PERTOLONGAN CEMAS

Pusat Kesihatan Universiti

U i
Universiti
iti Teknologi
T k l i Malaysia
M l i
Skudai Johor
DEFINASI PERTOLONGAN CEMAS
Bantuan segera
kpd orang yg cedera atau sakit
di tempat kejadian
sebelum bantuan profesional
dgn
g matlamat:
1. Menyelamatkan nyawa
22. Menyekat keparahan
3. Mengurangkan sakit /
mengurangkan kontaminasi /
merawat shock
4. Membantu keselesaan mangsa
Prinsip Pertolongan Cemas

1. Utamakan keselamatan diri sendiri

2. Pertolongan setakat termampu
3. Tanpa memindahkan mangsa

4. Jaga kehormatan mangsa

PETUGAS PERTOLONGAN CEMAS

1. Terlatih.
2
2. T
Tenang
3. Sentiasa senyum
4. Lemah lembut dan penyabar
5. Tajam penglihatan
6. Cekap menilai dan membuat keputusan
7. Boleh mengetuai semasa kecemasan.
 PENGURUSAN

1. Sesuai utk:
bil
bilangan pekerja
k j / pelajar
l j
keadaan tempat kerja
jjenis kerja
j
2. Jadual petugas dan spesifikasi kerja
3. Inventori kelengkapan
4. Notis dan papan tanda
5. Kaedah perhubungan
6. Rekod kecederaan dan kemalangan
7. Latihan
 KEMUDAHAN PERTOLONGAN CEMAS

Kandungan
Kotak Pertolongan Cemas

Cecair pencuci luka Kapas / Gause Nota Panduan

Cecair pencuci mata Eye pad Pil ubat demam

Cecair ubat gatal Glove getah

Krim antiseptik/antibiotik Tweezer
Krim Sakit Otot Pembalut segitiga
K i Minyak
Krim Mi k Angin
A i i
Pembalut elastik
Plaster gulug
Pin
Gunting
PENGENDALIAN MANGSA KECEMASAN

Penilaian awal:
Adakah prosesnya tlh selesai?
Boleh &/ perlu pindah ke tempat lebih selesa
D
Dapatkan
tk bbantuan.
t 30999 / 07-5530999
07 5530999
Tentukan masalah dan penyebabnya.
Apakah kecederaannya.

Mulakan rawatan:
A airway
A-
B- breathing
C- cardiovascular
D- diagnosis

SESAK NAFAS (asphyxia)
Penyebab:
Gangguan bekalan udara ke peparu :-
tersumbat, gas/asap, tercekik, sawan
Kerosakan sistem saraf pusat:-
pusat:
renjatan elektrik, sesetengah racun
Kekurangan oksigen
Gangguan haemoglobin:-
karbon monoksida, cyanide
SESAK NAFAS (asphyxia)
Rawatan:
Rawatan:
Periksa dan bersihkan mulut dan hidung
supaya tak tersumbat.
tersumbat
Dongak kepalanya utk membuka saluran
p
pernafasan
Periksa pernafasannya:
pernafasannya:--
Jika bernafas - betulkan kedudukan:
kedudukan:--
- duduk
d d k / baring
b i mengiring.
ii
Jika tak bernafas - resusitasi pernafasan:
pernafasan:--
- mulut ke mulut / tekanan luar dada
- Jika disebabkan bhn kimia jgn lakukan
resusitasi mulut ke mulut.
LUKA & PENDARAHAN
Jenis Pendarahan Dan Luka :
Lebam (bruise)
Scrape (tersagat)
Terkoyak (avulsion)
Terpotong (cut)
Tertikam(puncture)
 Lebam
Pendarahan di bawah kulit akibat pecah salur kapilari.
kapilari
Tanda biru-hitam.

Rawatan Lebam
Tinggikan bahagian cedera
Tuam dgn air batu 15-20 min setiap 6-8 jam
selama 24-48
24 48 jam
Balut dgn pembalut elastik (crepe bandage)
Jangan urut

Bawa kke klinik:

k k
Lebam besar, sakit atau membesar
Lebam tanpa kecederaan nyata.
Lebam beserta p
pendarahan hidungg atau bahagian
g
lain.
Lebam selepas demam
PENDARAHAN LUAR
Penyebab:
Luka akibat benda tajam:-
Pisau
Kaca
Gigitan:-
Haiwan
Manusia
PENDARAHAN LUAR
Rawatan:
Buangkan bendasing (hanya yg mudah)
Tutup luka dengan gause bersih
Tekanan ppada luka
Tinggikan bahagian luka
Luka ringan:-
Bersihkan dgn air paip dan dressing
Luka besar:-
Teruskan
T k tekanan
t k dan
d bawa
b ke
k klinik
kli ik
 Rawatan Luka

Bersihkan Luka
Luka kecil dan tak banyak berdarah
boleh terus cuci.
Cucurkan di bawah paip yg mengalir.
 Rawatan Luka

Tekanan Terus Pada Luka

Hentikan pendarahan.
Lapik kain bersih atau gause
Tekan
T k dengan
d jari
j i terus
t pada
d luka
l k
Teruskan tekanan hingga darah
berhenti
berhenti.
Jika kain basah dengan darah tambah
kain lain.
 Rawatan Luka
Tinggikan
Tinggikan bahagian luka
melebihi aras jantung.
Berhati
Berhati-hati
hati jika bahagian
cedera patah.
Kurangkan pergerakan
bahagian luka.
 Rawatan Luka

Antiseptik
Luka kecil yg tak banyak
berdarah boleh disapu
antibiotik
tibi tik / antiseptik.
ti tik
Jangan gunakan antibiotik /
antiseptik pada luka yg masih
berdarah.
 Rawatan Luka
Dressing Balut dan Plaster
Luka kecil tak berdarah sembuh dgn
cepat jika didedahkan.
Luka basah elok ditutup dgn gauze
dan ditampal plaster.
Luka berdarah perlu ditutup dgn
gauze dan
d dib
dibalut.
l t
Ais boleh mengurangkan
pendarahan
pendarahan.
Tukar dressing
Tukar dressing selepas 24 pertama
Selanjutnya bergantung kpd keadaan
luka
 Rawatan Luka
Tekanan arteri
Jika darah tak berhenti dgn
tekanan langsung.
Tekan kuat ppada bahagian
g
antara luka dan jantung.
Lepaskan sebaik sahaja darah
berhenti.
 Rawatan Luka
Tourniquet
Lakukan bila darah tak berhenti atau
anggota terputus.
a.Gunakan kain lebar 3-5cm stokin,
lengan baju, tali pinggang, tali leher
b.Jangan gunakan tali, dawai atau benang.
c.Ikat dekat, jangan sampai menyentuh
luka.
d.Ikat kayu pada simpulannya.
e Pusingkan kayu sehingga ikatan ketat.
e.Pusingkan ketat
f. Catitkan masa tourniquet.
Rawatan Luka
Jahit
Luka terkoyak perlu dijahit.
Segera bawa ke klinik.
 Luka Tertikam
Tidak banyak berdarah
Cepat tertutup.
Rawatan asas seperti luka lain.
Masalah:
Mungkin serpihan atau benda asing
tertinggal di dalam luka.
Mudah infeksi - bakteria dan tetanus.
 Luka Gigitan
Gigitan haiwan atau manusia lebih
tinggi risiko infeksi.
Gigitan anjing boleh menjakitkan
rabies
Anjing terlibat perlu dikuarantin 10
hari
 Berdarah Hidung
Rawatan:
Duduk dan tunduk ke hadapan.
Bernafas melalui mulut.
Picit hidung 5-10 minit.
Jangan buang darah beku.
Terus duduk tegak hingga berhenti darah

Bawa ke klinik jika:

Darah tak berhenti lebih 20-30 minit.
M
Mangsa tiba-tiba
ib ib lesu
l atau pitam.
i
Pendarahan yang banyak.
Darah terus keluar dari belakangg hidungg
Contoh Luka Di Klinik UTM
TERBAKAR
TERBAKAR MELECUR
Haba kering Haba basah
z api wap
z benda panas bahan asid
z elektrik bahan alkali
z petir
z g
geseran
z radiasi
TERBAKAR DAN MELECUR
Penyebab:
Haba kering:-
Bunsen, Oven pemanas, Kaca panas
Elektrik
Melecur kimia
Bahan cryogenic:-
Cecair
C i gas, Ais
Ai CO2
Haba basah:-
Air mendidih,
mendidih Stim,
Stim Cecair panas.
panas
Geseran
 PERATURAN SEMBILAN
(rule of nine)
DEWASA /
PERMUKAAN BAYI
KANAK2
KEPALA 9% 18%
4.5 4.5
DADA & ABDOMEN

9 9 DEPAN 18% 18%

4.5 4.5 4.5 4.5
9 BELAKANG 18% 18%
9
KAKI & PEHA
1 KANAN 18% 14%

9 9 KIRI 18% 14%

9 9
TANGAN KANAN 9% 9%

TANGAN KIRI 9% 9%

GENITALIA 1% 1%
PENGKELASAN
(berdasarkan dalam)

Terbakar
Tahap Satu

Terbakar
Tahap Dua

Terbakar
Tahap Tiga
 Terbakar Tahap Satu
Terbakar tak teruk.
Melibatkan epidermis.
Kelihatan merah dan bengkak
Terasa sakit
Rawatan - sebagai terbakar minor
Dianggap lebih serius jika
melibatkan:
tangan,
kaki,
sendi
di
muka,
kemaluan
punggung
 Terbakar Tahap Dua
Melibatkan dermis.
Terbentuk gelembung air melepuh.
Merah bengkak dan sakit.
Jika cuma 3 hingga 5 cm rawat
sebagai terbakar minor.
minor
Dianggap lebih serius jika
melibatkan:
tangan,
kaki,
sendi
muka,
kemaluan
punggung
 Rawatan Terbakar

Terbakar Minor:
Terbakar tahap satu dan dua <5cm.
<5cm
Sejukkan dengan air paip mengalir.
Jangan guna ais.
Losyen antibiotik dan pelembab.
Dressing gunakan gause dan
pembalut
pembalut.
Analgesik paracetamol, ponstan
Jangan pecahkan kulit melepuh.
melepuh
 Terbakar Tahap Tiga

T b k yg lebih
Terbakar l bih serius.
i
Biasanya tak rasa sakit.
Melibatkan semua lapisan kulit.
kulit
Boleh melibatkan lapisan lemak, otot dan tulang.
Kelihatan hangus atau kering dan putih
 Rawatan Terbakar

Terbakar Major:
Major:
Bebaskan mangsa dari punca kebakaran.
Jangan tanggalkan pakaian yg telah terbakar.
Pastikan
P tik mangsa stabil
t bil tidak
tid k terenjat.
t j t
Pastikan mangsa bernafas dengan baik.
Tutup bahagian terbakar dengan dressing.
dressing
Segera aturkan untuk dibawa ke klinik.
Melecur Akibat Kimia
R
Rawatan:
t
Bersihkan bahan kimia:
Cucu
Cucurkan di
d bawah
b w air mengalir
e g
20min.
Jika kimia serbuk bersihkan
dahulu dgn berus lembut
lembut.
Basuh dengan pencuci cecair yang
lembut.
Tanggalkan pakaian dan
perhiasan.
Tutup bahagian melecur dengan
dressing dan pembalut
 Melecur Akibat Kimia
Perlu Ke Klinik Jika :
Mangsa menunjukkan tanda renjatan.
Pitam, pucat, pernafasan yg perlahan.
Melecur serius
Luas permukaan terlibat >5cm
Melecur tahap kedua
KECEDERAAN MATA
Percikan Kimia:
Kimia:
Tangalkan contact
contact lense
lense
Cucur air - paip atau sterile bottle
Pasangg eye
y pad
p
Hantar ke klinik

Bedasing Masuk Mata:

Mata:
Keluarkan jika mudah guna kapas / hujung kain bersih
Hantar ke klinik
RACUN
Penyebab::
Penyebab
Termakan
Tersedut melalui pernafasan
Kontak melalui kulit

Rawatan:
Rawatan:
Pastikan bahan
Aturkan ke klinik
Jika muntah baringkan ia mengiring
Jangan paksa ia muntah
Beri munum perlahan-
perlahan-lahan
RENJATAN ELEKTRIK
Rawatan:
Jangan sentuh mangsa hingga pasti tiada elektrik
Aturkan ke klinik
Periksa pernafasan
p
Periksa pernafasan resusitasi pernafasan jika perlu
Rawat kecederaan lain
PITAM
Penyebab::
Penyebab
Kurang O2 / gula ke otak:-
otak:-
pening, pucat, berpeluh,
tumbang, tak sedar
Rawatan::
Rawatan
Biar mangsa dlm keadaan
b i
baring
Longgarkan pakaiannya
Tinggikan kaki
Beri minum air suam
 Epilepsi / Sawan
Penyebab :
Gangguan bekalan darah otak akibat :
stroke,
ketumbuhan
ketumbuhan,,
masalah salur darah
Rosak
R k saraff otak
t k akibat
kib t penyakit:
kit
meningitis,
mumps,
measles,
measles
diphtheria,
abscesses
Kecederaan pada tisu otakotak.
Ubat dan bahan toksik.
Demam tinggi atau kecederaan
semasa lahir
Withdrawal atau salahguna dadah.
 Epilepsi / Sawan
Kemungkinan pencetus:

Perubahan
P b h sertamerta
t t dari
d i keadaan
k d terang
t ke
k
gelap atau sebaliknya
Aktiviti hormon terutama wanita
Berhenti mengambil ubat anti-
anti-sawan
Silauan cahaya
Kebisingan
Muzik tertentu
Stres
Demam
Hipoglisemia
p g ((rendah ggula darah))
Kurang tidur
 Epilepsi / Sawan
Pertolongan Cemas
Bertenang.
ertenang
t .
Catit masa.
masa.
Jangan dikerumuni.
dikerumuni.
Alas kepala dgn benda lembut
lembut..
Alih jika sekitaran boleh mencederakan spt tgh
j l atas
jalan, t tangga.
t
Alih benda yg boleh mencederakan.
mencederakan.
Jgn ikat pesakit. Biarkan dia sawan.
sawan.
Jgn masukkan apa2 ke dalam mulut pesakit.
Jgn bimbang pesakit akan tergigit atau tertelan
lid h
lidahnya.
 Epilepsi / Sawan
Selepas sawan berhenti

Baringkan mangsa dlm keadaan mengiring.

Bersihkan ledir dan air liur dari mulutnya.
Periksa mulutnya supaya tiada benda yang tersekat gigi
palsu, makanan.
Periksa jika ada luka atau kecederaan.
Elakkan mangsa dari merasa malu lindungi dia.
Dia mungkin terkencing semasa sawan bersihkan.
bersihkan
Jangan ditinggalkan sehingga betul-
betul-betul pulih.
Jangan beri minum sehingga dia betul-
betul-betul sedar.
TAK SEDARKAN DIRI
(unconscious)
PERINGKAT KESEDARAN :

Penuh sedar
Mengantuk
Stupor
Koma
 SEBAB--SEBAB
SEBAB
1. Gangguan edaran darah
ke otak yyangg lama
stroke
serangan jantung
renjatan
pendarahan

2 Kecederaan kepala /
2.
otak
 SEBAB--SEBAB
SEBAB

3 Pengambilan dadah
3. 6 Gangguan fungsi otak
6.
narkotik Sawan,
pil tidur berlebihan Kencing manis,
Sakit buah pinggang
4. Mabuk arak Penyakit hati

5. Kurang bekalan O2 ke otak

asfiksia
keracunan gas
 Rawatan
tiada g-balas kpd ransangan dan
sukar dikejutkan

buka saluran
nafas

ok nafas
nadi
di

kedudukan nafas -ve

ppemulihan nadi -ve

CPR
rujuk
hospital
h i l
KERACUNAN
 Cara kemasukan racun
1. Oral
2 Hidu
2.
3. Serapan kulit / sentuhan
4. Suntikan
S ik salahguna
l h dadah
d d h
 Definasi

kerosakkan sruktur dan fungsi tubuh akibat

bahan kimia ((racun)) ppepejal,
p j , cecair atau gas
g
yang masuk ke dalam tubuh.
 Contoh keracunan

z Racun makhluk perosak/racun pertanian

z Gas beracun - sulfur oksida,
oksida karbon
monoksida
z Bahan korosif - asid atau alkali
z Ubat--ubatan
Ubat
z Petroleum - minyak tanah, petrol
z Bahan asli - cendawan,, ubi kayu
y gadung
g g
 Tanda--tanda keracunan
Tanda
1. Kesan racun
Bau racun, warna, bekas
2 Simpton gastro-
2. gastro-usus
Sakit perut, loya, muntah, ceret beret
3 Simpton saraf
3.
Berpeluh, sakit kepala, pening,
mengantuk,
mengantuk sawan
sawan, koma
4. Simpton pernafasan
Sesak
S k nafas
f
 Rawatan Cemas Keracunan

sedar tak sedar

sedar

Bukan
Jenis korosif ok nafas
racun nadi

Korosif / Muntahkan Kedudukan nafas -ve

mengewap pesakit pemulihan nadi -ve

Minum air CPR

/ atau susu

Segera ke hospital. Bawa

kesan / bekas racun
 Cara--cara mencegah:
Cara

1. Simpan di tempat selamat

2. Label semua botol / bekas
3. Jangan simpan dlm bekas air minuman
4
4. Kenalpasti tumbuhan / buah-
buah-buahan
beracun
5
5. P k i topeng
Pakai t muka,
k but,
b t pakaian
k i sesuaii
semasa sembur racun
 DISLOKASI &
PATAH TULANG
 DISLOKASI
D fi
Definasi
i
Kedaan dimana permukaan sendi terkeluar dari
kedudukan biasanya.
biasanya

Klasifikasi:
z Kongenital
sejak lahir.
z Spontan / patologikal
z Akibat kecederaan
z Berulang
g ((recurrent
recurrent))
sendi bahu (shoulder
(shoulder))
lutut (patello
(patello--humeral)
humeral)
buku lali (ankle
(ankle))
 PATAH
D fi
Definasi
i
Kecederaan yang mengakibatkan tulang
patah retak atau pecah.
patah, pecah

Jenis Patah

Patah Terbuka Patah Tertutup

Bahagian
g patah
p Tiada hubungan
g bahagian
g
terdedah kpd luar yg patah dengan luar
 PATAH
Tahap Keparahan Patah
Greenstick : Patah tak lengkap. Berlaku kalangan kanak-kanak
Simple : Patah lengkap dan mudah.
Comminuted : Patah pecah kepada beberapa bahagian.
Pathological : Patah tampa kecederaan berat. Tulang yg berpenyakit
 PATAH
TTanda-
Tanda
d -tanda
d
z Bengkak Sakit
z Berdarah Merah
z Cacat Lebam
 PATAH
Rawatan
z Tanggalkan pakaian bahagian cedera
z D
Demahh sejuk
j k (air
( i batu)
b )
z Kurangkan pergerakan
z P
Pasangkan
k splin:
li
Tetapkan kedudukan anggota
Lapik dengan benda lembut
Buatkan splin dari benda keras
Splin sendi di atas dan bawah bahagian
patah
t h
Kukuhkan kedudukan dengan plaster /
bandage
z Beri minum air. Jangan benarkan
makan
 PATAH
Komplikasi
lk
z Sakit
z Pendarahan
z Kecederaan saraf
z Air embolism
z F t embolism
Fat b li
z Infeksi
z Mal-union
z Non-union
 Kecederaan
Otot, Tendon Dan Ligamen

R I C E
Rest / Rehat Ice / Air batu Compress / Elevation / Tinggi
Tekanan
 Aktiviti Bahaya

Mountant bike riding

Bersesak-sesak menaikki keretapi