Informe de Gestion Segundo Semestre de 2106

INFORME DE GESTION SEGUNDO SEMESTRE DE 2016
Empresa Social del Estado Hospital La Divina Misericordia
CANDELARIA VALDELAMAR MARTINEZ

Gerente
Magangu Bolvar Marzo 2017
1
INTRODUCCION
La ESE Hospital La Divina Misericordia, rinde el Informe de Gestin del Segundo

Semestre de 2016, a los miembros de la Junta Directiva para efectos de evaluar y
tomar decisiones en base a las condiciones y resultados logrados en el periodo
anunciado.
El informe se realiz teniendo en cuenta las condiciones generales de evaluacin

contenidas en el instructivo de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
emanado del Ministerio de Salud y Proteccin Social para evaluar las ESEs
Hospitales, y en especial la informacin contenida en la plataforma SIHO 2193 del
segundo semestre de 2016 y su comparacin con el mismo periodo anterior, para
medir los incrementos o disminuciones logrados respectivamente.
Las cifras presentadas son el fin de mostrar los resultados de los indicadores de la
prestacin de los servicios de salud, como entidad pblica creada para cumplir con
los indicadores y metas creadas para las IPS, dentro de las cuales se encuentra la
ESE Hospital La Divina Misericordia. Entre los cuales se tienen la informacin de
los Indicadores de Calidad, el Portafolio de Servicio, el Sistema de Referencia y
Contra Referencias, Produccin, Sedes, Capacidad Instalada, Proceso Jurdicos,
Cartera, Presupuesto y Contabilidad.
2
1. CALIDAD EN LA ATENCIN.
Tabla 1. Calidad en la atencin
Umbral de
Unidad de Semestre Semestre Estndar meta desempeo no
Indicador
medida I de 2016 II de 2016 aceptable
2015 2016 2015 2016
Oportunidad de la asignacin de cita en la Consulta Mdica General Das 2,0 1,7 2,0 2,0 >3 >3
Oportunidad de la asignacin de cita en la Consulta Mdica Interna Das 7,7 6,8 14,0 14,0 >15 >15
Oportunidad de la asignacin de cita en la Consulta Ginecobstetricia Das 5,2 4,3 7,0 7,0 >8 >8
Oportunidad de la asignacin de cita en la Consulta Pediatra Das 3,3 3,7 7,0 7,0 >8 >8
Oportunidad de la asignacin de cita en la Consulta Ciruga General Das 7,4 6,5 11,0 11,0 >12 >12
Proporcin de cancelacin de ciruga programada Relacin porcentual 1,1% 1,7% 7,0% 7,0% >8 >8
Oportunidad en la atencin en consulta de Urgencias Minutos 26,6 29,1 30,0 30,0 >=30 >=30
Oportunidad en la atencin en servicio de Imagenologa Das 3,0 3,0 3,0 3,0 >3 >3
Oportunidad en la atencin en consulta de Odontologa General Das
Oportunidad en la realizacin de ciruga programada Das 5,6 7,3 13,0 13,0 >14 >14
Tasa de reingresos de pacientes hospitalizados Relacin porcentual 0,3% 0,3% 0,1% 0,1% >2% >2%
Proporcin de pacientes con Hipertensin Arterial Controlada Relacin porcentual
Tasa de Mortalidad intrahospitalaria despus de 48 horas Tasa por mil 8,9 10,0 17,0% 17,0% >18% >18%
Tasa de Infeccin Intrahospitalaria Relacin porcentual 1,2% 2,1% 1,5% 1,5% 1.5% 1.5%
Proporcin de vigilancia de eventos adversos Relacin porcentual 100,0% 100,0% 95% 95% >95% >95%
Tasa de satisfaccin global Relacin porcentual 95,9% 98,2% 95% 95% >95% >95%
Fuente: SIHO Corte diciembre 31 de 2016
Ministerio de Salud y Proteccin Social HDM
* Umbrales definidos segn valores de referencias nacionales y promedio departamental, publicados en el observatorio de
calidad de la atencin en salud del Ministerio de la Salud y la Proteccin Social.
De los indicadores de calidad contenidos en el instructivo del Ministerio, la ESE

Hospital La Divina Misericordia evalu 14, dejando sin evaluar la Oportunidad en
la Atencin en Consulta de Odontologa General y Proporcin de Pacientes con
Hipertensin Arterial Controlada, ya que estos no aplican para la institucin por no
presta dichos servicios. De los 14 indicadores de calidad evaluados en el segundo
semestre de 2016, el hospital cumpli con las metas propuestas para el periodo en
el 100% de los indicadores.
Al comparar los resultados con el semestre anterior, llama la atencin que los
indicadores Oportunidad de la Asignacin de Cita en la Consulta Mdica General,
se present una disminucin significativa al pasar de 2,0 das en el primer
semestre de 2016 a 1,7 das en el segundo semestre de 2016, en Oportunidad de
la Asignacin de Cita en la Consulta Mdica Interna, pas de 7,7 a 6,8 das,
Oportunidad de la Asignacin de Cita en la Consulta de Ginecobstetricia pasando
de 5,2 a 4,3 das y Oportunidad de la Asignacin de Cita en la Consulta de Ciruga
General que fue 7,4 a 6,5 das en el segundo semestre de 2016, podemos atribuir
este comportamiento al cambio en el reporte de los indicadores (Resolucin 0256
de 2016), donde se reporta cita de primera vez y anteriormente se reportaba de
manera global, adems se realiz apertura de una nueva sede donde se
implement atencin de manera simultnea de tres gineclogos.
La Proporcin de Cancelacin de Cirugas Programadas, present un incremento

al pasar de 1,1% en el primer semestre de 2016 al 1,7% en el segundo semestre
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de 2016, se mostr este comportamiento debido a la no oportunidad en la entrega
del material de osteosntesis por parte de algunas EPS.
Con respecto a la Oportunidad en la Atencin en Consulta de Urgencias, tuvo un

incremento significativo al pasar de 26,6 minutos en el primer semestre de 2016 a
29,1 minutos en el segundo semestre de 2016, esto debido a la renuncia casi
masiva de los mdicos de la urgencia debido a las amenazas y disturbios
presentados en este servicio por parte de personas desadaptadas de nuestra
sociedad.
Tambin tuvo un cambio significativo el indicador Oportunidad en la Realizacin

de Ciruga Programada, ya que pas de 5,6 das en el primer semestre de 2016 a
7,3 das en el segundo semestre de 2016; el aumento progresivo en la demanda y
produccin de la misma explican el aumento del indicador.
2. AJUSTE INSTITUCIONAL
2.1. Supresin de Cargos Frente a la Planta de Personal

Tabla 2. Nmero de Cargos Aprobados por Junta Directiva
Cumple
Observado Observado Observado Observado
Meta Semestre II de Semestre II de Semestre II de Semestre II de
2015 2015 2016 2016
10 5 5 5 5 #
La tabla anterior, muestra el nmero de cargos aprobados en la planta de personal

de la ESE Hospital La Divina Misericordia para el segundo semestre de 2016, no
present ninguna variacin con respecto al segundo semestre de 2015.
2.2. Seguimiento a los Procesos Judiciales

Tabla 3. Relacin Trabajadores en Planta Transitoria y Reintegros por Orden Judicial
Duracin
Cdigo del Jornada Documento de Nombre del Tipo de
Cargo estimada de la
Cargo Laboral identidad funcionario Proteccin
proteccin

La tabla anterior muestra que para el segundo semestre de 2016 la ESE Hospital
La Divina Misericordia no presentaba planta transitoria de trabajadores, ni
procesos judiciales que ordenaran reintegros.
Tabla 4. Nmero de Cargos Provistos y Vacantes

S em estre II d e 2015 S em estre II d e 2016
Ocu p ad os V acan tes Ocu p ad os V acan tes
5 0 5 0
4
Con referencia a la tabla anterior, para el segundo semestre de 2016 la ESE

Hospital La Divina Misericordia, tuvo el mismo comportamiento que en el segundo
semestre de 2015, con Cinco (5) Cargos Ocupados y Cero (0) Vacantes.
Tabla 5A. Resumen de los Procesos Judiciales con corte a Diciembre 31 de 2016
Estado actual
Verificacin
Total
Primera instancia Fallos en firme Segunda instancia Sin fallo
Tipo de proceso proceso
s En En
A favor A favor En contra A favor 1 inst 2 inst
contra contra
Accin de lesividad - -
Accin de nulidad simple - -
Accin de nulidad y restablecimiento del derecho - -
Accin de reintegro - -
Accion de reparacin directa 8 8 -
Accin de tutela - -
Accin popular - -
Ejecutivo contractual 2 1 1 1 -
Levantamiento de fuero sindical - -
Proceso ejecutivo laboral 10 10 -
Proceso laboral administrativo - -
Proceso ordinario laboral - -
Total 20 1 - 1 - - - 19 -
Tabla 5B. Impacto Financiero de los fallos en contra

Valores Procesos Valor Proces Valor de las
Total Valores
pendientes en riesgo estimado os con sumas
Tipo de proceso fallos en pagados
de pago de contingencia embar embargadas
contra ($millones)
($millones) perderse ($millones) gos ($millones)
Accin de lesividad
Accin de nulidad simple
Accin de nulidad y restablecimiento del derecho
Accin de reintegro
Accion de reparacin directa
Accin popular
Levantamiento de fuero sindical
Proceso ejecutivo laboral
Proceso laboral administrativo
Proceso ordinario laboral
Ejecutivo contractual (demandado la ESE) 1 $ 849,0 1 $ 57,0
Accin contractual (demandado la ESE) 1
Total 2 $ 849,0 1 $ 57,0
En las tablas 5A y 5B se muestran los procesos judiciales y el posible impacto

financiero que estas podran ocasionar a la Empresa Social del Estado Hospital La
Divina Misericordia donde se reportaron Veinte procesos judiciales: ocho
demandas de Reparacin Directa, Dos procesos Ejecutivos Contractuales y Diez
Procesos Ordinarios Laborales.
Los demandantes de Reparacin Directa fueron: Blas Gil Prez Narvez, bajo
radicado 13001-23-33-000-2013-00037-00, en el proceso se realiz audiencia
5
inicial y de pruebas, se est a la espera que se practique una prueba pendiente,
por parte de la sociedad colombiana de ortopedia y traumatologa; Mara
Concepcin Castro Galvn, bajo radicado 13-001-33-33012-201300168-00, en
este proceso se admiti la demanda, se contest la misma por parte de la ESE y
se propusieron excepciones, se hizo llamamiento en garanta a seguros del
estado SA, quien compareci y propuso excepciones, se realiz audiencia inicial,
de pruebas, se aleg de conclusin y paso a despacho para fallo; Robinson del
Cristo Galvn bajo radicado 13-001-33-33-002-2012-00-181-00, en este proceso
se realiz la audiencia inicial, se practicaron pruebas y actualmente est en
despacho para sentencia; Mery Luz Manjarrez Gales, bajo el radicado
No.13001-33-33-006-2014-00196-00, en este proceso se realiz audiencia inicial
el da 5 de Noviembre de 2015, en la cual se declaran imprspera las
excepciones propuestas por Fundacin Renal de Colombia y en la cual se
concede recurso de apelacin; el da 12 de noviembre de 2015 se enva al
Tribunal Administrativo de Bolvar por apelacin; Jorge Luis Navarro y Otros,
bajo el radicado No.08001-33-33-004-2015-00-36-00 se contest demanda se
presentaron excepciones y se solicit vincular a la Fundacin Renal de Colombia
actualmente se est en espera que fijen fecha para celebrar audiencia inicial;
Loraine Aura Palencia Garca bajo radicado con nmero13-001-23-33-000-
2015-00005-00,en el Tribunal Administrativo de Bolvar, en el cual se solicita se
declare por parte del Magistrado del caso, patrimonialmente culpable a la ESE
Hospital La Divina Misericordia, esta demanda fue admitida, se contest por parte
de la ESE HLDM, actualmente en despacho para decidir excepcin previa y
llamamiento en garanta, solicitada por la demandada ESE HLDM. Delfida Rosa
Quevedo U, bajo el radicado No. 13001333301320160006800, Se contest la
demanda, se presentaron excepciones previas y se llam en garanta; y Fredy
Ochoa Mendoza Y Otros, bajo el radicado No. 13001333301120160002000, En
etapa de notificacin y recoleccin de pruebas para contestar, presentar
excepciones y llamar en garanta a la aseguradora.
Como amparo ante eventuales fallas en la prestacin del servicio la ESE exige al
Operador Fundacin Renal de Colombia una pliza de responsabilidad civil, para
cubrir demandas en caso de ser falladas en contra de la institucin y las cuales se
han renovado anualmente, razn por la cual se deja determinado que las fallas en
la prestacin del servicio de salud es cubierta por la Fundacin Renal de Colombia
en el evento que se probara una falla en el servicio, lo cual es argumento de
defensa por parte de la ESE en el desarrollo de los procesos en su contra.
Los procesos ejecutivos Contractuales son impetrados por Vadel Mdica

Limitada radicado No.13-001-33-33-002-2014-00233-00, en este proceso se
contest la demanda, se presentaron excepciones las cuales fueron falladas en
contra, hubo aprobacin del crdito, se orden seguir adelante la ejecucin, y se
aprob liquidacin de crdito fecha 17 de marzo de 2015, por valor de
$748.282.875.00, los cuales fueron cancelados el 21 de Diciembre de 2015, se
actualizo y cancelo el crdito, Se orden la terminacin del proceso, y el
6
levantamiento de medidas cautelares, de igual manera se orden la devolucin del
ttulo embargado; y Unin Temporal Gestionar Magangu, bajo el radicado No.
13001233300020160018700, Se orden notificar mandamiento de pago el cual se
realiz el da 18 de noviembre de 2016, ordenando cancelar en 5 das la suma
pedida por la UT gestionar Magangu. Actualmente en etapa de notificacin,
recoleccin de pruebas para contestar y presentar excepciones.
Los demandantes de los procesos Ordinarios Laborales fueron: Ilse Jimnez

Garca radicado No. 2012-086; Gabriel Antonio Navarro Barrios radicado No.
2012-087; Ftima Rojas Muoz radicado No.2012-088; Ely Susana Larios
Castro radicado No. 2012-089; Edilsa Marlene Rivas Ruiz radicado No. 2012-
090; Marlen Roco Prez lvarez radicado No. 2012-091; Libia Esther Martnez
Gordon radicado No.2012-092; Claudia Mendoza Rondn radicado No. 093-
2012; Vctor Eduardo Del Rio Sayas radicado No.2013-148 y Eligio Antonio
lvarez Velsquez radicado No. 2013-149, inicialmente los procesos iban dirigido
contra Caprecom E.I.C.E., pero mediante auto de fecha 22 de mayo de 2014, se
orden integrar como litisconsorcio necesario a la ESE Hospital La Divina
Misericordia, se realiz contestacin de demanda y presentacin de excepciones
de fondo. Caprecom E.I.C.E. nombr nuevo apoderado judicial y se vincul como
demandada a la cooperativa de trabajo asociado RED CARIBE CTA y se orden
la notificacin del representante legal de la misma, se est a la espera que fijen
fecha para audiencia inicial.
De los anteriores procesos se puede constatar que su provisin, o contingencia

est supeditada a las pretensiones de los demandantes en cada accin impetrada.
2.3. PASIVO PRESTACIONAL
A corte diciembre 31 de 2016 no existe Pasivo Prestacional.
2.4. SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES
El Saneamiento de Aportes Patronales del Situado Fiscal y el Sistema General de

Participaciones SGP en cumplimiento del ART. 8 Ley 1438 de 2011, para el
Segundo Semestre del 2016, la ESE Hospital La Divina Misericordia, continuo con
el proceso de conciliacin de Saneamientos de Aportes Patronales Situado Fiscal
y SGP, con la Administradora del Fondo de Pensin y Cesanta Porvenir,
seguimos en espera de confirmacin de las actas para las vigencias 2014 y 2015,
se le ha comunicado por correo electrnico los cuales no dicen que estn en
ajuste de informacin, por tal razn no se he podido llegar a firmas las acta de
conciliacin. Por otra parte la ESE Hospital La Divina Misericordia, precedi a
realizar los pagos de los aportes faltantes con recursos propios de las planillas tipo
T del Sistema General de Participaciones del Situado Fiscal, para la vigencia
2016.
7
Con la Empresa Promotora de Salud SALUDCOOP en Liquidacin, de acuerdo a
los estados de cuentas de las vigencia 2012-2015, enviada por la empresa
Saludcoop en Liquidacin, la dependencia de recurso humano de la ESE Hospital
la Divina Misericordia, Observo que para las vigencia 2014 y 2015 se haba
realizado los pagos correspondiente a los aportes faltantes del Situado Fiscal y
SGP, los cuales se le notifico por correo electrnico, los respectivo pago
adjuntndole las planilla canceladas para las vig. 2014 y 2015 y a la vez se solicit
el cruce de saldo que la entidad tena a favor en la vigencia 2012; para amparar el
saldo pendiente de la vigencia 2013, a raz de esto la empresa Saludcoop en
Liquidacin, realizo el reajuste de los pagos realizados para las vigencias 2014 y
2015, remitiendo de nuevo el estado de cuenta preliminar actualizado para las
vigencias 2012-2015 para someterlo a revisin y aprobacin por parte de la ESE
Hospital La Divina Misericordia.
Luego de recibir los estados de cuenta actualizados la ESE Hospital La Divina

Misericordia, asisti a la mesa de trabajo en las instalaciones de Saludcoop En
Liquidacin, con el fin de revisar y verificar los valores pagados y asignado por el
Ministerio de la Proteccin Social, determinando en el acta un saldo a favor de
Saludccop en Liquidacin, por concepto de pagos de aportes patronales,
quedando plasmada en las actas de conciliacin de las vigencias 2012-2015. La
cual ser pagado en el ao 2017.
A la Administradora de Riesgo Laboral COLPATRIA, la ESE Hospital La Divina

Misericordia, precedi a realizar los pagos de los aportes faltantes con recursos
propios de las planillas Tipo T del Sistema General de Participaciones del Situado
Fiscal, para la vigencia 2016. La empresa se encuentra en espera de aclarar las
inconsistencias y recibir los estados de cuentas de Saneamientos de Aportes
Patronales.
2.5. PAGO DE APORTES A LA SEGURIDAD SOCIAL Y PARAFISCALES
La ESE Hospital La Divina Misericordia y la Fundacin Renal de Colombia

(Operador Externo) se encuentran a Paz y Salvo por tales conceptos, por el
respectivo segundo semestre de 2016 (Anexo certificacin de Paz y Salvo
Tesorero de la ESE).
3. OPERACIN DENTRO DE LA RED
3.1. Portafolio de Servicios

Tabla 6. Portafolio de servicios habilitado
SERVICIOS OFRECIDOS EN LA IPS
Prestados antes del Aprobados en el Habilitados a II Habilitados a II
Cumple
Cumple
convenio convenio Semestre de 2015 Semestre de 2016

SERVICIO Complejidad Complejidad Complejidad Complejidad
Ser Baj Medi Alt Ser Baj Medi Alt Ser Baj Medi Alt Ser Baj Medi Alt
v a a a v a a a v a a a v a a a
8
101.GENERAL ADULTOS X X X
102.GENERAL
X X X
PEDITRICA
103.PSIQUIATRA O
UNIDAD DE SALUD
MENTAL
104.FARMACODEPENDEN
CIA
105.CUIDADO
INTERMEDIO NEONATAL
106.CUIDADO
INTERMEDIO
PEDITRICO
107.CUIDADO
X X
INTERMEDIO ADULTOS
Hospitalario
108.CUIDADO
INTENSIVO NEONATAL
109.CUIDADO
INTENSIVO PEDITRICO
110.CUIDADO
X X
INTENSIVO ADULTOS
111.UNIDAD DE
QUEMADOS ADULTOS
112.OBSTETRICIA X X X
115.HOSPITALIZACIN
DIA
116.QUEMADOS
PEDITRICO
117.CUIDADO AGUDO
EN SALUD MENTAL O
PSIQUIATRA
118.CUIDADO
INTERMEDIO EN SALUD
MENTAL O PSIQUIATRA
119.HOSPITALIZACIN
DOMICILIARIA
201.CIRUGA DE CABEZA
Y CUELLO
202.CIRUGA
CARDIOVASCULAR
203.CIRUGA GENERAL X X X
204.CIRUGA
X X X
GINECOLGICA
205.CIRUGA
X X
MAXILOFACIAL
206.CIRUGA
X X
NEUROLGICA
207.CIRUGA
X X X
ORTOPDICA
208.CIRUGA
X X X X
OFTALMOLGICA
209.CIRUGA
OTORRINOLARINGOLOG X X X
A
210.CIRUGA
Quirrgico
ONCOLGICA
211.CIRUGA ORAL
212.CIRUGA
PEDITRICA
213.CIRUGA PLSTICA
Y ESTTICA
214.CIRUGA VASCULAR
X
Y ANGIOLGICA
215.CIRUGA
X X X
UROLGICA
217.OTRAS CIRUGAS;
CUL?
218.CIRUGA
ENDOVASCULAR
NEUROLOGA
219.TRANSPLANTE
RENAL
220.TRANSPLANTE DE
CORAZN
221.TRANSPLANTE DE
HGADO
9
222.TRANSPLANTE DE
PULMN
223.TRANSPLANTE DE
RIN - PNCREAS
224.TRANSPLANTE DE
CNEA
225.IMPLANTE DE
TEJIDO SEO
226.OTROS IMPLANTES
Y TRANSPLANTES
227.CIRUGA
ONCOLGICA
PEDITRICA
228.TRANSPLANTE
MDULA SEA O
CLULAS MADRE
229.IMPLANTE DE PIEL
230.IMPLANTE
VLVULAS CARDACAS
231.CIRUGA DE LA
MANO
232.CIRUGA DE MAMA Y
TUMORES TEJIDOS
BLANDOS
233.CIRUGA
X X
DERMATOLGICA
234.CIRUGA DE TRAX
235.CIRUGA
GASTROINTESTINAL
237.CIRUGA PLSTICA
ONCOLGICA
301.ANESTESIA X X X
302.CARDIOLOGA X X X
303.CIRUGA
X
CARDIOVASCULAR
304.CIRUGA GENERAL X X X
305.CIRUGA
X X
NEUROLGICA
306.CIRUGA
PEDITRICA
308.DERMATOLOGA X X
309.DOLOR Y CUIDADOS
PALIATIVOS
310.ENDOCRINOLOGA
311.ENDODONCIA
312.ENFERMERA X X X
313.ESTOMATOLOGA
314.FISIOTERAPIA X X X
315.FONOAUDIOLOGA
Consulta Externa
Y/O TERAPIA DE
LENGUAJE
316.GASTROENTEROLOG
X X X
A
317.GENTICA
318.GERIATRA
319.GERONTOLOGA
320.GINECOBSTRETRICI
X X X
A
321.HEMATOLOGA
322.IMPLANTOLOGA
323.INFECTOLOGA X
324.INMUNOLOGA
325.MEDICINA FAMILIAR
326.MEDICINA FSICA Y
DEL DEPORTE
327.MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN
328.MEDICINA GENERAL X X X
329.MEDICINA INTERNA X X X
330.NEFROLOGA
331.NEUMOLOGA
332.NEUROLOGA X X
333.NUTRICIN Y X X X
10
DIETTICA
334.ODONTOLOGA
GENERAL
335.OFTALMOLOGA X X X
336.ONCOLOGA
CLNICA
337.OPTOMETRA X X X
338.ORTODONCIA
339.ORTOPEDIA Y/O
X X X
TRAUMATOLOGA
340.OTORRINOLARINGO
X X X
LOGA
341.PATOLOGA
342.PEDIATRA X X X
343.PERIODONCIA
344.PSICOLOGA X X X
345.PSIQUIATRA X X
346.REHABILITACIN
ONCOLGICA
347.REHABILITACIN
ORAL
348.REUMATOLOGA
349.SALUD
OCUPACIONAL
350.MEDICINA
ALTERNATIVA - TERAPIA
ALTERNATIVA
352.TERAPIA
OCUPACIONAL
353.TERAPIA
X X X
RESPIRATORIA
354.TOXICOLOGA
355.UROLOGA X X X
356.OTRAS CONSULTAS
DE ESPECIALIDAD; X X
CUL?
359.CONSULTA
PRIORITARIA
361.CARDIOLOGA
X X
PEDITRICA
362.CIRUGA DE CABEZA
Y CUELLO
363.CIRUGA DE MANO
364.CIRUGA DE MAMA Y
TUMORES TEJIDOS
BLANDOS
365.CIRUGA
DERMATOLGICA
366.CIRUGA DE TRAX
367.CIRUGA
GASTROINTESTINAL
368.CIRUGA
GINECOLGICA
LAPAROSCPICA
369.CIRUGA PLSTICA
X
Y ESTTICA
370.CIRUGA PLSTICA
ONCOLGICA
372.CIRUGA VASCULAR
373.CIRUGA
ONCOLGICA
374.CIRUGA
ONCOLGICA
PEDITRICA
375.DERMATOLOGA
ONCOLGICA
377.COLOPROCTOLOGA
378.ELECTROFISIOLOG
A, MARCAPASOS Y
ARRITMIAS CARDACAS
379.GINECOLOGA
ONCOLGICA
381.HEMATOLOGA Y
ONCOLOGA CLNICA
383.MEDICINA NUCLEAR
11
384.NEFROLOGA
PEDITRICA
385.NEONATOLOGA
386.NEUMOLOGA
PEDITRICA
387.NEUROCIRUGA
388.NEUROPEDIATRA
390.OFTALMOLOGA
ONCOLGICA
391.ONCOLOGA Y
HEMATOLOGA
PEDITRICA
392.ORTOPEDIA
X X
INFANTIL
393.ORTOPEDIA
ONCOLGICA
394.PATOLOGA
ONCOLGICA
395.UROLOGA
ONCOLOGA
396.ODONTOPEDIATRA
901.VACUNACIN X X
902.ATENCIN
Prom. y Prev.
PREVENTIVA SALUD
ORAL HIGIENE ORAL
904.PLANIFICACIN
FAMILIAR
905.PROMOCIN EN
X X
SALUD
906.OTRA CUAL? X X
501.SERVICIO DE
Urgencias
X X X
URGENCIAS
502.URGENCIAS EN
SALUD MENTAL O
PSIQUIATRA
601.TRANSPORTE
X X X
Transp.
ASISTENCIAL BSICO
602.TRANSPORTE
ASISTENCIAL X X
MEDICALIZADO
701.DIAGNOSTICO
X X
CARDIOVASCULAR
702.NEFROLOGA -
DILISIS RENAL
703.ENDOSCOPIA
X X
DIGESTIVA
704.NEUMOLOGA -
FIBROBRONCOSCOPIA
Apoyo diagnstico y complementacin teraputica
705.HEMODINAMIA
706.LABORATORIO
X X X
CLNICO
708.UROLOGA -
LITOTRIPSIA X X
UROLGICA
709.ONCOLOGA
CLNICA
710.RADIOLOGA E
IMGENES X X X X X X X X
DIAGNOSTICO
711.RADIOTERAPIA
712.TOMA DE MUESTRAS
X
DE LAB. CLNICO
713.TRANSFUSIN
X X X
SANGUNEA
714.SERVICIO
FARMACUTICO
715.MEDICINA NUCLEAR
716.TOMA DE MUESTRAS
CITOLOGAS CRVICO- X X
UTERINAS
717.LABORATORIO
CITOLOGAS CRVICO-
UTERINAS
718.LABORATORIO DE
PATOLOGA
719.ULTRASONIDO X X
12
720.LACTARIO -
ALIMENTACIN
721.ESTERILIZACIN X X X
723.UROLOGA
X X
PROCEDIMIENTO
724.TOMA E
INTERPRETACIN
RADIOLOGAS
ODONTOLGICAS
725.ELECTRODIAGNSTI
X X
CO
730.NEUMOLOGA
LABORATORIO FUNCIN
PULMONAR
731.LABORATORIO DE
HISTOTECNOLOGA
732.ECOCARDIOGRAFA X X
801.CENTRO ATEN. EN
DROGADICCIN
AMBULATORIO
814.CENTRO ATEN. EN
DROGADICCIN
RESIDENCIAL
802.CENTROS O
SERVICIOS UNIDADES
DE REHABILITACIN
803.CENTROS Y
SERVICIOS DE
PROTECCIN
804.CENTROS DIA PARA
REHABILITACIN
805.CENTROS Y
SERVICIO CUIDADO
Otros servicios
INTERMEDIO PARA
REHABILITACIN
806.UNIDAD DE
MEDICINA
REPRODUCTIVA
807.CENTROS Y SERV.
ACONDICIONAMIENTO
FSICO - CAPF
808.CENTROS Y
SERVICIOS DE ESTTICA
809.SALA DE ENF.
RESPIRATORIAS X
AGUDAS - ERA
810.SALA DE
REHIDRATACIN ORAL
811.SALA DE YESO X X X
812.SALA DE
REANIMACIN
813.SALA GENERAL DE
PROCEDIMIENTOS
MENORES
Fuente: REPS Registros Empresas Prestadoras de Salud corte diciembre 31 de 2015.
En la tabla anterior, podemos observar la oferta de servicios de salud habilitada y

ofertada por la ESE Hospital La Divina Misericordia, durante el segundo semestre
de 2016, no se present apertura de los servicios.
3.2. Sistema de Referencia y Contra referencia.
La ESE Hospital La Divina Misericordia, presta servicios de Mediana y Alta

Complejidad, que por su estratgica ubicacin geogrfica y como nico prestador
de los servicios ofertados es el primer centro de referencia especializada para toda
la regin del Sur de Bolvar, Sucre, Magdalena y Crdoba.
13
Tabla 7. Cumplimiento del sistema de referencia
a. Como entidad que atiende al paciente remitido
No. de No. de
Nivel remisiones II remisiones II %
IPS Municipio % Particip.
1-2-3 Semestre Semestre Particip.
2015 2016
ESE Hospital Local de Achi 1 Achi 194 13,9 111 6,35
ESE Hospital Local De Sucre 1 Sucre 187 13,4 124 7,10
ESE Hospital San Nicols De Tolentino 1 Pinillos 136 9,7 197 11,3
ESE Hospital Local De Pinto 1 Pinto 115 8,2 186 10,6
ESE Hospital Local De Tiquisio 1 Tiquisio 109 7,8 97 5,6
ESE Hospital Local De Guaranda 1 Sucre 98 7,0 69 3,9
ESE Hospital Local De Mompox 2 Mompox 89 6,4 206 11,8
ESE Hospital Local De Cicuco 1 Cicuco 86 6,2 215 12,3
ESE Hospital Local De Talaigua 1 Talaigua 77 5,5 122 7,0
ESE Centro de Salud con Camas de Montecristo 1 Montecristo 48 3,4 52 3,0
Clnica Santa Teresa 2 Magangu 44 3,1 81 4,6
Centro de Salud de Crdoba 1 Crdoba 32 2,3 29 1,7
Centro de Salud de San Martin de Loba 1 Bolvar 20 1,4 0 -
Centro de Salud de Coyongal 1 Bolvar 20 1,4 23 1,3
Centro de Salud de Buenavista 1 Sucre 0 - 22 1,3
Centro de Salud Santa Ana 1 Magdalena 0 - 19 1,1
Centro de Salud San Jacinto 1 Bolvar 0 - 54 3,1
Centro de Salud San Fernando 1 Bolvar 0 - 37 2,1
Centro de Salud de Margarita 1 Bolvar 0 - 24 1,4
Otras (Menores de 1%) 1 143 10,2 79 4,5
Total 1.398 100 1.747 100
Fuente: Oficina de referencia y contra referencia IPS corte diciembre 31 de 2016.
De acuerdo a la tabla anterior, el total de remisiones recibidas de los diferentes

municipios y corregimientos de la zona en el segundo semestre de 2015 se
increment con respecto al segundo semestre de 2016 al pasar de 1.398 a 1.747
remisiones recibidas, siendo la ESE Hospital Local de Cicuco la que present una
mayor participacin en un 12,3%.
Tabla 8. Tipo de Afiliacin de las Remisiones
Tipo de afiliacin al SGSS
No. de No. de
Remisiones Remisiones II
Asegurador % Particip. % Particip.
II Semestre Semestre
2015 2016
DTS-PPNA - - - -
DTS-Evento No POS - - - -
Rgimen subsidiado 1,245.0 89.1 1,515.0 86.7
Rgimen contributivo 57.0 4.1 98.0 5.6
Otros 96.0 6.9 134.0 7.7
Total 1,398.0 100 1,747 100
En la tabla anterior, se observa que el Rgimen Subsidiado fue quien present

una mayor demanda de servicios de salud en nuestra institucin, reportando para
el segundo semestre de 2016 un 86,7%.
14
Tabla 9a. Principales especialidades requeridas por las IPS que remiten pacientes al hospital
evaluado.
Diez principales especialidades requeridas por las IPS que remiten pacientes al hospital evaluado
No. de No. de
Especialidades % Partic. % Partic.
2015 2016
Medicina Interna 519,0 37,1 501,0 28,7
Gineco-obstetricia 365,0 26,1 429,0 24,6
Pediatra 244,0 17,5 394,0 22,6
Ciruga 101,0 7,2 143,0 8,2
Ortopedia 126,0 9,0 216,0 12,4
Urologa 12,0 0,9 22,0 1,3
Neurociruga 15,0 1,1 17,0 1,0
Oftalmologa 10,0 0,7 14,0 0,8
Maxilofacial - - 7,0 0,4
Otorrinoralingologa - - 4,0 0,2
Otras (Menores de 1%) 6,0 0,4 - -
Total 1.398 100 1.747 100
De acuerdo a la tabla anterior, se puede observar que la especialidad de Medicina

Interna fue la ms requerida en el segundo semestre de 2016 con un porcentaje
de participacin en un 28,7%; esto debido a que la institucin se consolida como el
nico centro de referencia de urgencias que presta estos servicios.
Tabla 10. IPS a las que remite el hospital evaluado
15
IPS a las que remite el hospital evaluado
No. de No. de
Nivel Remisiones II Remisiones II
IPS Municipio % Particip. % Particip.
1-2-3 Semestre Semestre
2015 2016
Hospital San Juan De Dios Ahora Clnica El Bosque 3 Cartagena 64,0 5,2 8,0 0,7
Clnica Santa Teresa 3 Magangu 42,0 3,4 39,0 3,5
Fire 3 Cartagena 37,0 3,0 23,0 2,1
Clnica Peditrica Nio Jess 3 Sincelejo 15,0 1,2 11,0 1,0
Hospital Universitario del Caribe 3 Cartagena 12,0 1,0 16,0 1,4
Fresenius 3 Sincelejo 49,0 4,0 11,0 1,0
Clnica General del Caribe 3 Cartagena 122,0 9,9 30,0 2,7
Clnica de la Costa 3 Barranquilla 67,0 5,4 73,0 6,6
Uci Neonatologos 3 Magangu 78,0 6,3 88,0 8,0
La Casa del Nio 3 Cartagena 35,0 2,8 24,0 2,2
Clnica el Sol 3 Barranquilla 8,0 0,6 11,0 1,0
Clnica Reina Catalina 3 Barranquilla 51,0 4,1 23,0 2,1
Clnica la Misericordia 3 Barranquilla 26,0 2,1 31,0 2,8
Hospital Cari 3 Barranquilla 13,0 1,1 20,0 1,8
Amigos de la Salud 3 Monteria 95,0 7,7 141,0 12,8
Clnica Santa Maria 3 Sincelejo 18,0 1,5 31,0 2,8
Clnica Misericordia 3 Cartagena 10,0 0,8 20,0 1,8
Maternidad Rafael Calvo 3 Cartagena 6,0 0,5 11,0 1,0
Hospital Boca grande 3 Cartagena 35,0 2,8 21,0 1,9
Uci Neonatos Aspes 3 Corozal 19,0 1,5 11,0 1,0
Hospital Universitario 3 Sincelejo 20,0 1,6 23,0 2,1
Uci Caribe de Santa Cruz 3 Cartagena 12,0 1,0 37,0 3,3
Clnica Centro 3 Barranquilla 6,0 0,5 21,0 1,9
Clnica Blas de Lezo 3 Cartagena 25,0 2,0 11,0 1,0
Clnica Sol de las Americas 3 Cartagena 27,0 2,2 11,0 1,0
Clnica San Diego 3 Barranquilla 20,0 1,6 11,0 1,0
Clnica Adela de Char 3 Barranquilla 5,0 0,4 11,0 1,0
Medihelp 3 Cartagena 20,0 1,6 36,0 3,3
Cemic 3 Cartagena 18,0 1,5 16,0 1,4
Clnica Jaller 3 Barranquilla 26,0 2,1 11,0 1,0
Uci Doa Pilar 3 Cartagena 26,0 2,1 15,0 1,4
Uci Estrios 3 Cartagena 23,0 1,9 12,0 1,1
Clnica Integral 3 Cartagena 40,0 3,2 - -
Clnica Higea 3 Cartagena 24,0 1,9 - -
Clnica Madre Bernarda 3 Cartagena 28,0 2,3 - -
Clnica Maria Reina 3 Sincelejo 19,0 1,5 - -
Clnica Disama 3 Barranquilla 24,0 1,9 - -
Otras (Menores de 1%) 70,0 5,7 247,0 22,4
Total 1.235 100 1.105 100
En la tabla anterior, se puede observar a las IPS a las que se remitieron pacientes
en el segundo semestre de 2016 las cuales disminuyeron con respecto al segundo
semestre de 2015 al pasar de 1235 a 1.105 remisiones recibidas, siendo la Clnica
Amigos de la Salud de Montera la que present una mayor participacin en un
12,8%, esto debido al incremento de pacientes maternas de alto riesgo neonatal
trasladndolas para el cuidado del binomio madre e hijo y UCI coronaria.
Tabla 11. Principales causas de rechazos
Diez principales causas de rechazo
No. de No. de
% Particip.
Causas 2015 2016 % Particip.
1. La no disponibilidad de camas 1.235,0 100,0 1.105,0 100,0
Otras - -
Total 1.235,0 - 1.105,0 -
De acuerdo a la tabla anterior, la nica causa de rechazo reportada para el

segundo semestre de 2016, es la no disponibilidad de camas.
16
Tabla 12. Principales causas de remisiones
Diez principales causas de remisiones
No. de No. de
Causas % Particip. % Particip.
2015 2016
1. Insuficiencia Renal Crnica 52 4,2 44 4,0
2. SCA Tipo IAM con Elevacin y sin Elevacin del 87 7,0 70 6,3
3. Trabajo de Parto Pretrmino 113 9,1 106 9,6
4. Bronquiolitis Complicada 64 5,2 64 5,8
5. Embarazo+Preeclampsia 45 3,6 39 3,5
6- Enfermedad Cerebro Vascular 44 3,6 20 1,8
7. Dengue 172 13,9 7 0,6
8. Sepsis del Recin Nacido 76 6,2 44 4,0
9. Sndrome de Dificultad Respiratoria del Recin Nacido 55 4,5 78 7,1
10. Sndrome Convulsivo 33 2,7 16 1,4
11. Angina Inestable 43 3,5 39 3,5
12. Neumona 54 4,4 65 5,9
13. Hematologa 21 1,7 6 0,5
14. Hemorragia de vas digestivas altas y bajas 14 1,1 18 1,6
15. Transtorno Mental 37 3,0 77 7,0
16. Hemorragia Intracerebral 27 2,2 12 1,1
17. Anemia 29 2,3 26 2,4
18. Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica o CPRE 40 3,2 24 2,2
19. Crisis Asmtica Severa 27 2,2 0 -
20. Plaquetas 27 2,2 0 -
21. Cx de Torax 33 2,7 29 2,6
22. Cx Plstica 32 2,6 25 2,3
23. Ulcera Corneal 0 - 14 1,3
24. Quemadura de II Y III grado 0 - 11 1,0
25. Cx de Mano 0 - 13 1,2
Otras (Menores del 1%) 110,0 8,9 258,0 23,3
Total 1.235 100 1.105 100
Con referencia a las principales causas de remisiones, podemos observar que en

el segundo semestre de 2016, se muestra como primera causa de remisin fue
trabajo de parto pretrmino con una participacin de 9,6%, seguida del sndrome
de dificultad respiratoria del recin nacido y enfermedades mentales. Estas
remisiones se presentaron por no contar con las especialidades de: UCI Neonatal,
Peditrica y Hospitalizacin de Salud Mental.
3.3 Contra-referencia
El proceso de contra referencia, para el segundo semestre de 2016 no se

reportaron pacientes contra referidos.
17
4. PRODUCCIN Y EFICIENCIA HOSPITALARIA
4.1. Sedes Operativas
Tabla 13. Sedes del Prestador Reportadas
Numero
Departamento Municipio Nombre Tipo_Zona
Sede
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Bolvar MAGANGU 01 URBANA
HOSPITAL LA DIVINA MISERICORDIA
ESE HOSPITAL LA DIVINA
Bolvar MAGANGU 02 URBANA
MISERICORDIA SEDE OLAYA
La ESE Hospital La Divina Misericordia, para el segundo semestre de 2016 realiz

apertura de una nueva sede, como lo muestra la tabla anterior buscando el confort
de nuestros usuarios y oportunidad en los servicios de Ginecobstetricia, Ciruga
General, Urologa y Ortopedia.
4.2. Capacidad Instalada
Tabla 14. Capacidad Instalada

Semetre II Semestre II Var
Concepto DY%
de 2015 de 2016 %
Camas de Hospitalizacion 171 171 - 5,9
Consultorios de Urgencias 3 3 - -12,6
Consultorios Externos 21 21 - 44,9
Mesas de Parto 1 1 - 22,5
Quirofanos 4 4 - 81,3
Unidades Odontolgicas - - - -
La tabla anterior, nos muestra la capacidad instalada observando que en el

segundo semestre de 2016, no se present ninguna novedad.
18
4.3. Produccin y Eficiencia Hospitalaria
Tabla 15. Produccin total y por servicios y Eficiencia hospitalaria
Cumple
Semestre II Semestre II Var
Concepto de 2015 de 2016 % DRC DRS DPPNA DOtros
PROMOCIN Y PREVENCIN* 58 21 -63,8

Dosis de Biologicos Aplicados - - - - - - -
Controles de Enfermeria - - - - - - -
Otros controles de enfermera de PyP
(Diferentes a atencin prenatal - - - - - -66,7 - -73,7
Crecimiento y desarrollo)
Citologias Cervicovaginales 58 21 -63,8 - -66,7 - -73,7
SERVICIOS AMBULATORIOS 157.426 142.230 -9,7
Consultas de Medicina General
213 117 -45,1 -62,5 41,2 - -88,4
Electivas
Consultas de Medicina General
44.202 38.621 -12,6 -14,5 -10,1 -19,6 -23,1
Urgentes
Consultas de Medicina Especializadas 113.011 103.492 -8,4 23,7 -13,0 -24,5 -6,3
SERVICIOS HOSPITALARIOS 22.825 21.869 -4,2
Total de Egresos 11.678 12.368 5,9 8,9 11,5 -42,2 -11,6
Partos Vaginales 427 523 22,5 37,5 20,3 - 100,0
Partos Cesarea 820 776 -5,4 2,4 -6,0 - -66,7
Total de Partos 1.247 1.299 4,2 10,9 3,5 - -36,4
Total Cirugias 9.900 8.202 -17,2 -14,8 -19,0 -2,1 -14,3
SERVICIOS DIAGNSTICOS 232.195 263.791 13,6
Imagenes Diagnosticas 50.530 36.805 -27,2 -4,2 -34,1 -5,9 -10,3
Examenes de Laboratorio 181.665 226.986 24,9 141,8 1,5 64,4 73,8
INTERVENCIONES COLECTIVAS - -
Nmero de visitas domiciliarias e
- - - - - - -
institucionales -PIC-
Nmero de sesiones de talleres
- - - - - - -
colectivos -PIC-
Produccion Equivalente UVR 3.494.587,7 3.198.071,7 -8,5 18,5 -12,5 -24,9 -5,4
Porcentaje de Ocupacion 97,7 86,5 -11,5

Promedio dia estancia 2,7 2,3 -16,3
Giro Cama (mes) 11,4 12,1 5,9
Servicios odontolgicos - - -
Total consultas odontolgicas
- - - - - - -
realizadas (valoracin)
Sellantes aplicados - - - - - - -
Superficies Obturadas - - - - - - -
Exodoncias - - - - - - -
Otros hospitalarios 60.812 56.911 -6,4
Pacientes en Observacin 26.417 26.207 -0,8 10,8 -1,3 -19,3 -3,7
Total das estancia egresos 31.495 27.921 -11,3 -5,6 -0,8 -53,6 -35,8
Das estancia egresos salud mental - - - - - - -
Das estancia cuidados intermedios 1.128 1.097 -2,7 33,7 -10,4 42,1 56,4
Das estancia cuidados intensivos 1.772 1.686 -4,9 22,5 -3,5 -40,6 -39,4
Fuente: SIHO Corte diciembre 31 de 2016 Ministerio de Salud y Proteccin Social HDM
19
Analizando la tabla anterior, podemos observar que los Servicios Ambulatorios
muestran una disminucin del 9,7% en el segundo semestre de 2016 con respecto
al mismo perodo de 2015, pasando de 157.426 en el segundo semestre de 2015
a 142.230 consultas realizadas en el segundo semestre de 2016, denotndose en
las Consultas de Medicina General Electivas una disminucin del 12,6%. En los
Servicios Hospitalarios, se observa una disminucin de 4,6% en el segundo
semestre de 2016 con respecto al mismo perodo de 2015, pasando de 22.825 en
el segundo semestre de 2015 a 21.869 pacientes hospitalizados en el segundo
semestre de 2016, vindose reflejado principalmente en la realizacin de Cirugas
con un 17,2%, seguido los Partos por Cesrea con un 5,4%, contrario a lo anterior
los Partos Vaginales incrementaron con una variacin del 22,5%. Contrario a lo
anterior los Servicios Diagnsticos reflejan un incremento del 13,6% en el segundo
semestre de 2016 con respecto al segundo perodo de 2015, pasando de 232.195
en el segundo semestre de 2015 a 263.791 exmenes realizados en el segundo
semestre de 2016, denotndose en los Exmenes de Laboratorio un incremento
del 24,9%. Los Servicios de Promocin y Prevencin disminuyeron en un -63,8%
en el segundo semestre del ao 2016 con respecto al segundo semestre de 2015
pasando de 58 a 21 pacientes atendidos, esto debido a que la toma de citologa se
realiza solo al rgimen especial y a mutual ser como estrategia para la
contratacin y porque no se reportaron dosis de biolgicos para el periodo
evaluado.
En Otros Hospitalarios, se observa una disminucin del 6,4% en el segundo

semestre de 2016, pasando de 60.812 en el segundo semestre de 2015 a 56.911
pacientes hospitalizados en el segundo semestre 2016, presentndose la menor
produccin en el Total Das Estancia Egresos en un 11,3%, seguido de los Das
Estancia de Cuidados Intensivos con una variacin del -4,9%. Se puede atribuir
esta leve disminucin a las nuevas contrataciones que incluan los servicios
Unidad de Cuidados Intensivos Intermedio, haciendo que aumentara la demanda
de pacientes con estancias prolongadas.
Por lo anterior, podemos decir, que la ESE Hospital La Divina Misericordia, para la
segundo semestre de 2016 disminuy levemente su productividad, se puede
atribuir esta al temor que se cre en el servicio de urgencias por las seguidas rias
dentro de este servicio, a la renuncia casi masiva de los mdicos generales,
solicitud por parte de las EPS para no atencin de triage 4 y 5 y la creacin de
nuevas IPS o Clnicas Privadas quienes realizaron contratacin con las diferentes
EPS para la atencin de la consulta especializada e imgenes diagnsticas de
primer nivel de atencin.
20
5. ANLISIS FINANCIERO Y PRESUPUESTAL
5.1. Contratacin
Tabla 16. Evolucin de la Contratacin Realizada por Grupo Responsable de Pago
En millones de pesos de Semestre II de 2015 y II de 2016
Semestre II Semestre II
Concepto de 2015 de 2016
Var % DY%
Regimen Contributivo 643,6 8.180,4 1.171,0 18,5

Regimen Subsidiado 23.379,2 33.098,3 41,6 -12,5
PPNA* 2.360,4 1.555,8 -34,1 -24,9
Demas Pagadores 2.611,9 3.881,1 48,6 -5,4
Total Venta de Servicios de Salud 28.995,1 46.715,6 61,1 -8,5
De acuerdo a la tabla anterior, podemos observar que la contratacin realizada por

responsable de pago aument en un 61,1% en el segundo semestre de 2016 con
relacin al mismo semestre de 2015, al pasar de contratar $28.995,1 en el 2015 a
$46.775,6 en la vigencia 2016.
El Rgimen Contributivo aument en un 1.171% en el segundo semestre de 2016

con respecto al mismo periodo de la vigencia 2015, debido a que para el cierre del
segundo semestre de 2015 la ESE no contrat con Saludcoop y al liquidarse esta
entidad contratamos esta poblacin que es la ms representativa en este rgimen
por evento con Cafesalud desde el 01 de diciembre de 2015 hasta 31 de
diciembre de 2016, tambin se contrat con las EPS-C Saludvida, Coomeva,
Nueva EPS y la movilidad de Cajacopi, Coosalud, Mutual Ser y Ambuq.
En Dems Pagadores en el segundo semestre de 2016 aument en un 48,6% con

respecto al mismo semestre de la vigencia 2015 debido a que la institucin
contrat con Ecopetrol, atencin a los profesores por evento con la Clnica
General del Norte, polica y sanidad militar.
El Rgimen Subsidiado aument en un 41,6% en el segundo semestre de 2016

con respecto al mismo periodo de la vigencia 2015, debido a que la ESE legaliz
contratos por evento con las EPS-S Mutual Ser, Ambuq, Comparta, Caprecom
Inpec, Coosalud y Saludvida, entre los que se encontraban los contratos con
cuanta indeterminada de Mutual Ser y Comfamiliar, los cuales se iban
cuantificando en la medida que se facturaban.
La Poblacin Pobre No Asegurada (PPNA) disminuy en -34,1% en el segundo

semestre de 2016 con respecto al mismo periodo de la vigencia 2015, debido a las
directrices nacionales por el principio de universalidad de la salud.
21
5.2. Facturacin
Tabla 17. Evolucin de la Facturacin Realizada por Grupo Responsable de Pago
Concepto de 2015 de 2016
Var % DY%
Regimen Contributivo 3.314,1 1.735,1 -47,6 18,5

Regimen Subsidiado 29.213,3 32.485,0 11,2 -12,5
PPNA* 3.642,0 2.202,0 -39,5 -24,9
Demas Pagadores 4.342,4 4.406,1 1,5 -5,4
Total Venta de Servicios de Salud 40.511,9 40.828,3 0,8 -8,5
De acuerdo con la tabla anterior, la evolucin de la facturacin realizada por

responsables de pagos durante el segundo semestre de 2016 con relacin al
mismo periodo de la vigencia anterior se increment en un 0,8%, al pasar de
facturar $$40.511,9 millones en el 2015 a $40.828,3 millones en el 2016.
El mayor incremento se present en el Rgimen Subsidiado en un 11,2% con

relacin al segundo semestre de la vigencia anterior, debido a que se present
una mayor demanda del servicio, a la cobertura universal y a los cambios de
tarifas pactadas en los contratos, se contrat en promedio a tarifa Soat 2015
menos el 20%.
Los Dems Pagadores aumentaron en un 1,5% con relacin al segundo semestre

de la vigencia anterior, debido a que en este grupo se factur atencin a los
Profesores, Policas, Sanidad Militar, Ecopetrol, Soat y Fosyga a tarifa Soat
vigente pleno.
El Rgimen Contributivo disminuy en un -47,6% con relacin al segundo

semestre de 2015, debido a que para este semestre se present una menor
demanda del servicio y la ESE factur bajo la modalidad de evento con las EPS-C
Cafesalud, Coomeva, Nueva EPS y Saludtotal,
La Poblacin Pobre No Asegurada (PPNA) present una disminucin del -39,5%

con relacin al segundo semestre de la vigencia anterior, debido a que durante el
2016 la contratacin con el departamento de Bolvar disminuy.
En conclusin el crecimiento de la facturacin en los ltimos aos, estuvo

representado en los cambios de las tarifas contractuales que se negociaron con
las principales EPSS que ayudaron al sostenimiento econmico como son:
Cajacopi, Coosalud, Barrios Unidos de Quibd, Coosalud, Comfamiliar, Mutual
Ser; a que la ESE se enfoc en los servicios de mediana complejidad, al cambio
de complejidad en medicina interna de mediana a alta, y porque se abri una
22
nueva sede para consulta especializada con la finalidad de brindar una mejor
oportunidad a los usuarios que demandan los servicios.
Tabla 18. Evolucin de la Facturacin Radicada
En millones de pesos corrientes
Concepto Var %
de 2015 de 2016
Regimen Contributivo 3.431,7 2.458,1 -28,4
Regimen Subsidiado 30.294,7 32.408,7 7,0
PPNA 3.854,1 2.038,1 -47,1
Demas Pagadores 4.470,4 4.411,1 -1,3
Total ventas de servicios de salud 42.050,8 41.316,1 -1,7
De acuerdo a la tabla anterior, para el segundo semestre de la vigencia 2016 se

aprecia una diminucin -1,7% de la facturacin radicada con respecto al mismo
periodo del ao anterior, esto debido a que nos encontramos que algunas ERP
disean plataformas propias para situaciones de cartera que no nos permiten
radicar la totalidad de lo que se factura, se tuvieron dificultades con EPS-S como
Comparta para la entrega de los CTC por inconvenientes de extemporaneidad en
la notificacin de la solicitud, Comfamiliar Cartagena por la demora en la entrega
de los mismos ya que se radica en la ciudad de Magangu pero es en Cartagena
donde elaboran las actas y las autorizaciones y con la EPS-C Cajacopi se ha
tenido inconvenientes de autorizacin por lo que la ESE ya radic queja ante la
Superintendencia Nacional de Salud; todo estos inconvenientes con los CTC
atrasa la radicacin ante el ente territorial.
Tabla 19. Evolucin de las Glosas Definitivas de la vigencia
Concepto Var %
de 2015 de 2016
Regimen Contributivo 100,0 10,1 -89,9
Regimen Subsidiado 761,4 920,4 20,9
PPNA 290,9 - -100,0
Demas Pagadores 99,5 22,9 -77,0
Total ventas de servicios de salud 1.251,8 953,4 -23,8
De acuerdo a la tabla anterior, muestra la evolucin de las glosas definitivas por

responsables de pagos durante el segundo semestre de 2016 con relacin al
mismo periodo de 2015, notndose una disminucin de -23,8% en las glosas
definitivas.
El mayor incremento de Glosas Definitivas se present en el Rgimen Subsidiado

en un 20,9% con relacin al mismo periodo del ao 2015, debido al volumen
facturado que se ha disparado desde la cobertura universal en aseguramiento y la
unificacin del POS y a que los motivos de la mayora de las glosas corresponden
23
a tarifas (sobrefacturacin), soportes y pertinencia lo que hace que al conciliarlas
el volumen de lo aceptado sea alto, sin embargo encontramos EPSS como
Mutual Ser y Cajacopi practican auditoria concurrente a los servicios prestados y
se concilia antes de radicar las facturas a la empresa correspondiente.
La PPNA disminuy en un -100% con una variacin porcentual del 100% con
relacin al segundo semestre del ao anterior, debido a que el Departamento de
Bolvar firm convenio con la ESE desde abril de 2016, solo cancel anticipo del
contrato y no realiz las auditoras a ste ni a la facturacin fuera de contrato sino
hasta final de la vigencia lo que no alcanzaron a cargarse dentro de este segundo
periodo de 2016 mientras que para el segundo semestre de 2015 se realizaron
pagos del convenio y de facturas fuera de contrato.
En el Rgimen Contributivo y en los Dems Pagadores para el segundo semestre

de la vigencia 2016 las glosas disminuyeron en un -89,9% y -77% respectivamente
con relacin al segundo semestre del ao anterior; en el Rgimen Contributivo se
debi a que las Glosas aceptadas por tarifas disminuyeron, ya que a Cafesalud la
radicacin se le realiza en lnea a travs de un Software donde sta institucin
tiene una parametrizacin diferente a lo pactado en el contrato, lo que hace que lo
aceptado por la ESE haya disminuido y en los Dems Pagadores sta disminucin
se present debido a que en estos pagadores se encuentran las facturas
radicadas por concepto de SOAT y Fosyga, donde se baj en un alto porcentaje
las glosas totales que se reciban de estas facturas y no se realizaron conciliacin
con ellos.
Tabla 20. Porcentaje Glosa
Porcentaje de glosa
Concepto Var
de 2015 de 2016
Regimen Contributivo 2,9 0,4 -85,9
Regimen Subsidiado 2,5 2,8 13,0
PPNA 7,5 - -100,0
Demas Pagadores 2,2 0,5 -76,7
Total ventas de servicios de salud 3,0 2,3 -22,5
De acuerdo a la tabla anterior, para el segundo semestre de 2016 se present una

disminucin en el porcentaje de glosas del total de la venta de servicios en un -
22,5% al pasar de 3,0% en el segundo semestre de 2015 a 2,3% en el mismo
periodo de la vigencia 2016.
El mayor incremento en el porcentaje de glosas definitivas se present en el

Rgimen Subsidiado se debi a que este rgimen es el que ms factura, radica y
la ESE realiz durante este periodo conciliacin de glosas con la EPS-S Ambuq,
Cajacopi, Comparta, y Mutual Ser que son las que ms glosa, y tambin porque
EPS-S como Mutual Ser, Cajacopi, Coosalud y Ambuq tienen auditores que hacen
24
concurrencia a sus pacientes y auditan pre facturas lo que hace que la glosa
disminuya.
En forma generalizada en el Rgimen Contributivo, en la PPNA y en los Dems
Pagadores para el segundo semestre de la vigencia 2016 las glosas disminuyeron
en un -85,9%, -100% y -76,7 respectivamente con relacin al mismo periodo del
ao anterior; en el Rgimen Contributivo se debi a que las Glosas aceptadas por
tarifas disminuyeron, ya que a Cafesalud la radicacin se le realiza en lnea a
travs de un Software donde sta institucin tiene una parametrizacin diferente a
lo pactado en el contrato, lo que hace que lo aceptado por la ESE haya
disminuido.
En los Dems Pagadores sta disminucin se present debido a que en estos
pagadores se encuentran las facturas radicadas por concepto de SOAT y Fosyga,
donde se baj en un alto porcentaje las glosas totales que se reciban de estas
facturas y no se realizaron conciliacin con ellos.
La PPNA tuvo una variacin porcentual de un -100% con relacin al segundo
semestre del ao anterior, debido a que el Departamento de Bolvar firm
convenio con la ESE desde abril de 2016, solo cancel anticipo del contrato y no
realiz las auditoras a ste ni a la facturacin fuera de contrato sino hasta final de
la vigencia lo que no alcanzaron a cargarse dentro de este segundo periodo de
2016 mientras que para el segundo semestre de 2015 se realizaron pagos del
convenio y de facturas fuera de contrato.
5.3. Reconocimiento
Tabla 21. Evolucin de los Ingresos Reconocidos
Cumple
Concepto Var % D Glosa
de 2015 de 2016
Regimen Contributivo 3.314,1 1.727,0 -47,9 -85,9

Regimen Subsidiado 29.213,3 31.823,9 8,9 13,0
PPNA 3.642,0 2.202,0 -39,5 -100,0
Demas Pagadores 4.342,4 4.387,8 1,0 -76,7
Otros ingresos no asociados a VSS generados durante la vigencia 172,6 - -100,0 -22,5
Aportes no ligados a VSS - - - -
Programa de saneamiento fiscal y financiero - - - -
FONSAET - - - -
Aportes Patronales - - - -
Otros aportes - - - -
Otros ingresos no ligados a VSS 172,6 - -100,0 -
Total (sin Disp.Inicial y Cuentas x Cobrar Vig.Anteriores) 40.684,5 40.140,7 -1,3 -22,5
Por venta de servicios 40.511,9 40.140,7 -0,9 -22,5
CxC vigencias anteriores 2.633,8 5.301,2 101,3

25
De acuerdo a la tabla anterior, muestra la Evolucin de los Ingresos Reconocidos
por responsables de pagos durante el segundo semestre de 2015 y segundo
semestre de 2016, notndose una disminucin del -0,9% al pasar de facturar
$40.511,9 millones en el segundo semestre de 2015 a $40.140,7 millones que se
factur en el segundo semestre de 2016.
El Rgimen Subsidiado aument para el segundo semestre de 2016 en un 8,9%

con relacin al segundo semestre de 2015, debido a que se present una mayor
demanda del servicio, a la cobertura universal y a los cambios de tarifas pactadas
en los contratos, se contrat en promedio a tarifa Soat 2015 menos el 20%.
El Rgimen Contributivo disminuy para el segundo semestre de 2016 en un -

47,9% con relacin al segundo semestre de 2015, debido a que para este
semestre se present una menor demanda del servicio y la ESE factur bajo la
modalidad de evento con las EPS-C Cafesalud, Coomeva, Nueva EPS y
Saludtotal,
La Poblacin Pobre No Asegurada (PPNA) present una disminucin del -39,5%

con relacin al segundo semestre de la vigencia anterior, debido a que durante el
2016 la contratacin con el departamento de Bolvar disminuy.
En Otros Pagadores la facturacin en el segundo semestre de 2016 aumento en

un 1,0% con respecto al segundo semestre de 2015, debido a que aument la
produccin en este grupo y se factur atencin a los Profesores, Policas, Sanidad
Militar, Ecopetrol, Soat y Fosyga a tarifa Soat vigente pleno.
5.4. Recaudos.
Tabla 22. Evolucin de los Ingresos Recaudados
Cumple
Semestre II Semestre II Dcart

Concepto Var %
de 2015 de 2016 60-360d
Regimen Contributivo 422,0 1.961,3 364,8 62,4

Regimen Subsidiado 14.720,7 19.111,3 29,8 18,9
PPNA 2.232,8 197,7 -91,1 28,2
Demas Pagadores 1.907,9 3.713,6 94,6 -7,5
Otros Ingresos no Asoc iados a VSS generados durante la vigenc ia 172,6 - -100,0 -
Aportes no ligados a VSS - - -
Programa de saneamiento fisc al y financ iero - - -
FONSAET - - -
Aportes Patronales - - -
Otros aportes - - -
Otros ingresos no ligados a VSS 172,6 - -100,0
Total (sin Disp.Inic ial y Cuentas x Cobrar Vig.Anteriores) 19.456,0 24.983,9 28,4 22,0
Por venta de servic ios 19.283,4 24.983,9 29,6 22,0
CxC vigenc ias anteriores 2.633,8 5.301,2 101,3

26
De acuerdo a la tabla anterior, los Ingresos Recaudados en el segundo semestre
de 2016 por concepto de Venta de Servicios aumentaron en un 29,6% con
relacin al segundo semestre de 2015.
En el Rgimen Contributivo podemos observar un aumento del 364,8% en el

segundo semestre de 2016 con respecto al segundo semestre de 2015, debido a
que para este semestre se present un mejor comportamiento de pago de las
EPS-C Cafesalud, Coomeva, Nueva EPS y Saludtotal,
En el Rgimen Subsidiado podemos observar un aumento del 29,8% en el

segundo semestre de 2016 con respecto al segundo semestre de 2015, debido a
que se present una mayor facturacin y por ende una mayor demanda del
servicio, a la cobertura universal y a los cambios de tarifas pactadas en los
contratos, se contrat en promedio a tarifa Soat 2015 menos el 20%.
En cuanto al recaudo que se refleja como PPNA se obtuvo una disminucin en el

segundo semestre de 2016, del -91,1% con respecto al segundo semestre de
2015, debido a que durante el 2016 la contratacin con el departamento de Bolvar
disminuy y por ende la disminucin en los pagos.
En los Dems Pagadores se obtuvo un aumento del 94,6% en el segundo

semestre de 2016 con respecto al segundo semestre de 2015, debido a un
comportamiento regular en los pagos de Entidades de Rgimen Especial como
Polica, Armada, Ecopetrol y Ejrcito, a los cuales se les ha aumentado el volumen
de facturacin; Otro motivo, as mismo, debido a que aument la produccin en
este grupo y se factur atencin a los Profesores, Policas, Sanidad Militar,
Ecopetrol, Soat y Fosyga a tarifa Soat vigente pleno.
En Otros Ingresos no Asociados a la Venta de Servicios de Salud generados

durante el segundo semestre de 2016 se presenta una cifra de $0, mientras que
para el segundo semestre de 2015 se presenta una cifra de $172,6 millones que
son otros ingresos no ligados a venta de servicios de salud, el valor de $172,6
millones corresponde a intereses generados en pagos por cobro de cartera por
proceso judicial.
27
Tabla 23. Valores Recaudados Vs. Valores Reconocidos

De acuerdo a la tabla anterior, los Valores Recaudados vs Valores Reconocidos

en el segundo semestre de 2016 por concepto de Venta de Servicios aumentaron
en un 7,9% con relacin al segundo semestre de 2015.
De acuerdo con la tabla anterior, en el Rgimen Contributivo se produjo un

aumento en el segundo semestre de 2016 del 47,0% con respecto al segundo
semestre de 2015, debido a que para este semestre se present un mejor
comportamiento de pago de las EPS-C Cafesalud, Coomeva, Nueva EPS y
Saludtotal,
El Rgimen Subsidiado presenta un aumento en el segundo semestre de 2016 del

3,5% con respecto al segundo semestre de 2015, debido a que se present una
mayor facturacin y por ende una mayor demanda del servicio, a la cobertura
universal y a los cambios de tarifas pactadas en los contratos, se contrat en
promedio a tarifa Soat 2015 menos el 20%
En cuanto al recaudo de la PPNA se obtuvo en el segundo semestre de 2016 una

disminucin del -31,1% con respecto al segundo semestre de 2015, debido a que
durante el 2016 la contratacin con el departamento de Bolvar disminuy y por
ende la disminucin en los pagos.
En cuanto a los Dems Pagadores registro un aumento en el segundo semestre

de 2016 del 9,7% con respecto a segundo semestre de 2015, debido a un
comportamiento regular en los pagos de Entidades de Rgimen Especial como
Polica, Armada, Ecopetrol y Ejrcito, a los cuales se les ha aumentado el volumen
28
de facturacin; Otro motivo, as mismo, debido a que aument la produccin en
este grupo y se factur atencin a los Profesores, Policas, Sanidad Militar,
Ecopetrol, Soat y Fosyga a tarifa Soat vigente pleno
Tabla 24. Plan de Mejoramiento de Recaudo
En millones de pesos
Concepto Frmula
de 2015 de 2016
Total ingresos reconocidos por ventas de servicios de salud a 40.511,9 40.140,7
Rgimen Subsidiado 29.213,3 31.823,9
Rgimen Contributivo 3.314,1 1.727,0
Poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda 3.642,0 2.202,0
Dems pagadores (SOAT, PIC, Otras ventas, etc.) 4.342,4 4.387,8
Total ingresos recaudados por ventas de servicios de salud b 19.283,4 24.983,9
Rgimen Subsidiado 14.720,7 19.111,3
Rgimen Contributivo 422,0 1.961,3
Poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda 2.232,8 197,7
Dems pagadores (SOAT, PIC, Otras ventas, etc.) 1.907,9 3.713,6
% recaudo de la vigencia b/a 48% 62%
Ingresos recaudados de vigencias anteriores por ventas de
servicios de salud (recaudo de cuentas por cobrar de vigencias c 2.633,8 5.301,2
anteriores)
Diferencia entre ing. reconocidos y recaudados de la vigencia d=(a-b) 21.228,5 15.156,8
e=c/dao -
% recaudo de cartera de la vigencia anterior 62% 25%
1
Reconocimiento ajustado (denominador) f=(a-d*e) 27.450,9 36.355,8

Mejoramiento de la gestin de recaudo g=(b/f) 70% 69%
Nota: Porcentaje de recaudo de la vigencia=% recaudo de la vigencia incluyendo recuperacin de cartera de la vigencia anterior (5.1
mejoramiento de la gestin de recaudo)
En la tabla anterior, en lo relacionado con el Plan de Mejoramiento de Recaudo se

observa la evolucin de las cifras del segundo semestre de 2016 y el segundo
semestre de 2015, siguiendo con la implementacin de polticas de recaudos,
estrategias de cobro de cartera, mesas de trabajo y la realizacin de
conciliaciones.
El comportamiento de los pagadores es positivo debido al aumento significativo

del recaudo durante el segundo semestre de 2016 con respecto al mismo periodo
anterior.
En el total de ingresos reconocidos por venta de servicios de salud en el segundo

semestre de 2016 se presenta en $40.140,7 millones y en el segundo semestre de
2014 se presenta en $40.511,9 millones. En el total de ingresos recaudados por
venta de servicios de salud en el segundo semestre de 2016 se presenta en
$24.983,9 millones y en el segundo semestre de 2015 se presenta en $19.283,4
millones. Notndose un porcentaje de recaudo en el segundo semestre de 2015
29
que pasa de 48% a 62% en segundo semestre de 2016, debido se present un
mayor recaudo en el segundo semestre de 2016 con relacin al mismo periodo del
ao anterior, el comportamiento de los pagadores es positivo.
Tabla 25. Comportamiento de la Cartera
Semestre II de 2015 Semestre II de 2016
Concepto Var %
Valor %Part Valor %Part
Regimen Contributivo 6.566,7 14,1 12.919,7 17,9 96,7
...menor a 60 dias 1.150,1 2,5 1.762,4 2,4 53,2
...de 61 a 360 dias 3.366,0 7,2 5.467,5 7,6 62,4
...mayor a 360 dias 2.050,6 4,4 5.689,7 7,9 177,5
Regimen Subsidiado 25.606,0 54,8 39.466,1 54,7 54,1
...menor a 60 dias 5.618,2 12,0 7.913,3 11,0 40,9
...de 61 a 360 dias 16.704,0 35,8 19.863,2 27,5 18,9
...mayor a 360 dias 3.283,9 7,0 11.689,6 16,2 256,0
SOAT - ECAT 5.236,1 11,2 5.821,4 8,1 11,2
...menor a 60 dias 344,9 0,7 464,9 0,6 34,8
...de 61 a 360 dias 2.335,9 5,0 1.620,2 2,2 -30,6
...mayor a 360 dias 2.555,3 5,5 3.736,2 5,2 46,2
PPNA Departamental 7.046,0 15,1 10.427,2 14,5 48,0
...menor a 60 dias 685,6 1,5 848,4 1,2 23,7
...de 61 a 360 dias 2.911,0 6,2 3.844,5 5,3 32,1
...mayor a 360 dias 3.449,4 7,4 5.734,3 8,0 66,2
PPNA Distrital Municipal 117,4 0,3 30,1 0,0 -74,3
...menor a 60 dias - - - - -
...de 61 a 360 dias 87,2 0,2 - - -100,0
...mayor a 360 dias 30,1 0,1 30,1 0,0 -
Otros Deudores VSS 2.113,8 4,5 3.447,4 4,8 63,1
...menor a 60 dias 242,9 0,5 700,8 1,0 188,5
...de 61 a 360 dias 1.185,3 2,5 1.638,2 2,3 38,2
...mayor a 360 dias 685,6 1,5 1.108,3 1,5 61,7
Otros Deudores Concepto Diferente VSS - - - - -
...menor a 60 dias - - - - -
...de 61 a 360 dias - - - - -
...mayor a 360 dias - - - - -
Total por cobrar con facturacin radicada 46.686,0 100,0 72.111,8 100,0 54,5
...menor a 60 dias 8.041,7 17,2 11.689,9 16,2 45,4
...de 61 a 360 dias 26.589,4 57,0 32.433,6 45,0 22,0
...mayor a 360 dias 12.054,9 25,8 27.988,3 38,8 132,2
De acuerdo al cuadro anterior, la cartera durante el segundo semestre de la

vigencia 2016 aument en un 54,5% con relacin al mismo periodo de la vigencia
anterior, pasando de $46.686 millones al cierre de 2015 a $72.111,8 millones en el
segundo semestre de 2016.
30
El mayor incremento se present en el Rgimen Contributivo, donde la cartera
aument en un 96,7% con respecto al segundo semestre de la vigencia anterior, al
pasar de $6.566,7 millones en el 2014 a $12.919,7 millones en el ao 2016,
debido a que EPS-C como Saludcoop fue liquidada en diciembre de 2015 y aun no
se ha pronunciado sobre la aprobacin y reconocimiento de la acreencia
reclamada por la ESE, la Nueva EPS y Coomeva aumentaron su volumen de
facturacin y tuvieron un mal comportamiento de pago y no se celebr Cesin de
crdito de la cartera con el operador Externo Fundacin Renal de Colombia
mientras que en el periodo de la vigencia anterior si se realiz cesin por valor de
$2.290 millones.
En el Rgimen Subsidiado la cartera aument en un 54,1% con respecto al

segundo semestre del ao anterior, pasando de $25.606 millones en el 2015 a
$39.466,1 millones en el 2015; debido a que es ste rgimen el que ms participa
en la venta de servicio de la ESE con un 75% y las EPS-S como Cajacopi,
Ambuq, Comfamiliar, Comparta y Coosalud no tuvieron un buen comportamiento
de pago durante la vigencia 2016 y EPS-S como Caprecom fueron liquidadas lo
que hizo que sta cartera an est en reclamacin ante Caprecom en liquidacin,
podemos observar que se increment la cartera a pesar de las gestiones
adelantadas de cobro por parte de la ESE y del Operador Externo Fundacin
Renal de Colombia como: gestionar que EPS como Coosalud, Cajacopi, Ambuq y
Comfamiliar nos autorizar pago a travs de la Secretaria de Salud de Bolvar del
esfuerzo propio departamental y de los recobros por los servicios no POS. Este
aumento de la cartera tambin se debi a que a pesar que Ambuq autoriz todo el
esfuerzo propio departamental de la vigencia 2016, el ente no gir estos recursos
en su momento, ni gir las cesiones de crdito de parte de Coosalud y
Comfamiliar de los recobros de los servicios no pos, por otro lado la ESE no
realiz ningn tipo de cesiones de crdito con el operador externo Fundacin
Renal de Colombia mientras que durante la vigencia 2015 cesion por valor de
$10.335 millones.
El grupo Otros Deudores tuvo una variacin muy significativa aumentando en el

segundo semestre de 2016 en un 63,1% con respecto al mismo periodo de la
vigencia anterior. En este grupo encontramos la Organizacin Clnica General del
Norte a la cual se le aument el volumen de atencin, ya que sta tiene el contrato
de los profesores y tuvo un comportamiento regular en los pagos, encontramos
entidades de rgimen especial como Polica, Armada, Ecopetrol, Ejercito a los
cuales se les ha aumentado el volumen de facturacin y nos adeudan cartera
fuera de contrato; Otro motivo por el cual aument la cartera en este Rgimen es
que el hospital para el cierre de la vigencia 2016 no realiz cesin de cartera de
las EPS de este rgimen con Fundacin Renal de Colombia mientras que para la
vigencia de 2015 cesion por valor de $1.250 millones, lo que hizo que aumentara
la cartera en este grupo.
31
La PPNA Departamental tuvo un incremento de 48,0% con relacin al segundo
semestre de la vigencia anterior, debido a que en este grupo el que ms adeuda
es el departamento de Bolvar que no cancel el contrato firmado durante la
vigencia 2016 por concepto de vinculados, ya que solo gir el anticipo de un 30%
de ste y no ha cancelado lo facturado de urgencias por fuera de contrato de
2016, 2015 y 2014 que aun adeudan a la ESE.
En el grupo SOAT ECAT en su totalidad incluido lo radicado al Fosyga para el

segundo semestre de 2016 tuvo un incremento de 11,2% con respecto al mismo
periodo del ao anterior, es importante anotar que el mayor incremento se observ
en la cartera mayor a 360 das pasando de $2.555 millones en el 2015 a $3.736,2
millones en el 2016, debido a que se aument la facturacin al Fosyga y sta
entidad se encuentra atrasada en las auditorias que realiza a la facturacin lo que
atrasa el pago de las mismas y las aseguradoras realizaron devoluciones, glosa
parcial y total aluciendo que las reclamaciones a las plizas no proceden ya que
las motos no son las involucradas en el siniestro o accidente, esto hizo que el
recaudo fuera mnimo por estos conceptos.
Como estrategias para la recuperacin de cartera para el segundo semestre de

2016, se adelantaron visitas a las diferentes Empresas Responsables de Pagos,
conciliaciones de cartera con EPS como Cajacopi, Ambuq, Coosalud, Comfamiliar,
Polica, Clnica General del Norte, Mutual Ser, Comfasucre, Emdisalud entre otras;
cobro prejurdico a la cartera de las EPS con vencimiento mayor a 360 das; se
est adelantando el proceso de reclamacin de acreencias de las EPS liquidadas
como Saludcoop y Caprecom a travs de apoderado judicial; gestionar que EPS
como Coosalud, Cajacopi, Ambuq y Comfamiliar nos autorizar pago a travs de
la Secretaria de Salud de Bolvar del esfuerzo propio departamental y de los
recobros por los servicios no POS; lograr cesiones de crdito de parte de
Coosalud y Comfamiliar de los recobros de los servicios no pos al Departamento
de Bolvar; citacin y asistencia a las audiencias de conciliacin ante la
Superintendencia Delegada para la Funcin Jurisdiccional de la Superintendencia
Nacional de Salud con EPS como Ambuq donde se realiz acuerdo de pago que
incumpli, Saludvida con la que se celebr acuerdo de pago que igualmente
incumpli, Secretaria Departamental de Sucre, Secretaria Departamental de
Crdoba, Saludtotal, Famisanar, Coosalud, Comfasucre, Emdisalud y Comparta
con las que no llegamos a ningn acuerdo ya que las personas que asisten no
tenan poder para conciliar; se entabl demanda judicial a las EPS Asociacin
Barrios Unidos de Quibd (AMBUQ), Saludvida, Cajacopi y Comfamiliar, de las
cuales se libr mandamiento de pago a Cajacopi y las otras tres estamos en
espera que se libre mandamiento de pago.
32
Tabla 26. Cartera Pendiente de Reconocer
Concepto Var %
Total cartera radicada 46.686,0 77,6 72.111,8 88,5 54,5
Cartera pendiente de radicar 13.449,2 22,4 9.378,2 11,5 -30,3
De acuerdo a la tabla anterior, la Cartera Pendiente de Reconocer pas de

$13.449,32 millones en el segundo semestre de 2015 a $9.378,2 millones en el
mismo periodo de 2016 obteniendo una disminucin del -30,3% para el segundo
semestre de 2016 con relacin al mismo periodo de la vigencia anterior, esto
debido a que la ESE ha implementado planes de mejoramiento en cuanto al
proceso de radicacin, este proceso lo realiza el operador externo Fundacin
Renal de Colombia y contrat una firma que est ubicada en la ciudad de
Cartagena que son los encargados de radicar las facturas a empresas
domiciliadas en Cartagena y Barranquilla que generalmente son las EPS que
majan grandes volmenes de facturas como Coosalud, Comfamiliar, Comparta,
Nueva EPS, Ambuq entre otras, se ha mejorado un poco la gestin de
autorizaciones que eran los motivos por el que no se radicaba una factura a
tiempo; por otro lado es importante resaltar que lo facturado en el mes de
diciembre de 2016 por valor de $5.970 millones se radica en enero de la siguiente
vigencia.
Tabla 27. Participacin de la Glosa en la Cartera reconocida
Concepto Var %
Glosa inicial 7.939,6 17,0 10.148,7 14,1 27,8
Porcentaje glosa inicial Vs. cartera 17,0 0,04 14,1 0,02 -17,2
reconocida
De acuerdo a la tabla anterior, el porcentaje de la Glosa Inicial vs. Cartera

Reconocida disminuy proporcionalmente en un -17,2,% en el segundo semestre
de 2016 con respecto al mismo periodo de 2015, si bien la cartera radicada y la
glosa inicial aumentaron en el segundo semestre de 2016 con relacin al mismo
perodo de 2015, debido al incremento en la prestacin de servicios para el
segundo semestre de 2016 de UCI y las subespecialidades implementadas como
neurociruga entre otras que hace que la Glosa Inicial se eleve ya que en esta
rea se presentan los eventos adversos, pero esta relacin porcentual se present
en una menor proporcin con respecto al periodo anterior
Tabla 28. Verificacin valor cartera no corriente
Concepto Semestre II de 2015 Semestre II de 2016 Var %
Cartera total ao anterior - CxC
44.052,2 72.111,8 63,7
vigencias anteriores ao actual
Cartera mayor a un ao 12.054,9 27.988,3 132,2
Consistente?
33
De acuerdo a la tabla anterior la cartera mayor a 360 das aument en un 132,2%
pasando de $ $12.054,9 millones en el segundo semestre de 2014 a $27.988,3
millones en el segundo semestre de 2015, esto significa que esta cartera no es
consistente por no encontrarse dentro de los parmetros normales, esto debido a
que en el segundo semestre de 2015 la ESE realiz la venta de cartera al
FOSYGA de las EPS-S Cajacopi y Coosalud y a las cesiones de crditos que la
ESE realiz con el operador Fundacin Renal de Colombia de las carteras que
generalmente correspondi a vigencia mayor a un ao que la entidad tena con
las EPS-S Cajacopi, Comfamiliar, Coosalud, Caprecom y Comparta, con la EPS
C Saludcoop y con Clnica General del Norte, mientras que para el segundo
semestre de 2016 la ESE no realiz cesiones de cartera por ningn valor; la
cartera de Caprecom y Saludcoop an est en un proceso de reconocimiento de
acreencias producto de la liquidacin de cada una de ellas, lo que hizo que el
recaudo de este tipo de cartera aumentara.
5.5. Evolucin de la Composicin de los Gastos Comprometidos

Tabla 29. Gastos comprometidos por concepto

La tabla anterior, muestra los gastos comprometidos por distintos conceptos en el

comportamiento de la ejecucin presentada durante segundo semestre de 2016
con relacin al segundo semestre de 2015, entre los gastos se observa la
variacin de los gastos totales comprometidos del segundo semestre de 2016 con
respecto al segundo semestre de 2015, presentando una disminucin promedio
del -15,1%, esta variacin se debi a que fue menor la acusacin de caja por
compromisos de Gastos de la Operacin, Comercializacin y Prestacin de
Servicios alcanzando un disminucin del -17,8%, dado que para el segundo
semestre de 2015 se realiz un ajuste a travs de una adicin al presupuesto de
2015 un vez la junta directiva realizo el proceso de aprobacin para cubrir
compromisos de gastos con el operador, para los Gastos de Personal de Planta
34
aument un 10,6%, los Servicios Personales Indirectos present un aumento del
1.951,6% debido a que realizaron contratos para la cumplir con lo establecido en
la ley de archivo e interventora, as mismo, los Gastos Generales tuvo un
aumento del alrededor del 119,2% respectivamente.
Tabla 30. Composicin del Gasto por Concepto
Semestre Semestre
Concepto II de 2015 II de 2016 Var
% %
Gastos de Personal de planta (1) 0,7 0,9 0,1
Servicios Personales Indirectos 0,03 0,7 -0,7
Gastos Generales 0,7 1,9 -0,04
Gastos de Operacin, Comercializacion y PS 95,7 92,7 -0,4
Gastos Variables (2) 96,5 95,2 -1,2
Otros Gastos (3) (Transferencias C + Inversin + Deuda 2,8 3,9 1,1
Pblica)
Total Gastos Comprometidos (4) Excluye CxP de vig. 100,0 100,0 -
anteriores
En cuanto a la composicin del gasto por cada uno de los conceptos que ha tenido
la ESE Hospital La Divina Misericordia durante el segundo semestre de 2016 y
segundo semestre de 2015 en trminos porcentuales, el mayor peso porcentual
durante todos estos aos sigue siendo los Gastos de Operacin y
Comercializacin de la Prestacin del Servicio que se presentan en un 92,7% para
el primer semestre de 2016 y de 95,7% para el segundo semestre de 2015
respectivamente.
La participacin de los Gastos de Personal de Planta aument en un 0,1% en el

segundo semestre de 2016 que estuvo en un 0,7% en segundo semestre de 2015
y pas a un 0,9% en el segundo semestre de 2016 con respecto a la totalidad del
gasto.
Los Servicios Personales Indirectos disminuyo su participacin en un -0,7% en el

segundo semestre de 2016 que estuvo en un 0,03% en segundo semestre de
2015 y pas a un 0,7% en el segundo semestre de 2016 con respecto a la
totalidad del gasto
Los Gastos Generales disminuyo su participacin en la composicin del gasto total

en un -0,04% en segundo semestre de 2016 que estuvo en un 0,7% en segundo
semestre de 2015 y pas a un 0,7% en el segundo semestre de 2016 con
respecto a la totalidad del gasto
35
5.6. Comportamiento de la Eficiencia
Tabla 30. Evolucin de los Gastos comprometidos Vs. Produccin y Facturacin
Semestre II de Semestre II
Concepto Var %
2015 de 2016
Gastos de personal de planta comprometidos (en
millones de pesos de Semestre II de 2015 y II de 2016)
a 194,9 215,5 10,6
Total servicios personales indirectos (en millones de

pesos de Semestre II de 2015 y II de 2016)
b 8,0 164,1 1.952,6
Gasto total de personal (en millones de pesos de

c 202,9 379,7 87,2
Semestre II de 2015 y II de 2016)
Total gastos comprometidos de Funcionamiento y de
Operacin, comercializacin y PS (en millones de pesos d 28.569,4 24.263,9 -15,1
de Semestre II de 2015 y II de 2016)
Total facturado por VSS (en millones de pesos de
e 40.511,9 40.828,3 0,8
Ingresos reconocidos por VSS (en millones de pesos de
f 40.511,9 40.140,7 -0,9
Ingresos recaudados por VSS (en millones de pesos de
g 19.283,4 24.983,9 29,6
Produccin equivalente (en UVR) h 3.494.587,7 3.198.071,7 -8,5
Vr. Promedio Gasto de personal comprometido por i=c/h*
unidad producida (pesos de Semestre II de 2015 y II 1.000.000 58,1 118,7 104,5

de 2016)
Vr. Promedio Total gastos comprometidos de
Funcionamiento y de Operacin, comercializacin y PS j=d/h*
por unidad producida (en pesos Semestre II de 2015 y 1.000.000 8.175,3 7.587,0 -7,2
II de 2016)
Vr. Promedio facturado por unidad producida (en pesos

11.592,8 12.766,5 10,1
k=e/h*
Semestre II de 2015 y II de 2016) 1.000.000
Vr. Promedio ingresos reconocidos por VSS por unidad l=f/h*

producida (en pesos Semestre II de 2015 y II de 2016) 1.000.000 11.592,8 12.551,5 8,3
Vr. Promedio ingresos recaudados por VSS por unidad m=g/h*

producida (en pesos Semestre II de 2015 y II de 2016) 1.000.000 5.518,1 7.812,2 41,6
Diferencia entre el ingreso reconocido por VSS y el Total

gastos comprometidos de Funcionamiento y de
Operacin, comercializacin y PS por unidad producida
n=l-j 3.417,4 4.964,5 45,3
(en pesos Semestre II de 2015 y II de 2016)
Diferencia entre el ingreso recaudado por VSS y el Total
gastos comprometidos de Funcionamiento y de
Operacin, comercializacin y PS por unidad producida =m-j -2.657,2 225,2 -108,5
(en pesos Semestre II de 2015 y II de 2016)

En la tabla anterior se muestra que en el segundo semestre de 2016 por cada

unidad producida la ESE el valor promedio facturado se dio en la suma de
$12.766,6 millones de los cuales gast la suma de $7.587,0 millones dejando un
margen positivo en el periodo, sin embargo, si se compara con el valor promedio
de ingresos recaudos por unidad producida en la suma de $7.812,2 millones, se
aumenta la cartera en la suma de $4.954,4 millones por unidad producida, lo que
se requiere que se realicen acciones efectivas para la recuperacin de la cartera.
36
El indicador de Valor Promedio Gasto de Personal Comprometido por Unidad
Producida en el segundo semestre de 2016 fue de $118,7 millones y en el
segundo semestre de 2015 fue de $58,1 millones, aument un 104,5%, debido a
que los gastos por servicios personales indirectos se nota un aumento en razn a
que la ESE contrat el personal de apoyo a la gestin de los procesos misionales
en el segundo semestre de 2016 para cumplir con la ley de archivo y la realizacin
de interventora y adems, solo se contrat lo estrictamente necesario en las
reas, jurdica, financiera, contable, y servicios administrativos.
El Indicador de Valor Promedio Total Gastos Comprometidos de Funcionamiento y

de Operacin, Comercializacin y Prestacin de Servicios por Unidad Producida
en el segundo semestre de 2016 pas de $8.175,3 millones a $7.587,0 millones
en el segundo semestre de 2015 disminuyendo en un -7,2%.
El Indicador de Valor Promedio Facturado por Venta de Servicios de Salud en el

segundo semestre de 2016, fue de $40.828,3 millones a $40.511,9 millones en el
segundo semestre de 2015, presentando un aumento un 0,8%.
El Indicador de Valor Promedio Ingresos Recaudados por Venta de Servicios de

Salud por unidad producida en el segundo semestre de 2016 fue de $7.812,2
millones de $5.518,1 millones en el segundo semestre de 2015 aumentando en un
8,3%, debido a la presentacin de un mejor nivel en el recaudo y el aumento de la
facturacin.
La diferencia entre Ingresos Recaudados por Venta de Servicios por Unidad

Producida y el Gasto en Funcionamiento y Operacin Comercial comprometido
por unidad es negativa, obedeciendo al nivel de comparacin del primero y
segundo semestre de 2015, debido al registro de ingresos de las cesiones de
cartera con el operador realizadas en el primer semestre de 2015, y el registro del
pago fue causado en el segundo semestre de 2015, luego de la realizacin del
ajuste presupuestal acorde con los requisitos de ley, situacin que no se presenta
para el segundo semestre de 2016.
37
6. ANLISIS DEL EQUILIBRIO
6.1. Equilibrio de la Operacin Corriente

Tabla 31. Equilibrio Presupuestal Corriente
Frmul Semestre Semestre
Indicador Var %
a II de 2015 II de 2016
Ingresos reconocidos por venta de salud a 40.511,9 40.140,7 -0,9
Gastos comprometidos de funcionamiento b 412,9 927,1 124,5
Gastos comprometidos de operacin y prestacin de c 27.346,1 22.481,0 -17,8
servicios
Ingresos reconocidos por venta de servicios de salud frente d=a/(b+c)
145,9 171,5 17,5
a Gastos habituales (%)
Ingresos recaudados por venta de salud e 19.283,4 24.983,9 29,6

Ingresos recaudados por venta de servicios de salud frente f=e/(b+c)
69,5 106,7 53,6
a Gastos habituales (%)
Tabla 32. Diferencia vigencias anteriores

Frmul Semestre Semestre
Indicador Var %
a II de 2015 II de 2016
CxC recaudadas vigencias anteriores o 2.633,8 5.301,2 101,3
CxP comprometidas vigencias anteriores p 7.425,3 4.658,8 -37,3
Diferencia q=o-p
-4.791,5 642,4 -113,4
Este indicador financiero de las tablas 35 y 36, hace especial nfasis en la

variacin del segundo semestre de 2016 y del segundo semestre de 2015, se
analiza la relacin de los Ingresos Reconocidos y Recaudados por Venta de
Servicios de la Salud los periodos comparados, excluyendo las Cuentas por
Cobrar de Vigencias Anteriores frente a la relacin de los gastos habituales
comprometidos en la operacin corriente excluyendo Inversin, Deuda Pblica y
Cuentas por Pagar de otras vigencias.
El Indicador Corriente por Reconocimiento refleja una tendencia de aumento,

presentando el siguiente comportamiento:
En el segundo semestre de 2015 se present en un 145,9%

Esta relacin nos indica que los reconocimientos deben ser iguales o superiores a
los Compromisos por concepto de Gastos de Funcionamiento, Gastos de
Operacin y Prestacin de Servicios; en este caso para el segundo semestre de
2016, los reconocimientos superaron compromisos en el 17,5%.
38
El Indicador Corriente por Recaudo refleja el siguiente comportamiento:

Mostrando el comportamiento que se tuvo en los ingresos recaudados durante el

segundo semestre de 2016, que correspondieron a 29,6% con respecto al
6.2. Equilibrio de la Operacin Total Excluyen los Recursos del Convenio

Tabla 33. Equilibrio presupuestal total, excluyendo recursos del convenio ejecutados en
cada vigencia
Semestre Semestre
Concepto Frmula var %
II de 2015 II de 2016
a=b+c
Ingreso reconocido total 40.684,5 40.140,7 -1,3
b
Ingreso reconocido de recursos del convenio
c
Ingreso reconocido sin recursos del convenio 40.684,5 40.140,7 -1,3
Gasto comprometido total d=e+f 28.569,4 24.263,9 -15,1
e
Gasto comprometido de recursos del convenio
f
Gasto comprometido sin recursos del convenio 28.569,4 24.263,9 -15,1
Relacin reconocimiento/ compromiso sin recursos del convenio g=c/f 142,41 165,43 16,17
(%)
Ingreso recaudado total h=i+j 19.456,0 24.983,9 28,4
i
Ingreso recaudado de recursos del convenio
j
Ingreso recaudado sin recursos del convenio 19.456,0 24.983,9 28,4
k=j/f
Relacin recaudo/ compromiso sin recursos del convenio (%) 68,10 102,97 51,20
La tabla anterior, muestra la Relacin del Reconocimiento/Compromisos sin

recursos del convenio durante el segundo semestre de 2016 y segundo semestre
de 2015.
La relacin Reconocimiento/Compromisos sin recursos del convenio, se present

en un 165,43 en el segundo semestre de 2016 frente a un 142,41 en el segundo
semestre de 2015 mostrando un aumento del 16,17%, generando un equilibrio
presupuestal entre el Reconocimiento vs Compromisos. En esa direccin la ESE
Hospital La Divina Misericordia incrementa su facturacin, debido a la asociacin
con el actual Operador Externo del servicio de salud se incrementa el
Reconocimiento para el segundo semestre de 2016 debido a la mayor facturacin.
La relacin Recaudo/Compromisos sin recursos del convenio para el segundo

semestre de 2016, presenta un aumento del 51,2% entre el segundo semestre de
2016 con respecto al segundo semestre de 2015, pasando de 68,10% en el
segundo semestre de 2015 a 102,97% en el segundo semestre de 2016, debido
que en este periodo no se efectu recaudos por cesiones de crdito con el
operador externo, como las realizadas en el periodo anterior.
39
Dado que para el segundo semestre de 2015 se realiz un ajuste a travs de una
adicin al presupuesto de 2015 una vez la junta directiva realizo el proceso de
aprobacin para cubrir compromisos de gastos con el operador
7. COMPORTAMIENTO DE LOS PASIVOS

Tabla 34. Evolucin y Composicin del Pasivo
Vr promedio Pasivos Vs Gto comprom
S e me stre II de 2 0 15 S e me stre II de 2 0 16 Var
mensual gasto mensual
Conc e pto
comprometido
< 1 a o > 1 a o Tota l < 1 a o > 1 a o Tota l < 1 a o > 1 a o Tota l < 1 a o Tota l
2016
Servicios personales 0,2 - 0,2 - - - - 100,0 - - 100,0 31,6 0,5 0,5
Nmina - - - - - - - - - 18,0 - -
Cesantas, prestaciones sociales, pensiones y
- - - - - - - - -
prestaciones econmicas por pagar
Otras deudas laborales - - - - - - - - -
Servicios personales indirectos 0,2 - 0,2 - - - - 100,0 - - 100,0 13,7 - -
Cuentas por pagar 944,0 599,5 1.543,5 45,8 - 45,8 - 95,2 - 100,0 - 97,0 1.911,8 0,0 0,0
Proveedores y servicios pblicos 917,4 599,5 1.516,9 - - - - 100,0 - 100,0 - 100,0
Aportes patronales y parafiscales 26,6 - 26,6 15,2 - 15,2 - 43,0 - - 43,0
Otras cuentas por pagar - - - 30,6 - 30,6 - - -
Anticipos - - - - - - - - -
Dems pasivos - - - 466,7 - 466,7 - - -
Otros ingresos recibidos por anticipado - - - 466,7 - 466,7 - - -

Operaciones de financiamiento e instrumentos
- - - - - - - - -
derivados
Bonos pensionales - - - - - - - - -
Otros pasivos - - - - - - - - -
S UBTO TAL P AS IV O S 944,2 599,5 1.543,7 512,5 - 512,5 - 45,7 - 100,0 - 66,8 1.943,4 0,3 0,3
Recaudos por clasificar 1.745,2 - 1.745,2 2.081,5 - 2.081,5 19,3 - 19,3
Ventas por cuenta de terceros - - - 10,2 - 10,2 - - -
Cobro cartera de terceros - - - - - - - - -
Otros recaudos a favor de terceros 13,2 - 13,2 213,1 - 213,1 1.517,7 - 1.517,7
Pasivos estimados 21.629,8 - 21.629,8 19,7 - 19,7 - 99,9 - - 99,9
Provisin para contingencias 20,0 - 20,0 3,5 - 3,5 - 82,7 - - 82,7
Otras provisiones 21.609,8 - 21.609,8 16,3 - 16,3 - 99,9 - - 99,9
TO TAL P AS IV O S 24.332,3 599,5 24.931,8 2.837,0 - 2.837,0 - 88,3 - 100,0 - 88,6
S e me stre II de 2 0 15 S e me stre II de 2 0 16
Conc e pto Var %
< 1 a o < 1 a o
Pasivo total vigencia anterior - CxP vigencias
21.473,9 20.273,0 - 5,6
anteriores pagadas ao actual
Consistente?
Cartera corriente 34.631,1 44.123,5 27,4
Deudas financiables?

7.1. Pasivos Segundo Semestre de 2016
La tabla anterior muestra el comportamiento de los pasivos en el segundo

semestre de 2016, presentndose de la siguiente forma:
Los Servicios Personales, excluyendo Aportes Patronales y Parafiscales no

presentan variacin, en el segundo semestre de 2016, comparado con el segundo
semestre de 2015.
40
El Total de Cuentas por Pagar menor de un ao disminuy en un -95,2% en el
segundo semestre de 2016, con respecto al segundo semestre de 2015, al pasar
de $944,0 millones en el segundo semestre de 2015 a $45,8 millones en el
Las Cuentas por Pagar mayor de un ao del segundo semestre de 2016,

presentan una disminucin del -100,0% con respecto al periodo segundo semestre
de 2015, pasando de un valor de $599,5 millones en el segundo semestre de 2015
a $0 millones en el segundo semestre de 2016.
Los Pasivos Estimados en el segundo semestre de 2016 muestran una
disminucin de -99,9%, con respecto al segundo semestre de 2015, al pasar de
$21.629,8 millones en el segundo semestre de 2015 a $19,7 millones en el
7.2. Anlisis de la Variacin de los Pasivos
En Total los Pasivos de la entidad disminuy en un -88,6%, pasando de $24.931,8

millones en el segundo semestre de 2015 a $2.837,0 millones en el segundo
semestre de 2016. Esta disminucin corresponde a la consideracin tomada en el
proceso de depuracin contable realizada en conjunto con el Operador Externo,
donde se concluy que la ESE y el Operador realizaron un contrato de asociacin,
y por ende la ESE no le debe al Operador Externo, solo en la medida que recauda
se le va cancelando en el porcentaje correspondiente, los saldos de la facturacin
son llevados contablemente a una cuenta de orden acreedora para llevar su
respectivo control, que registra la obligacin con el operador externo Fundacin
Renal de Colombia.
8. OTROS ASPECTOS DE LA GESTIN.
Cabe anotar que la Resolucin 2184 de 2016 del Ministerio de Salud y la

Proteccin Social Por la cual se efecta la categorizacin del riesgo de la
Empresas Sociales del Estado del nivel territorial para la vigencia 2016, donde la
Empresa Social del Estado Hospital La Divina Misericordia fue categorizada sin
riesgo.
Se cumple con la presentacin de los informes en las plataformas de informacin

SIHO 2193, la Circular nica, Chip la CGR y CGN, Control Interno y el informe en
Audiencia Pblica de Rendicin Cuentas.
41

Informe de Gestion Segundo Semestre de 2106

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Informe de Gestion Segundo Semestre de 2106

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INFORME DE GESTION SEGUNDO SEMESTRE DE 2016

Empresa Social del Estado Hospital La Divina Misericordia

CANDELARIA VALDELAMAR MARTINEZ

Magangu Bolvar Marzo 2017

La ESE Hospital La Divina Misericordia, rinde el Informe de Gestin del Segundo

El informe se realiz teniendo en cuenta las condiciones generales de evaluacin

De los indicadores de calidad contenidos en el instructivo del Ministerio, la ESE

La Proporcin de Cancelacin de Cirugas Programadas, present un incremento

Con respecto a la Oportunidad en la Atencin en Consulta de Urgencias, tuvo un

Tambin tuvo un cambio significativo el indicador Oportunidad en la Realizacin

2.1. Supresin de Cargos Frente a la Planta de Personal

La tabla anterior, muestra el nmero de cargos aprobados en la planta de personal

2.2. Seguimiento a los Procesos Judiciales

Fuente: SIHO Corte diciembre 31 de 2016

Tabla 4. Nmero de Cargos Provistos y Vacantes

Con referencia a la tabla anterior, para el segundo semestre de 2016 la ESE

Tabla 5B. Impacto Financiero de los fallos en contra

Total 2 $ 849,0 1 $ 57,0

En las tablas 5A y 5B se muestran los procesos judiciales y el posible impacto

Los procesos ejecutivos Contractuales son impetrados por Vadel Mdica

Los demandantes de los procesos Ordinarios Laborales fueron: Ilse Jimnez

De los anteriores procesos se puede constatar que su provisin, o contingencia

2.3. PASIVO PRESTACIONAL

A corte diciembre 31 de 2016 no existe Pasivo Prestacional.

2.4. SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES

El Saneamiento de Aportes Patronales del Situado Fiscal y el Sistema General de

Luego de recibir los estados de cuenta actualizados la ESE Hospital La Divina

A la Administradora de Riesgo Laboral COLPATRIA, la ESE Hospital La Divina

2.5. PAGO DE APORTES A LA SEGURIDAD SOCIAL Y PARAFISCALES

La ESE Hospital La Divina Misericordia y la Fundacin Renal de Colombia

3. OPERACIN DENTRO DE LA RED

3.1. Portafolio de Servicios

convenio convenio Semestre de 2015 Semestre de 2016

En la tabla anterior, podemos observar la oferta de servicios de salud habilitada y

3.2. Sistema de Referencia y Contra referencia.

La ESE Hospital La Divina Misericordia, presta servicios de Mediana y Alta

De acuerdo a la tabla anterior, el total de remisiones recibidas de los diferentes

En la tabla anterior, se observa que el Rgimen Subsidiado fue quien present

De acuerdo a la tabla anterior, se puede observar que la especialidad de Medicina

Tabla 10. IPS a las que remite el hospital evaluado

De acuerdo a la tabla anterior, la nica causa de rechazo reportada para el

Con referencia a las principales causas de remisiones, podemos observar que en

El proceso de contra referencia, para el segundo semestre de 2016 no se

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

La ESE Hospital La Divina Misericordia, para el segundo semestre de 2016 realiz

4.2. Capacidad Instalada

Tabla 14. Capacidad Instalada

La tabla anterior, nos muestra la capacidad instalada observando que en el

PROMOCIN Y PREVENCIN* 58 21 -63,8

Porcentaje de Ocupacion 97,7 86,5 -11,5

En Otros Hospitalarios, se observa una disminucin del 6,4% en el segundo

Regimen Contributivo 643,6 8.180,4 1.171,0 18,5

De acuerdo a la tabla anterior, podemos observar que la contratacin realizada por

El Rgimen Contributivo aument en un 1.171% en el segundo semestre de 2016

En Dems Pagadores en el segundo semestre de 2016 aument en un 48,6% con

El Rgimen Subsidiado aument en un 41,6% en el segundo semestre de 2016

La Poblacin Pobre No Asegurada (PPNA) disminuy en -34,1% en el segundo

Regimen Contributivo 3.314,1 1.735,1 -47,6 18,5

De acuerdo con la tabla anterior, la evolucin de la facturacin realizada por

El mayor incremento se present en el Rgimen Subsidiado en un 11,2% con

Los Dems Pagadores aumentaron en un 1,5% con relacin al segundo semestre

El Rgimen Contributivo disminuy en un -47,6% con relacin al segundo

La Poblacin Pobre No Asegurada (PPNA) present una disminucin del -39,5%

En conclusin el crecimiento de la facturacin en los ltimos aos, estuvo