___(Nombre de la empresa)_______

a
______(Nombre del trabajador)_____
Paraprocesal
Giro mercantil: ____________
Exp: ________________________

C. Presidente de la Junta Local de Conciliacin y Arbitraje,

del Distrito Federal
Presente

_(Nombre del apoderado de la empresa)___, en mi carcter de apoderado y representante legal de la empresa

_______________________________, personalidad que acredito mediante copia certificada del poder
notarial nmero __________, pasado ante la fe del notario pblico nmero ______, licenciado
_____________________, del Distrito Federal, otorgado a favor del suscrito, del cual exhibo copia simple,
solicitando que sea cotejada con la copia certificada y me sea devuelta por ser de utilidad para otros fines,
sealando como domicilio para or y recibir toda clase de notificaciones y documentos, el ubicado en
_________________________________________, con el debido respeto comparezco y expongo:

Que por medio del presente ocurso y por la va del procedimiento paraprocesal establecida en el artculo
982 y siguientes de la Ley Federal del Trabajo solicito a esta H. Autoridad le sea notificado al C. _( Nombre
del trabajador)____________ el aviso de rescisin de su contrato de trabajo celebrado con mi representada en
trminos de lo sealado en artculo 47 parte final en relacin con el artculo 991 de la ley citada tomando en
cuenta lo siguiente:

Primero.- Que con fecha _______________, mi representada rescindi el contrato individual de trabajo
celebrado con el seor _(Nombre del trabajador)__, hacindosele de su conocimiento la fecha y causas que
motivaron la rescisin, mediante la entrega del aviso respectivo, el cual se neg a recibir.

Segundo.- En virtud de lo anterior, dentro del trmino establecido en el artculo 991 de la ley citada, solicito
se comisione al C. Actuario adscrito a esta Junta, a efecto de que notifique al trabajador
___________________, en el ltimo domicilio que registr en la empresa, sito en: _____________
____________________________________, la rescisin del contrato individual de trabajo que lo vinculaba
con mi representada, entregndole el comunicado que se acompaa al presente documento consistente en el
aviso de rescisin del contrato laboral, mismo que contiene las causas que le dieron origen y los fundamentos
legales correspondientes.

Por lo anteriormente expuesto;

A esta H. Junta solicito:

Primero: Tenerme por presentado este escrito, solicitando se notifique al trabajador el aviso de rescisin de
su contrato individual de trabajo el cual contiene las causas justificadas del mismo.

Segundo: Comisionar al C. Actuario correspondiente para efectuar la diligencia solicitada, en trminos de lo

dispuesto en el artculo 991 de la Ley Federal del Trabajo.

Tercero: Agotado el trmite, archivar el expediente como asunto concluido.

Protesto lo necesario

________________________________
(Nombre y firma del representante legal)
 Mxico, Distrito Federal, a __ de _________ de _______.

SR. __( 1 )___________________. DOMICILIO: ___( 2 )_____________________.

COLONIA: ____( 3 )______________________. CIUDAD Por medio de la presente y en
cumplimiento a lo dispuesto por el Artculo 47 de la Ley Federal del Trabajo vigente,
notificamos a usted que con esta fecha se le rescinde su Contrato y por ende la relacin de
trabajo que lo una con la empresa que represento sin responsabilidad para sta, por haber
incurrido en las causales previstas por la(s) fraccin(es)
_________(4)________________________________ del artculo ya referido, en virtud de
____________(5)____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________. El presente aviso de rescisin se formula y firma por triplicado, quedando el
original en poder del trabajador. Nuevo Laredo, Tam., a _( 6 )_________ de _________ de
2000. TRABAJADOR POR LA EMPRESA Recib el original del presente aviso ____( 7 )
__________________________ ___( 8 )______________ Nombre, firma y fecha Nombre,
firma y cargo TESTIGO TESTIGO ____( 9 )___________________ _____( 10 )
_________________ Nombre y firma Nombre y firma