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Acto Humano es aquel que consciente, libre y voluntariamente realiza un ser humano, para conseguir un
fin predeterminado. No debemos confundir cualquier acto del hombre con Acto Humano. Para que un acto
sea verdaderamente humano, requiere de las condiciones antes sealadas, es decir, consciente, libre y
voluntario, mientras que acto del hombre simplemente, puede ser el que ste realiza, incluso, sin
intervencin de sus facultades superiores, aquel que puede realizarse
mecnicamente, que al no intervenir en l, la razn ni la voluntad humana, no es libre. Se conoce tambin
como acto reflejo o instintivo, que tambin los animales realizan. Deseo referirme a los primeros, es decir,
al Acto Humano, escrito as, con mayscula, porque es un acto propio del ser racional y libre, por tanto
deliberado, consciente, que manifiesta la malicia o bondad del hombre y por tanto, la relacin entre ese
Acto Humano y la tica.
Acto Humano constituye, precisamente, el objeto material de la tica. No est, no puede estar nunca,
fuera del mbito de la moral, que es la ciencia que se ocupa de los objetos morales en todas sus formas. Es
la ciencia que trata del bien en general y de las acciones humanas en orden a su bondad o malicia. No hay
Acto Humano neutro. Es decir, al margen de la tica, ni bueno ni malo. Todo Acto Humano puede y debe
contrastarse siempre con un orden tico determinado. No nos extrae que hoy se quiera excluir el Acto
Humano o algunos de ellos, de toda forma de normativa tica. Las razones para querer excluirlos se
encuentran en primer lugar, en un pragmatismo exagerado que ha llevado al hombre a medir la bondad de
sus actos por los resultados prcticos que produzcan; en segundo lugar en un relativismo moral muy en
boga en esta poca y finalmente en el deseo del hombre moderno de erigirse a s mismo en supremo
legislador universal, prescindiendo de toda norma reguladora de su conducta, incluyendo la Ley natural,
universal y eterna. As como las leyes fsicas son parte de la Ley natural, la moral tambin es parte de la Ley
natural. En realidad, la moral es la Ley natural dirigida al alma humana, en la bsqueda de la perfeccin del
hombre. El filsofo Frank J. Sheed sostiene a este respecto lo siguiente:
No podemos destruir las Leyes pero, si las ignoramos, ellas pueden destruirnos a nosotros. En
esto, lo mismo ocurre con las leyes fsicas que con las morales. Si las desobedecemos aunque sea por
ignorancia- daamos nuestra naturaleza, porque son reales. Si las desobedecemos, sabiendo que Dios nos ha
mandado obedecerlas, pecamos y el pecado es el peor dao que podemos hacernos. Si las Leyes morales
son tan importantes para el hombre, Cmo puede conocerlas? Principalmente, de dos formas: por el
testimonio de la naturaleza y por la enseanza de aquellas personas autorizadas por Dios para hablar en su
nombre. Tomemos primero la naturaleza. Dios, al hacer a las criaturas, puso en ellas sus propias Leyes. Es
muy parecido a lo que hace el fabricante de un coche, que lo construye para que tenga agua en el radiador,
gasolina en el depsito, un determinado orden en las marchas; de ese modo el coche funcionar. Dios hace
nuestros cuerpos con pulmones que necesitan aire y con un complejo mecanismo que asegura que lo
obtendrn, con una necesidad de ciertas clases de alimentos, etc. Por sus potencias y por las necesidades que
experimentamos es que nos llevan a ejercerlas, Dios ha puesto en nuestros cuerpos las leyes por las que se
rigen; si las obedecemos, nuestro cuerpo se mantendr sano. De la misma manera, Dios pone tambin en
nuestras almas sus propias Leyes. Las Leyes de la justicia, la pureza o el trato con Dios son tan reales para
el alma como las de la alimentacin para el cuerpo. Si las obedecemos, nuestra alma se mantendr sana. Si
desobedecemos las leyes para la utilizacin de un coche, el motor empieza a hacer ruidos extraos y, al
final, se para. Si desobedecemos las leyes del cuerpo, sentimos dolor y en ltimo trmino- morimos. El
remordimiento de conciencia en el alma es como los ruidos extraos del motor o el dolor del cuerpo; es una
protesta ante el mal uso. Es la forma que tiene el alma de indicar que se estn ignorando las leyes que dio el
que la hizo;
que no est siendo utilizada de la forma prevista por su
Creador.
Ms all de las convicciones religiosas, existe
tambin lo que podramos llamar una moral natural,
hacia la cual muchas veces el hombre, incluso el no
creyente, se siente atrado. En efecto, expresa el Dr.
Rafael Preciado Hernndez en sus lecciones de
Filosofa del Derecho, que las normas morales son
aquellas que formulan imperativamente los deberes
ordenados al bien personal del hombre, considerado
ste individualmente (2), lo que significa que todo
hombre puede y debe plantearse imperativos ticos. Por
su parte el pensador y moralista espaol, Antonio
Peinador Navarro, afirma que:
La moral es, en el hombre, un valor o una realidad que resulta del ejercicio de su libertad, atributo
que le es esencial y especfico, como propio suyo, por comparacin con los seres inferiores. En donde el
hombre no acta libremente all no puede darse lo moral o la moralidad. Por el contrario, la moralidad no
puede estar ausente de la actividad libre o humana en sentido propio.
Don Augusto Mijares, insigne intelectual venezolano, al presentar su obra
Lo afirmativo Venezolano quiso dejar claro esta cuestin y en forma tajante nos dice all lo siguiente:
Si por su propsito de reanimar la moral colectiva, este libro provocara sonrisas escpticas o
desdeosas, eso no sera sino una prueba ms de cun necesario es, para salvar a los venezolanos que an
conservan alguna tonicidad espiritual de ese entreguismo que los otros consideran tan cmodo. Slo los
pedantes y los que ya no esperan remedio para su esterilidad ntima confunden la moral con la gazmoera y
el sentimentalismo. Todo problema humano es en el fondo un problema de conducta; por consiguiente, un
problema moral. Moral individual o moral colectiva. Cmo deseamos vivir, cul es la forma de vida que
consideramos superior, cmo nos proponemos vivir, son las interrogantes que mantienen en actividad el
forcejeo recndito que es lo mejor del ser humano. Por eso los conflictos morales forman el ncleo de las
ms apasionantes tragedias, reales o ficticias, que conmueven al hombre; los hroes y los mrtires, los
santos y los libertadores, por una parte, y del otro lado los pcaros y los tontos, los cobardes y los
embusteros -todo lo que es elevado y admirable y lo que es despreciable u odioso- adquiere fisonoma a la
luz de un juicio moral.
Querer excluir el Acto Humano o alguno de ellos del orden tico, ha trado como consecuencia, un
mundo lleno de violencia, caos, desorden, pobreza, enfermedades, desigualdades, miserias humanas y un
sinfn de problemas ms. El verdadero mal, presente en forma dramtica en el mundo actual y en el corazn
de muchos hombres, tiene su raz en la no sujecin de multitud de vidas a la norma moral. Para que una
sociedad sea sana, no basta que sus ciudadanos cumplan formal y externamente unas normas jurdicas,
promulgadas para regular la vida social, externa, la conducta que se ve. Es necesario que los hombres que
integran esa sociedad, sujeten sus actos conscientes y libres a normas que los constituyan por dentro en
hombres de bien, virtuosos, capaces de irradiar bondad, nobleza, sinceridad, justicia, paz, laboriosidad y
grandeza de alma a su alrededor. La sujecin del Acto Humano a la moral, no es contraria al progreso de la
ciencia y de la tecnologa. Don Andrs Bello, en el discurso de instalacin de la Universidad de Santiago de
Chile, el 17 de Septiembre de 1843, sentencia que:
la moral (que yo no separo de la religin) es la vida misma de la sociedad; la libertad es el
estmulo que da un vigor sano y actividad fecunda a las instituciones sociales. Lo que enturbie la pureza de
la moral, lo que trabe el arreglado, pero libre desarrollo de las facultades individuales y colectivas de la
humanidad y digo ms- lo que las ejercite infructuosamente, no debe un gobierno sabio incorporarlo en la
organizacin del estado.
Buscar, indagar, reflexionar y dar a conocer las normas morales que conducen al perfeccionamiento
del ser humano, es hoy en da, una de las necesidades ms apremiantes del hombre. Moral y luces son
nuestras primeras necesidades clamaba el Libertador en el Discurso de Angostura. Citando al poeta Pguy,
el doctor Jos Rodrguez Iturbe destacaba hace poco, en escrito de prensa, que la revolucin ser moral o
no ser. Hoy el extendido hedonismo da actualidad a esas palabras. Esta opinin coincide con lo expresado
por el Papa Juan Pablo II, en su Carta Apostlica En el umbral
del
Tercer Milenio, donde el Romano Pontfice afirma lo siguiente:
la conversin como exigencia imprescindible del amor cristiano
es particularmente importante en la sociedad actual, donde con
frecuencia parecen desvanecerse los fundamentos mismos de una
visin tica de la existencia humana.
Todo esfuerzo que se haga a nivel de la Universidad para enaltecer
la conducta que transcurre conforme a la tica y a los valores
morales en general, y para darla a conocer, ser pequeo. Comits
de tica, estudios y anlisis de problemas ticos, cdigos de tica,
Deontologa profesional, etc., nos ayudarn a recordar que el
hombre tiene una Dignidad que resguardar y que esa Dignidad le viene dada precisamente, de su condicin
de sujeto del orden tico querido por Dios.
El hombre es el nico ser que Dios ha querido por s mismo. Insisto que esa sujecin del hombre al orden
tico, no es contraria al progreso y al desarrollo de la ciencia y de la tecnologa. A propsito de esto, me ha
venido a la memoria aquel punto tercero del Ideario de la Universidad de Navarra, en Espaa, el cual reza
as: En toda su labor, la Universidad de Navarra se gua por una plena fidelidad al Magisterio
eclesistico, convencida de que la autntica investigacin cientfica, cuando procede con mtodos rigurosos
y conforme a las normas morales, no puede entrar en oposicin con la fe, ya que la razn que est
ordenada y capacitada a reconocer la verdad y la fe tienen origen en el mismo Dios, fuente de toda verdad.
(8)
Promovamos sin cesar, a tiempo y a destiempo en expresin de San Pablo, los valores eternos y universales
de la moral cristiana y de la dignidad humana. El clamor bolivariano expresado en el ya citado discurso de
Angostura, est hoy ms vigente que ayer: Hombres virtuosos, hombres patriotas, hombres ilustrados
constituyen las repblicas.
b. objeto moral
1 Juan Pablo II. Encclica Veritatis splendor, 6-VIII-1993, 72. La pregunta inicial del dilogo del joven con Jess: Qu he de
hacer de bueno para conseguir la vida eterna? (Mt 19,16) evidenciainmediatamente el vnculo esencial entre el valor moral de un
acto y el fin ltimo del hombre (...).La respuesta de Jess remitiendo a los Mandamientos manifiesta tambin que el camino hacia
elfin est marcado por el respeto de las leyes divinas, las cuales tutelan el bien humano. Slo el actoconforme al bien puede ser
camino que conduce a la vida (ibidem).
El objeto moral es el fin prximo de una eleccin deliberada que determina el acto de querer de la
persona que acta2. El valor moral de los actos humanos (el que sean buenos o malos) depende ante todo
de la conformidad del objeto o del acto querido con el bien de la persona, segn el juicio de la recta razn 3.
Slo si el acto humano es bueno por su objeto, es
ordenable al fin ltimo4.
Hay actos que son intrnsecamente malos porque son malos siempre y por s mismos, es decir, por
su objeto, independientemente de las ulteriores intenciones de quien acta y de las circunstancias 5.El
proporcionalismo y el consecuencialismo son teoras errneas sobre la nocin y la formacin del objeto
moral de una accin, segn las cuales hay que determinarlo en
base a la proporcin entre los bienes y males que se
persiguen, o a las consecuencias que pueden derivarse6.
c. La intencin
de la voluntad (...). As pues, no se puede tomar como objeto de undeterminado acto moral, un proceso o un evento de orden fsico
solamente, que se valora encuanto origina un determinado estado de cosas en el mundo externo (ibidem). No se debeconfundir el
objeto fsico con el objeto moral de la accin (una misma accin fsica puede serobjeto de actos morales diversos; p. ej.
cortar con un bistur, puede ser una operacin quirrgica, o puede ser un homicidio).
intencin es un movimiento de la voluntad hacia un fin; mira al trmino del obrar
(Catecismo, 1752)7. Un acto que, por su objeto, es ordenable a Dios, alcanza su perfeccin ltima y
decisiva cuando la voluntad lo ordena efectivamente a Dios8. La intencin del sujeto que acta es un
elemento esencial en la calificacin moral de la accin (Catecismo, 1752).
2 JUAN PABLO II, Encclica Veritatis Splendor, 78. Cfr. Catecismo, 1751. Para saber cul es el objeto moral deun acto, hay que
situarse en la perspectiva de la persona que acta. En efecto, el objeto del actodel querer es un comportamiento elegido
libremente. Y en cuanto es conforme con el orden de larazn, es causa de la bondad
3 La moralidad del acto humano depende sobre todo y fundamentalmente del objeto elegido racionalmente por la voluntad
deliberada (JUAN PABLO II, Enc. Veritatis splendor, 78).
4 Cfr. ibidem, 78 y 79.
5 Ibidem, 80; cfr. Catecismo, 1756. El Concilio Vaticano II seala varios ejemplos: atentados a la vida humana, como los
homicidios de cualquier gnero, los genocidios, el aborto, la eutanasia y el mismo suicidio voluntario; atentados a la integridad
de la persona humana, como las mutilaciones, las torturas corporales y mentales, incluso los intentos de coaccin psicolgica;
ofensas a la dignidad humana como las condiciones infrahumanas de vida, los encarcelamientos arbitrarios, las deportaciones, la
esclavitud, la prostitucin, la trata de blancas y de jvenes; tambin las condiciones ignominiosas de trabajo en las que los
obreros son tratados como meros instrumentos de lucro, no como personas libres y responsables. Todas estas cosas y otras
semejantes son ciertamente oprobios que, al corromper la civilizacin humana, deshonran ms a quienes los practican que a
quienes padecen la injusticia y son totalmente contrarios al honor debido al Creador (CONCILIO VATICANO II, Const.
Gaudium et spes, 27).
Pablo VI, refirindose a las prcticas contraceptivas, ense que nunca es lcito hacer objeto de un acto positivo de la voluntad
lo que es intrnsecamente desordenado y por lo mismo indigno de la persona humana, aunque con ello se quisiese salvaguardar o
promover el bien individual, familiar o social (PABLO VI, Enc. Humanae vitae, 25-VII-1968, 14).
6 Estas teoras no afirman que se puede hacer un mal para obtener un bien, sino que no se puede decir que haya
comportamientos que son siempre malos, porque depende en cada caso de la proporcin entre bienes y males, o de las
consecuencias (cfr. JUAN PABLO II, Enc. Veritatis splendor, 75). Por ejemplo, un proporcionalista no sostendra que se
puede hacer una estafa por un fin bueno, sino que examinara si lo que se hace es o no es una estafa (si lo objetivamente
elegido es una estafa o no) teniendo en cuenta todas las circunstancias, y la intencin. Al final podra decir que no es una estafa
lo que en realidad s que lo es, y podra justificar esa accin (o cualquier otra).
7 El objeto moral se refiere a lo que la voluntad quiere con el acto concreto (por ejemplo: matar a una persona, dar una limosna),
mientras que la intencin se refiere al por qu lo quiere (por ejemplo: para cobrar una herencia, para quedar bien delante de otros
o para ayudar a un pobre).
8 JUAN PABLO II, Enc. Veritatis splendor, 78.
La intencin no se limita a la direccin de cada una de nuestras acciones tomadas aisladamente,
sino que puede tambin ordenar varias acciones hacia un mismo objetivo; puede orientar toda la vida hacia
el fin ltimo (Catecismo, 1752)9.
Una misma accin puede estar, pues, inspirada por varias intenciones (ibdem). Una intencin buena
no hace ni bueno ni justo un comportamiento en s mismo desordenado. El fin no justifica los medios
(Catecismo, 1753)10. Por el contrario, una intencin mala sobreaadida (como la vanagloria) convierte en
malo un acto que, de suyo, puede ser bueno (como la limosna; cfr. Mt 6, 2-4) (Catecismo, 1753).
d. Las circunstancias
f. La responsabilidad
La libertad hace al hombre responsable de sus actos en la medida en que stos son voluntarios
(Catecismo, 1734). El ejercicio de la libertad comporta siempre una responsabilidad ante Dios: en todo acto
libre de alguna manera aceptamos o rechazamos la voluntad de Dios. El progreso en la virtud, el
conocimiento del bien, y la ascesis acrecientan el dominio de la voluntad sobre los propios actos
(Catecismo, 1734).
La imputabilidad y la responsabilidad de una accin pueden quedar disminuidas e incluso suprimidas a
causa de la ignorancia, la inadvertencia, la violencia, el temor, los hbitos, las afecciones desordenadas y
otros factores psquicos o sociales (Catecismo, 1735).
g. El mrito
h. La libertad y la moral
199
Cr. Vera Carrasco, O. aspectos ticos y legales en el acto mdico. Rev Med La Paz, 19(2); Julio - Diciembre
2013. Rescatado de: http://www.scielo.org.bo/pdf/rmcmlp/v19n2/v19n2_a10.pdf
Es la obligacin que tienen los mdicos de reparar o satisfacer las consecuencias de sus actos,
omisiones, y errores dentro de ciertos lmites, cometidos en el ejercicio de su profesin; el enfoque del
tema desde el punto de vista mdico-legal se describe con el siguiente esquema: el actor es un mdico con
diploma y ttulo habilitado; el acto es el accionar mdico, quirrgico, etc.; el elemento objetivo es el dao
en el cuerpo o en la salud, desde una lesin hasta la muerte; el elemento subjetivo es la culpa por impericia,
imprudencia, negligencia, inobservancia de normas y reglamentos; y la relacin de causalidad entre el acto
mdico y el dao, debe ser una lnea directa sin ninguna interferencia.
b. Principios ticos del acto mdico
Causalidad
Para ser incriminado judicialmente debe existir una relacin causa-efecto (mdicodao/muerte) que
debe ser directa, prxima y principal del resultado.
Ejemplos:
Realizar actos positivos o negativos que provoquen dao.
Omisin o no aplicacin del tratamiento adecuado, que prive al enfermo de su posibilidad de
curacin.
Falta de rapidez en una intervencin mdica o quirrgica.
Cuando mayor sea el deber de obrar con prudencia y pleno conocimiento de las cosas, mayor ser la
obligacin que resulta de las consecuencias posibles de los hechos.
No hay delito si el dao se produce por culpa de la propia vctima o de terceros. Cuando se
ha adoptado todas las precauciones, no se puede
reprochar penalmente negligencia, no obstante el
resultado daoso.
e. Culpa mdica
Imprudencia
Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas precauciones; es decir, es la carencia de templanza o
moderacin. O tambin, la conducta contraria a la que el buen sentido aconseja, emprender actos inusitados
fuera de lo corriente, hacer ms de lo debido; es o implica una conducta peligrosa. Es enfrentar un riesgo o
peligro sin necesidad.
El sujeto obra precipitadamente, sin prever las consecuencias en las que poda desembocar el obrar
irreflexivo.
Se hace ms de lo que se debe (Sobremedicacin, Sobredosificacin).
El dao causado se produjo porque el acto mdico se realiz sin las debidas precauciones ni medir las
consecuencias.
Ejemplos:
Transfundir sangre sin establecer el grupo sanguneo, HIV, VDRL, hepatitis, etc.
Dejar gasa o instrumental en la cavidad abdominal.
Realizar un acto innecesario (histerectoma abdominal con apendicectoma profilctica).
El director del centro quirrgico tolera que los anestesilogos abandonen el quirfano durante una
intervencin para ir a otros quirfanos.
Tcnica de enfermera que lesiona el nervio citico de un nio por no tomar las precauciones
debidas.
Abandono de la guardia o la emergencia.
Negligencia
a) Se presenta a los estudiantes un caso mdico para ser evaluado a la luz de los conocimientos impartidos y analizados.
b) Cada grupo evala el caso y saca sus conclusiones.
c) Cada grupo elige un representante para poder debatir el caso.
d) Se elige un moderador, quien debe explicar las reglas del debate.
e) La evaluacin lo hacen entre grupos.
f) El docente hace algunas conclusiones y aclaraciones del caso analizado.