Gesto de lceras por presso: comparaes de aquisies de coberturas em mbito nacional

Cynthia Carolina Duarte Andrade; Luan Carlos Vieira Alves e Cristina Mariano Ruas Brando

Resumo: Apesar da modernizao dos cuidados de sade, a prevalncia das lceras por presso (UPP) permanece elevada,
particularmente nos doentes hospitalizados. As UPP esto associadas ao aumento do tempo de internao e da carga de trabalho para
enfermagem, maior morbidade e mortalidade aos pacientes internados e aumento de custos para os sistemas de sade. As UPP constituem
um evento adverso comum a muitos pases do mundo, em todos os nveis assistenciais de sade, afetando pessoas de todos os grupos
etrios e resultando em custos econmicos elevados no s por consumo de recursos, como tambm por sofrimento individual e familiar.
Numa poca pautada por crise econmica e subfinanciamento do Sistema nico de Sade (SUS) imprescindvel que os enfermeiros e
demais profissionais de sade acompanhem o comportamento dos preos das coberturas empregadas para preveno e tratamento das
lceras por presso e, desta forma, fundamentem melhor tomada de deciso. O objetivo deste estudo comparar, em mbito nacional,
aquisies de coberturas empregadas para preveno e tratamento de lceras por presso. Para comparar as aquisies de coberturas
empregadas no tratamento de UPP, foi consultada a base de dados Banco de Preos em Sade (BPS). Os dados extrados se referem s
compras realizadas no perodo compreendido entre janeiro de 2013 a dezembro de 2013. As aquisies de hidrocolide 10x10cm
apresentou um valor nico de R$ 4,78. Observou-se ampla variao de preos do colagenase com clorafenicol e sulfadiazina de prata 1%
at mesmo entre os mesmos fornecedores sem, entretanto, estar claro a relao quantitativo/preo, esperada em uma economia de escala.
Porm, essa diferena foi mais discrepante nas aquisies do colagenase. A disseminao de informaes sobre compras em Sade pode
favorecer o planejamento dos gastos, o conhecimento dos valores de mercado, o processo de negociao e a otimizao da gesto de
recursos. O BPS uma ferramenta estratgica que pode ser utilizada subsdio para negociaes nos processos de compra e venda de
produtos da rea da sade.
Mestranda em Medicamentos e Assistncia Farmacutica pela Faculdade de Farmcia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG); Enfermeira intensivista da Maternidade
Odete Valadares (Fhemig). E-mail: cynthiaenf@yahoo.com.br Acadmico de Biomedicina da Faculdade de Minas; bolsista do grupo de pesquisa da Faculdade de Farmcia da UFMG. E-
mail: luanvieiraalves@gmail.com Professora adjunta do Departamento de Farmcia Social da Faculdade de Farmcia da UFMG. E-mail: crisruas@ufmg.br
Palavras-chaves: lcera por presso. Economia.

INTRODUO

lcera por Presso (UPP) uma leso localizada na pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre uma proeminncia ssea, em
resultado da presso ou de uma combinao entre esta e foras de toro frico e/ou cisalhamento (EPUAP; NPUAP, 2009). A maioria
das UPP aparece em reas de proeminncias sseas onde a presso juntamente com atrito e fora de trao (cisalhamento) causa leso ao
tecido subjacente (SPRINGHOUSE, 2010).
Apesar da modernizao dos cuidados de sade e de seu carter preventivo, a prevalncia das UPP permanece elevada,
particularmente nos doentes hospitalizados (ROCHA; MIRANDA; ANDRADE, 2006). As UPP prolongam o tempo de internao
hospitalar em at cinco vezes, aumentam o risco de morte em 4,5 vezes (ROCHA; MIRANDA; ANDRADE, 2006) e so consideradas
como um indicador da qualidade dos cuidados (LIMA, GUERRA, 2011). Sua presena est associada ao aumento do tempo de internao e
da carga de trabalho para enfermagem, maior morbidade e mortalidade aos pacientes internados e aumento de custos para os sistemas de
sade (LIMA, GUERRA, 2011).
As UPP constituem um evento adverso comum a muitos pases do mundo, em todos os nveis assistenciais de sade, afetando
pessoas de todos os grupos etrios e resultando em custos econmicos elevados no s por consumo de recursos, como tambm por
sofrimento individual e familiar (SILVA et al, 2013). Embora seja um problema de sade pblica, no comum encontrar na literatura
trabalhos que permitam quantificar o impacto econmico deste fenmeno. Com efeito, existem poucos estudos que permitem dimensionar
de forma efetiva sua relevncia sob o ponto de vista econmico. Estima-se que 2,5 milhes de pacientes com UPP so tratados em
instituies americanas anualmente e que 60 mil morrem por complicaes relacionadas s leses com custo de 11 bilhes por ano
(AYELLO, LDER, 2008). A prevalncia em hospitais nos Estados Unidos varia de 3% a 14%, aumentando para 15% a 25% em casas de
repouso (SOUSA et al., 2006). Na Europa, estima-se que aproximadamente 18% dos pacientes podem desenvolver uma UPP. De acordo
uma pesquisa desenvolvida pelo National Healthcare Service (NHS) em 150 hospitais do Reino Unido, as UPP acometem anualmente
cerca de 412.000 pacientes e foram diretamente atribudas como causa de morte em 4.708 pessoas no perodo compreendido entre 2003 e
2008 (THE TELEGRAPH, 2011). No Brasil, os estudos epidemiolgicos sobre o tema ainda so pontuais. Chacon et al (2009) encontraram
a prevalncia de 10,95% em idosos que viviam em instituies de longa permanncia em So Paulo. No estudo de Rogenski e Santo
(2002), realizado em um hospital universitrio brasileiro, foi encontrada incidncia de 39,8% de pacientes acometidos por UPP.
Com o desenvolvimento de novas tecnologias em sade, diversas coberturas tm sido criadas para acelerar o processo de
cicatrizao das UPP (SEVEGNANI, BURIM, FILUS, 2007). A escolha da cobertura a ser empregada para a preveno ou tratamento de
uma UPP no se limita apenas a questes clnicas. Alm do processo evolutivo da leso, essa escolha perpassa pela avaliao da
eficcia/efetividade e segurana do tratamento, aspectos emocionais, psicossociais, regulamentares e mdico-legais (NIEZGODA,
MENDEZ-EASTMAN, 2006; SEVEGNANI, BURIM, FILUS, 2007).
Alm desses fatores, a questo econmica fundamental para o processo decisrio na utilizao de estratgias teraputicas
(PAPPAS, 2008). Numa poca pautada por crise econmica e subfinanciamento do Sistema nico de Sade (SUS) imprescindvel que os
enfermeiros e demais profissionais de sade acompanhem o comportamento dos preos das coberturas empregadas para preveno e
tratamento das lceras por presso e, desta forma, fundamentem melhor tomada de deciso.
Nesse sentido, percebemos que comparar preos de aquisies de coberturas empregadas para preveno e tratamento de lceras por
presso pode subsidiar a adoo de medidas que melhoram a produtividade e desempenho das empresas, tendo como base a priorizao e
racionalizao.

OBJETIVO
O objetivo deste estudo comparar, em mbito nacional, aquisies de coberturas empregadas para preveno e tratamento de lceras por
presso.

METODOLOGIA

Para comparar preos de aquisies de coberturas empregadas no tratamento de UPP, foi consultada a base de dados Banco de
Preos em Sade (BPS). O BPS um sistema informatizado que possibilita comparar, em mbito nacional, aquisies de produtos da rea
da Sade e ter uma noo do comportamento dos preos praticados nas diferentes regies do Pas. Possibilita a alimentao de dados de
compras de medicamentos e outros produtos para a sade em tempo real pelas instituies cadastradas no sistema, e este, por sua vez,
disponibiliza, por meio da internet, os preos que so praticados pelas instituies e registrados na sua base de dados (MINISTRIO DA
SADE; OPAS, 2013).
Foram comparados os preos de trs coberturas amplamente utilizadas na gesto de lceras por presso: duas empregadas para o
tratamento (colagenase com clorafenicol e sulfadiazina de Prata 1%) e uma empregada tanto para preveno quanto para o tratamento
(placa de hidrocolide 10x10cm).
Os preos das aquisies foram tabulados, em seguida foram comparados os preos mnimos e mximos praticados no mercado e
depois foi mensurada a diferena entre os custos mnimo e mximo em porcentagem para traduzir a variabilidade entre os oramentos,
conforme a frmula abaixo:

(Custo mximo Custo mnimo) / Custo mnimo x 100

Os dados extrados referem-se s compras realizadas por entes pblicos e publicadas no BPS, no perodo compreendido entre
janeiro de 2013 a dezembro de 2013, em moeda corrente nacional (real).
RESULTADOS

O valor do hidrocolide 10x10cm apresentou foi nico durante o (R$ 4,78). Observou-se ampla variao de preos do colagenase
com clorafenicol e sulfadiazina de prata 1% at mesmo entre os mesmos fornecedores sem, entretanto, estar claro a relao
quantitativo/preo, esperada em uma economia de escala. Porm, essa diferena foi mais discrepante nas aquisies do colagenase.
Os preos das aquisies de sulfadiazina de prata 1% publicadas no Banco de Preos em Sade, no perodo de janeiro a dezembro
de 2013 foram tabulados na Tabela 1. A bisnaga de 30g do sulfadiazina foi adquirida pelo valor que variou de R$2,18 a R$3,70 (variao
de 69,72%). A bisnaga de 50g do sulfadiazina foi adquirida pelo valor que variou de R$2,24 a R$2,31 (variao de 3,13%). O pote de
sulfadiazina de 400g foi adquirido pelo valor que variou de R$10,20 a R$13,28 (variao de at 30,20%).
.
Tabela 1: Preos das aquisies de sulfadiazina publicadas no Banco de Preos em Sade, no perodo de janeiro a dezembro de 2013.
QUANTIDADE
PREO
FORNECEDOR NOME INSTITUIO UF DE ITENS DIFERENA
UNITRIO
COMPRADOS *
BISNAGA DE SULFADIAZINA DE PRATA 1% COM 30 GRAMAS
AGLON COMERCIO E REPRESENTAES LTDA MUNICIPIO DE SANTO ANDRE SP 14400 2,18 -
CRISTALFARMA COMERCIO REPRESENTACAO SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE PA 12000 3,70 1,52
IMPORTACAO E EXPORTACAO LTDA ANANINDEUA
BISNAGA DE SULFADIAZINA DE PRATA 1% COM 50 GRAMAS
STOCK DIAGNOSTICOS LTDA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE GO 2100 2,24 -
PORTAL LTDA MUNICIPIO DE GUARUJA SP 25000 2,29 0,05
S3 MED DISTRIBUIDORA DE MEDICAMENTOS MUNICIPIO DE TRES RIOS RJ 2500 2,30 0,06
LTDA
VALE COMERCIAL LTDA FUNDACAO HOSPITALAR SAO SEBASTIAO MG 50 2,31 0.07
POTE DE SULFADIAZINA DE PRATA 1% COM 400 GRAMAS
 HELP FARMA PRODUTOS FARMACUTICOS FUNDACAO HOSPITALAR SAO SEBASTIAO MG 5 10,20 -
LTDA
COMERCIAL CIRURGICA RIOCLARENSE LTDA SECRETARIA DA SAUDE RS 864 13,28 3,08
*Considerou-se a diferena entre o preo adquirido na linha e o mais barato (primeira linha). Fonte: Adaptado do Banco de Preos em
Sade, 2013.

Os preos das aquisies de colagenase com clorafenicol publicadas no Banco de Preos em Sade, no perodo de janeiro a
dezembro de 2013 foram tabulados na Tabela 2. A bisnaga de 10g do colagenase foi adquirido pelo valor que variou de R$16,73 a
R$18,00 (variao de 7,59%). A bisnaga de 15g do colagenase foi adquirida pelo valor que variou de R$10,00 a R$16,49 (variao de
64,9%). A bisnaga de 30g do colagenase foi adquirida pelo valor que variou de R$5,87 a R$39,83 (variao de at 578,53%). A bisnaga de
50g do colagenase foi adquirida pelo valor que variou de R$20,13 a R$45,00 (variao de at 123,55%).

Tabela 2: Preos das aquisies de colagenase publicadas no Banco de Preos em Sade, no perodo de janeiro a dezembro de 2013.
QUANTIDADE
PREO
FORNECEDOR NOME INSTITUIO UF DE ITENS DIFERENA
UNITRIO
COMPRADOS *
BISNAGA DE COLAGENASE COM CLORAFENICOL DE 10 GRAMAS
ASAMED DISTRIBUIDORA DE PRODUTOS
BATALHAO DE INFANTARIA SC 2
MEDICO-FARMACEUTICOS L 16,73 -

NATAN COMERCIO LTDA BASE AEREA DE BELEM PA 200

17,00 0,27
PRESTOMEDI DISTRIBUIDORA DE BASE DE ADMINISTRAO E APOIO DO
DF 10
PRODUTOS PARA A SAUDE LTDA CMP 18,00 1,27
BISNAGA DE COLAGENASE COM CLORAFENICOL DE 15 GRAMAS
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS UNIVERSIDADE FEDERAL DE
RS 200 10,00
FARMACEUTICOS LTDA PELOTAS/RS -
LUCIANA FLORENCANO DE CASTRO ESCOLA DE ESPECIALISTAS DE
SP 50
SANTOS - EPP AERONAUTICA 15,95 5,95
CIRURGICA SANTA MARIA COMERCIO DE INST.FED.CATARINENSE/CAMPUS
SC 10
ARTIGOS MEDICOS LTDA - EPP CAMBORIU 16,49 6,49
BISNAGA DE COLAGENASE COM CLORAFENICOL DE 30 GRAMAS
QUINTO COMANDO AREO
BH FARMA COMERCIO LTDA - ME RS 1300 5,87
REGIONAL/RS -
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS HOSPITAL DE AERONAUTICA DE
PE 6360 5,88
FARMACEUTICOS LTDA RECIFE 0,01
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS MEC-INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DA
RJ 400 6,00
FARMACEUTICOS LTDA UF/RJ 0,13
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS
HOSPITAL GERAL DE SALVADOR BA 3750 6,00
FARMACEUTICOS LTDA 0.13
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS 6 BATALHAO DE ENGENHARIA DE
RS 1180 7,00
FARMACEUTICOS LTDA COMBATE 1,13
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS HOSPITAL MILITAR DE REA DE
PE 6270 7,15
FARMACEUTICOS LTDA RECIFE 1,28
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS
PREF.MUNICIPAL DO RIO GRANDE/RS RS 200000 7,34
FARMACEUTICOS LTDA 1,47
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS
HOSPITAL NAVAL_DE SALVADOR BA 480 8,00
FARMACEUTICOS LTDA 2,13
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS PREFEITURA MUNICIPAL DE
RS 2000 8,00
FARMACEUTICOS LTDA SENTINELA DO SUL 2,13
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS MEC_HOSP.PROF.EDGARD SANTOS DA
BA 1800 8,35
FARMACEUTICOS LTDA UFBA/BA 2,48
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS 7 BATALHAO DE INFANTARIA
RS 300 8,50
FARMACEUTICOS LTDA BLINDADO/RS 2,63
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS SECRETARIA DA SAUDE DO ESTADO
TO 200 8,70
FARMACEUTICOS LTDA DE TOCANTINS 2,83
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS HOSPITAL MILITAR DE REA DE SO
SP 1000 8,90
FARMACEUTICOS LTDA PAULO 3,03
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS COMPLEXO HOSPITALAR E DE SAUDE
BA 1100 8,95
FARMACEUTICOS LTDA DA UFBA 3,08
EXPRESSA DISTRIBUIDORA DE UNIVERSIDADE FEDERAL DE
PE 3000 9,17
MEDICAMENTOS LTDA PERNAMBUCO 3,3
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS HOSPITAL DE GUARNICAO DE JOAO
PB 115 9,25
FARMACEUTICOS LTDA PESSOA 3,38
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS MEC_HOSP.PROF.EDGARD SANTOS DA
BA 600 9,30
FARMACEUTICOS LTDA UFBA/BA 3,43
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS HOSPITAL UNIVERSIT.ANTONIO PEDRO
RJ 6000 9,40
FARMACEUTICOS LTDA DA UFF/RJ 3,53
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS
BASE AEREA DE CANOAS-MAER/RS RS 200 9,50
FARMACEUTICOS LTDA 3,63
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS 38 BATALHAO DE
ES 500 9,50
FARMACEUTICOS LTDA INFANTARIA/MEX/ES 3,63
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS 29 BATALHAO DE INFANTARIA
RS 500 9,50
FARMACEUTICOS LTDA BLINDADO/RS 3,63
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS 1 BATALHAO DE COMUNICACOES RS 600 10,00 4,13
FARMACEUTICOS LTDA DIVISIONARIO/RS
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS
HOSPITAL GERAL DE JUIZ DE FORA MG 1020 10,12
FARMACEUTICOS LTDA 4,25
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS CENTRO DE RECUPERACAO DE
RJ 40 10,20
FARMACEUTICOS LTDA ITATIAIA/RJ 4,33
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS
GOVERNO DO ESTADO DO CEARA CE 68400 10,62
FARMACEUTICOS LTDA 4,75
PRODIET FARMACEUTICA S.A. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANA PR 32 11,00 5,13
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ RJ 10 11,25
FARMACEUTICOS LTDA 5,38
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS HOSPITAL DE GUARNICAO DE PORTO
RO 300 12,00
FARMACEUTICOS LTDA VELHO-MEX/RO 6,13
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS 0042-HOSPITAL DE AERONAUTICA DOS
RJ 700 12,40
FARMACEUTICOS LTDA AFONSOS/RJ 6,53
ALMEIDA & ALMEIDA DISTRIBUIDORA DISTRITO SANIT. ESP.INDIGENA -
PA 1000 12,45
LTDA - ME ALTAMIRA 6,58
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS
BASE AEREA DE SANTA MARIA RS 30 13,00
FARMACEUTICOS LTDA 7,13
W N COMERCIO, IMPORTACAO E HOSPITAL DE GUARNICAO DE
AM 240 13,10
REPRESENTACOES LTDA TABATINGA/MEX/AM 7,23
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS COMANDO DA 4 REGIAO MILITAR/DIV
MG 26 13,16
FARMACEUTICOS LTDA EX 7,29
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS 28 BATALHAO LOGISTICO
MS 120 13,20
FARMACEUTICOS LTDA MECANIZADO 7,33
MEDPLUS COMERCIO DE ARTIGOS COMANDO 2 BRIGADA DE CAVALARIA RS 2630 13,94 8,07
MEDICOS LTDA - ME MECANIZADA/RS
SIDD COMERCIAL DISTRIBUIDORA DE POLICLINICA MILITAR DE PORTO
RS 10 15,75
MEDICAMENTOS LTDA - EPP ALEGRE/RS 9,88
FUND. CENTRO DE HEMOT. E
R C ZAGALLO MARQUES & CIA LTDA - EPP PA 100 15,85
HEMATOLGIA DO PAR 9,98
COMISSAO DE AEROPORTOS DA
ALFAMED COMERCIAL LTDA - EPP PA 200 16,00
REGIAO AMAZONICA 10,13
PRESTOMEDI DISTRIBUIDORA DE HOSPITAL DE GUARNICAO DE
AM 600 16,00
PRODUTOS PARA A SAUDE LTDA TABATINGA/MEX/AM 10,13
SIDD COMERCIAL DISTRIBUIDORA DE
2 BATALHAO DE FRONTEIRA MT 25 16,89
MEDICAMENTOS LTDA - EPP 11,02
SIDD COMERCIAL DISTRIBUIDORA DE HOSPITAL MILITAR DE REA DE
RS 800 16,90
MEDICAMENTOS LTDA - EPP PORTO ALEGRE 11,03
CENTRO DE INSTRUCAO ALMIRANTE
DROGARIA NOVA MURIQUI LTDA - EPP RJ 120 17,00
WANDENKOLK 11,13
SIDD COMERCIAL DISTRIBUIDORA DE
SECRETARIA DE ADMINISTRAO DF 20 17,40
MEDICAMENTOS LTDA - EPP 11,53
6 GRUPO DE LANADORES MULTIPLOS
MASTER MEDICO HOSPITALAR LTDA - EPP GO 2 18,00
DE FOGUETES 12,13
6 GRUPO DE LANADORES MULTIPLOS
MASTER MEDICO HOSPITALAR LTDA - EPP GO 3 18,00
DE FOGUETES 12,13
EXCLUSIVA DISTRIBUIDORA DE COMANDO 13 BDA DE INFANTARIA
MT 400 18,22
MEDICAMENTOS LTDA - ME MOTORIZADA-ME/MT 12,35
EREFARMA PRODUTOS PARA SAUDE EIRELI BASE DE AVIACAO DE TAUBATE SP 60 18,49 12,62
CIRURGICA SANTA MARIA COMERCIO DE MEX-9. BATALHAO DE ENGENHARIA MS 60 19,90 14,03
ARTIGOS MEDICOS LTDA - EPP DE COMBATE/MS
TAPAJOS COMERCIO DE MEDICAMENTOS CENTRO DE EMBARCAOES DO
AM 3 20,00
LTDA COM.MIL.DA AMAZNONIA 14,13
J DE R L PARRIAO EPP 23 BATALHAO LOGISTICO DE SELVA PA 60 21,82 15,95
NATAN COMERCIO LTDA HOSPITAL REGIONAL DE SALINOPOLIS PA 800 23,75 17,88
MICFARMA COMERCIO DE MEDICAMENTOS
INSTITUTO DE GINECOLOGIA DA UFRJ RJ 20 25,00
E PRODUTOS HOSPITALARES LTDA 19,13
MICFARMA COMERCIO DE MEDICAMENTOS
INSTITUTO DE GINECOLOGIA DA UFRJ RJ 30 25,00
E PRODUTOS HOSPITALARES LTDA 19,13
DEENEA DISTRIBUIDORA LTDA - EPP INSTITUTO DE GINECOLOGIA DA UFRJ RJ 50 25,00 19,13
DEMOCRATA COMERCIO DE
UNIDADE INTEGRADA DE SAUDE
MEDICAMENTOS E PRODUTOS RJ 50 28,00
MENTAL
HOSPITALARES E REPRESENTACOES LTDA 22,13
SILVA E DELGADO LTDA - ME UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARA/PA PA 20 32,00 26,13
SILVA E DELGADO LTDA - ME UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARA/PA PA 20 32,00 26,13
SUPERINTENDNCIA DE
TRIADE FARMACEUTICA LTDA - EPP RJ 40 33,00
ADMINISTRAO DO MF - RJ 27,13
no informado COLEGIO MILITAR DE CAMPO GRANDE MS 10 33,73 27,86
MUNDIFARMA DISTRIBUIDORA DE
PRODUTOS FARMACEUTICOS E CENTRO NACIONAL DE PRIMATAS PA 6 34,07
HOSPITALARES LTDA. - EPP 28,2
CMDO DO COM.MIL.DO
DROGARIA DROGANOVA LTDA - ME MS 8 39,83
OESTE/9A.DIV.EXERCITO/MS 33,96
BISNAGA DE COLAGENASE COM CLORAFENICOL DE 50 GRAMAS
CRISTALIA PRODUTOS QUIMICOS 50 BATALHAO DE INFANTARIA DE MA 100 -
 FARMACEUTICOS LTDA SELVA/MA 20,13
DEMOCRATA COMERCIO DE
MAER-VI COMAR COMANDO AEREO
MEDICAMENTOS E PRODUTOS DF 10
REGIONAL/DF 29,89
HOSPITALARES E REPRESENTACOES LTDA 9,76
EXCLUSIVA DISTRIBUIDORA DE TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO
AM 10 30,00
MEDICAMENTOS LTDA - ME DA 11A.REGIAO 9,87
INST FED.EDUC.CIENC.TEC.RJ/CAMP.
DROGARIA NOVA MURIQUI LTDA - EPP RJ 10 45,00
PARACAMBI 24,87
*Considerou-se a diferena entre o preo adquirido na linha e o mais barato (primeira linha). Fonte: Adaptado do Banco de Preos em
Sade, 2013.

DISCUSSO

A sulfadiazina de prata a 1% amplamente empregada no tratamento de queimaduras. um antimicrobiano tpico da classe das
sulfanilamidas encontrado na forma de um creme branco, inodoro e hidrossolvel (RAGONHA et al., 2005). A placa de hidrocolide tem
sido geralmente recomendada no tratamento de lcera por presso de estgio II e III, com pequena profundidade. Alm disso, usada na
preveno de cisalhamento (PINHEIRO et al., 2013). A colagenase uma preparao proteoltica enzimtica obtida a partir de culturas de
Clostridium histolyticum, uma enzima com atividade colagenolticas muito empregada no tratamento de leses (LEITE, 2008). A
colagenase pode ou no ser associada com Clorafenicol (antibitico de amplo espectro, utilizado na formulao para combater as infeces
bacterianas locais que, secundariamente, podem estar presentes, agindo eficazmente contra bactrias Gram-positivas e Gram-negativas.
Todos so amplamente utilizados tanto na Ateno Bsica, quanto na ateno secundria, principalmente em hospitais de larga
permanncia. A aquisio destes medicamentos de suma importncia para evitar as lceras por presso e para o seu tratamento.
 Sabe-se que a programao e aquisio adequadas so etapas fundamentais da Assistncia Farmacutica e proporciona maior
eficincia na compra de medicamentos. De acordo com o estudo realizado, encontrou-se ampla variao dos preos de um mesmo
medicamento e at mesmo para um mesmo fornecedor. Para um mesmo medicamento a diferena entre o maior e o menor preo foram de
at 707,14%, diferenas muito acima do reajuste dos preos permitidos em lei no perodo avaliado (6,31%).
Os processos de compra de bens e servios no setor pblico em suas trs esferas de governo so disciplinados atualmente pela
Lei Federal n 8.666, de 21 de junho de 1993, que regulamenta o artigo 37, inciso XXI, da Constituio Federal, institui normas para
licitaes e contratos de administrao pblica e d outras providncias. A partir dessa legislao, garantem os princpios indispensveis
substancializao dos atos relacionados administrao do patrimnio pblico e ao alcance das propostas mais vantajosas. Tais princpios
so legalidade, impessoabilidade, igualdade, publicidade, probidade administrativa, vinculao ao instrumento de convocao e o
julgamento objetivo. Observar as normas referentes ao processo e acompanhar os preos praticados previamente para o mesmo fornecedor
ou praticados no mercado via Banco de Preos em Sade pode ser um caminho importante para garantir a eficincia destas compras.

Aplicar fundamentos econmicos para projetar o uso racional de materiais mdico-hospitalares de fundamental importncia
administrao dos recursos das instituies pblicas de sade no Brasil, j que despesas nesta rea crescem mais que os recursos
disponibilizados (LIMA, 2011). Identificar, relacionar, gerir e oferecer acesso a esse conhecimento um dos desafios atuais em que se
discutem aspectos da democratizao e do desenvolvimento de metodologias e tecnologias que permitam a recuperao da informao. A
disseminao de informaes sobre compras em Sade pode favorecer o planejamento dos gastos, o conhecimento dos valores de mercado,
o processo de negociao e a otimizao da gesto de recursos. O BPS uma ferramenta estratgica que pode ser utilizada subsdio para
negociaes nos processos de compra e venda de produtos da rea da sade. Alm disso, a criao de protocolos e guias para preveno e
tratamento de lceras por presso pode favorecer a reduzir a incidncia e a gesto econmica dos recursos j que reduzindo a incidncia os
custos com coberturas diminuem, bem como o uso de antibiticos (LIMA, 2011).
CONCLUSO

Em relao aos preos dos medicamentos, diferenas expressivas entre os valores mnimos e mximos foram observadas.
Diferenas muito acentuadas nos preos de aquisio de um mesmo produto apontam para a necessidade de um melhor planejamento de
compras, visando o menor preo, j que se pressupe que a qualidade dos medicamentos deva ser garantida mediante polticas e aes da
Vigilncia Sanitria.

REFERNCIAS

Banco de preos em sade. Desenvolvido pelo Ministrio da Sade e Organizao Pan Americana Sade, 2012. Apresenta aquisies de
produtos da rea da Sade em mbito nacional. Disponvel em: < http://cvirtual-economia.saude.bvs.br/tiki-view_faq.php?faqId=4 >

LEITE, S. R. A.. Inhibitors of Clostridium histolyticum colagenase. Eclet. Qum., So Paulo , v. 33, n. 4, Dec. 2008 . Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-46702008000400006&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 26 jan. 2014.
http://dx.doi.org/10.1590/S0100-46702008000400006.

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