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Boletn Epidemiolgico
Eventos de Notificacin Obligatoria en
Bucaramanga, 2013
Elaborado por:
Bucaramanga, 2013
La Secretara de Salud y del Ambiente de El segundo evento durante 2013, corresponde a la
Bucaramanga (SSA) presenta el Boletn violencia intrafamiliar, cuya tasa se mantuvo
Epidemiolgico Anual con la informacin sobre los similar a la encontrada en el 2012 (261,6 por
eventos de Notificacin Obligatoria (ENO) 100.000 hab). Mientras que en tercer lugar se ubic
reportados al Sistema de Vigilancia en Salud Pblica la varicela individual, evento que present una
(SIVIGILA) de Bucaramanga durante el ao 2013. reduccin del 50% en relacin con la tasa
registrada durante el 2012, (491,6 por 100.000
En total se registraron 10.475 eventos, en contraste hab), cuando fue el evento ms frecuente.
con 8.255 del ao pasado, para un aumento de
27% en el nmero de casos reportados. En comparacin con el ao 2012, los eventos cuyas
tasas no variaron fueron la tuberculosis y las
El evento que se report con mayor frecuencia fue hepatitis A y B; mientras que disminuyeron las
el Dengue, con 5062 casos, 48,3%, casi la mitad del anomalas congnitas (51%), las intoxicaciones por
total de casos reportados, con una tasa de 960,8 plaguicidas (41%), la parotiditis (36%), la
casos por 100.000 habitantes (hab); tasa que mortalidad perinatal (33%), las enfermedades
triplica la registrada durante el ao 2012, que haba transmitidas por alimentos (31%), el VIH (30%), la
sido de 283,8 por 100 mil hab, y que junto con la tuberculosis extrapulmonar (21%), la intoxicacin
violencia, la varicela y las agresiones por animales por medicamentos (25%) y la sfilis gestacional
potencialmente trasmisores de rabia, suman el 86% (3%). Por el contrario, el bajo peso al nacer
de la notificacin recibida. Ver tabla 1. aument en 62% y la ESI-IRAG en 141%, es decir
ms del doble de lo reportado en el 2012.
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Tabla 2. Eventos de Notificacin Obligatoria segn perodo epidemiolgico y sexo de la persona afectada. Bucaramanga, 2013*
Total por
Nmero de casos por periodo epidemiolgico Total de
Grupo Evento sexo
casos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 F M
Anomalas congnitas 4 4 2 0 1 1 2 3 3 5 2 4 7 16 22 38
Bajo peso al nacer 7 10 10 10 5 9 18 10 11 13 9 10 14 136 0 136
Exposicin a flor 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 3 1 4
Hipotiroidismo congnito 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 12 3 11 10 21
Lesiones por plvora 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2
Leucemia aguda peditrica linfoide 0 1 2 0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 3 5 8
transmisibles
Leucemia aguda peditrica mieloide 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
Eventos Crnicos no
Violencia contra la mujer, violencia
115 119 133 109 101 94 80 109 104 87 123 91 97 851 511 1362
intrafamiliar y violencia sexual
Accidente ofdico 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 5 5
Chagas 0 1 5 4 1 2 1 0 2 1 1 0 2 14 6 20
Dengue 221 270 324 522 555 487 459 369 329 421 398 358 349 2446 2616 5062
Dengue grave 0 2 1 4 7 2 4 2 3 9 5 2 4 20 25 45
Leihmaniasis cutnea 0 0 0 0 0 1 1 2 0 1 0 6 0 1 10 11
Leishmaniasis visceral 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Vectores - ETV
Leptospirosis 0 0 0 1 0 0 2 0 1 0 0 1 1 2 4 6
Malaria vivax 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 3
Riesgo ambiental
Intoxicacin por plaguicidas 3 2 2 2 4 9 1 3 2 1 5 3 3 20 20 40
Intoxicacin por solventes 0 0 2 0 0 0 2 1 0 1 0 0 1 3 4 7
Intoxicacin por sustancias psicoactivas 0 0 2 1 0 0 1 3 4 2 1 1 1 6 10 16
Agresiones por animal potencialmente
106 111 109 102 95 96 98 71 95 107 112 88 90 596 684 1280
transmisor de la rabia
Zoonosis
Encefalitis equina venezolana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1
3
3
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Continuacin Tabla 2. Eventos de Notificacin Obligatoria segn perodo epidemiolgico y sexo de la persona afectada. Bucaramanga, 2013*
Nmero de casos por periodo epidemiolgico Total por sexo Total de
Grupo Evento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 F M casos
ESI - IRAG (Vigilancia centinela) 1 0 1 0 2 7 7 17 7 7 6 14 11 39 41 80
Evento adverso seguido a la vacunacin 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 1 3
Infeccin Respiratoria Aguda Grave IRAG 1 0 0 1 6 9 5 2 0 0 1 0 3 14 14 28
Meningitis meningoccica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1
Meningitis tuberculosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1
Mortalidad por Infeccin Respiratoria Aguda
0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 2
(IRA)
Parotiditis 7 4 13 3 3 4 2 1 7 1 7 5 9 33 33 66
Inmunoprevenibles
Rubeola 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
Sarampin 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Tos ferina 6 3 1 0 2 1 3 1 1 3 9 5 2 21 16 37
Varicela individual 108 115 137 104 76 85 97 101 79 104 114 92 91 673 630 1303
Hepatitis B, C y coinfeccin hepatitis B y
2 4 4 4 5 6 1 1 5 3 5 1 2 18 25 43
Delta
Sfilis congnita 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 1 4 4 8
Sfilis gestacional 4 3 8 4 5 2 2 4 0 8 4 8 5 57 0 57
Transmisin
Sexual - ITS
Infecciones de
VIH/SIDA / Mortalidad por SIDA 8 16 13 9 14 5 13 8 11 7 21 9 6 40 100 140
Morbilidad materna extrema 0 2 1 2 2 3 5 4 2 4 3 1 4 33 0 33
Mortalidad materna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1
segura
Maternidad
Mortalidad perinatal y neonatal tarda 5 9 10 12 11 3 2 9 5 7 10 8 6 96 1 97
Lepra 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 3 4 7
Tuberculosis extrapulmonar 8 1 3 1 1 3 9 8 8 0 8 4 3 16 41 57
Tuberculosis farmacorresistente 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 2
Micobacterias
Tuberculosis pulmonar 15 24 15 19 11 16 12 17 19 13 20 15 15 80 131 211
Total general 642 721 828 949 929 860 848 764 720 818 889 756 752 5396 5079 10475
Los ENO que no aparecen relacionados en la tabla 2, corresponden a eventos que no fueron reportados o que fueron notificados como sospechosos y posteriormente se descartaron una vez se llevaron a cabo
todos los pasos del proceso de confirmacin de casos del SIVIGILA. Por ejemplo, la parlisis Flcida Aguda.
4
Como se puede ver en la tabla 2, en el periodo 11, que an no ha sido confirmada. El periodo en el
epidemiolgico en el que ms se reportaron casos fue el donde se report un mayor nmero de agresiones por
4, con 949 casos, seguido por el 5 con 929; en contraste mordedura fue el 11, seguido por los periodos 2 y 3.
con el 2012 donde en los periodos 9 y 10 fue cuando se
reportaron ms casos con 728 y 757, respectivamente. En los eventos prevenibles por vacunacin se destacaron
adems de varicela, los eventos ESI-IRAG (vigilancia
En relacin con la distribucin por sexo de las personas centinela), parotiditis e IRAG. En relacin al ao anterior,
notificadas por todos, fue muy similar, con una aument el reporte de casos de ESI-IRAG y disminuy la
frecuencia ligeramente superior en el sexo femenino notificacin de casos de parotiditis y de IRAG inusitada.
(51,5%) en relacin al sexo masculino (48,5%);
posiblemente a expensas de la sfilis gestacional y el bajo De las ITS, la reportada con mayor frecuencia fue
peso al nacer que se reportan en las mujeres. Los VIH/SIDA, seguida de sfilis gestacional y hepatitis B. En
eventos que se presentaron con mayor frecuencia en relacin al 2012 hubo una leve disminucin del nmero
mujeres fueron: violencia intrafamiliar y sexual, Chagas, de casos de sfilis gestacional, aunque acompaada de
leucemia aguda peditrica mieloide, ETA, intoxicacin un aumento de los casos de sfilis congnita.
por alimentos, gases y por otras sustancias qumicas, tos
ferina, y varicela. Adems de aquellas relacionadas con Con respecto a los eventos de maternidad segura, todos
la gestacin: sfilis gestacional, morbilidad materna disminuyeron en relacin al nmero de casos reportados
extrema y mortalidad materna y perinatal. En durante el ao pasado; siendo la mortalidad materna y
contraposicin, los eventos que se presentaron con la perinatal las que presentaron el mayor descenso. Se
mayor frecuencia en hombres fueron: leucemia aguda present un caso de mortalidad materna por causas
peditrica linfoide, accidente ofdico, leishmaniasis indirectas, no relacionadas con la atencin o
cutnea, leptospirosis, malaria vivax, VIH/SIDA y complicaciones de la gestacin o el parto y puerperio.
tuberculosis y extrapulmonar.
En relacin a las enfermedades ocasionadas por
Segn el tipo de eventos notificados, llama la atencin micobacterias, la tuberculosis pulmonar sigue siendo la
que dentro de los eventos crnicos no transmisibles que ms frecuente, sin cambios con respecto al ao anterior.
se presentaron con mayor frecuencia, despus de la La tuberculosis extrapulmonar present una ligera
violencia intrafamiliar y sexual estuvieron el bajo peso al disminucin en su reporte, en relacin al ao anterior.
nacer y las anomalas congnitas. Es importante resaltar
que las lesiones por plvora correspondieron a una En la tabla 3 se puede observar la distribucin de
cuarta parte de los casos reportados el ao pasado. eventos segn comuna o corregimiento de residencia. La
comuna uno present el mayor nmero de casos
De las ETV que se notificaron con mayor frecuencia, notificados con un 11,4% de la notificacin, seguida por
adems del dengue y el dengue grave, sigue siendo la comuna 3 con un 8,0% y la comuna 4 con un 6,4% del
importante la enfermedad de Chagas. El dengue grave total de casos reportados. En contraste, la comuna de
aument del doble de casos en relacin a los reportados donde menos se reportaron casos fue en la 9 con un 2%.
durante el 2012; es importante aclarar, que se hizo un Llama la atencin que los casos procedentes de los tres
gran esfuerzo en la bsqueda activa de este evento, corregimientos en conjunto representan el 0,8% de la
relacionada con el alto nmero de casos de dengue notificacin del ao. Es importante aclarar que un 12,9%
reportados durante el 2013, la mayora de estos casos se de los eventos no tena dato de barrio o vereda que
presentaron durante los periodos epidemiolgicos 4 y 5, permitiera establecer la comuna o corregimiento de
superando los 500 casos en ambos periodos. residencia, adicionalmente un 3,1% de los casos no
tenan un dato que correspondiera a un barrio o vereda
En los eventos asociados a factores de riesgo ambiental, del municipio, datos que suman un 16% de los casos
la hepatitis A, seguida de las ETAs y la intoxicacin por donde no se puede establecer con certeza el lugar de
plaguicidas y alimentos, fueron los eventos que se residencia de las personas notificadas.
presentaron ms frecuentemente. Comparando con el
ao anterior, el nmero de casos de hepatitis A no vari Adicionalmente, el dengue fue reportado con mayor
significativamente, en contraste con el nmero de casos frecuencia de la comuna 1, seguido de las comunas 2 y
de ETAs y de intoxicacin por plaguicidas que s 4; al igual que las violencias que tambin se notificaron
disminuyeron de un ao a otro. ms frecuentemente en la comuna 1, seguida de la 3 y
10. En cambio, la varicela se present con mayor
En cuanto a zoonosis se report un caso sospechoso de frecuencia en las comunas 3 13 y 1, respectivamente.
encefalitis equina venezolana en humanos en el periodo
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Tabla 3. Eventos de Notificacin Obligatoria segn comuna o corregimiento de residencia, Bucaramanga 2013*.
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Continuacin: Tabla de Eventos de Notificacin Obligatoria segn comuna de residencia, Bucaramanga 2013*.
Comuna Corregimiento Sin **Dato no
Evento corresponde Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 C1 C2 C3 dato
Leishmaniasis cutnea 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 3 11
Leishmaniasis visceral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Lepra 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 7
Leptospirosis 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2 1 6
Lesiones por plvora 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Leucemia aguda peditrica
2 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 8
linfoide
Leucemia aguda peditrica
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2
mieloide
Malaria vivax 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3
Meningitis meningocccica 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Meningitis tuberculosa 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Morbilidad materna
3 2 4 5 2 0 2 1 0 3 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 6 0 33
extrema
Mortalidad materna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Mortalidad perinatal y
11 4 8 5 8 5 4 1 3 4 2 3 5 2 4 1 6 1 0 0 17 3 97
neonatal tarda
Mortalidad por dengue 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
Mortalidad por IRA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Parotiditis 2 3 10 3 1 6 4 5 1 0 2 2 3 3 4 2 4 0 0 0 10 1 66
Rubeola 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
Sarampin 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Sfilis congnita 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 8
Sfilis gestacional 15 5 5 5 1 0 0 1 0 1 1 1 1 3 3 0 1 0 0 1 10 3 57
Tos ferina 9 2 3 0 2 0 5 1 1 1 0 1 2 0 1 1 4 0 0 0 4 0 37
Tuberculosis
7 8 5 5 3 2 1 2 1 3 3 2 2 2 1 0 2 0 0 0 4 4 57
extrapulmonar
Tuberculosis frmaco
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
resistente
Tuberculosis pulmonar 30 17 25 8 22 14 4 3 3 5 12 7 11 3 11 1 3 0 0 0 23 9 211
Varicela individual 97 56 114 62 91 64 70 52 34 66 68 55 109 48 30 24 53 2 2 1 159 46 1303
Violencia intrafamiliar y
233 152 115 150 100 24 19 40 21 46 40 22 41 65 26 14 48 10 4 1 158 33 1362
sexual
VIH / SIDA / mortalidad por
10 6 6 10 6 9 3 3 2 4 1 2 4 2 4 0 3 0 1 0 56 8 140
SIDA
Total general 1193 547 843 671 628 352 372 280 214 573 576 362 629 529 284 239 417 45 21 18 1351 331 10475
*Algunos datos son preliminares y estn sujetos a ajustes.
**Datos de lugares que no corresponden a ninguna de las comunas, barrios, veredas o corregimientos de Bucaramanga. Ejemplo: nombres de urbanizaciones o de fincas.
7
7
Canales endmicos (2005 2012) y curvas epidmicas 2013 de eventos que presentaron brotes o
epidemias durante el ao 2013 en Bucaramanga.
Canal endmico dengue 2005-2012 Canal endmico agresiones por mordedura 2005-2012
Curva dengue 2013 Curva agresiones por mordedura 2013
600 140
400
Alarma 80 Alarma
300
Seguridad 60 Seguridad
200
xito 40 xito
100 2013 20 2013
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Periodos epidemiolgicos Periodos epidemiolgicos
El dengue fue el evento ms frecuente en el 2013 Las agresiones por mordedura de animales
y se mantuvo en epidemia durante todo el ao potencialmente transmisores de rabia fueron
sin disminuir del lmite superior para alcanzar la eventos que mostraron un comportamiento
zona de alarma. El brote inici en diciembre 2012 epidmico en los periodos 1, 2, 3, 7 y 10.
Canal endmico hepatitis B 2005-2012 Canal endmico VIH / SIDA 2005 - 2012
Curva hepatitis B 2013 Curva VIH / SIDA 2013
10 25
9
8 20
N casos de VIH / SIDA
7
N casos hepatitis B
6 15
Alarma Alarma
5
4 Seguridad 10 Seguridad
3 xito xito
2 2013 5
2013
1
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Periodos epidemiolgicos Periodos epidemiolgicos
Canal endmico Tuberculosis (TB) 2005 - 2012 Canal endmico TB extrapulmonar 2005 - 2012
Curva tuberculosis 2013 Curva TB extrapulmonar 2013
30 10
9
N casos TB extrapulmonar
25 8
N casos tuberculosis
20 7
6
Alarma Alarma
15 5
Seguridad 4 Seguridad
10 3
xito xito
5 2
2013 1 2013
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Periodos epidemiolgicos Periodos epidemiolgicos
8
Canal endmico mortalidad perinatal 2005-2012 Canal endmico sfilis gestacional 2005 - 2012
Curva mortalidad perinatal 2013 Curva sfilis gestacional 2013
14 9
12 8
7
10
6
8 Alarma 5 Alarma
6 Seguridad 4 Seguridad
3
4 xito xito
2
2 2013 1 2013
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Periodos epidemiolgicos Periodos epidemiolgicos
N casos tosferina
10
N casos parotiditis
10
8 Alarma 8
6 Seguridad 6 Curva 2013
4 xito 4 Curva 2012
2 2013 2
0
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Comportamiento violencia intrafamiliar y sexual segn Las reuniones de los Comits de Vigilancia
periodos epidemiolgicos. Bucaramanga, 2012 y 2013. Epidemiolgica (COVE) municipales para el 2014
160
se realizarn el tercer jueves de cada mes, esto
N casos violencia intrafamiliar y sexual
140
120 con la intencin de que ya se hayan hechos los
100
80 ajustes del periodo anterior y se puedan evaluar
60
40
Curva 2012
los avances de cada UPGD. A continuacin se
Curva 2013
20 presentan las fechas para los COVE 2014.
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Periodos epidemiolgicos Fechas COVES SSAB 2014
Enero 23
La violencia intrafamiliar y sexual, a pesar de no Febrero 20
tener diferencias en relacin al nmero de casos Marzo 20
reportados, present variaciones en su Abril 17
comportamiento por periodos epidemiolgicos. Mayo 15
Como se puede ver en la grfica anterior Junio 29
Julio 17
Agosto 21
Septiembre 18
Octubre 16
Noviembre 20
Diciembre 18.