ANTIDEPRESIVOS

CLASIFICACIN:

1. Antidepresivos tricclicos:
Amitriptilina
Imipranina.
2. Inhibidores selectivos de la recaptacin de seretonina:
Fluoxetina
Paroxetina
Sertalina
Citalopran
Fluvoxamina
3. Inhibidores de recaptacin de noradrenalina:
Reboxetina
4. Inhibidores selectivos de la recaptacin de noradrenalina y seretonina:
Venlafaxina
Hierba de San Jun.
5. Antidepresivos atpicos:
Bupropin
Mirtazapina
Trazodone
6. Inhibidores de la MAO:
Tranilcipromina

FARMACOCINTICA

Todos tienen buena absorcin y vida media son muy variables.

La mayora solo requieren 1 dosis diaria pero sus efectos tardan de 2 a 3 semanas para hacerse
evidentes.

Por su elevada liposolubilidad alcanza altas concentraciones en el cerebro, se unen a protenas

plasmticas y su metabolismo es heptico.

Algunos antidepresivos tricclicos como amitriptilina tienen efectos sedantes por lo que pueden
interferir a dosis teraputicas con las funciones mentales.

Produciendo fatiga, falta de concentracin y somnolencia, lo cual puede ser de utilidad en la fase
inicial el tratamiento antidepresivo.

Los antidepresivos tienen efecto ansioltico pero no aparece de forma inmediata.

Todos disminuyen el umbral epilptico.

Incrementan la disponibilidad sinptica de la seretonina con los ISRCS y el consecuente estimulo
de algunos receptores 5 HT postsinpticos.

Ello explica algunos de sus efectos colaterales como naseas, vomitos, diarrea y retardo o
deterioro de la funcin orgsmica.

Existen 2 tipos de monoaminooxidas.

A. La MAO A que esta relacionada con el tratamiento de la depresin.

B. La MAO-B la cual por parte de medicamentos como selegilina est relacionada con el
tratamiento de la enf de Parkinson.

REACCIONES ADVERSAS

Los antidepresivos tricclicos producen bloqueo de varios receptores (histaminrgicos,

colinrgicos, adrenrgicos), por lo cual sus efectos colaterales son muy variados.

El efecto anticolinrgico perifrico produce: Boca seca, estreimiento, retencin urinaria, visin
borrosa y glaucoma.

En el SNC pueden producir: Sedacin, fatiga, letargo y confusin.

Los efectos sedantes como los anticolinrgicos disminuyen con el tiempo.

Pueden disminuir el umbral convulsivo, producir taquicardia sinusal e hipotensin postural.

Al EKG pueden aumentar el intervalo PR.

Pueden producir disminucin de la libido, importencia y eyaculacin dolorosa.

Los pacientes con enf bipolar pueden desarrollar cuadros maniacos.

Los inhibidores de la recaptacin de seretonina y adrenalina pueden producir naseas, vmito,

diarrea.

Nerviosismo, agitacin, insomnio, inhibicin de la eyaculacin y el orgasmo.