CONSEJOS PARA REHABILITAR EL

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

DE RODILLA
Publicado por Marcos Rodrguez Rebenaque en Martes, 20 Enero 2015 en Enfermedades
del pi

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En ste ltimo post vamos a hablaros del ligamento cruzado anterior de la rodilla.

Son muchos los casos que estamos conociendo sobre este ligamento debido a que
deportistas y gente conocida ha padecido o padece una alteracin en este ligamento.
Algunos ejemplos los tenemos en el ex-portero del F.C Barcelona Victor Valds, en Xavi
Hernndez, o el jugador del Real Madrid C.F Jes Rodrguez, Radamel Falcao

Vamos a explicaros correctamente varios conceptos sobre este tema, qu es, dnde se sita,
su funcin, su fisiopatologa y su recuperacin.
Qu es y que fncion tiene el ligamento cruzado anterior
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento presente en la rodilla que se sita
concretamente del fmur (cndilo femoral externo, en su parte interna) hasta la tibia (zona
preespinal, parte superior de la extremidad proximal de la tibia).

Entre sus funciones destacamos la de dar estabilidad a la articulacin de la rodilla y

tambin la de permitir que cuando estiramos la rodilla la tibia se desplace hacia anterior con
respecto del fmur.

Porqu nos lesionamos el ligamento cruzado anterior de la rodilla

El mecanismo de lesin del LCA es cuando se produce una compresin de la rodilla cuando
sta se sita en posicin de flexin y rotacin externa (puede estar asociado en ocasiones a
lesiones de otras partes como meniscos y ligamentos colaterales de rodilla).

En la fase aguda se producir la inflamacin fisiolgica.

Habr que realizar pruebas de imagen tipo Resonancia Magntica Nuclear (RMN) para
comprobar el alcance de la lesin .

Una vez realizado ese paso se proceder a elegir el tratamiento ms conveniente. Si el LCA
est parcialmente roto y no se practica ningn tipo de deporte puede bastar con hacer
tratamiento conservador para eliminar las molestias originadas.

Si por otro lado, el alcance es mayor (rotura completa), habr que plantearse la opcin
quirrgica.

Entre los distintos tipos de intervenciones destacamos

HTH (Hueso-Tendn-Hueso): Se tratara de coger un trozo de un tendn procedente

de nuestro cuerpo (Autoinjerto) o de un cadver (Heteroinjerto), en concreto del
msculo semitendinoso, recto interno o Tendn Rotuliano para proceder al injerto y
sustituirlo por el daado.
Plastias artificiales: Son las que menos se usan, por su coste elevado y sus posibles
complicaciones.

Cmo podemos rehabilitar el ligamento anterior cruzado de rodilla

 La rehabilitacin del LCA es muy larga duradera.
Es una de las peores lesiones que puede tener un deportista, que le puede dejar fuera de los
terrenos de juego mnimos desde los 6 meses hasta los 10 meses aproximadamente, por ello
es muy importante comenzar su rehabilitacin de manera precoz pero cuidadosamente.

En las 2 primeras semanas el paciente permanecer en reposo tomando antiinflamatorios, y

ponindose fro 3 veces al da durante 20 minutos. Para poder caminar en casa o pequeos
pasos deber utilizar ayuda de 2 muletas.

Pasadas las 2 semanas se suele iniciar la rehabilitacin:

Se comenzar con un tratamiento de la cicatriz con un masaje suave con crema

neutra, y si hay mucha adherencia se suele usar Thiamucase, que aunque es un
anticelultico, tiene muy buenos efectos sobre las adherencias.
Se podr realizar, con ayuda del fisioterapeuta, ejercicios de fortalecimiento de
cudriceps (ya que se atrofia muy rpidamente) mediante contracciones
isomtricas. Este ejercicio ser realizado todos los das de la siguiente manera:
Tumbados en una camilla con las rodillas estiradas colocaremos debajo de la rodilla
afectada un rulo o una toalla para poder ejercer fuerza sobre ella durante 5 segundos
y relajas 3 segundos as hasta 10 veces. Descansaremos 1 minuto y volveremos a
realizar las mismas repeticiones . En total podemos realizar unas 10 series.

Durante los primeros meses ejercicios especficos en piscina para acelerar la

recuperacin:

Ejercicios de flexibilizacin de isquiotibiales protegiendo la plastia de la extensin

completa.
 Trabajo del arco articular con ejercicios de flexin y extensin de rodilla forzando
poco a poco. El valor fisiolgico de la flexin de rodilla suele ser de unos
135,valores que habr que ir recuperando poco a poco.

Ms adelante seguiremos con:

Reeducacin de la marcha con muletas hasta alcanzar el apoyo del peso corporal
total hacia la quinta o sexta semana.
Potenciacin de cudriceps e isquiotibiales en banco de cudriceps poniendo la
resistencia en la parte proximal de la tibial para proteger la plastia.
Ejercicios de propiocepcin para dar estabilidad a la rodilla. Podemos trabajar
sobre un Dynair o un bosu realizando el ejercicio con la rodilla ligeramente
flexionada. Aguantaremos 1 minuto arriba y descansaremos otro minuto. Haremos
un total de 10 repeticiones. Posteriormente se puede hacer variantes a este ejercicio
para dificultarlo ms.

El fisioterapeuta podr aplicar tcnicas como: Vendaje Neuromuscular, Ultrasonidos,

cinesiterapia y masajes para acelerar la recuperacin.