http://dx.doi.org/10.

4067/S0034-98872000001000001

Deteccin de Salmonella enteritidis

en muestras de productos avcolas
de consumo humano en la Regin
Metropolitana

Detection of Salmonella enteritidis

in samples of poultry products for
human consumption in the Chilean
Metropolitan Area
Marcela Alexandre S1, Claudia Pozo M 1, Viviana Gonzlez G1,
Mara Cristina Martnez H2, Soledad Prat M3,
Alda Fernndez R3, Alberto Fica C, Jorge Fernndez O4,
Ingrid Heitmann G.

Background: Salmonella enteritidis (SE) is a frequent cause of diarrhea, and is

transmitted mainly by SE contaminated eggs or poultry meat. The frequency of SE
contaminated eggs or chicken meat and the risk for acquiring this pathogen is
unknown in Chile. Aim: To measure SE contamination in eggs poultry meat and
entrails offered in retail markets in the Metropolitan Area during two consecutive
years (1998-1999). Material and methods: Samples were placed in sterile bags
and transported to the laboratory before 4 hours at 4C. Microbiologic detection
was done using a standard procedure and an immunodetection assay. Results: SE
was found in one of 1081 egg samples (0.09%). The contaminated sample was
offered in a supermarket under their own commercial name. Six percent of 1154
poultry meat samples were contaminated by SE and 2.3% by other Salmonella
serotypes. Entrails had even higher rates with 10.2% of 370 samples harboring SE
and 2,7% other serotypes. Total Salmonella sp. isolates and SE isolates declined
during 1999. Nine SE phagotypes were identified, predominating types 4 and
7. Conclusions: Eggs and other avian products are contaminated by different SE
phagotypes and other Salmonella serotypes, implicating a risk for the consumers
(Rev Md Chile 2000; 128: 1075-83).
(KeyWords: Poultry products; Salmonella enteritidis; Salmonella food poisoning)

Recibido el 18 de abril, 2000. Aceptado en versin corregida el 12 de agosto,

2000.
Servicio de Salud Metropolitano del Ambiente, Unidad de Desarrollo y
Subdepartamento
de Microbiologa, Instituto de Salud Pblica y Programa de Microbiologa,
ICBM, Facultad
de Medicina, Universidad de Chile.
Trabajo financiado parcialmente por Proyecto Fondecyt n 1980912.
1
Mdico Veterinario
2
Bioqumico
3
Tecnlogo Mdico
4
Ph.D.

Las infecciones por Salmonella enteritidis (SE) son una causa importante de
diarrea, morbilidad y en ocasiones de mortalidad en la poblacin humana. Estn
asociadas principalmente al consumo de huevos y productos derivados
contaminados, tales como mayonesas y merengues entre otros1-4. Esta bacteria
causa infecciones en el ser humano en forma endmica o en brotes epidmicos de
intoxicacin alimentaria que abarcan, en ocasiones, amplias zonas geogrficas
debido a la centralizacin de la industria avcola y a extensas cadenas de
distribucin comercial 4. Es as como en USA, Inglaterra, Italia, Finlandia y Canad
se comunican anualmente numerosos brotes de intoxicacin por este patgeno,
constituyendo un importante problema de salud pblica a nivel mundial5,6. A pesar
de que SE apareci epidmicamente en Chile slo en 1994 y en forma rezagada en
relacin a otros pases afectados por la pandemia de infecciones por este agente7,
sta se ha manifestado en importantes brotes de toxiinfeccin alimentaria, de gran
impacto pblico, especialmente en la Regin Metropolitana (RM). Los alimentos
mayoritariamente involucrados han sido mayonesa de elaboracin propia (no
comercial), torta de merengue, huevos, alimentos de banquetes y postres de leche
entre otros (comunicacin personal, Dra. Vernica Solari, Departamento de
Vigilancia Sanitaria, SESMA).

Salmonella enteritidis ha sido detectada en muestras de alimentos avcolas

asociados a estos brotes, aunque su presencia no permite establecer la frecuencia
de la contaminacin en huevos o carnes de ave en venta y de esta manera estimar
el riesgo de salud de la poblacin. Tampoco se conoce si la contaminacin es debida
a un grupo restringido de bacterias o a varios subtipos provenientes de diferentes
fuentes infectantes. Este estudio fue diseado para contestar estas interrogantes,
determinando la frecuencia de contaminacin por SE en productos avcolas en
venta en la RM y adems realizando un estudio de fagotipificacin bacteriana para
orientar el anlisis epidemiolgico. Los resultados de este estudio son importantes
para la elaboracin de campaas de prevencin en los consumidores y para apoyar
a organismos estatales y a productores y distribuidores en los programas de control
y calidad de sus alimentos.

MATERIAL Y MTODO

Para el desarrollo de este trabajo se estudiaron muestras de huevos, carnes de ave

y menudencias de pollo en venta libre en la RM. Los 3 tipos de productos se
analizaron por separado debido a sus diferencias en las etapas de produccin,
distribucin, almacenamiento, procesamiento y consumo. El muestreo incluy
diferentes niveles de venta y comercializacin, desde distribuidoras de productos
avcolas (carne o huevos), faenadoras de carne y supermercados. Las marcas
comerciales fueron registradas, pero codificadas para la presentacin de los
resultados en este trabajo.

Tamao muestral: El estudio de vigilancia en huevos fue establecido

arbitrariamente en un mnimo de 1000 muestras debido a la falta de datos
nacionales y a las frecuencias variables publicadas sobre contaminacin por SE en
huevos que pueden oscilar entre uno por 10.000 huevos a frecuencias cercanas al
1% o ms3,8. El tamao muestral para establecer la frecuencia de SE en carne de
ave y menudencias de pollos, se estableci por un estudio previo en 100 muestras
de carnes y menudencias de pollo que indicaron una positividad de 10% para SE.
Asumiendo este antecedente, se determin una muestra cercana a 1.000 para
tener un bajo error de estimacin (<2%) con un error a de 5%. El muestreo se
llev a cabo durante los aos 1998 y 1999. Las muestras de huevos (cada una de
12 huevos) y de carne o menudencias de pollo (cada una de 250g) fueron tomadas
aleatoriamente, en bolsas estriles y en forma asptica, por el personal del SESMA.
Las muestras de pollo, menudencias o huevos se transportaron refrigeradas al
Laboratorio de Microbiologa del SESMA en un plazo no mayor a 4 h. Se
muestrearon huevos con no ms de 8 das de oviposicin.
Preparacin de la muestra: Se pesaron en forma asptica 12,5g de yema de huevo,
12,5g de cscara o 25 g de carne y/o menudencias de pollo, depositando el
contenido en bolsas estriles. Las muestras de yema de huevo se homogeneizaron
con 112,5 ml de Caldo Tripticasa Soya (Difco) y las muestras de cscara de huevo
con un volumen equivalente de Caldo Tetrationato de Hajna (Difco) con solucin de
iodina al 4%. La muestra fraccionada de carne de pollo o menudencia fue
homogeneizada en 225 ml del mismo caldo con yodo. Posteriormente se incubaron
las bolsas a 37C durante 18 h.

Deteccin microbiolgica: Las muestras fueron analizadas por la tcnica tradicional

de deteccin microbiolgica estandarizada por el Food and Drug
Administration (FDA)9 y por una tcnica de inmunodeteccin (VICAM,
Massachusetts). Ambas tcnicas tienen la misma sensibilidad analtica para detectar
SE en yema de huevo (101ufc/ml) y son 100% especficas para discriminar entre
diferentes especies bacterianas. La sensibilidad analtica del cultivo tradicional es de
101 ufc de Salmonella por ml para cscara de huevo y la de inmunodeteccin de
105 ufc/ml (datos provistos por fabricante).

A. Deteccin por cultivo tradicional: Luego de la incubacin a 37C, se transfirieron

100 l del caldo a un tubo con 9,9 ml de Caldo Rappaport Vassiliadis (CRV) (Merck)
y se incub a 42C durante 24 h. Este medio y la temperatura actan en forma
selectiva para potenciar el crecimiento de Salmonella. Desde el medio CRV, se
traspas un inculo en asa a una placa de agar Salmonella-Shigella (Merck) y de
agar Xilosa-Lisina-Desoxicolato (XLD) (Difco) con Novobiocina al 0,12%. Ambas
placas se incubaron a 37C durante 24-48h y las colonias sospechosas sometidas a
pruebas bioqumicas y seroagrupacin con antisueros policlonales para Salmonella
sp. del tipo O y Vi (Difco).

B. Tcnica de inmunodeteccin magntica (VICAM): Diez ml del caldo de las

bolsas que contenan muestras homogeneizadas e incubadas, se filtraron a travs
de un papel Ederol N 37 con el fin de eliminar restos macroscpicos de la muestra.
Posteriomente 2 ml del filtrado fueron traspasados a un vial de captura estril y se
les adicion 100 l de perlas magnticas cubiertas por anticuerpos monoclonales
especficos para Salmonella sp, incubando el vial en rotacin a temperatura
ambiente durante 1 h. Los viales fueron colocados en un soporte magntico durante
10 min para permitir que las perlas magnticas cubiertas con anticuerpos adheridos
aSalmonella sp. se separen del resto de la muestra y se adhieran a la pared del
vial. Se realizaron 3 lavados de acuerdo a las instrucciones del fabricante utilizando
reactivos comerciales. Finalmente, el imn fue retirado liberando las perlas
magnticas de la pared del vial y 200 l de solucin buffer fueron adicionados a
cada vial. La mezcla fue sembrada en placas XLD-Novobiocina al 0,12% e
incubadas a 35C durante 24 h. Las colonias sospechosas fueron confirmadas
nuevamente por pruebas bioqumicas y seroagrupacin policlonal para antgenos
somticos y antisuero capsular Vi (Difco).

Identificacin definitiva de Salmonella enteritidis: Tanto las cepas obtenidas por

cultivo tradicional como por inmunodeteccin fueron derivadas al Centro de
Referencia de Enterobacterias en el Instituto de Salud Pblica y confirmadas como
Salmonella serotipo enteritidis mediante aglutinacin con antisueros somticos y
flagelares.

Fagotipificacin. Esta tcnica de marcacin bacteriana fue realizada de acuerdo a

procedimientos estandarizados previamente publicados10. Slo se analizaron las
muestras avcolas del ao 1998 (88% de los aislamientos de SE identificados).

RESULTADOS
Deteccin de SE en huevos. Un total de 1081 muestras de huevos en venta en la
RM fueron analizados, incluyendo 23 marcas comerciales, distribuidores o huevos
expendidos por supermercados bajo su propio nombre comercial. Salmonella
enteritidis fue detectada en una de las muestras, en la fraccin correspondiente a la
yema del huevo, determinando una frecuencia de contaminacin de 0,09%. El
aislamiento positivo fue detectado en octubre de 1998 en una muestra bajo la
marca comercial de un supermercado y expendida en un local del sector oriente de
la RM. No se detect SE en las cscaras analizadas. El aislamiento de SE fue
pesquisado bajo la tcnica de inmunodeteccin pero no por la tcnica de cultivo
tradicional.

Deteccin de SE en carne de ave y menudencias de pollo. Se analizaron en total

1524 muestras, de las cuales 1154 (75,7%) fueron de carne de pollo y 370
(24,2%) correspondieron a menudencias de esta misma especie. Las muestras
correspondieron a 9 marcas comerciales. De las 1524 muestras analizadas, en 144
(9,44%) muestras se identific Salmonella sp. De stas, 108 (7,08%)
correspondieron a SE (Tabla 1). Slo una de las 9 marcas comerciales estuvo libre
de contaminacin por Salmonella sp. El rango de contaminacin oscil entre 1% y
15,5% con un valor promedio de 6,8% por marca. Las muestras de menudencia de
pollo fueron ms frecuentemente positivas a Salmonella sp. y a SE en relacin a las
muestras de carne de pollo (Tabla 2). Esta diferencia result significativa por la
prueba de diferencia de proporciones (p=0,0077 para diferencia en la frecuencia de
aislamientos de Salmonella sp. y p=0,0061 para la diferencia en la frecuencia de
aislamientos de SE). La mayor parte de los 144 aislamientos de Salmonella
identificados en las muestras de carne de ave y menudencias correspondieron a
aislamientos de S. enteritidis (n=108, 75% del total). Los restantes aislamientos se
distribuyeron en diferentes serotipos o serogrupos tal como se aprecia en la Tabla
3. Los serotipos Heidelberg, Hadar, Cerro e Infantis fueron los ms frecuentes y
constituyen 18% del total identificado. Los restantes serotipos o serogrupos fueron
identificados infrecuentemente y algunos de ellos no pudieron ser tipificados en
detalle.
Del total de las muestras de carne de ave y menudencias, 620 (40,7%) fueron
tomadas en supermercados; 370 (24,3%) en plantas faenadoras; 294 (19,3%) en
distribuidoras de abarrotes o carniceras y 240 (15,7%) en distribuidoras avcolas.
La frecuencia de aislamientos de Salmonella sp. y de Salmonella enteritidis fue
significativamente mayor en las plantas faenadoras y distribuidoras de abarrotes
que en supermercados y distribuidoras avcolas (por ej. p=0,0005 entre plantas
faenadoras y distribuidoras avcolas) (Tabla 4).
Los aislamientos de Salmonella sp y de SE demostraron una declinacin
significativa entre 1998 y 1999 (Figura 1). La reduccin alcanz 61% para los
aislamientos totales de Salmonella y 80% para los aislamientos de SE. El
porcentaje y nmero de aislamientos de otros serotipos diferentes a SE no vari
significativamente entre 1998 y 1999, tal como se aprecia por las curvas paralelas
en la Figura 1 (2% en 1998 y 2,8% en 1999 de aislamientos no pertenecientes al
serotipo enteritidis, p=0,31).

FIGURA 1.
Muestras de
carne de ave
y
menudencias
de pollo
positivas
a Salmonella
sp.
y Salmonella
enteritidis se
gn ao de
muestreo.
La diferencia
observada
entre los
valores
deSalmonell
a sp. para los
aos 1998 y
1999 y en los
valores
de Salmonell
a
enteritidis en
tre 1998 y
1999 fue
significativa
(p<0,0001,
prueba
bilateral de
diferencia de
 proporciones
).

Fagotipificacin. El aislamiento de SE identificado en una muestra de huevo

perteneca al fagotipo 1. Los 96 aislamientos avcolas del ao 1998 se distribuyeron
en 9 fagotipos totales con un aislamiento con una cepa atpica y otra no tipificable.
Dos fagotipos predominantes fueron identificados, correspondientes a los tipos 4 y
7 con 59% y 25% del total, respectivamente (Tabla 5). Los otros fagotipos fueron
identificados slo ocasionalmente.

DISCUSIN

Mundialmente SE ha sido implicada como agente causal en brotes de intoxicacin

alimentaria, hecho que ha sido reportado en numerosos trabajos de
investigacin24,11. La importancia de estas infecciones en la salud de la poblacin,
su fuerte asociacin con productos avcolas y la ausencia de medidas teraputicas
efectivas7, hacan necesario evaluar el potencial riesgo de consumo en productos
avcolas contaminados por SE en venta libre en la Regin Metropolitana.

Los resultados de este trabajo demuestran la circulacin de SE en huevos, carne de

ave y menudencias de pollo en venta en la RM. Esta contaminacin establece un
riesgo de salud para la poblacin y refuerza la necesidad de iniciar una poltica que
regule y controle la calidad de este tipo de alimentos en Chile. Para ello ser
necesario establecer medidas de control de estos alimentos a nivel de la
produccin, procesamiento, transporte y almacenamiento en sitios de venta; como
asimismo una campaa educativa en la poblacin que enfatice la forma de
almacenamiento y coccin de este tipo de productos.

El porcentaje de aislamiento de SE en las muestras de huevos analizadas alcanz

0,09%, equivalente a una de cada 1000 muestras de huevo contaminadas por SE.
El porcentaje de aislamiento de SE en la muestra de huevos analizada es
significativo debido al alto consumo de huevos que supera los 6.000.000 de
unidades al da en promedio12. A pesar de que el porcentaje de esta cantidad que
se consume directamente por la poblacin es desconocido y que no es destinado a
productos derivados industriales como la mayonesa, el volumen de consumo y la
frecuencia de contaminacin indica una elevada exposicin de la poblacin. Por otra
parte el modesto tamao muestral podra subestimar la frecuencia de
contaminacin, el que de ampliarse podra indicar que no una sino varias marcas
comerciales podran estar contaminadas. Esta posibilidad queda sugerida por datos
obtenidos en un estudio transversal del SAG en pequeos y medianos productores
de huevos en 1997, que detect la presencia de SE en varios planteles avcolas
destinados a la produccin de huevos. Adems, estudios de marcacin
microbiolgica realizados por los autores han identificado una diversidad y clonal en
los aislamientos clnicos y por lo tanto la existencia de varias fuentes infectantes
operativas en nuestro pas (XVI Congreso Chileno de Infectologa, Pucn, agosto de
1999).

La frecuencia de contaminacin de los huevos por SE en esta muestra se ubica

dentro del amplio rango reportado por diversos estudios en otras latitudes 3,8,13.
Estudios en Inglaterra y Gales indican una frecuencia de 0,00014%13. Estimaciones
en Estados Unidos sealan una frecuencia de una unidad contaminada en cada
10.000 huevos8 y otros estudios han encontrado valores cercanos al 1%3. Las
variaciones encontradas en parte son explicadas por la metodologa empleada, la
que puede estar enfocada a conocer el nivel de contaminacin en huevos de
planteles conocidamente afectados por SE, a estimaciones nacionales o a estudios
en muestras tomadas al azar como el de este trabajo. El hallazgo de SE en la yema
del huevo y no en su superficie, respalda el concepto de contaminacin transovrica
del huevo en el sitio de produccin14. La contaminacin superficial generada
durante la oviposicin o por va horizontal luego de la postura ocurre con
frecuencias variables15,16 y es tambin en parte responsable del problema. Por ello,
la industria avcola internacional ha intentado evitar esta contaminacin mediante
diversas estrategias de lavado8 para disminuir el riesgo. Sin embargo, en nuestro
pas coexisten diferentes realidades industriales y comerciales que incluyen la
presencia de muestras con restos de fecas en la superficie de los huevos o incluso
la venta de huevos quebrados a un precio menor. Esta situacin es crtica porque al
estar la cscara quebrada o sucia, facilita la entrada de microorganismos, los que
se multiplican y logran una alta dosis infectante. La coexistencia de formas de
contaminacin transovricas y horizontales en nuestro pas, indican que se
requerir un gran esfuerzo de control, regulacin y educacin.

El origen comercial de la muestra contaminada no pudo ser definido en detalle

debido a que se expenda bajo el nombre comercial de una cadena de
supermercados y adquirido a travs de una compleja red de comercializacin que
impide conocer el lugar fsico donde ocurri la oviposicin. Esta red har ms
laboriosa la fiscalizacin, rastreo y control epidemiolgico de estas infecciones y
obligar a buscar frmulas legales que permitan identificar el lugar fsico de la
postura de las muestras contaminadas por SE o al menos el de su adquisicin.

La baja carga bacteriana de SE que contamina inicialmente los huevos tiene

oportunidades de amplificarse a medida que transcurren los das desde la postura,
por agotamiento de los mecanismos naturales de control microbiolgico al interior
del huevo y especialmente si no se incorporan cadenas de fro que inhiban el
crecimiento bacteriano y por ende la dosis infectante antes del consumo. Estos dos
aspectos, tiempo de oviposicin y cadenas de fro, son ampliamente regulados en
pases desarrollados. Nuestro pas permite la comercializacin del huevo hasta un
mes desde su fecha de elaboracin, pero no incorpora por ahora la obligacin de
contar con cadenas de fro desde su produccin y tampoco ha educado a la
poblacin sobre continuar con esta cadena en su domicilio. Debido a que el
Ministerio de Salud no recomienda conservar huevos por ms de tres semanas a
partir de la fecha de compra, la poblacin podra estar consumiendo huevos de ms
de 50 das desde la oviposicin y en muchos casos sin refrigeracin durante todo
este perodo. La importancia de la refrigeracin como forma de control de SE ha
sido establecida en varios estudios que demuestran como el enfriamiento y el
almacenamiento a bajas temperaturas protegen a los huevos de la penetracin por
SE17. En contraste, el almacenamiento a temperatura ambiente permite la
penetracin de SE en tan slo 3 das18. La penetracin de SE est correlacionada
tambin con el nivel de contaminacin superficial y el tiempo transcurrido desde la
oviposicin19.

La contaminacin de carne de ave y menudencias de pollo por SE result ser amplia

y extensa, abarcando a casi todas las marcas comerciales incluidas en el estudio.
La frecuencia de esta contaminacin cae dentro de los amplios mrgenes
comunicados por otros autores en pases tales como Tailanda, Reino Unido y
Estados Unidos20-22. La contaminacin de estos productos puede ocurrir en los
propios planteles avcolas y especialmente amplificarse en los procesos de
faenamiento, empaque o distribucin, tal como lo revela el hallazgo de un mayor
grado de contaminacin en las plantas faenadoras y en los distribuidores
minoristas. La mayor frecuencia de aislamientos en menudencias de pollo en
relacin a la carne de ave puede indicar a su vez la importancia que tienen las
vsceras infectadas por SE o la mayor manipulacin y mezcla que ocurre con el
procesamiento de estos productos.

Otros serotipos de Salmonella fueron detectados en las muestras de carne de ave y

menudencias de pollo en este estudio, especialmente los serotipos Heidelberg,
Hadar, Cerro e Infantis. Su presencia estable a pesar de la disminucin observada
en los aislamientos de SE entre 1998 y 1999, puede indicar una contaminacin
cruzada desde productos porcinos o bovinos en los sitios de faenamiento,
procesamiento o en vitrinas de venta. Algunos autores han indicado al serotipo
Hadar como el ms frecuente en carne de pollo21. La diversidad de serotipos de
Salmonella en estas muestras indica un vehculo de transmisin posible que podra
explicar los casos espordicos de infecciones humanas por estos serotipos
pesquisados anualmente en el Centro de Referencia de Enterobacterias del ISP.

La cada significativa en la frecuencia de aislamientos positivos de SE en muestras

de carne y menudencias de pollo observada en 1999, coincidi con la realizacin de
sumarios sanitarios por parte del SESMA durante el ao 1998 y coincide, adems,
con el impacto pblico que causaron varios brotes observados en la RM. La
naturaleza de las medidas que explican esta cada es desconocida para los autores,
pero obedece probablemente a la adicin de compuestos qumicos o antibiticos,
esta ltima no prohibida en nuestro cdigo sanitario. Esta cada coincidi adems
con la falta de desarrollo de coliformes en las placas de las muestras analizadas, lo
que indica el uso de compuestos con un amplio espectro antimicrobiano,
descartando el efecto especfico de vacunas. El uso de antibiticos para controlar la
colonizacin por Salmonella no est penado en todos los pases desarrollados, pero
ha dejado desastrosas consecuencias en aquellos lugares donde se ha utilizado, por
la seleccin de cepas altamente resistentes que inevitablemente se "filtran" al
ambiente clnico23-25. Hasta ahora los aislamientos disponibles no indican la
aparicin de cepas resistentes en nuestro medio (XVI Congreso Chileno de
Infectologa, 1999).

Los resultados obtenidos en este trabajo fueron informados peridicamente a las

instancias pertinentes del SESMA, organismo que aplic medidas de inspeccin y
supervisin a nivel de los diversos eslabones de produccin incluidas plantas
faenadoras, distribuidoras de productos avcolas y locales de procesamiento de
alimentos, las que fueron sometidas a sumarios sanitarios y sanciones judiciales;
todo ello con el objetivo de asegurar al consumidor la entrega de un producto de
elevada calidad sanitaria y de minimizar el riesgo de enfermedad en nuestra
poblacin.
El anlisis epidemiolgico fue complementado con tcnicas de marcacin bacteriana
para discriminar entre aislamientos no relacionados y facilitar el rastreo hacia las
fuentes de origen. Diversas alternativas han sido aplicadas con este propsito en
SE, entre ellas la fagotipificacin10, la electroforesis de campos pulsados usando
enzimas de corte infrecuente y la ribotipificacin entre otras 26-28. La fagotipificacin
tiene la ventaja de ser una prueba fenotpica de fcil realizacin y que ha sido
aplicada sobre un gran nmero de cepas a nivel mundial, permitiendo estudios
comparativos. Su desventaja radica en su bajo poder discriminatorio por el
predominio de unos pocos fagotipos en una poblacin. La aplicacin de esta tcnica
de marcacin sobre la mayor parte de los aislamientos de SE obtenidos en este
trabajo, indic la presencia de varios fagotipos lo que establece una diversidad
biolgica y la circulacin y exposicin de SE desde varias fuentes infectantes. El
hallazgo de los fagotipos 1 y 4 es concordante con los fagotipos de mayor
relevancia identificados entre los aislamientos clnicos. En contraste, la alta
frecuencia del fagotipo 7 (25%) sobrepasa los bajos valores observados entre los
aislamientos clnicos (1%) (XVI Congreso Chileno de Infectologa). Estas diferencias
podran ser explicadas por una menor capacidad adaptativa de ciertos tipos
bacterianos para invadir o persistir en el ser humano.

Correspondencia a: Dra MV Marcela Alexandre S. Laboratorio de Microbiologa,

SESMA, San Diego 630 piso 8, Santiago. email: m_alexandre@yahoo.com

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