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SO BERNARDO DO CAMPO
2012
CSSIA APARECIDA DE SOUZA ROCHA
SO BERNARDO DO CAMPO
2012
FICHA CATALOGRFICA
um estudo com adolescentes e seus pais, elaborada por Cssia Aparecida de Souza Rocha
composta por Maria Geralda Viana Heleno (Presidente/UMESP), Makilim Nunes Baptista
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Ao meu marido, pelo amor, companheirismo, cumplicidade e acima de tudo, por entender a
importncia que essa fase possui em minha vida. Sem seu apoio e compreenso de minha
ausncia no seria possvel!
minha famlia por todo o suporte familiar oferecido ao longo de minha vida, especialmente
aos meus pais, pelo amor incondicional e por sempre acreditar em mim. No existem palavras
que expressem minha gratido!
minha orientadora Profa. Maria Geralda Viana Heleno pelo carinho e confiana.
Aos professores Maria do Carmo Fernandes Martins e Makilim Nunes Baptista pela
disponibilidade e importantes colaboraes na construo dessa dissertao.
As queridas amigas de mestrado rika Correia e Laura Mazza Garrido pela presena
constante e compartilhamentos to significativos.
Professora Ceclia Aparecida Vaiano Farth pelo auxilio da analise estatstica dos dados.
Tatiana Busquets pela amizade e por sinalizar que as coisas estavam sim caminhando.
Obrigada amiga!
As amigas Keila Afonso Gutierrez, Mara da Silva Martins, Regiane Ribeiro A. Serralheiro,
Renata Lopes Pereira e Solange Monteiro pelo carinho e por proporcionarem momentos de
acolhimento frente s minhas angstias.
Aos alunos da Universidade Cruzeiro do Sul pela colaborao na colets dos dados, em
especial as minhas queridas Jssicas Dellalibera e Poletto pela disponibilidade e carinho.
Aos adolescentes e responsveis que dispuseram a participar da pesquisa.
Enfim, a todos que direta ou indiretamente ofereceram apoio e incentivo nesse percurso.
Rocha, C. S. Percepo de Suporte Familiar e Qualidade de Vida: um estudo com
adolescentes e seus pais. 113f. Dissertao [Mestrado em Psicologia da Sade], Faculdade da
Sade, Universidade Metodista de So Paulo, So Paulo, 2012.
RESUMO
A famlia o primeiro grupo social ao qual o individuo pertence e exerce importante funo
no desenvolvimento dos seres humanos. Levando-se em considerao o fato da adolescncia
ser considerada um perodo do desenvolvimento, marcada por diversas transformaes, tanto
do individuo quanto do meio familiar, assim como a importncia que a famlia exerce na
constituio desses adolescentes, faz-se necessrio pensar na qualidade das relaes que so
estabelecidas. Diante disso, a presente pesquisa teve como objetivo identificar possveis
relaes entre a percepo de suporte familiar e qualidade de vida relacionada sade de
adolescentes e seus responsveis. Para tanto, buscou-se identificar a percepo dos
adolescentes sobre sua qualidade de vida e suporte familiar, bem como a percepo de seus
responsveis sobre os mesmos. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e de
delineamento transversal. Participaram desse estudo 348 sujeitos, sendo 174 adolescentes e
174 responsveis, escolhidos por convenincia. Dentre os resultados pode-se salientar que os
adolescentes possuem percepo de melhor qualidade de vida relacionada sade do que seus
responsveis, porm ambos revelam que possuem viso positiva acerca da adolescncia. No
que se refere percepo de suporte familiar os dados revelaram que os homens
(independente de serem responsveis ou adolescentes) apresentam melhor percepo acerca
da expresso afetiva entre os membros da famlia e os responsveis possuem melhor
percepo acerca do fator autonomia do que os adolescentes. Conclui se que os objetivos do
presente estudo foram atingidos na medida em que foram identificadas inmeras correlaes
entre os fatores de percepo de suporte familiar e as dimenses de qualidade de vida
relacionada sade. Os resultados obtidos sugerem a necessidade de aes que favoream o
dialogo entre responsveis e adolescentes favorecendo a aproximao e, consequentemente
favorecendo a promoo da sade.
ABSTRACT
The family is the first social group that human being belongs and plays an important role in
their development. Taking into consideration the fact that adolescence is considered a period
of development, marked by several changes, for both the individual and the family
environment, and the importance that family plays in the formation of these adolescents, it is
necessary to think about the quality of the relationships that are established. Therefore, the
present study aimed to identify possible relationships between perceived family support and
quality of life related to health of adolescents and their parents. Therefore, we sought to
identify the perceptions of adolescents about their quality of life and family support, as well
as the perception of their responsibility on them. This is a descriptive study, quantitative and
cross-sectional design. The sudy included 348 participants, 174 adolescents and 174
responsibility. Among the results, may be noted that adolescents have better perception of
quality of life related to health than their guardians, but both have revealed that positive vision
about adolescence. With regard to the perception of family support data revealed tha men
(whether they are responsible or adolescents) have a better perception of the expression of
affection among family member and those responsible have better insight about the autonomy
factor than adolescents. It was concluded that the objectives have been achieved in this study
since identified numerous correlations between factors of perceived family support and
dimensions of quality of life related to health. The results suggest the need for actions to
encourage dialogue between responsible and adolescents favoring dialogue and ths favoring
the promotion of health.
Key-words: family, perception of family support, adolescence, quality of life related to health
and health promotion
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - caracterizao Sociodemogrfica com relao gnero, idade e faixa etria,
Responsveis (N=174) ....................................................................................................... 35
Tabela 4 - Comparao das mdias e seus respectivos desvios padro das dimenses do
Kidscreen, independente de gnero, Responsveis (N = 174) e Adolescentes (N =
174).................................................................................................................................... 48
Tabela 5 Comparao das mdias e seus respectivos desvios padro das dimenses do
Kidscreen dos Adolescentes Homens (N=72) e Adolescentes Mulheres
(N=102)................................................................................................................................49
1. Introduo .......................................................................................................................... 10
2. Mtodo ................................................................................................................................ 35
3. Resultados .......................................................................................................................... 48
4. Discusso ............................................................................................................................ 56
5. Concluso ........................................................................................................................... 61
Referncias ............................................................................................................................. 63
ANEXOS ................................................................................................................................ 71
1. INTRODUO
Biasoli-Alves (2004) afirma que, desde os tempos mais antigos, a famlia corresponde
a um grupo social que exerce marcada importncia sobre a vida das pessoas, pois um grupo
dotado de organizao complexa, inserido em um contexto social mais amplo com o qual os
indivduos mantm constante interao. O grupo familiar tem papel fundamental na
constituio dos indivduos, na determinao e na organizao da personalidade, alm de
influenciar significativamente no comportamento individual atravs das aes e medidas
educativas tomadas no mbito familiar (DRUMMOND; DRUMMOND FILHO, 1998).
Singly (2000) afirma que a partir da segunda metade do sculo XX a famlia passou e
continua passando por um processo de intensas transformaes econmicas, sociais e
trabalhistas. No que diz respeito a essas transformaes, alguns autores (BIASOLI-ALVES,
14
2004; ROMANELLI, 2002; SCOTT, 2004) evidenciam que existem diversos fatores
intrnsecos que devem ser levados em considerao, tendo em vista que tiveram um impacto
direto no mbito familiar, contribuindo para o surgimento de novos arranjos que mudaram a
configurao dessa instituio, a saber: a) processo de urbanizao e industrializao, b)
avano tecnolgico, c) maior participao da mulher no mercado de trabalho, d) aumento no
nmero de separaes e divrcios, e) diminuio das famlias numerosas, f) diminuio das
taxas de mortalidade infantil e de natalidade, g) elevao do nvel de vida da populao, h)
transformaes nos modos de vida e nos comportamentos das pessoas, i) novas concepes
em relao ao casamento, j) alteraes na dinmica dos papis parentais e de gnero.
A partir das transformaes acima mencionadas, Figueira (1987) afirma que emerge,
ento, uma nova concepo de famlia, denominada famlia igualitria. Nessa nova
estruturao, homens e mulheres atuam em condies mais ou menos semelhantes no
mercado de trabalho formalmente remunerado. O trabalho domstico e a educao dos filhos
so dividos pelo casal, ainda que a maior parte destas tarefas se mantenha a cargo da mulher,
Essa tem o desafio de conciliar o mundo do trabalho com a vida familiar. Entretanto ainda
existe a idia de que a responsabilidade do homem o sustento da casa (NEGREIROS;
CARNEIRO, 2004; SCAVONE, 2001). Assim, frente a tais alteraes, a tendncia atual da
famlia moderna ser cada vez mais simtrica na distribuio dos papis e obrigaes. Ou
seja, uma famlia marcada pela responsabilidade do casal quanto s tarefas domsticas, aos
cuidados com os filhos e s atribuies externas, sujeita a transformaes constantes, devendo
ser, portanto, flexvel para poder enfrentar e se adaptar s rpidas mudanas sociais
(AMAZONAS et al., 2003).
Mesmo diante desse cenrio de transformaes acerca dos papis desempenhados por
homens e mulheres na famlia contempornea, algumas questes acerca do que se espera dos
comportamentos em relao ao gnero permanecem cristalizados. Espera-se que os meninos
sejam fortes, independentes, agressivos, competentes e dominantes, e as meninas
dependentes, sensveis, afetuosas e que suprimam seus impulsos agressivos e sexuais. Os
meninos so orientados de uma forma instrumental, com nfase na competncia e capacidade
para a ao - respostas impessoais - e as meninas para uma dimenso expressiva, com foco na
ternura e no bem-estar dos outros - respostas pessoais. Evidencia-se ento que os aspectos
relacionados a sentimentos e subjetividade se encontram mais associados ao sexo feminino,
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Scavone (2001) coloca que em funo das modificaes sofridas pela famlia emergem
novos arranjos familiares, novas concepes e valores referentes ao casamento e vida em
comum. Neste sentido, Torres (2000) afirma que possvel observar na realidade brasileira o
aumento do nmero de unies consensuais, de famlias chefiadas por mulheres (ou
monoparentais) e de famlias reconstitudas, originadas a partir de novas unies de um ou dos
dois cnjuges. As diversas mudanas sofridas pela famlia ao longo da histria resultaram em
diferentes possibilidades de formaes familiares, desde a famlia nuclear, modelo mais
tradicional, at modelos mais recentes, como as famlias monoparentais (apenas me ou pai),
reconstituda (filhos advindos de outros casamentos), assim como a famlia extensa que se
estende alm da unidade pais/filhos, so os irmos, meio-irmos, avs, tios e primos de
diversos graus.
Assim, nota-se que atualmente no existe um nico modelo de famlia a que se possa
chamar de famlia ideal, porm esperado que essas famlias possam exercer a sua funo
de proteo e socializao, independentemente de sua forma de organizao (BRASIL, 2006).
Pratta e Santos (2007) acrescentam que a famlia a instituio que fornece base para a
segurana e bem-estar e, embora diante de tantas transformaes, a mesma continua
desempenhando papel mpar no desenvolvimento dos indivduos.
Drummond e Drummond Filho (1998) afirmam que o grupo familiar tem um papel
fundamental na constituio dos indivduos, sendo importante na determinao e na
organizao da personalidade, alm de influenciar significativamente no comportamento
individual atravs das aes e medidas educativas tomadas no mbito familiar. A famlia
considerada como a base da construo de um modelo relacional que apresenta as regras e
normas para o convvio social, favorecendo dessa forma o estabelecimento de outras relaes,
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Ainda segundo Baptista (2009) uma das conceituaes mais completas acerca do
construto suporte familiar foi desenvolvida por Olson, Russel e Sprenkle (1983), atravs de
um modelo denominado circumplexo composto por trs dimenses do comportamento
familiar: coeso, adaptabilidade e comunicao. De acordo com este modelo, a coeso est
relacionada ao grau pelo qual o indivduo est separado ou conectado sua famlia, revelando
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a qualidade dos vnculos emocionais que os membros possuem entre si, sendo possvel avali-
los atravs do tempo de contato, do tipo de vnculo, de amigos em comum e de tomadas de
deciso em conjunto. Baptista (2009) afirma que as famlias avaliadas com adequados nveis
de coeso possibilitam aos seus membros a sensao de independncia e, ao mesmo tempo, de
pertencimento e conectividade.
Olson, Russel e Sprenkle (1983) e Olson (1986) destacam que importante questionar
os indivduos, no apenas sobre o funcionamento familiar, mas seu nvel de satisfao com
seu sistema atual. Esta satisfao envolve descries sobre como a famlia percebida e
idealizada. A relao entre a percepo e a idealizao vista como uma avaliao da
satisfao familiar. Quanto mais prximas estiverem percepo e idealizao, mais adequado
ser o funcionamento familiar.
somente pelo pai e pela me, mas por diferentes estruturas alternativas existentes nos dias
atuais (BAPTISTA, 2005).
De acordo com Baptista (2009) os estudos tratam das influncias de diversas variveis
relacionadas ao suporte familiar, a saber: eventos da vida, experincias e percepes,
personalidade dos pais, ajustamento social, interaes do dia a dia, personalidade da criana e
ajustamento, influncia da escola e pares e estado de sade. Acrescenta que o processo de
percepo, captado por meio de avaliaes subjetivas da famlia deve ser visto com cautela,
tendo em vista que existem variveis cognitivas e erros de interpretao que podem enviesar a
percepo que se tem da famlia, principalmente nas fases da infncia e adolescncia.
Para Campos (2004) a percepo do suporte familiar como satisfatrio demonstra que
o indivduo se sente amado, valorizado, compreendido, reconhecido, acolhido, protegido e
cuidado e ainda, que participa de uma rede de recursos e informaes. Diante dessa
percepo, o indivduo encontra foras para enfrentar situaes adversas, o que traz
consequncias positivas para seu bem estar, como reduo do estresse, aumento da autoestima
e do bem-estar psicolgico.
Numa perspectiva psicanaltica, Lima (1997) afirma que no contexto familiar que a
criana estabelece suas primeiras relaes objetais, as quais posteriormente iro determinar as
modalidades de vnculos que ela estabelecer com o mundo. A famlia, qualquer que seja sua
constituio, o ncleo primordial representando a primeira vivncia de contato com o
mundo. Sendo assim, os pais so os suportes preferenciais em que a criana deposita seus
afetos e ansiedades, seus primeiros objetos de relao, que constituiro modelos para o resto
de sua vida.
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1.2. Adolescncia
De acordo com Aguiar et al. (2001) Stanley Hall foi o primeiro autor, no sculo XIX,
a reconhecer a adolescncia como objeto de estudo da Psicologia, quando esta foi
compreendida como uma fase da vida do homem marcada por tormentos e conturbaes
vinculadas emergncia da sexualidade. A partir dessa primeira conceituao, Erikson (1976)
discorreu acerca do desenvolvimento humano atravs da teoria do desenvolvimento
psicossocial afirmando que o crescimento psicolgico ocorre atravs de estgios e fases,
sendo imprescindvel que ocorra interao da pessoa com o meio que a rodeia. Essa teoria
afirma que cada estgio superado atravs de uma crise psicossocial e, a forma como cada
crise ultrapassada ao longo de todos os estgios influenciar a capacidade para se resolver
conflitos inerentes vida. Um destes estgios a adolescncia.
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De acordo com Erikson (1976) neste estgio que o adolescente se depara com a
necessidade de entender o seu papel no mundo, impondo assim a conscincia da sua
singularidade. Diante disso, o adolescente redefine os elementos de identidade j adquiridos,
sendo que esse um momento marcado pela chamada crise da adolescncia. Para que a crise
da adolescncia ocorra, h algumas condies, a saber: a) um certo nvel de desenvolvimento
intelectual; b) a ocorrncia da puberdade; c) um certo crescimento fsico; d) presses culturais
que levem o adolescente redefinio de sua identidade. Alm disso, o autor inaugura o
conceito de moratria, ou seja, o jovem adquire a possibilidade de explorar hipteses e
escolher caminhos e nesse momento que os agentes de socializao como a escola deveriam
auxiliar o jovem a assumir papis na sociedade.
Silva e Mattos (2004); Marturano et al. (2004) e Biasoli-Alves (2001) afirmam que
esse desprendimento do universo infantil para o adulto faz com que o indivduo evolua de um
estado de intensa dependncia para uma condio de autonomia pessoal, bem como de uma
condio de necessidade de controle externo para o autocontrole, e marcado por mudanas
evolutivas rpidas e intensas nos sistemas biolgicos, psicolgicos e sociais. Pratta e Santos
(2007) acrescentam que nesse perodo tambm ocorrem descobertas dos prprios limites, de
questionamento dos valores e das normas familiares, assim como intensa adeso aos valores e
s normas do grupo de amigos. Levando em considerao a possibilidade de agir de forma
independente, durante a adolescncia torna-se necessria uma negociao constante entre pais
e filhos aumentando assim o potencial de conflitos entre as geraes. Faz-se necessrio o
estabelecimento de limites, por parte dos pais, para que os adolescentes aprendam o que
certo ou errado e formem uma personalidade saudvel (Marturano et al., 2004; Ballone,
2003).
... o pai tem que desprender-se do filho criana e evoluir para uma relao
com o filho adulto, o que lhe impe muitas renncias de sua parte. Ao perder
para sempre o corpo de seu filho criana, v-se enfrentando a aceitao do
devenir, do envelhecimento e da morte. Deve abandonar a imagem de si
mesmo que seu filho criou e na qual se instalou. Agora j no poder
funcionar como lder ou dolo e dever, ao contrrio, aceitar uma relao
cheia de ambivalncias e de crticas (Aberastury, 1983, p. 16).
indivduo procura estabelecer sua identidade adulta. Nessa tentativa de estabelecer a nova
identidade, observa-se certo grau de conduta patolgica, isto , comportamentos que
evidenciam a falta de adaptao e integrao ao meio, em funo da dependncia infantil que
ainda persiste. Knobel (1981, p. 29) descreve dez sintomas caractersticos da Sndrome da
Adolescncia Normal:
Corroborando tal idia, Pratta e Santos (2007) acrescentam que dados epidemiolgicos
revelam que cerca de 20% dos adolescentes apresentam problemas relacionados sade
mental e necessitam de ajuda, ao passo que os demais atravessam essa etapa do
desenvolvimento sem maiores problemas. Minayo et al. (1999); Assis et al. (2003) e Strelhow
(2010) realizaram pesquisa com adolescentes acerca da percepo que os mesmos possuem
sobre a adolescncia e identificaram que os adolescentes possuem viso muito positiva de si
prprio e enfatizam os atributos positivos em detrimento de qualidades negativas.
Outeiral (1994) afirma que necessrio fazer uma distino conceitual entre
puberdade e adolescncia, sendo que a primeira considerada como um processo biolgico
caracterizado por uma atitude hormonal que desencadeia as caractersticas sexuais
secundrias, aproximadamente por volta dos nove e quatorze anos de idade. A adolescncia,
por sua vez, um fenmeno psicolgico e social e ser influenciado pelo ambiente social,
econmico e cultural em que o adolescente est inserido.
Segundo Aguiar (2000) existe uma questo fundamental que ilustra a contraposio
entre as teorias desenvolvimentista e scio-histrica, que a questo da natureza humana
versus a condio humana. A primeira tem como pressuposto a ideia de que existe uma
natureza humana inata, imutvel e de carter universal. A segunda concebe o indivduo como
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produto de sua relao com o social, que uma questo de condio humana, conforme
afirma abaixo:
Dessa forma, parece ser mais adequado a postulao de uma condio humana, na
medida em que ela se refere a um homem que constri sua existncia a partir de uma
ao sobre a realidade, com o objetivo de satisfazer suas necessidade. , pois, por
meio da ao significada no mundo que o homem vai no s transformar a realidade
objetiva em realidade humana como tambm criar suas prprias condies de
existncia, transformando-se a si prprio ( p. 127).
De acordo com Minayo et al. (2000) o termo qualidade de vida utilizado h mais de
um sculo, porm existem divergncias acerca da sua conceituao na literatura. O conceito
comeou a ser utilizado nos Estados Unidos, aps a Segunda Guerra Mundial, com o ento
presidente Lyndon Johnson atravs da publicao do Relatrio da Commission on National
Goals que trazia, mediante indicadores sociais e ambientais, questionamentos sobre a
qualidade de vida e bem estar da populao. Nesse momento a avaliao era realizada levando
em considerao o desenvolvimento econmico da sociedade, porm posteriormente tambm
foi considerado o desenvolvimento social, incluindo transporte, lazer, condies de sade,
educao e moradia (MINAYO et al., 2000). Os indicadores sociais e ambientais de qualidade
de vida estavam diretamente relacionados a parmetros objetivos, com o passar dos tempos
observou-se que apenas esses parmetros no eram insuficientes para mensurar a qualidade de
vida. Foi, ento, agregados a avaliao do quanto cada sujeito se percebia satisfeito ou no
com sua qualidade de vida. A incluso de novos parmetros marca uma mudana significativa
em relao s medidas objetivas, tendo em vista a constatao da importncia de levar em
considerao a subjetividade e a singularidade do indivduo (SCATTOLIN, 2006).
abordagem internacional de avaliao. De acordo com Nahas (2003) esse momento foi
considerado como marco terico da qualidade de vida mundial, pois foi a partir de ento que
se deixou conceitualmente de considerar a qualidade de vida como sobrevida e passou-se a
mensur-la como a qualidade de cada varivel que influencia o ser humano. Como fruto desse
grupo de estudos, a Organizao Mundial de Sade OMS definiu qualidade de vida como:
"a percepo do indivduo sobre a sua posio na vida, no contexto da cultura e dos sistemas
de valores nos quais ele vive, e em relao a seus objetivos, expectativas, padres e
preocupaes" (WHOQOL-BREF, 1996, p. 6).
A definio da OMS traz tona a importncia de analisar o ser humano como ser
regido por fatores biolgicos, psicolgicos, sociais, econmicos e culturais, isto , como um
todo e no um corpo fragmentado e, pautada nesta definio que a presente pesquisa
transcorreu. O termo qualidade de vida abrange significados que refletem conhecimentos,
experincia e valores de indivduos ou coletividades e diz respeito a uma construo social
(MINAYAO et al., 2000).
indivduo e/ou comunidade como positivos e/ou negativos. Em consequncia disso, torna-se
possvel compreender, atravs da utilizao de instrumentos avaliativos, o nvel de satisfao
da populao relacionada qualidade de vida e, consequentemente propor intervenes nos
aspectos que no favoream uma melhor qualidade de vida (NAHAS, 2003).
Gaspar et al. (2008) afirmam que qualidade de vida relacionada sade justamente a
sade percebida pelo indivduo, sendo um construto que abrange os componentes de bem-
estar e funes fsicas, emocionais, mentais, sociais e comportamentais, da forma que so
percebidos pelos prprios e pelos outros. Eiser e Morsi (2001) afirmam que a avaliao da
qualidade de vida relacionada sade no se restringe apenas gravidade de sintomas ou
doenas, mas possibilita tambm a descrio de experincias individuais em diferentes
estados de sade. Ravens-Sieberer et al. (2006), afirmam que qualidade de vida relacionada
sade implica num modelo compreensivo de sade subjetivo e multidimensional. Salientam
ainda que esse conceito pode ser visto como um construto psicolgico que descreve aspectos
fsicos, psicolgicos, mentais, sociais e funcionais do bem-estar.
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Minayo et al. (2000) afirmam que o termo qualidade de vida pode ser visto por
diversos olhares, sejam eles o da cincia, do senso comum, do ponto de vista objetivo ou
subjetivo ou em abordagens individuais ou coletivas. Entretanto, no mbito da sade, quando
visto em sentido ampliado, tem como objetivo a promoo de sade. Apesar da Organizao
Mundial de Sade definir a sade como um completo bem estar fsico, social e emocional,
nota-se que ainda se faz pouco no sentido de desenvolver propostas de preveno primria,
investigaes e intervenes com pessoas saudveis com o objetivo de prevenir o
aparecimento de patologias (CUSTDIO; BENINCASA, 2010).
Gordia et al. (2009) afirmam que o interesse de diversos profissionais da sade sobre o
conceito de qualidade de vida de crianas e adolescentes tem crescido, tendo em vista que esta
uma fase considerada chave para intervenes e modificaes nos hbitos de vida.
Entretanto, como j mencionado anteriormente, a maioria dos estudos e instrumentos focaliza
somente crianas e adolescentes com alguma patologia e, desta forma, os aspectos
relacionados qualidade de vida de crianas e adolescentes saudveis ainda so pouco
estudados.
Gaspar et al. (2008) evidenciam o fato de que os primeiros modelos que avaliavam a
qualidade de vida de crianas e adolescentes concentravam-se no nvel de sade e de
incapacidade funcional de pessoas com doenas crnicas, defendendo que esses indivduos
necessariamente tinham um pior funcionamento do que as pessoas saudveis. Entretanto,
percebeu-se que indivduos sem problemas de sade fsica ou mental podem apresentar baixa
qualidade de vida, ao passo que indivduos com problemas de sade podem apresentar alta
qualidade de vida. Alm disso, atravs de pesquisa realizada por Strelhow (2010) e Galrraga
et al. (2009) acerca da percepo de qualidade de vida em adolescentes constatou-se a
existncia de diferena entre meninos e meninas. Taquette (2004) afirma que tal diferena
parece relacionar-se com as representaes simblicas de masculinidade e feminilidade que se
constroem historicamente.
delineado e controle do peso corporal. Ferreira e Marturano (2002) afirmam que as meninas
costumam despender mais tempo nos estudos do que os meninos. Tambm observaram que o
grupo de estudantes sem problemas relacionados ao desempenho escolar parecia favorecido
por um ambiente familiar mais apoiador e supridor, expresso atravs das interaes familiares
que favorecia o enfrentamento dos problemas cotidianos e no envolvimento dos pais em
atividades facilitadoras do desenvolvimento.
Oliveira et al. (2010); Oehlschlaeger et al. (2004); Silva e Malina (2000) alertam para
os problemas de sade pblica que podem ser gerados pelo fato de os adolescentes,
independente da questo de gnero, estarem cada vez mais envolvidos com atividades que
disponibilizam recursos tecnolgicos (vdeo games, computadores, internet, redes sociais) em
detrimento a atividades que exijam exerccios fsicos.
Diante dos fatores apontados acima, o grupo Europeu Kidscreen (2005) desenvolveu
um instrumento transcultural que avalia a qualidade de vida relacionada sade em crianas e
adolescentes. Em sua base conceitual, o grupo defende a existncia de dez dimenses
relacionadas qualidade de vida: (1) Sade e Atividade Fsica; (2) Sentimentos; (3) Estado de
Humor Global; (4) Auto-percepo; (5) Autonomia / Tempo Livre; (6) Famlia e Ambiente
Familiar; (7) Questes econmicas; (8) Amigos (Relaes interpessoais de apoio social); (9)
Ambiente Escolar e Aprendizagem; (10) Provocaes (Bullying) (RAVENS-SIEBERER et
al., 2006).
1.4. OBJETIVO
2. MTODO
2.1. PARTICIPANTES
Participaram desse estudo 348 sujeitos, sendo 174 adolescentes e 174 responsveis e a
seleo foi realizada por convenincia. De acordo com Rea e Parker (2000), nesse tipo de
amostra os participantes so escolhidos em funo de sua semelhana e disponibilidade
imediata.
Tabela 1 Caracterizao Sociodemogrfica com relao a gnero, idade e faixa etria, Responsveis (N=174) e
Adolescentes (N=174).
Responsveis Adolescentes
Varivel Nveis F % Varivel Nveis F %
Responsvel Me 142 81,6 Gnero Feminino 102 58,6
Pai 22 12,6 Masculino 72 41,4
Madrastra e padrasto 04 2,3 Faixa 12 -14 anos 93 53,5
Etria
Avs(s) 03 1,7 15 17 anos 70 40,2
Tios(as) 02 1,1 18 anos 11 6,3
Irmos 01 0,6
Gnero Masculino 20 11,4
Feminino 154 88,6
Faixa Etria 29 a 49 anos 140 80,5
50 a 60 anos 24 13,8
Mais de 60 anos 01 0,5
No responderam 09 5,2
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Quanto aos responsveis, as mes (N=142, 81,6%) foram a maioria, idade mdia de
42,12 anos (DP = 7,51) e concentram-se na faixa etria de 29 a 49 anos (N=140, 80,5%).
Em relao aos adolescentes, a maioria pertence ao gnero feminino (N=102, 58,6%),
apresentam idade mdia de 14,48 anos (DP = 1,84) e concentram-se na faixa de 12 a 14 anos
(N=93, 53,5%).
Tabela 2 Caracterizao Sociodemogrfica com relao ao local de nascimento e escolaridade da amostra total
Varivel Nveis f % f %
Resp. Resp. Adolesc. Adolesc.
Local de Nascimento So Paulo 107 61,5 153 87,9
Bahia 17 9,8 -- --
Minas Gerais 12 6,9 -- --
Cear 09 5,2 -- --
Paran 07 4,0 -- --
Outros Estados 11 6,3 07 4,0
No responderam 11 6,3 14 8,1
Escolaridade Analfabeto 02 1,1 -- --
Fund. Incompleto 30 17,2 80 45,9
Fund. Completo 20 11,5 07 4,0
Mdio Incompleto 13 7,5 60 34,5
Mdio Completo 52 30,0 17 9,8
Superior Incompleto 27 15,5 06 3,5
Superior Completo 23 13,2 -- --
Especializao 02 1,1 -- --
No responderam 05 2,9 04 2,3
Tabela 3 Caracterizao Sociodemogrfica dos participantes por grupo de responsveis com relao a chefe da
famlia, escolaridade, classificao scio econmica, situao conjugal dos pais e quantidade de filhos (N=174)
Varivel Nveis f %
Chefe da Famlia 54,6
Pai 95
29.3
Me 51
3,4
Padrasto 06
8,0
Pai e Me 14
4,7
Outros 08
Escolaridade Chefe da Famlia 1,7
Analfabeto 03
24,7
Fundamental Incompleto 43
7,5
Fundamental Completo 13
31,6
Mdio Completo 55
3,4
Mdio Incompleto 06
13,8
Superior Incompleto 24
16,7
Superior Completo 29
0,6
No responderam 01
Classificao Scio-Econmica 0,6
A 01
33,3
B 58
56,9
C 99
8,0
D 14
1,1
E 02
Situao Conjugal dos Pais 6,3
Solteiro 11
61,5
Casado 107
5,2
Vivo 09
22,4
Desquitado/Divorciado 39
4,6
Outros 06
1,1
No responderam 02
Tempo de Unio 21,4
De 12 a 15 anos 25
22,2
De 16 a 19 anos 26
52,1
Mais de 20 anos 61
4,3
Outro 05
Tempo de Separao 2,44
At 1 ano 01
26,83
De 2 a 5 anos 11
17,07
De 6 a 10 anos 07
29,27
De 11 a 15 anos 12
7,32
De 16 a 20 anos 03
2,44
Mais de 20 anos 01
14,63
No responderam 06
Quantidade de Filhos 16,09
01 28
40,23
02 70
24,14
03 42
19,54
04 ou mais 34
38
2.2. LOCAL
2.3. INSTRUMENTOS
literatura permitiu a identificao inicial das dimenses e dos mtodos de avaliao para o
projeto. Foi efetuado um estudo piloto europeu com 2100 crianas e com os seus pais. O
instrumento final foi usado numa amostra representativa em 1800 crianas e seus pais por pas
participante (total = 25200 crianas) e foram produzidos dados normativos. A anlise final
envolve uma anlise nacional e uma anlise entre os diferentes pases que confirma os
resultados do estudo piloto. Alm de uma anlise psicomtrica comum, foi realizada uma
anlise de itens e um modelo de equaes estruturais para determinao das caractersticas
optimizadas dos itens e da escala do questionrio. Para avaliao da consistncia interna foi
calculado o Alfa de Cronbach para as dez dimenses do KIDSCREEN com resultados entre 0,
76 (Bullying) e 0, 89 (Questes Econmicas) (Ravens-Sieberer et al., 2006.
Para homogeneizar os resultados de modo que para todos os itens o valor maior reflita
a Qualidade de Vida Relacionada com a Sade mais elevada, alguns itens tiveram que ser
invertidos (1 = 5, 2 = 4, 3 = 3, 4 = 2, 5 = 1), nomeadamente:
Sade e Atividade Fsica (1 Em geral como voc diria que est sua sade),
Estado de Humor Geral (1 Voc tem sentido que tudo que faz tem ido mal?), (2
Voc tem se sentido triste), (3 Voc tem se sentido to mal que no tem vontade de
fazer coisa alguma?), (4 Voc tem sentido que tudo na sua vida tem dado errado?),
(5 Voc tem se sentido cheio de tudo?), (6 Voc tem se sentido abandonado?), (7
Voc tem se sentido pressionado?);
Auto Percepo (3 Voc tem se preocupado com a sua aparncia?), (4 Voc tem
sentido inveja da aparncia dos outros meninos e meninas?), (5 Voc gostaria de
mudar alguma coisa em seu corpo?);
Provocao / Bullying (1 Voc tem tido medo de outros meninos e meninas?), (2
Outros meninos e meninas tm feito gozao de voc?), (3 Outros meninos e
meninas tm amedrontado voc?).
A coleta de dados deste estudo foi realizada em janeiro de 2012, com o material
disponibilizado pelo Grupo Europeu Kidscreen e, em junho de 2012 foi identificado o artigo
de GUEDES; GUEDES (2011) que traz elementos de traduo, adaptao e propriedades
psicomtricas para populao brasileira. Embora o artigo esteja datado com aprovao em
26/01/2011 a publicao aconteceu em 2012. Foi possvel identificar diferenas semnticas
entre o questionrio utilizado nesta pesquisa e o de GUEDES; GUEDES (2011) e, para avaliar
1
1 - Modelo proposto pela Teoria de Resposta ao Item para construo de escalas de atitude (CUNHA, 2007).
2
Teste de hiptese de uma medida populacional (DANCEY; REIDY, 2006).
45
o impacto das diferenas realizou-se uma anlise dos componentes. Constatou-se que no
houve diferena significativa entre os mesmos (ANEXO 3). Outro dado relevante que,
mesmo com um N significativamente menor (n=348) do que o apresentado por GUEDES;
GUEDES (2011), (que possua um n= 1411), foram encontrados valores satisfatrios de
consistncia interna e alfas Cronbach entre 0,75 e 0,87 para a verso dos responsveis e 0,76 e
0,88 para adolescentes.
irritao, relaes agressivas, etc). Esse fator composto pelos itens: 01, 06, 07,
08, 13, 16, 20, 21, 27, 32, 33, 36, 39.
As questes que compem o questionrio so do tipo Likert de trs pontos, nas quais o
respondente assinala quase nunca ou nunca = 0, s vezes = 1, quase sempre ou sempre = 2. O
escore total pode variar de 0 a 84 pontos, quanto maior a pontuao, maior o nvel de suporte
familiar percebido pelo respondente.
2.4. PROCEDIMENTOS
O TCLE e TALE foram entregues em duas vias, sendo que uma permaneceu com os
participantes e a segunda arquivada pela pesquisadora. Alm do TCLE e TALE, foram
entregues: um questionrio de classificao socioeconmica da Associao Brasileira de
Institutos de Pesquisa de Mercado ABIPEME, dois questionrios (verso pais e
adolescentes) Kidscreen 52, assim como duas folhas de resposta do Inventrio de Percepo
de Suporte Familiar IPSF. Os questionrios e folhas de respostas foram numerados para que
fosse possvel discriminar as respostas apresentadas pelos adolescentes e seus pais.
48
3. RESULTADOS
A anlise dos dados foi realizada com a utilizao do software estatstico SPSS -
Statistical Package for Social Science (SPSS), verso 19.0 para Windows. Os dados foram
submetidos a anlises estatsticas descritivas (clculos de frequncias, percentuais, mdias e
desvios-padro) e foram calculadas correlaes bivariadas (r de Pearson). Anlises adicionais
foram realizadas por meio do teste t.
Tabela 5 - Dados descritivos do teste t das dimenses do Kidscreen dos Adolescentes homens (N=72) e
Adolescentes mulheres (N = 102)
Mdia Mdia
Variveis
Masc. Fem. t
Sade e Atividade Fsica 3,41 2,98 -5,87***
Sentimentos 4,15 3,90 -3,39**
Estado de Humor 3,95 3,79 -2,18
Auto Percepo 3,75 3,39 -5,34***
Tempo Livre 3,79 3,44 3,40**
Famlia e Ambiente Familiar 3,92 3,71 2,44***
Questes Econmicas 3,16 3,12 -0,27
Amigos 3,78 3,70 -0,88
Ambiente Escolar e Aprendizagem 3,61 3,70 1,28
Provocao Bullying 4,54 4,58 0,65
(**) p = 0,01 / (***) p < 0,001
3.2.1. Responsveis
Tabela 6 Classificao da pontuao de Suporte Familiar percebido por Responsveis homens (N=20) e
Responsveis mulheres (N = 153)
F % F % z
Variveis
Nveis Homens Homens Mulheres Mulheres
Fator Afetivo Consistente Baixo 04 20,0 46 30,06
Mdio-Baixo 03 15,0 18 11,77
Mdio-Alto 04 20,0 33 21,57
Alto 09 45,0 56 36,60
Fator Adaptao Baixo 04 20,0 40 26,14
Mdio-Baixo 08 40,0 33 21,57
Mdio-Alto 05 25,0 33 21,57
Alto 03 15,0 47 30,72
Fator Autonomia Baixo 07 35,0 48 31,37
Mdio-Baixo 07 35,0 47 30,72
Mdio-Alto 04 20,0 25 16,34
Alto 02 10,0 33 21,57
Fator Total Baixo 03 15,0 52 33,99
Mdio-Baixo 07 35,0 22 14,38
Mdio-Alto 06 30,0 38 24,84
Alto 04 20,0 41 26,79
3.2.2. Adolescentes
Tabela 7 Classificao da pontuao de suporte familiar percebido por Adolescentes homens (N=72) e
Adolescentes mulheres (N=102)
f % F %
Variveis
Nveis homens homens mulheres mulheres
Fator Afetivo Consistente Baixo 20 27,8 28 27,5
Mdio-Baixo 14 19,4 28 27,5
Mdio-Alto 23 31,9 19 18,6
Alto 15 20,8 27 26,5
Fator Adaptao Baixo 18 25,0 24 23,5
Mdio-Baixo 20 27,8 22 21,6
Mdio-Alto 20 27,8 22 21,6
Alto 20 27,8 34 33,3
Fator Autonomia Baixo 29 40,3 48 47,1
Mdio-Baixo 26 36,1 24 23,5
Mdio-Alto 14 19,4 19 18,6
Alto 03 4,2 11 10,8
Fator Total Baixo 26 36,1 44 43,1
Mdio-Baixo 21 29,2 20 19,6
Mdio-Alto 12 16,7 17 16,7
Alto 13 18,1 21 20,6
Por meio do teste t foi possvel verificar diferenas estatisticamente significativas entre
responsveis (N=173) e adolescentes (N=174). Independente da varivel gnero, os
responsveis apresentaram mdias mais altas (10,91; DP=3,49) do que os adolescentes (9,71;
DP=3,69) no fator autonomia. Mas, no que se refere classificao ambos apresentaram baixa
classificao nesse fator, ou seja, ambos no percebem relao de confiana com suas
famlias, liberdade e privacidade entre os membros.
Suporte Familiar
1. Afetivo Consistente -
2. Autonomia
3. Adaptao -
Qualidade de Vida
4. Atividade Fsica e Sade 0,413**
5. Sentimentos 0,461**
0,419**
0,458**
Atravs dos dados obtidos com os responsveis, foi possvel observar correlao
negativa significativa e alta entre a dimenso questes econmica e o fator adaptao,
revelando que quanto menos recursos financeiros, menos o indivduo se sente adaptado ao
contexto familiar (Tabela 8).
4. DISCUSSO
No que diz respeito aos resultados sobre a percepo de suporte familiar foi possvel
observar diferena estatisticamente significativa no fator afetivo consistente, sendo que os
homens (independente de serem responsveis ou adolescentes) apresentaram percepo mais
elevada acerca da expresso de afetividade entre os membros da famlia. Essa diferena
remete a representao histrica e sociocultural construda acerca dos papis, que desde a
infncia so transmitidos e que devem ser desempenhados por homens e mulheres. Os
meninos devem ser fortes, independentes, agressivos, competentes e dominantes, e as
meninas dependentes, sensveis, afetuosas e que suprimam seus impulsos agressivos e
sexuais. Orientam-se os meninos de uma forma instrumental, com nfase na competncia e
capacidade para a ao - respostas impessoais - e as meninas para uma dimenso expressiva,
com foco na ternura e no bem-estar dos outros - respostas pessoais (Biaggio, 1976). Sendo
assim, o fato das mulheres apresentarem menor percepo acerca do fator afetivo consistente,
pode relacionar-se com a forma de se posicionarem mais criticamente frente s demandas
afetivas no seio da famlia. Corroborando tal hiptese, Negreiros, Carneiro (2004) afirmam
que os aspectos relacionados a sentimentos e subjetividade se encontram mais associados ao
sexo feminino, enquanto a praticidade e a objetividade predominam nos padres de
relacionamento do sexo masculino.
Tambm cabe apontar que, embora os responsveis tenham apresentado mdias mais
altas do que os adolescentes quando remetem-se a sua famlia de origem, tambm, apresentam
baixa percepo acerca do fator autonomia. Tal situao parece relacionar-se com os conflitos
inerentes entre as geraes (MARTURANO et al., 2004).
5. CONCLUSO
O objetivo desse estudo foi identificar possveis relaes entre Percepo de Suporte
Familiar e Qualidade de Vida relacionada sade de adolescentes e seus responsveis. A
partir dos resultados obtidos foi possvel fazer algumas consideraes sobre a amostra estuda,
tendo em vista que no se pretende generalizar os dados aqui apresentados.
Sugere-se que outras pesquisas sejam realizadas, tendo em vista que atualmente no
existem estudos que apresentam dados acerca dos resultados encontrados na aplicao do
Kidscreen, fato que impossibilitou a comparao com outras amostras. Alm disso, a amostra
diz respeito a uma populao especfica, de apenas uma regio do pas. Entretanto, os
resultados encontrados evidenciam aspectos importantes para futuras comparaes com outros
estudos, alm de contribuir para a produo bibliogrfica relacionada a essas temticas. Sendo
assim, espera-se que este estudo motive a realizao de outras pesquisas.
63
REFERNCIAS
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abrapee.psc.br >. Acesso em: 23 ago. 2011.
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Artmed, 2006.
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ELSEN, I.; NITSCHKE, R. G. (Orgs.). Pesquisando a famlia: olhares contemporneos.
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una muestra de adolescentes. Revista de Psicologia Geral y Aplicada, 1999. p. 451-462
ANEXOS
72
ANEXO 1
73
( ) Casado ( ) At 1 ano
( ) Vivo ( ) De 2 a 5 anos
( ) Desquitado / Divorciado ( ) De 6 a 10 anos
( ) Recasado ( ) De 11 a 15 anos