I.

2 Klasifikasi
Berdasarkan perjalanan penyakitnya, EH dibedakan atas:7,9
1. EH akut (fulminant hepatic failure), akibat kerusakan parenkim hati yang fulminan
karena infeksi virus, obat-obatan, zat toksik dan perlemakan hati akut pada kehamilan.
Perjalanan penyakitnya eksplosif dan tanpa faktor pencetus.
2. EH kronik (ensefalopati portosistemik), akibat peningkatan tekanan portal dengan
konsekuensi adanya pintasan portal ke sistemik, menyebabkan berkurangnya fungsi
proteksi dan bersihan dari hati terhadap zat toksik. Gejalanya tidak progresif sehingga
gejala neuropsikiatri terjadi secara perlahan-lahan dan biasanya dicetuskan oleh faktor
pencetus.
Klasifikasi lain membagi EH menjadi ensefalopati primer dan sekunder, yaitu:10
1. EH primer (endogen), disebabkan langsung oleh kerusakan hati yang difus atau nekrosis
hati yang meluas.
2. EH sekunder (eksogen), disebabkan bukan karena kerusakan hati secara langsung, tetapi
disebabkan oleh sebab lain atau adanya faktor presipitasi seperti perdarahan saluran
cerna dan gangguan elektrolit.
Klasifikasi EH menurut The Working Party on Hepatic Encephalopathy pada kongres
dunia ke-11 dari Gastroenterology, Vienna (1998) dapat dilihat pada gambar 1.6