3/10/2016 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracionece.asp?

id=6864&p=155&dni=70260879

FICHADELPOSTULANTE

LainformacinconsignadaenlapresentefichatienecarcterdeDeclaracinJuradaporloqueelpostulanteserresponsabledelaInform
consignadaysesometealprocesodefiscalizacinquellevaelINEI.Encasodeocultarinformaciny/ohaberconsignadoinformacinfal
excluidodelprocesodeseleccin.Encasodehaberseproducidolacontratacindeberinterrumpirseporcomisindefaltagrave.

(*) DatosObligatorios.Escribacorrectamentesusdatos,segnaparecenensuDNI,cualquierproblemaposterior,esexclusivamentedesuresponsabilidad.
(**) Llenarobligatoriamenteunodeellos.
(***) ElnmerodeRUCeinscripcinenelRegistroNacionaldeProveedores,debenpresentarlasconstanciasdevigenciaenelmomentodelacontratacin.

USTEDESTPOSTULANDOALCARGODEAPLICADOREVALUACIONCENSALDEESTUDIANTES2016ECE2016

1.LugardePostulacin

Departamento Provincia Distrito

HUANUCO LEONCIOPRADO RUPARUPA

2.DatosPersonales (VerifiquesusdatostalcomofiguranensuDNI)

Apellido Paterno (DNI) Pas de Nacimiento RUC Lengua materna que ap

ZAVALA PERU 10702608797 su niez
CASTELLANO
Apellido Materno (DNI) Departamento de nacimiento Confirme Ruc
Lengua originaria que
SIFUENTES HUANUCO 10702608797
CASTELLANO
Nombres (DNI) Provincia de nacimiento Estado Civil segn DNI
Lengua extrajera que d
CRISTINASTEPHANI LEONCIOPRADO Soltero(a)
INGLES
Tipo Doc. Identidad Distrito de nacimiento Es Usted hijo nicoNo
DNI RUPARUPA Nivel
Es jefe y/o responsable de su Bsico
DNI Fecha de nacimiento hogar
No Dominio
70260879 29/04/1994
Leeyescribe
Sexo
FEMENINO

Celular Personal Oper. Celular Correo Electrnico

Telfono
(UseguinparalosanexosEj.55555555555) 948420832 MOVISTAR crisz2904@gmail.com
0

3.DatosdeResidencia

Tipo de Va Nombre de Va (Direccin) N KM MZ

JIRN Puno 980 0 0

Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote Piso Tipo de Zona Nombre Zona

0 0 0 0 OTROS 0

Departamento Residencia Provincia Residencia Distrito Residencia

HUANUCO LEONCIOPRADO RUPARUPA

http://proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracionece.asp?id=6864&p=155&dni=70260879 1/3
3/10/2016 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracionece.asp?id=6864&p=155&dni=70260879

N Tipo ExperienciaEspecifica
Cursos Institucin
Ao(s)ProyectosenelINEI
Mes(es) HorasNombredelaInstitucin
FechaInicio FechaFin
N NombreInstitucin Cargo Funciones FechaInicio
Entidad

4.PerfildelPostulante (SiUd.esseleccionado,selesolicitarquelosdatosqueconsigneacontinuacinseanrespaldadosconalgndocumento.Sin
losdocumentosserdescalificadoautomticamente.)

Nivel de Instruccin Grado Alcanzado Desde

Hasta(Alafecha)
SuperiorUniversitario PREGRADO(ESTUDIANTE) 20/08/2016
Registro de expedicin de

Perodo alcanzado (en

Tipo de Perodo Ocupacin y/o Profesin En caso de ser educador, especifique su
nmeros)
especialidad
9 CICLO CONTADOREMPRESA

Universidad Centro de estudios

UNIVERSIDADDEHUANUCO

Experiencia

Tipo
N NombreInstitucin Cargo Funciones FechaInicio
Entidad

1 PRIVADA AgrovetSanchez Impulsadoradeventas ventadeproductosveterinarios 01/02/2009

serviciosveterinariosy
2 PRIVADA SVETYSAEIRL impulsadoradeventas 06/01/2014
saneamentoambiental

Cursos

N Cursos Institucin Horas FechaInicio FechaFin

1 COMPUTACINBASICA UNIVERSIDADDEHUANUCO 120 02/01/2012 30/03/2012

CENTRODECAPACITACINEN
2 INGLESBASICO 400 02/07/2009 27/02/2010
IDIOMASELOHIM

ExperienciaEspecifica Ao(s) Mes(es) NombredelaInstitucin

ltimaexperienciaenlaaplicacindeinstrumentosderecojode
0 0 INEI APLICADOR EC
informacin

ltimaexperienciadetrabajoconniosynias,oadolescentesen
aulaoanimacinsocioculturaloaplicacindepruebas 0 0 INEI APLICADOR EC
estandarizadasderendimientoescolar

Aosomesesdeexperienciaenactividadesengeneral: 0 0

ProyectosenelINEI

HaparticipadoenelINEI? Si ltimoproyectoqueparticipenINEI ECE

ltimoaoqueparticipenINEI 2015 ltimocargoqueparticipenINEI APLICADORECEMC

5.Capacitacinydatoscompelementarios

Otros Aspectos:(**)
Disposicinparatrabajaratiempocompleto: SI

http://proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracionece.asp?id=6864&p=155&dni=70260879 2/3
3/10/2016 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracionece.asp?id=6864&p=155&dni=70260879

7.DeclaracindeVeracidaddeDatos

Declarobajojuramentoquelosdatosconsignadosenlapresentefichadeinscripcin,correspondenalaverdadlosmismosque
podrnserverificadosconlosdocumentossustentatoriosdemiCurriculumVitae,conformepresentealainstitucin.
NOTA:PARACOMPLETARSUINSCRIPCINDEBERPRESENTARSUCVDOCUMENTADO,INCLUYENDOCOPIADEL
Si
DNI,COPIADELGRADODEESTUDIO,COPIADELAEXPERIENCIALABORALYESTAFICHADEINSCRIPCIN.
LUEGODEGUARDARESTAFICHAELSISTEMALEMOSTRARLADIRECCINPARALAENTREGADE
DOCUMENTOS.

___________________________________
FIRMA
Num.Convocatoria:2489
FechaInscripcin:03/10/2016
HoraInscripcin:20:48:26.7670000

Imprimir

>

http://proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracionece.asp?id=6864&p=155&dni=70260879 3/3