Nociones de toxicologa y agentes causantes de enfermedad profesional

Alejandro Guillermo Herrera Rojas

Salud Ocupacional y Epidemiologa

Instituto IACC

ANTOFAGASTA, ABRIL 27 DEL 2017

Desarrollo

1. Introduccin

- Bsicamente en Chile desde el ao 2009 con la inclusin de programas

epidemiolgicos relacionados con los protocolos los cuales nuestro pas busca

mantener medidas de monitoreo y programas de vigilancia hacia los

trabajadores que se encuentren expuestos a dosis de agentes nocivos sean

fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales en los lugares de trabajo. En este

tramo se cuenta con la gua tcnica de la Hipobaria intermitente crnica, que

adems el decreto 28 hace modificar el decreto 594 argumentando como

prioridad en todo Chile en y temas relacionados a la HIC.

2. Relacione una actividad laboral especfica con alguna enfermedad

profesional de origen toxicolgico. Describa, defina los factores que

influyen en la incidencia de la enfermedad y refirase a como la legislacin

Chilena opera a nivel de su prevencin.

2.1. Actividad laboral relacionada con una enfermedad profesional.

- Trabajos con Exposicin de Hipobaria Intermitente Crnica por gran Altitud

(HIC.) la exposicin puede causar Hipotensin pulmonar la cual puede

llevar al trabajador expuesto al colapso pulmonar y la muerte.

2.2. Lugares de exposicin.

- Entre los lugares los cuales se encuentra la HIC podemos mencionar:

Minera Zaldivar
 Minera Escondida

Minera El Abra

Los Pelambres

Codelco Andina

Los bronces

- Sobre los 5.000 msnm.

Minera Quebrada blanca

Minera Collahuasi

Pascua lama

Maricunga

2.3. Descripcin de la actividad

- Un trabajador el cual deba cumplir labores y/o actividades con exposicin

a HIC, sea, trabajador que desempee sus funciones sobre 3.000 Metros

Sobre el nivel del Mar (MSNM), adems esta labor deber haberla

realizado por ms de 6 meses continuos en la cual su permanencia mnima

en el lugar de exposicin a HIC haya sido de al menos un 30%.

2.4. Factores que influyen en la incidencia de la EP.

- Exposicin a HIC

- Falta de oxigenacin en los pulmones a este no poder concretas la

operacin de liberar gases y puedan ser tiles en la oxigenacin al corazn.

- Lugares de trabajo bajo los parmetros de humidificacin, descanso,

luminosidad, ruido.
2.5. Como opera la legislacin Chilena a nivel de prevencin.

2.5.1. Legislacin aplicable

Decreto 28

Pauta evaluacin del decreto 28

Decreto 594, articulo 110 b1 al b10. El cual define los niveles d3

exposicin asociados al riesgo de altura, establecido los conceptos

Gran altura, extrema altura.

Gua tcnica sobre exposicin ocupacional a Hipobaria intermitente

crnica por gran altitud

Decreto 109 art 18, dice relacin los agentes especficos que entraan

el riego de EP. Menciona el aumento o disminucin de la presin

atmosfrica (trabajos que se expongan al riesgo de descompensacin

brusca o de hipo-presin en la altura).

2.5.2. Medidas preventivas.

Se establece un estndar mnimo para las evaluaciones pre y/o

ocupacionales en el control de salud para poder trabajar en la

condicin de HIC. Ejemplo: todo trabajador debe estar bajo los

35 IMC, mantener ndices normales de colesterol, triglicridos,

glicemia, hemoglobina etc.

Definicin de perfiles los cuales puedan trabajar bajo HIC.

Bateras de exmenes como RX, electrocardiograma,

espirmetria, radiografa de trax (nica cada cinco aos).

 Solo en los casos de gran altura (sobre 5.500 msnm) se realizar

un test de esfuerzo.

Programa vigilancia ocupacional para la deteccin de la apnea y

policitemia (trastorno sanguneo, en el cual la medula sea lleva

al aumento anormal de la cantidad de clulas sanguneas ms

exactamente los glbulos rojos. (Fuente internet

web:medlineplus)

Contar con policlnicos en las faenas

Gestin del riesgo en distinta etapas de la altura sobre 3.000 y

sobre 5.500 msnm.

Recomendaciones especiales como la alimentacin, valor

calrico y control de la sal.

Hidratacin, descansos.

Estos riesgos deben ser incorporados al sistema de gestin SSO.

Programa de capitaciones al cuales deben contener: conceptos

y definiciones, efectos agudos y crnicos de la altura,

contraindicaciones, medidas preventivas, promocin de estilos

de vida saludable. Toma de conocimiento con prueba evaluativa.

- Existe una importante limitancia para la exposicin a Hic es la medicin de

condiciones de habitabilidad en los campamentos que se encuentren sobre

los 3.000 msnm. Estas mediciones son en base al manual bsico sobre

mediciones y toma de muestras ambientales y biolgicas en salud

ocupacional y pro la gua tcnica de HIC.

- Establece:
 a) Humidificacin debe estar entre 40-70% de humedad.

b) Temperatura de los camarotes: entre 17-22

c) Ruido meno a: 30 dB

d) Luminosidad: la oscuridad de descanso para dormir debe ser de 5

lux.

3. Conclusin

- Son extensas las medidas que se encuentran a disposicin de los

empleadores en cuanto a la prevencin de la Hipobaria, hasta el momento

y m apreciacin personal que los organismos administradores han sido

eficaces en el tema de exmenes ocupacionales y control de salud de los

trabajadores como tambin los centros de salud que realizan estas

pruebas, las empresas an estn al debe ya que solo algunas mantiene

un control de salud de sus trabajadores, son poca s que mantiene una

planilla con informacin de glicemia, colesterol, IMC, son poca s las que

pesan a sus trabajadores mes a mes, por ende falta el control propia

del empleador, el empleador seguir asi de esta forma mientras partamos

por la misma premisa de siempre la inoperancia de los poderes

gubernamentales en materias de fiscalizacin. Es asi que son pocas las

faenas que mantiene un estndar de habitabilidad como se dispone en la

gua tcnica de HIC, tal vez Minera escondida quien ha puesto

humidificadores en los dormitorios para poder controlar algunos aspectos

sobre esta materia.

Gestion como asesor en la cual disee una estructura de control de

Salud. (2015-2016)
Bibliografa

- Material de la semana 3.

- http://info.suseso.cl/ws/publicaciones/estudios/Estudio%20de%20los%20e

fectos%20de%20la%20exposici%C3%B3n%20intermitente%20a%20gran

%20altitud%20sobre%20la%20salud%20de%20trabajadores%20de%20fa

enas%20mineras.pdf

- http://www.revistasaludpublica.uchile.cl/index.php/RCSP/article/viewFile/3

6783/38359