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da
Organizao Pan-Americana da Sade
Modelo de Perfil Nutricional
da
Organizao Pan-Americana da Sade
ISBN 978-92-75-11873-3
ISBN 978-92-75-31873-7
*********************************************************************************
5. Nutrimentos - mtodos.
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ndice
I. Introduo............................................................................................. 9
V. Uso e implementao do
Modelo de perfil nutricional da OPAS.................................................22
VI. Glossrio...........................................................................................24
VII. Referncias......................................................................................28
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4
Prefcio
Em outubro de 2014, os Estados Membros reunidos no 53 Con-
selho Diretor da Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS)
aprovaram por unanimidade o Plano de Ao para Preveno da
Obesidade em Crianas e Adolescentes. Esse fato reflete a conscien-
tizao dos governos sobre a alarmante prevalncia da obesidade
nas Amricas a maior do mundo. A aprovao do Plano de Ao
foi um sinal inequvoco de que os governos na Regio estavam com-
prometidos a agir.
Carissa F. Etienne
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Processo de desenvolvimento
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1 Dariush Mozaffarian, decano da Escola Gerald J. e Dorothy R. Friedman de Cincia e Poltica da Nutri-
o da Universidade Tufts (Medford/Somerville, Estados Unidos), participou do trabalho inicial, mas
depois se retirou.
2 Professor de Nutrio em Sade Pblica, Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, Londres,
Reino Unido; Professor titular, Instituto de Nutrio e Tecnologia dos Alimentos, Universidade do Chile,
Santiago, Chile.
3 Professor de Nutrio, Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, Brasil.
4 Professor Titular, Centro de Investigao em Nutrio e Sade, Instituto Nacional de Sade Pblica,
Cuernavaca, Mxico.
5 Coordenador, Departamento de Nutrio, Ministrio da Sade, Santiago, Chile.
6 Professor honorrio, Faculdade de Cincias Mdicas, Universidade das ndias Ocidentais, St. Augustine,
Trinidad e Tobago; Consultor, Agncia de Sade Pblica do Caribe, Porto de Espanha, Trinidad e
Tobago.
7 Diretor, Fundao Britnica do Corao, Centro de Condutas Populacionais para a Preveno de Doen-
as No Transmissveis, Diviso de Cincias Mdicas, Departamento Nutfield de Sade da Populao,
Universidade de Oxford, Oxford, Reino Unido.
8 Pesquisadora, Unidade de Nutrio em Sade Pblica, Instituto de Nutrio e Tecnologia dos Alimen-
tos, Universidade do Chile, Santiago, Chile.
9 Membro da Equipe de Nutrio da OPAS/OMS, Washington DC, Estados Unidos.
10 http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/3594
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I. Introduo
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II. Antecedentes
12 http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/en/
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10. Mudanas nas MINPs (15) da OMS com base em novas evi-
dncias que apoiem a incluso de um novo nutriente ou estabe-
leam o nvel mximo recomendado de determinado nutriente
na dieta sero automaticamente incorporadas ao Modelo de
perfil nutricional da OPAS.
14 Esta razo derivada de uma ingesto diria mxima recomendada de 2.000 mg de sdio - limite supe-
rior para adultos da OMS - e uma ingesto energtica diria total de 2.000 kcal.
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VI. Glossrio15
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VII. Referncias
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consumption of ultra-processed foods and likely impact on human health:
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crescente de produtos ultraprocessados na dieta brasileira (1987-2009). Rev
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9. Moubarac JC, Martins AP, Claro RM, Levy RB, Cannon G, Monteiro CA.
Consumption of ultra-processed foods and likely impact on human health.
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crito em preparo.
11. Louzada ML, Martins AP, Canella DS, Baraldi LG, Levy RB, Claro RM, et
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da dieta no Brasil. Rev Sade Pblica. 2015;49:18. DOI:10.1590/S0034-
8910.2015049006211
12. da Costa Louzada ML, Bortoletto Martins AP, Silva Canella D, Galastri
Baraldi L, Bertazzi Levy R, Moreira Claro R, et al. Alimentos ultraproces-
sados e perfil nutricional da dieta no Brasil. Rev Sade Pblica. 2015;49:38.
DOI:10.1590/S0034-8910.2015049006132.
13. Crovetto MM, Uauy R, Martins AP, Moubarac JC, Monteiro C. [Household
availability of ready-to-consume food and drink products in Chile: impact
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14. Parra DC, Levy R, Moubarac JC, Monteiro CA. Consumption of ready-to-
consume products and its association with diet quality in Colombian adults
[resumo]. World Public Health Nutrition Association 2014 Conference
Building Healthy Global Food Systems, Keble College, Oxford, UK, 89 de
setembro de 2014. Londres: WPHNA; 2014.
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19. Etienne CF. Countries pledge action to reduce child obesity in the Americas.
Lancet. 2014;384(9959):2021.
22. Barquera S, Campos I, Rivera JA. Mexico attempts to tackle obesity: the
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23. World Health Organization. Guideline: sugars intake for adults and chil-
dren. Genebra: OMS; 2015. Disponvel em ingls em: http://apps.who.int/
iris/bitstream/10665/149782/1/9789241549028_eng.pdf
24. Food and Agricultural Organization. Fats and fatty acids in human nutri-
tion. Report of an expert consultation. Roma: FAO; 2010. (Documento de
Alimentao e Nutrio n 91). Disponvel em ingls em: http://www.who.
int/nutrition/publications/nutrientrequirements/fatsandfattyacids_human-
nutrition/en/
25. U.S. Department of Agriculture. Scientific Report of the 2015 Dietary Gui-
delines Advisory Committee. Advisory Report to the Secretary of Health
and Human Services and the Secretary of Agriculture. Washington: USDA;
2015. Disponvel em ingls em: http://health.gov/dietaryguidelines/2015-s-
cientific-report/pdfs/scientific-report-of-the-2015-dietary-guidelines-advi-
sory-committee.pdf
26. World Health Organization. Guiding principles and framework manual for
the development or adaptations of nutrient profile models. Genebra: OMS;
2015 (no prelo).
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27. World Health Organization. Guideline: sodium intake for adults and chil-
dren. Genebra: OMS; 2012. Disponvel em ingls em: http://apps.who.int/
iris/bitstream/10665/77985/1/9789241504836_eng.pdf
28. Swithers SE. Artificial sweeteners are not the answer to childhood obesity.
Appetite. 2015;93:8590.
29. Mennella JA. Ontogeny of taste preferences: basic biology and implications
for health. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):704S11S.
30. Roodenburg AJ, Popkin BM, Seidell JC. Development of international cri-
teria for a front of package food labelling system: the International Choices
Programme. Eur J Clin Nutr. 2011;65(11):1190200.
31. Louie JC, Moshtaghian H, Boylan S, Flood VM, Rangan AM, Barclay AW, et
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J Clin Nutr. 2015;69(2):15461.
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Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer: a global
perspective. Washington: AICR; 2007. Disponvel em ingls em: http://
www.aicr.org/assets/docs/pdf/reports/Second_Expert_Report.pdf
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Apndice 1. Porcentagem de produtos alimentcios processados e ultraprocessados que contm 1) nutrientes crticos (gorduras, sal e acares) em quantida-
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des acima dos critrios do Modelo de perfil nutricional da OPAS e/ou 2) outros edulcorantes, no Brasil, no Chile, na Jamaica e em Trinidad e Tobago (TRT)a
Produto alimentcio Pas (nmero de Excesso de sdio Excesso de acares Presena de outros Excesso de gor- Excesso de gorduras Excesso de Excesso de um ou mais nutrientes
produtos) (%) livres edulcorantes duras totais saturadas gorduras trans crticos e presena de outros
(%) (%) (%) (%) (%) edulcorantes (%)
Cereais matinais Chile (12) 25 100 50 0 0 0 100
Brasil (30) 53 89 10 3 17 0 100
Jamaica + TRT (22) 62 82 5 45 0 27 100
Barras de cereais Chile (20) 5 75 30 65 33 0 95
Brasil (25) 0 83 24 36 32 0 97
Jamaica + TRT (24) 4 100 0 46 50 4 100
Pes embalados Chile (56) 93 6 0 14 0 2 98
Brasil (29) 93 8 17 7 3 0 100
Jamaica + TRT (22) 96 33 0 4 7 22 100
Leite com adio Chile (27) 63 70 63 0 70 33 100
de acar Brasil (35) 11 75 20 34 63 0 100
Jamaica + TRT (20) 26 100 5 40 47 70 95
Iogurte com adi- Chile (89) 25 85 52 13 57 13 97
o de acar Brasil (23) 9 50 13 17 65 0 100
Jamaica + TRT (18) 0 100 6 6 17 0 100
Sorvete Chile (155) 1 93 3 83 98 32 99
Brasil (28) 0 89 11 89 89 0 100
Jamaica + TRT (28) 0 96 7 89 89 11 100
Queijo com Chile (0)b
adio de sal Brasil (53) 85 0 0 94 98 0 98
Jamaica + TRT (34) 93 10 0 97 90 32 100
Presunto Chile (0)b
Brasil (10) 100 0 0 100 90 0 100
Jamaica + TRT (0) b
Aperitivos Chile (83) 63 0 0 94 10 1 98
salgados Brasil (34) 97 7 0 77 41 3 100
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15 http://www.clymbol.eu/ (Nota: um relatrio que descreve os mtodos usados para compilar a base de
dados estava em anlise no momento da publicao deste texto.)
16 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/270716/Nutrient-Profile-Model_Version-for-Web.
pdf?ua=1
17 https://www.gov.uk/government/publications/the-nutrient-profiling-model
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Caribe: atualmente esto em vigor as normas CARICOM para rotulagem dos ali-
mentos. Entretanto, a rotulagem nutricional voluntria, exceto quando houver
informao nutricional complementar. Vrios pases esto elaborando normas
e diretrizes para alimentos vendidos nas escolas que abordam as gorduras, os
acares e outros nutrientes. O Comit Consultivo Nutricional da Agncia de
Sade Pblica do Caribe (CARPHA, do ingls Caribbean Public Health Agency)
recomendou diferentes reas de ao para melhoria da nutrio, inclusive 1)
rotulagem dos alimentos; 2) padres e guias nutricionais para escolas e outras
instituies; 3) promoo e publicidade de alimentos; 4) qualidade nutricional
dos alimentos oferecidos (nveis de ingredientes nocivos); 5) medidas de poltica
comercial e fiscal; e 6) incentivos cadeia de produo de alimentos.
Mxico: desde janeiro de 2014 o pas cobra um imposto de um peso por litro
(cerca de 10%) sobre BAAs e um imposto de 8% sobre alimentos no bsicos
processados (exceto alimentos minimamente processados) com alto valor ener-
gtico (ou seja, > 275 kcal/100 g). A publicidade de alimentos foi limitada nos
programas de televiso com grande audincia de crianas abaixo de 12 anos, e
a rotulagem obrigatria na parte frontal da embalagem com base na quantidade
diria recomendada (GDA, do ingls guideline daily amount) foi aprovada e logo
ser implementada. Esto em vigor diretrizes obrigatrias sobre alimentos e
bebidas nas escolas que, com base em critrios nutricionais, limitam ou probem
totalmente a oferta de BAAs e alimentos embalados.
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Brasil: em 2010, foi publicada uma lei que determinava que os alimentos e as
bebidas com altos nveis de gorduras saturadas e trans, sdio e acares deveriam
declarar essa composio quando promovidos pelos meios de comunicao de
massa (TV, rdio e mdia impressa). Entretanto, a lei no entrou em vigor porque
seus opositores alegaram que inconstitucional.
Argentina: uma lei que estabelece limites obrigatrios do teor de sal em produtos
alimentcios especficos foi promulgada e est sendo implementada gradualmente.
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