VALORACION DE SEPSIS NEONATAL

Se define como la respuesta inflamatoria sistmica frente a la infeccin, ocasionadas por

la invasin y proliferacin de bacterias en sangre y en diversos rganos que ocurre
dentro de las primero cuatro semanas de vida y es demostrada por hemocultivo positivo.
La enfermedad y sus secuelas se manifiestan como estadios progresivos de un mismo
proceso en la cual esta respuesta sistmica puede generar una reaccin inflamatoria
generalizada en rganos distantes a la lesin inicial y eventualmente inducir disfuncin
multiorgnica.
La sepsis neonatal sigue siendo un desafo para el neonatlogo. A pesar del uso de
terapias ms agresivas, antibiticos de amplio espectro y la creacin de unidades de
cuidados intensivos neonatales, la mortalidad sigue siendo inaceptablemente alta,
sobretodo en el prematuro.

VALORACION DE RIESGO DE SEPSIS EN EL RECIEN NACION NACIDO

RPM > 18 horas = 1 punto .

CORIOAMNIONITIS: 1 punto
Fiebre materna
Leucocitos en R.G mayor a 10 x c.
L.A. Fetido

PREMATURIDAD
34 a 36 sem :1 punto
Menor a 34 sem : 2 punto

APGAR Menor de 7 en 5 min : 1 PUNTO

PUNTAJE:
0-1: OBSERVACION
2-3: OBSERVACION + Hm , Hcto, VSG, pcr
4: ANTIBITICO
 CASO CLINICO: SEPSIS NEONATAL

Da 25 de julio, 2011.
Nace RN de 34 semanas de EG, de sexo masculino, peso 1250 gramos, es hospitalizado
en neonatologa.
La madre de 28 anos, multpara, RPM mayor de 18 horas, fue trasladada de la ciudad de
Pallasca, no recibi CPN, 2 partos anteriores fueron atendidos en casa.
Da 30 de Julio
Al evaluar el RN no gana peso, se observa distensin abdominal, residuo gstrico ms
del 50%, hipoactivo, ictericia en piel y mucosas (hasta regin umbilical)
Temperatura 35,8, FR: 72 x min. FC: 168 x min.
Se solicitan exmenes de laboratorio, el RN contina en incubadora con alimentacin
por sonda naso gstrica.
Resultados
- Leucocitos 35,000
- Plaquetas 85,000
Se inicia tratamiento antibitico con Ampicilina y Amikacina.

De acuerdo al caso y la literatura de respuesta a las siguientes preguntas:

a. Mencione los signos sntomas que presenta, de acuerdo a los sistemas afectados.
b. Que factores de riesgo presenta el RN, que lo condicionan a sepsis neonatal.
Explique.
c. El tratamiento antibitico fue adecuado? Porqu?, Si no fue adecuado cul sera
el propuesto.
 d. Que problemas de enfermera observa, y cual sera la prioridad de su
intervencin.
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