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Dosificacin
Eficacia teraputica
Estabilidad en el tiempo
CLASIFICACION
Segn la va de administracin:
La Infectologa
Algunas infecciones:
Infeccin abortiva:
no se ha desarrollado virus con capacidad infectiva.
Infeccin area:
Infeccin microbiana cuyo vehculo es el aire o las partculas suspendidas.
Infeccin concurrente:
Estado en el cual una persona experimenta 2 o ms infecciones al mismo tiempo
Infeccin consecutiva:
Infeccin que se implanta sobre un proceso morboso ya restablecido
Infeccin criptognica:
Enfermedad causada por microorganismos patgenos de origen oscuro o
desconocido.
Infeccin cruzada:
transmisin de una infeccin de un paciente hospitalizado a otro paciente del
mismo hospital.
Infeccin del tracto respiratorio:
Enf. de las vas areas. Ej.: resfriado comn, bronquitis, bronquiolitis, neumona y
traqueitis.
Infeccin del tracto urinario:
Producida por bacterias gramnegativas, ejemplos son cistitis, uretritis.
Infeccin directa:
Producida por contacto directo con un individuo infectado
Infeccin endgena:
Producida por la reactivacin de organismos previamente latentes, como ocurre en
la histoplasmosis o tuberculosis.
Infeccin estafiloccica:
caracterizada por la formacin de abscesos de la piel o de otros rganos.
Infeccin estreptoccica:
La infeccin se manifiesta de muchas formas, como celulitis, endocarditis, erisipela,
imptigo, meningitis, neumona, escarlatina, amigdalitis e infecciones de las vas
urinarias.
Infeccin exgena:
se desarrolla a partir de una bacteria que se encuentra fuera del cuerpo y que ha
penetrado en el mismo.
Infeccin extrahospitalaria:
Infeccin adquirida a partir del entorno, incluye las infecciones adquiridas en la
comunidad.
Infeccin focal:
Las bacterias estn confinadas en un punto del organismo. Ej: apendicitis
Infeccin fngica:
Producida por hongos. La mayora son superficiales y leves, aunque persistentes y
difciles de erradicar.
Infeccin gastrointestinal:
infeccin del tracto digestivo producida por bacterias, virus o parsitos. Se
caracterizan por provocar: nuseas, vmitos, diarrea y anorexia.
Infeccin indirecta:
Se transmite por el agua, los alimentos u otro medio de transporte
Infeccin intestinal:
Producidas por bacterias. Dan diarrea, nuseas y vmitos y anorexia.
Infeccin latente:
estado en el cual las bacterias o los virus permanecen vivos, sin multiplicarse y sin
dar manifestaciones de enfermedad
Infeccin leve:
infeccin con manifestaciones banales (ej. poca fiebre, inflamacin, dolor)
Infeccin masiva:
penetracin de una gran cantidad de microorganismos en el torrente circulatorio,
causando afectacin de varios rganos o sistemas.
Infeccin mixta:
Intervienen varios microorganismos, como ocurre en algunos abscesos, neumonas
o infecciones de heridas. Estn implicadas bacterias, virus y hongos.
Infeccin nosocomial:
Es aquella que aparece durante la hospitalizacin.
Infeccin oportunista:
Causada por microorganismos poco patgenos en un husped cuya resistencia est
disminuida por la presencia de una inmunodeficiencia
Infeccin piognica:
Infeccin que genera la produccin de pus.
Infeccin polimicrobiana:
Participan ms de una especie patgena.
Infeccin por gotitas de Flgge:
Adquirida por la inhalacin de microorganismos patgenos suspendidos en
partculas de lquido que exhala, estornuda o tose por otra persona o animal
infectado.
Infeccin protozoaria:
Provocada por organismos unicelulares
Infeccin retrgrada:
Se extiende a lo largo de un tbulo o conducto en contra del flujo de secreciones.
Patgeno:
ANTIBITICOS:
Sustancias (obtenidas de bacterias u hongos, o de sntesis qumica) que se emplean
en el tratamiento de infecciones. La eleccin de uno u otro ATB en el tratamiento
de una infeccin depende del microorganismo causante
de la sensibilidad del microorganismo, la gravedad de la enfermedad, la toxicidad,
los antecedentes de alergia del paciente y el costo. En infecciones graves puede ser
necesario combinar varios antibiticos. Los antibiticos pueden tener una accin:
BACTERIOSTATICO: Compuesto que inhibe el crecimiento bacteriano.
BACTERICIDA: Cualquier agente que destruye las bacterias. Va de
administracin: oral, tpica e inyectable. Las infecciones graves suelen requerir la
va intravenosa
CLINDAMICINA
se utiliza tpicamente en algunas infecciones de piel.
k. NITROIMIDAZOLESMETRONIDAZOL. SECNIDAZOL. TINIDAZOL.
ORNIDAZOL
Se utiliza contra unos microorganismos llamados
protozoos
y tambin contra los llamados
anaerobios.
Dependiendo del tipo de infeccin, se puede usar por va oral, intravenosa o en
vulos vaginales.
i. QUINOLONAS
Hay 2 subgrupos de quinolonas:
1 GENERACION1 GENERACIONCIDO NALIDXICO, CIDO
PIPEMDICO. AC. OXOLINICO. CINOXACINA.ROSOXACINA.
Slo actan contra algunos microorganismos y se utilizan slo como
antispticos urinarios
2 GENERACION.NORFLOXACINA , CIPROFLOXACINA Y OFLOXACINA.
LOMEFOXACINA.NORFLOXACINA , CIPROFLOXACINA Y OFLOXACINA.
LOMEFOXACINA.
Son activos frente a otras muchas bacterias, incluyendo la llamada
Pseudomona.
3 GENERACION3
GENERACIONESPORFLOXACINAPASUFLOXACINATEMOFLOXACINA 4
GENERACION4
GENERACIONCLINOFOXACINAMAXIFLOXACINATROVOFLOXACINA
m. SULFAMIDAS
Son agentes antimicrobianos sintticos, bacteriostticos, con un espectro
amplio que abarca la mayora de los
gram-positivos
y muchos
gram-negativos.
Actualmente en relativo desuso, a excepcin de algunas sulfamidas tpicas
SULFADIAZINA ARGNTICA, MAFENIDA. SULFACETAMIDA
De la combinacin
trimetoprim-sulfametoxazol
surge el
COTRIMOXAZOL
que se usa en infecciones urinarias y bronquiales, en la fiebre tifoidea y en
otras infecciones. Es de eleccin para el tratamiento y la prevencin de la
neumona por el
protozoo Pneumocystis carinii
, que afecta a los pacientes con SIDA.
n. OTROS QUIMIOTERAPICOS
RIFAMICINAS. HIDRACIDAS.
Los tuberculostticos:
RIFAMPICINA, ISONIAZIDA, ETAMBUTOL, PIRAZINAMIDA
.. Preferidos en la gua de pacientes con TUBERCULOSIS
POLIPEPTIDOS
No debe eliminar la flora normal del tracto intestinal o de otras reas del cuerpo
ya que estos microorganismos juegan un papel importante al evitar el
crecimiento de microorganismos patgenos y por lo tanto de infecciones.
Debe ser altamente soluble en los fluidos corporales ya que debe estar en
solucin para ser activo.
si se siguen utilizando de forma incorrecta los ATB, algunos virus que hoy en da no suponen
ninguna amenaza para la salud sern incurables dentro de10 aos.
ndice Teraputico:
agrupar los medicamentos de acuerdo con su accin teraputica fundamental.
Nos permitir individualizar aquellos frmacos que tienen como rasgo comn
ste atributo.
Cdigos ATC o Sistema de Clasificacin Qumica Anatmico-Teraputica
ndice de sustancias farmacolgicas organizadas segn grupos teraputicos. El
cdigo recoge la sisa. u rgano sobre el q acta, el efecto farmacolgico, las
indicaciones.
teraputicas y la estructura qumica del frmaco, sirve como todo cdigo o
indice,para clasificar, agrupar e identificar los medicamentos. Est estructurado
en cinco niveles:
1.- Nivel (anatmico): rgano o sistema en el cual acta el frmaco A
TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO
2.- Nivel: subgrupo teraputico
A TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMOA
02
Carbonato de magnesio
A 02 A A
02 Oxido de magnesio
Monodrogas:
Medicamentos constituidos por un solo principio activo. Una sola droga con
efectos teraputicos. Segn la situacin clnica del paciente el mdico decide el
empleo de una monodroga o de preparados combinados. Existen
enfermedades donde es til emplear slo una monodroga.
HIPERTENSIN ARTERIAL:
Aumento de forma crnica de la presin arterial. Se trata de una enfermedad
que no da sntomas durante mucho tiempo y dejada a su evolucin sin
tratamiento puede ser que el 1 sntoma que de ella se tenga sea una
complicacin severa como un infarto de miocardio o una hemorragia o
trombosis cerebral, etc., cosa que se puede evitar si la tratamos y controlamos
adecuadamente.
OBJETIVOS Porque es la 1 causa de muerte en Argentina y responsable de
una grave morbilidad.
El ADF debe conocer la importancia de la deteccin precoz de la HTA.
Tener nociones elementales de la fisiopatologa de la HTA. Actualizarse sobre
los valores normales de las cifras tensionales.
Tener presente las complicaciones ms importantes de esta enfermedad
.Generalidades:
Nos puede matar o dejar invlidos de por vida, sin previo aviso.es una
enfermedad muyes una enfermedad muy frecuente, que suele pasar
desapercibida, sin producir sntomas. No suele diagnosticarse frecuente, que
suele pasar desapercibida, sin producir sntomas. No suele diagnosticarse a no
ser que se tome la presin arterial como rutina de exploracin, en personas a
no ser que se tome la presin arterial como rutina de exploracin, en
personas aparentemente sanas. El tratamiento es eficaz si se aplica a tiempo y
se cumple aparentemente sana. El tratamiento es eficaz si se aplica a tiempo y
se cumple apropiadamente. Ningn ser humano debera morir o sufrir invalidez
por no tomarse a apropiadamente. Ningn ser humano debera morir o sufrir
invalidez por no tomarse a tiempo la presin arterial. Si no se diagnostica, la
HTA va produciendo dao vascular entiempo la presin arterial. Si no se
diagnostica, la HTA va produciendo dao vascular en los rganos ms nobles
del organismo, dando lugar a complicaciones graves
ARTERIA:
tubos o vasos sanguneos por los que circula la sangre desde el corazn hasta
todas y cada una de las clulas o partes vivas del organismo.
VENAS: tubos o vasos sanguneos por los que la sangre vuelve al corazn
LAS ARTERIAS ms finas se comunican con las VENAS ms finas por unos
mnimos tubitos llamados CAPILARES.LA SANGRE aprovecha su paso por
los CAPILARES para dejar alimentos a las clulas prximas y retirar sus
basuras. LAS CLULAS son las unidades de vida del organismo. Si estas no
se alimentan y excretan apropiadamente mueren.
DIABETES MELLITUS
Clasificacin:
Diabetes tipo 1,
Diabetes tipo 2,
Otros tipos especficos de Diabetes, Diabetes Mellitus gestacional.
DIABETES TIPO 1: Por lo general en personas jvenes (-30 aos) de peso
normal o delgadas. Su comienzo suele ser abrupto. Se produce una lenta
destruccin de las clulas betas especializadas en producir INSULINA.
Finalmente la cantidad de INSULINA es tan baja que no es suficiente para
ejercer su accin y se necesita tratamiento con la hormona inyectada.
INSULINA:(se secreta en el pncreas y siempre es inyectable) Si el
pncreas no produce suficiente INSULINA, entonces necesita inyectrsela. La
INSULINA no se puede tomar en pastillas, es una protena. Si se toma como
pastilla, el organismo puede descomponer y digerirla antes de que llegue a la
sangre y pueda disminuir la glucosa sangunea.
Como acta
: Disminuye la glucemia al transportarla de la sangre a las clulas de todo el
organismo. Una vez que est dentro de las clulas, la glucosa proporciona
energa. Disminuye la glucemia independientemente de que coma o no. Se
debe comer a tiempo si se inyecta INSULINA. La mayora de las personas con
DM necesitan al menos 2 inyecciones de INSULINA al da para controlar bien
la glucemia.
DIABETES TIPO 2: formas clnicas de la DIABETES MELLITUS. Serio
problema de SALUD PBLICA. Se presenta en personas mayores de 40 aos,
obesas. Se produce por una incapacidad de la INSULINA de realizar sus
funciones normales. La INSULINA no es capaz de hacer ingresar la glucosa a
las clulas por lo cual persiste anormalmente elevada en la sangre.
Factores etiolgicos de la Diabetes Tipo 2
1. la insulino resistencia
2. la disminucin de la secrecin de la clula Beta
.
Insulinorresistencia:
Est determinada genticamente. Tambin por factores ambientales
(obesidad, sedentarismo, estrs, etc.). Hay disminucin de la actividad de la
INSULINA, en especial en los tejidos perifricos (hgado y msculo).Este dficit
debe ser compensado con un aumento de la produccin pancretica de
INSULINA.
MACROANGIOPATA:
conjunto de alteraciones que se producen en las arterias de mediano y gran
calibre. Las lesiones son semejantes a las placas de ateroma en los no
diabticos, pero en los diabticos stas aparecen ms precozmente y
evolucionan con ms rapidez.
MICROANGIOPATIA:
En las 1 etapas de la MICROANGIOPATA aumenta el flujo,por aumento de
factores dilatadores (xido ntrico, prostaglandinas) o por lesin del msculo
liso de las arteriolas. El aumento del flujo sanguneo aumenta la presin en los
capilares y eso daa el endotelio capilar y aumenta su permeabilidad.
RETINOPATIA DIABETICA:
Cuando los vasos sanguneos estn debilitados, el flujo dentro de ellos puede
pasar al espacio intersticial causando
hinchazn
en el ojo (visin borrosa).Si la RETINOPATA empeora el ojo forma vasos
sanguneos nuevos sobre la retina. Pero estos vasos sanguneos son frgiles y
se rompen fcilmente lo cual ocasiona sangrado dentro del ojo. Puede
formarse tejido cicatrizar. Esto puede hacer que la retina se desprenda de la
parte de atrs del ojo y ocasionar ceguera. Seales de alarma: Visin borrosa
durante ms de 2 das, Prdida sbita de la visin en uno o en ambos ojos,
Manchas negras, telaraas o luces intermitentes, Enrojecimiento dentro del ojo,
Dolor o presin en el ojo.
NEFROPATIA
: principal causa de insuficiencia renal, la cual, causa morbilidad y
mortalidad entre los pacientes diabticos, particularmente en los de tipo I.
NEUROPATIA DIABETICA:
Prdida progresiva de la sensibilidad al calor y al dolor, especialmente en los
pies; Dolores inexplicables y extraas sensaciones de hormigueo"
predominantemente en manos y pies. Parlisis transitoria, particularmente en
msculos de la cara. Puede afectar: La fuerza y sensibilidad en distintas partes
del cuerpo, La capacidad del corazn para continuar supliendo las necesidades
del cuerpo y La habilidad de los intestinos para digerir los alimentos.
NEUROPATIA AUTONOMICA:
Afecta a los rganos internos, puede dar lugar a los siguientes sntomas:-
Mareos, sobre todo despus de incorporarse de forma demasiado rpida.-
Nauseas y vmitos despus de las comidas.-Diarrea o estreimiento.-
Problemas al orinar.
Pie diabtico:
Las lesiones no ocurren siempre por falta de circulacin en el pie. La causa
principal de lesiones se debe a la neuropata diabtica. Afectacin de los
nervios debido a la diabetes lleva a deformidades y a prdida de la sensibilidad
en el pie.
amputaciones no traumticas. La gangrena de las extremidades es 53 veces
ms frecuente en hombres diabticos y 71 veces ms frecuente en mujeres
diabticas. Factores adversos: tabaquismo, Sedentarismo, Abandono personal,
Falta de control peridico de su enfermedad, Ms de 10 aos de duracin de la
enfermedad, Retinopata o nefropata diabtica, Antecedentes de lceras en los
miembros.
EL MAL PERFORANTE PLANTAR:
Si la herida se infecta o no es adecuadamente tratada puede acabar en una
amputacin. Despus de haber realizado una limpieza de la herida y aplicando
sistemas de curas se consigue la cicatrizacin de la herida.
FISIOPATOLOGIA DE LA ULCERA NEUROPATICA:
Este tipo de ulceracin ocurre como consecuencia de la afectacin neuroptica
del pie. Adems de las deformidades conocidas, esto conduce a una
prominencia de las cabezas de los metatarsianos y a una adelgazamiento de la
almohadilla grasa plantar.La neuropata sensorial vuelve al pieinsensible.
colesterol malo
Reflujo gastroesofgico:
Causado por el cido gstrico que sube desde el estmago al esfago.
Acidez.
Sntomas: Ardor en el pecho que empieza detrs del esternn y sube hasta el
cuello y la garganta. Es menos probable que el dolor de la acidez se asocie con
la actividad fsica. Causas: Sobrepeso. Comer en exceso. Consumir alimentos
como las frutas ctricas, menta, chocolate, y comidas grasas o picantes.
Cafena. Alcohol. Hbito de Fumar.Medicamentos antiinflamatorios no
esteroides Tratamiento: Supervisar los medicamentos que toma, ya que
algunos pueden irritar el revestimiento del esfago o del estmago. Dejar de
fumar. Controlar la dieta. Comer porciones ms pequeas. Evitar comer en
exceso. Controlar el consumo de alcohol. No acostarse o irse a la cama
inmediatamente despus de una comida. Bajar de peso, si es necesario. Tomar
un anticido, segn lo recomiende el farmacutico o el mdico.
GASTROPARESIS:
El estmago tarda en vaciarse. Pueden causar problemas como el crecimiento
de bacterias a causa de su fermentacin. Los alimentos se endurecen y forman
masas slidas, que causan: nuseas, vmitos y algunas veces obstruccin en
el estmago.
HELICOBACTER PYLORI:
bacteria en forma de espiral que se encuentra en el estmago daa el tejido
estomacal y duodenal, causando inflamacin y lceras ppticas .Sntoma:
Dolor sordo o retortijn. Tratamiento: Antibiticos (para eliminar
la bacteria).Medicamentos (suprimir la produccin de cido) Inhibidores de la
bomba de protones (para bloquear la produccin de la secrecin de cidos del
estmago).
LCERAS DE ESTMAGO Y DE DUODENO (LCERAS PPTICAS):
Cuando la lcera est en el estmago, se llama
lcera gstrica y
Cuando est en el duodeno, sollama
lcera duodenal.
Causas: Los cidos del estmago (el cido hidroclrico y la pepsina)
contribuyen a la formacin de las lceras. La mayora de las lceras se
desarrollan como resultado de una infeccin con una bacteria. Factores
intervinientes: Fumar. Cafena. Alcohol. Estrs. Estrs fsico. cido y pepsina.
Medicamentos antiinflamatorios Sntomas: dolor de tipo retortijn o ardor en el
abdomen. Los sntomas menos comunes: Eructos. Nuseas. Vmitos. Poco
apetito. Prdida de peso. Sensacin de cansancio y debilidad. Complicaciones:
Hemorragia. Perforacin. Estrechez y obstruccinTratamiento: Cambios en el
estilo de vida. Medicamentos. Inhibidores de la bomba de protones. Agentes
protectores de la mucosa. Antibiticos. Ciruga
Hemorroides:
formacin pediculada vascular compuesta por varices que asientan en todo el
plexo venoso de la lnea ano-recal.
PIEL SECA:
Irritacin y comezn que empeora durante el invierno, cuando el aire es fro y
seco. Los baos frecuentes tambin pueden aumentar la sequedad. La piel
seca puede volverse escamosa o spera. Tratamiento: Mantener la piel
humectada, lo cual se logra bandose con menor frecuencia y usando
ungentos y cremas que conserven la humedad. Evitar jabones, detergentes y
perfumes fuertes, que tienden a secar la piel. Evitar friccionar o rascrsela piel,
que agrava los sntomas.
CALLOSIDADES Y CALLOS:
Las callosidades son almohadillas protectoras constituidas por el
engrosamiento de la capa superior de la piel debido a la friccin reiterada del
rea. Los callos son pequeas callosidades que se producen en los dedos del
pie a causa de la presin o friccin contra los zapatos u otros
dedos.Tratamiento:pueden evitarse eliminando la causa de la friccin y
adelgazando la callosidad con una piedra pmez. Almohadillas en el lugar
donde est el callo. Uso de zapatos ms amplios y cmodos. Ciruga.
PSORIASIS:
Condicin crnica de la piel caracterizada por la presencia de zonas
inflamadas, de color rojizo, que suelen cubrirse de escamas platinadas, en el
cuero cabelludo, los codos, las rodillas y la parte inferior de la espalda.
Sntomas
:Psoriasis discoide:
Placas rojas y elevadas en el tronco, brazos, piernas, rodillas, codos, genitales
y el cuero cabelludo. En ocasiones las uas se engrosano forman cavidades o
se separan de la matriz.
Psoriasis en gota:
Afecta mayormente a los nios. Numerosas gotas pequeas de piel enrojecida
y elevada. Antecedente de angina.
Psoriasis pustulosa:
Presencia de pstulas pequeas (ampollas con pus) en todo el cuerpo o en las
palmas, plantas de los pies y otras zonas reducidas.Tratamiento: Reducir la
inflamacin y volver ms lento el rpido desarrollo y descamacin de clulas de
la piel. No existe cura para la psoriasis. Ungentos y pomadas (para humectar
la piel).Exposicin a la luz solar o rayosultravioleta.Esteroides (como pomadas
de cortisona).Retinoides tpicos o por va oral.
PITIRIASIS ROSADA:
Descamacin e inflamacin de la piel que adquiere un color rosado y no deja
marcas.Causa: su origen reside en un virus. Afecta a nios, adolescentes y
adultos jvenes.Tiene una mayor incidencia en primavera y otoo.Sintomas:
CNCER DE PIEL:
Tumor maligno que crece en las clulas de la piel. Ms comn en las personas
de tez blanca, cabello rubio o rojo y los ojos claros. Nadie est a salvo del
riesgo del cncer de piel Factores de riesgo: Antecedentes familiares
de melanoma. Exposicin al sol prolongada. La cantidad de tiempo bajo el sol
sin proteccin. Quemaduras solares en la infancia aumentan el riesgo de
cncer aos ms tarde. Lunares comunes Prevencin:
Usar ropa protectora. Ocultarse del sol entre las 10 hs y las 16 hs. y aplicarse
protector solar en todo el cuerpo. Protectores solares de amplio
espectro.Reduzca al mnimo la exposicin al sol del medioda. Aplique el
protector solar cada 2 hs, incluso en das nublados. Uso de anteojos para el
sol. Evite la exposicin a la radiacin ultravioleta (UV) de lmparas solares o
bronceadores de salones debelleza. Proteja a los nios Autoexamen:deteccin
temprana del cncer o de lunares sospechosos. Es el 1 paso para detectar el
cncer de piel. Examine su cuerpo frente al espejo de frente y de espalda,
luego ambos perfiles con los brazos levantados. Mantngase alerta ante los
cambios de cantidad, tamao, forma y color de las zonas pigmentadas.CLASE
8MODULO FARMACIA
LECTURA DE UN PROSPECTO:
Lea ntegramente y atentamente el prospecto antes de utilizar el producto. Es
necesario conocer bien qu significa cada parte del prospecto,slo as
despejaremos dudas y sabremos en qu casos tenemos que orientar al
paciente. Es el texto que acompaa al medicamento en el envase y contiene la
informacin sobre las caractersticas del frmaco. Todos los prospectos estn
estructurados de la misma forma para facilitar la bsqueda de la informacin
por parte del usuario. Es importante conservar el prospecto junto con el
medicamento en su envase original para poder consultarlo siempre que sea
necesario, evitando as, posibles confusiones. NO ES FCIL LEER UN
PROSPECTO. Se debe comprender la informacin que contiene para evitar
confusiones. Muchas veces con la receta del mdico no encontramos el mismo
nombre comercial y entonces reemplazamos otro que tiene un nombre de
fantasa distinto pero que es similar. Podemos verificarlo mirando el
componente por su verdadero nombre (nombre genrico) en el apartado.
COMPOSICIN / FRMULA:
Indica cules son los componentes que poseen cada medicamento y
las cantidades, segn la presentacin. Es importante tenerlo en cuenta en caso
de personas con alergia a medicamentos y/o alimento y para aquellos que
estn tomando varios medicamentos a la vez.
-
LOS EXCIPIENTES: Forman parte del medicamento, no son activos
farmacolgicamente y no actan sobre la enfermedad ni sus sntomas. Son
sustancias como el almidn, que se incorpora para dar cuerpo y forma a los
comprimidos, como el azcar de los jarabes o como los colorantes. Es
obligatorio incluirlos en los prospectos, ya que pueden producir alergias o
CLASIFICACIN DEANTIINFLAMATORIOS
Y ANALGSICOS1. Antiartrsicos - Antirreumticos
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES: Actualmente el
tratamiento farmacolgico especfico de las artropatas degenerativas ha
evolucionado notablemente, aunque los resultados son dudosos. Para aliviar el
dolor, se puede recurrir a analgsicos o antiinflamatorios no esteroides
(aspirina, ibuprofeno, etc.). En casos puntuales puede hacerse un tratamiento
local con corticosteroides en la articulacin afectada. Se recomienda mantener
la movilidad de las articulaciones con ejercicios que adems tonifiquen los
msculos de la zona. La aplicacin de calor tambin es til para aliviar el dolor
que provoca la artrosis. Si los dolores son muy importantes y no pueden
controlarse con medicacin, se debe recurrir a la ciruga
Antiinflamatorios no esteroides (AINE):
se usan para tratar algunas molestias causadas por la artritis tales como dolor,
hinchazn o rigidez en las articulaciones y otros tejidos blandos. Tambin para
tratar otros tipos de dolores tales como los calambres, la menstruacin,
esguinces y otras lesiones. Puede servir para bajar la fiebre. Efectos
secundarios: Dolor de estmago leve. Mareo. Nusea o vmito. Zumbido en los
odos.Piernas o pies hinchados Efectos graves: Ronchas o salpullido grave.
Sibilancia o dificultad para dormir. Hinchazn en la cara, las manos o la parte
inferior de las piernas. Dolor de estmago grave. Deposiciones con sangre o de
color negro como el alquitrn. Orina con sangre u opaca. Sangrado o lesiones
poco comunes. Los AINE incluyen muy diversos compuestos que aunque casi
nunca tienen relacin qumica alguna, si comparten actividades teraputicas
y efectos colaterales. Se incluyen los frmacos antiinflamatorios,
analgsicos, antipirticos..Importancia de las asociaciones medicamentosas en
el tratamiento de las inflamaciones y dolor. No todos los tipos de dolor se
pueden tratar con un nico analgsico. Hay 2 tipos de asociaciones:-
Asociaciones para tratamiento del dolor e inflamacin: Sern efectivas si los
medicamentos actan por mecanismos diferentes, as se consigue una accin
sin rgica que disminuyan los efectos adversos y aumenten la vida media en
sangre.-Asociaciones de distintos medicamentos analgsicos
MODULO MEDICINA
NOCIONES DEL PROCESO INFLAMATORIOCONCEPTO DE INMUNIDAD
: Los sntomas son defensas naturales del cuerpo. Nosotros los llamamos
enfermedades, pero en realidad son la curacin de la enfermedad.
Hipcrates (PADRE DE LA MEDICINA).Inmunidad: conjunto de mecanismos
que un individuo posee para enfrentarse a la invasin de cualquier cuerpo
extrao. Se adquiere antes del nacimiento y se madura y afianza en
los primeros aos de vida. La ciencia encargada de estudiar estos procesos se
denomina Inmunologa.
EL SISTEMA INMUNE
: sistema biolgico complejo, organizado en una forma casi militar y muy eficaz,
patrulla permanentemente el cuerpo en bsqueda de enemigos no slo
invasores externos sino tambin enemigos internos. Se encuentra distribuido
por todos los rganos y fluidos vasculares e intersticiales, concentrndose en
rganos especializados como la mdula sea, el bazo, el timo y los ndulos
linftico, pero la sangre y la linfa son esenciales para su funcionamiento. La
sangre y la linfa son tejidos que consisten en clulas inmersas en un lquido
constituido bsicamente por agua. El Lquido es el plasma. Y el componente
celular:
Glbulos rojos
(eritrocitos o hemates),
Glbulos
blancos
(leucocitos)
y plaquetas
(trombocitos).La
linfa
es un liquido derivado de la sangre.
DEFENSAS DEL ORGANISMO FRENTE A LA INFECCIN
Las inespecficas (internas y externas): primera y segunda barrera de defensa,
actanante cualquier agresor fsico, qumico y/o biolgico.Las especficas,
internas (tercer barrera de defensa): producen anticuerpos especficos.Las
clulas involucradas en esta respuesta son bsicamente los linfocitos T y
B.Estas defensas pueden clasificarse en: Innatas(presentes desde el
nacimiento) y Adquiridas(aparecen luego de una exposicin antgeno natural o
artificial mediante una vacuna).DEFENSAS INESPECFICAS O
MECANISMOS INNATOS.
MECANISMOS INNATOS EXTERNOS:
Representan la primera barrera de defensa y actan impidiendo que el invasor
entre en el cuerpo. Presentes en todos los organismos. Tienden a evitar la
entrada de los patgenos.-Barreras Fsicas: piel efecto barrera.-Barreras
Qumicas: moco, lgrimas y saliva.-Flora autctona: bacterias intestinales
impiden que los patgenos se instalen.
MECANISMOS INNATOS INTERNOS:
actan cuando los patgenos ya han entrado.-Clulas asesinas naturales:
destruyen a clulas extraas e infectadas produciendo agujeros en ellas.-
Interfern: protenas segregadas por clulas infectadas por virus que actan
sobre otras clulas hacindolas producir sustancias que inhiben la replicacin
viral.-Complemento: complejos macromoleculares de protenas que provocan la
destruccin de las clulas o atraen a los fagocitos. Respuesta inflamatoria:
asla al germen y estimula la rpida llegada de clula sin munitarias
y representa la segunda lnea de defensa.
La
inflamacin
(toda palabra terminada en itis) es la forma de manifestarse de muchas
enfermedades. Se trata de una respuesta inespecfica frente a las
agresiones del medio, y est generada por los agentes inflamatorios. Puede
producir: enrojecimiento y calor, dolor, hinchazn, rigidez o perdida de la
movilidad...
Agentes inflamatorios:
-Agentes biolgicos:
bacterias, virus, parsitos, hongos.
-Agentes fsicos:
radiaciones, fro, calor, rayos UV.
-Agentes qumicos:
venenos, toxinas.
-Traumatismos y cuerpos extraos.-Alteraciones vasculares:
como por ejemplo las que producen isquemia.
-Alteraciones inmunitarias:
como por ejemplo las respuestas de hipersensibilidad (alergias)
Elementos de la inflamacin:
Durante la reaccin inflamatoria actan los sig elementos:-Clulas asesinas
naturales (Natural Killer - NK). Son clulas linfoides que se parecen a los
linfocitos y que provocan la muerte de los microorganismos, clulas infectadas,
clulas tumorales o clulas ajenas.
-
Fagocitos:
Factor reumatoide
- anticuerpo que aparece en algunas enfermedades reumticas, incluida la
artritis reumatoide.
Anlisis de orina
- se busca protenas, glbulos rojos, glbulos blancos o cilindros que indiquen
enfermedad del rin.
Cuenta de leucocitos
- mide el n de glbulos blancos de la sangre
Tcnicas de imagen -
se incluyen las siguientes:
Rayos X
- registrar en una placa imgenes de huesos y rganos internos
Tomografa Computarizada
- toman imgenes de cortes transversales del cerebro o de otros rganos
internos.
Resonancia Magntica
-Se obtiene imagen bidimensional de un rgano o estructura interna,
especialmente del cerebro o de la mdula espinal.
Artroscopia -
utilizacin de una cmara intraarticular; permite al mdico evaluar, reparar o
reconstruir los tejidos dentro y alrededor de las articulaciones .
Tipos frecuentes de Artritis y otras enfermedades reumticas
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:
afecta a la columna vertebral. Produce inflamacin de la columna vertebral y de
las articulaciones grandes, que a su vez provoca rigidez y dolor. Pueden
fusionarse los huesos del trax o formarse puentes seos entre las vrtebras
de la columna. Ms frecuente en hombres jvenes (entre 20 y40
aos)Sntomas: Dolor de espalda, que suele ser ms intenso durante el
descanso nocturno. Rigidez por la maana temprano. Posicin encorvada.
Columna vertebral rgida e inflexible. Incapacidad de respirar profundamente, si
las articulaciones entre las costillas y la columna vertebral estn afectadas.
Prdida de peso, fatiga, fiebre, dao en rganos internos.
Bursitis:
bolsa cerrada y rellena de lquido que funciona como superficie de
amortiguacin y deslizamiento para reducir la friccin entre los tejidos del
cuerpo.Las articulaciones ms afectadas son las localizadas en hombros,
codos, caderas y rodillas
.
Condicin pasajera. Limita el movimiento pero no produce deformidades.Causa
:
Lesiones o uso excesivo de una articulacin. Tambin est asociada con otras
Producida por distintos tipos de virus y bacterias, segn la edad del paciente.
Grmenes que la causan
:
Estafilococo,Haemophilus influenzae,Bacilos gramnegativos,Gonococos,
Estafilococos y estreptococos asociados con los nios mayores y los adultos,
Virus,
como el virus de la inmunodeficiencia humana, tienden a afectar las
articulaciones de personas de cualquier edad. Sntomas: Fiebre. Dolor en las
articulaciones. Hinchazn en las articulaciones.
ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: Artritis
que se presenta en los nios de hasta 16aos y que produce inflamacin y
rigidez de las articulaciones durante ms de 6semanas.La enfermedad puede
afectar al desarrollo de los huesos en los nios en edad de crecimiento.
Causas: enfermedad autoinmune, significa que el
sistema inmune del cuerpo
ataca a sus propias clulas y tejidos sanos. Provocada por factores genticos y
ambientales Sntomas: articulaciones hinchadas, rgidas y doloridas,
especialmente durante la maana o al despertarse de una siesta. Fiebre alta y
erupcin cutnea. Ganglios linfticos inflamados. Inflamacin ocular.Calor y
enrojecimiento en la articulacin.Limitacin del movimiento de una o
ms articulaciones. Fatiga. disminucin del apetito, poco aumento de peso y
crecimiento lento.
Dolor en la parte baja de la espalda o lumbago:
Puede ir desde un dolor leve y sordo, una simple molestia, hasta un dolor fuerte
y persistente que deja a la persona que lo padece totalmente incapacitada.
Puede limitar los movimientos e interferir con las funciones normales.
Constituye uno de los problemas de salud ms importantes. Causa:
FIBROMIALGIA:
dolor crnico generalizado de los msculos y los tejidos blandos que rodean las
articulaciones de todo el cuerpo. Tiene mayor prevalencia en las mujeres en
edad de reproduccin. Causa:
Se desconoce, puede existir una relacin con las alteraciones del sueo, el
estrs psicolgico o las anomalas bioqumicas, inmunolgicas o endocrinas.
Sntomas: Dolor es el sntoma ms frecuente y crnico. Puede ser leve o
intenso, y describirse como una sensacin de ardor, de estar dolorido, de
rigidez, de tener un dolor constante o punzante. Cansancio moderado o
intenso. Disminucin de la resistencia al hacer ejercicio. Dificultad para dormir
por las noches. Un estado de nimo deprimido.Ansiedad. Dolores de cabeza.
Abdomen hinchado y dolorido. Diarreas que se alternan con estreimiento.
Necesidad imperiosa de orinar.
Gota:
inflamacin y dolor en las articulaciones debido a la formacin de depsitos de
cristales en las mismas. Afecta con ms frecuencia a los hombres que a las
mujeres y a menudo se asocia con la obesidad, HTA, hiperlipidemia y
diabetes.Causa: Depsitos de cristales de urato monosdico en las
articulaciones debido a un exceso de cido rico. El exceso de cido rico
puede ser debido a exceso en su produccin, a falta de eliminacin por los
riones o a la ingesta de ciertos alimentos quese convierten en cido rico en
el cuerpo. Alimentos ricos en purinas, algunas carnes, e lmarisco, frijoles y
arvejas secas. Las bebidas alcohlicas pueden aumentar los niveles de cido
rico. Sntomas: Ataques repentinos y repetitivos de dolor intenso y repentino
en una o ms articulaciones.Inflamacin de una o ms articulaciones. Tibieza
en el rea de la articulacin. Fiebre. Escalofros. Malestar general. Rpidos
latidos del corazn.
ARTRITIS INFECCIOSA:
infeccin del lquido de la articulacin y de los tejidos de una articulacin. Suele
llegar hasta la articulacin a travs de la sangre, aunque algunas articulaciones
se pueden infectar debido a una inyeccin, una ciruga o una lesin.