Fecha de impresin : Jueves, 21 de Julio 2011

Medicamentos en el embarazo y lactancia

Lamentablemente, en estos ltimos casos, la prctica afecta no slo a la mujer que

decide arriesgarse sino tambin al beb que sta lleva en su vientre el cual, puede
ver afectado su desarrollo o, incluso, experimentar hbitos y/o adicciones al nacer,
por haber estado expuesto a ellos antes del nacimiento.

Los medicamentos circulan de la madre al feto por la misma va que proporciona

sustancias para el crecimiento. El intercambio se produce en la placenta. La sangre
materna y la fetal no se mezclan, pero cualquier molcula que circule en la sangre
materna pasar inmediatamente al feto.

Los frmacos administrados durante el embarazo pueden afectar al feto por:

Efecto directo sobre el embrin: txico o teratgeno (que produce malformaciones);

Efecto sobre la placenta, afectando al intercambio de nutrientes entre el feto y la

madre;

Efectos sobre la madre que, indirectamente, afectan al feto.

Por eso es muy importante que toda futura madre sepa que, de preferencia, no debe
tomar ningn frmaco durante su embarazo y mucho menos,automedicarse; de ser
necesario, y en el caso que se presente algn tipo de padecimiento durante el
periodo de embarazo,en que se requiera cierta medicacin, slo el mdico es quien
puede seleccionarlo e indicarlo.
Normas generales

Durante la gestacin, especialmente durante el primer trimestre, debe evitarse

cualquier tipo de medicacin que no sea imprescindible. Nunca te automediques, ya
que determinados medicamentos inofensivos en otras condiciones pueden resultar
nocivos durante el embarazo.

Esta precaucin se extiende tambin a la medicina natural. Los tes, infusiones o

pastillas elaboradas con plantas no son totalmente inofensivas.

Sin embargo, cuando exista algn frmaco que la madre, por alguna enfermedad
previa o padecimiento crnico requiera tomar, deber ser cuidadosamente estudiado
con la finalidad de decidir la conveniencia de su supresin o continuacin.

Medicamentos durante el Embarazo

Algunos medicamentos estn prohibidos en forma absoluta durante el embarazo y

entre estos se cuentan las anfetaminas, quimioterapia para el cncer, talidomida,
tratamientos para el acn, medicamentos antitiroideos, vacunas con virus vivos,
sedantes y analgsicos, hormonas, y los medicamentos orales usados para el
tratamiento de la diabetes o hipoglucemiantes.

Las mujeres que toman medicamentos para condiciones mdicas preexistentes,

como epilepsia o presin sangunea alta, siempre deben consultar a su mdico antes
de embarazarse.

Anticoagulantes orales (tipo Sintrom). La heparina no pasa la placenta y es el

anticoagulante de eleccin durante el embarazo.
Antibiticos: Las tetraciclinas atraviesan la placenta y se concentran y depositan en
los huesos y los dientes fetales, dando una decoloracin amarillenta permanente de
los dientes. Los aminoglucsidos (estreptomicina, gentamicina, etc) pueden lesionar
el odo interno fetal. El cloramfenicol puede producir un colapso respiratorio sobre el
recin nacido ("sndrome del nio gris"). Las sulfamidas dadas cerca del parto
pueden provocar una ictericia. Las penicilinas parecen seguras en el embarazo,
aunque puede aparecer alergia dentro del tero.

En trminos generales, los antibiticos indicados durante el embarazo debern ser

derivados de la penicilina o de la eritromicina, en caso de que la paciente fuera
alrgica a la primera sustancia.

Pero es muy importante que la toma de estos frmacos se limite a la prescripcin y

estricto control del mdico, y que la futura madre no tome nada sin consultarlo
primero con l.

Vitamnicos durante el embarazo.

Para cumplir con los requerimientos vitamnicos y minerales mnimos durante el

embarazo es conveniente que cuando menos cuatro meses antes de embarazarse la
mujer suplemente su alimentacin con cido flico, pues se sabe que disminuye en
forma importante la posibilidad de que se presenten

en el beb malformaciones del sistema nervioso, es decir, en su mdula espinal y

cerebro.

Ya en la segunda mitad del embarazo el mdico indicar un suplemento de calcio y,

desde el inicio hasta la semana 20 del embarazo, un polivitamnico.

Adems, se deber suplementar la dieta con preparados de hierro (sulfato ferroso,

especialmente).

He aqu algunos consejos para el consumo seguro de medicamentos:

Si su mdico o dentista le prescriben medicamentos, hgales saber que est
embarazada.

Nunca tome los medicamentos que le hayan recetado a otra persona, ni tampoco los
que le hayan recetado a usted antes de estar embarazada.

Antes de tomar cualquier medicina, an algo tan inofensivo como un jarabe para la
tos, consulte a su mdico.

Daos ocasionados por algunos medicamentos.

El aspecto ms importante del tratamiento con medicamentos durante el embarazo

se relaciona con el efecto adverso que produce el medicamento sobre el embrin,
feto o recin nacido.

La susceptibilidad del embrin o feto a una agresin externa (por medicamentos) es

tan compleja y variable como el proceso de desarrollo. Cada periodo presenta una
vulnerabilidad caracterstica.

El efecto adverso que se puede presentar a los medicamentos en el periodo de

preimplantacin (fertilizacin e implantacin del huevo en el tero), es impedir el
embarazo o producir un aborto.

Durante el periodo embrionario (organognesis, etapa en la que se estn formando

todos los sistemas del cuerpo): sucede cuando la mujer ignora que est embarazada
(3. A 8. Semana) y puede producir daos en el sistema nervioso y el cerebro del
embrin.

En el periodo fetal (crecimiento y desarrollo), la agresin puede producir defectos que

se manifiestan en el retardo del crecimiento, alteraciones funcionales o muerte fetal.
Es un perodo de alta vulnerabilidad a la accin de los medicamentos

Los medicamentos tambin afectan al beb despus del nacimiento ya que su

inmadurez estructural y funcional hace que contine siendo expuesto al efecto de los
medicamentos a travs de la leche materna.
La concentracin que alcanzan los medicamentos en la sangre puede variar, pues
durante el embarazo existen modificaciones en la absorcin, procesamiento y
eliminacin de los mismos, y tambin en el volumen de sangre.

Medicamentos ms utilizados durante el embarazo:

Antibiticos (para las infecciones): Los ms seguros parecen ser las penicilinas,
amoxicilina + cido clavulnico y cefalosporinas.

Medicamentos para el dolor (analgsicos) y la fiebre (antipirticos): De eleccin

paracetamol.(Tylenol)

Medicamentos para los vmitos del embarazo: De eleccin la dipirona y doxilamina, y

de segunda opcin la metoclopramida.

Medicamentos para la hipertensin arterial: De eleccin la metildopa y la hidralacina.

Medicamentos anticoagulantes: De eleccin la heparina, pues no atraviesa la

placenta.

Medicamentos para la diabetes: En los casos en que la dieta sea insuficiente para el
control del azcar, de eleccin la insulina.

Medicamentos para el asma: Salbutamol, teofilina, terbutalina, y corticoides como

beclometasona y prednisona, son los ms indicados en caso de que fuera necesario
el tratamiento.

Los analgsicos son medicamentos de mucho consumo en la sociedad actual y de

auto prescripcin. La gestante debe siempre consultar con su mdico antes de tomar
cualquier frmaco.
Se sabe que algunas sustancias son inocuas pero depende de la cantidad. En el
caso de la aspirina se debe consumir con cautela, en las ltimas semanas de la
gestacin, por el efecto que tiene sobre las plaquetas y como consecuencia un
posible sangrado excesivo en el parto. El paracetamol

suele ser indicado en las gestantes con procesos gripales o catarrales y no se le

conoce efectos teratognicos.