ABRELETRAS-PSICODIAGNOSTICO

Autores: Husain-Schafer-Lunazzi

EDITORIAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE IA PLATA

Director: Prof. Pablo Corbetta
Dioaramacin: Andrea Lpez Osornio

REUN
RED DE EDITORIALES Esta publicacin esta incluida en la
RED DE EDITORIALES UNIVERSITARIAS
DE UNIVERSIDADES
NACIONALES

) en Argentina
Printed in Argentina

ISBN Ns 950-34-0108-9
Queda hecho el depsito que marca la ley 11723
0 1 9 9 7 , EUNLP
Calle 47 Ns380
La Plata, Buenos Aires, Argentina.
 le^aS

Autoridades de la U.N.L.P.

PRESIDENTE:
Ing. Luis Julin Lima
GUARDASELLOS
Dr. Carlos Aleonada Arambur
VICEPRESIDENTE
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SECRETARIO GENERAL
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PROSECRETARIO GENERAL
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PROSECRETARIA ADMINISTRATIVA
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GERENCIA DE PROMOCION DE SERVICIOS UNIVERSITARIOS
Ing. Hctor Demo
DIRECCION DE POSTGRADO
Med. Vet. Marcelo Pecoraro

3
Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educacin

DECANO
Jos Luis De Diego
SECRETARIA ACADEMICA
Ana Barletta
DIRECTORA DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA
Carmen Talou

Ctedra de Psicodiaanstico

TITULAR: HELENA LUNAZZI DE JUBANY

ADJUNTO: NELIDA ALVAREZ
J.T.P.: MARTA GARCIA DE LA FUENTE

AYUDANTES DIPLOMADOS:
DIANA ELIAS
CLAUDIA ALBERCA
ANDREA ADLER
VALENTINA KOSAK
ANDREA GIACOMINO

AYUDANTES ADSCRIPTOS:
SOLEDAD DE LA FUENTE
FAVIA FERNANDEZ
EMILIO TOMADONI
ANDRES MAZUR
MONICA ESTEVEZ
 EDITORA:
Helena Lunazzi

CONSEJO EDITORIAL:
Marta Garca de la Fuente
Diana Elias

COMITE EDITORIAL:
Telma Piacente
Nlida Alvarez
Lilia Rossi Cas
Liliana Schwartz

5
 warn

_______________________________ M r a g

A b r im o s este espacio a las letras que sobre el amplio

campo del Psicodiagnstico ofrezcan voz.

Abreletras es en primer lugar una extensin de la ctedra

Psicodiagnstico para continuar aportando a la formacin
y reflexin de los estudiantes...y graduados.

Podremos contar con la participacin de especialistas

de primera lnea tanto nacionales e internacionales, temas
bsicos, tem as controversiales, aportes in d ito s y
desarrollos del propio cuerpo docente de la ctedra
Psicodiagnstico.

Ofrecemos en este nmero un interesante aporte de Mara Ester Almeida Erro y

Valentina Kosak quienes plantean en la parte A un recorrido introductorio al tema
de las Defensas y en la Parte B: la traduccin, corregida y completada de un captulo
bsico en el aprendizaje del estudio psicodiagnstico: la conceptualizacin de los
Mecanismos Defensivos en el Rorschach de Roy Schafer. .No disponamos hasta
la actualidad este artculo fundamental ,en castellano con la fidelidad que hoy se
presenta.

Odile Husein nos enriquece con un cuidadoso estudio del d is c u rs o en la

esquizofrenia, las secuelas de la psicosis infantil y los cuadros paranoides, tal como
se observa a travs de la Conciencia de Interpretacin en las Tcnicas Proyectivas.
Odile acompaa su trabajo con una seleccionada ilustracin que vuelve un anlisis
complejo en especialmente didctico y atractivo. . Este artculo recientemente
publicado en el Vol.2 n2 de 1996 en la Revue de Psychologie Clinique et Projective,
revista de la Sociedad de Rorschach y Mtodos Proyectivos de lengua francesa
.permitir a nuestros estudiantes intercambiar la actualizacin de nuestra propia
bibliografa.

Tambin se aborda el Diagnstico del Aislamiento en tanto constructo terico que

subyace en forma leve o grave muchas situaciones psquicas, amplindose la mirada
del aislamiento ms all de su status de funcionamiento defensivo.
Los dos artculos Acerca de diagnsticos posibles y El hum or es cosa seria
transmiten y desarrollan significativas cuestiones en nuestro campo comn, que
sin duda obrarn como trampoln de nuevas respuestas y elaboraciones.

Es una satisfaccin concretar esta apertura que se declara abierta para nuevas letras.

8
 m ktt

INDICE

PREFACIO _________________________________________________________ 7

HUSAIN 0DILE:
Estructura de funcionamiento de un pensamiento sin YO_______________ 9

ALMEIDA ERRO MARIA ESTER y KOSAK VALENTINA :

Parte I : INTRODUCCION A LA CONTRIBUCIN DE
ROY SCHAFER SOBRE LOS MECANISMOS DEFENSIVOS
EN LA TECNICA DE RORSCHACH.___________________________________ 43

Parte II SCHAFER ROY: Los mecanismos Defensivos

Cap. VI. Interpretacin Psicoanaltica de la
Tcnica de Rorschach

MASUR ANDRES Y TOMADO NI EMILIO:

ACERCA DE'DIAGNOSTICOS POSIBLES___________________________ 1 0 9

GIACOMINO ANDREA Y KOSAK VALENTINA:________________________ 1 1 9

EL HUMOR ES COSA SERIA "

LUNAZZI HELENA:
LA EVALUACION PSICODIAGNOSTICA DEL AISLAMIENTO.____________ 1 3 7

D
H U S A IN O D ILE

Estructura de
funcionamiento de
un pensamiento
sin "YO"
A u to r: O d ile H u s a in 2

T ra d u c c i n : H e le n a Lunazzi

C o la b o ra d o re s :
V a le n tin a K o s a k y A ndrs M azur.

Estructura del funcionam iento de

un pensar sin YO 1 : a propsito
del pensam iento psictico en las
tcnicas proyectivas.

La estructura del pensamiento psictico puede ser descripta com o

encarnando una versin particular del esquema general de comunicacin
y o - t - l . P asarem os revista a estos tre s t rm in o s de la
g comunicacin intentando circunscribir la manera en la cual, a travs de
0 las tcnicas proyectivas, un sujeto psictico piensa el sujeto que se supone
se piensa y se interpreta , piensa al examinador, el que se supone
escuchando y piensa el material de examen del cual l supuestamente
nos habla.

P a la b ra s c la v e :
P s ico sis, P e n s a m ie n to , Yo, T , E l, R o rsc h a c h , TAT.

Ya sea que se trate de psiquiatras, psicoanalistas o psiclogos, todos los

autores que tratan la psicosis mencionan los trastornos del pensamiento como el

1N. de T.: Traducimos y o cuando dice je".

2Doctora en Psicologa, Montreal, Qubec, Canad.

13
signo distintivo de esta entidad psicopatolgica. (Dubor, 1972; B la tty Ritzler 1974;
B la tty Wild, 1976; Racamier, 1980; Chabert, 1987). Los desarrollos mencionados
parecen describir al pensamiento como con una clase de tridim ensionalidad,
resumible en los siguientes trminos: el pensamiento sera en el comienzo un
aparato para pensar los pensamientos , por lo tanto un lugar, un espacio, un
receptculo, un continente a diferenciar de los contenidos de pensamiento que
abriga. Sera entonces un instrumento internalizado, vivido en su pertenencia a un
sujeto distinto, un y o , capaz de pensar sobre ; en fin, se tratara de un medio de
intercambio y de comunicacin con los otros, exteriorizado segn los principios de
la enunciacin : el sujeto, yo dirigindose a un interlocutor t respecto del mundo
o el tercero l (Irigaray, 1967).

Al respecto de la primera dimensin, Bion (1966), considera que en la psicosis,

el mecanismo de identificacin proyectiva patolgica, a travs de la violencia de las
proyecciones, perturba el desarrollo del aparato de pensar los pensamientos,
fracasando la distincin entre s mismo y objeto externo. As resultara una alienacin
del continente afectando prim itivam ente sobre la estructuracin m ism a del
fenmeno mental... sobre la elaboracin del pensamiento (Dubor, 1972). Con
respecto a la segunda dimensin, Blatt y Wild (1976) visualizan el pasaje de los
procesos prim arios a un pensamiento secundarizado en funcin del grado de
diferenciacin de los lmites: de este modo, ms lograda la separacin entre el yo y
el no-yo, de la accin y del objeto, del objeto y de su representacin mental-, ms
logrado ser el sentimiento de pertenencia. La tercera dimensin testimoniara en
el psictico una abertura insuficiente a la alteridad y un valor ms expresivo que
comunicativo, para hablar con propiedad (Dubor 1972).

La categora de los trastornos del pensamiento se muestra doblemente

problemtica, en razn de su sustento a veces difcil y de definiciones a menudo
imprecisas. As, para Kernberg (1975), la capacidad para detectar los trastornos
del pensamiento representa un eje forzoso de anlisis en el examen psicolgico
por comparacin con la entrevista clnica. Ello no impide que este autor destaque
y seale que dicha capacidad no se adquiere ms que despus de un largo
entrenamiento, de un largo aprendizaje en el arte de escuchar todos los matices de

U
 En cuanto a la extensin de las definiciones propuestas por los diferentes
psiclogos proyectivistas, la de trastornos del pensamiento nos ha parecido un
poco demasiado vasta y por lo tanto susceptible, a veces, de englobar el conjunto
de la produccin del sujeto psictico. En efecto, la mayor parte de los autores incluyen
all las perturbaciones ligadas a la atencin, al razonamiento, a la formacin de
conceptos, al lenguaje, tanto como a la percepcin: las Observaciones ordenadas
bajo el nombre de trastornos del pensamiento (Chabert 1987) se extienden as
desde la falta de palabra a la contaminacin, pasando por la asociacin relajada o
fluida (Johnston y Holzmann, 1979). Sin pretender negar la interdependecia de los
fenmenos perceptivos, lgicos y verbales con los procesos de pensamiento,
pensamos que la categora de los trastornos del pensamiento corre el riesgo de
convertirse en la bolsa para todo del anlisis del discurso psictico.

Por otro lado, nosotros experimentamos algunas dificultades y sealaramos

advertencias acerca de los esfuerzos de ponderacin -a veces dem asiado
minuciosos- de los desrdenes del pensamiento, escrupulosamente escalonados
del menos perturbado al ms perturbado: citamos la tentativa de jerarquizacin de
los trastornos perceptivos de Blatty Wild (1976), la ponderacin de las clasificaciones
especiales de Exner (1985) y, en una forma an ms extrema, el ndice de trastorno
del pesamiento ( ThoughtDisorderlnderf que permite a Johnston y Holzmann (1979)
diferenciar la gravedad, un cuarto de punto de distancia entre respuestas bizarras
(.50) y respuestas absurdas (.75) por ejemplo. Si la nocin de proceso de
comunicacin ms o menos hermtico parece legtima, en revancha, la posibilidad
de sistematizar tal jerarqua nos parece discutible, en la medida en que ese sistema
de cmputo reposa sobre una equivalencia igualmente discutible entre elevacin
del puntaje en el trastorno del pensamiento y gravedad de la patologa. Nosotros
intentaremos sustituir este enfoque descriptivo, de inspiracin sintomatolgica,
por una visin ms dinmica de los trastornos del pensamiento. Las clasificaciones
del Thought Disorder Index -aunque muy finas y exhaustivas (tan finas por otra
parte, que las distinciones a veces son muy difciles de hacer)- tanto como otras
escalas de inspiracin idntica (Blatt y Wild, 1976; Holt, 1977; Athey, 1974 y 1986)
presentan el inconveniente de tratar el pensamiento del psictico como si fuera un
funcionam iento exterior y autnomo. Tal postura corre el riesgo de co n stitu ir
l f & j g __________________________________________________

simplemente una elaboracin de la desviacin gramatical , si el investigador no se

remite a la cualificacin en s misma jerarquizada de las dispersiones en el seno de
los enunciados patolgicos (Nevert, Nespulousy Lecours, 1986). Tentativa loable,
ciertamente, pero que no evala ms que el funcionamiento de ese aparato para
pensar los pensamientos y sus fallas, sin considerar al sujeto, simultneamente,
tanto en la relacin con su propio pensamiento como en su relacin de comunicacin
con el otro y tambin en relacin al objeto pensado. La perspectiva entonces, que
nosotros proponemos es un poco diferente.

Hace unos diez aos me llamaron especialmente la atencin los trabajos de

Irigaray (1967) en el campo de la patologa del lenguaje de los esquizofrnicos,
especialmente porque la autora trataba de sacar a luz, de forma emprica, esa relacin
que establece el sujeto con su discurso. En el marco de sus investigaciones sobre
la negacin y la transformacin negativa Irigaray propona a un grupo de sujetos
esquizofrnicos negar ciertas frases simples como l ha comido manzanas . Ella
constat que, a pesar de los ejemplos dados, cuando se les peda realizar sobre
esta fra se una tra n s fo rm a c i n negativa, los e s q u iz o fr n ic o s resp o n d a n
invariablemente l ha comido bananas , o l ha comido peras , etc. A partir de
este estudio y de otros sobre los contrarios, Irigaray concluy que lo especfico en
el lenguaje e s q u izo fr n ico -n o s o tro s d iram os, puede ser, en el d is c u rs o
esquizofrnico- es la relacin existente entre el sujeto de la enunciacin, el sujeto
que genera y produce las frases, y su texto, el enunciado producido . En efecto, el
esquizofrnico parece siempre situarse con relacin a su enunciado en una relacin
directa de enunciacin, incompatible con la asuncin de lo enunciado como tal,
condicin necesaria para la realizacin de una verdadera transformacin negativa .
Esta dispciacin necesaria del sujeto que produce el mensaje y del mensaje
producido aparece para Irigaray, correlativa de la distincin entre el sujeto y el
mundo, del sujeto y del otro , distincin -o mejor dicho, indistincin que no hemos
cesado de encontrar en los protocolos de los sujetos psicticos.

La m encionada pro p o sici n que viene a c o rro b o ra r nuestras propias

observaciones en las tcnicas proyectivas, en el texto de Irigaray, defina igualmente
o
n
c"e
rs
p
ld
T
i
,b
q
yu
ta
m
un esquema general de la comunicacin en tres trminos, con un sujeto Yo , un
situacin del examen psicolgico donde un sujeto examinado, Yo se dirige a un
examinador T a propsito de un El , en referencia a las manchas del Rorschach
o a las imgenes del TAT, o a algn item del Weschler.

Manteniendo tal esquema como referencia trataremos de presentar ciertas

especificidades del pensamiento psictico sin intentar hacer un inventario (para
una lista ms detallada confrontar Husain-Zubair (1992) sobre las secuelas de
psicosis infantil. Nosotros analizaremos la estructura de funcionam iento del
pensamiento psictico ya que ella encarna una versin particular del sealado
esquema general de comunicacin. Pasaremos revista a esos tres trm inos de la
comunicacin intentando circunscribir la manera en la cual un sujeto psictico piensa
el sujeto que se supone se piensa e interpreta, piensa al examinador que se supone
escucha, y piensa el material de examen del cual nos habla supuestamente.

La distincin operada entre Yo , T y El se muestra precaria en el

sujeto psictico cuyas fronteras constantemente se revelan como agujereadas y
movedizas. Blatt y Wild (1976) elaboraron el concepto de boundary disturbances3,
concepto clave unificador del funcionamiento psictico en el origen de perturbaciones
del pensamiento tales como los fenmenos contaminatorios y las combinaciones
perceptivas que violan los principios de la realidad y que interfieren en grado diverso
los lmites que se supone actan entre perceptos generalmente distintos.

A propsito del Yo pensante

Anzieu, en 1974 concluye su teorizacin del yo-piel con algunas sugerencias

de investigacin en relacin a las implicancias del concepto de Yo-piel4 en el plano
del pensamiento: elaboracin de un espacio mental, habitculo de los objetos
exteriores, constitutivo de las invariantes, articulacin de representaciones de palabra

3 N de T: perturaciones o trastornos en las fronteras o lmites.

4 N d e T: en este caso se traduce moi" por y o , respetando la denominacin difundida en
espaol de la obra de Anzieu.

17
I f f f a g __________________________________________________

con las representaciones de cosa . En el campo del funcionamiento del pensamiento

podamos justamente detenernos sobre esta nocin de espacio mental. Ya que las
confusiones adentro-afuera recorren el discurso psictico, la piel es una membrana
porosa susceptible de dejar entrar agresores externosy escurrir contenidos internos,
circunstancia que la relacin con el examinador atestigua en la incapacidad para
concebir al otro como separado y diferente de s mismo ; el espacio mental no
puede ser, precisamente un espacio: lo mental psictico aparece como sin races,
errante, sin continente.

La e s e n c ia del yo p e n s a n te : la c o n c ie n c ia de in te rp re ta c i n

La esencia del yo pensante se puede encontrar, probablemente, en lo que

Bohm ha llamado la conciencia de interpretacin (1955). Concepto ausente de los
escritos americanos, la conciencia de interpretacin de Bohm se considera como
una actitud caracterstica en el marco de los comportamientos normales al Rorschach
(y nosostros agregaremos, al TAT). Ella concretiza en las tcnicas proyectivas la
nocin de lmites entre un sujeto pensante, que se percibe com o autor de sus
interpretaciones. Bohm describe las alteraciones de la conciencia de interpretacin
tanto en el sentido de un acentuamiento como de una dism inucin, hasta una
ab o lic i n total, fig u ra n d o estas ltim as dentro de los sntom as Rorschach
esquizofrnicos. Es a travs de formulaciones del tipo es tal o tal cosa ms bien
que esto podra ser tal o tal cosa que Bohm invita a reconocer el grado de
conciencia de interpretacin, con referencia a la eventual conviccin de que se trata
de una tarea de denominacin o de identificacin del objeto ms que de una
interpretacin. Sin querer presentar una clasificacin rgida se pueden constatar a
travs de los enunciados recogidos, tres categoras de manifestaciones de esta
ausencia de conciencia de interpretacin:

18
__________________________________________________ l e t r a ^

1- La conviccin de que existe una buena respuesta a detectar

I5 Se debe descubrir qu es?
8 Yo no veo ningn parecido a menos que sea su hijo. ..a h s ellos s<s parecen,
entonces dije la verdad
pero el sujeto no dispone de indicios suficientes para pronunciarse:
10 "a ll yo no alcanzo a ver si se trata de dos mujeres... si yo encontrara ya la
prim er respuesta, yo podra tal vez encontrar la que sigue .
4 Eso es una escena de un film, parece que l parte sin que ella quiera (motivo?)
yo no se, uno debera verla escena que est antes en la pelcula, o mejor an,
ver toda la pelcula .

2- La certeza en cuanto a la verdad del contenido propuesto ( indicado por

expresiones del tipo en todo caso de cualquier manera se ve claro o
es evidente que ):

IX- La columna vertebral de cualquier manera, en el medio

1 - bien , se trata obviamente de un msico, alguno que aprende

3- La adivinanza por la que el sujeto busca descubrir cul es la realidad escondida

( se dira puede ser , eso debe ser , es posible que , aparentemente ,
se parecen a ):

V - Un murcilago... eso, eso debe ser su ojo .

2 - Entonces, eso es posible que sea porque es la hija de los padres... s porque
a lli ella tiene un maletn, entonces yo pienso que ella va a estudiar .
La alternancia y a veces simultaneidad, en un mismo enunciado de expresiones
tanto de certidum bre como de duda,
VII - 'Eventualmente una flor, evidentemente .

5Los nmeros romanas remiten a las lminas del Rorschach, los rabes, a las del TAT.

19
2 - (Relacin?) Yo creo que s (?) seguro que es la hija .

A pesar de su oposicin flagrante no debemos olvidar que se trata de dos

manifestacines del mismo fenmeno de ausencia de conciencia de interpretacin.
En efecto, los dos rdenes de formulaciones revelan la creencia acerca de una
nica solucin correcta. Esta conviccin niega de conjunto las premisas mismas
del proceso proyectivo en funcin de las cuales la existencia de un Yo pensante
preexiste a toda propuesta de respuesta. La ausencia de este sujeto implica de
hecho que los contenidos del pensamiento son dictados desde el exterior y situados
en una realidad externa, en lugar de provenir del mundo interno y estar colocados
en un espacio subjetivo internalizado.

La c o n c ie n c ia de in te rp re ta c i n : te m a y v a ria c io n e s .

Es probablemente en esta nocin tan difcil de volver operativa donde reside

uno de los ms finos ndices de diagnstico diferencial. Nuestras observaciones
han regularmente apoyado el status de la conciencia de interpretacin como el
instrumento de eleccin para diferenciar el campo de las psicosis del de los cuadros
borderline. En un trabajo comparativo ms emprico sobre las organizaciones
prepsicticas, Frederick-Libon (1989) destaca q u e : la conciencia de interpretacin
es el fa cto r ms pertinente para diferenciar las tres poblaciones (borderline,
prepsicticos y psicticos). En efecto el anlisis por frecuencia de casos pone en
evidencia que todos los sujetos borderline dan prueba de conciencia de interpretacin
intacta mientras que encontramos ausencia de conciencia de interpretacin en el
conjunto de los sujetos psicticos. Contrariamente los diez sujetos prepsicticos
presentaron una conciencia de interpretacin fluctuante, generalmente ms se avanza
en la administracin, ms manifiestos se hacen los trastornos de la conciencia de
interpretacin. Smith (1990) insiste igualmente sobre la importancia diagnstica
de la incapacidad para mantener la dimensin del como s en los test proyectivos.

El concepto de conciencia de interpretacin tambin es presentado como

s cc ii Lausanne

20
(R ossel et M e rc e ro n ,1 9 9 4 ) quienes a ella recurren para d ife re n c ia r las
organizaciones falso self de la personalidad: Hace algunos aos que venimos
trabajando sobre el problem a de las personalidades falso self y nos hem os
interrogado sobre las abstracciones, fenmeno que a su vez remite siempre a la
cuestin de la conciencia de interpretacin. Nosotras m encionarem os com o
caracterstico de los falsos self las intelectualizaciones com o por ejem plo
voluptuosidad o desolacin buscando distinguirlas de las abstracciones
p sicticasabsurdas que revelan a menudo la concretizacin de ideas, por ejemplo:
lo negro, el acto; lo rojo, el resultado . A propsito de las respuestas de
abstraccin hemos tambin insistido sobre la importancia de investigar el grado de
la conciencia de interpretacin. En los falsos self el contenido y el estilo de las
fo rm u la c io n e s plantean la cuestin de una estructura psictica, pero en el
interrogatorio se establece que tales sujetos disponan de una nocin adecuada de
la re p re se n ta ci n sin perder jam s la co n cie n cia para d is tin g u ir entre la
representacin y lo representado. En los psicticos, en cambio, la ausencia de
conciencia de interpretacin indicaba su imposibilidad para distinguir lo real de lo
ficticio , (p.454).

Una distincin importante nos parece tambin,que ha sido aportada por

nuestras colegas del grupo de Lausanne (Rossel et Merceron, 1994) relativa a las
form ulaciones hipotticas segn se apliquen a la interpretacin propuesta o al
ejercicio del pensamiento. En efecto, el anlisis de esas formulaciones condicionales
y de los matices del discurso que las rodean nos aportan elementos importantes
con relacin al status del Yo pensante , en su relacin con sus respectivos
contenidos de pensamiento y su actividad de pensar. Es de este modo que Rossel y
Merceron sealan que una de las especificidades del pensamiento psictico, y a
menudo del pensamiento paranoico, sera la duda expresada acerca del propio
pensamiento: la duda no se refiere entonces a la relacin entre la tarea Rorschach
y un objeto de la realidad sino entre el sujeto y su propia actividad perceptiva, de
interpretacin o de pensamiento: Siempre es importante ver dnde se colocan las
formulaciones hipotticas y a qu contenidos apuntan. Destacamos en los protocolos
psicticos (sobre todo paranoicos o con rasgos paranoicos) que los condicionales
se aplican bizarramente al ejercicio del pensamiento ( se podra pensar que... ,
Eso podra hacer pensar... , Se podra creer que se piensa... ) Comentaremos

21
sobre una expresin tal como se podra pensar , formulacin aparentemente banal.
De hecho, el verbo pensar indica en s mismo que el objeto del pensamiento se
sita en un mundo interno, diferenciado del mundo externo, de la realidad; entonces
poner el pensamiento en condicional es una operacin en el lmite de la tautologa...
La expresin se podra pensar (una mariposa, un murcilago, etc.) muestra que
el sujeto se interroga sobre el pensamiento como proceso lo que testimonia su no
comprensin de su pertenencia al mundo interior (p.453).

Los trastornos de la conciencia de interpretacin parecen conjugarse

esencialmente segn dos modos, agrupndose alrededor de dos polos. Si todos
los sujetos psicticos presentan una creencia en la existencia de una realidad
subyacente a las lminas, a saber que los contenidos de la mancha Rorschach o la
imagen TAT son realmente algo que ellos han descubierto, o estn en tren de
descubrir o podran descubrir, esto no impide que un gran nmero de ellos se
aventuren en descubrir esta realidad escondida:

13 - Una mujer en su cama que, yo creo, que querra a ese hombre que le hace el
am or pero l, yo creo, no tiene ganas .
VII - (DS) Veo la sombra en negativo, invertida de una especie de androide con una
especie de casco sobre la cabeza con protuberancias que deben ser las antenas
Mientras que otros se cuidan bien dentro de un contexto de desconfianza
ms o menos generalizado:

V- Con esta lnea ah yo no puedo determinar.

7 - IMo yo no puedo contarles cosas sobre esas personas que yo no conozco. Yo
no puedo decirle ms .
El prim er modo se asemeja a una polarizacin paranoide que se encuentra
frecuentemente entre los esquizofrnicos paranoides, en los cuales el pensamiento
incorpora la realidad en el seno de fantasmas que a su vez niegan la realidad; el
segundo m odo evoca m ejor bajo una form a de prudencia, es decir, de una
d e sconfianza ms p e rs e cu to ria , tp ic a de la a c titu d in te rp re ta tiv a de las
organizaciones paranoicas que adhieren a los datos de la realidad e intentan
respetarlos a la letra, aunque en forma profunda los desconocen. Podramos casi
__________________________________________________

esquematizar la oposicin calificando al pensamiento de la esquizofrenia paranoide

como desbordante de fantasmas pero sin continente mientras que la del paranoico
tendera hacia un continente vaciado y desinfectado de todo fantasma. Volveremos
a este tema.

P rim e r c a so de ilu s tra c i n :

la e s te re o tip ia en las s e c u e la s de psico sis in fa n til.

Ya se trate de estereotipia verbal, temtica o perceptiva, la estereotipia aparece

en su desarrollo secuencial ejemplificando un fenmeno no discernible en el anlisis
cuantitativo pues es precisamente su aspecto de repeticin lo que escapa al atomismo
de las clasificaciones. En los casos ms espectaculares, a saber aquellos en los que
el fragmento estereotipado resurge casi en cada lmina, sera necesario citar la
integridad del protocolo.

Transcribiremos una secuencia estereotipada en el discurso de un mismo

sujeto:

I - Yo veo el cuerpo de un escarabajo ; W."a ll yo veo dos cabezas de perro ;

III a lly o veo dos negras ; IV a lly o veo nada de nada ; V a lly o veo una
mariposa ; VI a lly o veo nada ; VII 'T o veo dos cabezas ; VIII a lly o veo un
anim al ; IX entonces a ll yo veo nada de nada ; X yo veo justo una especie de
personaje".

Entre los estereotipos del discurso encontrados en una muestra de treinta y

cinco secuelas de psicosis infantil (Husain-Zubair, 1992), citamos: se dira y
yo, yo dira eso hace pensar eso me hace pensar a eso se parece y y eso es
semejante eso es parecido eso me parece se podra pensar y yo pienso
yo veo" y all yo veo digamos "Pongamos as como seguramente puede
ser eventualmente una forma de como se dice es vago un poco com o .
Ciertamente citamos casi tantas formulaciones diferentes como sujetos sin embargo
la mayora de entre ellas converge hacia una comunidad de sentido: casi todas, de
hecho, remiten al proceso interpretativo, y ms particularmente a lugar que ocupa
(o no) la subjetividad en el seno de ese proceso. As, una estereotipia tal como se

23
 __________________________________________________

dira remite a una dificultad de invencin relativa a la situacin interpretativa y no

a la naturaleza de la imagen. En otro caso mientras que algunas expresan la certeza
de la interpretacin ( eso tiene toda la semejanza , seguramente ) otras vehiculizan
la incertidum bre ( puede ser , eventualmente ). Enunciados estereotipados que
recuerdan la doble polaridad de la ausencia de la conciencia de interpretacin ya
mencionada.

Encarnacin caricaturesca de la repeticin, la estereotipia debera no obstante

diferenciarse de la repeticin en sentido freudiano como lo seala Grosclaude
(1983,1987): En tanto que la estereotipia es una repeticin formal se distingue de
la Repeticin en que sta se refiere a aquello de lo reprimido que insiste, repitiendo
la relacin que une al sujeto con sus producciones , sealando la importancia de
aquello que insiste (el sueo repetitivo,la compulsin): esta es la marca del sujeto
del inconciente separado de s mismo pero susceptible de acceder a su restitucin.
La estereotipia indicara lo inverso: nada de reprimido en la psicosis o en la demencia
y el acceso imposible del vaco de significacin.

Ella se situara igualm ente en las antpodas de la constitu ci n de las

invariantes. Las invariantes construidas por el sujeto ya sean fsicas, espaciales,
tem porales, lgicas o relacinales participan todas ellas en la edificacin del
conocimiento (en sentido amplio) de s mismo, del otro, del objeto relacional, del
objeto cognitivo (Schmidt- Kitsikis, 1983). Por ello la estereotipia atestigua una
negacin fundamental, incomparable con tal proceso de elaboracin. Ya se trate de
una form a de discurso, de un contenido o de un modo de aprehensin perceptiva,
la estereotipia marca el enquistamiento, la esclerosis, el aislamiento, el corte afuera
del sujeto (Grosclaude, 1983). Ella instaura una mismidad (Racamier, 1980) que
niega el cambio del estmulo y entonces la diversidad de la realidad externa. En el
proceso muy intrincado de la construccin del sujeto y del objeto esta negacin de
la diferencia de los objetos vendra a reflejar la primera negacin que es la de la
diferencia de los seres y que Racamier (1980 ) designa como negacin de la
alteridad .

D
 _______________________________________________ t g f r a P

S egundo c a so de ilu s tra c i n :

e l d e s d o b la m ie n to del p e n s a m ie n to e s q u izo fr n ic o .

Dubor escribi en 1971 que jams haba visto a un esquizofrnico pensar en

el sentido de que ello supone un Yo con una identidad estable y una actividad
coherente y orientada hacia el mundo de las representaciones . En efecto, el
esquizofrnico da a ver en el mejor de los casos una relacin significado-significante
escindida, donde el significante no sirve para evocar la ausencia en una relacin de
sustitucin sino que es la cosa misma. Los investimentos en lugar de apuntar a las
representaciones se fijan sobre las palabras mismas y el esquizofrnico toma las
palabras por los seres (Racamier, 1976).

V - All la primera palabra es un murcilago .

IV - La primer palabra que me viene es una rana .
En esos ejemplos la palabra aparece separada de su significacin porque el
sujeto se expresa como si lo que l viera fuera la palabra murcilago o rana y no
la cosa que lleva ese nombre. Esta concretizacin de la palabra implica su reificacin:
la palabra se convierte en cosa y pierde entonces su funcin de cdigo. En esta
ptica el calificativo de metafrico a veces encontrado para describir el discurso
esquizofrnico (Bovety Seiwert, 1995) nos parece impropio, en la medida en que la
metfora invoca un poderoso proceso de sustitucin de una imagen por otra mientras
que el esquizofrnico se libra a una puesta en ecuacin ( y no puesta en escena)
en el sentido de la ecuacin simblica de Segal (1969). La casi simbiosis de la
palabra y la cosa es correlativa de la relacin escindida entre las dos.

VI - Eso no tiene la forma de un gato pero eso me hace pensar a un gato .

II - (P?) Ah, yo puedo imaginarme pero no los siento bien .
I - Veo una cabeza de diablo o de animal, tuve dos ideas al mismo tiempo, le digo
tambin la otra? .
Negando la secuencialidad de los procesos de pensamiento, el pensamiento
esquizofrnico abre la va a las percepciones simultneas y contaminadas que
justamente superponen en un mismo tiempo y en un mismo espacio dos perceptos
generalm ente d is tin to s (Schw artz y Lazar, 1984). El aparato de pensar los
p e n s a m ie n to s se revela no u n ita rio , p ro fu n d a m e n te d iv id id o en p a rte s
compartamentalizadas susceptibles entonces de tolerar la contradiccin ( Eso no
tiene la form a de un gato pero me hace pensar en un gato ) parte igualmente
escindida, desconectada del resto del sujeto, en el cual la cabeza ( yo puedo
imaginarme ) y el cuerpo ( yo no los siento) viviran experiencias divergentes
.inconciliables. De este modo el continente de los pensamientos da a ver un real
separado mediante imgenes y respuestas de fragmentacin -terminada o en
desarrollo- que nos ofrecen los esquizofrnicos con relacin a las representaciones
corporales.

T e rc e r c a so de ilu s tra c i n :
la d e p u ra c i n fa n ta s m tic a d e l p a ra n o ic o .

Se ha siempre dicho acerca del paranoico que su pensamiento estaba

preservado , un pensamiento claro y ordenado. Las apariciones de frases inusitadas,
su discurso pomposo, sus formulaciones pedantes cargadas de palabras sabias,
su extrema gentileza calificable como obsequiosidad, su tono docto confieren a su
discurso un aspecto de rigor y de lgica inquebrantable que acentan an las
referencias a conocimientos que se presumen cientficos (tomados de la anatoma,
la geografa, la geometra, la geologa, la mecnica, la qumica, etc.). De hecho, a
pesar de toda esta efusin lgica, las contradicciones puntan el razonamiento
paranoico: la ms sorprendente se refiere a la simultaneidad en un mismo enunciado
de expresiones de certidum bre y de prudencia, ambas sealando ausencia de
conciencia de interpretacin, la conviccin de que existe una nica solucin correcta.

IX - su color hace pensar eventualmente a una flor evidentemente .

Si el paranoide desconoce profundamente la realidad, el paranoico tiende a

moverse un poco ms cerca de la realidad. En el Rorschach, ms especficamente
el paranoico parece estar a la bsqueda de un objeto cuyas caractersticas reales
estaran perfectamente ajustadas a la configuracin y a las particularidades de la
mancha. En el seno de esta bsqueda de concordancia perfecta se encuentra la
incapacidad para separar el color de la form a de un objeto: en efecto, estas
personalidades intentan generalmente que el color pegue con la form a :

X - Si eso fuera rojo, yo podra decirle que se parece a langostas, pero como es
azul yo no s".
X - Una araa porque es marrn .
Rossel y Col. (1991) quienes sealan esta particularidad, explican que para
los paranoicos el color azul, por ejemplo, no puede estar relacionado ms que a
objetos naturalmente azules, a menos que se trate de un truco. Estas autoras
asemejan este fenmeno al de la intolerancia al azar, descripto por Rosolato,
caracterizado por la creencia en un universo en el que todo debera estar
predeterminado.

En suma el paranoico nos hace casi creer que tiene un pensam iento
autnomo del Yo (Moi) que se ejercera al margen de toda energa instintiva , al
margen de todo fantasma. Su desconfianza, a veces muy intensa subyace a toda
form a de vida imaginaria:

6 - Es un cuadro. Yo no le puedo describir q ui n; no son personajes que me

sean conocidos, entonces, ...es todo .
7 - l\lo yo no le puedo contar cosas sobre gente que no conozco. Yo no le puedo
decir ms nada .
VII - No, eso pasa adentro de los sueos de los chicos. No es nada todo eso .
Contrariamente al esquizofrnico que no se vive a menudo como estando en
el origen de sus pensamientos, el paranoico est listo para reconocer la paternidad
de sus contenidos de pensamiento y a contenerlos pero con la condicin expresa
de que estn depurados de toda marca pulsional libidinal o agresiva:

3 - De acuerdo con la posicin, yo no pienso que ella se haya suicidado .

3 - Una joven muchacha, an ella podra haberse... no, ella no puede haberse
suicidado, el revlver no est en una posicin tal que se pueda adm itir el suicidio .
III - Dos cirujanos... no".
 ________________________________________

IX - Un hongo (atmico?) No, yo nunca he pronunciado la palabra atmico, un

p oliforo .
Motar que la probabilidad del acto auto o heteroagresivo no dependera
ms que de ndices externos (posicin del personaje, emplazamiento del revlver,
etc.) el sujeto se encontrara as blanqueado de toda evocacin aunque fuera un
poco agresiva. Green (1971) destaca de que forma esta puesta en el exterior es
correlativa de un borramiento de toda vida pulsional: ms el otro da signos a ver,
ms el sujeto est blanqueado. Ajeno de sus deseos, se vuelve superficie virgen
que recibe pasivamente los mensajes del otro .

Esta manera de adherirse a la realidad, de ajustarse a lo form al atestigua la

necesidad perentoria de luchar contra toda expresin de subjetividad. En un esfuerzo
por evacuar todo fantasma, toda manifestacin del inconciente, el paranoico se
barrica en un sistema de pensamiento que cree infalible, totalmente basado sobre
un s o b re in v e s tim ie n to de la d im e nsin perceptiva en d e trim e n to del polo
fantasmtico (Roussell, Dreyfus y Husain, 1989). Podramos aproximarnos bajo
ste ngulo al lugar tan particular del trabajo perceptivo en los paranoicos, su actitud
hacia extraer todas las consecuencias de lo concreto de lo que ellos pueden percibir
y ninguna de la fugacidad de aquello que pueden imaginar (Kapsambelis y Gougulis,
1994).

De este modo si el Yo paranoico existe, no es bajo la forma de Yo pensante,

mucho menos de Yo imaginante, es ms bien bajo el ttulo de Yo vidente y
percibiente, simple reflejo de la Realidad con una R mayscula. En su horror de la
caja negra , el paranoico puede ser un conductista (Behaviorista) que se ignora.

1 - Yo no tengo ninguna idea... mi naturaleza es ver las cosas y ser testigo.

Relatar puede ser verdadero pero no me interesa

A PR O P SITO DEL T U QUE ESC U C H A .

Para que el discurso advenga importa que los tres trminos del esquema
general de comunicacin esten claramente diferenciados, comenzando por el locutor
Yo su interlocutor Tu . Donde el pensamiento jsictico nos revela un "T"

28
estrechamente soldado al sujeto Yo , un Tu vivido y englobado en el seno de una
relacin calificable como simbitica: un Tu vivido y no pensado", pues pensar el
Tu , el otro, implicara ya un acto de diferenciacin Yo - no Yo.

A partir de las teorizaciones de Mahler (1977) relativas a la diada simbitica

madre-nio y las psicosis simbiticas, muchos autores parecen haber desprendido
de su prctica teraputica o de su experiencia de testificacin una caracterstica
especfica de la relacin de objeto psicotica, a saber la paradoja de la sim biosis .
En un trabajo consagrado a los esquizofrnicos (Dreyfus y col. 1989) habamos ya
mostrado el inexorable movimiento de vaivn entre dos polos incompatibles que
seran vivir en sim biosis y salir de la sim biosis o como lo ha dicho Racamier
(1976) entre la inspiracin disolvente por el objeto y la autonoma psquica .

B la tty Wild (1976) han descripto el modo de ser sim bitico en la ausencia
de distincin de las fronteras entre s mismo y el otro, entre representaciones de s
y representaciones del otro, entre los significantes verbales que se relacionan con
el s m ism o y aquellos que se refieren al otro (uso de pronombres por ejemplo).
Adoptando un punto de vista evolutivo estos autores coinciden en considerar que
la sim biosis puede existir en grados diversos y que sus diferentes manifestaciones
pueden ordenarse a lo largo de un continuo que reflejara las etapas precoces de la
diferenciacin Yo - no Yo.

V a ria c io n e s sobre e l T li s im b i tic o .

Relacionado con la problemtica de la simbiosis y de ausencia de lmites del

Yo,la confusin en el psictico se plantea en el plano de la distincin Yo-Tu entre
el sujeto y el examinador. En la situacin del examen psicolgico nosotros
observamos una ausencia de distancia con respecto al examinador, el que no puede
ser considerado como diferente del sujeto. La traduccin ms inmediata en el plano
formal parece ser el empleo de formulaciones que muestran la ausencia de distancia:
l f f a g __________________________________________________

IV - Un m onstruo que viene hacia nosotros .

III - Un enorme insecto que nos ataca de abajo .
En estos dos ejemplos la amenaza que el sujeto percibe se dirige tanto contra
l como sobre el examinador hallndose confundida las respectivas existencias. Si
las identidades estn confundidas, los aparatos para pensar los pensamientos lo
estn tambin. El pensamiento hermtico y a veces elptico del psictico evocador
de mltiples rupturas de ligaduras (ataque contra los vnculos de Bion, 1982) es
tambin a ser comprendida como un discurso sin metacomunicacin implcitamente
accesible para el otro an cuando los pronombres personales idnticos remitan a
protagonistas diferentes, y an cuando la frase incompleta se caracteriza por la
ausencia del sujeto, del complemento o del adjetivo, de modo que la alternativa
permanece a menudo truncada. Estas ambigedades dejan suponer que para el
sujeto no es necesario hacerse comprender por el otro y que el pensamiento de los
dos interlocutores presentes no est en consecuencia ms que poco diferenciada,
el Tu" se encuentra entonces incluido e incorporado en el pensamiento propio del
sujeto que no distingue ms quin piensa:

I - Tinta (?) Yo creo que no hay otra explicacin para dar".

Quedando sobreentendido que cualquier otra persona percibe la misma cosa

que l.

De este modo, si todo discurso se organiza en funcin de la persona a quin

uno se dirige; el narrador debe as evaluar los conocimientos del interlocutor a fin
de im plicar lo que es conocido por l y explicitar lo que no. Este desarrollo necesita
capacidades de descentramiento y por lo tanto el reconocimiento del otro en su
alteridad; siendo esto lo que falla en el psictico (Dreyfus, Husain y Roussell, 1987).

10 - Ac tenemos un ser o dos seres un poco asustados .

8 - El jovencito parece desafiante por la mirada como nosotros lo miramos...
parece decirnos: usted es demasiado sensible, eso no me da miedo .
El empleo del pronombre nosotros en el primer ejemplo surge precisamente
de una lmina donde el contenido reactiva en el sujeto una vivencia de tipo simbitica.
En el segundo ejemplo el nos engloba al examinador en la vivencia propia delsu je
to
.
__________________________________________________I f f r a g

Oservaciones idnticas pudimos desprender de las secuelas de psicosis

infantil ( Husain, Zubair, 1992) donde los se nosotros y ustedes aparecen en
lugar de Yo , digamos , pongamos y veamos que engloban al otro en el proceso
de la respuesta. Detrs de la apariencia de perversin de la relacin aparece
generalmente una confusin entre ser uno y ser dos , una mezcla de especies
humana y animal, un razonamiento pseudolgico o an una negacin manaca:

VII - "Se podra decir bebs-asnos, o bien se podra i/erque hay uno solamente .
4 - Aqu abajo yo pensara en dos personas que se aman que (?) digamos, nada
que ver las personas juntas .
La incorporacin del interlocutor dentro del pensamiento del sujeto psictico
aparece as estrechamente ligada a cuando surge la angustia (notablemente frente
al acercamiento). A menudo este empleo del nosotros no es de pertenencia exclusiva
de los psicticos, Es el contexto el que permitir distinguir entre un nosotros de
confusin de identidades y de pensamientos y un nosotros perverso que tiende a
volver al otro cmplice sin pedirle permiso (Merceron, Husain y Rossel, 1985).

Aunque buscado por la simbiosis que puede procurar, el tu tambin es

rechazado por la amenaza de absorcin y borramiento que representa, este doble
movimiento que especifica muy bien toda la problemtica psictica y que punta
como leit motiv los protocolos de estas personalidades. Una u otra de estas vertientes
podr parecer dominante segn la organizacin de personalidad en cuestin. En el
esquizofrnico paranoide, por ejemplo no es raro que el tu o todo lo exterior
venga a acechar al sujeto por identificacin proyectiva, influyendo o invadiendo su
espacio de pensamiento. El sujeto se expresa entonces como si sus contenidos de
pensamiento provenieran de una fuente exterior a l y se le impusieran sin vivirse
l mismo como forjador de sus propios pensamientos:

I - Una mscara. Sugerencia que viene de mis lecturas de ciencia-ficcin .

II - (P?) Se podra imaginar, pero yo me dejo sugestionar, no un animal entero,
una cabeza, una cabeza de vaca frente a frente .
En este contexto el uso a veces estereotipado de la formulacin eso hace
pensar acenta la idea de que el pensamiento est telecomandado desde el exterior
ms que elaborado en el interior.
31
 g t T a g __________________________________________________

Es en este m is m o c o n te xto que tiene lu g a r re in te rp re ta r puede ser

manifestaciones bruscas de tipo caracterial, en sujetos psicticos y prepsicticos,
tales como el rechazo a la administracin o al interrogatorio as como reacciones
de agresividad fuerte e imprevisible:

III - Por quin me toma usted? .!!

3 - Mierda, yo no s nada... yo no puedo inventar".
II - Son malditas sus trampas, ..una mariposa".
I - Es un murcilago (alguna otra cosa?) ms? Pero cunto quiere usted como
esto? .
En efecto, la alternancia en num erosos psicticos entre reacciones de
apariencia perversa (uso del nosotros mencionado antes) y reacciones de
oposicin de tipo caracterial se esclarece a la luz de la paradoja de la sim biosis"
enunciada precedentemente. Mientras que la sumisin de rasgo perverso , a saber
el englobamiento del otro, podra corresponder a la vertiente de la sim biosis y de la
indiferenciacin de los lmites entre s m ism o y el otro; la oposicin de tipo
caracterial atestigua la vertiente opuesta a esta misma problemtica, a saber, un
proceso de lucha contra la sim biosis, especialmente de lucha contra ideas de
influencia mediante el mantenimiento de la separacin, de la demarcacin de una
hiperdelimitacin de fronteras precarias entre Yo y no-yo frente a un interlocutor
vivido de modo probablemente persecutorio.

V a ria c io n e s sobre e l " n i p e rs e c u to rio .

En la experiencia de ser in v a d id o , el tu es pensado como un perseguidor

susceptible de trampear y desacreditar al sujeto. Esto es expresado en form a ms
clara por los paranoicos ms desconfiados que hemos tenido la ocasin de examinar,
aqullos que en una relacin siempre sim bitica ,han tenido xito en desarmar la
trampa y adivinar los pensamientos y las intenciones ocultas del otro, el examinador
o el autor de las lminas:

32
X pedazos de mapa que estn escondidos, yo no s (?). eso ha sido maquillado
con esas cosas encima, ese decorado que le ha sido agregado, as est trucado.
III son absurdos bien hechos sus tests, es incierto, pero para usted es claro .

Toda emergencia de proceso primario, de fantasmas, se experimenta como

una violencia ejercida por el t que forzara desde el exterior al interior del aparato
de pensar paranoico. Esta lucha contra toda puesta en evidencia de los contenidos
aparece para Kapsam belis et G ougoulis (1994) com o una lucha contra la
fecundacin a travs de las ideas del otro. Es el proceso m ism o de una idea
fecundante lo que est aqu en consideracin .

La proyeccin, garanta de la identidad del paranoico, se concreta pagando

el precio del borramiento interno, lo que lo llevar a quedar fascinado por el otro en
lo real, siendo entonces, el otro, una pantalla sobre la cual va a poder inscribir la
pelcula interna del sujeto Green (1971). Es sin duda esta fascinacin la que est
en marcha cuando el paranoico rechaza con todas sus energas el p ro d u c ir
respuestas, o sea, pensar en su propio nombre. En el caso contrario no queda ms
que el otro para que sea portador de sus fantasmas. Con respecto a este tema P. C.
Racamier muestra juiciosamente cunto la organizacin paranoica, delante de su
propia pobreza fantasmtica, tiene necesidad del otro para que fantasmatice en su
lugar Bergeret (1974):

VIII Se dira quie hay dos animales de cada costado (?) comadrejas, yo no como
ms (parando as un ataque imaginario del examinador que le prestara un fantasma
oral sdico).
VI Una piel de animal pero no se crea que yo estoy de acuerdo con la caza
Cuando el t no es pensado como perseguidor potencial, se encuentra
englobado en el sistema del paranoico. Las formulaciones de este ltimo parecen
sobreentender que el otro no podra tener una experiencia propia, diferente de la
suya. Mantener a todo precio la adhesin del objeto a su sistema parece ser el
objetivo paranoico de la simbiosis. El objeto persecutorio, pero necesario, no puede
tener existencia propia. La amenaza de traicin debe siempre ser mantenida y este
tem or constante de persecusin representa para Blum (citado por Akhtar, 1990) un

33
esfuerzo desesperado por preservar la ilusin de un objeto constante en la ausencia
de la permanencia libidinal del objeto:

X en los tests que usted me mostr, yo destaco un aumento del nmero de los
colores, me pregunto si es una observacin apropiada, se podr mirar
despus .
II los dos costados son iguales, si usted tiene para calcarse pueden hacer
los bordes iguales de los dos lados

A PR O P SITO DEL EL: EL O B JETO A PENSAR

Nos queda el objeto l , objeto a pensar p o r excelencia, segn su

ambigedad, sea ms o menos acentuada. Objeto alrededor del cual se tejer un
trabajo de intercambios que debera perm itir constituir un espacio de interacciones
entre la actividad perceptiva y la actividad fantasmtica, entre la realidad externa del
objeto conocido y la realidad interna de lo viv id o com o escribi Rausch de
Traubenberg (1983) acerca del Rorschach. Encontramos las mismas exigencias en
la plum a de Shentoub (1987) con respecto al TAT: un trabajo de relacin e
intercambio entre procesos primarios y secundarios donde el modelo ideal sera
una historia correctamente secundarizada al m ism o tiem po que coloreada de
resonancia fantasmtica . Las dos autoras citadas sealan que el problema es doble
en lo que concierne a la aprehensin del objeto-mancha Rorschach o del objeto-
imagen TAT. Por una parte, pertenecen a una realidad externa, ( correctamente
secundarizada ) y adems, en el seno de la literatura proyectiva. las distorsiones
proyectivas ocupan un lugar de honor a travs del estudio de su diversidad y
permanecen como el ndice ms pertinente del desconocimiento de la realidad
psictica. Por otra parte, debe estar parcialmente introyectado para poder suscitar
ms que una simple percepcin, es decir, una interpretacin. El objeto a pensar es
en el fondo un pretexto, pretexto para discurrir sobre la realidad interna y externa,
para poner en escena escenarios internos que se actualizan en el contexto de la
relacin con el examinador.

34
 DOS
le t r a ^

D el h ip e rre a lis m o a la h ip e rin te rp re ta b ilid a d

En este sentido, compartimos la propuesta de Smith (19909) quien preconiza

que las respuestas Rorschach (nosotros agregaramos tambin las respuestas TAT)
sean concebidas como fenmenos transicionales situndose en la zona intermedia
entre realidad y fantasma. De la misma manera que los objetos transicionales, stas
son simultneamente creadas y encontradas. Creadas porque la mancha tiene una
form a amorfa a la cual el sujeto procura sentido por medio de sus propios procesos
perceptivos y cognitivos; encontradas, porque la imagen resultante debe poder ser
reconciliada con los atributos de la mancha. Es esta reconciliacin la que tiene
lugar en el espacio transicional y toda respuesta debe contener elementos de la
realidad y del fantasma a la vez (traduccin libre de la autora).

La idea de una perturbacin de la distancia con relacin a la lmina (distancia

excesiva o reducida ) introducida por Rapaport y colaboradores en 1949 fue
criticada y descartada por Holt (1968) que la juzg demasiado resbaladiza para el
uso c o n fia b le . Si bien esta nocin es efectivam ente flu id a y de d ifcil
operacionabilidad, nosotros observamos en los esquizofrnicos (Dreyfus y col. 1989)
y en las secuelas de psicosis infantil (Husain-Zubair 1992) el testim onio de la
pertinencia de tal anlisis. En el enfoque norteamericano, esta nocin de distancia"
es de uso muy raro: est implcita en el artculo de Smith (1990) quien trata de las
diferentes situaciones de borramiento del espacio transicional, especialmente cuando
el fantasma se mezcla en la realidad hasta concretizarse como realidad externa, y
tambin cuando la realidad se introduce en el fantasma. Para Smith, slo la primera
situacin ser evocadora de psicosis, mientras que para nosotros la evacuacin del
fantasma, digamos, de todo pensamiento, se encuentra tambin en la psicosis. En
la posicin europea, el trabajo de Racamier sobre los esquizofrnicos (1980) y sus
observaciones sobre la doble aprehensin posible de la realidad en estos sujetos,
tanto delirante como hiperrealista, nos parece que puede dar cuenta de una dualidad
observada en las tcnicas proyectivas (Dreyfus y col. 1983 y 1989), la propia a la
esquizofrenia simple y la caracterstica de la esquizofrenia paranoide.La segunda
con gran tendencia a pegarse sobre lo real mientras, que la primera a despegarse.

35
I j f f a g __________________________________________________

Otros autores com o Chabert (1987) y Bhar-Azoulay (1993) estn tam bin
interesados en esta conceptualizacin que desborda de hecho el cuadro de la
esquizofrenia y puede aplicarse al campo de la psicosis en su conjunto.

En un extremo se sitan probablemente las secuelas de psicosis infantil donde

el TAT descubre y expone las manifestaciones de esta perturbacin de la relacin
con la realidad, en razn de la percepcin casi sistemtica que tienen estos sujetos
de una historia ya existente y de personajes casi de carne y hueso, cuyo pasado y
futuro estara ya trazado. El objeto imagen no es un objeto a pensar, es; en otros
trminos, el fantasma si podemos hablar as, est alojado en el l de la lmina:

13 oh bien, l la mat (motivo?) ah, eso depende de ellos"

5 oh, es mi mam, que viene a ver qu hago en la cama

Se puede entonces evocar el grado de proximidad o de alejamineto entre el

sujeto y o y el objeto l : borrndose toda distincin a hacer en un englobamiento
recproco, en una superposicin total donde no existe la atribucin de un sentido y
de un discurso sobre un objeto ficticio, sino solamente un objeto que se ha vuelto
real, portador de sentido como de una cualidad en s, en virtud de un borramiento
completo de las fronteras entre fantasma y realidad.

En el otro extremo, se h a lla , puede ser la versin paranoica, otra manera de

conjugar este desconocimiento psictico de la fuente del fantasma: si hay fantasma,
ste no puede alojarse ms que en el t del autor annim o de las lminas,
perseguidor designado que utiliza eventualmente al l del objeto lmina o del
objeto imagen para hacer trampas.

VII Eso puede representar, yo no s, la parte de atrs, las ancas de un cordero,

usted mata un cordero y usted recupera eso.
III Habrn querido dibujar dos cuerpos humanos, lo que fabrican, uno nunca
sabe.
Entre estos dos p olos se sit a toda una gam a de tra s to rn o s de la
representacin que se inclinan tanto del lado del hiperrealismo como de lo que

36
__________________________________________________

nosostros nombramos como hiperinterpretabilidad. Detallaremos algunos aspectos.

Tomado de Racam ier (1980) el t rm in o de h ip e rre a lis m o (en sentido de
superposicin entre significante y significado) describe bien el procedimiento que
respeta lo real a la letra, desconocindolo profundamente, en sujetos que han
establecido una barrera antiproyectiva y presumen de no proyectar en nada, el
mundo interno en el mundo externo .

Los nombres de color, los comentarios sobre la forma, las respuestas de

nmero (notemos que se las encuentran tambin en los psicoorgnicos):

III manchas separadas, rojo y negro, pero ms abierto, de izquierda a derecha, es

normal, tambin que.... mucho ms claro, en lo rojo tambin.
VII Seis, porque yo vi tres y tres: un, dos, tres, un, un, dos ,tres, entonces tres de
un costado y tres del otro.
II Por la oposicin de los colores eso me hara pensar un poco en el dibujo de un
cuadro de un pintor impresionista, del fauvismo, la poca del fauvismo. Si se destaca
de nuevo la perfecta simetra de la imagen, se la corta en dos, costado derecho,
costado izquierdo .
Las enumeraciones fastidiosas de los detalles del decorado interior, del paisaje
o de las vestimentas, o an la descripcin esttica de hechos y gestos de los
personajes, sealan precisamente ese vaco interpretativo, esa barrera antiproyectiva.

2 Se ve una mujer con un libro en la mano... otra mujer que est apoyada sobre
una roca.... un hombre con un caballo... casas con techos, el horizonte con montaas
y tambin un poco de un lago.
2 Es un labrador, una mujer del campo; eso forma parte del cuadro. Yo veo la
institutriz o alguien que se encarga de la educacin, es un cuadro sobre el campo,
sobre la labranza. Hay una granja al fondo, colinas.
16 Pero no hay nada, decir que no hay nada de nada all, no hay nada que decir .

En forma inversa figura el fenmeno ms familiar pero tambin difcil de

definir y delimitar de la hiperinterpretabilidad.

37
I s f f a g __________________________________________________

VII El (beb asno) se mira en un espejo y se pregunta por qu es diferente de los

otros.
VI La manera como est vestido muestra que est listo para tom ar una decisin .

Aqu el delirio es la encarnacin ms evidente: una especie de disyuncin

entre el significante y el significado, esta atribucin de sentido y de intencin a
ultranza no rem ite una relacin perceptible con el s ustrato propuesto. La
esquizofrenia paranoide tiende hacia ese polo:

III (v) Si yo la doy vuelta en el otro sentido es una mscara espantosa, una garganta
con pinches, un torso con ojos que va a deglutir... las dos pinzas que estn listas
para lanzarse a cortar, y hay como un grito aqu en el medio .

En este caso la mancha Rorschach no es com o una mariposa o un insecto

devorador, e s , en el sentido de la ecuacin simblica de Segal (1969). ese enorme
insecto que nos ataca desde abajo la palabra y la cosa se encuentran entonces,
confundidas. El objeto l se encuentra animado en s mismo, lo que concuerda
con la observacin de Irigaray (1967) sobre la operacin de los contrarios, donde
ella remarcaba cmo los esquizofrnicos privilegiaban siempre lo animado.

Las nociones de asimilacin y de acomodacin que Piaget (196 7 ,1 9 7 7 ) ha

ampliamente elaborado, nos parecen pertinentes para la comprensin de estos dos
fenmenos (hiperrealismo e hiperinterpretabilidad). En el primer caso los sujetos
dan prueba de un mximo de adherencia a lo real, que va en el sentido de la imitacin,
o sea, de la primaca de la acomodacin; por lo contrario, en el segundo caso, los
sujetos atestiguan una importante incorporacin de lo real, lo que resulta en una
predominancia de la asimilacin. En su definicin de la adaptacin como equilibrio
entre asimilacin y acomodacin la cuestin de la regulacin de la distancia en los
intercambios entre el sujeto y los objetos se muestra implcita y fundamental.

38
 ________________________________________ e t f ^

D el O b jeto rev e la d o a l O b je to negado:

Es tambin a partir de estas dos nociones que se pueden conceptualizar dos

maneras de aprehender el l en la psicosis. El objeto mancha, y el objeto imagen
son frecuentemente pensados como un m isterio a percibir. El misterio, en la
mitologa, es lo que revela, es lo que se revela, an ms, a los iniciados solamente.
El sujeto psictico aborda el objeto como si su conocimiento de ste no proveniera
ms que de sus caractersticas exteriores, las que impondran y se revelaran a l.
En esta actitud, que privilegia la presin de las cosas (Piaget 1967), o sea, el polo
acomodador, la asimilacin falla, es decir, en lenguaje piagetiano, el polo de la
actividad del sujeto falta; encontramos entonces la ausencia de sujeto pensante,
yo , entonces, la imposibilidad de hacer del l un objeto de conocimiento:

VII (fase de eleccin) porque hay dos caras que aparecen... porque para m es una
imagen flu sin ser flu, pero ah aparece alguna cosa concreta, esas dos caras,
justam ente .
IV eventualmente una hoja que se est secando, las partes aqu muestran en
principio que ella est secndose .

El paranoico vociferar en cambio la imposibilidad de percibir el misterio:

7 No, yo no le puedo contar cosas sobre esa gente que no conozco .

Mientras que en la megalomana de haber percibido ese m isterio y de

reencontrar el secreto de los dioses encontramos:
I (interrogatorio) Yo no entend el test ms que cuando llegu a la cuarta o quinta
lmina. La astucia es descubrirlo en la mitad. No hay que tener confianza en el
otro... toda la astucia de la cosa es que hace falta desconfiar de la otra parte, todo el
test consiste en eso, yo creo.

39
 En el psictico el objeto l" es tambin un objeto a negar, un medio de negar
la realidad que se ejerce hasta en las caractersticas objetivas del test: el color,
(hablar de un glbulo rojo en una lmina negra o proponer un cuervo en un
detalle blanco), de la simetra (la disociacin simtrica es frecuente), del nmero
(nmero de los personajes en el TAT). Una negacin de la realidad que gira enseguida
hacia la negacin de la realidad posible, a travs de los fenmenos contaminatorios,
por ejemplo, que violan las exigencias temporales y espaciales a travs de rupturas
lgicas, de creaciones de objetos que no existen, de construcciones aberrantes del
cuerpo, de inversiones de las caractersticas sexuales habituales, de actividades
imposibles, etc..:

I Eso podra ser una mariposa (?) s, s, las alas, el cuerpo, las cabezas.
II Una cabeza de vaca, cara a cara
4 Seran seguramente amantes, uno del otro, en todo caso ella.
I Manos que intentan subirse a la nada".

As, cuando es activo y asimila al objeto a sus esquemas de pensamiento, es

principalmente en el modo de la negacin que el psictico se manifiesta: se podra
hablar de una asimilacin deformante para conservar el lenguaje piagetiano. La
interpretacin de manchas fortuitas y de las imgenes TAT en el sujeto psictico
parecen moverse entre revelacin y negacin.

C O N C L U S IO N

El concepto de perturbacin de los lmites (boundary disturbances) propuesto

por Blatt y W ild (1976) y recordado en la introduccin, se muestra entonces
particularm ente apropiado y exhaustivo por la extensin de sus aplicaciones.
Nosotros lo encontramos en funcionamiento en casi todos los aspectos evocados
alrededor del esquema general de la comunicacin en las versiones psicticas:

ausencia de conciencia interpretativa, como ausencia de lmites del sujeto pensante;

__________________________________________________

indiferenciacin sim bitica del locutor y de su interlocutor, afirmando la existencia

de dos identidades en una sola; distorsin de la realidad del objeto como borramiento
de las fronteras entre fantasma y realidad. Versiones psicticas en plural, pues
este concepto de perturbacin de los lmites debe, no solamente revertir la vertiente
de la confusin de los lmites, sino tambin recubrir el fenmeno inverso, raramente
mencionado, la hiperdelimitacin arbitraria. Es la solucin privilegiada para los
paranoicos, que ponen en accin, para mantener rgidamente separados el y o y el
t , el y o y el l .

La intrincacin entre los mecanismos psquicos y el funcionamiento intelectual

indicara que el investimiento del campo cognitivo no puede operarse sin una
intervencin previa del yo (Moi), de su integridad, de su identidad. Nosotros hemos
constatado sin cesar cmo cada aspecto de los procesos cognitivos se encuentra
inextrincablem ente ligado a la posicin psquica del sujeto, por ejem plo las
confusiones espaciales (entre adentro y afuera) necesariamente discapacitantes
para la representacin del espacio, vienen a reflejar la dificultad del sujeto psictico
para diferenciar el adentro del afuera en trminos de lmites del yo y del sujeto
pensante; o an, los trastornos relativos a la organizacin temporal y cronolgica,
a la administracin del pasado, presente y futuro, se muestran paralelas con la
dificultad que muestra el sujeto con relacin de su propia historia, de su filiacin,
de sus orgenes, pero tambin de la fuente de sus pensamientos. Estas indicaciones
parecen ir en el sentido de las proposiciones de Lebovici, para quien el conocimiento
progresivo del objeto denota el modo de funcionamiento del yo (M oi) (Ledoux
1984). Profundamente marcado por los mecanismos psquicos, el funcionamiento
mental tendra un carcter no neutro, no autnomo, a la inversa de la idea bien
poco freudiana de un funcionamiento humano que escapara, aunque slo fuera en
parte, a lo pulsional (Brelet, 1986; Pasche, 1967).

HI
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Odile Husain
460 Champ de Mars, App. 404,
Montral H2Y1B4, Qubec, Canada.

44
A LM EIDA ERRO M ARIA ESTER

KOSAK VA LEN TIN A

PRIMERA PARTE
Introduccin a la contribucin de
Roy Schafer sobre los mecanismos
defensivos en la tcnica de Rorschach

SEGUNDA PARTE
Schafer Roy: Los mecanismos defensivos
Cap. VI: Interpretacin Psicoanaltica
de la Tcnica de Rorschach
M a ra E s te r

A lm eid a-E rro y

V a le n tin a K osak

Introduccin

A tendiendo a la importancia que, en el proceso psicodiagnstico, posee el

tema de la evaluacin de las defensas y teniendo en cuenta la aridez y dificultad
de su abordaje, surgi la dea de revisar esta temtica a partir de revalorizar el
aporte de Roy Schafer en su libro Interpretacin psicoanaltica del Test de
Rorschach, teora y aplicacin .

El presente trabajo constituye el inicio de este camino, sus fines son

esencialmente didcticos ya que coincidimos en que se trata de funcionamientos
complejos que ocurren siempre dentro de sistemas dinmicos y que la complejidad
para evaluar a los mecanismos defensivos no slo est dada por la significacin
diversa que adquieren segn el contexto en el cual se integran sino tambin por las
innumerables controversias.
Tomamos prestadas las palabras de Leopold Bellak, vigentes an en nuestros
das, quien expres: No se ha publicado todava ningn estudio sistemtico sobre

47
las defensas del yo; abundan los problemas semnticos, los antropom orfism os y
las faltas de delimitacin del concepto.

En la primer parte, comenzaremos nuestro recorrido bibliogrfico sintetizando

brevemente la posicin de algunos autores ineludibles como antecedentes de la
obra de Roy Schafer. Estos abordajes fueron ordenados a partir de tres interrogantes,
que no agotan los extensos desarrollos tericos que suscit el tema de las
defensas. Con miras a este objetivo hemos recortado dentro de su am plia
produccin nicamente aquellos aspectos que a nuestro modesto entender arrojan
luz sobre el tema. Son nuestros interrogantes:

Es todo mecanismo psquico una defensa?

Es posible un acuerdo acerca de su cantidad y denominacin?

H
Es posible distinguir entre mecanismos defensivos patolgicos y no
patolgicos?

Estos cuestionamientos constituyen algunas lneas introductorias que sirven

de propuesta para una lectura renovada del texto de Roy Schafer, que ofrecemos
en una nueva traduccin, ubicndolo en el contexto en que fue producido. Creemos
que mantiene en la actualidad tanto inters commo el que despert en su primera
edicin de 1954, y su mrito radica en haber establecido un puente entre la
conceptualizacin psicoanaltica de las operaciones defensivas y los ndices
diagnsticos observables en el Test de Rorschach.

La primera traduccin al castellano estuvo a cargo de la Lic. Leticia Mercado

Vera ( Ficha Nro. 14 de la Asociacin Argentina de Psicodiagnstico de Rorschach),
cum pli el objetivo de alcanzar esta obra a los lectores de estas latitudes. El retorno
a las fuentes que nutren la tarea psicodiagnstica es a la vez una oportunidad de
realizar una traduccin ampliada. Considerado un texto de consulta obligada, lo
que intentamos en esta nueva presentacin es o ptimizar su lecturabilidad"

48
__________________________________________________ letrajjl

coadyuvar con la id e n tific a ci n de las m a cro p ro p o sicio n e s al fa vo re ce r el

mejoramiento de los rasgos de legibilidad (tanto externa como interna), como as
tambin de los rasgos de estructuracin del citado texto. En suma esperamos poder
favorecer los requisitos de aprendizaje sobre el tema defensas.

En la segunda parte se incluye la traduccin ntegra del captulo 6 de

Interpretacin psicoanaltica del test de Rorschach, teora y aplicacin. Dicho
captulo se titula Introduccin a la interpretacin de las defensas. Los captulos
siguientes referidos a Represin, Negacin, Proyeccin, Operaciones de defensa
obsesivo -compulsivas sern publicados prxim am ente. A sim ism o creemos
conveniente agregar que, para evitar errores de comprensin, todos los ejemplos
brindados por Schafer responden a la nomenclatura utilizada por l y sintetizada en
el tem D. 3. Clasificaciones.

Los interrogantes enunciados ms arriba intentan reunir algunas de las

controversias planteadas en relacin a: la existencia de un nmero finito o no de
defensas, la diferenciacin entre defensas neurticas y psicticas, si se trata de una
diferencia de grado, de cualidad, eficacia, rigidez, flexibilidad, etc.., la falta de
coincidencia en los que se consideran mecanismos de defensa bsicos. Uno de los
puntos de divergencia gira alrededor de la sublimacin. Sobre la misma, Schafer
dice que no tiene un significado claramente satisfactorio ya que ella se expresa en
una adaptacin responsable, flexible, productiva y gratificante.

Finalmente, otro punto de controversia de im portancia m ayor para el

psicodiagnstico se refiere al valor de las defensas como manifestacin de salud o
patologa, ya que dicho valor no es absoluto sino relativo a la correspondencia con
el momento evolutivo y a las formas de aparicin caractersticas de los diferentes
tip o s de defensa. Nos p re g u n ta m o s qu defensas se u tiliz a n ? , existe
preponderancia de alguna de ellas?, en detrimento de qu otras?, qu nivel de
rigidez tiene un patrn de defensa?, contra qu est dirigida (im pulsos, un
fragm ento de la realidad)?

A continuacin buscamos posibles respuestas en diversos autores. La

inclusin de Sigm und Freud no necesita ser justificada. Otto Fenichel, en su

49
k f c g ______________________________________

compromiso con la enseanza del psicoanlisis ha constituido un punto de referencia

para muchos trabajos posteriores, incluido el de Schafer. Elegimos a David Shapiro,
quien tuvo a Schafer entre sus maestros, en el Centro Austen Riggs de Stockbridge,
Massachussets, por la importancia de la nocin de estilo y su valor en la descripcin
clnica de los estilos neurticos. Finalmente, Leopold Bellak nos sirve por aportar
una perspectiva ampliada de las defensas en el marco del funcionamiento del yo y
sus trastornos. Estos autores, en su conjunto fueron elegidos por ser un antecedente
necesario para la lectura del texto de Schafer y por form ar parte del marco terico
propuesto en la Ctedra de Psicodiagnstico de la Universidad Nacional de La Plata.

A - Es todo mecanismo psquico una defensa?

El trmino defensa designa todos los procedimientos para hacer

frente al conflicto psquico. En la segunda tpica el conflicto es
entre instancias del aparato psquico: ello, yo, y supery, siendo
el yo el agente de la defensa.

lYp Desde el punto de vista dinmico el yo representa el polo defensivo

SE de la personalidad poniendo en marcha los m ecanism os de
lL defensa. La funcin de la defensa es librar de angustia al yo.

En Inhibicin, Sntoma y Angustia , sintetiza el panorama de las

defensas y las dos teoras de la angustia (automtica y seal) ,
ubicando a cada defensa en distintos momentos evolutivos y en
relacin a la capacidad o inermidad del yo frente a los estmulos
exteriores y exigencias pulsionales; a stas ms tarde se le sumarn
las demandas del supery.

50
 A lo largo de la obra de freud se puede pesquizar una correlacin
entre las distintas tases de desarrollo de la libido y la aparicin de
diversos mecanismos de defensa que se suceden en un orden de
complejidad progresiva.

Las pulsiones son consideradas cualitativam ente iguales, la

diferencia radica en los montos de excitacin que llevan consigo
(punto de vista .econmico). La variedad que representan las
funciones psquicas de las pulsiones pueden atribuirse a la
diversidad de fuentes de pulsin . El primer dualismo pulsional
se define entre las pulsiones del yo (autoconservacin) y las
pulsiones sexuales, en una relacin de apuntalamiento con respecto
a las primeras. La dificultad en delimitar la cantidad de pulsiones
es quiz la otra cara de la dificultad de enumerar las defensas. Y
falta an inscribir su dinmica en la dialctica placer-displacer.

Cualquier destino de la pulsin que modifique su meta originaria,

el placer de rgano, puede presentarse como una modalidad de
la defensa contra las pulsiones.

Freud menciona cuatro destinos posibles de la pulsin:

| La transformacin en lo contrario. Esta transformacin alcanza

slo a los fines de la pulsin. Se descompone en dos distintos
| procesos, el cam bio de una pulsin desde la actividad a la
pasividad, y la inversin de contenido. Ejemplo del primer proceso
son los pares antitticos sadism o-masoquism o" y vouyeurismo
| (escopofilia)-exhibicionism o . El fin activo atormentar-ver, es
| sustituido por el pasivo ser atormentado-ser visto. La inversin
| de contenido se nos muestra en un solo ejemplo, la transformacin
I del amor en odio.

2
La orientacin hacia la propia persona. Lo esencial de este
proceso es el cambio de objeto con permanencia del mismo fin.
| Puede verse en el ejem plo del par antittico vouye u rism o -
 exhibicionismo , a) La contemplacin como actividad orientada
hacia un objeto ajeno b) El abandono del objeto, la orientacin del
instinto hacia una parte del cuerpo de la propia persona, y con ello
la transformacin en pasividad y el establecimiento del nuevo fin:
el de ser contemplado, c) El establecimiento de un nuevo sujeto al
que la persona se muestra para ser por l contemplado.

La represin. Se produce en aquellos casos en que la satisfaccin

de una pulsin acarreara el peligro de provocar displacer desde el
punto de vista de otras exigencias. Merece un lugar aparte para su
desarrollo dentro de la teora ya que constituye el proceso
constitutivo del inconsciente, y es a la vez utilizado como prototipo
de otras operaciones defensivas.

La sublimacin. Las pulsiones se caracterizan por la facilidad

con la que se reemplazan unas a otras y por su capacidad de
cambiar indefinidamente de objeto. Esto las hace aptas para
funciones muy alejadas de sus metas primitivas. Ninguno de los
destinos antes mencionados puede aislarse totalmente de aspectos
defensivos. La transformacin en lo contrario, por ejemplo, es un
mecanismo presente en la defensa por formacin reactiva.

Adems de esta perspectiva general, el proceso defensivo se especifica en

mecanismos de defensa. Dicho proceso rene ciertos aspectos: el de estar infiltrado
por los impulsos de los cuales intenta defenderse, de lo que derivan su carcter
parcialmente inconsciente y su compulsividad.

Es necesario referirse, adems, a diferentes parmetros de la defensa: su

objeto, el "lugar psquico amenazado ; su agente, soporte de la accin defensiva;
su finalidad, evitartoda perturbacin que se traducira subjetivamente por displacer;
sus motivos, lo que enuncia la amenaza y pone en marcha el procesa-defensivo,
afectos reducidos a la funcin de seales; y, finalmente, sus mecanismos.
 *

I
'' enichel: Es a partir del estado de estancamiento producido por el conflicto
neurtico por el bloqueo de la descarga, que resulta menoscavada la capacidad
del yo en su proceso de "tamizacin de las pulsiones.

En su Teora psicoanaltica de las neurosis distingue entre defensas patolgicas

y exitosas, incluye entre estas ltimas mecanismos psquicos o destinos de pulsin
que no son entendidos tradicionalmente como defensas.

Agrupa las defensas de carcter exitoso bajo el rtulo genrico de sublimaciones.

En este contexto, este trm ino no designa un mecanismo especfico, sino diversos
mecanismos, tales como el cambio de la pasividad a la actividad, la vuelta contra el
sujeto, o la transformacin de un fin en otro opuesto. El factor comn es que bajo la
influencia del yo, el fin o el objeto son modificados sin mediar el bloqueo de una
descarga.

Es necesario d is tin g u ir la s u b lim a c i n de las defensas que hacen uso de

contracatexis. Los impulsos sublimados encuentran su forma de salida por una va
artificial, cosa que no sucede con los dems impulsos. En la sublimacin, el impulso
originario desaparece porque su energa le es quitada en beneficio de la catexis de
su sustituto.

En las otras defensas, la libido es mantenida a raya mediante una elevada

contracarga. Las sublimaciones se distinguen de las gratificaciones substitutivas
de carcter neurtico por su desexualizacin, es decir, la gratificacin del yo ya no
es abiertamente de carcter instintivo.

hapiro: El proceso defensivo no es solamente la operacin de mecanismos

especficos de inhibicin de impulsos sino que involucra la totalidad de la
tensin impulsiva y del estilo organizador de estmulos. Los mecanismos de
defensa son analizables en trminos de procesos de pensamientos y atencin,
' modos de afecto, etc. involucrados en ellos como aspectos o rasgos de
modos ms generales de funcionamiento.

53
 La perspectiva dada por David Shapiro incorpora la nocin de estilo para
insertarlo de una manera coherente en una configuracin acorde con los cuadros
psicopatolgicos conocidos. Definiendo al estilo como una form a o tipo de
funcionam iento identificable en un individuo a travs de una gama de actos
especficos. Estos estilos son modos de funcionar caractersticos de los diversos
estados neurticos . Por ende, constituye una estructura dadora de formas que
caracteriza el modo de conocimiento (atencin, respuesta a lo nuevo inesperado,
experiencia de realidad), el tipo de experiencia subjetiva (experiencia afectiva,
sensacin de presin), la forma de la conducta y de la modalidad defensiva.

Cuando una tensin, un afecto, se acompaan por una excesiva ansiedad,

esa experiencia es suficiente para guiar al individuo, de acuerdo con su estilo,
hacia alguna funcin reductora de tensin (sentimiento, pensamiento y a menudo
accin). Los requerimientos defensivos influyen en el curso del desarrollo del estilo.

El estilo opera sobre el proceso defensivo en la medida en que un afecto no

consecuente e intolerable para el estilo existente, se experimenta con el criterio de
ese estilo, moviendo automticamente a la persona a pensamientos y conductas
que reducen la tensin y que conducen a un marco mental ms caracterstico, en el
que desaparecen el afecto original y su incomodidad. Entonces cualquier estilo
representa un sistema organizador de tensin, posee aspectos autosostenedores o
sea capacidad para organizar tensiones inusuales bajo formas familiares; bajo
condiciones de tensin especial, stos aspectos autosostenedores se hacen muy
visibles.

ellak: Existen numerosos problemas alrededor del concepto de defensa,

problemas semnticos, de delimitacin, antropomorfism os.

Aunque no aparezca formulado claramente en la literatura psicoanaltica, parte

de la dificultad en la delimitacin del concepto de represin deriva del hecho de
que la misma constituye una parte integrante del funcionamiento psquico, siendo

al mismo te m p o un componente necesario en toda una serie de operaciones

psquicas. En general es aceptado por la mayora de los autores que la represin
existe siempre -en condiciones normales, e interviene en todo pensamiento y accin
dirigidos, en todo proceso de seleccin, en el enfoque en cierta direccin y en la
conducta orientada a un propsito. Todos estos procesos implican la exclusin, en
la mente y en la actividad, de un gran nmero de respuestas alternativas que no
llegan a realizarse.

Para alcanzar al menos parcialmente el concepto de defensa, es preciso revisar

el sentido que adquiere en el marco ms amplio de los desarrollos del autor. En
prim er lugar, ocupa un lugar importante la nocin de y o , que es entendido a partir
del examen de su desarrollo y de sus funciones. Apoyado en el modelo tripartito de
la segunda tpica de Freud, su cualidad es el resultado del grado de eficiencia
cuantitativa con que se realizan las diversas funciones, que considera en su totalidad
como fuerza del yo.

Las funciones de defensa se incluyen en el conjunto de las funciones del yo,

que abarcan adems la relacin con la realidad, la regulacin y el control de los
im pulsos, las relaciones de objeto, las funciones autnom as (pensam iento,
percepcin, memoria).

En lo que se refiere a los determinantes del tipo de defensa empleado, algunos

hechos demostraran que el tipo de actividad congnita es por lo menos uno de los
factores que inciden, por lo menos en lo que hace a su naturaleza autoplstica o
aloplstica.
B Es posible un acuerdo acerca de su cantidad
y denominacin?

Freud
: De alguna manera alimenta la controversia en este tema. No agota el
problema de las defensas en los mecanismos especficos sino que impulsos,
pensamientos, sentimientos, acciones pueden ponerse tanto al servicio de la
satisfaccin como de la defensa contra las pulsiones.

A partir de los escritos de Freud se han sucedido diversas lecturas e

interpretaciones que jerarquizaron, en cada caso, otro aspecto de la teora: el conflicto
pulsional, el funcionamiento del yo, etc.. Un problema casi central en la interpretacin
del significado de los diversos mecanismos defensivos y su relacin con las
estructuras clnicas ha sido las traducciones de los trminos originalmente usados
en alemn. Las variantes al castellano para un mismo trmino dependieron en gran
medida de la fuente y orientacin terica tomada como referente (se trate de la
versin inglesa, francesa, cuyas escuelas psicoanalticas han tenido sus propios
desarrollos).

Entre las defensas por l mencionadas encontramos: represin (Verdrngung),

regresin (Regression), formacin reactiva (Reaktionsbildung), anulacin retroactiva
(Ungeschenmachen), aislamiento (Isolieren o Isolierung), negacin (V e rneinung),
proyeccin (Projektion), introyeccin (Introjektion), vuelta contra el sujeto (Wendung
gegen die eigen Person), transformacin en lo contrario (Verkehrung ins Gegenteil),
renegacin (Verleugnung), repudio (Verwerfung). Este ultimo concepto dio lugar a
particulares desacuerdos.
 F enichel: Los mecanismos de defensa enumerados contra los impulsos
* i; instintivos son: negacin, proyeccin, introyeccin, represin, form acin
i reactiva, anulacin, aislamiento,regresin.

Defensas contra los afectos: bloqueo (represin de afectos), postergacin

de afectos, desplazamiento de afectos, equivalentes de afectos, formaciones reactivas
contra los afectos (cambio de cualidad de los afectos, aislamiento de los afectos,
proyeccin e introyeccin de afectos, defensas contra sentimientos de culpa).

A fin de cuentas, toda defensa se erige contra afectos displacenteros, como

en ciertas formaciones caracterolgicas actan defensas ms arcaicas y menos
sistem ticas. En cam bio las defensas ms organizadas contra los im pulsos
instintivos son de mayor importancia en la psicognesis de las neurosis.

h
Sapiro: El proceso defensivo no puede ser meramente considerado como la
i; operacin de mecanismos especficos de inhibicin de impulsos, puesto
i: que involucra la totalidad de la tensin impulsiva y del estilo organizador de
i estmulos. Si esto es correcto, los mecanismos de defensa comnmente
i enumerados deben ser susceptibles de anlisis en trminos de los procesos
de pensam iento y atencin, m odos de afecto, etc. que estn en ellos
in v o lu cra d o s , com o aspectos o rasgos de m odos ms generales de
funcionamiento.

Cualquier proceso defensivo , en cuanto aspecto de la organizacin de la

tensin bajo cierta forma, excluye de la conciencia clases de contenidos mentales
y de experiencia subjetiva. Al no ser un proceso intrapsquico por completo, involucra
todo el estilo de funcionamiento: modo caracterstico de comunicacin, captacin
del mundo externo, etc.

57
 f i t r a g ______________________________________________________

Este autor indica que existe una constelacin de mecanismos de defensa que
habitualmente operan de acuerdo a la patologa en cuestin: en el estilo obsesivo-
compulsivo, estn presentes la regresin, la formacin reactiva, soledad de afecto.
En el estilo histrico, la represin; en el estilo paranoico, la proyeccin; y en el
estilo impulsivo, el repudio de la responsabilidad personal.

C - Es posible distinguir entre mecanismos

defensivos patolgicos y no patolgicos?

F reud: En el desarrollo del individuo humano se da una secuencia de aparicin

de las defensas, apuntalndose unas sobre otras. Por ejemplo, la desmentida
es normal en ciertos momentos del desarrollo, en la medida en que se
desconoce la diferencia de los sexos y rige la primaca del falo.

En los p rim e ro s tra b a jo s Freud habla de re p re s i n y de d efensa

indistintamente, en un sentido patolgico. El resultado de la operacin de esta defensa
sera una doble conciencia , no se habla todava de un inconcsiente sistemtico.
En la distincin entre neuropsicosis y neurosis actuales, aparece como criterio la
presencia o ausencia de un mecanismo psquico. A falta de mecanismo psquico, la
libido se transmuda automticamente en angustia.

Dentro del mismo desarrollo terico efecta una distincin entre el dialecto
de la neurosis obsesiva y el de la histeria, que comparten sin embargo el lenguaje
comn de la represin. No obstante, a partir de los escritos metapsicolgicos se
comienzan a vislumbrar diferentes destinos de la pulsin (incluyendo la sublimacin).
Por un lado la represin secundaria, que consiste en el retiro de carga de la
representacin a reprimir, y una contracarga, o sea el desvo de la carga que puede
consistir en un desplazamiento hacia otra representacin. Por otro, la representacin
a reprim ir es atrada por el inconsciente ya consituido.
 En el intento de distinguir entre defensa normal y patolgica, la primera
actuara en el caso del recuerdo de una vivencia penosa. Es preciso que el yo haya
sido capaz de inhibir el desarrollo de un afecto displacentero por medio de catexis
laterales. Cuando es reinvestida la huella mnnica se repite el displacer, pero el yo
ha erigido barreras, reducindose dicho displacer cada vez que se reitera, hasta
adquirir la intensidad de una seal conveniente al yo para evitar que el mismo sea
invadido por el proceso prim ario (como ocurre en la defensa patolgica). La
condicin para una defensa patolgica la constituye el desencadenamiento de una
excitacin de origen intern que produce displacer y contra la cual no se ha
establecido ningn aprendizaje defensivo.

Mientras la represin secundaria -tambin mencionada como esfuerzo de

dar caza - tiene como prerrequisito a la represin primaria, que es condicin de un
funcionamiento adecuado del proceso secundario y fundante del inconsciente. Se
trata de un primer tiempo de la operacin. La misma no recae sobre la pulsin sino
sobre Sus signos, representantes, que no llegan a la conciencia y a los cuales queda
fijada la pulsin. As se crea un primer ncleo inconsciente que funciona como polo
de atraccin de lo reprimido.

Existe toda una serie de formaciones sustitutivas, a partir del funcionamiento

de los mecanismos defensivos, que no desembocan necesariamente en sntomas
patolgicos. Se trata de los sueos, los chistes, los actos fallidos, olvidos, hasta las
creaciones artsticas, la investigacin intelectual, etc..

K f
enichel: Instinto y defensa son dos trm inos relativos, uno y otro se
' interpenetran siem pre, (ej: las form aciones reactivas hacen uso del
procedimiento del fortalecimiento de instintos de fines opuestos). El conflicto
neurtico se sita entre el ello y el yo, encargado del bloqueo de las descargas,
creando una estado de estancamiento. Se consideran defensas exitosas, a
las que dan lugar a la cesacin de lo que se rechaza, y defensas ineficaces,
a las que obligan a una repeticin o perpetuacin del proceso de rechazo (a
' objeto de evitar la irrupcin de los impulsos rechazados).
 Las defensas patgenas constituyen la base de las neurosis. Sin embargo,
las lneas de demarcacin entre estas dos categoras no siempre son claramente
definidas, y a veces no es posible distinguir entre un impulso modificado por fa
accin del yo y un im pulso que irrumpe bajo un aspecto deformado, contra la
voluntad dl yo, y que no ha sido reconocido . :

Los conflictos entre las exigencias instintivas y el tem or o los sentimientos

de culpa no son necesariamente patolgicos. Y la forma en que s,on manejados los
conflictos decide el curso ulterior normal o patolgico. Sern normales si pueden
ser peridicamente satisfechos y-ocupar un lugar dentro de la personalidad total.
La capacidad de descargar las tensiones instintivas mediante gratificaciones
peridicas constituye la mejor garanta de salud mental, y a la vez, un prerrequisito
de la sublimacin libre de perturbaciones.

Aquellas partes de los instintos que durante la infancia entraron en colisin

con las defensas del tipo de contracatexis se hallan excluidos de esta posibilidad de
descarga peridica, ya que la misma se halla bloqueada, hacindoles perder la
conexin con el resto de la personalidad y mantenindose inalterados en el
inconsciente. Los instintos as rechazados ejercen una constante presin hacia la
motilidad haciendo uso de toda posibilidad de descarga indirecta, desplazando su
energa a todo impulso vinculado asociativamente con ellos. Este impulso tomar
el nombre de derivado. La mayor parte de los sntomas neurticos son derivados
de esta ndole.

Mientras el neurtico reprime el instinto obedeciendo al amenazante mundo

externo, el psictico niega el mundo externo y obedece a su apremiante instinto,
aplicando mecanismos y regresiones ms profundas. La funcin del examen de Ja
realidad que ejerce el yo, en las neurosis, se opone a una falsificacin demasiado
evidente.

Los motivos de la defensa son:

la angustia primaria o traumtica y la seal de angustia. Estratificacin de

d
e
,la
o
ig
sp
ru
n
vcftyla angustia: en un comienzo es automtica e inespecfica. En un segundo momento,
anticipacin, controlado y usado como seal de alarma. Por ltimo, en el pnico, el
afecto resulta abrumador y hay una regresin al primer estado ( e j : el ataque de
angustia en la histeria de angustia). La seal de angustia constituye un ejemplo
tpico de la naturaleza dialctica de las Contractexias en general. Las fuerzas que
utiliza el yo contra los instintos son derivados de los instintos mismos.

los sentimientos de culpa, que representan una angustia tpicamente

definida: la angustia del yo frente al supery. La triple estratificacin para el
sentimiento de culpa sera: Primero, el trauma, sensacin de hambre o ahiquilamiento
automtico. En segundo lugar, el peligro, el aniquilamiento al servicio del yo, utilizado
como seal de admonicin. Esta funcin de la conciencia expresa la tendencia del
yo a evitar el dolor de los sentimientos de culpa intensos. Eh tercer lugar, el pnico,
fracasa el control del yo, el afecto se torna arrollador y se produce una regresin al
prim er estado ( ej: crisis de aniquilamiento en la melancola).

el asco y la vergenza. Se repite el cuadro de la triple estratificacin,

auncjue Se sabe menos acerca de ellos.

Frente a estos motivos un yo maduro, reaccionando de acuerdo con el

principio de realidad, es capaz de adm itir la existencia de experiencias dolorosas.
Es a p a rtir de este reconocim iento que podr evitar experiencias sim ilares o
responder a ellos de forma adecuada transformando el dolor inevitable en inofensivo,
e incluso til.

El neurtico, eh cambio, est rgidamente fijado a patrones arcaicos de

reaccin, que le impiden una adaptacin racional.

I
hapiro: El estado de tensin que se crea es experimentado de acuerdo con
los modos de funcionamiento especficos existentes, moviendo al individuo
.........en alguna direccin que disminuya la tensin; obviamente este proceso en el
marco neurtico no elimina las fuentes subyacentes de la tensin particular,
- ' sino que previene solamente del desarrollo consciente de la misma o sea se
tiende a inhibir el desarrollo hacia la conciencia de tendencias que divergen
de la misma.
 En los casos llamados neurticos bien integrados no se vern las formas
exageradas de funcionamiento neurtico que proporcionan evidencia de que el estilo
opera bajo condiciones de especial tensin o inestabilidad.

La diferencia entre el proceso defensivo bajo condiciones especiales de

tensin o de transitoria inestabilidad y un funcionamiento defensivo ms estable,
es esencialmente una diferencia de grado.

El sntoma y el rasgo adaptativo, pueden ser concebidos como reflejo de los

estilos, que dan forma tanto al sntoma como al no sntoma, a la defensa contra el
im pulso como a su expresin adaptativa.

p f e ellak: En un sentido amplio, la perdida de funciones defensivas se imbrica

P m en gran parte con el concepto de funcin sintetizadora del yo. Si falta la
represin y emerge el proceso primario, el paciente es incapaz de mantener
una conducta coherente, estn disminuidas la concentracin, la memoria y
la eficiencia general. Parece como si fuera tanta la energa gastada en la
, funcin de barrera del yo (contracatexis) que apenas queda para la funcin
. adaptativa espontnea.

La determ inacin del estado de las defensas es fundam ental para el

diagnostico. Adems de su estado actual importa la relativa estabilidad o labilidad
de las defensas, la posibilidad de cambio de un tipo de defensa a otro tipo y por
ejemplo que la m ayor o menor probabilidad de que la tendencia obsesiva al
aislamiento o al apartamiento fbico, evolucionen hacia la despersonalizacin y la
proyeccin.

La sublim acin constituye una transform acin de la energa impulsiva,

convirtindola en fuerzas al servicio de las funciones adaptativs del yo.

El d e s a rro llo de las fu n c io n e s del yo esta d e te rm in a d o , en p arte,

genticamente, o por lo menos constitucionalmente. En la teora del desarrollo del
yo intervienen puntos relativos a la maduracin orgnica de disposiciones, variables
congnitas concernientes a adquisicin de respuestas (teora psicoanaltica del

II i i i l |J i S | ) M l s
interaccin de factores de maduracin y factores adquiridos por el aprendizaje (fase
especifica).

La funcin de barrera del yo contra una excesiva estimulacin externa esta

relacionada con la capacidad de interpretacin de la realidad.

Las perturbaciones del yo en su funcionamiento, no corresponden en la

patologa exclusivamente a las defensas. Como consecuencia de ello podemos
encontrar tambin un escaso dominio sobre los instintos, aparicin de formas
primarias del pensamiento, perturbacin de algunas funciones autnomas, bajo
nivel de funcin sintetizadora del yo, defectuosa relacin con la realidad, etc..
Clnicamente se han considerado las defensas desde el punto de vista de la poca
de su aparicin en la ontognesis y en relacin a su gravedad patolgica relativa.
Cuanto ms primitiva, ms patolgica se la considera en el adulto. Una negacin
extensa y una proyeccin muy marcada ocupan los primeros lugares en lo que se
refiere a la gravedad del cuadro patolgico, debido ai efecto que dichos mecanismos
tienen sobre la adaptacin del individuo a la realidad.

Continuacin

Esta es la primera parte de nuestro recorrido en el tema de las defensas. Si

bien no podemos cerrar an los interrogantes planteados s podemos tom ar nota
de las divergencias entre los autores acerca de los mismos. Por otra parte, es la
misma fluidez de los conceptos la que nos resulta operativa durante el proceso
p s ic o d ia g n s tic o , ya que no se trata de c la s ific a r rpidam ente c u a lq u ie r
manifestacin del sujeto dentro de categoras psicopatolgicas rgidas y menos
an en cuadros tan generales que diluyan su identidad y singularidad.

Consideramos conveniente aplazar las respuestas a estos interrogantes hasta

que hayamos recorrido la segunda parte de este trabajo, y su continuacin en los
captulos 7 y subsiguientes en los que Schafer aborda las operaciones defensivas
e s p e c fic a s . A p ro v e c h a re m o s esa o p o rtu n id a d p a ra a m p lia r con las
conceptualizaciones de otros autores imprescindibles como Melanie Klein, Anna
Freud, Otto Kernberg, Jean Bergeret, tarea que realizaremos prximamente.

63
 INTRODUCCIN A LA INTERPRETACIN DE LAS DEFENSAS

La defensa se ha convertido en uno de los conceptos psicoanalticos claves.

Se lo ha encontrado invalorable en la teora de la adaptacin y desadaptacin, en la
comprensin de los rasgos generales e individuales del desarrollo de la personalidad
y en la elaboracin de una terapia racional y tcnica. Por dichas razones constituye
un d e s a fo para el a d m in is tra d o r de t c n ic a s p ro y e c tiv a s o rie n ta d o
psicoanalticamente integrar la teora de los tests con la teora de las defensas y
establecer los principios que permitan la interpretacin de las defensas a partir de
los resultados de los tests.

En la discusin terica precedente acerca del proceso de respuesta se han

hecho algunas consideraciones acerca de la teora psicoanaltica de las defensas y
se dir ms acerca de ello a lo largo de este libro. De todas maneras en este momento
es conveniente focalizar nuestra atencin en los principios generales de interpretacin
de las defensas. Como introduccin a esto ser de ayuda revisaren lneas generales
la conceptualizacin psicoanaltica de las defensas.

A - Conceptualizacin psicoanaltica de las

defensas

En el curso del desarrollo se llegan a temer ciertos impulsos. Realsticamente

o no, se anticipa que la descarga de estos impulsos provocar la prdida del am or

1 - Un tra ta m ie n to m s a m p lio d e l c o n c e p to d e fe n s a " se e n c o n tra r en Ei Pro ble m a de la A n g u s tia de

F re u d [1 ], El y o y su s m e ca n is m o s de d e fe n s a de A nna F re u d [2], y La Teora P s ic o a n a ltic a de la s N e u ro sis
de O tto F e n ic h e i [3], Los a s p e c to s g e n tic o s y m e ta p s ic o l g ic o s de la te o ra de la s d e fe n s a s te n d r una
m n im a c o n s id e ra c i n a q u ya que lo que n o s c o n c ie rn e ser la e v a lu a c i n c ln ic a de un p a c ie n te a d u lto
c o n s u s d e fe n s a s m s o m e n o s c ris ta liz a d a s . Para la s c o n s id e ra c io n e s g e n tic a s y m e ta p s ic o l g ic a s
Hartm

L o w e n s te in (8 y 9).
______________________________________________________J g t r a ^ j

de personas significativas y posiblemente el castigo de stas en form a de

privacin, ataque fsico o condena moral.

Realsticamente o no, tambin se llega a anticipar que ciertos impulsos, si

tienen oportunidad de descarga, se tornarn descontrolados. Por lo tanto se teme
un estado traumtico, de extrema necesidad o excitacin; con la consecuente
desorganizacin de la preciada provisin de seguridad y gratificacin, de las
funciones adaptativas del yo, y finalmente la destruccin de las representaciones
de las figuras externas necesarias y de s mismo.

La presin de estos impulsos amenazantes y la expectativa de su descarga,

estimula reacciones de ansiedad. Despus de la formacin del supery las reacciones
de culpa tambin pueden ser estimuladas o por lo menos anticipadas en conexin
con estos impulsos rechazados. Otros sentimientos penosos semejantes como
vergenza o asco pueden estar im plicados. Las fases prelim inares de estas
reacciones de angustia particularmente en la forma de ansiedad moderada, pueden
entonces ser usadas por el yo como indicador de que se est desarrollando una
crisis en el control im pulsivo y como seal para comenzar a reforzar la accin
defensiva.

Mientras que originalmente las reacciones automticas, arcaicas de ansiedad

son experimentadas en forma pasiva y penosa por el yo infantil relativamente dbil,
ms tarde, son experimentadas por el yo mas fuerte para sus propios propsitos.
EI juicio del yo sobre un peligro amenazante lleva al organismo hacia un estado
sim ilar al del trauma, pero de menor intensidad [1 ].

No se puede huir de los impulsos del mismo modo que de una tormenta o
una serpiente. Se debe contar con maniobras u operaciones intrapsquicas mediante
las cuales bloquear, parcial o totalmente, la descarga de los impulsos amenazantes.
Estas operaciones generalmente implican denegar representacin consciente a
ideas, afectos y otros impulsos asociados con los impulsos amenazantes as como
bloquear la descarga de los impulsos amenazantes mismos. Por otro lado, si las
representaciones de impulso llegaran a hacerse conscientes llevaran al individuo
tanto ms cerca de ser dominado por los impulsos rechazados y acarrearan intensa
ansiedad, culpa y otros sentimientos penosos.
 ______________________________________________________

Las operaciones por las cuales los impulsos y sus representaciones son
bloqueados de expresin en la conciencia y en la accin son conocidas como
defensas. Las defensas difieren del control y la regulacin de las funciones yoicas
en que las ltimas son relativamente autnomas, libres de conflicto, son funciones
que facilitan la descarga de los impulsos an en forma parcial, modulada o indirecta.

En contraste, las defensas son esencialm ente intentos desesperados,

intransigentes y rgidos, tendientes a eliminar lo rechazado, impulsos amenazantes
y sus representaciones. Por supuesto, una operacin defensiva puede fallar total o
parcialmente, en cuyo caso resulta una mayor o menor descarga y conciencia del
impulso rechazado con mayor o menor ansiedad.

En sntesis, por defensa se entiende cualquier operacin psicolgica que

tiende a bloquear la descarga de impulsos amenazantes y rechazados de modo de
evitar las consecuencias emocionales penosas de tal descarga.

Las operaciones defensivas pueden utilizar pensamientos, percepciones,

sentimientos, actitudes y acciones e incluso otros impulsos diferentes de aquellos
contra los cuales se defiende, como en el caso de la defensa por regresin a la
pasividad en contra de impulsos h o s tile s . Es obvio, por lo tanto , que no se debe
pensar en trminos de un nmero finito de defensas. En nuestro material clnico
encontramos una variedad interminable de operaciones defensivas, que van desde
aquellas tan extensas como para envolver la personalidad total (como en las
regresiones graves), hasta otras en pequea escala, circunscriptas y transitorias
(como el acto sintomtico de olvidar un nombre).

Adems cualquier categorizacin de las defensas reflejar la orientacin clnica

y terica general del autor. Consecuentemente no puede haber una lista completa
o correcta de defensas, sino listas que varan en exhaustividad, en consistencia
terica interna y en su utilidad para comprender las observaciones clnicas y los
hallazgos de la investigacin .

En el psicoanlisis freudiano se ha prestado particular atencin a ciertos

m ecanism os de defensa denom inados: negacin, represin, introyeccin,
proyeccin, aislamiento (y su variante habitual intelectualizacin), form acin
 HD1H

______________________________________________________l e t r

distintos niveles de estratificacin[10]2, estos mecanismos de defensa se han hallado

en su mayor parte como aspectos principales de fenmenos psicopatolgicos. Se
han convertido tambin en puntos de referencia bsicos para com prender el
fenmeno de la organizacin y desarrollo de la personalidad en general y de los
procesos de pensamiento en particular [4, 11]. Estos mecanismos de defensa
recibirn particular consideracin en los captulos siguientes.

La separacin conceptual de los aspectos defensivos de la conducta de los

aspectos im pulsivos, aunque til y justificable no debe ser equivocadamente
comprendida de modo que implique la existencia de algo como la defensa en s
misma.

Toda la conducta humana debe pensarse como determinada en form a

mltiple, como resultado de un gran nmero de fuerzas psicolgicas. En el caso
de cualquier fenmeno psicolgico los esfuerzos defensivos pueden constituir
algunas de las fuerzas subyacentes pero no todas ellas. Consecuentemente no
podemos decir sobre una conducta o simple tendencia que se trata de una defensa
-e xce p to com o una m anera breve de d e c ir que su aspecto d e fensivo es
particularmente llamativo, relevante o crucial-.

Ordinariamente la intelectualizacin es mencionada como una defensa .

Esta form ulacin se basa en la proposicin segn la cual la intelectualizacin
representa en general una huida de la espontaneidad y de los temidos impulsos
hostiles y/o libidinales; y en particular, una rgida adhesin a un desapego consciente
y sobrecontrolado, estrictamente lgico, superabstracto, verbalista, desafectivizado,
y por lo tanto aparente de aproximarse a los problemas vitales y a las relaciones
interpersonales de un modo libre de impulsos, culpa y ansiedad. No obstante la
intelectualizacin parece tener tambin sus aspectos de descarga impulsiva (el
intelecto usado agresivamente com o arma social, o los logros intelectuales
concebidos como alimentos o como formas de satisfacer la curiosidad sexual), sus
aspectos
2 La s u b lim superyoicos
a c i n ta m b i n ha (unas id orespetuosa
d e n o m in a d a sumisin
d e fe n s a " e xai t oestndares
s a " a u n q u e eperfeccionistas
n o p o s ic i n a l a s de
de
cxito,
a r a c t e rautopunicin
s tic a s p a t g e naa stravs
" n o m b rade
d a slos
en aspectos
lis t a p re c e d eascticos
n te [3], P o r del
m u chestudio
a s ra zon ediligente)
s que no v ieyn esusn al
c a s o p a re c e m s c o n fu s o que e s c la re c e d o r c o n s id e ra ra la s u b lim a c i n u n to con e l re s to de lo s m e ca n is m o s
de defensa.

67
aspectos adaptativos (dominio y mejora sobre la realidad externa, desarrollo y uso
de las propias afirmaciones, la recompensa por los logros intelectuales, las ganancias
m onetarias, la autoestima y la estima de los otros, y la variedad de gratificaciones
biolgicas y sociales que esto facilita). Por lo tanto, cuando decimos que la
intelectualizacin es una defensa significamos o deberamos significar, que nos
referimos meramente a los aspectos defensivos de la intelectualizacin .

Del mismo modo la regresin no es una defensa: es un complejo cambio en

la organizacin de la personalidad y la conducta, cuyo aspecto ms prominente es
defensivo y tiende a evitar amenazantes im pu lsos asociados con un nivel
genticamente anterior ms amenazante.

Las defensas u operaciones defensivas son, por lo tanto, abstracciones que

hacemos de un conducta total y mltiplemente determinada. Respecto a cualquier
segm ento de conducta podem os preguntarnos: De que manera?; en que
extensin?; y cun efectivamente sirve a una funcin defensiva?

Visto de esta manera, la gnesis y el estado corriente de cualquier defensa

son cuestiones que deben referirse a la personalidad total; no son problemas aislados
de segmentos limitados del yo, o ms an del yo como totalidad. No obstante,
cuando el clnico psicoanalticamente orientado observa el com portamiento del
paciente durante una sesin de terapia, se ve compelido a pensar en trminos de
defensa como algo aparte y en oposicin a los impulsos. En terapia la irritacin del
paciente seguida por una anulacin , un olvido represivo de un tema resistido
trado al comienzo del da anterior, un insight parcial dentro de un antagonismo
seguido de una proyeccin son fenmenos suficientemente familiares. El juego de
impulsos y defensas en las respuestas al test ha recibido menor atencin que en la
terapia, cuando en realidad tiene igual preminencia, dramatismo e instructividad en
la situacin del Rorschach que en la hora de terapia.

Adems de los aspectos impulsivos y defensivos de la conducta, tambin es

conceptualmente til y necesario distinguir sus aspectos adaptativos. A pesar de la
clara distincin conceptual entre lo adaptativo y lo defensivo, es frecuentemente
difcil trazar una distincin clara entre ellos - a menudo se presentan fundidos uno
con otro-. Las siguientes consideraciones son tiles a este respecto: hasta donde

las operaciones son ^defensivas se esfuerzan por obstruir totalmente la descarga

68
de los impulsos rechazados; hasta donde las operaciones son adaptativas facilitan
la descarga de los impulsos aceptados, tambin pueden d e m o ra r, refinary lim itar
la expresin de los impulsos aceptados tanto como para asegurar el mximo de
gratificacin que concuerde con la situacin vital total del individuo. La situacin
vital total es entendida aqu de modo de incluir tanto las condiciones internas
como externas; entre las internas, la intensidad del impulso y sus representaciones,
las posiciones del supery y del ideal del yo respecto del impulso, los modos
defensivos individuales cristalizados en el individuo y los esfuerzos por lograr la
propia consistencia.

Por ejemplo, un impulso hostil repudiado si es dirigido defensivamente y si

la defensa es exitosa; no ser sentido internamente y su descarga ser bloqueada,
resultando un estado inconsciente, reprimido, de hostilidad. En el otro extremo, un
impulso hostil aceptado, si es manejado adaptativamente y si la adaptacin es exitosa,
ser sentido por el individuo y ser descargado en el objeto apropiado, con la form a
e intensidad apropiadas. Lo que es apropiado , aceptado y repudiado , ser
definido en trminos de la situacin externa actual, de las condiciones internas
enumeradas anteriormente (posicin del supery, etc.) y de las consecuencias
externas previsibles en forma razonable del comportamiento hostil (contraataque,
abandono, etc.). Incluso los mecanismos de defensa tradicionalmente enumerados
tienen un valor adaptativo potencial. La proyeccin e introyeccin , por ejemplo,
han sido mostrados como ntimamente implicados en las respuestas empticas
[12]. En el anlisis de las relaciones interpersonales en la situacin de test del
captulo II, se ha hecho referencia a los posibles aspectos adaptativos de ciertas
operaciones defensivas.

As de acuerdo con la posicin terica tomada aqu, la separacin entre las

operaciones defensivas y adaptativas es tan abstracta como la distincin previamente
discutida entre las operaciones impulsivas y defensivas. Im pulso, defensa y
adaptacin son todos aspectos o abstracciones del comportamiento total observado,
que incluye experiencias internas tales como pensamientos y sentimientos. Es en
realidad la posicin cambiante del paciente con respecto a estos tres puntos de
referencia bsica (im pulso, defensa y adaptacin) la que captura, retiene y
recompensa la atencin del observador psicoanaltico. Por lo tanto, si esta separacin
de los aspectos impulsivos, defensivos y adaptativos de la conducta, es aplicada

69
cautelosamente y con conocimiento de su naturaleza abstracta, puede proveer un
marco de referencia para la comprensin del movimiento psicolgico del paciente
en el curso del test.

Nuestro foco se centrar a continuacin en las operaciones defensivas. Para

comenzar ser til enumerare ilustrar la variedad de modos en que las operaciones
defensivas pueden hacerse evidentes en las respuestas del Rorschach, y la variedad
de modos en que puede ser evaluada la relativa efectividad de dichas operaciones.
Esta introduccin debera facilitar la transicin hacia el estudio detallado de casos
incluidos en los prximos captulos sobre mecanismos de defensa especficos.

B - Operaciones defensivas en el proceso de

respuesta al Rorschach

Las operaciones defensivas pueden ser expresadas en varios aspectos del

registro del Rorschach. Estos aspectos pueden ser divididos en tres categoras:

h Clasificacin

M Temas

H Actitudes en el test

Como regla la mayor parte de las operaciones estn indicadas en las tres
categoras. Esta consideracin interpretativa ha sido elaborada en el captulo V -
Criterios para juzgar la adecuacin de las interpretaciones . Ahora podemos agregar
otra consideracin interpretativa consistente con la posicin terica tom ada
previamente acerca de que la defensa es meramente un aspecto del comportamiento
y no algo en s mismo: a menudo distintos aspectos de las misma respuesta
Rorschach parecen expresar aspectos similares u opuestos del interjuego de

3 B e c k [1 3 ] Toca b re ve m e n te a lg u n a de la s in d ic a c io n e s e s p e c fic a s de la s d e fe n s a s que s e r n c o n s id e ra d o s

s is te m tic a m e n te en lo s c a p tu lo s s ig u ie n te s . Sus a d v e r te n c ia s so n p a r tic u la r m e n te re le v a n te s e n la

II
a n t e r io r de e s to s te m a s se e n co n tra r en R a p a p o rt [1 4 ] S c h a c h te l [ 1 5 ] y S c h a fe r [16],

70
impulsos, operaciones defensivas y adaptativas. Por ejemplo la verbalizacin
placentera en la respuesta, un picaro fantasma en puntas de pie clasificado D,
M+, (H), es terrorfico en tema (el aspecto im pulsivo: hostilidad fbicam ente
proyectada - primer aspecto defensivo), contrafbico en actitud (segundo aspecto
defensivo) y adaptativo en su organizacin y adecuacin (M+) y posiblemente
tambin en el tono emocional (placer en el dominio del tem or neurtico). Mas
abajo se ilustrarn otros aspectos de las respuestas que se sostienen mutuamente
o se oponen entre s.

Siete tipos generales y treinta y seis tipos especficos de expresin de la

defensa y/o aquello contra lo cual se defiende se distinguirn e ilustrarn a
continuacin . A pesar de que estos tipos frecuentemente se solapan o tambin se
acompaan mutuamente, cada uno de ellos parece suficientemente nico como
para justificar una clasificacin separada. Para iluminar los distintos aspectos de
cada tipo de expresin de impulsos, defensas y adaptacin, todas las ilustraciones
pertenecern a la Lmina II. Estas ilustraciones por supuesto no siempre tienen
necesariamente la misma significacin y nunca solamente la significacin
simple implicada en esta presentacin. El registro total y los resultados de
otros tests pueden modificare incluso transformar significativamente alguna
de las siguientes interpretaciones. Como regla no se enfatizarn aqu los posibles
aspectos adaptativos de dichas respuestas.

Algunas de las ilustraciones han sido fabricadas con el sentido de afinar el

contraste o subvaluar una semejanza. Aquellas que han sido fabricadas de todos
m o dos han sido seleccionadas co n fo rm e s al e s tilo de respuestas reales,
dinmicamente equivalentes. Las operaciones defensivas especficas involucradas
en las ilustraciones a menudo no sern discutidas ni mencionadas a causa de que
en este punto el objetivo es esquematizar la fenomenologa de las operaciones
defensivas e indicar cmo podemos distinguir estas operaciones y la ruptura de las
mismas. En captulos posteriores se vincularn las defensas especficas con
tendencias especficas de las respuestas. En todo lugar donde sea apropiado se
mencionar el tipo de respuesta considerado que usualmente implican debilidad,
rigidez, inestabilidad o fortaleza y flexibilidad defensiva.

71
1. Operaciones defensivas expresadas en las clasificaciones

a Localizaciones. Una seguidilla de W forzadas, por ejemplo, puede indicar un

nivel patolgicamente alto de ambicin, que es un aspecto prominente de la
defensa paranoide megalomanaca. Un aumento de D ry De puede indicar una
hipermeticulosidad que es un aspecto prominente de ias defensas compulsivas
de formacin reactiva y aislamiento.

fr Determinantes. Un relativo nfasis en la F y FC puede indicar un m odo

supercontrolado, sobreadaptado de aproximacin interpersonal que es un
aspecto prominente de la formacin reactiva contra la hostilidad. Un nfasis
relativo en F/C y C/F puede indicar una simpata forzada y espontaneidad
simulada que son expresiones prominentes de defensa hipomanaca mediante
la negacin.

c Contenido Un nfasis relativo en el contenido animal (A%) y/o las respuestas

populares (P %) cuando no se corresponde con el nivel intelectual del paciente,
puede reflejar una gran acentuacin de la represin o de la conformidad sumisa.
Un nfasis relativo en los contenidos anatmicos por un fisilogo puede reflejar
una tendencia defensiva en las relaciones interpersonales para esconderse detrs
del rol y el status impersonal de la autoridad mdica.

f Clasificaciones convergentes. Un relativo nfasis en las clasificaciones Dr y FC+

a menudo convergen para indicar defensas obsesivo-compulsivas mediante la
formacin reactiva contra la hostilidad y el aislamiento del afecto. En estos
casos, el nfasis en Dr sugiere meticulosidad y escrupulosidad; el nfasis en
FC+ sugiere sobreadaptacin, y la preferencia por manipular slo pequeas
manchas de c o lo r como reaseguramiento, sugiere una cauta e inhibida
aproximacin a los afectos y a los impulsos en general. En contraste, un nfasis
relativamente grande en S y CF a menudo convergen para indicar defensas
dbiles contra tendencias negativistas, impulsivas,narcissticas.

e Clasificaciones opuestas. Las implicaciones de FC y S tienden a oponerse, la

primera indicando adaptabilidad y complacencia, y la ltima negativismo y

rebelda. Sin embargo, ambas pueden ser conspicuas entre las respuestas

72
 dadas por una persona obsesivo-compulsiva cuyas formaciones reactivas contra
la hostilidad, impulsos desafiantes, negativistas son vacilantes. En forma similar,
las implicaciones de Dr pequeos y F-, pueden oponerse, la primera usualmente
enfatizando cierta meticulosidad; y la segunda, una pobre o descuidada prueba
de realidad. No obstante ambas frecuentemente pueden presentarse juntas
entre las respuestas de una personalidad obsesivo-compulsiva pobremente
integrada. Particularmente si R es alto, el contraste de D ry F- sugiere vacilacin
entre una meticulosidad obediente y sumisa (form acin reactiva contra la
hostilidad) y un narcisismo rebelde y desordenado (el im pulso contra el que se
defiende). En estos ejemplos, las operaciones defensivas carecen relativamente
de xito, mientras que en el ejemplo en que convergen Dr y FC+ las operaciones
defensivas parecen ser relativamente efectivas.

2. Operaciones defensivas implicadas en imgenes

a) Imgenes simples

(1) Expresin del impulso: la hostilidad. Gente peleando y sangrando (W).

Explosin ( rojo in fe rio r). Punta de lanza ( gris superior medio).

(2) Expresin de la defensa: la formacin reactiva contra la hostilidad.4

Cachorros jugando (reas oscuras, popular). Hermosa mariposa ( rojo de
abajo). Amanecer (rojo de a b a jo ). Cabezas de Duendes ( rojo superior).

b) Secuencia de imgenes

(1) Secuencia de impulsos: esfuerzos defensivos relativamente dbiles. Gente

peleando y sangrando; explosin; punta de lanza .

4 Para i lu s t r a r e l e xce so de s im p lific a c i n de esta p re s e n ta c i n de in d ic a d o re s de o p e ra c io n e s d e fe n s iv a s

d ebe d e c irs e que lo s e je m p lo s de e ste p a r g ra fo p o d ra n e x p re s a r o tro s m o d o s d e fe n s iv o s de m a n e ja r la
h o s t ilid a d c o m o la re p re s i n y la n e g a ci n . Y se ra n e c e s a rio que c a re z c a n c o m p le ta m e n te de o tr o s
a s p e c to s d e fe n s iv o s im p o rta n te s . Las re sp u e sta s d eb e ra n s e r p rim a ria m e n te a d a p ta tiv a s , r e la tiv a m e n te
l ib r e s de c o n flic to . Es e l a s p e c to e s p e c ia l e in e x o ra b le m e n te d ulce , tie rn o , a fe c tu o s o y b e n ig n o d e d ic h a s
im g e n e s e l que pod ra e x p re s a r la s fo rm a c io n e s re a c tiv a s c o n tra la h o s tilid a d .
(2) Secuencia de defensas: esfuerzos defensivos relativam ente rgidos.
Cachorros jugando juntos; herm osa mariposa; amanecer; cabeza de Duendes.

(3 ) Secuencia impulso-defensa: la emergencia del impulso es seguida porua

reinstalacin de la defensa) posible flexibilidad o elasticidad defensiva.
Gente peleando y sangrando; cachorros jugando; herm osa m ariposa.
(4 ) Secuencia defensa-impulso: relativa debilidad defensiva tras un frgil buen
frente". Cachorros jugando; gente peleando y sangrando; explosin.

c) Imgenes dinm icam ente alternativas: defensa relativam ente inestable.5

Cachorros jugando o podran estar peleando por esta carne roja de ac arriba;
Dos personas peleando o danzando, Cachorros o jabales.

d) Imgenes cambiantes.
(1) Cambios involuntarios: defensas relativamente in e sta b le s . Parecencomo
dospersonasbailando... Cuantomslomiroms parecequeestnpeleando.
Dospayasos...ahora, derepente, parecenmsbrujas.
(2) Cambios deliberados: estabilidad o rigidez defensiva .: Dospersonas; lo
rojoabajoparecesangre, comosi hubieranestadopeleando. Podrahacerde
ellostambindosbotasrojas, encuyo casoserandospayasosbailando. Me
quedarconlaltimaidea.
e) Imgenes condensadas: defensas relativamente inestables . Lacaradeun
payasoquehaestadollorandoyselehacorridolapintura(WS).Unamantaraya
llegandoalasuperficie(enespaciomedio).Unrayodeluzbrillandoatravsdela
oscuridad(reasoscurasyespaciomedio).Elprimerodeestosejemplosparece
expresar confianzaenel mecanismodenegacin(encubriendoalegrementela
depresin)yelsentimientodequelanegacinhafracasado.Elsegundoejemplo

a lt e r n a t i v a s d in m ic a s .

n
sugiere el sentimiento de que los impulsos de ataque pueden estar atravesando las
defensas y adquiriendo expresin. El tercero sugiere sentimientos subyacentes de
tristeza y/o de estar perdido, e intentos de negar estos sentimientos a travs de un
forzado optimismo.

f) Imgenes Internamente contradictorias: defensas relativamente inestables.6

(1) Contradicciones implcitas. Payasos peleando". Jabales salvajes jugando .

(2) Contradicciones explcitas:Cachonos jugando, el rojo hace parecer como si

sus patas estuvieran sangrando pero no pelean, parecen amigables ; Un pene...
pero est puesto como una lanza ; Una mariposa, pero est este gran agujero
vaco en la mitad (WS).

g) Imgenes demoradas: Defensas relativamente inestables. La manera como

estas cosas vienen a unirse aqu (medio inferior) y aqu(medio superior). No s...
Parecen cosas en oposicin... Pueden ser dos personas empujndose (W ) , o en
Dos personas, una mariposa, un campanario, dos mariposas ms, esas dos personas
que mencion en un comienzo parecen las brujas de Macbeth .

h) Imgenes bloqueadas: Esfuerzos defensivos relativamente rgidos

(1) Bloqueo implcito: la evitacin de ciertas reas relevantes y/o colores como las
reas rojas, que frecuentemente sugieren hostilidad , el gris medio superior e
inferior que frecuentemente sugieren sexo.

(2) Bloqueo explcito: Dos personas... no s que podra ser este rojo de abajo o
cm o se podra relacionar con ellas... no significa nada para m . Algo
chorreando; no s que podra ser (el rojo inferior y superior) .

6 V e r cap. 2 p a ra o tro s a s p e c to s im p o r ta n tt s de e sta s respuestas.

3. Operaciones defensivas expresadas a travs de las actitudes frente al test.

Esto ha sido discutido con algn detalle en el captulo II acerca de la psicologa

de la situacin de test y ser tocado ms adelante en los captulos dedicados a las
defensas especficas. (Se refiere al Captulo titulado Dinmicas interpersonales en
la situacin de test }.

4. Operaciones defensivas expresadas a travs de la com binacin de

clasificaciones e imgenes

a) Implicaciones convergentes de clasificaciones e imgenes: defensas

relativamente estables, inestables o rgidas. Cenizas , basada solamente en el
color oscuro y clasificada C', tiene implicaciones depresivas tanto en el contenido
como en el determinante. Hay una convergencia entre la imagen y el determinante.
Una convergencia sim ilar entre determinante e imagen se da en Chupetines de
Menta basado en las proyecciones rojas inferiores, clasificados como FC+.
Esta respuesta tiene una nota juguetona y receptiva en su contenido y tambin
exitosamente adaptativa en el determinante clasificado. Pedazos de carne
cruda basado en ei rojo superior y clasificada como CF tiene -en contraste con
el ejemplo anterior de comida- por su contenido, implicaciones relativamente
prim itivas y no moduladas de las necesidades de incorporacin, y por su
determinante, emocionalidad difusa y connotaciones narcisistas.

b) Implicaciones opuestas de clasificaciones e imgenes: defensas relativamente

inestables. Alas de mariposa, encarnadas como si la piel de afuera le hubiera
sido arrancada , basada en las reas rojas superiores, clasificada como FC + -,
es una imagen que tiene una implicacin temtica notablemente cruel an cuando
en el determinante sobresale lo adaptativo. Debera agregarse en cuanto a la
organizacin formal del pensamiento , que la respuesta es bizarra. La misma
fue dada por un paciente con severos rasgos obsesivo-compulsivos y una casi
psictica debilidad de integracin. De manera pobremente disfrazada la respuesta,
parece sugerir una mezcla de docilidad sobreadaptada (basada en gran parte en
formaciones reactivas) y una orientacin sadomasoquista. Mezcla que caracteriza
ig
c
a
le
o
n
.sym
p
q
u
fd
r las formas graves de comportamiento obsesivo-compulsivo. Otro ejemplo en
 mutuamente es El rostro de un payaso llorando (W S ) , clasificada como F/C-
, cuyo contenido sugiere alegra y placer y cuyo determinante sugiere que los
esfuerzos adaptativos tienen una cualidad forzada y fuera de tono; en sntesis:
que esa alegra y placer -tal como son sentidos o expresados- son superficiales
y envuelven una negacin defensiva. Sera el caso clnico de un dispositivo
defensivo hipomanaco.

5.0peraciones defensivas expresadas mediante la combinacin de clasificaciones

y actitudes

a) Implicaciones convergentes de clasificacin y actitudes: defensas relativamente

estables como inestables o rgidas. Una arbitraria F - , dada precipitadamente y
en form a confidente, ilustra este tipo de convergencia como lo hace una definida
F+, dada cuidadosa y responsablemente.

b) Implicaciones opuestas de clasificacin y actitudes: defensas relativamente

inestables o insinceridad. Una F- arbitraria dada meticulosa y responsablemente;
y una respuesta de CF casi rechazada a causa de la pobreza de sus elementos
formales, son ejemplos tpicos de este grupo. En el primer ejemplo estaramos
tratando con una demostracin psicoptica destinada a oscurecer la pobreza
bsica de la respuesta o con un fallido esfuerzo por mantener las defensas
com pulsivas contra el afecto y los impulsos. En el ltim o ejemplo, el casi
rechazado CF, podramos estar tratando con una debilitada defensa compulsiva
que rechaza en forma inadecuada la impulsividad y el afecto consciente y que,
ms tarde, es arrastrada a la accin.

6. Operaciones defensivas expresadas a travs de la combinacin de imgenes

y actitudes: respuesta a la imagen formada.

a) Actitud de aceptacin hacia la imagen: defensas relativamente estables o

rgidas.

(1) Aceptacin placentera: Una mariposa muy hermosa ; Un alegre cuadro

de payasos bailando .

77
 (2) Placer Contrafbico: Dos gorilas peleando, esto est muy bueno! .
La sangre lo hace parecer realmente sangriento (tono placentero); Payasos
disfrazados para asustar y simulando luchar, es muy divertido . Fernando el
Toro: pobre criatura!

(3) Excitacin'. Dos perros besndose, este test es fascinante! .

b)Actitud de rechazo hada la Imagen: defensas relativamente inestables:

(1) Negacin de la respuesta1 : l\lo parece sangre, es demasiado rojo .

(2) Evasin de la respuesta: Parece sangre, y es todo (lmina enfticamente

rechazada) .

(3) Actitud negativa hacia la respuesta dada: Gorilas, no me gusta pensar

en estas cosas , Sangre: tengo que mirarla?

(4) Actitud negativa hacia la lmina:. Hay algo siniestro en ella, algo de lo
que quiero alejarme! .

(5) Actitud negativa hacia el test: Menstruacin. Odio este te st!

(6) Actitud negativa hacia el examinador: Menstruacin. Todo lo que me

muestra es horrible! .!Por qu no me muestra cosas lindas! Esto me traer
pesadillas! . Un pene y aqu hay una vagina... Usted debe querer que
encuentre cosas sexuales en ellas . Sangre: es este el tipo de cosa que
quiere Quisiera que dijera algo en lugar de estar sentado ah .

7 De a c u e rd o c o n la in te rp re ta c i n p s ic o a n a iitic a la n e g a c i n es una form a de v e rb a iiz a c i n que a d m ite

im p lic ita m e n te lo neg a d o [S . F r e u d - [1 7 ] La n e g a c i n 1 9 2 5 ], Este s e a la m ie n to c o n s is te e n la in tr o d u c c i n
de una id e a p ara s e r negada. No se ra n e g a c i n s i e l e n tre v is ta d o r p re g u n ta ra s i e l ro jo le d i la ide a de
s a ng re y e l p a c ie n te d ije ra que no; es n e g a c i n s i en e l m ism o m o m en to e l p a c ie n te in tr o d u c e y rechaza la
id e a de sa ng re . Desde e l p u n to de vista d e fe n s iv o la n e g a c i n p a re c e in v o lu c r a r un fra c a s o p a r c ia l de la
re p re s i n (e l p e n s a m ie n to d evie n e c o n c ie n te ) co n lo s su b s e c u e n te s a is la m ie n to (e l p e n s a m ie n to re s u lta
d e s a fe c tiv iz a d o , c a re n te de c o n v ic c i n o re s p o n s a b ilid a d s u b je tiv a s p o r l ) y n e g a c i n 'que c o n tra d ic e

e l p e n s a m ie n to ).
 (7) Repudio explcito de una respuesta formada8; Sangre; no, en realidad
no parece eso . Primero pens que la gente estaba peleando, pero no es
as .

(8) Repudio implcito de la respuesta:. Si usted quisiera podra decir que

esto parece sangre . Parece sangre...Realmente no veo nada aqu , Sangre
... Son todas tan simtricas que no parecen otra cosa que manchas . Si
no fueran tan simtricas, podra parecer sangre . Dos personas peleando
y lo rojo podra ser sangre - simblicamente digo

7. Operaciones defensivas expresadas en configuraciones de clasificaciones,

imgenes de los contenidos v actitudes9.

La ilustracin de estas operaciones defensivas, presentes en todos los

aspectos de un protocolo, y los seis tipos generales de expresin de las defensas
expuestos precedentemente sern el tema principal de los siguientes captulos. A
su vez, las ejemplificaciones sern antecedidas por un resumen explicativo de varios
mecanismos de defensa, de forma tal que resulten ms significativas. De todos
modos ser til posponer la elaboracin del anlisis configuracional, ms complejo.
El presente estado de la introduccin a estos problemas y tcnicas interpretativas
de las operaciones defensivas sirve para esquematizar sistemticamente indicadores
com unes del xito o fracaso relativos de las operaciones defensivas. Estos
indicadores han sido tratados en esta seccin en varias referencias a la inestabilidad,
rigidez, elasticidad defensivas. Podra y debera decirse ms acerca de este problema
tan importante antes de introducirnos en el estudio detallado de casos. De todas
maneras resulta imposible distinguir, por lo menos en este momento, entre los
indicadores del xito y fracaso de las operaciones defensivas y los indicadores del
xito o fracaso de las operaciones adaptativas. La seccin siguiente tratar sobre
la defensa y la adaptacin de un modo general, sin embargo en algunos casos una
u otra puede ser relativamente dbil o estar ausente.10

8 - Esta re a c c i n est re la c io n a d a c o n la n e g a c i n [v e r p rra fo 6. b) (1) a r r ib a ]p e r o d ifie r e de e lla en que

m ie n tra s la n e g a c i n nun ca a ce p ta e x p lc ita m e n te la re spu e sta que a p a re c e e n p r im e r lugar, e l re cha zo de
una re s pu e s ta fo rm a da puede re fe rirs e a c u a lq u ie r defe nsa de m e n o r n iv e l que la n e g a ci n , p e ro b rin d a
una m a y o r s e g u rid a d co n re s p e c to a l c o n te n id o re pudiado.

9 - N d e T: C om prende ta n to lo s a s p e c to s c u a n tita tiv o s co m o lo s c u a lita tiv o s .

1 0 - N de T: E l re s a lta d o en n e g rita es a g re g a d o n u e stro

79
C . x ito y f r a c a s o a d a p ta tiv o y d e f e n s iv o

Al discutirse indicadores de operaciones defensivas y adaptativas que tienen

xito o que fracasan se corre el riesgo de hacer una lista de signos simplificada y
mecnica de buena o pobre adaptacin. Por las razones dadas en el prefacio que
antecede a esta seccin, esta aproximacin por signos debe ser cuidadosamente
evitada manteniendo en cambio un enfoque reflexivo y flexible.

Muchos tipos de personalidad pueden ser viables. Algunas se caracterizan

sobre todo por una mayor seguridad defensiva y adaptativa, otras muestran mayor
seguridad en ciertas reas pro b le m tica s e in seguridad en otras. Ciertas
personalidades se pueden caracterizar por notables desequilibrios o excesos de
agresividad, inhibicin, te n s i n , e tc ., y a pesar de ello ser viables , o sea, ms o
menos productivas, subjetivam ente tolerables, an gratificantes o al menos
parcialmente aceptables desde un punto de vista social, y, vistas a grosso modo,
con cierta estabilidad a travs del tiempo.

El desarrollo y la organizacin de la personalidad parece requerir que ciertas

potencialidades individuales sean cultivadas, mientras otras deben ser abandonadas
o incluso suprimidas. Normalmente las que deben ser cultivadas son aquellas que
soportan el desarrollo de un rol social efectivo e integrado de acuerdo a un estilo
personal de vida, mientras que aquellas que deben ser abandonadas o suprimidas
son irrelevantes o chocan con las principales pautas de la personalidad. Este
desarrollo diferencial de las potencialidades ocurre en un proceso de interaccin
entre el individuo, su medio familiar y el medio cultural circundante. En la sociedad
hay muchos roles que deben ser desempeados o asumidos, muchos talentos a
ser desarrollados, y deficiencias que necesitan ser adaptadas o, ms an,
transformadas en virtudes.

El uso que hace Erickson del concepto de identidad del yo es relevante en

este aspecto11. La identidad del yo es entendida en referencia al concepto de s
m ism o y al rol social que forman el ncleo alrededor del cual el individuo, con el
apoyo y la presin de su cultura, intenta integrar sus im pu lsos, defensas,

11 E ric k s o n in fa n c ia y S o c ie d a d [ 1 8 ]
 BDS9

__________________ ___________________________________ l e t r

capacidades, deficiencias, valores, intereses, etc. Dicho de otro modo el concepto

de Identidad del Yo incluye el devenir del individuo, lo que permanece o retorna
de su pasado, el de su familia o cultura teniendo en cuenta el contexto de fuerzas
biolgicas, familiares y culturales. La formacin de la identidad del yo es una cuestin
selectiva.

Desde el momento en que muchos tipos de personalidad son viables y que

los requerimientos del desarrollo personal y social parecen alentar una considerable
variacin individual en la organizacin de la personalidad y de la identidad del yo,
es tanto imposible como incorrecto definir una nica personalidad o identidad
como la ptima. Por lo tanto la pregunta que siempre debe formularse es: ptimo
para qu?. A partir de este reconocimiento no podemos especificar un patrn
ptimo de resultados del Rorschach. Tericamente debemos estar preparados para
aceptar -y encontrar empricamente- la existencia de un rango posible de lo ptimo
teniendo en cuenta cada cultura, subcultura, familia y una historia singular. Existen
muchas clases de equilibrio efectivo y desequilibrio aceptable, que correlativamente
se expresa en el Rorschach en protocolos de considerable variedad : por ejemplo lo
que es ptim o para un lder no lo es tanto para un seguidor; lo que es ptim o para
un obrero no lo es para un vendedor. En forma sim ilar ocurre con el adulto y el
nio, la persona dotada intelectualmente y la que no lo est. La impulsividad en
contraste con la reflexin, la creatividad versus la sumisin, el narcisismo versus
adaptabilidad adquieren diferente valor segn el c ontexto. Lo que es personalmente
gratificante, socialmente til y situacionalmente estimado vara de un contexto a
otro. Y correlativamente el lugar de F, M, FC, Dr, P, etc. variarn con los problemas
predominantes de la identidad del yo y sus soluciones, an cuando cada clasificacin
pueda retener algo de su significacin general en todos los marcos.

Volviendo a los patrones concretos del Rorschach, el nfasis especial en FC

por ejemplo se relacionar con la capacidad de empatia tanto sea expresada por
un nio, un adulto, un obrero o un hombre de negocios. En el nio este fuerte
nfasis en FC puede indicar una socializacin prematura que restringe severamente
su espontaneidad y flexibilidad sociales, mientras que en el adulto puede indicar
una adaptabilidad gratificante y provechosa. En el trabajador el nfasis en FC puede
reflejar una forma socialmente aceptable de sumisin pero que le promueve malestar,
mientras que en el hombre de negocios puede reflejar fluidez y versatilidad en81la
l e f r a g ________________________________________________

prom ocin de negocios.

Estas generalizaciones y ejemplos son tiles en la presente discusin ya que

permiten estimar el xito o fracaso de las operaciones defensivas siempre como
un hecho relativo; por lo tanto debe tenerse en cuenta el registro total del Rorschach,
los resultados de otros tests y las circunstancias pasadas y presentes de la vida de
un paciente, adems de su edad y sexo, su acervo c u ltu ra l, educacional,
socioeconmico y religioso, su historia ocupacional y su status actual, la historia
pasada y presente de su constelacin familiar, (nmero y edades de los hermanos
e hijos, la existencia de padres vivos o muertos, si es soltero, casado, divorciado,
etc.). En la base de estos datos y puntos biogrficos de orientacin debemos ser
capaces de extraer los problemas predominantes y los logros en la formacin de la
identidad del yo. Con la ayuda de este bosquejo de la identidad podemos entender
mejor lo que es defensiva y adaptativamente factible para el paciente de lo que no lo
es. Y con este entendimiento debemos ser capaces de estimar el fracaso o xito
adaptativo y defensivo de dicho paciente.

Dentro del Test de Rorschach todava hay cierto margen lmite alrededor del
cual los adultos blancos de una inteligencia promedio en EE.UU pueden no indicar
serias debilidades o disrupciones en las defensas y en la adaptacin. Es en este
margen lmite en el que nos moveremos. Aunque debe recordarse que incluso
estos lmites son inaplicables en ciertos casos.

En el Test de Rorschach los indicadores de xito y fracaso de las operaciones

defensivas y adaptativas pueden ser encontrados en al menos seis aspectos
generales del desempeo en el test: el tono emocional; la extensin en que el
paciente en sus respuestas enfatiza la forma especfica articulada; el logro de
formas precisas; la integracin de clasificaciones, imgenes y actitudes en
las respuestas; el grado de moderacin temtica y equilibrio mantenidos; y la
extensin de los desrdenes formales del pensamiento indicada p o r las
clasificaciones, imgenes y actitudes.12

Aunque ciertos desequilibrios o patrones de clasificaciones extremas sern

______________________________________________________ I j f f a S

encontrados en muchos protocolos clnicos como indicadores de inestabilidad

adaptativa y defensiva, no sern tenidos en cuenta aqu. Por ejemplo en aquellos
protocolos que en cuanto a las localizaciones poseen un nfasis exagerado en W
(ms de 20%) o en S (ms del 10 % de R) entre las localizaciones; o con un tipo
vivencial que posea un nfasis exagerado solamente en el color o en el movimiento
(10 M : 0 C ; o bien 1 M :20 C).

El cu b rirto d o s estos desequilibrios y sobreenfatizaciones extremas requiere

una revisin general de indicadores diagnsticos que no puede ser tomada aqu13,
pero ser tomada en el estudio de las defensas patolgicas en los prximos casos.

1. Tono emocional

Cuando las operaciones defensivas y adaptativas son relativamente exitosas

(en el sentido de rechazar ansiedad y culpa, expresando constructivamente impulsos
y representaciones de impulsos y con cierta descarga de tensin) el tono emocional
del paciente ser generalmente calmo, relajado y ms o menos positivo. El humor,
el inters en las respuestas y una cooperacin sostenida con el examinador estar
ms o menos disponible. La responsividad del paciente puede ser todava ms
variada en relacin al tono emocional y seguir siendo esencialmente adaptativa y
expresar buenas defensas, pero an siendo as su emotividad no ser extrema y
estar de acuerdo con el contenido de los temas tratados. Puede entonces manifestar
alguna rfaga de ansiedad, alegra, adoptar por momentos un tono juguetn, de
fastidio, aburrimiento o irritabilidad, alguna moderada satisfaccin o insatisfaccin
con las respuestas , etc.

En cuanto al tipo de relacin que intenta establecer con el examinador el

paciente puede ser por ejemplo sumiso pero no en forma abyecta, embarazosa o
provocativa; puede ser dominante pero no incapaz de acatar las instrucciones del
test; puede ser desapegado pero no al punto de manifestarse indiferente, escueto,
con aburrido conform ism o; puede implicarse intensamente y, excepto durante
episodios breves y moderados, conservar la distincin entre fantasa y realidad.

Cuando las operaciones defensivas y adaptativas son relativamente ineficaces

se puede encontrar una extrema sumisin, esfuerzos de controlar la situacin,
aburrimiento o tedio, frecuentes lgrimas, risa forzada, bromas inapropiadas, intensa
13 Para esa re v is i n v e r R. S c h a fe r [1 6 ]
83
I e t r ______________________________________________________

ansiedad en sus manifestaciones corporales, irritabilidad, querulancia, tensin

penosa, apata, histrionismo, exultacin, suspicacia o evasividad o una combinacin
de ellas.

En realidad muchos de estos com portam ientos pueden verse com o

expresiones defensivas exageradas. En estos casos las defensas son relativamente
primitivas en su forma y totalmente ineficaces en su expresin, en contraste con las
defensas fluidas, correctamente integradas en la respuesta, que no constituyen una
disrupcin en la atmsfera del test y en la relacin interpersonal.

La d is tin c i n entre e s ta r bien d e fe n d id o , con una re s p o n s iv id a d

adaptativamente modulada; y estar pobremente defendido, con una responsividad
no modulada no es siempre sencilla; pero en la medida en que la distincin pueda
hacerse, con seguridad proveer un ndice confiable sobre la eficacia de las
operaciones adaptativas y defensivas.

Un paciente por ejemplo puede ver como por casualidad, en la lmina IV, una
figura amenazante y sealar divertidamente la incongruencia entre el pie largo y
los brazos cortos. El siguiente paciente podra ver la misma figura pero encontrarla
horrible y rpidamente devolver la lmina. En el primer caso las operaciones
defensivas y adaptativas parecen relativamente exitosas, en el segundo no.

Debera notarse que no es en s mismo contradictorio hablar de relativo

xito adaptativo y defensivo en las respuestas de pacientes psiquitricos. Los
pacientes psiquitricos se extienden a lo largo de un amplio rango de desajuste
sin ser igualmente enfermos en todas las reas de funcionamiento. Muchos tienen
problem as menores de ajuste, o incluso reaccionan fuertemente a un traum a
psicolgico externo, pero de manera transitoria. En estos casos las posiciones
bsicamente adaptativas y defensivas pueden permanecer relativamente seguras y
sus protocolos pueden asemejarse a los de sujetos normales .

2 - Enfasis en la forma especfica articulada14

La m ejor estimacin del nfasis relativo en la form a la provee el F %

extendido, formado por todos aquellos determinantes que poseen la form a en
prim er trmino: M, FM, Ms, FC, F(C), FC', FCh, as como la F pUra; en sntesis,

todas las respuestas que tienen como determ inante p rim a rio o p rincipal el

84
______________________________________________________ I g f ^ a g

componente formal en relacin al nmero total de respuestas15. El determinante

form al en una respuesta de mariposa est presente tanto si se utiliza el color
como determinante -(FC)- como si no se lo usa - ( F ) - , del mismo modo ocurre en
las respuestas M.

Por lo tanto el F% tomado aisladamente no refleja el nfasis total que pone el

paciente en la forma. Por ejemplo si el F % extendido es 95 , un F % igual a 50
resultar engaosamente bajo como ndice de nfasis en la forma. En consecuencia
es el F% extendido aquello a lo que se debe prestar particular atencin en esta
consideracin. En adelante el F % extendido se considerar relativamente bajo
cuando sea inferior a 80-85% y relativamente alto si supera el 90-95%.

Un F % extendido relativamente bajo indica generalmente un mayor o menor

fracaso en la captacin y resolucin de situaciones problemticas, representadas
por las diez lminas del Rorschach y la necesidad de im prim irles una estructuracin
articulada y significativa. Las imgenes de los contenidos sangre, explosin, humo,
niebla, masa, barro, agua, oscuridad, y su clasificacin (determinante solo o
seguido por la forma) son el tipo de imgenes que reflejan el fracaso para imponer
la form a. Baer16, que concibe como amenazantes a las manchas de tinta del
Rorschach porque despiertan la ansiedad infantil concerniente a la prdida de objetos,
ha hablado de este fracaso como un fallo en la reparacin del objeto a travs de la
form a [20].

Como regla, a mayor preponderancia de las respuestas con form a dbil o

inform es en un protocolo, ms severa ser la parlisis, debilidad y destruccin de
las funciones del yo que involucran el control de los impulsos y de los afectos. El
nfasis con que el paciente recurre a la forma es generalmente paralelo al nfasis
en el autocontrol. Cuando CF y C, CF y C y todos los dems determinantes
carentes de forma o que posean la forma en segundo trmino, son preponderantes
en un protocolo, el paciente es pasible de ser inundado por ansiedad y afectos
difusos intensos, y mostrarse extremadamente tenso o manejarse en form a

14 N. de T. : A f in de c o m p re n d e r e l siste m a de c la s ific a c i n u tiliz a d o p o r S c h a fe r re m itirs e a l i te m D. 3

15 Para c r ite r io s de c la s ific a c i n , ver R ap a p ort [14],

16 Baer, A. Le Test de R o rsch a ch in te r p re t d u p o in t de vue a n a ly tiq u e - Revue F ra n a is e de P sich o a n a iyse ,
1950, 14 [2 0 ]

85
extremadamente impulsiva. Por lo tanto cuando la form a es muy poco enfatizada,
la debilidad de los esfuerzos adaptativos y defensivos caracterizan el estado actual
del paciente.

Sin embargo, hay ms cosas implicadas en F% y F% Ext. de lo que se

entiende generalmente, muchas respuestas son clasificadas F ms por defecto que
por alguna caracterstica especfica o articulada de la forma. Por ejemplo un mapa
en la Lmina IV ser clasificada F si no surge del interrogatorio algn determinante
de sombreado; similarmente anatoma en la Lmina VIII sin intervencin del color
; e islas sin color ni sombreado en la Lmina X sern clasificadas F . Respuestas
como stas son ms o menos vagas, azarosas, inertes, impulsivas, idiosincrsicas,
inarticuladas e inespecficas. Estn mnimamente formadas y es un poco beneficioso
clasificarlas F como lo hacemos nosotros. l\lo es incorrecto decirlo de esta manera
, pero tam poco es correcto. Ellas no indican que haya esfuerzos de control,
postergacin, o modulacin por parte del paciente.

Cuando la respuesta mapa se convierte en mapa de los EE.UU , cuando

anatoma se transforma en un diagrama de anatoma del trax y del abdom en ,
y cuando islas se convierte en isla de Inglaterra o Cerdea representa un progreso
significativo. En estas respuestas se realiza un esfuerzo por lograr una form a
especfica y articulada. El paciente est comprom etido activa y responsablemente
con el estmulo, e intenta hacer un buen uso de las potencialidades , tanto del
estm ulo com o propias. Este acercamiento activo a la situacin del test y la
disponibilidad de energa para hacerlo, indica por lo general alguna fortaleza en el
estado presente del paciente.

Por lo tanto esta bsqueda consistente de formas especficas y articuladas, y

no slo cualquier impresin formal vaga, es un indicador necesario, aunque no
suficiente del buen mantenimiento de los esfuerzos adaptativos y defensivos.

A veces, un paciente adaptativa y defensivamente estable, puede, en un

com ienzo, ser im pulsado m om entneam ente a dar respuestas de c o lo r o
sombreado, con poca o ninguna forma; pero tambin puede mostrar una elasticidad
significativa introducindose en diversas reas de la lmina imponindoles forma.
Por ejemplo la lmina VI podra ser vista en un comienzo como un mapa vago, sin

86
______________________________________________________ I g t r ^

ros, elevaciones, depresiones, reas frtiles, ridas, etc.

De manera semejante la Lmina VII podra ser vista en un comienzo como

nubes para luego sealar con la elasticidad del paciente las cabezas populares,
la mariposa de la parte inferior, la vagina en la parte inferior central y quizs ver
finalm ente la mancha entera como bailarinas . Los esfuerzos defensivos y
adaptativos de los pacientes lograron sobreponerse al impacto y vulnerabilidad
iniciales.

Los pacientes adaptativa y defensivamente ms estables podran incluso no

ver en absoluto imgenes globales amorfas o podran darlas solamente en una
secuencia variable en el nfasis en su forma articulada. En ltima instancia el paciente
podra incluir respuestas ms o menos amorfas como una entre otras posibilidades,
pero sin llegar, a ser confundido ni dominado por ellas. La relativa carencia de
forma de una respuesta puede representar meramente un relajamiento del esfuerzo
con una aceptacin saludable de la necesidad de un relax, o puede representar una
falla espordica en las operaciones defensivas y adaptativas ya limitadas, y que se
encuentran incluso en las respuestas mas adecuadas.

En contraste, un paciente con serio deterioro en la eficacia defensiva y

adaptativa dio la siguiente secuencia de respuesta en la Lmina X: Esto es... un
diseo. Alguien tom salvajemente un pincel... algo como Salvador Dal podra
hacerlo para representar la primavera (C).... De esta manera (de costado) es una
exhibicin de fuegos artificiales (CF). Ac de nuevo a los costados de arriba es otro
diseo, simbolizando quizs la primavera o la vida debajo del mar. Una pareja de
buzos abajo (CF) . En la lmina X otro paciente puede ver un grfico anatmico
por el color o caos y dejarlo ah.

Un intenso sentido de precariedad puede llevar al paciente demasiado lejos

en sus esfuerzos por mantener el control . El nfasis excesivo en el control se
puede manifestar en un F % y un F% extendido muy altos (sobre 75-80 % y sobre
90-95% respectivamente). En ese caso las operaciones defensivas son demasiado
rgidas y severas, adaptativamente limitadas, y los sentimientos y la fantasa son
sofocados.

87
3. Loaro de formas precisas17

En los prrafos inmediatamente precedentes, al tratar el nfasis en la form a

especfica y articulada, no se dijo nada sobre la precisin de las formas implicadas
en las respuestas. En realidad una respuesta puede ser especfica y articulada pero
no congruente con el objeto real al que se refiere. Por ejemplo los pacientes a
veces sostienen que una mitad de la lmina VI parece un mapa de EE.UU";
Florida, Texas y el Golfo de Mxico pueden ser especficamente sealados; incluso
puede ser invocado el sombreado como determinante. Aqu es una imagen concreta
diferenciada y hasta en su mayor parte groseramente imprecisa, ser clasificada
como F - . De la misma manera en la lmina II no es infrecuente que se diga que se
parece a la cara de un gato con las reas rojas superiores los ojos ; el gris
superior central la nariz ; y el espacio medio la boca . A pesar de ser especfica
y articulada de alguna manera, esta es otra respuesta F - . Por lo tanto el paciente
puede intentar imponer una forma pero hacerlo solamente a expensas de la cualidad,
en este caso, a expensas de la precisin.

Como regla es ms adaptativo intentar poner una form a que no hacerlo,

pero un intento no es sinnimo de xito adaptativo. Cuando los fracasos en la
precisin son cuantitativa o cualitativamente extremos, como cuando predominan
las F imprecisas sobre las precisas, o las F - absurdas, se puede decir que la prueba
de realidad est significativamente daada.

El F+ % extendido ofrece la estimacin ms simple de la amplitud en la

cual es lograda la precisin formal. El F+ % extendido es el F+ % que toma en
cuenta no solamente el nivel formal de las F puras sino las M, FM, Ms, FC, F(C),
FC, FCh, en relacin al total de las respuestas18. La F+% bsica, que es el porcentaje
de todas las respuestas de Forma pura precisas (+) no es una estimacin tan buena
de la precisin perceptual como el F+% extendido, porque como se dijo en la
discusin precedente el F % extendido tiene en cuenta tanto las F como las M y
las FC , y su precisin es por lo tanto igualmente importante para estim ar y
contabilizar.

1 7 N d T : in c lu y e F + y F o rd in a ria s

18 V e r n ota 14.
 Puede darse por ejemplo un F+ % igual a 5 5 , al mismo tiem po que un F+%
extendido igual a 80. Sera incorrecto en este caso hablar de una prueba de realidad
daada, aunque el F+%extendido slo lo indicara. En cambio , si el F+% fuese
igual a 75 % y el F+% extendido apenas 50 % : solamente esta ltima cifra indicara
un dao significativo de la prueba de realidad. A continuacin el F+% extendido
ser particularm ente enfatizado. Se lo considerar relativamente bajo cuando
descienda por debajo del 70-75 % y relativamente alto cuando supere el 85-90%.

El logro de formas precisas indica la adecuacin de la prueba de realidad.

Una prueba de realidad adecuada presupone una posicin defensiva y adaptativa
relativamente seguras. La fortaleza del yo se define generalmente por la efectividad
de las operaciones defensivas y adaptativas. Es probablemente por esta razn que
el mantener un adecuado nivel formal ha sido tomado como un buen ndice de la
fortalezayoica [ 1 0 ] . Cuando las operaciones defensivas y adaptativas son
efectivas, el paciente por lo general mantiene un nivel formal adecuadamente alto
incluso cuando est tratando con contenidos conflictivos o altamente cargados
emocionalmente. Por ejemplo en la Lamina VIII un paciente masculino podra ver
: tigres al acecho (P); dientes (en el espacio medio), un corset (en el azul central).
Todas son respuestas F + aunque todas puedan tomarse como significativa y
emocionalmente cargadas o conflictivas.

En otro paciente adaptativa y defensivamente menos estable, pueden aparecer

prim ero una o dos formas pobres y luego varias formas adecuadas y/o superiores,
indicando estas ltimas una notable elasticidad . Con el aumento del fracaso
a d a p ta tiv o y d e fe n siv o , sea o no el c o n te n id o c la ra m e n te c o n flic tiv o o
emocionalmente cargado, el nivel formal tiende a descender (F+ % debajo de 70-
75%). Por ejemplo la siguiente secuencia de respuestas fue dada a la Lmina VII
por un paciente varn de 30 aos, esquizoide grave muy precariamente in te g ra d o :
pelvis (W F -), mscara (WS FC- ), gatitos saltando (D FCH + ) , form a
marina (De F + ) y oruga (Dr F+).

En realidad, cuando las funciones defensivas y adaptativas del yo son dbiles,

frecuentemente se acompaan de formas imprecisas e inespecficas. Una secuencia
tpica es la dada por el mismo paciente esquizoide a la Lmina V I : huella sonora
(W F -+), mapa de un terreno (W CH F) , alas de plumas (Do FCH +),

89
 columna vertebral (Dr F-+), textura de piedra (D CH), radiografa (D CF ) ,
figura masculina (Dr F+), pene (D F + ), y tero"( D F-).

El fracaso en el logro de formas precisas debe ser clasificado como una

respuesta F - absurda, esto es, una respuestas tan inexacta que resulta casi
enteramente arbitraria, y parece representar un colapso total y transitorio de la
prueba de realidad. Un buen ejemplo de ello sera nombrar a toda la lmina VII
como serpiente .

En otro sentido, algunas respuestas F + representan un mayor logro de

integracin y creatividad. Por ejemplo en la lmina IV piel sera considerada
como F+; y un hombre sentado sobre un poste, visto por el ojo de un gusano
sera una M +. No hay distincin en la clasificacin del nivel formal entre la precisin
superior del ltimo ejemplo y su integracin, y la simpleza y obviedad del primer
ejemplo.

El reconocimiento de la existencia de una F- absurda en un extremo, y de una

F + superior en el otro extremo, debe atender tanto a los aspectos cualitativos como
cuantitativos del xito o fracaso en el logro de las formas precisas.

El F+% y el F+% extendido constituyen solamente puntos de orientacin

general sobre este aspecto de nuestra investigacin y no lo dicen todo.

Por ejemplo un F+% adecuadamente alto podra estar basado en un protocolo

totalmente banal y limitado, consistente en su mayora de respuestas populares o
casi populares. Si el paciente estuviera por sobre el promedio de inteligencia un
protocolo de este tipo indicara rigidez defensiva .empobrecimiento de la adaptacin
y de la experiencia interna ms que flexibilidad adaptativa y defensiva o una
experiencia interna rica y estable, aspectos estos importantes de la fortaleza yoica.

Para tom ar otro ejemplo, un F+% elevado podra ser encontrado en el

protocolo de un esquizoparanoide, la mayora de cuyas respuestas son F+ a pesar
de la presencia de una M- confabulada. Al mismo tiempo, sera probable que este
paciente manifieste estabilidad y preservacin rgidas , como ventaja dentro de
su integracin paranoide. Su elevado F+% sugiere una fortaleza que es de alguna
manera diferente a la que nos referimos cuando hablamos de la fortaleza del yo sin

91)
otra c a lificacin, esto es, com o sin n im o de una personalidad adaptativa,
adecuadamente realista, plstica, bien defendida pero no rgidamente. Una vez
ms debemos concluir que el F+% y el F+% extendido, a pesar de que a menudo
son tiles como ndices de adaptacin y estabilidad defensiva, no pueden tomarse
de manera absoluta.

El F+% extendido puede ser demasiado elevado (sobre 85 % -90% ) tanto

como demasiado bajo, o engaosamente adecuado . Esto, como un F% extendido
demasiado alto sugiere rigidez de las defensas y limitacin adaptativa. En particular,
sugiere la imposibilidad de actuar de manera relajada, espontnea, impulsiva, sino
con la necesidad de responder a un deber, de manera cautelosa y perfeccionista.
Esta rigidez defensiva evita la espontaneidad y autoafirmacin que sostiene un monto
normal de irresponsabilidad, pereza y autoindulgencia.

Debera decirse en este punto que la estimacin demasiado elevada y

demasiado baja" tal como se aplica al nfasis en la forma especfica y precisa no
necesariamente implica que sea patolgicamente elevada o baja. A menudo una
persona acarrea un monto de displacer superior al promedio debido a controles
rgidos o dbiles y a una indebida suspicacia o prueba de realidad relativamente
pobre.

Demasiado elevado o demasiado bajo implica que grandes segmentos de

experiencia y potencial personal pueden ser sacrificados, y que estas restricciones
en los vnculos se privilegian por encima de la profundidad, estabilidad y gratificacin
que pueden derivarse de ellos.

Tambin debera enfatizarse en este momento que no podemos esperar

una perfecta precisin en nuestras generalizaciones acerca de las situaciones vitales
a partir de los resultados del test de Rorschach. Podemos lograr una gran precisin,
particularmente si usamos una batera de test, aunque debemos asum ir que los
tests no han revelado la totalidad de las variables personales y de los patrones de
interaccin. Siempre debemos asumir que el destino a menudo inclina la balanza
del lado de las circunstancias externas, haciendo caso om iso de la estructura
individual del carcter, de las intenciones, de los rasgos prominentes del carcter y
de la existencia de una tendencia patolgica previa.

91
 Laconductaenterapiaapartirdelosresultadosdelostestsnopuede
predecirseconprecisinsinosetieneencuentalainteraccinentrelapersonalidad,
lacompetenciaylaexperienciatcnicadelterapeutaylamaneraenqueestojuega
enlosproblemasespecficosdelpaciente.
4. Integracin de clasificaciones, imgenes v actitudes:

Tiposopuestosdeclasificaciones,imgenesyactitudessonaspectosdelas
respuestasqueyahansidoenumeradoseilustradosenlaSeccin B (pag.68),
acercadelaexpresindeoperacionesdefensivasenlasrespuestasdelRorschach.
Podemosdecirentoncesquecuantomsdramticassonlasoposicionesimplicadas
enlasrespuestas, mayorserlainestabilidadadaptativaeincapacidadofracaso
defensivo.Amayorintegracinenlaclasificacinentre imagenyactitudmayor
vigordefensivoyflexibilidadadaptativatendrelpaciente.
Unosopolar rosa(en lminaVIII, respuestapopular) esadaptativay
defensivamentemsdbilqueUnosopolarperoestinadecuadoelcolor,ysta
esmsdbilqueUnosopolaroUnosopolarsobrelanieveconelreflejodela
luzdelsolqueledauntinterosado.Unmonstruohorribleconlosbrazosdoblados
( LminaIV,W) esadaptativaydefensivamentemsdbil queUnanimal con
aletasintiles,queasuvezsermsdbilqueUnapielounhombresentado
sobreunposte,vistoporelojodeungusano. Enambosgrupossepuedeobservar
una ampliasecuenciaquevadelasrespuestasmenosalasmsrealistase
integradas;desdeelpuntodevistadinmico,hablaramosdeunasecuenciaqueva
desdelasdefensasmsdbilesaunaposicinadaptativaydefensivamsfuerte.
Mientraslasdefensasfuncionanbien,adaptativamente, deunamanerano
altamenterestrictiva, el pacientepodrconmayor omenorxitosacar delas
imgeneselegidasloselementosincongruentesquesurgenenformafrecuentey
casiinevitable.Deestemodo,enlarespuestapopular hombresdelaLminaIII,
lassalientessuperiores puedenserignoradasollamadas"chaquetademozo
ylassalientesdelasrodillas(salientesinferiores)puedenserignoradasollamadas
delantal;inclusosi estasfigurassonvistascomomujeresconlassaliencias
superioresinterpretadascomosenos, lassalientesinferiorespodrnseromitidas

s l .t 05 1

D
 BTHW

______________________________________________________

y defensiva es improbable que sean vistas como Personas con senos y penes . La
efectividad de las operaciones defensivas y adaptativas tiende a eliminar este tipo
de incongruencias.

Una integracin pobre de los elementos en una imagen siempre implica la

expresin de la defensa por un lado y por el otro aquello contra lo que se defiende,
de manera que podra ser caracterizada como un retorno de lo reprim ido , y un
fracaso en la adaptacin.

Otras respuestas ilustrativas de integracin pobre de los componentes de la

imagen son Un chico con colm illo (en D rosa inferior de la lmina IX) en la cual la
agresin parece in tro d u c ir un tema regresivo de pasividad im potente; Una
celebracin alegre solamente arruinada por una figura oscura cobijando todo
(Lmina X, W) en la cual la depresin parece atravesar una negacin defensiva; y
Dos hombres jugando bowling pero no podran estar enfrentados de esta manera
(popular de Lmina III) en la cual el intento agresivo aparentemente invade el tema
de juego competitivo.

La estabilidad adaptativa y defensiva en la situacin Rorschach no es

s im p le m e n te una cuestin de evitar respuestas pobrem ente integradas e
internamente con tra d icto ria s. Una posicin adaptativa y defensivamente estable
hace posible, dada una adecuada inteligencia, elaborar respuestas ms o menos
complejas de un modo imaginativo e internamente consistente. Adems el paciente
bien defendido y adaptado es a menudo capaz de evocar conceptos o imgenes
que transforman en virtudes aquello que, de lo contrario, podra expresar un dficit
en la integracin de la respuesta.

Por ejemplo el buen funcionamiento superficialmente normal , inteligente,

de un paciente obsesivo compulsivo ser discutido en el captulo correspondiente
a dichas defensas, el mismo vio una cara en la mitad exterior del detalle rosa
inferior de la Lmina V I II : donde el punto luminoso de la mitad superior izquierda
del mismo detalle rosa inferior era el ojo y la saliente externa inferior era la nariz.
Dicho as podra haber sido una respuesta Dr F- moderadamente pobre. El sujeto
sigui diciendo de todas maneras que la cara era como una de Pieter Brueghel.
Alguien que haya visto las fantsticas ejecuciones realizadas por Brueghel acerca 93
de la gente en su religiosidad, m oralidad, apreciar la adecuacin de esta
 caracterizacin de la respuesta19. El sujeto era lo suficientemente inteligente y
culto como para conocer y retener el esquema o la imagen de Brueghel; estaba lo
suficientemente seguro y sereno en su posicin adaptativa y defensiva como para
ser capaz de manipular el percepto, ahondar en el repertorio de sus recursos
imaginativos hasta form ar la idea dando a los defectos un buen uso en la respuesta.
Finalmente hizo un monedero de seda de la oreja de un cerdo 20. Esta es la form a
positiva de expresar defensas seguras y adaptativas solamente como manera de
evitar la contradiccin interna, o perder respuestas es \atorm negativae expresin
de defensas seguras y adaptativas.

Una relacin pobre del tipo de respuesta que acabamos de citar es aquella
en la cual ciertas inadecuaciones formales de la respuesta son incluidas en las
verbalizaciones; por ejemplo una cara pero la nariz es demasiado larga , solo a
primera vista parece un aeroplano , y si hubiera habido otro brazo y otra pierna
hubiera parecido una bailarina . Si no es exagerado este tipo de respuesta puede
indicar una habilidad considerable para tom ar cierta distancia crtica de uno mismo
lo cual puede implicar una posicin de relativa seguridad emocional. Si este nfasis
en la crtica de s m ism o es persistente puede representar una pedantera
im productiva que intenta enmascarar ineficiencias inducidas por la ansiedad, una
incercia hostil y/o pasiva, confusin y desorden.

5. Equilibrio v moderacin temticos

En los captulos 3 y 4 , acerca de la psicologa del proceso de respuesta al

Rorschach y el anlisis temtico de las imgenes, se haba sostenido que la apariencia
de riqueza expresiva en las imgenes de las respuestas al Rorschach se debe a la
gran extensin del relajamiento no patolgico de las barreras defensivas contra
imgenes normalmente preconscientes o inconscientes.

As pueden aparecer imgenes predominantemente hostiles como explosin,

can, y lanza ; o predominantemente pasivas como pezn, pollitos siendo
alimentados sin implicar que el paciente es necesariamente inundado por tendencias
hostiles o pasivas.

19 V er p o r e je m p lo t fa n ta sa de P ie te r B rueghel. [ 2 1 ]

2 0 N de T: n o e n c o n tra m o s en c a s te lla n o un re fr n e qu iva le n te .

94
 De todas maneras cuando la defensa y la adaptacin son relativamente
seguras, no es usual que el protocolo de Rorschach est desbordado de imgenes
correspondientes a im pulsos prim itivos y conflicto; tam poco es usual bajo
c o n d ic io n e s estables que las im genes de v io le n c ia y d e s tru c c i n sean
cualitativamente extremas. Con respecto a las imgenes hostiles por ejemplo un
crneo abierto a la mitad sangrando , una pierna echa trizas , una cara husmeando
desde las ruinas de un edificio bombardeado son imgenes tan intensas y/o bizarras
en sus aspectos violentos y destructivos que incluso slo uno de ellos en un
protocolo sugiere fuertemente una seria inestabilidad defensiva y adaptativa.

El aumento de imgenes moderadoras de la hostilidad como lanza, diente, y

sangre sugieren una defensa y adaptacin vacilantes ms por la cantidad que por
la cualidad. Ocasionalmente una imagen moderadamente hostil es en s misma
valiosa desde el punto de vista diagnstico; de hecho puede im plicar una libertad
saludable, un reconocimiento, permitiendo la expresin espontnea de impulsos y
sentim ientos, y as indicar una deseable fortaleza y flexibilidad adaptativa y defensiva.
No es inusual por ejemplo que imgenes moderadamente agresivas semejantes
aparezcan o incrementen su frecuencia en el retest de pacientes cuya seguridad y
estabilidad general se ha incrementado durante la terapia y quienes fueron afligidos
por defensas demasiado rgidas contra la hostilidad.

Volviendo a las imgenes pasivas, respuestas como un rbol de navidad

aqu y una copa de helado all pueden reflejar una defensa equilibrada, una adaptativa
libertad de expresin de los impulsos pasivo receptivos, al mismo tiempo que
imgenes parecidas podran implicar una defensa y adaptacin precarias; un seno
montaoso y una boca inflamada y abierta sugieren una defensa muy dbil y
severa limitacin adaptativa.

Estos contrastes entre imgenes hostiles y pasivas son paralelas en sus

implicancias a las diferencias entre las respuestas CF y C , y entre F- pobres y F -
absurdas. Esto es para decir que algunas (pero no demasiadas) CF y F- pobres
son ordinariamente deseables o por lo menos aceptables, pero C (excepto con un
alto R y otras respuestas de color numerosas que no sean C), y F - absurdas no se
esperan.
 Similarm ente, algunas expresiones de hostilidad, pasividad, sexualidad,
ansiedad, etc. pueden estar presentes en las imgenes sin acarrear implicaciones
nefastas, no as cuando dichas expresiones sean cuantitativa y cualitativamente
extre m a s .

La prevalencia de temas de cualidad extrema sugiere firm emente que la

conciencia del paciente est inundada con pensamientos, fantasas, sentimientos e
im p u lso s am enazantes, norm alm ente inconscientes, que ha o c u rrid o una
primitivizacin o una ruptura psictica de las operaciones defensivas y adaptativas.
Entonces el protocolo Rorschach puede estar repleto de sangre, devastacin,
obscenidad, deterioro, placer vehemente, perversin sexual, voracidad, mutilacin
o deformidad horrible, o combinaciones por el estilo.

Estos nfasis temticos extremos estn casi siempre acompaados por

muchos otros indicadores de defensas y adaptacin socavadas, como una disrupcin
del tono emocional, una pobreza patolgica de la prueba de realidad e indicadores
formales de desrdenes del pensamiento.21

De todas maneras, para determinar la eficacia adaptativa y defensiva, se deben

tener en cuenta mucho ms que la moderacin temtica. Tambin es importante la
cuestin del equilibrio. Como ya se ha dicho, cierta libertad para el reconocimiento
y la expresin de los impulsos y sentimientos es una seal de adaptacin s e g u ra .
Pero adems, la persona segura no se lim ita a las imgenes que im pliquen
necesidades, ira, amenaza y conflicto. Es esperable que tambin utilice imgenes
de un tono ms o menos positivos que expresen temas de gratificacin, paz y
seguridad. Estas son las imgenes juguetonas o cariosas de bailarines, abrazo ,
muecos, juegos, prosperidad y abundancia, libertad y dignidad, decoraciones y
celebraciones, y figuras benevolentes y de diversin. Payasos, bailarines, gente
haciendo brindis, caballo mecedor , jardn de flores, campos verdes, coral,
caramelos, bomberos, patinadores de hielo, W.C. Fields, Andy Gump, Skeezix, Abe
Lincoln, Estatua de la Libertad22 y cuerno de la abundancia son ejemplos de
imgenes benignas.
2 1 P a c ie n te s que h a n s id o p s ic o a n a iiz a d o s y que co m o re s u lta d o p u e d e n s e r c a r a c te r iz a d o s p o r una
a p e rtu ra n o p a to l g ic a de la c o n c ie n c ia a c o n te n id o s n o rm a lm e n te in c o n c ie n te s , so n e x c e p c io n e s a esta
re gla , c o m o a lg u n o s p s iq u ia tra s y p s ic lo g o s co n o rie n ta c i n p s ic o a n a litic a . En lo s p r o to c o lo s de e s to s
s u je to s n o deben p re s e n ta rs e o tro s in d ic a d o re s de se vero s fa llo s a d a p ta tiv o s y d e fe n s iv o s s i e l c o n te n id o
p r im itiv o n o es c o n s id e ra d o sin ie s tro .

96
 Una generosa cantidad de estas imgenes benignas y optimistas intercaladas
con las comunes murcilados, mariposas, pieles, perros y osos y la ocasional
explosin, gorila, seno, ptalo marchito, nubes de lluvia, una figura sin cabeza
dan equilibrio temtico al protocolo. Este equilibrio sugiere ordinariamente que el
paciente puede sentir y desconocer las cosas malas de la vida y an disfrutar de
las cosas buenas tambin; que no se regodea en la miseria masoqusticamente
ni se compromete con una extensa negacin pollynica de los problemas; que
tampoco huye con terror de sus tendencias primitivas e impulsivas , ni se rinde a
ellos completamente; y que es capaz de realizar regresiones al servicio del yo sin
perder el control y sin ser arrasado por la inundacin del material del proceso
primario.

Por supuesto estas conclusiones son apenas sugeridas ms que establecidas

nicam ente p o r las imgenes. Deberan ser em pleadas apoyndose en las
implicaciones de los resultados de clasificaciones y actitudes en la prueba, y por
los resultados de otros tests, antes de ser considerados firm emente. Pero es
frecuente que, dentro de lmites amplios de moderacin temtica y equilibrio,
encontrem os protocolos de personas normales, con o sin tratam iento cuyas
operaciones defensivas y adaptativas son relativamente eficaces.

6. Desrdenes formales del pensamiento.

Es evidente por s mismo que en la medida que los indicadores de desrdenes

form ales del pensam iento aumentan cuantitativa y cualitativam ente predicen
crecientemente un severo debilitamiento o colapso del estado defensivo y adaptativo
del paciente. Las confabulaciones, contaminaciones, verbalizaciones peculiares,
lgica autista, perseveraciones, concretizaciones extrem as de la orientacin
conceptual, bloqueos y retardos y otras manifestaciones de los desrdenes formales
del pensamiento estn basadas en un desvo patolgicamente regresivo en un nivel
de funcionam iento que implica el retiro hacia modos defensivos y adaptativos
prim itivos y mnimamente socializados.23

2 3 Para ju z g a r y c la s if ic a r e s to s in d ic a d o re s de d e s rd e n e s fo rm a le s d e l p e n s a m ie n to e n e l R o rs ch a ch y
p a ra n u m e ro s o s e je m p lo s ver [1 4 ]
 Hemos considerado las seis fuentes principales de indicadores de xito y
fracaso defensivo y adaptativo -el tono emocional del protocolo, su nfasis en la
forma especfica articulada, la integracin de los componentes de las respuestas:
clasificacin, imgenes y actitudes, el mantenimiento de la moderacin temtica y
el equilibrio y la presencia o ausencia de indicadores de desrdenes formales del
pensamiento-. Todos ellos considerados junto a patrones diagnsticos de nfasis
en clasificaciones extremas o desequilibrios, con indicadores pertinentemente
probados con otros tests y con datos biogrficos orientativos proveen un marco de
referencia dentro del cual es posible estimar de manera general la eficacia de las
operaciones defensivas y adaptativas del paciente. Dichas estimaciones poseen la
ventaja de no estar encadenadas a signos normativos especficos. Estn basadas
en el anlisis psicolgico individual del funcionamiento total del paciente.

D. A CONTINUACIN

Un gran acuerdo acerca de la teora descansa detrs nuestro por ahora. Lo

que sigue se apoya en un resumen teortico y el estudio de casos de operaciones
defensivas especficas. Antes de movemos en alguna direccin es necesario realizar
cierto nmero de advertencias. Dichas advertencias responden a algunas cuestiones
que ya se estarn asomando a la mente del lector.

1. Plan General de Presentacin.

Los siguientes captulos estn organizados alrededor de Mecanismos de

Defensa especficos -represin, proyeccin, negacin y el conjunto de defensas
obsesivo-compulsivas integrado por regresin, aislamiento, formacin reactiva y
anulacin. Cada captulo comienza con un breve resumen de proposiciones
psicoanalticas tericas acerca de la defensa en cuestin. A continuacin se discute
una variedad de indicadores esperados en el Test de Rorschach para el mecanismo
de defensa corres pondiente. Finalmente ser analizada

ilustrativos.
 H W

La discusin de cada protocolo se centrar alrededor de los indicadores

considerados pero no se restringir a ellos. La consistencia del punto de vista general
adoptado aqu radica en que la defensa es solamente un aspecto de la conducta de
la cual impulso y adaptacin son aspectos igualmente significativos, el anlisis de
los protocolos tendr en cuenta indicadores de impulso y operaciones adaptativas
tanto como operaciones defensivas. La consideracin de estos tres aspectos como
integrantes de la conducta total intenta incrementar nuestra comprensin de cada
aspecto separadamente. Adems las presiones del supery y los aspectos ideales
o rechazados de los conceptos de s mismo sern examinados tan profundamente
como lo exija su implicancia con el mecanismo de defensa en cuestin. Por lo tanto
es engaoso que las operaciones defensivas deban ser tan enfatizadas en los
encabezamientos de los siguientes captulos. En realidad los anlisis son anlisis
de la conducta total. Incluso sin un foco el anlisis puede transformarse en catico,
y la defensa es el foco del anlisis; los encabezamientos del captulo por lo tanto no
son inapropiados.
2. Tratamiento de las clasificaciones.

Mientras se preste atencin en los estudios de casos a las clasificaciones,

actitudes e imgenes; no se prestar exclusiva atencin a las clasificaciones por
que espero demostrar todo lo que podemos comprender de un protocolo Rorschach
sin referirnos a las clasificaciones.

No es nuestro propsito hacer una hazaa. Creo que el desarrollo de la tcnica

del Rorschach ha tendido a restringir la atencin a las clasificaciones y sus secuencias
a tal punto que se han convertido en barreras entre el adm inistrador y el paciente.
Como resultado de ello, la teora y la interpretacin se hacen cifradas y mecnicas.
El nfasis de Rapaport en el anlisis de la verbalizacin representa un importante
quiebre con la tradicin orientada en la clasificacin [14], Las discusiones de
Schachtel sobre la relacin del test [15] forma dinmica [22], y los diferentes
significados de las respuestas M [23] tambin han sido de ayuda para reconstruir
al paciente de carne y hueso para la teora del Rorschach y a hacer a los
administradores los amos en lugar de los esclavos de las clasificaciones.

99
 Otra razn de mi relativo descuido de los puntajes o clasificaciones en lo que
sigue es que los principios estndar para la interpretacin de las clasificaciones,
secuencias y patrones de clasificaciones han sido establecidos por un gran nmero
de autores[13], [14], [24], [25], [26] y [27],

Frecuentemente el resumen de las clasificaciones ser tocado solo de una

manera breve y despus que se haya completado el anlisis respuesta por respuesta.
Los puntajes sern chequeados principalmente para ver donde y en qu medida
reflejan la tendencia de las inferencias. Esta tcnica didctica es utilizada para
demostrar lo nuevo y no para desacreditar lo viejo y ya establecido. No se debe
interpretar que las clasificaciones tienen una significacin secundaria y limitada o
que este descuido por las mismas es la mejor va de aproximarse a un protocolo
Rorschach. No existe el mejor comienzo . Cada protocolo ofrece una alternativa
diferente al administrador -uno con un patrn inusual de clasificaciones, otro con
una imagen dramtica, otro con un cambio repentino de actitud, etc.-. Tambin
parece ser el caso que diferentes administradores varan en lo que encuentran como
va ms accesible en un protocolo. Una vez que nos hemos servido de esta ayuda
de todas formas debemos explorar sistemticamente y tratar de interrelacionar todos
los aspectos de las clasificaciones, imgenes y actitudes en el test.

3. Clasificaciones

A pesar del requerimiento didctico de restar nfasis a las clasificaciones, un

breve resumen del sistema de clasificacin es necesario. Esto es as porque dicho
sistema, virtualmente idntico al establecido por Rapaport24, no es ampliamente
usado.

m REA DE LA RESPUESTA

W Toda o casi toda la mancha

D Porciones de la mancha relativamente grandes, claramente extradas
y frecuentemente interpretadas
Dd rea pequea pero no minscula, claramente delimitadas de la masa
de la mancha

2 4 Op. Cit. R apaport, Shafer, GUI.

100
Dr Areas minsculas o relativamente grandes pero no frecuentemente
interpretadas ni claramente delimitadas
De Interpretacin de una lnea de contorno
S Un rea blanca relativamente grande dentro o alrededor de la mancha.
s Un rea blanca relativamente pequea.
Do Interpretacin de un rea pequea conservando el contenido frecuentemente visto
en un rea mayor.
Do-ten- (solamente clasificacin adicional) Fragmentacin inicial o parcial de las respuestas,
dencia incluso si no son respuestas comunes.
DW Concluir de una parte de la mancha a la mancha entera sin chequear la conclusin en
contra de la apariencia real de la lmina entera.

m DETERMINANTE

F Interpretacin basada solamente en la configuracin formal de un rea, todas las

respuestas F (incluyendo M, FM, Ms, FC, F(C), FC,F(Ch) son clasificadas por su nivel
formal como se indica abajo.
F+ Una respuesta de forma precisa, aceptable o superior
F- Respuesta de forma de adecuacin inferior, puede ser vaga o arbitrariamente
organizada.
F Una respuesta de forma bsicamente aceptable con alguna inadecuacin menor
F Una respuesta de forma bsicamente inadecuada con algunos rasgos rescatables.
M Una respuesta en la cual una figura humana completa o casi completa es vista en
movimiento o en alguna posicin de tensin.
FM Una respuesta M con un dbil nfasis en el movimiento o tensin, con rasgos animales
forzados, o animales en una actividad propia de humanos.
Ms Una respuesta M usando un rea relativamente pequea
FC Respuesta que utiliza la forma y el color subordinado o equivalente a la forma como
determinante.
CF Respuesta que utiliza la forma y el color, con la forma subordinada al color
C Respuesta basada solamente en el color
F/C Respuesta que utiliza la forma y el color basndose primariamente en la forma y con
el color agregado artificialmente . Ej. Un mapa coloreado de Noruega",
FC arbitrario Asignacin inapropiada de colora una forma sin concluir que es artificial. Por ej. "un
caballo azul
C/F Respuesta que utiliza la forma y el color basndose primariamente en el uso artificial
del color. Por ej. un vago mapa de color

101
F(C) Una respuesta de forma en la cual las variaciones de sombreado son importantes en
la definicin del contorno o en la definicin de detalles interiores, puede tambin
significar el uso de textura en reas de co lo r.
(C)F Una F(C) vag a, en la cual la forma es inespecfica o pobremente articulada; tambin
puede significar el uso de textura en reas coloreadas
FC Respuesta basada en la forma y el color negro, gris o blanco con dichos colores
subordinados a la forma.
CF Respuesta en la cual el negro, gris o blanco es dominante sobre la forma.
C Respuesta basada nicamente en el negro, gris o blanco.
FCh Respuesta basada en la forma y el sombreado, este ltimo subordinado a la forma
como determinante.
ChF Respuesta en la cual el sombreado tiene preponderancia sobre la forma como
determinante
Ch Respuesta basada nicamente en el sombreado
Puntajes Cuando es aplicable ms de una clasificacin, el determinante dominante o ms
Combinados significativo desde el punto de vista diagnstico, se pondr en primer lugar. Por lo
tanto Humo y fuego en la lmina II debera ser clasificada C CF, significando que
combina CF y CF, y Negros danzando en la lmina III debe ser clasificado MC,
quiere decir que combina una M y una FC. Las clasificaciones que se ponen a
continuacin sern consideradas a d icio n ale s en el resmen de clasificaciones.

m Contenidos

A Figura completa de animal

Cg Ropa
Ad Detalle animal
Dec Decoracin
H Figura humana completa
At Anatoma
(H) Figura humanoide
Geog. Geografa
Hd Detalle humano
Geol. Geologa
(Hd) Detalle humanoide
Arch Arquitectura
Obj Objeto
Ldsc Paisaje

102
 I M iscelneas

P Respuestas populares, dadas por lo menos por 1 de 5 sujetos; (P) denota una variacin
menor en una respuesta popular.
Orig. Respuesta original, hallada en no ms de 1 de cada 100 protocolos.
Esta clasificacin no se utilizar en los siguientes anlisis.
Combinacin Respuesta de combinacin en la cual 2 o ms interpretaciones estn relacionadas
en el significado
Combinacin Respuesta de combinacin en la cual 2 interpretaciones espacialmente contiguas
Fabulizada son relacionadas arbitrariamente ( pero no elaboradamente).
Fabulacin Sentimientos, motivos, cualidades o eventos aludidos con un soporte marginal en la
mancha.
Confabulacin Elaboracin asociativa extensa y arbitraria sin soporte objetivo; tambin incluye
algunas verbalizaciones llamadas ideas de referencia por Rapaport
Tendencia a la Fabulaciones extremas o Confabulaciones menores y Confabulaciones completas
Confabulacin verbalizadas con indicios de conciencia de s, distancia crtica.
Contaminacin 2 interpretaciones fusionadas en una, o la misma rea presentando simultneamente
2 interpretaciones interdependientes pero lgicamente separadas.
Desviadas Verbalizacin de una respuesta en la cual la comunicacin no es exitosa por ser
lgica, crptica o de formulacin incompleta; tambin respuesta en la que se
manifiesta una evaluacin irrealista del rol o del proceso subjetivo o del estmulo
objetivo. Esta categora incluir las verbalizaciones "bizarras" de Rapaport, las cuales
son esencialmente verbalizaciones peculiares exageradas.
Deterioro C Respuestas de color puro que utilizan el rosa suave, naranja o amarillo o que implica
contenido mrbido.
Absurdo Respuesta de aspecto formal extremadamente arbitrario.
Simblico Uso explcito de la forma o algn otro determinante para representar una idea abstracta.
Confusin Descompensacin severa o fluidez de la orientacin de los aspectos perceptuales,
asociativos y/o aspectos de rememoracin de la respuesta
Fluido Fluidez en el curso del pensamiento o de la verbalizacin, asociacin distorsionada
del recuerdo de las respuestas y las manchas.
Ideas de Establecer arbitrariamente o enfatizar relaciones formales entre diferentes reas de
Referencia la mancha de tinta o entre diferentes manchas deber ser incluido bajo tendencia a
la confabulacin.
Lgica autista Respuestas en las que se realizan esfuerzos autistas o ilgicos para deducir una
conclusin o significado lgicamente.

103
m Resumen Je Clasificacin

R Nm ero total de respuestas

EB Proporcin de M + FM+Ms en relacin a FC+CF+C (sum C) con pesos ponderados
de .5 dados a las FM y FC, 1 a las M, Ms y CF y 1.5 para C.
F/C y C/F se agregan secundariamente a la sum C; as en un protocolo con 2 M, 3 CF,
y una C/F el EB ser 2 : 3 (4)
W % Porcentaje de respuestas W en el protocolo com pleto.
D % Porcentaje de respuestas D en el p rotocolo com pleto.
DFt% Porcentaje de Dr + De + S + s en el protocolo com pleto
F% La prim era parte expresa el porcentaje de todas las respuestas de fo rm a pura en el
protocolo com pleto; la segunda parte expresa el porcentaje de respuestas con form a
fuerte (F, M, FM, Ms, FC, F(C), FC, y Fch) en el protocolo com pleto.
F+ % La prim era parte expresa el porcentaje de todas las respuestas de fo rm a pura + o
en el protocolo com pleto; la segunda parte expresa el porcentaje de todas las
respuestas con form a fuerte + o . 25
H % Porcentaje de respuestas H + Hd en el protocolo entero; secundariamente se extiende
para in clu ir (H) + (Hd).
A % Porcentaje de respuestas A + Ad en el protocolo entero.
P% Porcentaje de respuestas populares en el protocolo com pleto; secundariam ente se
extiende para inclu ir (P).
Orig % Porcentaje de respuestas originales en el protocolo com pleto; esta clasificacin no
se utilizar aqu.

Laclasificacindelasverbalizacionestalescomolas confabulaciones y
sebasanamenudoensutilesdesviacionesenelusodeunapalabra.
p e cu lia re s,
Debidoaquepodrarequerirlargasdiscusionesqueobstruiraneldesarrollodel
temaprincipal, enlossiguientesanlisisdecasos, lajustificacindeestas
clasificacionessernomitidas. Numerososejemplosdeapaport debenser
consultadosporaquellosquenoestnfamiliarizadosconesatcnicaclnicamente
vitaldeinferirdesrdenesdelpensamientoapartirdelasrespuestasalRorschach
(op.cit. Rapaport, Schafer, Gill).

re s p e c tiv a m e n te .
_______________________________________________ y T r

4. Exhaustividad del anlisis.

El anlisis presentado no pretende ser completo. Solamente sern discutidas

en detalle ciertas implicaciones relevantes de cada protocolo. Posiblemente algunas
respuestas o aspectos de respuestas altamente significativos sern ignorados por
no contribuir al desarrollo de las interpretaciones principales. Esto no implica que
dichas respuestas deban ser ignoradas bajo circunstancias de la clnica cotidiana.
Esta restriccin de la atencin interpretativa fue dictada en beneficio de la claridad
de la presentacin y con el deseo de no sobrecargar al lector. Por lo tanto, no toda
la evidencia sobre las tendencias interpretadas ser citada, como en el caso de las
clasificaciones no enfatizadas, y no todas las tendencias interpretables sern
interpretadas, como aquellas que no agregan nada a los puntos principales que
estamos considerando. Las respuestas que aparentan oponerse a las principales
interpretaciones no sern ignoradas.

5. Formato

Las advertencias interpretativas han sido establecidas debajo de cada

respuesta considerada significativa. Esta forma de presentacin fue elegida por
diversas razones: a) Para ahorrarle al lector el recorrido necesario de referirse
nuevamente a una discusin al final del protocolo sobre respuestas que estn en el
medio de un protocolo; b) para ayudar a recrear la a menudo emocionante
experiencia de descubrimiento desde su inicio y el desarrollo de su anlisis; c) para
iluminar el proceso de establecimiento y confirmacin, revisin o abandono de
hiptesis acerca del paciente. Estas ventajas me parece que superan las desventajas
de alguna redundancia o fragmentacin de la interpretacin.

Los protocolos incluyendo los interrogatorios sern transcriptos al pie de

la letra, excepto cuando una palabra clave, de rutina, permita reconstruir fcilmente
y de manera adecuada el in terrogatorio. La pregunta standar que abre el

105
interrogatorio es : Qu es lo que lo hace parecer a ... y la siguiente pregunta
estndar es Hay algo ms que lo haga parecer..... . En el caso de una respuesta
de Fuego" por ejemplo las anotaciones resumidas del interrogatorio realizado
por el administrador podra meramente leerse: Fuego? y Algo ms? . Las
localizaciones, clasificaciones e interrogatorio sern dadas respuesta por respuesta
y las clasificaciones e interpretaciones se resumirn al final del protocolo.

6. Ausencia de resumen de caso clnico detallado.

Solamente se comunicar una pequea parte de la historia de la vida y los

cuadros clnicos de los pacientes que se discutirn. Seguramente esto decepcionar
a muchos lectores. El lector querr conocer ms acerca de qu tipo de persona
pudo dar este conjunto de respuestas o si todas mis interpretaciones fueron
correctas. Por esta decepcin me disculpo por anticipado. Ms an he omitido
intencionalmente detalles clnicos. Mi inters en presentar estos anlisis es el de
ilustrar una lnea de pensamiento acerca de los protocolos del test de Rorschach
y dem ostrar que esta lnea de pensam iento conduce a descripciones de la
personalidad y patologa de pacientes individuales, descripciones que concuerdan
con la teora psicoanaltica. Sera desafortunado si el lector prestara demasiada
atencin a la correccin o incorreccin de cada interpretacin singular ma. La
presencia de informacin clnica detallada tendera a dirigir la atencin a este punto.
La validez o utilidad de esta aproximacin no se establecera por una prueba tan
pobre y casual de correccin .

Adems no utilizar este mtodo de historia de caso" como persuasin ya

que soy demasiado consciente de las posibilidades de realizar selecciones
oportunistas o editar material clnico para probar un cierto punto, o crear una ilusin
de entendimiento. La validacin debe ser sistemtica y rigurosa, no impresionista y
literaria. La sistematicidad ms all de la ancdota, la coordinacin de datos clnicos
y del test, es una tarea cuyos principios todava no han sido resueltos. Por estas
razones he evitado detallar resmenes clnicos. Alguna informacin clnica, incluso

106
__________________________________________________

si solamente se trata del diagnstico y principales sntomas, sern incluidas de

todas maneras entre la edad, el sexo y otros datos biogrficos orientativos.

7 . Algunos mecanismos de defensa omitidos.

En lo que sigue los mecanismos defensivos de introyeccin y sublimacin

no sern considerados separadamente. La introyeccin no ser considerada
porque todo lo que s acerca de sus indicadores puede ser resumido en una
afirmacin: cuando los temas orales son sobresalientes en el contenido de las
respuestas, los modos oral-incorporativos de manejar o defenderse del conflicto
interpersonal aparecen enfatizados, en estos casos la introyeccin como defensa
resulta ser prominente.

La sublimacin no ser considerada porque primero se extiende a lo largo

de demasiados aspectos de la conducta para considerarlos en un slo captulo. De
todas formas recibir alguna atencin individual en la discusin de las defensas
obsesivo-compulsivas en el Captulo 10. En segundo lugar, la teora de la sublimacin
como defensa no tiene un significado claramente satisfactorio para m y no es este
el lugar para llevar ms all esta cuestin. La tercer y ltima justificacin de la
omisin de un captulo sobre la sublimacin como defensa es que ella se expresa
en una adaptacin responsable, flexible y productiva, y este tipo de funcionamiento
se tomar en cuenta en los siguientes estudios de casos.

8. El ranpo de la defensa patolgica

Finalmente y muy importante, los protocolos presentados como ilustracin

de la operacin de cada uno de los mecanismos defensivos generalmente se
extienden a lo largo de un continuo de integracin del yo, desde un extremo
norm al, rgida o precariamente defendidos, pasando por pacientes de corte

107
claramente neurticos, pacientes borderline hasta pacientes com pletam ente
psicticos en el otro extremo.

Sobre este continuo las formas aparentes de la misma operacin defensiva

varan en algunos aspectos y permanecen constantes en otros. Tambin el xito
relativo de las operaciones defensivas decrece en la medida en que progresamos
desde el extremo normal al extremo psictico de dicho continuo. En protocolos
psicticos vemos a menudo que las fluidas operaciones defensivas neurticas se
quiebran en sus componentes y se dispersan en todas direcciones. La discusin de
estos cambios en los diversos contextos de funcionamiento del yo, con sus grados
de variacin en el xito defensivo y las variadas formas de expresin de la defensa,
debe nutrir la comprensin de la complejidad, singularidad y drama de cada
protocolo Rorschach individual., y de las invalorables contribuciones que el
pensamiento psicoanaltico puede hacer en la comprensin de esa complejidad,
singularidad y drama.

CAP. VI: INTRODUCCION A LA INTERPRETACION DE LAS DEFENSAS

A. C ONCEPTUALIZACION PSICOANALITICA DE LAS DEFENSAS 64

B. O p e r a c io n e s d e fe n s iv a s en e l p r o c e s o de r e s p u e s ta a l R o r s c h a c h 70
1 .O p e r a c i o n e s d e f e n s i v a s e x p r e s a d a s e n l a s c l a s if i c a c io n e s 72
2 .O p e r a c io n e s d e f e n s iv a s i m p l i c a d a s e n i m g e n e s 73
3. O p e r a c io n e s d e f e n s iv a s e x p r e s a d a s a t r a v s d e l a s a c t i t u d e s fr e n t e a l t est . 76
4. O p e r a c io n e s d e f e n s iv a s e x p r e s a d a s a t r a v s d e l a c o m b i n a c i n d e

c l a s i f i c a c i o n e s e im g e n e s 76
5 . O per a c io n e s d e f e n s iv a s e x p r e s a d a s m e d ia n t e l a c o m b in a c i n d e

CLASIFICACIONES Y ACTITUDES 77
6 . O per a c i o n e s d e f e n s iv a s e x p r e s a d a s a t r a v s d e l a c o m b i n a c i n

DE IMGENES Y ACTITUDES! RESPUESTA A LA IMGEN FORMADA. 77

7. O p e r a c io n e s d e f e n s iv a s e x p r e s a d a s e n c o n f i g u r a c i o n e s d e

c l a s i f i c a c i o n e s , im g e n e s y a c t i t u d e s . 79

C. EXITO Y FRACASO ADAPTATIVO Y DEFENSIVO 80

83
2 . E n f a s is e n l a f o r m a e s p e c if ic a a r t i c u l a d a 84
3. Logr o d e f o r m a s p r e c is a s 88
4 . I n t e g r a c i n d e c l a s if ic a c io n e s , im g e n e s y a c titu d e s : 92
5 . E q u il i b r i o y m o d e r a c i n t e m t i c o s 94
6. D esr d e n e s f o r m a l e s d e l p e n s a m ie n t o . 97

D. A CONTINUACION... 98
1. Pl an Gener al de P r e s e n t a c i n 98
2. T r a t a m i e n t o d e l a s c l a s if ic a c i o n e s 99
3. Cl a s if ic a c io n e s 100
4. Exha ust iv id a d d e l a n l is is 105
5 . Fo r ma t o 105
5. A u s e n c ia d e r e s u m e n d e c a s o c l n ic o d e t a l l a d o 106
7. A l g u n o s m e c a n is m o s d e d e f e n s a o m it id o s 107
8 . El R a n g o de l a D ef ensa Pat o l g ic a 107

1. Freud, Sigmund (1926): The problem of anxiety. New York: Psychoanalytic

Quarterly Press, 1936.
2. Freud, Anna (1936): The ego and the mechanism of defense. New York:
International Universities Press, 1946.
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4. Rapaport, David: Organization and Pathology o f thougt. New York: Columbia
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International Universities Press, 1951.
6. Hartmann, H.: Ego psychology and the problem of adaptation. In Organization
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Columbia University Press, 1951.
7. And: The genetic aproach in psychoanalysis. In The psychoanalitic study o f the
child, Vol. Y, 11-29. New York: International University Press, 1945.
8. Hartmann, H., Kris, E. And Loewenstein, R. M: Comments on the formation
of psychic structure. In The
psychoanalitic study o f the
child, Vol. II, 11-38, New York:
International Universities
Press, 1946

109
9. Hartmann,H .,Kris, E.And Loewenstein, R.M:Notes on the theory of aggression.
In The psychoanalitic study o f the
child, Vol. III-IV, 9-36. New York:
International Universities Press, 1948.
10. Brenman, M.: On teasing and being teased: and the problem of moral
masochism. In The psychoanalitic stufy of the child, Vol II, 264-
285. New York : International Universities Press,1952.
11. Rapaport, D. : On the psychoanalitiyc theory of thinking. Int. J. Psychoanal.:
1950, 31, 161-170.
12. Knight, R. P. : Introjection, projection and identification. Psychoanal. Quart.:
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13. Beck, S. J. : Rorschachs test. Vol. II. A variety o f personality pictures. New
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14. Rapaport, D., Schafer, R. And Gill, M. : Diagnostic psychological testing.
Vol. II Chicago: Year Book
Publishers, 1946.
15. Schachtel, E. G. : Subjetive definitions of the Rorschach test situation and
effect on test performance. Psychiatry: 1945, 8, 419-448.
16. Schafer, R. : The clinical application of psychological tests. New York:
International Univesities Press, 1948.
17. Freud, S. (1925): Negation. In Collected papers, Vol. V, 181-185. London:
Hogart, 1946.
18. Erikson, E. : Childhood and society. New York: Norton, 1950.
19. Beck, S. J. : Rorschachs test.Vol. III. Advances in interpretation. New York:
G rune & Stratton, 1945.
20. Baer, A. : Le test de Rosrschach interpret du point de vue analytique. Revue
Franaise de psychoanalise: 1950, 14, 455-503.
21. Bamouw, A. J.: The fantasy of Pieter Brueghel. New Yoork: Lear Publishers,
1947.
22. Schachtel, E.G.:The dynamic perception and the symbolism of form: with special
reference to the Rorschach test. Psychiatry: 1941, 4, 79-96.
23. Schachtel, E. G.: Projection and its relations to character attitudes and creativity
in the kinesthesic responses. Psychiatry: 1 9 5 0 ,1 3 , 69-100.
24. Beck, S. J.: Rorschachs test. Vol. Y Basic processes. New York: Grune &
Stratton, 1944.
25. Klopfer, B. And Kelley, D.: The Rorschach techn/gue.Yonkers-on-Hudson, New
York : World Book Co., 1942.
26. Piotrowski, Z. A.: A Rorschach compendium; revised and enlarged.
Psychiat.Quart. : 1950, 24, 549-596.

114)
TO M ADO NI E M ILIO

MAZUR ANDRES

1 1

Acerca de
diagnsticos posibles
Acerca de diagnsticos posibles

E n una conferencia del ao 1917 titulada Psicoanlisis y Psiquiatra

pregunta Freud a su auditorio: Habis observado una contradiccin entre ambos?
luego de haber hecho una exposicin sobre un caso de neurosis obsesiva y de
plantear las distintas formas de abordaje de la idea obsesiva para la psiquiatra y
para el psicoanlisis. Contesta que no, que psicoanlisis y psiq uia tra se
complementan uno a otra, ya que la psiquiatra clnica prescinde del contenido de
los sntomas, mientras que, en cambio, el psicoanlisis le dedica atencin principal
y ha sido el primero en establecer que todo sntoma posee un sentido y se halla
estrechamente enlazado a la vida psquica del enfermo. Contina diciendo que es el
psiquiatra y no la psiquiatra quien se opone al psicoanlisis, el cual es a aqulla lo
que la histologa es a la anatoma, ciencias estas de las cuales una estudia las
formas exteriores de los rganos y la otra los tejidos y las clulas que los componen.
El psiquiatra toma en cuenta la exterioridad del sntoma y el analtico interroga
sobre su sentido.

Debido a esta forma de entender o de ver al sntoma difieren la psiquiatra y

la psicologa en el modo de arribar a un diagnstico.

Qu se entiende comnmente por diagnstico?

La definicin que da el diccionario es la siguiente:

D iagnstico : adj. De la diagnosis. Conjunto de signos que permiten

reconocer las enfermedades. Calificacin que da el mdico a la enfermedad
segn dichos signos

D iagnosis: conocimiento de los signos de las enfermedades. Descripcin

abreviada de una especie, gnero, etc.

De esta manera, diagnosticar es determinar el carcter de una enfermedad

por sus signos, haciendo hincapi en la enfermedad.

113
jjgtra^__________________________________________________

La psiquiatra se dedica a la fenomenologa y al estudio de las manifestaciones

m entales. Los psiquiatras deben entrenarse en la observacin precisa y la
descripcin, esto implica aprender un nuevo lenguaje, parte del cual significa poder
reconocer y definir los signos y sntomas conductuales y emocionales. Los signos
son, para el psiquiatra, hallazgos objetivos observados por l; los sntomas son
experiencias subjetivas que describe el paciente con una supuesta objetividad
conciente. Un sndrome sera as un grupo de signos y sntomas que determinan
una afeccin reconocible, objetiva y verificable empricamente que puede ser menos
especfica que un trastorno o enfermedad bien definidos. La mayora de las afecciones
psiquitricas son tomadas como sndromes en este sentido.

Desde esta postura, para el orden psiquitrico diagnosticar es hacer encajar

a un sujeto en una entidad nosolgica predeterminada.

Esta forma de entender, tanto a la enfermedad mental como al modo de realizar

un diagnstico se lleva a cabo en la prctica en la actualidad mediante la utilizacin
de los sistemas descriptivos como el DSM-IV y CIE-10 ( Diagnostic and Statistic
Manual of Mental Disorders ,de la Asociacin americana de Psiquiatra, y Clasificacin
Internacional de Enfermedades, de la OMS).

El DSM-IV es un manual que, si bien no fue engendrado para servir de

instrumento para el diagnstico sino para ser utilizado para acordar un lenguaje
comn, un consenso sobre las entidades nosolgicas que all se describen, realiza,
de todos modos, diagnstico al proponer un conocimiento del conjunto de signos
y sntomas que constituyen una enfermedad

El enfoque de este manual se presenta como aterico (creyendo que el dato

tiene un peso real y una existencia ms all de la teora que podra constituirlo
como tal), sin proponerse dar explicaciones etiolgicas, excepto algunos trastornos
de etiologa bien establecida y, por lo tanto, Incluida en su definicin.

Estos sistemas descriptivos explican slo cmo es el fenmeno ( signos,

sntomas, rasgos, actitudes, peculiaridades, etc.) sin interrogar sobre la causa.

114
 Sin que esto conlleve una jerarquizacin el DSMIV propone una Evaluacin
Multiaxial (axial: de eje) que implica una evaluacin en varios ejes, cada uno de los
cuales concierne a un rea distinta de informacin (independientes entre s), que
puede ayudar al clnico en el planeamiento del tratamiento y en la prediccin de
resultados. Se incluyen cinco ejes:

1) trastornos clnicos (trastorno mental debido a una enfermedad mdica;

trastorno del estado de nimo, trastorno de la ansiedad, etc.).

2) trastornos de la personalidad (trastorno paranoide de la personalidad;

trastorno lmite de la personalidad; trastorno de la personalidad no
especificado, etc.)

3) enfermedades mdicas. Es el eje etiolgico; referido a trastornos somticos

(enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas; enfermedades del
sistema nervioso; malformaciones, deformaciones, anomalas cromosmicas
congnitas, etc.).

4) problemas psicosociales y ambientales. Impacto del stress psicosocial

(problemas relativos al grupo primario de apoyo; problemas relativos a la
interaccin con el sistema legal o con el crimen; problemas relativos al
ambiente social, etc.).

5) evaluacin de la actividad global. Se refiere a los aspectos funcionales, el

grado de afeccin del funcionamiento adaptativo. Este eje comprende tres
escalas: la de evaluacin de la actividad global (EEAG), la escala de evaluacin
de la actividad laboral (EESL), y la escala de evaluacin de la actividad
relacional (EEGAR).

Esta multiaxialidad contempla la heterogeneidad entre los sujetos con el

mismo diagnstico, pero es una heterogeneidad puramente combinatoria de acuerdo
al cumplimiento de los distintos tems requeridos para la inclusin dentro de una
categora.

fa
o
se
icrd
tln
zm
u Esta es una c oncepci n que basa el d ia g n s tic o en la bsqueda y

115
I f f f a g __________________________________________________

reagrupamientos o de particularidades de entidades clnicas (como ejemplo: divide

la fobia en agorafobia, fobia social y fobia simple) bajo la presentacin manifiesta
de los sndrom es, en desprecio de toda consideracin de su estructura y
sobredeterminacin.

Por el contrario, la prctica del psicodiagnstico es una prctica que, lejos

de privilegiar clasificaciones, lejos del encasillamiento y el rtulo, pone el acento
del lado del sujeto ya que apunta a su produccin. El concepto de produccin
puede entenderse desde dos puntos de vista diferentes: por el lado de la productividad
(que apunta al grado, al montante de lo producido) y por otro lado, de producto, de
resultado. Producir es crear, hablamos de creacin de parte del sujeto, ya que ste
debe imaginar, forjarse una idea, construir algo all donde nada haba. Dentro de un
proceso psicodiagnstico el sujeto se da a entender por la palabra, originando un
efecto significante producto de su estructuracin psquica.

El psicodiagnstico tambin toma en consideracin el aspecto observable

de conductas, actitudes y sntomas, pero enmarcado en una situacin particular
donde estos fenmenos van a ser ledos dentro de una trama que conduce a la
estructura que los subyace y determina. El sntoma en tanto fenmeno nos habla de
la dinmica intrapsquica..

El sentido matemtico de producto ser adecuado a esta perspectiva: el

producto es el resultado de componer los elementos de un conjunto segn una ley
de com posici n interna dada. S im ilarm ente, la im plem entacin de tcnicas
proyectivas permiten al sujeto crear una singularidad de respuesta, con una
estructura, una composicin interna isomorfa a la estructura de la personalidad.

Ser este nuestro objetivo bsico: partir de discursos que nos permitan una
cierta articulacin recproca sobre la constitucin del Hombre en tanto sujeto y en
cmo ste nos muestra a travs de un montaje , la estructura que lo determina. 1

1 S chw artz, L ilia n a . E fe c to de la a rtic u la c i n e ntre la lin g s tic a y e l p s ic o a n lis is p ara la in te r p r e ta c i n

e n la s t c n ic a s p ro y e ctiva s.

116
__________________________________________________

Al referirnos a ESTRUCTURA hablamos de un conjunto de elementos y las

leyes de composicin interna de esos elementos; un modelo que patentiza las
relaciones que operan determ inada s p o r l m is m o . R elaciones objetales
interiorizadas, posicionamiento del sujeto con respecto al lenguaje; esta estructura
posee un funcionamiento y regulacin propios que determinarn los observables
empricos con los que nos enfrentamos. Estos observables empricos cobran para
nosotros importancia en tanto son la va de acceso a la peculiaridad del sujeto y no
un dato para la categorizacin o para el forzamiento artificial que implicara incluirlo
en un determinado cuadro psicopatolgico donde se perdera el valor metafrico
de sus manifestaciones a travs de las cuales se simboliza .2

El dispositivo psicodiagnstico, entonces, a la vez registra y promueve ciertos

trazados especficos de cada subjetividad. La subjetividad har letra en el
psicodiagnstico, escucharemos un habla que marcar palabra para hacerse
reconocer en su singularidad y diferencia. 3

Queremos destacar el hecho de que se promueve, se incita a la produccin

en un marco donde no est uno observando un cuadro sino que se est implicado
en la escena. No se es slo un testigo de cmo el sujeto organiza sus respuestas,
actitudes, comentarios, grficos, etc. sino que tambin se es partcipe de todo el
proceso que comprende un psicodiagnstico.

D EN TR O DEL P S IC O D IA G N O S TIC O ...

Estas diferencias en cuanto a la modalidad de acceder a lo observable tambin

estn presentes en las distintas maneras de entender las tcnicas psicodiagnsticas.

Dentro de, por ejemplo, la aplicacin y el estudio la Tcnica de Rorschach

podemos encontrarnos con posturas que desde una perspectiva epistemolgica

2 dem.
basada en el empirismo positivista tambin considera las respuestas del sujeto a
esta tcnica como datos empricos. Estas posturas hacen un reduccionismo del
Rorschach, limitndose a lo que el sujeto dijo, excluyendo el cmo lo d ijoy cmo
refiere habrselo representado. Deja de lado el anlisis cualitativo y contextual de la
situacin Rorschach. Segn Exner, autoridad en esa postura, el mtodo se reduce a
"estudiar los recursos disponibles en el sujeto para resolver problemas , para lo
que son necesarias una serie de operaciones psicolgicas complejas que culminan
en la toma de una decisin y la entrega de la respuesta. Respuesta a ser sometida a
un anlisis estadstico.

Habran ,as, dos posibles polos en la concepcin del Rorschach: uno

descriptivo-estadstico y otro psicodinmico que, sin embargo, no descuida la
referencia a la informacin normativa.

Privilegiamos un enfoque integral capaz de comprender a la persona como

un Todo, envuelta en una circunstancia vital con una historia que le es propia, en
una red vincular particular.

O sea, no slo diagnosticar sino saber de qu estamos hablando cuando

categorizamos a un sujeto.

Lic. Emilio Tomadoni.

Lic. Andrs Mazur.

118
1 .Bercherie, Paul: Mescolanza de Idiomas o Desorden Completo?. Le Magazine
Freudiene N3.1981 .Manual Diagnstico Estadstico de los desrdenes mentales.
Asociacin Psiquitrica Americana. EP. Masson. Barcelona.
2.Freud, Sigmund: Psicoanlisis y Psiquiatra. Obras Completas. Tomo II. Ed.
Biblioteca Nueva Madrid.1968.
3.Kaplan, Harold: Tratado de Psiquiatra /V I. Tomo I .Ed. Intermdicas. 1997.
4.Lunazzi, Helena: Lectura del Psicodiagnstico. Ed. Belgrano. 1992.
5.Lunazzi, Helena: Estudiando Rorschach. Ed. de la UNLP. 1997.
6.Schwartz, Liliana: Efecto de la Articulacin entre la Lingstica y el Psicoanlisis
para la In te rp re ta c i n en las Tcnicas P royectivas. VII C o n g re s o
Latinoamericano de Rorschach. 1988.
7.DSM-IV. 1995.
ANDREA G IAC O M IN O

VA LEN TINA KOSAK

El humor es
cosa seria
 H e tra

A n d r e a G ia c o m in o

V a le n tin a K o s a k

El humor es cosa seria

L a capacidad de goce, trabajo y sobre todo el humor constituyen un

criterio importante en la evaluacin psicodiagnstica, a pesar de ser a menudo,
un aspecto excluido de los informes. Una razn de dicha exclusin podra ser
el hecho de no contribuir por s mismo a incluir al sujeto evaluado en una
categora psicopatolgica. Otra razn que se suma a la anterior, es que el
se n tid o del h u m o r que surge durante el tra n s c u rs o de un proceso
psicodiagnstico exige de parte del que lo administra una espontaneidad no
pocas veces obstaculizada por una preocupacin excesiva por adherirse a un
encuadre estandarizado. Sin embargo, la capacidad de humor, es centro de
nuestro inters ya que proporciona un indicador mayor en lo que hace al
pronstico y una orientacin a seguir en la estrategia de tratamiento.
En todos los mbitos, y tambin en el psicodiagnstico, el hum or se
pueonfarc.shildm
C
tmanifiesta de manera fugaz y sorpresiva, condiciones que parecen necesarias
IfilV ag___________________________________ ____

de que mueva a risa, o que pueda obtenerse un placer cmico como resultado.
Se trata a la vez de una construccin, emergente de los aspectos ms saludables
y creativos del sujeto. Es por ello que creemos pertinente tom ar como punto
de partida y apoyo de nuestra reflexin, dos ejemplos provenientes del arte: la
Tragedia y la Comedia. Dejaremos hablar por s m ism o a un tercer ejemplar,
una historieta, si el lector nos otorga la licencia de emparentara de algn modo
con los gneros mayores, antes mencionados, ya que logra muchas veces, en
relacin a los dramas humanos una sntesis nada desdeable entre la comicidad
desinhibida de la comedia y la gravedad de la tragedia.

L a v id a e s u n a t r a g e d ia o u n a c o m e d ia ?

La tragedia griega fue en su origen una ceremonia religiosa. Su nombre

proviene de Tragos, macho cabro cuyas pieles utilizaban los actores com o
indumentaria. Tambin evoca las canciones en alabanza a Dionisios.

Como obra dramtica, la accin que en ella se desarrolla es extraordinaria,

capaz de in fu n d ir sentim ientos de lstim a y terror. Sus pro ta g o n ista s son
personas heroicas, ilustres. El estilo del relato suele ser refinado, y el desenlace
es funesto. As, la obra de arte promueve la catarsis,, la purificacin del alma
por medio de las emociones que provoca, haciendo que el espectador expulse
de s aquello que es nocivo tanto para el alma como para el organismo.

La Comedia, en cambio, es un poema dramtico que contiene a la vez

una fbula, cuyo desenlace a la vez agradable y festivo tiene por objeto enmendar
las costumbres, valindose para ello de una imagen exagerada o ampliada de
los errores, defectos y extravagancias de los hombres. Este efecto se logra
provocando en el espectador la risa.

Un recorrido posible en la comparacin que proponemos entre la tragedia

y la comedia, es tomar como ejes lo formal y el afecto. El primero, da cuenta
de procedim ientos, desenlaces, estructura, mecanismos y condiciones que

124
_______________________________________________

se desarrollan tanto del lado del espectador como del artfice de la obra. El
s e gundo, nos p erm ite c o m p a ra r sus tip o s, v ic is itu d e s , desplazam ie nto s,
transform aciones, y el modo de encausarse.

Dejando a un costado cuestiones que nos alejaran de nuestro tema,

podem os decir que en su estructura formal, la tragedia presenta un nmero
limitado de personajes heroicos, y ya el nombre propio designa el carcter del
drama humano que en l se desarrolla. Basta con mencionar a Edipo, Narciso,
Antgona, La narracin no saca provecho del suspenso, de la expectativa de
un final inesperado, sino que expone a los espectadores el drama del que ellos
tambin son parte, como un destino fatal, inevitable.

Para Henri Bergson1 el efecto cm ico en la comedia se obtiene de la

exageracin de los vicios del carcter. En la comedia los personajes son tan
diversos como pueden serlo los rasgos risibles de lo humano. Dichos rasgos,
llevados al extremo de la exageracin se transforman en tipos caractersticos,
como el avaro, el misntropo, el distrado, etc.. La comicidad de los vicios del
carcter que muestra la comedia radica en el desconocimiento que el personaje
tiene de s mismo y en su presentacin, que guarda un carcter de automatismo
(causa y motivo de la risa para Bergson), independiente del personaje. En la
tragedia, el conocimiento de su destino no impide que los personajes se dirijan
con mayor obstinacin hacia l.

1 -E n su libro La risa.

125
 Existendiferenciaseneltipodeafectocuyodesarrollotienelugarapartir
delatragediay delacomedia. Vemosqueapesardereunir bajolaideade
descargaalarisaylacatarsis, setratadeafectosdiversos. Esposiblepensar
alarisacomodescargadeafecto, acordeal placercmico. Enel casodela
catarsis, nospreguntamos cul sera el beneficiodeprovocar afectos
displacenteros, comosonporejemplo,eltemorylacompasin. Elpsicoanlisis
nosofreceunarespuestaaceptable.
Elmtodocatrtico, utilizadoporFreudyBreuerenlosprimerostiempos
del psicoanlisis, buscabalaliberacindel afectoligadoal recuerdodeun
acontecimientotraumtico. Delocontrario, dichorecuerdopermanecebajola
represin, el afectoencuentraotrasvasdesalida, enformadesntomas, en
inervacionessomticas, alteracionesorgnicas, osntomaspsquicos. As, la
personaseenferma. Enestepuntoresultallamativalacoincidenciadel teatro
delatragediayel antiguomtodoutilizadoporFreudenunlogroteraputico
obtenido.

126
 Sntomas y humor

EnEl chiste y su relacin con el inconciente (1905) lacuestina

discernirporFreudeslaoperacinpormediodelacual elinconcientehacesu
contribucinalocmico. Ylohaceatravsdemecanismosqueemparentan
ai chisteconlasdemsformacionessustitutivas: el sueo,, losactosfallidos,
lapsus, sntomas. Elresultadomanifiestoesunasolucindecompromisoen
laqueel contenidoreprimidosalealaluzbajoel velodeundisfraz. El
compromisoresultadeladinmicadeunconflictoenel queseoponenuna
representacinpulsional rechazadayladefensa. Losprocesosdefensivosson
loscorrelatospsquicosdel reflejodehuida, ytienenlamisindeprevenirla
emergenciadeundisplacerprovenientedefuentesinternas. Enelcumplimiento
deesatareafuncionancomounaregulacinautomtica, quealalargaresulta
perjudicial, puedeconstituirseenla vadeaccesoparalaproduccinde
sntomaspatolgicos. Por esoesprecisosometerlaal gobiernodel pensar
conciente. Laformaparticularenqueloreprimidosemanifiesta, atravsde
lasformacionesdel inconciente, dependedelasingularidaddel sujetodeque
setrate, el puntodefijacindelapulsin, lasdefensaspredominantes.
 Freudcaracteriza El humor (1927) por tresrasgos. Enprimer lugar,
conservael carcter depattico, provenientedeaquellodelocual semofa,
tambinlocaracterizael ser unasalidaairosa, del narcisismotriunfal del yo,
quenosedoblegaantelasafrentasdelarealidad,porelcontrario, lasminimiza
ylastomaarisa. Entercerlugar, noslorechazalaafrentadelarealidadsino
quemantienenlavigenciadel principiodeplacer. Esinteresanteobservarcmo
esposiblealcanzar estasolucinhumorsticasinmenoscabodelasalud
anmica.
Desdeelpuntodevistadelasoperacionesdefensivaselhumoralcanzara
el logromselevado, yaquesesobreponeal afectopenososindoblegarseal
automatismodefensivo, osea, sinrechazardelaconciencialarepresentacin
enlazadaadichoafecto. Realizaestatareahallandolosmediosparasustraer
suenergaal desprendimientodedisplaceraprontado, ytransformndoloen
placer mediantedescarga. Existeporlotantounasemejanzaformal entrelos
sntomasyelhumor. Intentaremosprecisarsusdiferenciasy,sobretodo,aquello
quelocolocadel ladodelasalud.
Elhumorsesitamscercadelocmicoquedelchiste. Tieneencomn
conlocmico, sulocalizacinpsquicaenel preconciente, mientrasqueel
chisteseformacomouncompromisoentrepreconcienteeinconciente. Tiene
128
algo de liberador, com o el chiste y lo cmico, pero posee adems, com o ya
dijimos, algo de grandioso y pattico, rasgos estos, que no se encuentran en
las otras dos clases de ganancia de placer (el chiste y lo cmico), derivadas de
una actividad intelectual.

En el desplazamiento hum orstico de un gasto de energa liberada que

hubiera resultado peligroso, se presta a un efecto cmico. El placer humorstico,
ganado por simpata, se logra por un mecanismo similar al desplazamiento. El
placer humorstico proviene de un gasto de sentimiento ahorrado, sentimientos
que pueden tener todos los matices de los que sea capaz el psiquismo, de ah
las in m e n s a v a rie d a d e s del h u m o r. Estos s e n tim ie n to s d e riv a n y son
m odificados a partir de las pulsiones y sobre todo, de las sim bolizaciones e
identificaciones de las que sea capaz el sujeto. El efecto humorstico se alcanza
toda vez que se evita la vivencia de un sentimiento que por hbito habramos
esperado como propia de la situacin. En este contexto, el hum or es un recurso
para ganar placer a pesar de los afectos penosos que lo estorban; se introduce
en lugar de ese desarrollo de afecto, para el cual se haba creado la expectativa.

La pe rsona afectada p o r un dao o do lor, p o dra g anar un placer

humorstico, en tanto que la persona ajena, el oyente, re por placer cmico. El
placer del hum or, nace, entonces, a expensas de este desprendim ie nto de
afecto interceptado. Surge de un gasto de sentim iento ahorrado. Una de las
fuentes ms comunes del placer hum orstico es el ahorro de com pasin. Si
bien su proceso se completa en una sola persona, la participacin de otra no
le agrega nada nuevo. Es posible reservarse el goce del placer humorstico, no
es forzosa la necesidad de comunicarlo.

Las variedades del hum or son de una extraordinaria diversidad segn

sea la naturaleza de la excitacin de sentim iento ahorrada en su beneficio:
compasin, enojo, dolor, enternecimiento, etc.. Queda claro entonces, por qu
el desprendim iento de afectos penosos es el obstculo ms fuerte para el
efecto c m ico . El espectador saca u s u fru c to del h u m o rista gracias a su
capacidad de reconocer en el otro, por va de la identificacin, los indicios de
un afecto. El oyente est listo para que emerjan en l idnticos sentimientos.

129
Es en ese apronte de s e ntim ie nto en donde resulta engaado, el o tro no
e x te rio riz a s e n tim ie n to alg u n o sin o que hace una brom a. Del g a s to de
sentim iento ahorrado proviene el placer humorstico del oyente.

El placer humorstico nunca alcanza la intensidad que s logran lo cmico

o el chiste.An as, otorgamos un gran valor a este placer poco intenso, ya
que se lo considera particularmente enaltecedor y liberador. El hum or sera la
contribucin a lo cm ico por la mediacin del supery, as com o el chiste
constituye la contribucin que el inconsciente presta a lo cmico. La broma
que constituye el hum or no es lo esencial. Lo esencial es el propsito que
realiza, ya se afirm e en la persona propia o en una ajena. Esta diferencia
cuantitativa con el chiste y la comicidad proviene de sus diferencias en cuanto
a la fuente de la energa sustrada. En el caso del chiste, la misma proviene de
un ahorro de representacin, se haba dirigido la atencin hacia un tema para
luego trastocarlo en otro. En la comicidad se trata de el ahorro de una inhibicin,
por lo tanto, se libera energa, de ah que se trate de la ms chabacana de las
variedades.

Es evidente que lo grandioso del humor reside en el triunfo del narcisismo,

en la inatacabilidad del yo, triunfalm ente aseverada. El yo rehsa sentir las
afrentas que le ocasiona la realidad, dejarse c o n stre ir al s u frim ie n to . Se
empecina en que los traumas del mundo exterior no pueden tocarlo, y an
muestra que slo son para l ocasiones de ganancia de placer. Este ltim o
rasgo es esencialsimo para el humor. El hum or no es resignado, es opositor,
no slo significa el triunfo del yo sino tambin el del principio de placer, capaz
de afirm arse aqu, a pesar de lo desfavorable de las circusntancias reales.
Mediante estos dos ltimos rasgos, el rechazo de la exigencia de la realidad y
la im posicin del principio de placer, el hum or se aproxim a a los procesos
regresivos que tan ampliamente hallamos en la psicopatologa y en los procesos
creativos.

Para un esclarecimiento dinmico de la actitud humorstica introduciremos

la nocin de supery. Desde una perspectiva gentica, heredero de la instancia
parental, que a menudo mantiene al yo en severo vasallaje, lo sigue tratando,

13
en este caso, como antes lo hicieron los progenitores con el nio. La persona
del humorista debita el acento psquico (desplazamiento de grandes volmenes
de investidura) de su yo, y lo traslada sobre su supery. A este supery as
inflado el yo puede parecerle diminuto, todos sus intereses desdeables, y a
raz de esta nueva distribucin de la energa, puede resultarle fcil al supery
sofocar las posibilidades de reaccin del yo.

En todo lo dems, conocem os al supery com o un amo severo. No

armoniza bien con esa severidad el hecho de que consienta, en posibilitar al yo
una pequea ganancia de placer. Tambin es cierto que el supery, cuando
produce la actitud humorstica, no hace sino rechazar la realidad y servir a una
ilusin.

| Salud y humor

Es preciso esclarecer an cmo la solucin humorstica logra, oponerse

a un fragm ento de la realidad que es una afrenta para el yo, e im po ner al
m ism o tiempo el principio de placer, sin renunciar con ello a la salud anmica.
Lo realiza por la va de la identificacin adulto-padre. En su actitud protectora
hacia el nio, el padre dice: ese es el mundo que parece tan peligroso, un
juego de nios, bueno nada ms que para bromear sobre l . As, sin dejar de
discernir la magnitud de los sufrimientos que la realidad le imponen, que parecen
inmensos al nio, el hum orista gana su grandiosidad ponindose en el papel
del adulto y tratando a los dems y a su propio yo como lo hara con los nios.

Despus de este recorrido, no puede parecem os casual que Bergson

valore de la risa tanto un aspecto esttico com o uno prctico, ntim am ente
relacionados entre s, y con la salud del cuerpo, del espritu y del carcter . La
rigidez del cuerpo conlleva a la enfermedad y achaques fsicos, por la rigidez
del es p ritu sobreviene la locura, y la del ca r cte r deriva en p ro fu n d a s
inadaptaciones a la vida social, provocando miseria, criminalidad, etc..

131
l i f f j j g __________________________________________________

A pesar de ello es preciso algn grado de tensin, que sin llegar a ser
rgido imponga lmites a una elasticidad que no podra ser absoluta, para que
sea posible la vida individual y en com n con los semejantes. Es necesaria
cierta flexibilidad para vencer el automatismo de atender slo a las necesidades
bsicas e in d iv id u a le s, creando c o n d icio n e s para un acuerdo de vida en
sociedad. Toda rigidez (del cuerpo, del espritu o del carcter) es indicio de
una actividad que va adormecindose.

La risa no tiene slo una finalidad de goce esttico, sino que denuncia
los vicios del carcter. Solo es posible valorarla en su faz esttica en la medida
en que las personas individuales y la sociedad se encuentran libres del cuidado
de su conservacin o supervivencia. Es recin all donde el hom bre puede
tratarse a s mismo como a las obras de arte, o sea, como objeto ajeno.

El hum or permite recuperar por la va de la identificacin lo que el principio

de realidad obliga a abandonar.; no se somete sino que desafa el automatismo
de las costumbres, no las ignora pero se re ellas.

m ? u s t T o rn c m t) tes aCMtezco
a nskmum m pmmmm
mmcrmmmmm
 Decamosenel comienzoquelarigidezenlaadhesinalasreglas
propuestas por lastcnicasproyectivas, yaunencuadreestandarizado
constituyeunodelosobstculosparael surgimientodecualquierexpresin
del humorenel transcursodel procesopsicodiagnstico.
Paradarlugaradichas manifestaciones, el administradornoslodebe
atenderalosindiciosdelosafectosquesurgenenelotro, sino tambintener
lacapacidaddedejarqueemerjanenl idnticasexperienciasdesentimiento,
sosteniendoal mismotiempoel roltcnico.
Loquedel ladodel sujetoevaluamoscomounaadecuadaconcienciade
interpretacin, requieredel administrador, unprestarseal juego, dejarqueel
humorsurja.
Si bienestamosacostumbradosareconocer lapatologaall donde
encontramoslacompulsinala repeticin, siendostauna simbolizacin
repetitiva, sabemostambinquenotodasimbolizacinestcondenadaala
repeticin. "Eljuego,elchiste, losvnculosactuales, elhumordiceL.Hornstein
resultandeprocesoscreativos, sonsimbolizacionesabiertasqueal conjugar
pasado, presenteyfuturo, articulanlarepeticinconladiferencia.
I f i a g __________________________________________________

El hum or es una manera renovada, cada vez que se realiza, de reunir al

adulto y al nio, en un acto creador logrado en el presente. Convierte en
grandiosas las miserias de la vida. Si a pesar de siglos de cultura persisten las
mismas amenazas internas, no queda otra alternativa ms que rernos de ellas.

Bergson, Henri: La risa. Editorial Tor. Buenos Aires, 1946.

Hornstein, Luis: a sublimacin, un enigma a descifrar en Psicodiagnostico

de R orschach y otras t cnicas p ro y e ctiva s . A o 17 n 1,
diciembre de 1995.

Freud, S.: El chiste y su relacin con el inconsciente (1905) en Obras

Completas, Tomo VIII. Amorrortu editores. Buenos Aires,1989.
El humor (1927) en Obras Completas, Tomo XXI. Am orrortu
editores. Buenos Aires, 1989.

134
 HELENA LUNAZZI DE J U B A N Y

Aislamiento
LA TAREA DE EVALUACION PSICOLOGICA EN EL AISLAMIENTO
H e le n a L u n a zzi
de Jubany

Aislamiento

La tarea de evaluacin
psicolgica en el
aislam iento (*)

El hombre est dotado de razn, es vida conciente de s misma,

tiene conciencia de s mismo, de sus semejantes, de su pasado....
y de las posibilidades de su futuro Tiene conciencia de s mismo como
una entidad separada... Vive con la conciencia de su soledad y
su separatividad, de su desvalimiento frente a las fuerzas de la naturaleza
y de la sociedad.
ErichFromm
No vamos a hablar de la separatividad , que se refiere a la conciencia
del hombre de ser separado an existiendo con otros. Tampoco vamos a hablar
de la solitariedad que es la eleccin de v iv ir solo, no necesariamente en
experiencia de soledad. Menos an vamos a hablar del sentimiento de soledad
que no se refiere a la situacin manifiesta de verse privado de compaa sino al
sentirse solo an rodeado de amigos y afecto, y que para Melanie Klein es
producido por el anhelo om nipresente de un inalcanzable estado interno de
com pletam iento perfecto.(1)

( * )\/e rs i n b asada en la p re s e n ta c i n re a liza d a en e l V CONGRESO MUNDIAL DEL NIO AISLADO, . y III

SIMPOSIO INTERNACIONAL DE INSTITUCIONES DE SALUD MENTAL . 2 9 de ju n io a l 3 de ju l i o , 1994. C en tro
C u ltu r a l San M a r tn . B u e n o s A ire s .

Klein ame / m Sentimiento ae So/eaaa (pag. 155, norme Paidos Bs. J-

137
 Vamos a hablar del A is la m ie n to , intentando focalizar una condicin
conceptual muy im portante a nuestro entender, cuyos efectos merecen ser
explicitados.

Quisiera evocar al comenzar a Francois Dolto, cuya contribucin mayor

al tem a de los nios y sus fam ilias es por todos n o sotros conocida. Ella,
c o m ienza su te xto El Evangelio segn el P s ic o a n lis is se alando que
fundamentalmente el Ser Humano es un Ser de la Comunicacin. No hay Yo,
sin Otro y sin Nosotros. Esta verdad fundamental fue sagazmente reconocida
por los verdugos quienes aplican sus regmenes de aislamiento con intencin
de favorecer la confesin an del inocente y llegando hasta in d u cir graves
psicosis por deprivacin de estmulos.

Resabios no tan drsticos de estas tcnicas de persuasin y castigo,

hallamos an en aquellas penitencias en que padres o docentes confinan al
nio o alumno al encierro, al silencio, a la privacin de estmulos cuando su
mirada es obligada a apuntar a la pared u otra zona de exclusin...

Incluyo estas reflexiones para aproximarnos al tema del Aislamiento y

co m p a rtir en prim e r lugar la nocin o modelo conceptual del que haremos
uso, que pretende dar cuenta de situaciones tanto sutiles com o de grave
aislam iento.

Luego me propongo hacer una referencia al problema de la Evaluacin

del Aislamiento mencionando indicadores en el Psicodiagnstico y por ltimo
com entarem os algunas vietas clnicas en la evaluacin de mi preocupacin
actual: el Potencial de Salud y la calidad de la vida, .Ilustraremos tambin ,para
com partir puntos en el abanico de la gravedad del aislamiento, secuelas del
aislamiento grave.

138
 AISLAMIENTO

Considerando imprescindible para el desarrollo pleno del ser humano la

presencia de vnculos afectuosos, contenedores y durables, podemos pensar
al AISLAMIENTO com o el procedim iento y la consecuencia de la debilidad,
rotura, o ausencia de las cadenas de conexiones que -a modo de placenta-
s u m in is tr a n a lim e n to y p ro te c c i n al in fa n s h u m a n o . Esta R o tu ra de
conexiones que dificulta la im prescindible circulacin com unicativa puede
presentarse segn dos vertientes: Una externa, otra Interna. La primera vertiente,
de fuente Externa, bajo la form a abarcativa de DEPRIVACIOIM. Privacin de
suministros del medio externo, sus padres, su ambiente, hacia el infans, luego
sujeto humano. Pero tambin Interna desde el mundo interno cuando el infans
se encapsula en el A utism o o cuando lesiones y enfermedades lim itan su
conexin con el afuera, el medio externo. O, de modo menos dramtico, tambin
d e fe n s iv a m e n te , c u a n d o se ro m p e n las c o n e x io n e s a s o c ia tiv a s de un
pensamiento o acto con los que preceden o siguen en el tiempo. O, cuando la
idea o representacin mental se conserva en la mente, pero separada de los
afectos o emociones respectivos. Esta ltima es la form a de aislamiento a la
que Sigmund Freud se refiri como modo arcaico de defensa frente a la pulsin
o el aco n te cim ie n to tra u m tico : priva cin de afecto y rup tu ra de cadenas
asociativas de m odo que lo te m id o o d o lo ro s o no circule en el curso del
pensam iento.

Es decir que podemos pensar al Aislamiento como predominantemente

proveniente de fuentes Externas y concomitantemente o predominantemente
de fuentes Internas.

Adems, tambin desde otro ngulo , para situar la nocin de aislamiento

que habrem os de evaluar, puede sernos til el concepto de Feedback, como
circuito de retroalimentacin. Se trata el Feedback, de un concepto mediador

usado en Teora del Procesamiento de inform acin y cibernetica que enfatiza

139
 f f f a g __________________________________________________

los requerimientos de entrada (in put) de informacin estimular, la necesidad

de respuesta (out-put) a travs de un proceso mediador -que en ciberntica
ser el programa-

Pero que tratndose de sujetos humanos, los procesos de procesamiento

de la informacin, llevarn la impronta nica e indisincrsica de la construccin
de significados propios de esa subjetividad.

Retomando prrafos anteriores, ambas vertientes del aislamiento, Externa

o Interna, son gravemente dainas y tienden a reproducirse y extenderse.
Importa entonces en el campo de la Evaluacin ponderar tanto el impacto del
aislamiento com o su recuperabilidad.

EVALUACION

Lejos de cristalizar e inmovilizar con etiquetas que incluyen el riesgo de

constituirse en profecas autocumplidas, la tarea de evaluacin psicodinmica
intenta explorar todo tipo de situaciones de difcil diagnstico, procurando
esclarecer as situaciones o scuras que puedan de este m odo derivar en
abordajes y tratamientos que favorezcan el potencial de salud en juego. Las
problem ticas que estudiam os son amplias: educativas, clnicas, laborales,
jurdicas, individuales, grupales, parejas , familias, transculturales, etc.. Como
posiblemente es ya del conocim iento de muchos de ustedes la Metodologa
de la Evaluacin Psicodinmica incluye Entrevistas y la administracin de una
Batera de tcnicas Psicodiagnsticas: tanto psicomtricas como proyectivas,
segn los requerimientos de los casos.

P a ra fra se a n d o la c o n v o c a to ria del p rese nte C o n greso ta m b i n la

casustica de la que puedo comentarles, toca tanto al AISLAMIENTO, Hoy, en la
situacin diagnstica actual, Ayer: mediante el boceto, reconstructivo de las
c o n d ic io n e s previas y M aana, cuando p o d e m o s re a liza r p ro n s tic o s y
seguimientos a travs del tiempo.

140
__________________________________________________l e t r a

Personalmente considero la Evaluacin una tarea muy aconsejable y de

muy im po rtante validez cuando los criterios tcnicos y m e todolgicos son
seriamente respetados.

EVALUACION implica RECONOCER y DIFERENCIAR en su singularidad.

Consiste en los pasos previos que orientan los pasos a seguir, bajo la
form a de decisiones y/o tratam ientos. Hasta el presente no se reconoca al
estudio del AISLAMIENTO como una entidad en s misma , s como mero rasgo
o m o dalidad de o rg a n iza ci n defensiva. El p rim e r paso im p o rta n te para
solucionar un problema es RECONOCERLO. La convocatoria de este congreso
prom ueve ide ntificar com o entidad propia al AISLAMIENTO EN SI MISMO,
conquistando para los trabajadores de la Salud MENTAL NUEVOS TERRITORIOS,
como sucedi con numerosas nosologas, como el Autismo o las organizaciones
Borderline, o Psicosomticas, quienes as identificadas comenzaron a recibir
a b o rd a je s e s p e c fic o s . E stam os p ro c u ra n d o sacar al A IS LA M IE N T O del
AISLAMIENTO.

Seran estos los pasos imprescindibles hacia la PREVENCIN.

INDICADORES EN EL PSICODIAGNOSTICO *

Hasta hace poco, como dijimos, no se recortaba un estudio especfico

del aislamiento, sino en tanto rasgo dentro de una determinada personalidad;
No se lo enfocaba como con identidad propia. Contbamos con la ponderacin
del aislamiento como resultante de la respectiva Defensa, dentro de la Neurosis
Obsesiva: as en el Mtodo Rorschach, tpicamente a) las localizaciones de
muy pequeo detalle (dd) muy aumentada, b) la Frmula de la Integridad que
opone partes versus todos (Hd +Ad : H+A), hallndose las partes iguales o
mayores que los enteros,c) los Determinantes de Forma muy aum entados,
a
,e
u
iltm
d
p
n
sro
fCgeneralm ente con perturbaciones y/o dism inucin de los Determ inantes deo C
e
lrsd

141
estatuas y otras fig u ra s desvitalizadas, e) escasas respuestas Populares,
adems,de f) de la actitud transferencial de desapego y distancia durante la
adm inistracin, constituan los principales indicadores del aislamiento.

Las tcnicas grficas tambin, en especial, ilustraban los efectos de la

defensa por Aislamiento, en el control o ausencia de zonas y rasgos simblicos
de contacto interpersonal tales como , cruzamientos, intersecciones, rasgos
faciales, brazos, manos, ramas, puertas, ventanas, caminos, etc,.

Siempre sin embargo, fue muy importante el inters por evaluar la calidad
y caractersticas de las relaciones interpersonales y cmo stas estaban, desde
el m undo interno sostenidas en la organizacin de las relaciones objetales.
Las modalidades de las respuestas al Color en el Rorschach as como las de
Textura y su in te g ra c i n y cualidad con respecto a las de M o v im ie n to ,
constituyeron y constituyen un referente fundamental, junto con los contenidos,
para evaluar las dimensiones del com prom iso emocional en las interacciones
interpersonales.

Si hubiram os de disear una constelacin de indicadores especfica

del AISLAMIENTO tendramos que incluir un importante antecedente formulado
por B.KIopfer en la dcada del sesenta: la que el llam Frmula del nio
quemado para referirse a aquellos tristes casos donde lesiones o deprivacin
afectiva temprana determinaban irreversibles consecuencias en los futuros lazos
afectivos de estos nios, luego adultos, incapaces de involucrarse con afectos
profundos. Esta frmula suplementaria , vigente hoy, de gran utilidad consiste
en comparar la sumatoria de respuestas acromticas con la sumatoria de las
cromticas. Cuando las primeras estn por encima del doble de las segundas
es procedente estimar deprivacin temprana de efectos severos, difcilmente
reversibles.

A pesar de que el desarrollo de su Sistema Comprehensivo del Rorschach

data de 1970 ,tal vez solamente en la ltima dcada, J.Exner llam la atencin
de los NDICES DE A IS LAM IEN TO EN EL RORSCHACH -DENTRO DE LA
CONSTELACIN DE Indicadores referidos a Indice de Dficit en capacidad para
desenvolverse (C.D.I. Coping Dficit ndex)- sealando que la preponderancia

142
_____ ____________________________________________J g t f ^

de C o n te n id o s de las R e spuestas fra g m e n ta d o s o M tic o s (irre a le s )

acompaados de pocas respuestas Populares aludiran a Aislam iento y falta
de habilidad para intercalar , sugiriendo en este caso, una experiencia social
distante y superficial. Como vemos su conceptualizacin se preocupa por las
consecuencias que en la conducta m anifiesta produce la organizacin
intrapsquica.

No voy a extenderme mucho en este punto -Indicadores- que temo quiz

invite ms a quienes se interesan en el tema pero s expondr en forma breve
algunos criterios que em pleamos de modo de in tro d u cirn o s en las vietas
clnicas::

A) En Psicodiagnstico, TAL COMO NOSOTROS TRABAJAMOS, APUNTAMOS A

LA CONVERGENCIA DE INFORMACIN QUE RECURRE ENTRE DISTINTAS
TCNICAS Y LAS ENTREVISTAS: es decir MS QUE CON LISTAS DE SIGNOS
c o n s id e ra d o s a to m s tic a m e n te TRABAJAMOS CON EL PRINCIPIO DE
INTERDEPENDENCIA Y PONDERACIN de los componentes. Nos importa tanto
QUE dice, como COMO lo dice, es decir nos interesa la estructura del discurso
del sujeto.

B) El Aislamiento puede pensarse como un CONSTRUCTO QUE SUBYACE A LA

ACTITUD TRANSFERENCIAL Y A LA PRODUCCIN A LAS DISTINTAS TCNICAS.
Su e x p re si n abarca un a m p lio abanico de gra d o s, de s u til a grave,
acercndose en su expresin mxima a la escisin.

C) Dentro de las tcnicas proyectivas, de modo ilustrativo podemos decir que:

1.-en las TECNICAS GRAFICAS su expresin puede orientarse a la separacin
espacial o su contrario, m anifestaciones de encierro, as com o diversos
grados de om isin en los contenidos de los grficos sig nificativam ente
simblicos de conflictos con los vnculos o su falta (es comn la presencia
de ojos sin pupilas o vacos", brazos sin espesor o laxos, ausencia de piso
o sostn, ausencia de camino en la casa o las ventanas cerradas, etc. En el
test del rbol (Koch ,1958) ,es notable la falta de diferenciacin y articulacin
n
ile
vo
p
rfd
a
m
ctb
s de las ramas. Si se trata de nios severamente aislados hemos observado el
letra____________________________________________________________

re pe ticin recurrente de alguno, en lugar de c a m b ia r a m edida que se

proponen nuevas tarjetas;.Pareceran estas conductas ejem plificar la falta
de elasticidad en la incorporacin y devolucin estimular.

2. Son caractersticas en el Desiderativo y en el T.R.O: la Racionalizacin que

es el mecanismo que muestra claramente la disociacin defensiva . Aunque
ta m b i n ,en los casos ms graves donde el a is la m ie n to d e fiende de
ansiedades primarias, y pscticas encontrar marcadas polaridades entre
catexias deseadas y rechazadas, .Aportan al reconocimiento del aislamiento
adems las elecciones objetales que enfaticen identificaciones solitarias
(peregrino, ermitao, nmade etc.) as como el refuerzo de las barreras de
los lm ite s c o rp o ra le s ,(fo rta le z a s , a c o ra za d o s , c a p a ra zo n e s ,
a rm a d u ra s ,e tc .(3 )). En el T.R.O. aparecen e s p e cia lm e n te d ific u lta d e s
especficas en relatos que incluyen ms de dos personas y en la integracin
de los afectos a acciones y pensamientos tanto en los personajes como en
los desenlaces de las historias Desenlaces que por otra parte suelen faltar
como expresin de la desconexin con la realidad externa.

Si estam os pensando en el C.A.T. adem s de fe n m e n o s sem ejantes,

generalmente ser dramtica tanto la inhibicin en la conducta del nio como
to d o su c o n tra rio : c o m p o rta m ie n to s desbordan tes o h ip e ra c tiv o s que
intentan negar la vivencia de desconexin y falta de lmites y continente.
N aturalm ente el espacio grfico y la Hora de J uego.sern privileg iados
r e g is tro s de las v is c is itu d e s del a is la m ie n to y las ansiedades que lo
prom ueven.

3. E n .c u a n to al R orschach: podem os c o n s id e ra r dos abo rd a je s: uno

CUANTITATIVO (A) Y OTRO CUALITATIVO (B), COMO DIRECCIONES QUE
INTERACTAN.

(3) Este aspecto mostrar recurrencia con los contenidos a las respuestas
del Rorschach. Segn la escala de Barrera versus Penetracin, de Cleveland y
Fisher es esperable un acentuamiento de los contenidos barrera .

144
 El e s tu d io c u a n tita tiv o (a)se ha fa v o re c id o re c ie n te m e n te p o r los
desarrollos de Exner, quien ha elaborado el Indice de Aislam iento en tanto
variable relacionada con el Aislamiento Social. Para confeccionar el m ism o se
clasifican 5 componentes referidos a la Suma de ciertos Contenidos con relacin
al n de Respuestas ( Bt + 2CI+ Ge +Ls + 2Na ) y adems se examinan las
frmulas de Intereses humanos: a) Frecuencia de H.: ((H)+Hd+(Hd) ,b) (H)+
(H d): (:A )+ (A d) c) H+ A : Hd+Ad y d) . Tambin se analiza el Indice de
Intelectualizacin: 2 Ab+( Art + Xy ).(3)1

En cuanto al ESTUDIO CUALITATIVO, que sugerimos realizar aunque nos

estemos guiando por el sistema cuantitativo de Exner, (b):CONSIDERAMOS
QUE: TODO NFASIS SELECTIVO SOBRE ALGUNA LOCALIZACIN,
DETERMINANTE O CONTENIDO DE LAS RESPUESTAS, PODR ser ledo como
expresin de cierto nfasis que com o tal amenaza el adecuado interjuego y
flujo de ingreso de inform acin, la elaboracin interna compleja y rica de la
m isma y /o su devolucin matizada y adecuada. En este contexto estaremos
o c u p n d o n o s del A is la m ie n to en su v e rs i n a m p lia es d e c ir c o m o
Empobrecimiento y Rigidizacin del Pensamiento y la Interaccin.

La gravedad del AISLAM IENTO se acentuar a m edida que recurra

inform acin especfica acerca de desconexin afectiva, vincular, nfasis en la
intelectualizacin, y aparicin de fenmenos de escisin junto con trastornos
del pensamiento. NOS ES TIL INDAGAR EL ESTADO, FLEXIBLE O RGIDO DEL
ESTILO COGNITIVO, ESTUDIO QUE ACLARAREMOS A CONTINUACIN, AL
TRATAR EL CASO DE LA SEORA P.

1 B t - C o n te n id o P la n ta : Ge = g e o g ra fa ; Cl = n u b e s ; Ls = p a is a je ; N= n a tu ra le z a , W= C o n te n id o
H um a n o, Hd = p a r t e de H um a n o ; (H ),(H d) - C o n te n id o e n te ro y p a r t e h u m a n o i r r e a l A = C o n te n id o
A n im a !; A d = p a r te de A n im a l : (A) y (A d )- A n im a l i r r e a l y p a r te de a n im a l i r r e a l r e s p e c tiv a m e n te . A n
= a n a t m ic o ; X y - a n t r o p o l g ic o .
 VIETAS CLINICA S

Podemospensar, comoexpresamos, por unladoenunaEvaluacin

del Aislamientobajosuaspectoleveosutil ytambin,posteriormentecomo
manifestacionesseverasdedesconexinyretiradadel interjuegocomunicatico
pleno. ComenzaremosconunejemplodeAislamientodecualidadLeveel que
afectalaFlexibilidadcognitiva.
Pensandoentoncesel AISLAMIENTOensusefectosactualescomo
EmpobrecimientoyRigidizacindel pensamientoylainteraccin, juntocon
losotrosindicadoresexaminamosenespecial elndicedeRorschach,elaborado
por Exner que explorael estiloideacional ycognitivo. La fle xib ilid a d del
pensamiento, a nmsquesuriquezaoprofundidad, serladimensinque
asegurecapacidaddecomunicacineinteraccin. Poder recurrir arolesy
actitudesvariadassegnlodemandenlascircunstancias, reflejalaplasticidad
yxitocognitivos. Ladimensinactivo- pasivo delas respuestas de
Movimiento,(Ma/p) segnexpresenextensinenlaactividaddelospersonajes
comoencorriendoescalandosaludandoversusflexininclinadas
sentadasmirando"constituyeunindicadorMayordelaflexibilidadoRigidez
cognitiva. Msdetrespuntosdealgunadelasdimensionessobrelaotra
descubretendencias fijas paraentenderyenconsecuenciaresolversituaciones
deinteraccin. Laobservacinigualmentebuscaconfiabilidadcuando se
extiendeal restodelosdeterminantesdemovimiento.Veamosel ejemplo-.
Enlosltimosaosvengotrabajandoenlaevaluacinytratamientodel
PotencialdeSalud.Personasdeedadmediana, porlogeneral, demandanrevisar
yoptimizar lassituacionesconflictivasnoresueltasanparaabordar ms
saludablementeactualesyposterioresaosdevida. As reciboentratamiento
unaSeoradealrededorde50aos,quellamaremosseoraP.quesemanifiesta
abrumadaporlaexistenciadeunenfermomentalensuhogarloqueviene
afectandoasuparejayfamilia, desdeporlomenos20aos. Setratadesu
esposo, diagnosticadoconpsicosis manaco-depresiva. LaseoraP.a
continuacin, pasaluegolargamentearelatar lossucesivospsiquiatras,
1-Ur
psicoanalistas y clnicos consultados, las medicaciones y dosis-que ella
necesariamente controla- y sus efectos excitantes, depresores o adecuados.
Quiere seguir viviendo con l y al mismo tiempo le resulta muy frustrante ya
me he ganado el cielo comenta. Abreviando, a posteriori de una evaluacin
psicodinmica individual de cada uno,propongo terapia cognitiva de pareja de
duracin breve.(15 sesiones) la que es aceptada. Lo interesante para m del
caso y que deseo com partir, es que el supuesto enferm o p s iq u i tric o se
involucr en la tarea intensamente, participando y produciendo im portantes
cambios interactivos. Curiosamente la Sra. P. la que apareca en el lugar del
s a n o ,la esposa, p e rm a n e ci fija d a , re ite ra n d o y re p itie n d o e squ em as
cognitivos previos, recordando frustraciones y agresiones pasadas. Su indice
de estilo ideacional sealaba rigidez e inflexibilidad: Los Movimientos pasivos
en relacin 5 a 1 con respecto a los activos. Por lo tanto la segunda etapa del
tra ta m ie n to intentar especficam ente tra bajar estos aspectos en abordaje
individual.

Los dos ejemplos que siguen ilustran evaluaciones sobre consecuencias

de Aislamiento Social Grave. Este siguiente ejemplo se refiere a una Consulta
sobre la conveniencia de dar en Adopcin una beba de 1 ao, hasta entonces
criada por su madre. Estela, la madre incurra en mal trato y abandono de la
nia. Luego de sus agresiones y/o abandono, Estela sola arrepentirse, sin por
ello aprender rectificando antes de la prxima vez . La presencia de Estela y
su hija no poda sostenerse por ms tiempo en la familia que las haba recogido,
especialmente por el com portam iento im pulsivo y prom iscuo de Estela. Ella,
misma, Estela, haba sido abandonada, criada en una familia sustituta y violada
reiteradamente desde los 10 a los 18 aos, por el padre adoptivo en la casa
donde fue recogida y criada. Cuando tal situacin fue descubierta fue echada
de su h o g a r s u s titu to , d ndose a la p r o s titu c i n y a b a n d o n n d o s e .
Embarazada, fue rescatada por una pariente de la madre sustituta la que la
tuvo en su propia casa desde el parto hasta el ao actual, en realidad asistiendo
o realizando los cuidados de la beba y tratando de educar a Estela para la
m aternidad.

147
 El problema era delicado: Estela podra actuar as su propio abandono: :
abandonar a su beba como ella misma fue abandonada . Adems el considerar
separar una hija de su madre debera procurar cuidar a ambas con relacin a
las p o s ib le s c o n s e c u e n c ia s de esta nueva p rd id a . La e v a lu a c i n
psicodiagnstica de Estela de modo global mostr una personalidad infantil,
impulsiva, alternativamente desligada y violenta, incapaz de cuidarse a s misma,
pero con capacidad de aprender y funcionar cuando se hallaba en interacciones
que la contengan y orienten. Su estilo cognitivo aunque pobre: M3, FM 3 (activo
4 /2 ) m o s tr ca p a cid a d d is p o n ib le de a p re n d iz a je , que m u ch a s o tra s
indicaciones afirmaban. La difcil decisin de dar la beba en adopcin, se vio
en gran medida propuesta por Estela misma, quien se reconoca descontrolada
y daina con la nena de la que no deseaba ocuparse y s esperaba para s
misma, en un taller protegido llegar a aprender a ser una buena mam y
tener nuevos hijos y marido. Un informe al ao de haberse tomado la decisin
de dar a la beba en adopcin nos reconfort acerca de lo adecuada de la
m ism a.

Por ltim o, otra experiencia reciente se refiere a una consulta que es

trada por una pareja de padres adoptivos,! y X. y formulada fundamentalmente
p o r la m aestra que se ocupa de Marisa, de 6 aos de edad. M arisa, fue
abandonada por su madre al nacer en el Hospital de Nios de La Plata, de
delicada salud diversas afecciones la mantuvieron en cama su prim er ao y
m edio de vida, a esa edad continuaba alim entndose por sonda, no haba
desarrollado lenguaje ni adquisiciones motrices bsicas como incorporarse y
sentarse. La gravedad de su estado, y condicin de hospitalism o llev a los
mdicos a pedir por el diario y la radio padres que quisieran hacerse cargo de
ella, ya que no responda a la estimulacin, exhibiendo un retardo generalizado.
Para agravamiento de su situacin dos parejas de padres que haban intentado
cuidarla la devolvieron al hospital al no lograr respuestas favorables de la
nia. Con un afecto extraordinario es cuidada por los padres que mencionamos
( T. y X.), a quienes se les entrega en guarda. Muy lentamente Marisa comienza
a desarrollar funcionamientos psicomotores. La madre a cargo es psicloga y
el padre participa activamente inspirado por fuertes principios religiosos y

148
______________________ ___________________________

h u m a n ita rio s . A ctualm ente a los seis aos su c o nducta es e s p e cia l , la

sobrecogen intensos terrores, no tolera participar en grupos de nios. Cuando
concurre a algn cumpleaos lo hace con su mam. Sin embargo es afectuosa
e in te re s a d a en a prender, lig n d o s e m u c h o en el d e s a rro llo del
Psicodiagnstico. La consulta de la maestra solicita indicaciones para orientarse
con una nia de atencin dispersa que cuando es exigida se retrae y sufre. La
maestra quiere saber hasta donde exigir y cuando no. El estudio evaluativo
indica un retraso madurativo y de la coordinacin visom otora importante para
su edad, pero con perspectivas recuperatorias. Es m arcada en cam bio la
fragilidad de la autoestim a. As com o requiere marcos y lm ites claros, su
tolerancia a los m ism os es frgil y las dificultades la llenan de ansiedades
masivas que promueven com portam ientos explosivos o retraccin marcada.
En este caso pareci adecuado proteger su an incipiente conexin interactiva,
prioritando los lazos afectivos, s estableciendo lmites, pero disminuyendo las
exigencias relativas a adquisiciones intelectuales. En suma, tratar antes que
nada sus secuelas del aislamiento. La orientacin a la maestra y a los padres
que incluy muchos aspectos, pensamos que contribuir a acom paar este
proceso felizmente reparatorio.

REFERENCIAS BIS LIO GRAFICAS,

DOLTO F. (1986) : "L Evangile au risque de la psychanalyse (T.l. ) . Points.

ditions du Seuil . PU.F. Paris.
EXNER J. : (1995) : "Sistema Comprehensivo del Rorschach .E ditorial.
Psm tica.Madrid.
KLEIN M- : ( 1969 ) El Sentimiento de Soledad . Horm. Paids.Bs.As.
KLOPFER B. (1960) : Developments in Rorschach Technique .Harcourt. Brace
and Wold .New York
LU NAZZI de JU BAN Y H .(1 9 9 2 ) : "L e ctura del P s ic o d ia g n s tic o .
Ed.Univ.Belgrano. Bs.As.
SCHAFER R. (1 9 5 4 ): P s y c h o a n a litic In te rp re ta tio n in Rorschach
Testing .Grune & Stratton. New York

149
La temtica del Psicodiagnstico aborda una prctica que se implernenta
tanto como especialidad en el Diagnstico Diferencial Psicopatolgico
como en calidad de instrumento de muchas otras incumbencias del
Psiclogo, por ejemplo en las areas Forense, Laboral. Distintas etapas
E v o lu tiv a s , D e p o rto lo g a . la In v e s tig a c i n , los e s tu d io s
Transculturales.etc.

El conocimiento producido dentro de criterios metodolgicos mediante la

ap licaci n del Psicodiagnstico integra el campo de la Psicologa
Proye cti va.

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