toata gura; inghite
cantitati mici de alimente
Alte activitati: gradinarit, curatenie in casa, cumparaturi, gatit, plimbari, mers
in vizite, cluburi de seniori, teatru, film, cluburi de lectura, inot. Socializarea
este esentiala. O poti face in familie, dar si in grupuri de prieteni, cu oameni
avand aceeasi suferinta, dar si cu persoane fara boala Parkinson.

TINE MINTE!: pentru exercitii mai complexe decat cele prezentate aici, ai
nevoie de un program individualizat, in functie de stadiul bolii si de bolile
asociate. Acest program ti-l face o echipa de medici si kinetoterapeuti, care te
examineaza, iti evalueaza boala, stabileste riscurile si beneficiile, stabileste
cat efort fizic poti sa faci.