EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ___ VARA

CIVIL DA COMARCA _____________

(NOME COMPLETO DO AUTOR), (nacionalidade), (estado civil),

(profisso), portadora da carteira de identidade n _________, inscrita no CPF/MF sob o
n _____________, residente e domiciliada na Rua _________, n ___, (bairro),
(cidade), (UF), CEP____________, endereo eletrnico _____________, vem por meio
de seu advogado com endereo profissional na Rua _____________, n____, (bairro),
(cidade), (UF), CEP _________, endereo eletrnico ___________, onde recebe
notificaes, conforme Artigo 106, I do Cdigo de Processo Civil, propor:

AO ____________

pelo rito _______, em face de (nome completo do ru), (nacionalidade), (estado civil),
(profisso), portador da cdula de identidade n ________ inscrito no CPF sob o n
_____________, residente e domiciliado na Rua _________, n ___, (bairro), (cidade),
(UF), CEP____________, endereo eletrnico _____________ pelos fatos e
fundamentos jurdicos a seguir expostos:

I DA GRATUIDADE DE JUSTIA (se houver)

O autor declara que no possui condies de arcar com as custas e despesas processuais
sem prejuzo de seu sustento e de sua famlia, requerendo o benefcio da gratuidade de
justia, conforme lei 1.060/50 e artigo 98 do Cdigo de Processo Civil.
II DA PRIORIDADE DE TRAMITAO (se houver)
O autor vem, respeitosamente, presena de vossa excelncia, requerer a prioridade no
trmite processual, conforme artigo 1.048, I do Cdigo de Processo Civil.

III DA OPO DO AUTOR PELA NO REALIZAO DA AUDINCIA DE

CONCILIAO OU MEDIAO (se houver)
O autor declara que no h interesse na realizao da Audincia de Conciliao ou
Mediao, prevista no artigo 334 do Cdigo de Processo Civil.

DOS FATOS
Contam-se os fatos.

DOS FUNDAMENTOS
Fundamentos legais.

DA MEDIDA CAUTELAR (se houver)

I DO FUMUS BONI IURES
Demonstrar o fummus boni iures

II DO PERICULUM IN MORA
Demonstrar o periculum in mora

DO PEDIDO:
Ante o exposto, requer de Vossa Excelncia:

1 Que seja deferida a Gratuidade de Justia, conforme lei 1.060/50, artigo 98 do

Cdigo de Processo Civil;
3 Que seja deferida a Prioridade de Tramitao, conforme artigo 1.048, I do Cdigo
de Processo Civil.
3 Que seja deferida liminarmente a tutela cautelar para...;
4 A citao do ru para que seja oferecida a resposta no prazo legal, sob pena de
precluso com respectiva revelia e confisso dos fatos ora alegados;
5 Que seja julgado procedente o pedido...;
6 Que seja julgado procedente o pedido...;
7 Que o ru seja condenado ao nus sucumbenciais na ordem de 20% sobre o valor da
causa...

DAS PROVAS
Requer a produo de todas as provas em direito admitidas, na amplitude do artigo 369
NCPC, em especial a prova ___________.

DO VALOR DA CAUSA:
Atribui-se causa o valor de R$ _____________.

Nestes termos,
Pede deferimento

Local, dia/ms/ano.

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Advogado
OAB/UF