Clase 4: Octopus TOP: Tabla de Simbolos de Comparacin y

Probabilidades

1.1 Octopus TOP

Notes:

En esta clase vamos a revisar la informacin aportada por el paquete estadstico

llamado TOP (Tendency Oriented Perimetry) del permetro Octopus equivalente al
Statpac del Humphrey. Este programa nos aporta una Tabla de Smbolos de
Comparacin y otra de Probabilidades. Tambin revisaremos el significado de la
curva de acumulacin del defecto de Bebie.
1.2 Objetivos

Notes:

Al finalizar esta clase usted ser capaz de:

Explicar el concepto de Desviacin total y del modelo
Utilizar estos formatos para una adecuada interpretacin del informe impreso.
1.3 Octopus

Notes:

El permetro Octopus trae un paquete estadstico llamado TOP (Tendency Oriented

Perimetry) equivalente al Statpac del Humphrey. TOP es cuatro veces mas rpido
que las tcnicas tradicionales de perimetra de umbral de este mismo equipo. Los
defectos del campo visual encontrados usando este programa tienden a ser mas
pequeos, menos profundos y con bordes mas suaves que con el abordaje habitual.
1.4 TOP

Notes:

El informe impreso presenta una tabla de smbolos de comparacin entre lo que

contesta el paciente y lo normal para la edad que se ven en el recuadro amarillo y
luego ampliado a la derecha.
1.5 Comparacin

Notes:

Como vemos en la figura de la izquierda si la sensibilidad es normal (sin defecto o

defecto igual o menor a 4 db) se presenta como un +; si el valor medido es 5 o ms
db por debajo de lo esperado para la edad, la diferencia entre el valor obtenido y
el esperado se imprime.
Si el paciente falla en responder al estmulo ms brillante del equipo, el programa
asume que el paciente tiene un defecto absoluto y lo imprime como un cuadrado
negro.
A la derecha de la tabla de comparacin est la Comparacin corregida. La funcin
de stas es sensibilizar lo que muestran las grillas de comparacin, eliminando del
resultado cualquier desviacin de la sensibilidad general de la isla de visin
estudiada.
1.6 Probabilidad

Notes:

La grilla inferior llamada de probabilidad traslada estos valores a una escala de

grises. sta est explicada en la parte inferior a la derecha de la grilla de
probabilidad. Mientras ms oscuro es el smbolo, menos probable es que ese
campo visual sea normal.
Por ejemplo, un cuadrado totalmente negro indica un defecto absoluto, el
siguiente smbolo implica que la desviacin de lo normal encontrada en ese punto
de localizacin ocurre en menos del 0.5% de los sujetos normales y, por lo tanto, es
altamente sospechosa.
1.7 Curva de Bebie en el formato impreso

Notes:

En la impresin que vemos a continuacin se muestra resaltado en un recuadro

marrn la curva de acumulacin del defecto o curva de Bebie.
1.8 Curva de Bebie normal

Notes:

Como vemos en la figura, en la curva de acumulacin del defecto de Bebie, se

presenta en el eje de las ordenadas, la sensibilidad de la retina en decibeles, y en el
eje de las abscisas el nmero de puntos que se examinan en el campo visual (de 1 a
59 puntos centrales).
La curva de normalidad es una banda en forma de S estirada que aparece en la
parte superior la sensibilidad retiniana que es mayor en la fvea por eso la banda
no es horizontal. La lnea superior corresponde al percentilo 5 y la lnea inferior
corresponde al percentilo 95, esto significa que el 90% de la poblacin est entre
ambas lneas.
Los datos obtenidos se van acuando en el grfico de izquierda a derecha. El ms
pequeo de los defectos se ubica en la extrema izquierda y el ms grande en la
extrema derecha y entre ellos se distribuyen en forma creciente de izquierda a
derecha.
1.9 Curva de Bebie: defectos escotomatosos y difusos

Notes:

La lnea gruesa paralela a la banda normal representa un defecto difuso. Los

segmentos con descensos bruscos corresponden a los mayores defectos de la grilla
numrica, que son los escotomatosos, como en el ejemplo mostrado.
1.10 Resumen de la Unidad

Notes:

En esta Unidad vimos qu significan los diferentes grficos que muestra el informe
del campo visual. Los permetros Humphrey y el Octopus 1-2-3 presentan ambos
formatos de impresin combinados. Las presentaciones principales son:
Mapas de Valores a Umbral
Mapas de Valores Diferenciales
Mapas de Grises
El formato de escala de grises nos da una representacin del campo visual de
paciente y nos provee una idea inmediata del tamao y seriedad del defecto. La
Grilla numrica que nos da el umbral en decibeles de todos los puntos chequeados.
El permetro Humphrey, en su presentacin tres en uno, trae el formato de
impresin de Grilla de profundidad del defecto. Este formato indica los puntos
normales como un 0, los puntos que pueden ser significativamente anormales se
muestran como un nmero positivo el cual representa la profundidad del defecto
en db.
El Permetro Humphrey trae un paquete estdistico llamado Statpac cuya funcin
es:
resaltar reas sospechosas que de otra manera podran no ser sospechosas hasta
estudios subsecuentes en perjuicio del paciente;
identificar reas que parecen sospechosas y compararlas con datos normales
y usando una serie de pruebas, hacer un anlisis de los cambios de los campos
visuales de los pacientes en el transcurso del tiempo.
Uno de los informes ms usados de este programa es el Anlisis de Campo nico.
La informacin que le Statpac agrega se encuentra en la parte inferior del informe
y consiste en:
Desviacin total, que representa cuanto se aparta el paciente de lo normal para su
edad
Desviacin modelo, que representa lo mismo que el anterior pero corregido para
depresiones difusas del campo producidas por catarata, miosis, etc.
El permetro Octopus trae un paquete estadstico llamado TOP equivalente al
Statpac del Humphrey, que nos brinda Grillas de comparacin y de probabilidades.
Este permetro tambin nos trae en su informe impreso la Curva de Acumulacin
del Defecto de Bebie.

1.11 A continuacin

Notes:
A partir de la siguiente clase pasaremos a estudiar los ndices numricos que nos
ofrece el informe impreso del campo visual.