FACULTAD:

CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL:

OBSTETRICIA

ASIGNATURA:

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

TEMA:

TRANSMISIN INTRAUTERINA DE CITOMEGALOVIRUS A HIJOS DE

MUJERES CON INMUNIDAD PRECONCEPCIONAL

DOCENTE:

. Mblgo. CARLOS ARMANDO ESQUECHE ANGELES

ALUMNA:

LEXMI HUAMAN REYES

CICLO:

IV

AO:

2012
 I. RESUMEN

Citomegalovirus (CMV) es una infeccin oportunista frecuente

en nios infectados con el virus de la inmunodeficiencia
humana y produce altas tasas de morbilidad y mortalidad.

Adems el objetivo es conocer ms sobre este virus que es

muy infeccioso ya sea para la madre y el hijo mediante la
transmisin intrauterina. Tambin sobre la conclusin que es
muy importante saber la presencia de anticuerpos contra CMV
y inmunidades que se debe sobre del citomegalovirus.

ii

2
 II. NDICE
CAPITILO I

III. INTRODUCCION. Pg. 04

IV. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN. Pg. 06

CAPITULO II

V. DESARROLLO DEL TEMA ... Pg. 06

1. QU ES HERPESVIRIDAE?................................ Pg. 06
2. TRANSMISIN INTRAUTERINA DE CMV A HIJOS DE
MUJERES CON INMUNIDAD
PRECONCEPCIONAL............................................... Pg. 07
a. DEFINICIN DEL CMV (MICROBIOLGICA) ..Pg. 07
b. PROPIEDADES DEL VIRUS ...Pg. 08
c. PATOGNESIS Y PATOLOGA ....Pg. 08
d. FISIOPATOGENIA....Pg. 09
e. AGENTE CAUSAL....Pg. 10
f. MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA ANTIGENICA ....Pg. 10
g. INFECCION PERINATAL Pg. 10
h. INFECCION POR CMV CON HUESPEDES
INMUNOCOMPROMETIDOS....Pg. 11
i. DATOS CLNICOS......Pg. 11
j. INMUNIDAD...Pg. 12
k. DIGNOSTICO.Pg. 12
l. EPIDEMIOLOGIA...Pg. 13
m. TRATAMIENTO Y CONTROL...Pg. 13
n. ANTIVIRALES. Pg. 13
3. PREVENCIN DE LA INFECCIN POR CMV Pg. 14
4. SNTOMAS DE LA INFECCIN POR CMV. Pg. 14

V. CONCLUSION....... Pg. 15

VII.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.... Pg. 15

VII.ANEXOS Pg. 14

3
iii
 NDICE DE FIGURAS Y TABLAS

FIGURAS:
- FIGURA N 1 (Imagen n 01): clulas citomegalicas muy agrandadas de la
infeccin citomegalovirus Pg. 16
- FIGURA N 2 (Imagen n 02): caractersticas clnicas, virolgicas e inmunolgicas
de infeccin por citomegalovirus e individuos normales .. Pg. 17
- FIGURA N 3 (Imagen n 03): infecciones congnitas por citomegalovirus y defectos
Pg. 18
del nio sintomtico y asintomtico......
- FIGURA N 4 (Imagen n 04): Citomegalovirus..... Pg. 18
- FIGURA N 5 Imagen n 05: Porcentaje de positividad de IgG anti CMV segn edad
y sexo. ....... Pg. 19
- FIGURA N 6 Imagen n 06: Porcentaje de positividad de IgG anti CMV segn edad
y sexo.... Pg. 19
- FIGURA N 7 Imagen n 07: Porcentaje de positividad de IgM e IgG anti CMV segn
edad. .... Pg. 20

TABLAS:
- TABLAS N 1 : diagnostico diferencial de la accin citopatognica
viral.. Pg. 21
- TABLAS N 2: frecuencia de aislamiento del virus... Pg. 22
- TABLAS N 3: distribucin de los nios con infeccin por VIH y enfermedad por
CMV, segn edad. Per, enero 1998- julio 2005 Pg. 22

iv
CAPITILO I

III. INTRODUCCION

El presente trabajo nos trae una referencia panormica acerca del

citomegalovirus en la cual es una enfermedad de transmisor intrauterina
entre la madre y el hijo en las cuales puedes traer consecuencias mortales
para el futuro ser y la madre en la cual esta constituido por su propiedad,
agente causal, morfologa, datos clnicos, inmunidad entre otros

En el siguiente trabajo se hablar de estos tanto para mujer como para

hombre como tenemos en cuenta de prevenir aquello .nuestra crisis es
de tal envergadura que afecta al sector salud. Sin embrago a tener en
cuenta sobre aquello.

IV. OBJETIVO GENERAL

5
 - el objetivo es dar a conocer lo peligroso que puede ser al contagiarse del
citomegalovirus de madre a hijo mediante la transmisin intrauterina y las
malformaciones congnitas que se da al futuro ser.

CAPITULO II

V. DESARROLLO DEL TEMA

TRANSMISIN INTRAUTERINA DE CITOMEGALOVIRUS A HIJOS DE MUJERES CON
INMUNIDAD PRECONCEPCIONAL

1. QU ES HERPESVIRIDAE?
Los herpesvirus o virus de la familia Herpesviridae, deben su nombre al trmino
griego herpein , reptar o arrastrar, haciendo alusin a la facultad de estos agentes
infecciosos microscpicos de ser fcilmente contagiados y transmitidos de una
persona a la otra y de recurrencia crnica. Los herpesvirus forman una familia de
virus divididos en tres subfamilias: alpha, beta y gamma herpesvirinae, ubicados con
base en la arquitectura del virin y ciertas propiedades biolgicas comunes.

Se conocen ocho tipos de virus de la familia herpesviridae que producen

enfermedades en humanos. Todos los que afectan a seres humanos comienzan con
VHH (virus del herpes humano) seguido de un nmero arbigo como:

VHH-1: Es el virus del herpes simple tipo 1, que es el principal causante de la

gingivoestomatitis herptica, el herpes labial, que es el conocido y casi
universal grano de fiebre o de calentura en el labio.
VHH-2: Es el virus del herpes simple tipo 2, que produce herpes genital, el cual
causa vesculas y luego lceras genitales.
VHH-3: Es el virus de la varicela-zster (VZV), que produce el herpes zoster
(culebrilla o culebrina) y la varicela, una enfermedad muy contagiosa, sobre todo
en los nios, que cursa tambin con vesculas que se transforman en costras.
VHH-4: Es el Virus de Epstein-Barr (VEB), que provoca la mononucleosis
infecciosa, el linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofarngeo.
VHH-5: Es el citomegalovirus (CMV), que tambin provoca mononucleosis,
retinitis, hepatitis y otras enfermedades infecciosas sobre todo en
inmunodeprimidos.
VHH-6: Es el virus de la roseolainfantum, exantema sbito de la infancia.
VHH-7: Parecido al VHH-6, pues provoca los mismos sntomas.
VHH-8: Virus del sarcoma de Kaposi, es un Rhadinovirus.

6
2. TRANSMISIN INTRAUTERINA DE
CITOMEGALOVIRUS A HIJOS DE MUJERES CON
INMUNIDAD PRECONCEPCIONAL
Los factores que estn asociados a la transmisin intrauterina de CMV en mujeres
con inmunidad preconcepciones no se han definido. Este conocimiento es crucial
para el conocimiento y entendimiento de los componentes de la inmunidad
protectora y para el desarrollo de vacunas efectivas contra las infecciones
congnitas por CMV. En el presente estudio se determin si la adquisicin de una
cadena de CMV en mujeres con inmunidad prexistente contra otra cadena resulta
en la transmisin intrauterina del CMV. Se analizaron serologas de 46 mujeres con
inmunidad preconcepcin contra CMV que se obtiene durante el embarazo previo
y el embarazo actual es analizado a buscar anticuerpos contra los eptopos de
cadena especfica de la glicoprotena H del CMV.

La incidencia de infeccin primaria (o primera) por el CMV en la mujer embarazada

es del 1-3%. La mujer sana embarazada no tiene un riesgo especial para la infeccin
por el CMV. Si son infectadas por el CMV, la mayora de mujeres no tendrn
sntomas y algunas de ellas mostrarn una enfermedad con algo de fiebre y hepatitis
leve. Sin embargo, es el feto en desarrollo el que puede estar en riesgo de infeccin
congnita por el CMV, que sigue siendo la principal causa de infeccin vrica
congnita, que significa desde el nacimiento.

a. DEFINICIN DEL
CITOMEGALOVIRUS(MICROBIOLGICA)

Los citomegalovirus con herpesvirus ubicuos que son causas comunes de

enfermedad humana. El nombre para la enfermedad por inclusiones
citomegalicas clsica deriva de la propensin hacia el agrandamiento masivo
de clulas infectadas con citomegalovirus.
La enfermedad por inclusiones citomegalicas por una infeccin generalizada
de los neonatos causada por infeccin intrauterina o posnatal temprana con
el citomegalovirus. El citomegalovirus presenta un problema importante de
salud pblica debido a su alta frecuencia de infecciones congnitas, que
podran originar anomalas congnitas graves. La infeccin poco evidente es
comn durante la infancia y la adolescencia.
Adems se dice que el citomegalovirus del ratn no afecta al hombre, este
virus se asocia con leucocitos y puede transmitirse por medio de transfusin
sangunea o trasplante de rganos. Tambin el citomegalovirus puede
transmitirse de la madre al hijo a travs de la placenta, por las secreciones
cervicales durante el parto, o en la leche.

7
La mayora de las infecciones congnitas y neonatales son asintomticos,
pero algunos lactantes que parecen normales al nacimiento desarrollan
sntomas sutiles , pero en el otro extremo se encuentra la infeccin
diseminada con enfermedad multiorganica y severas anomalas congnitas,
como la microcefalia. La frecuencia de la transmisin intrauterina del
citomegalovirus se ha estimulado en un 30% a 40%, y el riesgo de un
resultado final adverso es mayor durante la primera mitad del embarazo.

b. PROPIEDADES DEL VIRUS

El citomegalovirus tiene el contenido gentico ms grande los herpesvirus

humanos. Su genoma de ADN(240kpb) es significativamente mayor que el de
VHS. Se han caracterizado solo algunas de las muchas protenas codificadas
por le virus .una glucoprotena de la superficie celular acta como un receptor
Fc que puede unirse de forma no especifica a la porcin Fc de
inmunoglobulinas. Esto podra ayudar a las clulas infectadas a evadir la
eliminacin inmunitaria al proveer una cubierta protectora de
inmunoglobulinas irrelevantes del husped.
Los citomegalovirus son muy especficos de la especie y del tipo de clula.
Han fallado los intentos por infectar animales con citomegalovirus humanos.
Existen varios citomegalovirus animales, todos especficos de la especie, se
duplican in vitro solo en fibroblastos humanos, aunque el virus suele aislar de
clulas epiteliales del husped. El citomegalovirus se duplican de forma muy
lenta en clulas cultivadas, donde el desarrollo procede con mas lentitud que
el de VHS o el virus de la varicela zoster(produce varicela como
primoinfeccion , puede permanecer en forma latente en los ganglios
sensitivos de la medula espinal). Muy pocos virus estn libres de clulas, la
infeccin se disemina sobre todo de clula a clula, en la que se podra tomar
varias semanas para que se vea afectada una monocapa completa. .
Adems Se observa clulas multinucleada; muchas clulas afectadas se
agrandan mucho, las clulas citomegalovirus portadoras de colocacin se
encuentran en muestras de individuos infectados (ver, anexo, imagen n 01).
c. PATOGNESIS Y PATOLOGA

- Huspedes normales:

Citomegalovirus se puede transmitir de persona a persona en varias formas,

las cuales requieren contacto directo con materia portadora de virus. Hay un
periodo de incubacin de 4 a 8 semanas en nios y adultos mayores
normales despus de la exposicin viral, El virus causa una infeccin
sistmica; este ha sido aislado del pulmn, hgado monocitos y linfocitos T y
B. La enfermedad es un sndrome infeccioso parecido a la mononucleosis,
aunque la mayor parte de las infecciones por citomegalovirus son
subclnicas.

8
 Al igual que los herpesvirus, el citomegalovirus establece infeccin latente
para toda la vida. El virus puede ser propagado de forma intermitente desde
la faringe y en la orina durante meses a aos despus de la infeccin primaria
(ver, anexo, imagen n 02).la inmunidad mediada por clulas se abate con
las infecciones primarias (ver, anexo, imagen n 02), y esto podra contribuir
a la permanencia de infeccin viral.

- Huspedes inmunosuprimidos:

Las infeccione primarias por citomegalovirus en huspedes

inmunosuprimidos son muchos mas graves que en huspedes normales .los
individuos en mayor riesgo de enfermedad por citomegalovirus son los que
reciben trasplantes de rganos , los que tienen tumores malignos y estn
recibiendo quimioterapia y los que padecen de SIDA. Es de suponer que la
respuesta inmunitaria del husped mantiene al citomegalovirus en un estado
latente en individuos seropositivos.

- Infecciones congnitas y perinatales:

Las infecciones fetales y de recin nacidos con citomegalovirus podran se

graves. Cerca de 1% de los nacidos vivos al ao en EUA tienes infecciones
congnitas por citomegalovirus y alrededor de 5 a 10% experimentaran
enfermedad por inclusiones citomegalicas.
El virus se puede transmitir en el tero con infecciones maternas y
reactivadas. Cerca de un tercio de las mujeres embarazadas con infeccione
primaria transmiten el virus. Adems pocas veces resulta dao fetal de estas
infecciones maternas reactivadas; la infeccin del lactante pertenece
subclnico aunque crnico (ver, anexo, imagen n 03).. El lactante puede
contraer el citomegalovirus por exposicin al virus en el tracto genital de la
madre durante el parto y de la leche materna.
Pero el citomegalovirus se adquiere en el tero o perinatalmente, resulta una
infeccin ms crnica con respecto a la excrecin viral, que cuando el virus
se adquiere despus en la vida (ver, anexo, imagen n 03).

d. FISIOPATOGENIA
Infeccin congnita por CMV:

Se adquiere la infeccin congnita:

Por infeccin primaria de la madre: representa la gran mayora de los casos.

Por reactivacin de una infeccin materna latente.

Infeccin por CMV en la niez y en la edad adulta:

9
A menudo asociada a una fuerte respuesta de los linfocitos T a la infeccin,
lo que puede ocasiona un Sndrome Mononuclear.

Una vez adquirida la infeccin (reveladora o no) permanece de forma

indefinida en los tejidos del husped (infeccin latente).

El virus se transmite por secreciones de farnge, orina, vagina, esperma,

leche materna y sangre. El virus ingresa, por lo tanto, por boca, genitales,
sangre transfundida o a travs de la placenta (va transparentara).

La infeccin produce "viremia", sobretodo unido a polimorfo nuclear (PMN).

Infecta epitelios ductales: glndulas salivales, rin, aunque puede infectar
otros tejidos (endotelio).

e. AGENTE CAUSAL
Infecta las clulas y hace que stas se agranden. Ataca a las glndulas
salivales y puede se una enfermedad muy grave o fatal para lo fetos. Adems
con ADN como material gentico y tropismo hacia diversos tipos celulares
como fibroblastos, clulas epiteliales y leucocitos. En estas clulas el CMV
efecta su reproduccin ltica o puede permanecer en estado episomal
(genoma no integrado al husped), haciendo grandes perodos de latencia y
reactivaciones ocasionales.

f. MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA ANTIGENICA

Es un virus ADN bicatenario(es un virusen el que su material gentico est
compuesto por ADN de doble cadena) que se replica en el ncleo de las
clulas a las cuales invade.
Presenta simetra icosaedrica (Son posibles simetras rotatorias ms
complejas, pero slo unas pocas se encuentran con regularidad) y una
envoltura lipoprotena con espculas (ver, anexo, imagen n 04).

g. INFECCION PERINATAL
La gran mayora son asintomticos. El recin nacido puede contagiarse
durante su pasaje por el canal de parto o al ingerir leche materna u contactar
con otra secrecin de la madre. Aproximadamente el 40-60 % de los nios
alimentados por madres seropositivas por mas de un mes, adquieren el
virus.
Los cuadros relacionados con la infeccion perinatal por CMV: neumonitis
intersticial, hepatitis, anemia y adenopatas.

h. INFECCION POR CMV CON HUESPEDES

INMUNOCOMPROMETIDOS

10
El CMV parece ser el virus que con mayor frecuencia complica los trasplantes
de rganos (corazn, pulmn, rin, hgado o medula sea).
En los pacientes que presentan una infeccin avanzada por el HIV, el CMV
es un patgeno importante que causa con frecuencia:

o Retinitis: forma mas frecuente de presentacin.

Es una causa importante de ceguera en los pacientes
inmunocomprometidos, especialmente en aquellos con SIDA
avanzado.

o El riesgo relativo para el desarrollo de encefalitis por CMV, en

pacientes con retinitis.

o Infeccin diseminada. Se manifiesta por:

Fiebre, sudoracinnocturna, malestar general, anorexia y
fatiga.
Artralgias y mialgias.
Puede haber compromiso respiratorio:
Puede afectar el tracto digestivo:
ulceras en esfago, estomago e intestino, las cuales pueden
sangrar o perforarse.

i. DATOS CLNICOS
Huspedes normales
La infeccione primaria con citomegalovirus de nios y adultos mayores por
lo comn es asintomticos, pero en ocasiones causa sndrome espontaneo
de mononucleosis infecciosa.la enfermedad se caracteriza por malestar
general, mialgia, fiebre prolongada.
La mononucleosis por citomegalovirus es una enfermedad leve, y las
complicaciones son raras.
Huspedes inmunocomprometidos
Los ndices de mortalidad y morbilidad se incrementan con las infecciones
primerias y recurrentes por citomegalovirus en individuos
inmunocomprometidos. La neumona es una complicacin frecuente. La
neumonitis intersticial causada por citomegalovirus se presenta en 10 a 20
% de los receptores de trasplante de medula sea.
Infecciones congnitas y perinatales
La infecciones congnita podra producir la muerte del feto en el utero.la
enfermedad por inclusiones citomegalicas del recin nacidos se
caracterizada por la participacin del sistema nervioso central y el sistema
reticuloendotelial.
Caractersticas clnicas retardo del crecimiento intrauterino, icteria
microcefalia y retinitis.
Muchas mujeres infectadas previamente por citomegalovirus muestran
reactivacin y comienzan excretar el virus desde la crvix durante el

11
 embarazo y podra ser una causa de neumona aislada en lactantes menores
de seis meses de edad.

j. INMUNIDAD:
Los anticuerpos por citomegalovirus se encuentran en la mayor parte del
suero humano. Se han detectado anticuerpos especficos de citomegalovirus
de las clases IgM, IgA e IgG. La presencia de anticuerpos en la leche materna
no evita la transmisin de infeccin a lactantes alimentados con leche
materna. El anticuerpo de la madre protege mas contra el desarrollo de
enfermedad grave en el lactante que contra la transmisin viral. ). Adems se
muestra la distribucin por edad y sexo del porcentaje de positividad de IgM
Anti-CMV (ver, anexo, imagen n 05).
En la actualidad , en relacin con la presencia de anticuerpos G, (ver, anexo,
imagen n 06 y 07), todos los nios son positivos al nacer, y dicho porcentaje
va disminuyendo progresivamente durante el primer ao, para comenzar a
aparecer nuevamente prximo a los 12 meses, observando que el porcentaje
de casos positivos es mayor entre el sexo femenino que entre los varones
para el mismo grupo etario: entre 2 y 4 aos de edad, 86,6% de las nias vs
80% de varones para CMV y 80% femeninos vs 66,6% de masculinos.

k. DIGNOSTICO:
El diagnostico microbiolgico de infeccin por CMV se basa en la bsqueda del virus
(aislamiento en cultivos), sus antgenos o su genoma (ADN).adems diferentes
diagnsticos de la accin cito patognica viral ((ver, anexo, tabla n 01).

Muestras utilizadas:
Orina, saliva, secrecin genitales o sangre (Recordar que el aislamiento
del virus en orina o saliva puede deberse a una infeccin producida meses
o aos atrs).
Aislamiento del virus :
Los fibroblastos humanos se usan para intentos de aislamiento del virus.
En cultivos, se necesitan de 2 a 3 semanas para la aparicin de cambios
citolgicos, que consisten en focos pequeos de clulas hinchadas
translucidas con grandes inclusiones. El virus permanece asociado con la
clula. Adems hay frecuencias de aislamiento del virus (ver, anexo, tabla
n 02).
Deteccin de Seroconversin:
Una sola determinacin de anticuerpos no es til para el diagnostico, es
necesario determinar una seroconversin.

La regular edad al instante de plantearse el diagnstico de enfermedad por CMV

fue 7,5 meses (ver, anexo, tabla n 03).

l. EPIDEMIOLOGIA:
12
 El citomegalovirus es endmico en todas partes del mundo; se desconoce
epidemias. Esta presente todo el ao, sin ninguna variacin temporal
observada en las tasas de infeccin.
La prevalencia de infeccin varia con el estado socioeconmico, condiciones
de vida y prcticas de higiene.
Los humanos son el nico husped conocido para citomegalovirus. La
transmisin requiere contacto cercano de persona a persona. El virus se
podra propagar en orina, leche materna y secreciones cervicales y es
transportado en los leucocitos circulantes.
Las infecciones maternas primarias durante el embarazo son la causa de la
mayor parte de los casos de enfermedad por inclusiones citomegalicas. Los
lactantes y los nios con infecciones subclnicas por citomegalovirus son
fuente principal de exposicin. Otras infecciones maternas latentes.

m. TRATAMIENTO Y CONTROL

Los tratamientos de infecciones por citomegalovirus con frmacos han

mostrado algunos resultados alentadores. El ganciclovir(es
un antiviral utilizado para el tratamiento de las infecciones causadas
por citomegalovirus, especialmente para las retinitis causadas por este tipo
de virus en pacientes inmunodeprimidos como los enfermos de VIH/SIDA),
un nucleosido relacionado estructuralmente con el aciclovir(es un
frmaco antiviral que se usa en el tratamiento de las infecciones producidas
por el virus herpes humano), se ha usado con xito para tratar infecciones
por citomegalovirus que ponen en riesgo la vida de pacientes
inmunocomprometidos.
Las vacunas del virus es un antgeno y estimula de produccin de
anticuerpos y bloque al antgeno que se capta por macrfago, con la protena
"complejo mayor de histocompatibilidad", luego va al linfocito T y ste ordena
al linfocito B para que produzca anticuerpos.
Sus distintos tipos son:
1.- Vacuna de virus muertos: no estimulan mucha la produccin de IgA
Causan inmunidad de corta duracin. A veces no se producen anticuerpos.
Sirven para pacientes inmunodeprimidos.
2.- Vacunas de virus vivos o atenuados: pueden perder fuerza. Generan
la enfermedad. No se aplican a pacientes inmunodeprimidos. Se aplican por
va nasal, sangunea, digestiva como Cloruro de magnesio que conserva
vacunas de virus vivos.

n. ANTIVIRALES

Antivirales con accin frente al CMV antes mencionado en el tratamiento:

Gancliclovir: inhibidor selectivo de la ADN polimerasa del CMV.

Valganciclovir: derivado del ganciclovir de uso enteral.
Cidofovir: de vida media prolongada lo que permite su administracion endovenosa
intermitente (semanal).

13
 3. PREVENCIN DE LA INFECCIN POR CMV
En la actualidad todas las mujeres embarazadas o las que podran quedarse embarazadas,
lavarse las manos frecuentemente es una medida eficaz para reducir el riesgo de infeccin
al exponerse al CMV. Tambin es importante no compartir utensilios para comer con nios
pequeos y evitar dar besos o mantener un contacto ntimo con personas positivas al CMV.

1. SNTOMAS DE LA INFECCIN POR CMV

Los sntomas de infeccin por CMV varan en funcin de la edad y del estado de salud de
la persona infectada y de cmo se haya producido la infeccin.

Los bebs que nacen infectados generalmente no presentan sntomas de infeccin por
CMV tras el nacimiento, aunque algunos de estos bebs pueden desarrollar problemas
auditivos, visuales, y evolutivos con el tiempo. En una cantidad reducida de casos, aparecen
sntomas desde el nacimiento, los cuales pueden incluir: parto prematuro, tamao reducido
para la edad gestacional, hgado, microcefalia (cabeza pequea), convulsiones, erupciones
y dificultades para comer.

A pesar de que las infecciones por CMV que se contraen durante la infancia despus del
perodo neonatal no suelen provocar enfermedades importantes ni sntomas graves,
algunos bebs y nios pequeos infectados pueden desarrollar neumona, hepatitis
(inflamacin del hgado).

Los adolescentes que contraen la infeccin por CMV pueden presentar fatiga, dolores
musculares, dolor de cabeza, fiebre e hgado y bazo engrosados. Estos sntomas suelen
ser leves y generalmente duran solo entre dos y tres semanas.

VI. CONCLUSIONES

14
 En conclusin, la infeccin de CMV en madres gestantes mediante
intrauterina es adquirida por transfusiones, pero puede evitarse
estudiando en la madre gestante y en los posibles donadores la
presencia de anticuerpos contra CMV; los lactantes seronegativos no
deben recibir productos hemticos de donadores seropositivos.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. http://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&v
ed=0CCgQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.slideshare.net%2Fgian3%2Fci
tooooomegalovirus&ei=6yCfUN6tBoHo9ATJmYCwDA&usg=AFQjCNGjimX
Z0hLDCWoJdgL-5cVj9clbmQ&sig2=Pu3tqbciVqy298Ue6ZJfkQ
2. http://www.slideshare.net/gian3/citooooomegalovirus
3. http://www.angelfire.com/mac/zeuz69/tercero/micro2.html
4. http://www.unavarra.es/genmic/salint/microbiologia.pdf

VIII. APENDICES

- Libro: Diagnostico Microbiolgico, Quinta edicin, autor Elmer w.

koneman, N de paginas (1432).
- LIBRO: Microbiologa Medica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 14 edicin,
editada Lic. Vanesa b. Torres Rodrguez

IX. ANEXOS

A. IMGENES

15
Imagen n 01: clulas citomegalicas muy agrandadas de la infeccin
citomegalovirus

Imagen n 02: caractersticas clnicas, virolgicas e inmunolgicas de

infeccin por citomegalovirus e individuos normales

16
Imagen n 03: infecciones congnitas por citomegalovirus y defectos del nio
sintomtico y asintomtico

17
Imagen n 04: Citomegalovirus

Imagen n 05: Porcentaje de positividad de IgG anti CMV segn edad y sexo.

18
Imagen n 06: Porcentaje de positividad de IgG anti CMV segn edad y sexo

Imagen n 07: Porcentaje de positividad de IgM e IgG anti CMV segn edad.

19
B. TABLAS

Tabla n 01: diagnostico diferencial de la accin citopatognica viral

20
 DIAS NECESARIOS PARA EL
AISLAMIENTO

Tabla n 02: frecuencia de aislamiento del virus

21
Imagen n 03: distribucin de los nios con infeccin por VIH y enfermedad
por CMV, segn edad. Per, enero 1998- julio 2005

Distribucin de los nios con infeccin por

VIH y enfermedad por CMV, segn edad.
Per, enero 1998- julio 2005

EDAD NIOS PORCENTAJE

1-6 13 46.5
7 12 2 7.1
13 24 5 17.9
25 36 2 7.1
37 48 2 7.1
49 o mas 4 14.3
Total 28 100.0

22