transitorias cerebrales, para disminuir el riesgo de
mortalidad y morbilidad en los pacientes con angina Inhibidor selectivo y competitivo de la HMGCoA inestable, infarto agudo de miocardio y en personas reductasa implicado en la biosntesis del cido con trastornos tromboembolticos. mevalnico precursor de la sntesis de colesterol. La dosis recomendada en adultos es de 325 a 650 mg Farmacocintica: Administracin va oral. Es cada 4 a 6 horas, en nios se emplea una dosis de 10 metabolizada en hgado y eliminada por la bilis. Su a 15 mg/kg cada 4 a 6 horas. El frmaco se presenta vida media es de 14 horas. en tabletas de 100, 300, 325, 500 y 650 mg, as como Indicacin, dosis y presentacin: supositorios de 120, 200, 300 y 600 mg. Otras Hipercolesterolemia, es decir, pacientes con presentaciones: comprimidos masticables, tabletas y concentraciones plasmticas altas de LDL un granulado efervescente. principalmente en dislipidemia tipos IIa, IIb, III y IV, Reacciones adversas: Alteraciones en pacientes con riesgo o que tienen enfermedad gastrointestinales: nuseas, vmito, diarrea, lcera coronaria. gastrointestinal, sangrado gastrointestinal, La dosis que se recomienda es de 10 mg una vez al dispepsia, alteracin en la funcin heptica, erupcin da. El frmaco se presenta en tabletas de 10 mg. cutnea, broncoespasmo, acfeno, vrtigo, prdida de la audicin y exacerbacin de asma en asmticos. Reacciones adversas: Elevacin de las aminotransferasas, miopata, cefalea y alteraciones Contraindicaciones: Est contraindicada en caso de gastrointestinales. Tambin se presenta hipersensibilidad a los salicilatos, embarazo, rabdomilisis, la cual se caracteriza por fiebre, dolor antecedentes de lcera pptica, hemorragia muscular, calambres y debilidad. gastrointestinal, trastornos de la coagulacin, enfermos que van a ser sometidos a ciruga, nios o Contraindicaciones: Enfermedad heptica, durante adolescentes con varicela. el embarazo y la lactancia. La administracin de la aspirina en infecciones virales ASPIRINA: como varicela e influenza puede ocasionar el Farmacodinamia: Inhibe la COX, enzima responsable sndrome de Reye, que es una enfermedad grave con de la biosntesis de las prostaglandinas. Acta sobre 35% de mortalidad, con predominancia infantil. Se el centro termorregulador del hipotlamo. Su caracteriza por una encefalopata acompaada de actividad antipirtica es atribuida a su capacidad de infiltracin grasa de vsceras, en especial el hgado. inhibicin de dichas prostaglandinas en el cerebro. Intoxicacin por aspirina: Su dosis txica es si rebasa Adems posee actividad antitrombtica, ya que los 4 g y la dosis letal es entre 10 a 30 g. inhibe la agregacin de las plaquetas. Cuidados de Enfermera Con dosis altas su vida media es de 9 a 16 horas, en contraste con dosis bajas su vida media es de 3 a 4 Administrar con alimentos para disminuir la horas. Atraviesa la barrera hematoenceflica. irritacin.
Indicacin, dosis y presentacin: La aspirina se Preparaciones efervescentes no se recomiendan en
emplea en caso de dolor de moderada a baja pctes con con restriccin de la ingesta de sodio por intensidad, sobre todo el de origen tegumentario el alto contenido de este. como mialgias, artralgias y cefaleas. Incluso se usa en PARACETAMOL: inhibidor dbil de las caso de fiebre, dismenorrea, osteoartritis, artritis prostaglandinas, no posee efecto importante sobre reumatoide, para disminuir el riesgo de isquemias la infl amacin. Es un frmaco muy efi caz que puede Acetilcistena; antdoto en intoxicacin por ser utilizado en vez del cido acetilsaliclico como paracetamol. analgsico-antipirtico. Produce escasa irritacin IBUPROFENO: inhibidor de la COX. gstrica y poco efecto sobre la adhesin plaquetaria. Farmacocintica: Su vida media es de 2 horas. Farmacodinamia: Disminuye la sntesis de las prostaglandinas mediante su accin inhibidora sobre Indicacin, dosis y presentacin: Se usa en pacientes la ciclooxigenasa. con dolor leve a moderado acompaado de inflamacin, dismenorrea primaria. Incluso se utiliza Farmacocintica: Se administra por va oral y rectal. en pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis. Su vida media es de dos horas. La dosis recomendada en adultos es de 400 mg cada Indicacin, dosis y presentacin Se utiliza como 8 horas, en nios mayores de un ao es de 20 sustituto del cido acetilsaliclico como analgsico o mg/kg/da divididos en 4 a 6 dosis. El frmaco se antipirtico por lo regular en nios y adultos con presenta en tabletas de 200, 400, 600 y 800 mg. lcera pptica, en caso de dolor leve a moderado y Otras presentaciones son: cpsulas. fiebre. La dosis que se maneja en los adultos es de 650 mg cada 4 a 6 horas por va oral o rectal. La dosis Reacciones adversas: nuseas, vmitos, molestias que se emplea en nios es: de tres meses a un ao, epigstricas, erupcin cutnea, cefalea, mareo y 60 a 120 mg cada cuatro horas; de 1 a 4 aos, 120 mg visin borrosa. cada cuatro horas; de 4 a 6 aos, 325 mg cada seis horas; de 6 a 12 aos 325 mg cada cuatro horas. No Contraindicaciones: No se administra en personas se debe de administrar por ms de 10 das. El hipersensibles al frmaco y durante el embarazo y frmaco se presenta en tabletas de 325 y 650 mg y lactancia. supositorios de 120, 325 y 650 mg. CELECOXIB: Inhibe la ciclooxigenasa 2 (COX-2), Reacciones adversas: Nuseas, vmito, dolor enzima responsable de la sntesis de las abdominal, diarrea, prurito, urticaria, debilidad, prostaglandinas. sangrado, anemia, leucopenia, trombocitopenia, Farmacocintica: Su vida media es de 11 horas. Es ictericia e hipoglucemia. La reaccin ms severa por metabolizado en hgado sobredosis es la necrosis heptica despus de ingerir 10 a 15 g; la dosis de 25 g o ms puede producir la Indicacin, dosis y presentacin: Para tratar los muerte. signos y sntomas de la artrosis, poliartritis reumatoide en los adultos y la espondilitis La sobredosis se trata con lavado gstrico y con la anquilosante. La dosis aconsejada es de 200 mg una administracin de N-acetilcistena en las primeras 24 vez al da o fraccionada en dos dosis con los horas. alimentos. El medicamento se presenta en cpsulas Contraindicaciones El acetaminofn est de 100 y 200 mg. contraindicado en sujetos con hipersensibilidad al Reacciones adversas: Dolor abdominal, diarrea, frmaco y en pacientes con enfermedad heptica o vmito, dispepsia y erupcin cutnea. con anemia. Contraindicaciones: En pacientes alrgicos a las Cuidados de Enfermera: Produce hepatotoxicidad sulfas, aquellos que han tenido crisis asmticas y en con el uso prolongado (en personas debilitadas y enfermos en quienes se sabe son hipersensibles al alcoholicas). compuesto. DICLOFENACO: agranulocitosis. La disminucin de la produccin del cido clorhdrico puede dar lugar a un Farmacodinamia: propiedades analgsicas, sobrecrecimiento bacteriano. Uso crnico puede antipirticas y mnima accin antiinfl amatoria. Es un generar dao renal y osteoporosis. inhibidor potente de la ciclooxigenasa. Contraindicaciones: Est contraindicado en Farmacocintica: Se administra por va oral, pacientes que presentan hipersensibilidad al parenteral y tpica. Tiene una vida media de 1 a 2 compuesto. horas. METFORMINA: Indicacin, dosis y presentacin: Se usa en lesiones musculosquelticas agudas, dolor agudo de hombro, Farmacodinamia: No estimula la secrecin de dolor posoperatorio y dismenorrea. insulina. Baja la produccin heptica de glucosa. Disminuye la absorcin gastrointestinal de glucosa. La dosis que se administra es de 75 a 100 mg 2 a 3 Aumenta la captacin de glucosa, mediada por veces al da en adultos, en nios mayores de seis insulina en el msculo. Tiene una probable activacin aos se recomienda una dosis de 1 a 3 mg/kg por da de los receptores de insulina e incremento en los en dosis fraccionadas. El medicamento se presenta transportadores de glucosa GLUT4. en tabletas de 50, 75 y 100 mg, ampolletas de 100 mg y solucin oftlmica. Otras presentaciones: Farmacocintica: Su vida media es de 2 a 3 horas. cpsulas, gel y parches. Indicacin, dosis y presentacin: Es prescrita en Reacciones adversas: nuseas, vmitos, lcera forma conjunta a la dieta, en obesos con diabetes gstrica y hemorragia gastrointestinal. mellitus tipo 2. Es til en el tratamiento de ovario poliqustico, disminuye los andrgenos sricos y Contraindicaciones: No se recomienda en caso de restablece la ovulacin y los ciclos menstruales hipersensibilidad, enfermedad acidopptica y en normales. nios, lactancia y embarazo. La dosis es de 1 000 a 2 000 mg diarios fraccionada OMEPRAZOL: en tres tomas. El medicamento se presenta en Farmacodinamia: Inhibe la bomba de protones tabletas de 500 y 850 mg. (H+/K+-ATPasa), lo cual produce una disminucin en Reacciones adversas: Al igual que los derivados de la produccin del cido clorhdrico. sulfonilureas, la Metformina produce irritacin del Farmacocintica: se administra por va oral y tubo digestivo, dolor en epigastrio, nuseas, vmito parenteral. Su vida media es de 30 a 90 minutos. y diarrea; la acidosis lctica es una posibilidad muy rara con el uso de metformina. Indicacin, dosis y presentacin: lcera duodenal activa, lcera gstrica, gastropata por AINE, gastritis, Contraindicaciones: Est contraindicada en caso de esofagitis por reflujo y sndrome de Zollinger-Ellison. hipersensibilidad, insuficiencia renal o heptica La dosis que se utiliza es de 20 a 40 mg al da. El grave, existe controversia por su uso durante el frmaco se presenta en cpsulas de 20 y 40 mg y embarazo y la lactancia. ampolletas de 40 mg. Otras presentaciones: tabletas con capa entrica.
Reacciones adversas: sntomas gastrointestinales:
vmito, diarrea o estreimiento, dolor abdominal; tos, dolor muscular, erupcin cutnea y AMIODARONA Indicaciones: HTA (oral). Ads.: 50-100 mg/da. Angina de pecho (oral), Arritmias cardiacas, IAM, I.R. Farmacodinamia: Prolonga la duracin del potencial de accin, de periodo refractario en la repolarizacin Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bradicardia, auricular y ventricular. Es un potente relajante del shock cardiognico, hipotensin, acidosis msculo liso con produccin de vasodilatacin metablica, trastornos graves de circulacin arterial perifrica y coronaria. Esto puede ser por su perifrica, bloqueo cardiaco de 2 o 3 er grado, capacidad de bloquear el paso de calcio en el sndrome del seno enfermo, feocromocitoma no msculo liso arterial coronario. tratado, insuf. cardiaca no controlada.
Farmacocintica: Se administra por va oral e Reacciones adversas: Bradicardia; extremidades
intravenosa. El medicamento y sus metabolitos se fras; trastornos gastrointestinales; fatiga. depositan en algunos tejidos, lo que ocasiona una vida media muy prolongada de 25 a 110 das.
Indicacin, dosis y presentacin: La amiodarona
intravenosa a menudo se utiliza para el tratamiento de arritmias refractarias a otro tipo de antiarrtmicos. En especial arritmias ventriculares graves como la taquicardia ventricular. En general las arritmias se controlan con dosis de 150 mg cada 30 minutos.
El frmaco se presenta en tabletas de 200 mg y frasco
mpula de 150 mg. La dosis que se administra por va oral es de 200 a 400 mg/da en una sola toma.
Reacciones adversas: Los ms frecuentes son
toxicidad pulmonar como fibrosis pulmonar, la exacerbacin de la arritmia y lesin heptica severa. Tambin llegan a producirse microdepsitos corneales asintomticos en pacientes que ingieren el medicamento por ms de seis meses. Los depsitos en la piel causan fotodermatitis; los efectos neurolgicos ms frecuentes son cefalea, parestesia y ataxia. Un 15% de los pacientes presenta trastornos tiroideos como hipotiroidismo e hipertiroidismo.
Contraindicaciones: La amiodarona est
contraindicada en caso de hipersensibilidad al compuesto, hepatitis aguda, alteracin pulmonar intersticial y alteracin de la tiroides.