GRUPOS / UNIDAD 1

ANA MARA FERNANDEZ / EL CAMPO GRUPAL

PRIMEROS DISPOSITIVOS GRUPALES TERAPEUTICOS

Primeros intentos de abordajes colectivos con fines teraputicos: PRATT 1905 sistemas de clases colectivas en
pacientes con tuberculosis. Objetivo: acelerar la recuperacin fsica mediante serie de medidas sugestivas para que
cumplieron su rgimen en un clima de cooperacin/emulacin. Las clases/sesiones tenan ms de 50 pacientes y se
trataban de conferencias del terapeuta sobre higiene o problemas del tratamiento de la tuberculosis. Los enfermos ms
interesados en las actividades y los que mejor cumplan el rgimen ocupaban las primeras filas del aula: se mantena
un escalafn jerrquico respetado por todos. PRATT utiliza las emociones colectivas con una finalidad teraputica. Su
tcnica se basa en dos pilares: 1. activar de forma controlada los sentimientos de emulacin y solidaridad en el grupo
2. Asumir el papel de una figura paternal idealizada. El mtodo incentivaba un fuerte enlace emocional del paciente
con el mdico y contaba con un sistema de premiacin que permita al buen paciente sentarse cerca de el en las
reuniones. El mtodo comparte estructura y funcin con los grupos religiosos.
Se los llama terapias exhortativas parentales que actan POR el grupo dado que incitan y se valen de las emociones
colectivas sin intentar comprenderlas. Se busca la solidaridad del grupo con fines teraputicos. Se utiliz como
tratamiento como auxiliar en pacientes con trastornos crnicos. En versiones ms actuales se observa este mtodo en
el tratamiento de obesos, utilizando como apoyo el carisma del mdico.

Terapias que actan POR el grupo con ESTRUCTURA FRATERNAL: buscan incitar y canalizar las emociones
colectivas en grupos solidarios. Estimula la fraternidad que desemboca en un sostn entre los miembros,
disminuyendo el liderazgo del terapeuta. Ejemplo: Alcohlicos Annimos 1935. El carcter fraternista permite el
despliegue de un espacio de soporte solidario, de restitucin de la dignidad personal y/o identidad trastocada. Estas
organizaciones proveen redes de sostn inexistentes en el espacio familiar o en el mbito macrosocial. No se plantea la
comprensin de la naturaleza de las emociones ni la modificacin de la estructura que las subyace. Se tiende a
estimular buenos sentimientos del grupo.

Diferencia en el papel del lder en las terapias POR el grupo:

En las terapias exhortivas parentales el lder es parental-destico
En las terapias de estructura fraternal abole todo liderazgo externo o tcnico profesional.

Rescatan la importancia de la socializacin del paciente ya sea dentro de la institucin o en su readaptacin a la

sociedad y cuentan con la ventaja de poder agrupar a un gran nmero de enfermos (entre 30 y 100).
Efecto de grupo: el tratamiento de los pacientes era ms eficaz agrupados que aisladamente.
Grupos numerosos: procesos identificatorios dbiles.
Terapias exhortativas parentales: enlaces a travs de lderes carismticos. No-disociacin de liderazgo y coordinacin.
Eficacia teraputica: sugestin efecto de los vnculos libidinales de cada integrante con el medico lder.
Terapias de estructura fraternal: red de iguales. El grupo y la institucin disparan significaciones imaginarias donde se
crea un espacio microsocial que opera como sostn yoico. nfasis en el establecimiento de transferencias
institucionales positivas. Soporte solidario, sostn identificatorio. Criticas: amenaza de prdida de identidad personal y
transferencias negativas.
Efecto de grupo: factores emocionales movilizados a travs de transferencias hacia el terapeuta, entre los integrantes
y hacia la institucin.

Aplicaciones iniciales del psicoanlisis a los grupos:

Introdujo la interpretacin a la situacin colectiva. Se disocia la coordinacin del liderazgo para anular la sugestin
propia de las terapias por el grupo.
Frente al problema a quin interpretar? Se busc unificar al grupo de varias maneras para que la interpretacin
valiera para todos (o la mayora).
1. Terapia interpretativa EN grupo (individual): crear grupos de similares caractersticas: grados de enfermedad, sexo,
nivel socioeconmico. Tambin iniciar sesiones proponiendo temas. Se las llama tcnicas de homogenizacin,
seleccin y preparacin del grupo para lograr su unificacin. De esta manera, se presupona que la interpretacin
realizada a uno de sus integrantes deba ser vlida para la mayora.
2. Terapia interpretativa DE grupo: grupo como fenmeno central y punto de partida de toda interpretacin. Concibe
al grupo como totalidad donde la conducta de sus miembros se ve influenciada por su participacin en el mismo. Lo
individual queda inserto en el marco colectivo donde se manifiesta. El grupo como una Gestalt. PSICOTERAPIA DE
GRUPO: interpretar a los participantes en funcin del aqu y ahora.
Las psicoterapias psicoanalticas de grupos se agrupan en dos tendencias:
1. Psicoanlisis EN grupo
2. Psicoanlisis DEL grupo: supera el individualismo y toma al grupo como un todo. Qu se le interpreta al grupo?
la transferencia, ansiedades y fantasas. El grupo es el receptor global de las interpretaciones, la fantasa
inconsciente grupal es la fantasa individual que opera como comn denominador de los integrantes.
Sin embargo, el todo-grupo es un obstculo epistemolgico dado que grupo es visualizado como un organismo
vivo y est destinado a suplir vacos tericos que se mantuvieron como necesarios dado que se realiz un pasaje del
psicoanlisis individual al grupal sin realizar modificaciones tericas sobre el primero. Modalidad: 7 u 8 integrantes se
renen durante hora y media, sentndose en forma circular con el analista (involucra a nivel icc la posibilidad de
hallarse en el mismo nivel), realizando contribuciones espontaneas. El analista es el coordinador y objeto figura de la
transferencia e interpreta actitudes y relaciones. Todos los integrantes deben tomar parte activa incluido el
coordinador.
BION: las personas en estado regresivo fantasean al grupo como una totalidad que amenaza la integridad individual.
El pensar a los grupos como grandes individuos es un obstculo epistemolgico dado que anula la formulacin de sus
propios sistemas de legalidades. Es consecuencia de la extraterritorialidad del psicoanlisis que considera su sistema
de legalidad como valido para interpretar regiones de otras territorialidades disciplinarias por lo que traslad su bagaje
terico y sus formas de contrato dual al colectivo sin necesidad de modificaciones en un movimiento reduccionista.
Esto se debe a problemticas internas a la institucin psicoanaltica, dado que los psicoanalistas que realizaban
terapias de grupo deban sostener que lo que ellos practicaban era indefectiblemente psicoanlisis por lo que
intentaron realizarlo introduciendo las menores variaciones posibles. La consecuencia de tomar al grupo como un gran
individuo es la creacin de la fantasa inconsciente grupal. Otro inconveniente es que el contenido de las sesiones
varia en funcin de la corriente psicoanaltica desde la cual se explique lo sucedido.
Al considerar el grupo como un todo se pierden las singularidades por lo que cabe plantearse la formulacin de una
nocin de totalidad que no homogenice las partes su no realizacin desencadena las crticas a los posibles efecto-
masa que producen los grupos.
Dos bandos:
1. Individualistas: el grupo como una combinacin construida a partir de elementos individuales
2. Mentalistas: el grupo como gran individuo, de la misma clase que los individuos humanos y con los mismos
mecanismos de funcionamiento. El grupo como una persona en donde cada integrante representa una funcin o
estructura. Esta visin permite la aseveracin de que el grupo es capaz de vivenciar emociones y la interpretacin
apunta a ese sentimiento de grupo. Plantea que la conducta del individuo representa/expresa la conducta del grupo de
manera inequvoca, es decir, no plantea la eventualidad. En este reduccionismo el coordinador est dispuesto a
registrar todo movimiento de algn integrante como indicador veraz de un movimiento anlogo colectivo.
Aunque cuestionable, esta visin abri a posibilidad a mecanismos diferentes a la sugestin (sin suprimirla, dado que
sta, la manipulacin y la neutralidad caminan por el difcil sendero de la vacilacin). El acto de lectura del analista
instaura otra forma de poder de la coordinacin: mediante el acto interpretativo devela al grupo el contenido oculto
ocupando un nuevo lugar de saber-poder inaugurando otra forma de liderazgo el lugar de coordinador-orculo
l sabe que dice un grupo cuando sus integrantes hablan