Indice Placa Blanda

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
TESIS
NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO Y LA RELACIN CON

LA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOS DE 4 Y 5
AOS DE EDAD DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS
ESTATALES DEL NIVEL INICIAL DEL DISTRITO
DE GREGORIO ALBARRACIN
LANCHIPA, TACNA 2014
PRESENTADA POR:
Bach. LIZETH VALERIA VILCA SERRANO
TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE
CIRUJANO DENTISTA
TACNA PER
2014
i
MIEMBROS DEL JURADO
PRESIDENTE: Dr. Omar Machiccao Angles
SECRETARIO: Dr. Alfredo Gngora Quispe
MIEMBRO: Dr. Ral Alberto Garca Castro
ii
DEDICATORIA El presente trabajo est dedicado a
todos a aquellos que han sido mi soporte para mi
formacin; primero quiero darle gracias a Dios por
darme la vida y siempre acompaarme en todo
momento de mi vida; tambin agradecer a mis
padres ALBERTO Y VALERIA; Hermanos; Docentes
y Familiares .Quienes han confiado en mi capacidad
de esfuerzo y sacrificio para lograr mis objetivos en
el desarrollo personal y profesional.
iii
AGRADECIMIENTOS:
A las Autoridades: Dr. Omar Machiccao
Angles, Dr. Alfredo Gngora Quispe, A Mi
asesor C.D. Alonso Snchez Macchiavello y A
Mi Docente; Mg. Ana Rosa Bernab
Menndez. De la Universidad Alas Peruanas
Filial Tacna por contribuir en mi realizacin
profesional.
iv
NDICE
DEDICATORIA ii
AGRADECIMIENTOS iv
INDICE v
NDICE DE TABLAS vii
NDICE DE GRFICOS viii
RESUMEN ix
ABSTRACT xi
INTRODUCCIN xi
CAPTULO I
1.1 Planteamiento del Problema 2
1.2 Formulacin del problema 3
1.3 Objetivos de la Investigacin 4
1.3.1 Objetivos generales 4
1.3.2 Objetivos Especficos 4
1.4 Justificacin del estudio 4
1.5 Limitaciones de la investigacin 5
CAPTULO II
2.1 Antecedentes del estudio 6
2.2 Bases Tericas 11
2.3 Definicin de Trminos 38
2.4 Hiptesis 40
v
2.4.1 Hiptesis General 40
2.4.2 Hiptesis Especfica 41
2.5 Variables 41
2.5.1 Definicin de las variables 41
2.5.2 Operalizacin de las variables 42
CAPITULO III
3.1 Tipo y Nivel de investigacin 44
3.2 Descripcin del mbito de la investigacin 44
3.3 Poblacin y muestra 45
3.4 Tcnicas e instrumentos para la recoleccin de datos 47
3.5 Validez y confiabilidad del Instrumento 47
3.6 Plan de recoleccin y procesamiento de datos 47

3.7 Criterios de inclusin e exclusin 49
CAPTULO IV: RESULTADOS 51

CAPITULO V: DISCUSIN 67
CONCLUSIONES 70
RECOMENDACIONES 71
BIBLIOGRAFIA 73
ANEXOS
vi
NDICE DE TABLAS
TABLA N01: FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE PLACA BLANDA

MODIFICADO EN NIOS DE 4 AOS DE EDAD 51
TABLA N02: FRECUENCIA DE REGISTRO DE INDICE DE CARIES (CEOd)

EN NIOS DE 4 AOS DE EDAD. 54
TABLA N03: FRECUENCIA DE REGISTRO DENDICE DE PLACA BLANDA

MODIFICADO EN NIOS DE 5 AOS DE EDAD 57
TABLA N04: FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE CARIES (CEOd)

EN NIOS DE 5 AOS DE EDAD 60
TABLA N05: NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO EN RELACION AL

NDICE DE CARIES (CEOd) EN NIOS DE 4 AOS DEEDAD. 63
TABLA N06: NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO EN RELACION AL

NDICE DE CARIES (CEOd) EN NIOS DE 5 AOS DE EDAD. 65
vii
NDICE DE GRFICOS
GRAFICO N01: FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE PLACA

BLANDA MODIFICADO EN NIOS DE 4 AOS DE EDAD 52
GRAFICO N02: FRECUENCIA DE REGISTRO DE INDICE DE CARIES

(CEOd) EN NIOS DE 4 AOS DE EDAD. 55
GRAFICO N03: FRECUENCIA DE REGISTRO DENDICE DE PLACA

BLANDA MODIFICADO EN NIOS DE 5 AOS DE EDAD 58
GRAFICO N04: FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE CARIES

(CEOd) EN NIOS DE 5 AOS DE EDAD 61
GRAFICO N05: NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO EN RELACION

AL NDICE DE CARIES (CEOd) EN NIOS DE 4 AOS DEEDAD. 64
GRAFICO N06: NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO EN RELACION

AL NDICE DE CARIES (CEOd) EN NIOS DE 5 AOS DE EDAD. 66
viii
RESUMEN
El propsito de este estudio fue determinar la relacin entre la frecuencia

de caries dental y el ndice de placa blanda modificado en pacientes DE 4 Y
5AOS DE EDAD DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS ESTATALES DEL
NIVEL INICIAL DEL DISTRITO DE GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA,
TACNA 2014. Durante el perodo del estudio La poblacin seconstituy por
1747 nios entre edades de 4 y 5 aos de edad de los
CEIE.CORRESPONDIENTES AL DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN
LANCHIPA TACNA. Para el tamao de muestra se seleccion mediante la
tcnica de muestreo aleatorio simple. El tamao de la muestra se ha
determinado empleando la frmula de Cochran para poblaciones con tamaos
inferiores a 100 000, cuya muestra es de 304 nios. Al examinar a cada nio
se evaluaron las lesiones cariosas, dientes obturados y extrados se registren
el odontograma y para medir la prevalencia de caries dental se utiliz el ndice
de caries ceod y para medir la placa bacteriana se utiliz el ndice de placa
blanda modificada.
Se realiz el anlisis univariado para la distribucin de frecuencias y

porcentajes. En el presente estudio se evalu el ndice de Placa Blanda
Modificada en pacientes de 4 aos de edad, en las conclusiones se ha
encontrado un ndice (2.17); segn la escala de valorizacin corresponde
ndice de Placa Blanda Modificada REGULAR que constituye al 84.2%de la
poblacin. Y en nios de 5 aos se encontr un ndice de (3.23); segn la
escala de valores de valorizacin corresponde ndice Placa Blanda Modificada
MALA que constituye al 61.2% de la poblacin.
Por cuanto se evalu el ndice de Caries (CEOd) en pacientes de 4

aos de edad ,Se encontr un ndice ( 4.94) ; segn la escala de valorizacin
corresponde ndice ALTO de Caries que constituye al 34.2% de la poblacin.
ix
Y en nios de 5 aos se encontr un ndice (4.68); segn la escala de valores
de valorizacin corresponde ndice de caries ALTO que constituye al 36.2%
de la poblacin. Asimismo se utiliz el estudio estadstico de chi cuadrado para
establecer la relacin entre la variables .Se encontr una correlacin
estadsticamente significativa entre la frecuencia de caries dental y el ndice de
placa blanda modificado para los nios de 4 y 5 aos edad (p > 000).
Por lo que se encuentra un ndice de caries ALTO representado por 48

nios respectivamente en nios de 4 aos de edad y con relacin ndice Placa
Blanda Modificada REGULAR(31.6%). Y su vez se encontr un ndice de
caries ALTO representado por 32 nios y con relacin al ndice de Placa
Blanda modificada MALA (21.1%)en nios de 5 aos de edad.
Se obtuvieron las PALABRAS CLAVES: ndice de placa blanda

modificado, Prevalencia Caries dental, ndice ceod, Placa bacteriana.
x
ABSTRACT
.
.The purpose of this study was to determine the relationship between the
frequency of dental caries and soft plaque index modified in patients 4 AND 5
YEARS OF EDUCATIONAL INSTITUTIONS OF INITIAL STATE DISTRICT
LEVEL OF GREGORIO ALBARRACIN Lanchipa, TACNA 2014 ". During the
study period The population consisted of 1747 children between ages 4 and 5
years of age CEIE.CORRESPONDIENTES DISTRICT GREGORIO
ALBARRACIN Lanchipa TACNA. For the sample size was selected by simple
random sampling technique. The sample size was determined using the formula
for Cochran populations sizes below 100 000, 304 whose sample is children. In
considering each child carious lesions, filled and extracted teeth was recorded
in the dental and to measure the prevalence of dental caries caries rate ceod
used and to measure plaque index modified soft plaque was used were
evaluated.
Univariate analysis for the distribution of frequencies and percentages

was performed. In this study the rate of Blanda Plate property in patients 4
years of age, the conclusions found an index (2.17) was evaluated; according to
the scale of valuation corresponds Plaque Index Blanda property "REGULAR"
which constitutes 84.2% of the population. And in children 5 years index (3.23)
was found; according to the scale of values corresponds recovery Blanda
property index plate "BAD" which is the 61.2% of the population.
Because the rate of decay (dmft) was evaluated in patients 4 years of

age, an index (4.94) was found; according to the scale corresponds recovery
"HIGH Caries Index" which constitutes 34.2% of the population. And in children
5 years an index (4.68) was found; according to the scale of values corresponds
recovery caries index "HIGH" which constitutes 36.2% of the population. The
xi
statistical study of chi square was also used to establish the relationship
between the variables .The found a statistically significant correlation between
the frequency of dental caries and soft plaque index, modified for children 4 and
5 years old (p> 000) .
So there is a decay index "HIGH" represented by 48 children

respectively in children 4 years of age and relative index plate Blanda property
"REGULAR" (31.6%). And in turn found a decay index "HIGH" represented "by
32 children and in relation to the Tender Board index modified" BAD "(21.1%) in
children 5 years of age.
KEYWORDS were obtained: modified soft plaque index, Dental Caries

Prevalence, dmft index, bacterial plaque.
xii
INTRODUCCIN
La caries dental es una de las enfermedades ms prevalentes de la

cavidad oral y de distribucin mundial que afecta a la especie humana. Afecta
al hombre sin distincin de raza, edad, sexo, situacin geogrfica y nivel socio-
econmico.
Su prevalencia en el mundo se ha incrementado llegando a constituir

una patologa del hombre moderno.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) mediante los datos

epidemiolgicos que dispone y distintos autores, revelan que la prevalencia de
caries dental en el mundo es variable, siendo relativamente baja en algunos
pases del mundo y alta en otros. Pudindose dar variaciones dentro de un
mismo pas, entre regiones, incluso dentro de una misma poblacin. Estas
15
variaciones se deben al nivel socioeconmico, edad, sexo, dieta, raza, etc.
Sin embargo, a pesar de ser una de las enfermedades de elevada

proliferacin; en los ltimos diez aos, su presencia en los llamados pases
industrializados est en constante disminucin, gracias a la introduccin de
programas de prevencin.
Numerosos estudios sobre la prevalencia de caries dental, placa blanda

han sido realizados tanto en nuestro pas como en otros pases del mundo,
obteniendo distintos resultados sobre la prevalencia de caries dental y placa
blanda en distintos mbitos mundiales. A continuacin citaremos algunos de
ellos, de manera cronolgica.
1
CAPTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1 Planteamiento del Problema
En el campo de la Odontologa la caries dental es considerada

como el principal problema, no slo desde el punto de vista de los
procedimientos restaurativos sino tambin preventivos. Est considerada,
as mismo, como un problema de salud pblica por su alta prevalencia,
especialmente en los llamados pases del tercer mundo.
La caries dental es una enfermedad infecciosa y multifactorial, que

constituye una de las afecciones ms frecuentes, especialmente en la
infancia. Consiste en un proceso de desmineralizacin con la
consecuente desintegracin progresiva de los tejidos dentarios
calcificados, cuando no es prevenida ni tratada a tiempo; esta
desmineralizacin es producida por cidos orgnicos dbiles de origen
microbiano; cuando este proceso no se detiene se produce as una lesin
de caries dental.
Aunque el control de los hbitos dietticos es uno de los factores

ms importantes para la prevencin de la caries dental en infantes,
2
tambin es de suma importancia el control de la placa dental, vale decir, la
higiene bucal.
La placa dental constituye el primer paso para el establecimiento

de los microorganismos patgenos de la cavidad bucal. Los cidos
producidos en la placa dental durante la degradacin bacteriana de los
carbohidratos consumidos en la dieta, inician la caries dental. La calidad
de alimentacin rica en carbohidratos altera el pH y el tipo de placa, es
por ello que uno de los mtodos ms importantes para el control de la
placa es mantener una dieta adecuada.
El propsito de este estudio es determinar el ndice de placa blanda

modificado (IPBm) y la relacin con la prevalencia de caries dental y en
pacientes de 4 y 5 aos de edad que C.E.I.E. DEL DISTRITO DE
GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA, TACNA 2014.
1.2 Formulacin del problema
CAL ESLA RELACION DEL NDICE DE PLACA BLANDA

MODIFICADO CON LA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOS
DE 4 Y 5 AOS DE EDAD DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS
ESTATALES DEL NIVEL INICIAL DEL DISTRITO DE GREGORIO
ALBARRACIN LANCHIPA, TACNA 2014?
3
1.3 Objetivos de la Investigacin
1.3.1 Objetivos generales
Determinar el ndice de Placa Blanda modificado y la

relacin con la prevalencia de caries dental, en pacientes de 4 y 5
aos de edad de las instituciones educativas estatales del nivel
inicial del distrito Gregorio Albarracin Lanchipa, Tacna 2014.
1.3.2 Objetivos Especficos
1. Encontrar el ndice placa blanda modificado en nios de 4 y 5

aos de edad.
2. Establecer el ndice de la prevalencia caries dental en nios 4
y 5 aos de edad.
1.4 Justificacin del estudio
La caries dental es una enfermedad de la cavidad bucalms

prevalentes en el nio. La placa bacteriana juega un papel muy
importante como agente etiolgico, pero actualmente tambin se
consideran adems otros factores como el tiempo que permanecen los
alimentos cariognicos en la cavidad oral y el medio ambiente en el cual
se desarrolla; sin embargo este ltimo factor es muy difcil de controlar
debido a las caractersticas socio-econmicas que implica las condiciones
y calidad de vida del nio y su entorno.
4
Habiendo escogido el distrito de Grecorio Albarracin Lanchipa,
para este trabajo de investigacin, que se encuentra ubicado en el cono
sur del departamento de Tacna , alberga aproximadamente mil
cuatrocientos cuarenta y siete nios en edades de 4 y 5 aos de edad ;
que estudian en los centro educativos del nivel inicial, siendo su gran
poblacin y temprana edad el motivo de inters y preocupacin del
estudio , teniendo factores determinantes que impiden a muchas familias
acceder a servicios de salud en general. Estas caractersticas sirven para
valorar el aspecto de la dieta, las verdaderas necesidades y condiciones;
cuando el sujeto no est en capacidad econmica para cumplir con un
determinado consejo diettico, el profesional deber indicar los sustitutos
adecuados; y tal vez sta sea la mejor forma de individualizar el
tratamiento clnico de los pacientes dentro de un medio social.
En particular el estado de salud bucal de la poblacin conformada

por nios que se encuentran en los centros educativos del nivel inicial , no
es del todo conocido, as como sus componentes, sus determinantes o
factores de riesgo y su causalidad, por ello se considera necesario tener
conocimiento de ste estado para elaborar un plan de accin y de
ejecucin que permita alcanzar indicadores de salud bucal.
1.5 Limitaciones de la investigacin
No existieron limitaciones en esta investigacin, puesto que los

directores de los centros educativos, me dieron todas las facilidades para
realizar el trabajo.
5
CAPTULO II
2.1 Antecedentes del estudio
SOBRE LA PREVALENCIA DE HIGIENE ORAL, Y CARIES DENTAL Y

SU CORRELACIN CON EL CONSUMO DE ALIMENTOS
CARIOGNICOS, EN ESCOLARES DE 6 A 15 AOS DE EDAD DE LA
POBLACIN URBANA, RURAL DEL DISTRITO DE OCONGATE
(Cusco). Autor: isla Edgardo ao: 2001-per
Los resultados de la investigacin revelan comparativamente que los

mayores ndices, de higiene oral, y de caries dental son altos con respecto
a la frecuencia de consumo de alimentos cariognicos que corresponde a
los escolares de la poblacin urbana en comparacin a los escolares de la
poblacin rural. Las diferencias entre las dos poblaciones con respecto a
17
todas estas variables eran estadsticamente significativas . Por lo que
en la tesis revisada se encontr relacin entre las variables de higiene oral
y caries dental en una estrecha relacin de las variables
RELACIN DE LA CARIES DENTAL Y EL GRADO DE HIGIENE BUCAL

EN NIOS DE 5 A 42 MESES DE EDAD QUE ACUDIERON A LOS
SERVICIOS DE PEDIATRA DE LOS POLICLNICOS IPSS SANTA
ROSA EN COMAS, ANGAMOS EN MIRAFLORES, Y EL HOSPITAL
NACIONAL CAYETANO HEREDIA DURANTE LOS MESES DE
DICIEMBRE DE 2008 Y ENERO DE 2009- Autor: vega Lpez ngel -
Ao: 2009-per
6
No encontraron diferencias estadsticamente significativas donde P= > 0.3
indica que no hay relacin entre de la caries dental que se encontr
40
18.8%con relacin a la frecuencia de higiene bucal 24.6% .
En el trabajo presentado hay una comparacin que a menor edad es

menor la probabilidad de la aparicin caries dental y el grado de una
inadecuada higiene oral aumenta segn la edad; no existe la relacin
entre las variables estudiadas.
RELACIN DEL RIESGO ESTOMATOLGICO CON EL CONSUMO DE

AZCARES EXTRNSECOS, NDICE DE PLACA BLANDA Y LA
EXPERIENCIA DE CARIES EN PACIENTES PEDITRICOS QUE
ACUDIERON A LA CLNICA ESTOMATOLGICA CENTRAL DE LA
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA ENTRE 2010 Y 2011. -
Autor: Snchez Salamanca Jos - Ao: (2011-Per)
Se encuentra alto el riesgo estomatolgico y su relacin con el ndice de

34
placa blanda en un 85% de la poblacin.
En el presente trabajo encontramos similitud ya que se segn los

resultados tanto en nios de 4 y 5 aos de edad el ndice de placa blanda
es ALTO.
LA RELACIN ENTRE LA CARIES DENTAL Y LA PLACA

BACTERIANA EN ESTUDIANTES DE 11 A 13 AOS DE EDAD,
ATENDIDOS EN LA CLNICA ESTOMATOLGICA CENTRAL DE LA
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA ENTRE 2011 Y 2012 -
Autor: Franco Urquieta Carlos Manuel - Ao: 2012
Se encontr una relacin entre estas dos variables en un 72% de los

15
pacientes, examinados .
7
En el presente trabajo encontramos una similitud ya que los resultados
encontrados existe la relacin entre las variables estudiadas .Se
determin que existe una relacin significativa entre el ndice de placa
blanda modificado (IPBm) y la prevalencia de caries dental. Es
Estadsticamente significativa se obtuvo un valor de P= 0,00 inferior al
0,05 lo que indica que si hay relacin entre ndice de caries (CEOd) y
ndice de placa blanda modificado para los nios de 4 y 5 aos.
RELACIN ENTRE PLACA DENTAL Y LA EXPERIENCIA DE CARIES

EN NIOS CON DENTICIN MIXTA- Autor: Martens y col. Ao: 2001-
Blgica
Se encontrando que los nios con mayor edad presentaban mayor

cantidad de placa dental y presencia de caries dental en un 85% de la
21
poblacin . En el trabajo presentado hay una comparacin que a menor
edad es menor la experiencia de caries dental y con relacin entre la
placa dental y caries dental existe relacin entre ambas variables
planteadas por lo que es muy similar al trabajo investigacin estudiada.
LA RELACIN ENTRE LA PREVALENCIA DE CARIES E NDICE DE

HIGIENE ORAL (IHO) EN PACIENTES DEL SERVICIO
ODONTOLGICO DE LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL
PER - Autor: Sam Fernandez William - Ao: 2010-Per
Se encuentra que el ndice de higiene oral simplificado (IHOs) en la

muestra fue de 1.87. Encontr que no existe una relacin entre el ndice
de higiene oral simplificado y la prevalencia de caries dental en la muestra
33
estudiada .
En el presente trabajo estudiado encontramos una relacin entre ambas

variables planteadas; a diferencia de la referencia bibliogrfica no
encontraron relacin entre ambas variables.
8
PREVALENCIA DE LESIONES CARIOSAS EN NIOS ESCOLARES
JAPONESES CON FRECUENCIA E INGESTA DE PRODUCTOS SIN
AZCARES DADOS POR SUS PADRES.- Autor: Takashi y col.-
Ao: 2008-Japn
El 90% de los nios no conocan de la existencia de productos sin azcar

38
por lo tanto se encontr un alto ndice de lesiones cariosas .
En el presente trabajo estudiamos la prevalencia de caries dental

encontrndos el ndice de Caries (CEOd) en pacientes de 4 aos de
edad, se estableci un ndice ( 4.94) ; segn la escala de valorizacin
corresponde a un ndice de caries ALTO que constituye al 34.2% de la
poblacin. Y en nios de 5 aos se encontr un ndice de caries (4.68);
segn la escala de valorizacin corresponde a un ndice de caries ALTO
que constituye al 36.2% de la poblacin.
RELACION VARIABLE ENTRE LA CARIES DENTAL Y LA HIGIENE

ORAL EN NIOS DE 12 AOS DE EDAD DE LA CLINICA
ESTOMATOLOGICA DE PORTUGAL - Autor: Shafi y col - Ao: (2010-
Bangladeshi)
No se encontr una relacin significativa entre los valores de caries

dental en relacin al ndice de higiene oral en nios de 12 aos de edad
36
.
A diferencia del presente trabajo de investigacin si encontramos la

relacin entre ambas variables la relacin fue la siguiente: en nios de 4
aos un ndice global (2.17); segn la escala de valorizacin
corresponde ndice de Placa Blanda Modificado REGULAR que
constituye al 84.2% de la poblacin. Y en nios de 5 aos se encontr un
ndice global de (3.23); segn la escala de valores de valorizacin
9
corresponde ndice de Placa Blanda MALA que constituye al 61.2% de
la poblacin.
RELACIN ENTRE LA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL Y EL

NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADA (IPBM), EN NIOS DE 3 A 13
AOS DE EDAD ATENDIDOS EN LA CLNICA ESTOMATOLGICA
CENTRAL (CEC) DE LA FACULTAD DE ESTOMATOLGICA DE LA
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA (UPCH) ENTRE 2008
Y 2009 Autor:TORRES Hurtado David - Ao:2009-PERU
Seobserv que el promedio del IPBm fue de 2.11. Se encontr una

correlacin estadsticamente significativa entre el IPBm y la prevalencia
37
de la caries dental . En el presente trabajo se ha encontrado dicha
coincidencia de los resultados obtenidos por cuanto existe una relacin
significativa entre ambas variables y el IPBm evaluado en nios de 4 aos
es (2.17); segn la escala de valorizacin corresponde ndice de Placa
Blanda Modificado REGULAR que constituye al 84.2% de la poblacin.
Y en nios de 5 aos de (3.23); segn la escala de valores de valorizacin
corresponde ndice de Placa Blanda MALA que constituye al 61.2% de
la poblacin.
SOBRE VARIABLES ASOCIADAS AL NIVEL DE HIGIENE ORAL EN

NIOS DE 7 AOS DE BLGICA - Autor: Martinez y col - Ao: 2010-
Blgica
Se encuentra significante correlacin entre la cantidad de placa

bacteriana y la existencia de caries dental. Observa tambin que la placa
dental se incrementa con la edad, siendo el grupo conformado por los
nios, el que present mayor cantidad de placa 22.
10
2.2 Bases Tericas
2.2.1 Placa Bacteriana
2.2.1.1 Conceptualizacin.-
El ndice de placa blanda o bacteriana mide la

superficie del diente cubierta con desechos de la Placa
blanda o Placa bacteriana que se encuentra en la boca y
que crece adhirindose al margen gingival, espacios
interproximales y fisuras oclusales.1
Esta placa constantemente se est formando; para

crecer y desarrollarse, las bacterias se valen de los
residuos de los alimentos y de la saliva. De sta forma se
producen cidos que atacan directamente a los dientes,
destruyendo el esmalte dental y originando la caries12.
Efectivamente la placa bacteriana es una

biopelicula, que se encuentra compuesta de bacterias y
que adems permite la adhesin sobre de los dientes
generando as la desmineralizacin del esmalte dentario.
2.2.1.2 Etiologa de la Placa Blanda.-
Nasmyth, en 1839, fue el primero en describir la

pelcula orgnica que cubra las superficies dentarias,
llamndola capa dental persistente, o ms conocida
como la membrana de Nasmyth, la cual tena un origen
11
embrionario. Estudios posteriores, dieron a conocer que
la membrana que cubre los dientes, inmediatamente
despus de su erupcin, y que es netamente de origen
embrionario se perda, siendo reemplazada por una
membrana acelular, libre de microorganismos,
denominada pelcula adquirida del esmalte. La pelcula
adquirida, es una pelcula muy fina y amorfa, constituida
por protenas salivales, que le da una carga negativa,
dndole as una fuerte afinidad por el esmalte. Acta
como una interfase entre el diente y sus alrededores.
Posee tambin una permeabilidad selectiva, lo cual le
permite regular el proceso de desmineralizacin y
remineralizacin. Se establece sobre la superficie del
esmalte inmediatamente despus que este ha sido
expuesto al medio intraoral, logrando as un equilibrio
despus de 30 a 60 minutos. La pelcula adquirida
precede la colonizacin bacteriana inicial, y cumple 2
funciones principales:
2.2.1.3 Funciones de la Placa Blanda
De acuerdo a Lindhe establece lo siguiente:

1. Favorece la adherencia microbiana y la formacin de
la placa.
2. Protege al esmalte contra la desmineralizacin.
Pero hay algunos reportes de casos en los que se

ha encontrado placa dental en ausencia de pelcula
adquirida. La placa bacteriana es definida como una
comunidad microbiana, con algunos leucocitos,
12
macrfagos y clulas epiteliales, contenidos en una
matriz de protenas y polisacridos, que se adhiere con
gran facilidad a las superficies dentales Est presente en
la boca de individuos sanos o enfermos y es el principal
factor etiolgico de la caries dental y la enfermedad
periodontal. 20.
En 1978, Costerton introdujo el trmino biofilm. El

biofilm, o biopelcula, es una formacin de agregados
bacterianos, usualmente existentes como comunidades,
cercanamente asociadas, que se adhieren a una
variedad de superficies naturales o artificiales, en un
medio acuoso que contiene una concentracin suficiente
de nutrientes para sostener las necesidades metablicas
de la microbiota. Las clulas bacterianas de la
biopelcula exhiben caractersticas biolgicas que
difieren marcadamente de las bacterias que estn
aislada, o en suspensin5.
Las biopelculas constituyen una comunidad

microbiana protegida de una amplia variedad de factores
antibacterianos que predominan en cualquier ecosistema
que posea un nivel suficiente de nutrientes. Todas las
biopelculas poseen una estructura y una fisiologa
complejas, que les permite crear y mantener un
ecosistema abierto de canales de agua.
El desarrollo de la biopelcula depende de los

siguientes factores:
13
2.2.1.4 Factores de la Placa Blanda
a) La naturaleza fsico-qumica de la superficie a la cual

se adhiere.
b) Las especies microbianas presentes.
c) Las macromolculas secretadas por estas especies.
d) La secuencia de adhesin microbiana.
Estudios sobre la estructura de la placa, demostr

que sta presenta una configuracin ms abierta de lo
que antes se pensaba. Se ha descubierto la presencia
de canales que pueden atravesar la profundidad de la
biopelcula. Desde hace mucho tiempo existe el
concepto de la relacin entre placa bacteriana y caries
dental. Es por ello que podemos decir que en aquellos
sitios donde se acumula placa, es muy posible que se
desarrolle caries. Por el contrario, en aquellos sitios en
los que no se acumula, es ms difcil su desarrollo. La
colonizacin de la cavidad oral es un proceso continuo.
Se sabe de la existencia de 200 a 500 especies
bacterianas residentes en la cavidad oral 5.
Las bacterias contenidas en la placa producen

cidos, ellas pueden sobrevivir en un pH relativamente
bajo. Se cree que el Streptococomutans es la bacteria
fundamental en el inicio y el avance de la caries dental y
que el Lactobacillus incrementa su crecimiento despus
de la formacin de la cavidad en el esmalte. En el
proceso de la enfermedad, cuando el pH de la placa
desciende por debajo del nivel crtico (aproximadamente
14
5.5), los cidos empiezan a desmineralizar el esmalte.
Este fenmeno dura 20 minutos o algo ms
dependiendo de la disponibilidad del sustrato12.
2.2.1.5 Formacin de la Placa Blanda
Incluye los siguientes pasos:
1. Depsito de una pelcula orgnica sobre la superficie

del esmalte, proveniente de la precipitacin de
glucoprotenas salivales, especialmente mucina. En
este proceso intervienen las enzimas bacterianas.
2. Engrosamiento de la pelcula por interaccin de los
productos salivales y bacterianos.
3. Instalacin de distintas formas bacterianas,
especialmente de cocos, provenientes del medio
bucal.
4. Tres horas despus del cepillado la superficie dental
est completamente cubierta de un material blando.
5. Se produce una interaccin entre la pelcula y los
microorganismos del medio.
6. A las cinco horas, ya se han establecido las colonias
microbianas.
7. Entre las seis y doce horas despus, se reduce el
espesor de la placa.
8. A las veinticuatro horas una tercera parte de los
cocos se hallan en un proceso activo de divisin
celular y comienzan a aparecer otras formas
bacterianas.
15
9. A las cuarenta y ocho horas la placa est firmemente
establecida y cubierta por una masa de filamentos y
bacilos.
10. La placa se forma sobre las superficies dentales
donde el cepillado dental, la actividad de los
msculos bucales a la accin limpiadora de la saliva
no llega con facilidad, como en las fosas y fisuras,
los defectos del esmalte, las reas interdentarias, el
tercio gingival, y alrededor de restauraciones
(coronas o prtesis defectuosas)6.
2.2.1.6 ndice de higiene bucal
ndices:
*Objetivos:
Identificar la variabilidad de ocurrencia de un fenmeno

o enfermedad.
-A nosotros nos importa ver como varan de una

poblacin a otra.
-La variacin puede ser cronolgica.
de distintas zonas en un mismo tipo.
de distintos grupos (cominudad) en intervalos de

tiempo.
*Definicin:
-Instrumento de medicin que permite cuantificar la

situacin de ocurrencia del fenmeno o de salud-
enfermedad, delos tejidos periodontales.
16
ndice de Higiene Bucal:
*Tipos de I.H.B.:
1.-ndice de Higiene oral simplificado de Green y

Vermellon.
2.-ndice de OLeary uso en indicacin de placa.
3.-ndice de Placa de Silness y Le.
Los ndices son importantes para determinar los

factores de riesgo.
1. ndice de Higiene oral simplificado de Green y

Vermellon:
-Es el ms til, el ms utilizado y ms prctico.
-Permite mediciones ms rpidas.
*Importancia de su uso:
-Permite medir la situacin presente y la situacin

anterior.
2. y 3. ndice de OLeary y ndice de Placa de

Silness y Le:
Dan solamente una visin del presente. Ms estrecho
en el tiempo.
1. ndice de Higiene oral simplificado de Green y

Vermellon:
*Aspectos generales:
-El ms utilizado.
*Componentes del ndice:
17
-ndices de depsitos blandos restos de
alimentos, pigmentos.
Placa
Bacteriana.
-ndices de depsitos duros miden el trtaro y

sarro ( si hay aumento significa que hay mala higiene y
que no ha habido control odontolgico ltimamente).
INDICE PLACA BLANDA MODIFICADO.- Modificacin

del indice de Higiene Oral simplificado de Greene y
Vermillon, utilizada en el Departamento Acadmico de
Estomatologa del Nio y delAdolescente (DAENA).
En 1960. Greene y Vermillion crearon el ndice de

higiene bucal (OHI, por sus siglas en ingls oral
hygiene index); ms tarde lo simplificaron para incluir
slo seis superficies dentales representativas de todos
los segmentos anteriores y posteriores de la boca. Mide
la superficie del diente cubierta con desechos y clculo.
Se us el impreciso trmino desechos dado que no era
prctico diferenciar entre la placa, los desechos y la
materia alba. Asimismo, lo prctico de establecer el peso
y grosor de los depsitos blandos incit a la suposicin
de que en tanto ms sucia se encontrase la boca, mayor
sera el rea cubierta por los desechos. Esta inferencia
tambin denota un factor relativo al tiempo, dado que
mientras ms tiempo se abandonen las prcticas de
higiene bucal, mayores son las probabilidades de que
los desechos cubran la superficie del diente 8.
18
Es necesario determinar el grado de higiene bucal
por medio del ndice de Higiene de Placa blanda
Modificado, tal y como se describe a continuacin.
2.2.1.6.1 Procedimiento
a. Dientes a examinar. Se divide la boca en

cinco partes y se revisan seis dientes
especficos, uno por cada quinteto. Para
la revisin de los dientes se requiere que
se encuentren completamente
erupcionados para calcular
adecuadamente la presencia de placa
blanda, en el caso contrario de que los
dientes no estn completamente
erupcionados, no se revisarn esos
dientes11.
b. Nmero de las superficies. Se evalan
nicamente seis superficies, una de cada
diente seleccionado para el IPBm.
c. Puntuacin. El IPBm tiene un valor
mnimo de 0 y un valor mximo de 6,
contabilizando detritos y clculo.
d. Seleccin de los dientes y las superficies
19
2.2.1.6.2 Secuencia
Revise siguiendo la secuencia 51, 71,

65, 55, 75 y 85, para valorar placa blanda.
Las superficies dentales se Examinan del
borde incisal a cervical con el explorador
procurando revisar toda la superficie.
a. La puntuacin debe reflejar la estimacin

de toda la superficie, incluida el rea
proximal de las zonas de contacto.
b. Identificacin de los dientes y superficies
especficos
1. Segmentos superiores. Revise las
superficies vestibulares de los primeros
molares y el central derecho. Si no
estuviese presentes los primeros molares o
se encuentre restaurado con una corona
total sustityalos por el segundo molar.
En el caso del central se podr sustituir por

el otro central.
2. Segmentos inferiores. Se explora la

superficie bucal del central izquierdo, en el
caso de los primero morales se revisarn
las superficies linguales. De no encontrarse
alguno de los dientes, se realiza la
sustitucin la misma sustitucin
mencionada anteriormente11.
20
2.2.1.6.3 Divisin de la boca
(Cinco partes) y zonas a examinar
Segmento posteriores. Si no se encuentra

ningn molar (ya sea por ausencia o por
restauracin con coronas) se deber
excluir ese segmento de la revisin.
Segmento anteriores. Si no se encuentra

ningn central (ya sea por ausencia o por
restauracin con coronas) tambin se
deber excluir29.
2.2.1.6.4 Obtencin del ndice
Es importante sealar que todos los

clculos se efectan a travs del programa
dispuesto para ello, sin embargo se presenta
la forma manual de realizarlos para que el
odontlogo los conozca.
Posterior al registro de los valores de la

placa blanda y de clculo dentario, se realiza
el cmputo del IPBm para cada individuo.
El IPBm es la suma del promedio de

placa blanda y del clculo dentario. Escala
sugerida para la valoracin del IPBm. Greene
tambin sugiere una escala para indicar la
21
higiene bucal del individuo los cuales se
muestran a continuacin11.
Formula de IPBm
Para obtener la calificacin de los

registros de placa bacteriana y clculo, se
obtiene por persona sumando los grados y/o
cdigos de las piezas dentales examinadas, el
total se dividir entre el nmero de superficies
o dientes examinados para lograr los
promedios.Y la obtencin del ndice de Placa
Blanda Modificada es la sumatoria de los
promedios de placa bacteriana y calculo
dental.
2.2.1.6.5 Clasificacin puntuacin
Excelente 0
Buena 0.1 1.2
Regular 1.3 3.0
Mala 3.1 6.0
22
2.2.2 Prevalencia de Caries dental
2.2.2.1 Conceptualizacin
Es el nmero total de los individuos que presentan
enfermedad de la caries dental en un momento o
durante un periodo dividido por la poblacin en ese
punto en el tiempo o en la mitad del periodo. Cuantifica
la proporcin de personas en una poblacin que tienen
una enfermedad (o cualquier otro suceso) en un
determinado momento y proporciona una estimacin de
la proporcin de sujetos de esa poblacin que tenga la
enfermedad en ese momento.
Es una enfermedad multifactorial de los tejidos

duros del diente que se caracteriza por la
desmineralizacin de la porcin inorgnica y destruccin
de la sustancia orgnica; es la enfermedad crnica ms
frecuente. Afecta a personas de ambos sexos, de todas
las razas, de todos los estratos socio- econmicos y a
todos los grupos de edad1.
El cambio hacia el concepto actual de la caries

dental ha sido largo y tortuoso. La Teora
Quimioparasitaria de Miller, en 1890, fue aceptada por el
Consenso de la profesin, al promediar el siglo XX, pero
slo despus de investigaciones arduas y prolongadas
sobre el desarrollo de la caries dental4.
23
Posteriormente Keyes, en 1960, demostr que la
caries dental es una enfermedad infecciosa y
transmisible. Tambin estableci que la etiologa de la
caries dental obedeca a un esquema compuesto por
tres agentes: husped, microorganismos y sustrato 2.
2.2.2.2 Etiologa de la prevalencia de caries dental
Las cuales se resumen en dos grupos:
2.2.2.2.1 Endgenas.- Nos dicen que la caries es

provocada por agentes provenientes del
interior de los dientes.
b) Estasis de fluidos nocivos: Formulada por

Hipcrates en 456 a.C quien fue uno de los
primeros en pretender explicar las causas de
la caries dental. Su hiptesis parta del
concepto que la salud y la enfermedad
estaban determinadas por el funcionamiento
adecuado de los humores internos (sangre,
bilis, flema y linfa). Por ello pensaba que la
caries dental era producto de una disfuncin
orgnica que condicionaba la acumulacin de
fluidos perjudiciales en el interior de los
dientes.
c) Inflamatoria endgena: Galeno en 130 a.C.
comparti la visin de Hipcrates sobre los
humores, pero difera su interpretacin en
cuanto a la etiologa de la caries dental,
24
sosteniendo que: los transtornos ceflicos
determinan una corrupcin en los humores,
que fcilmente pueden pasar a la boca y
producir; lcera, gingivitis, piorrea y caries.
d) Inflamacin del odontoblasto: el mdico y
dentista Jourdan durante el siglo XVIII, lo
atribuy a ciertas perturbaciones metablicas
inflamatorias del odontoblasto, la cual
originaba una descalcificacin de la dentina y
posterior destruccin del esmalte.
e) Teora enzimtica de las fosfatasas: Cserngei
en 1950, relacion al proceso carioso,
afirmando que era causado por un transtorno
bioqumico que determina que las fosfatasas
de la pulpa actan sobre los glicofosfatos,
estimulando la produccin de cido fosfrico,
el cual disuelve los tejidos calcificados 2.
2.2.2.2.2 Exgenas.- Sostiene que el origen de la

caries dental por causas externas.
a) Vermicular: Entre los aos 3500 y 3000 a.C.

(civilizacin Asiria) en Mesopotania, aparece
registrada por primera vez una teora sobre el
origen de la caries dental, la cual
responsabiliza a los gusanos dentales de la
descomposicin de los dientes.
b) Quimioparasitaria: Miller en 1890, quien
afirma que las bacterias orales producen
cidos al fermentar los carbohidratos de la
25
dieta y que tales cidos disuelven el esmalte,
ocasionando su deterioro.
c) Proteoltica: Gottlieb en 1944, sugiri que los
microorganismos, al hidrolizar las protenas,
dejan a la sustancia inorgnica desprovista de
la estructura mecnica proteica que la
soporta, lo cual ocasiona el desmoronamiento
de los tejidos dentales. Esta teora no fue
avalada puesto que valindose de enzimas
proteolticas, ha sido imposible reproducir el
desarrollo de lesiones cariosas in vitro.
d) Protelisis Quelacin: Schatz y Martn en
1955, partiendo de la teora proteoltica,
propusieron que luego del proceso de
protelisis ocurra una quelacin. Pero
Jenkins y Duares, en 1964 refutaron esta
teora dados sus fracasos al intentar
reproducir la caries dental in vitro, con
agentes quelantes.
2.2.2.3 Factores de la Prevalencia de Caries Dental
La caries dental es una enfermedad que ha sido

definida tradicionalmente como multifactorial, en la que
existe una interaccin simultnea de factores: el
husped (los dientes y la saliva), la dieta y la placa
dental (microflora). Adems de estos 3 factores se debe
tener en cuenta el tiempo de exposicin y el medio
3
ambiente en el que se desarrolla el individuo .
26
Otros factores que tambin pueden favorecer al
desarrollo de la caries dental son los siguientes:
Consumo de una dieta alta en carbohidratos.

Baja concentracin de iones calcio y fosfato en la
saliva.
Malposicin dentaria (apiamiento).
Higiene bucal deficiente.
Anatoma y anomalas dentales
Edad posteruptiva
Desnutricin durante la formacin del esmalte 12.
2.2.2.4 Proceso de Formacin de la Caries Dental
Se origina por la produccin de sustancias cidas

de las bacterias, sobre los carbohidratos de la dieta que
se caracteriza por la descalcificacin de la sustancia
inorgnica, y la consecuente desintegracin de la
sustancia orgnica 4. En el medio bucal los dientes estn
sometidos a un constante proceso de desmineralizacin
y remineralizacin. Se sabe que existe un constante
intercambio inico entre el esmalte y el medio bucal
(saliva). Cuando la saliva posee un pH superior a 5.5 y
hay concentraciones adecuadas de calcio y fosfato, se
puede hablar de un diente sano. En cambio, cuando este
medio es ms cido, y, en la superficie dentaria se ha
depositado una placa microbiana encargada de hacer
que el pH de la saliva descienda a menos de 5.5 (pH
crtico), el diente empieza a perder minerales
27
(desmineralizacin). Si esta situacin se prolonga por un
tiempo indeterminado, aparece la lesin cariosa
incipiente, llamada mancha blanca, que viene a ser la
prdida del esmalte superficial. Cuando predomina esta
desmineralizacin, la lesin superficial puede llegar a ser
tan amplia que la capa superficial del esmalte colapsa,
causando una cavidad. Estas lesiones con o sin cavidad
pueden progresar a travs del esmalte, hacia la unin
amelo-dentinaria originando as una lesin de caries
activa. Pero, si, la situacin descrita anteriormente se
revierte y el pH asciende, neutralizando el medio bucal,
mediante la eliminacin de la placa, se va originar un
depsito de minerales, que proviene de los fosfatos y
otras sales presentes en la saliva, sobre la superficie,
originando as la remineralizacin de la mancha blanca,
de esta manera la lesin queda detenida o la lesin de
caries dental se inactiva 1.
Las manchas blancas, son las primeras lesiones

visibles de caries, estas se pueden observar en las
superficies de los dientes, y se manifiesta por la
desmineralizacin de la superficie del esmalte. Son
conocidos tambin como lesiones iniciales o incipientes1.
Clnicamente, cuando el diente est seco, se observa
una mancha opaca y con aspecto de tiza; el esmalte
pierde brillo y se torna ligeramente poroso y spero. La
prdida de mineral, a la microscopia electrnica de alta
resolucin, indica que dicha prdida se inicia en el centro
de uno de los extremos del cristal de hidroxiapatita,
extendindose luego por todo el largo del cristal,
28
originando as la disolucin del esmalte, difundindose
as hacia las regiones ms profundas 7. Todo esto es el
resultado de una ruptura del equilibrio entre la accin de
los cidos y la capacidad amortiguadora de la saliva 8.
Cuando el ataque cido se repite, pueden

colapsar numerosos cristales de esmalte pudiendo
producir as una cavidad clnicamente visible. La
formacin de la cavidad puede llevar meses o aos, lo
cual depende de diversos factores, entre ellos los
hbitos dietticos y la higiene oral, la exposicin a los
fluoruros, la superficie dental afectada, etc.
En la cavidad bucal se produce un proceso

continuo de desmineralizacin y remineralizacin del
esmalte. Para mantener un equilibrio, debe existir tiempo
suficiente, despus de cada ataque cido, para permitir
la remineralizacin. Cuando estos ataques son muy
frecuentes, o cuando el flujo salival disminuye, el
proceso de desmineralizacin es mayor sobre el de
remineralizacin, originndose as el deterioro dental2.
2.2.2.5 Funciones del Flujo Salival con respecto al Proceso

de la Caries Dental
Son las siguientes:
Capacidad amortiguadora.
Aclaramiento salival (efecto de autolimpieza).
Capacidad antibacteriana.
29
Mantenimiento de una saliva supersaturada en
fosfato de calcio.
Promocin de la remineralizacin y reduccin de la
desmineralizacin.
La disminucin del flujo y la viscosidad salival,

juegan un importante papel en el desarrollo de la
enfermedad, ya que la saliva diluye y ayuda a eliminar
los restos alimenticios y amortigua el cido de la placa,
deteniendo as el proceso de desmineralizacin,
favoreciendo la remineralizacin del esmalte 9.
La velocidad del flujo salival est directamente

relacionada con la capacidad amortiguadora y de
aclaracin de la saliva, por lo tanto, a un ndice elevado
de flujo salival le corresponder un aclaracin salival
ms rpido, y una mayor capacidad de amortiguacin 2.
Una vez que las bacterias invaden la dentina, el

sustrato alimenticio interviene en la desmineralizacin.
Los cidos producidos por las bacterias disuelven la
hidroxiapatita de la dentina mientras la lesin avanza, la
textura y el color va cambiando. El color se oscurece
debido a productos bacterianos y a los pigmentos de
alimentos y bebidas.
Por consiguiente, se puede afirmar que la caries

es el resultado de la interaccin entre las bacterias
existentes en la placa y la superficie dentaria (husped)
en un determinado tiempo de exposicin a los cidos
30
producidos por estas, alcanzando as elevadas
concentraciones de cidos en la placa, debido al aporte
excesivo de azcares extrnsecos de la dieta (sustrato)3.
2.2.2.6 Bacterias que intervienen en la caries dental
El Streptococus mutans y el Lactobacillus,

presentes en la placa bacteriana adherida a la superficie
dentaria, son los que dan origen a la caries dental. Se
dice que el Streptococus mutans es capaz de adherirse
al esmalte y producir la disminucin del pH a travs de la
fermentacin de los carbohidratos presentes en la dieta;
mientras que el Lactobacillus es el responsable de la
progresin de la lesin, es decir que aprovecha de
lesiones ya existentes para colonizarlas como un
parsito 2.
2.2.3 ndices epidemiolgicos
2.2.3.1 ndices para la prevalencia de caries dental
ndice COP-D
Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson

durante un estudio del estado dental y la necesidad de
tratamiento de nios asistentes a escuelas primarias en
Hagerstown, Maryland, EE. UU., en 1935. Se ha
convertido en el ndice fundamental de los estudios
odontolgicos que se realizan para cuantificar la
31
prevalencia de la caries dental. Seala la experiencia de
caries tanto presente como pasada, pues toma en
cuenta los dientes con lesiones de caries y con
tratamientos previamente realizados.
Se obtiene de la sumatoria de los dientes

permanentes cariados, perdidos y obturados, incluidas
las extracciones indicadas, entre el total de individuos
examinados, por lo que es un promedio. Se consideran
solo 28 dientes 25.
Para su mejor anlisis e interpretacin se debe

descomponer en cada una de sus partes y expresarse
en porcentaje o promedio. Esto es muy importante al
29
comparar poblaciones.
Se debe obtener por edades, las recomendadas

por la OMS son: 5-6, 12, 15, 18, 35-44, 60-74 aos.
El ndice CPO-D a los 12 aos es el usado para

comparar el estado de salud bucal de los pases.
Signos:
C = caries
0 = obturaciones
P = perdido
32
Es el ndice CPO adoptado por Gruebbel para
denticin temporal en 1944. Se obtiene de igual manera
pero considerando solo los dientes temporales cariados,
extrados y obturados. Se consideran 20 dientes29.
ndice CEO-d
En los nios se utiliza el ceo-d (dientes

temporales) en minscula, las excepciones principales
son, los dientes extrados en nios por tratamiento de
ortodoncia o perdidos por accidentes as como coronas
restauradas por fracturas.
El ndice para dientes temporales es una

adaptacin del ndice COP a la denticin temporal, fue
propuesto por Gruebbel y representa tambin la media
del total de dientes temporales cariados (c) con
extracciones indicadas (e) y obturaciones (o) .
La principal diferencia entre el ndice COP y el

ceo, es que en este ltimo no se incluyen los dientes
extrados con anterioridad, sino solamente aquellos que
estn presentes en la boca el (e) son extracciones
indicadas por caries solamente, no por otra causa10.
Cuantificacin de la OMS para el ndice CEO-d.
0,0 a,1,1:Muy bajo

1,2 a 2,6:Bajo
2,7 a 4,4 Moderado
4,5 a 6,5 Alto
33
2.2.4 Medidas preventivas
La primera medida profilctica es la motivacin y educacin

del paciente.
Con lo que respecta a la higiene dental, un de cepillado

evitan muchos contratiempos.
Otra medida utilizada, es el uso de fluoruros aplicados

tpicamente en el consultorio, que reducen el ndice de caries
siempre y cuando se acompaen estas medidas de un control de
dieta 5.
A continuacin se menciona una serie de accesorios que

ayudan a mantener la boca en un estado de salud adecuada:
a) Cepillo dental.
b) La seda dental.
c) Pastillas reveladoras de placa dentobacteriana.
d) Colutorios.
e) Palillos.
2.2.4.1 Tcnica de cepillado
Existen muchas tcnicas, pero cabe destacar que

ms que la tcnica lo importante es la minuciosidad, el
cuidado con el que se realiza el cepillado, consiguiendo
as el mismo resultado con cualquiera de las
tcnicas.Aunque est claro que existen casos en que
debido a determinadas patologas o factores como la
falta de cooperacin o falta de destreza manual se
34
recomienda una tcnica determinada. Es importante en
todas las tcnicas seguir un orden que deber ser
siempre el mismo para no olvidar ninguna superficie
dentaria.. Para ensear a la gente a cepillarse hay que
ensearles una rutina: en primer lugar cepillar la mitad
superior derecha por la parte externa, seguida de la
mitad superior izquierda tambin por la parte externa,
mitad inferior izquierda y mitad inferior derecha tambin
por la parte externa. Seguiremos otra vez el mismo
orden pero ahora por la parte interna. A continuacin las
caras masticatorios u oclusales de los dientes y por
ltimo cepillaremos la lengua. En total la tcnica de
cepillado correcto debe durar entre 2-3 minutos.
Cabe destacar las distintas tcnicas existentes
aunque no todas ellas son utilizadas:
a) Tcnica de fregado u horizontal. Es una tcnica
sencilla y la ms recomendada en nios. Consiste
simplemente en "fregar" los dientes con movimientos
horizontales.
b) Tcnica circular o de Fones. Es la tcnica
recomendada en nios ms pequeos, dada la
menor destreza a la hora de realizar el cepillado
dental. Consiste en movimientos circulares amplios
con la boca del nio cerrada, abarcando desde el
borde de la enca del diente superior al inferior. Con
ella se consigue remocin de la placa y al mismo
tiempo se masajean las encas.
c) Tcnica vertical. Con los dientes contactando se van
cepillando de arriba hacia abajo y de abajo hacia
arriba.
35
d) Tcnica del rojo al blanco. Se cepilla desde las
encas hacia el diente. Los penachos se sitan en la
enca y vamos haciendo movimientos de arriba hacia
abajo en la arcada superior y de abajo hacia arriba
en la arcada inferior.
e) Tcnica de Bass. Es la ms efectiva. Situamos el
cepillo con una inclinacin de 45. Se trata de realizar
unos movimientos vibratorios anteroposteriores, pero
sin desplazar el cepillo de su punto de apoyo. Deben
ser movimientos muy cortos para que las cerdas se
flexionen sobre sus propios ejes pero que las puntas
no se desplacen de los puntos de apoyo. As
conseguimos desmenuzar la placa bacteriana, que
asciende por el penacho, por lo cual cada vez
tenemos que lavar bien el cepillo porque los
penachos se cargan de placa bacteriana. Es una
tcnica muy recomendada en adultos. Se deben ir
cepillando de dos o tres piezas, siguiendo la
secuencia que hemos explicado antes. En la cara
masticatoria de los dientes hacer movimientos de
fregado rpido para eliminar todos los restos de
alimentos.
Por lo tanto, es una eleccin excelente para ensear
a los nios que carecen de la destreza necesaria
para aplicar el mtodo de Bass por ser una tcnica
de cepillado mas completa. .
Caractersticas de los cepillos de dientes
Las cerdas de los cepillos dentales pueden ser naturales

(pelos de cerdo o de jabal) o sintticas (nylon). En la
36
actualidad la recomendacin es utilizar cepillos de
cerdas sintticas y con un grado de dureza medio o
blando. Actualmente hay una gran diversidad de cepillos
y debemos utilizar siempre el que ms se adapte a
nuestras necesidades:
Cepillo convencional: con 3 o 4 tiras de cerdas, es el

que usamos normalmente.
Cepillo periodontal: tambin llamado sulcular o
crevicular, tiene dos tiras de cerdas. Se utiliza en
casos de inflamacin gingival y surcos periodontales
profundos. Tambin es recomendable en nios con
ortodoncia fija.
Cepillo elctrico: tiene 3 tipos de movimiento
horizontal, alternado, vertical arqueado o vibratorio.
Pueden ser especialmente tiles en personas
disminuidas fsicas o mentales, debido a la
simplicidad de la operacin por el paciente o por
quien le ayude.
Cepillos interproximales: son un penacho para los
espacios interdentales.
El tiempo de vida promedio de un cepillo dental es
de tres meses. Sin embargo esto es muy variable,
de manera que deberemos cambiar el cepillo
cuando veamos que las cerdas empiezan a doblarse
hacia los lados, ya que esto podra daar las encas,
adems de que cuando ocurre esto el cepillo pierde
su funcin de limpieza.
37
2.3 Definicin de Trminos
1. NDICE: Valor numrico que describe el estado relativo de una

poblacin respecto a una escala graduada con lmites superiores e
inferiores definidos y diseados para presentar y facilitar la
comparacin.
a. con otras poblaciones clasificadas de acuerdo con los mismos

criterios y mtodos. ( Young y Striffler )
b. Tambin se define como proporciones o coeficientes que sirven
para expresar la frecuencia con que ocurren ciertos hechos en la
Comunidad y que pueden incluir o no determinaciones del grado de
severidad.
c. Los ndices representan unidades de medida.
2. INDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADA. ndice que mide la

superficie del diente cubierta con sarro y depsitos blandos, slo
evala6 superficies dentales en denticin en nios. Es modificado por
su origen del IHIOS.
3. INDICE HIOS: el ndice de higiene oral (OHI, por sus siglas en
ingls oral higiene index); ms tarde lo simplificaron para incluir slo
seis superficies dentales representativas de todos los segmentos
anteriores y posteriores de la boca. Mide la superficie del diente
cubierta con desechos y clculo en denticin permanente o adulta.
4. INDICE Ceod :En los nios se utiliza el ceo-d ( dientes temporales ) en
minscula, las excepciones principales son, los dientes extrados o
perdidos por accidentes as como coronas restauradas por fracturas.
a. El ndice para dientes temporales es una adaptacin del ndice
COP a la denticin temporal, fue propuesto por Gruebbel y
38
representa tambin la media del total de dientes temporales
cariados ( c ) con extracciones indicadas ( e ) y obturaciones (o)
en ingls def.
5. DENTICION DECIDUA.-La denticin decidua, conocida tambin
como denticin de leche, denticin infantil o denticin primaria, es el
primer juego de dientes que aparecen y se hacen visibles (erupcin
dentaria) en la boca durante la infancia. Son generalmente sustituidos
por dientes permanentes.
6. DIENTES PERMANENTES.- La denticin permanente comienza a
aparecer hacia los 6 aos de edad y viene marcada por la aparicin
del primer molar permanente en la boca del nio. La boca del adulto
consta de 32 dientes en total, 16 en la arcada superior o maxilar y 16
en la arcada inferior o mandbula.
7. PREVALENCIA.-Es el nmero total de los individuos que presentan
enfermedad en un momento o durante un periodo dividido por la
poblacin en ese punto en el tiempo o en la mitad del periodo.
Cuantifica la proporcin de personas en una poblacin que tienen una
enfermedad (o cualquier otro suceso) en un determinado momento y
proporciona una estimacin de la proporcin de sujetos de esa
poblacin que tenga la enfermedad en ese momento.
8. PLACA BACTERIANA.- Es una acumulacin de una
comunidad microbiana variada. Estos microorganismos pueden
adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas dentarias.
39
9. DEDRITOS.- Son residuos, generalmente slidos permanentes, que
provienen de la descomposicin de fuentes orgnicas (vegetales y
animales) dejados por la placa blanda y inadecuada higiene oral.
10. CARIES DENTAL.- La caries dental es la destruccin de los tejidos de
los dientes causada por la presencia de cidos producidos por las
bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este
deterioro de los dientes est muy influenciado por el estilo de vida, es
decir influye lo que comemos, la forma cmo cuidamos nuestros
dientes (nuestros hbitos de higiene), la presencia de flor en la sal y
la crema dental que utilizamos. La herencia tambin juega un papel
importante en la susceptibilidad de sus dientes a las caries.
2.4 Hiptesis
2.4.1 Hiptesis General
EXISTE UNA RELACION SIGNIFICATIVA ENTRE EL INDICE DE

PLACA BLANDA MODIFICADO Y LA PREVALENCIA CARIES
DENTAL EN NIOS DE 4 Y 5 AOS DE EDAD DE LAS
INSTITUCIONES EDUCATIVAS ESTATALES DEL NIVEL
INICIAL DEL DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA.
40
2.4.2 Hiptesis Especfica
Existe alto ndice de placa bacteriana en los nios de 4 y 5

aos de edad de las instituciones educativas estatales del nivel
inicial del Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa.
La frecuencia con la que se presenta la prevalencia caries

dental en nios de 4 y 5 aos de edad de las instituciones
educativas estatales del nivel inicial del Distrito Gregorio Albarracn
Lanchipa es alta y frecuente.
2.5 Variables
2.5.1 Definicin de las variables
Prevalencia de Caries dental: Se considera el numero lesiones

cariosas que se presentan en un determinado periodo de tiempo;
es una enfermedad multifactorial de los tejidos duros del diente que
se caracteriza por la desmineralizacin de la porcin inorgnica y
destruccin de la sustancia orgnica.
ndice de placa blanda modificado: Modificacin del ndice de

Higiene Oral simplificado de Greene y Vermillon, utilizada para
medir la superficie del diente cubierta con desechos de la Placa
blanda o Placa bacteriana que se encuentra en la boca y que crece
adhirindose al margen gingival, espacios interproximales y fisuras
oclusales.1
41
2.5.2 Operalizacin de las variables
Variable Dependiente:
Prevalencia de Caries dental: es una variable cuantitativa de

razn, que se mide de forma discontinua. Ser definida como el
nmero de lesiones de caries dental o restauracin en mal estado y
dientes extrados que presente un paciente, detectado en el
examen clnico, registrado en el odontograma.
Variable Independiente:
ndice de Placa Blanda modificado: es una variable cuantitativa

que se medir en forma continua. Se tomar en cuenta la cantidad
de placa bacteriana en seis superficies dentales seleccionadas
arbitrariamente con la ayuda de una sustancia reveladora. En este
caso, se utilizar una sustancia reveladora (pastilla reveladora de
placa bacteriana) para obtener la placa bacteriana en seis
superficies dentarias basndose en el criterio de IPBm para la
denticin decidua , el cual ha sido adaptado por el DAENA para el
caso de denticin decidua y para a fase de denticin mixta (Anexo
N01 ). El ndice de Placa Blanda modificado se obtuvo sumando
los valores encontrados en cada superficie dental y dividiendo el
resultado por el nmero de superficies examinadas6 y se registrar
tomando los valores de 0, 1, 2 y 3 dependiendo de la ubicacin de
la placa blanda sobre la superficie del diente (Anexo N01 ).
42
2.5.3 Operalizacion de variables
VARIABLE
CONCEPTO DIMENSION INDICADORES ESCALA
INDEPENDIENTE
Mide el peso y -Halitosis

0 = No hay detritos ni manchas
INDICE DE grosor de los Inflamacin
1 = Detritos blandos que cubren 1/3
PLACA depsitos de encas.
de la superficie dental.
BLANDA blandos incit a -Sangrado al -INDICE DE
MODIFICADO la suposicin de contacto. PLACA 2 = Detritos blandos que cubren
que en tanto -Prdida de BACTERIANA >1/3, pero no >de 2/3 de la
ms sucia se piezas MODIFICADO superficie expuesta del diente
encontrase la dentarias.
3= Detritos blandos que cubren >
boca, mayor
2/3.
sera el rea
cubierta por los PUNTUACION:
desechos. Excelente: 0
Buena : 0.1 1.2
Regular :1.3 3.0
Mala : 3.1 6.0
VARIABLE CONCEPTO DIMENSION INDICADORES ESCALA

DEPENDIENTE
-Manchas Blancas.
Es el nmero total de -Sensibilidad a 0 a1.1:Muy Bajo
los individuos que alimentos fros y/o -REGISTRO DE 1.2 a 2.6. Bajo
PREVALENCIA presentan enfermedad calientes. CARIES. 2.7 a 4.4
DE CARIES de la caries dental en -Dolor pulpar -ODONTOGRAMA Moderado
DENTAL un momento o durante -Perdida de piezas - INDICE CEOd 4.5 a 6.5 Alto
un periodo dividido por dentarias. 6.6 a + Muy Alto
la poblacin. -Maloclusiones
43
CAPTULO III
3.1 Tipo y Nivel de investigacin
El presente estudio es no experimental, de tipo de investigacin es

descriptivo, Correlacional de corte transversal.
Es descriptiva por que describen ciertos rasgos de la realidad,

especifican propiedad y muestran su comportamiento.
Es de tipo correlacional, ya que mide la relacin entre la variable

dependiente y las independientes planteadas.
Es transversal por que se recolectan datos en un solo momento, en

un tiempo nico. Su propsito es describir variables, y analizar su
incidencia e interrelacin en un momento dado.
3.2 Descripcin del mbito de la investigacin
El presente trabajo de investigacin se ha desarrollado en los nios

de 4 y 5 aos de edad del Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa de la
ciudad de Tacna del presente ao 2014.
44
3.3 Poblacin y muestra
POBLACION.-La poblacin esta constitua por 1447 nios entre edades

de 4 y 5 aos de edad de los CEIE .CORRESPONDIENTES AL
DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA TACNA.
MUESTRA.-
Para seleccionar la muestra se realiz un muestreo aleatorio simple a

travs de un sorteo donde fueron elegidas al azar de 3 instituciones
educativas estatales de nivel inicial y luego se procedi a determinar el
tamao de muestra empleando la siguiente frmula de Cochran (1981)
para poblaciones con tamaos inferiores a 100 000, cuyo modelo es:
Z 2 pqN
n 2
e ( N 1) Z 2 pq
Donde:
Z = Para un nivel de confianza de 95%
p = Probabilidad de ocurrencia del evento
q = Probabilidad de no ocurrencia = (1-p)
N = Tamao de la poblacin
e = Margen de error
Procedimiento:
p = 0.50
q = (1-p) = 0.50
e = 0.05
z = 1.96 (que corresponde al 95% de confianza)
N = 1447
45
(1.96) 2 (0.5)(0.5)(1447)
n
(0.05) 2 (1447 1) (1.96) 2 (0.5)(0.5)
n 304
TOTALIDAD DE LA MUESRA ES: 304 nios.
La distribucin de la muestral se realiz en las siguientes instituciones

educativas:
CEI. VISTA ALEGRE = 178
Seccin 5 aos
Cariositos 30 (10 H) (19 M)

Nios reyes 30 (12H) (18M)
Estrellitas 30 (15H) (14M)
Seccin 4 aos
Nios creativos 30 (15H) (15M)
Nios solitarios 30 (13H) (17M)
Nios Ingeniosos 30 (18H) (12M)
CEI ROSALES = 64
Seccin 5 aos: 30 14H 16M
Seccin 4 AOS 34: (18H) (16M)
CEI 24 JUNIO= 62
Seccin 4aos: (11H) (18M)
Seccin 5 aos: (12H) (21M)
46
3.4 Tcnicas e instrumentos para la recoleccin de datos
La informacin del presente estudio se obtuvo de la base de datos

de los nios y nias de las instituciones educativas del nivel inicial.
3.5 Validez y confiabilidad del Instrumento
La validez del contenido del instrumento fue mediante la prueba del

juicio de 3 expertos en el rea Odontologa y Odontopediatria, con
experiencia en el tema, realizndose los reajustes necesarios en base a
observaciones respectivas (ANEXO N05 ).
3.6 Plan de recoleccin y procesamiento de datos
La investigacin se realiz mediante la tcnica de observacion

clnica, la cual fue aplicada en condiciones ambientales semejantes, se
inform Previamente el procedimiento de la recoleccin y evaluacin
clnica . Para ello se elabor un instrumento de recoleccin de datos fue
un ficha clinica odontolgica que contiene al IPBm para medir el ndice de
higiene oral en los nios de 4 y 5 aos de edad y para la prevalencia de
caries dental se utiliz ndice de caries ceod. Para el desarrollo de este
trabajo de investigacin, se le entreg a cada padre de familia o
apoderado del nio a examinar, un consentimiento informado por el cual
previamente se le inform sobre el procedimiento a seguir que consista
en una revisin clnica de la cavidad oral formando parte de la muestra los
que firmaron dicho documento (ANEXO N02)
47
El mtodo que se emple fue la observacin y exploracin de la
cavidad oral (dientes y placa bacteriana). Para la medicin se usaron
los ndices respectivos para cada examen.
Para la toma de muestra, se realiz con luz natural, que se llev a
cabo en un aula del centro educativo inicial acondicionada para la
comodidad de los nios, se empez con las indicaciones respectivas;
una vez aplicada la pastilla reveladora de placa bacteriana disuelta y
pigmentada en las superficies de las piezas dentarias se realiz la
observacin de la cavidad oral con la ayuda de un par de espejos
bucales.
En ste procedimiento para facilitar el trabajo, se dividi la cavidad oral
en partes y se revisaron seis dientes especficos, uno por cada
quinteto, adems para sta revisin de los dientes se requiri que las
piezas dentarias se encuentren completamente erupcionadas para
calcular adecuadamente la presencia de placa, en caso contrario que
los dientes no estn completamente erupcionados, no se revisaron
stos; y se evaluaron nicamente seis superficies, una de cada diente.
Se hizo segn la secuencia: 5.5, 6.1, 6.5, 7.5, 8.1 y 8.5. Las
superficies dentales se examinaron del borde incisal a cervical con el
explorador procurando observar toda la superficie. La puntuacin
reflejo la estimacin de toda la superficie.
El registro de caries se realiz de acuerdo al registro de la OMS, en el
cual posee una codificacin para cada problema. Con la ayuda de dos
espejos y un explorador, se observ en el nio la cantidad de dientes
presentes en la cavidad, denticin temporales, si se encuentran
cariados, extrados y obturados a las que se le aadi una codificacin
del resultados al ser reemplazada por la formula.
De igual manera el registro de Higiene Oral, se realiz de acuerdo al
ndice de Placa Blanda Modificado. (Anexo N01)
48
RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE DATOS
La recopilacin de la informacin se har en forma manual, personal

computarizada y de primera y segunda fuente. Para el procesamiento de
la informacin, la informacin recolectada fue codificada y procesada
utilizando las hojas electrnicas de Excel y paquete estadstico SPSS,
con disponibilidad para la construccin de tablas de frecuencias , grficos,
para luego proceder a presentar la informacin en cuadro, tablas y
grficos que permitan la obtencin de medidas estadsticas para el
anlisis e interpretacin correspondientes.
El nivel de dependencia y pruebas de hiptesis entre las variable

dependiente e independientes se analizaron utilizando pruebas
estadsticas no paramtricas Chi - Cuadrado de Pearson, con un nivel de
significancia = 0,05.
Donde:
Oi= Datos observados
Ei = Datos estimados
X2= Parmetro Chi - Cuadrado de Pearson
3.7 Criterios de inclusin e exclusin
3.7.1 Criterios de inclusin:
Pacientes que estudien en las instituciones educativas

estatales del distrito Gregorio Albarracn Lanchipa.
Pacientes nios con edades entre 4 y 5 aos de edad.
49
Pacientes, en las que se registrar el ndice de Placa Blanda
Modificado.
Pacientes, en las que se registrar el odontograma, tomados
en el momento del examen inicial.
Pacientes de ambos sexos
Pacientes con el consentimiento firmado por los padres de
familia.
3.7.2 Criterios de Exclusin:
Pacientes que no estudien en CEIE. del distrito Gregorio

Albarracn Lanchipa.
Nios mayores de 5 aos y menores 4 aos de edad.
Pacientes, en las que NO se les registr el ndice de Placa
Blanda Modificado.
Pacientes, en las que NO se registr el odontograma,
tomados en el momento del examen inicial.
Pacientes que NO cuenten con el consentimiento firmado por
los padres de familia.
50
CAPITULO IV: RESULTADOS
TABLA N01
FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE PLACA BLANDA

MODIFICADO EN NIOS DE 4 AOS DE EDAD DE LAS
INSTITUCIONES EDUCATIVAS ESTATALES DEL NIVEL INICIALDEL
DISTRITO DE GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA TACNA.
ndice de placa blanda modificada para nios de 4 aos

Frecuencia Porcenta Porcentaj Porcentaj
Valorizacin je e vlido e
acumulad
o
Vlidos Bueno (0.1 7 4,6 4,6 4,6
1.2)
Regular (1.3 128 84,2 84,2 88,8
3.0)
Malo ( 3.1 17 11,2 11,2 100,0
6.0)
Total 152 100,0 100,0
Fuente: Elaboracin propia de la matriz de la tesis: ndice de placa blanda modificado y

la relacin con la prevalencia de caries dental en nios de 4 aos de edad de las
instituciones educativas estatales del nivel inicial del distrito de Gregorio Albarracin
Lanchipa, Tacna 2014
En el cuadro N01 se puede apreciar que el mayor porcentaje del ndice

de Placa Blanda Modificada es REGULAR (84.2%), se encuentra en una
escala de valorizacin de (1.3 3.0) que est representado por 128 nios;
y con menor porcentaje un ndice de Placa Blanda Modificada BUENA
(4.6%) representado segn la escala de valorizacin (0.1-1.2)
representado por 7 nios.
51
GRFICO N01

INSTITUCIONES EDUCATIVAS ESTATALES DEL NIVEL INICIAL
DEL DISTRITO DE GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA TACNA.
Fuente: Elaboracin propia de la matriz de la tesis: ndice de placa

blanda modificado y la relacin con la prevalencia de caries dental en
nios de 4 aos de edad de las instituciones educativas estatales del
nivel inicial del distrito de Gregorio Albarracin Lanchipa, Tacna 2014
En el grafico N 01, podemos apreciar que el mayor porcentaje de

ndice de Placa Blanda Modificada REGULAR; representado por un
84.2%; y en un menor porcentaje de ndice de Placa Blanda Modificada
es BUENO representado por un 4.6%.Lo que significa que tenemos
probabilidad de mejorar la higiene bucal de los nios de 4 aos; ya que
se encuentran en un trmino medio del ndice.
52
DESCRIPCIN ESTADSTICA N01

INSTITUCIONES EDUCATIVAS ESTATALES DEL NIVEL INICIAL
DEL DISTRITO DE GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA TACNA.
Estadsticos descriptivos
N Valor
ndice de placa 152 2,1712

blanda modificada
para nios de 4 aos
N vlido (segn lista) 152

nios de 4 aos de edad de las instituciones educativas estatales del
En la Tabla N01, se puede apreciar la cantidad exacta de nios de 4

aos de edad, que son 152 nios. Al realizar en un estudio estadstico
descriptivo; teniendo en cuenta la escala de valores del ndice de Placa
Blanda Modificndonos resulta un ndice de higiene global en los nios
de 4 aos (2.17) respectivamente por lo tanto; este valor corresponde a
un ndice de Placa Blanda Modificada REGULAR.
53
TABLA N02
FRECUENCIA DE REGISTRO DE INDICE DE CARIES (CEOd) EN

NIOS DE 4 AOS DE EDAD DE LAS INSTITUCIONES
EDUCATIVAS ESTATALES DEL NIVEL INICIAL DEL DISTRITO DE
GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA TACNA.
ndice de caries para nios de 4 aos
Porcentaje
Valorizacin Frecuen Porcenta Porcentaj
acumulad
cia je e vlido
o
Vlido Muy bajo ( 0- 8 5,3 5,3 5,3

s 1.1)
Bajo( 1.2-2.6) 37 24,3 24,3 29,6
Moderado( 37 24,3 24,3 53,9

2.7-4.4)
Alto( 4.5-6.5) 52 34,2 34,2 88,2
Muy alto( 6.6 18 11,8 11,8 100,0

a >)
152 100,0 100,0

Total
Fuente: Elaboracin propia de la matriz de la tesis: ndice de placa blanda modificado

y la relacin con la prevalencia de caries dental en nios de 4 y 5 aos de edad de las
instituciones educativas estatales del nivel inicial del distrito de Gregorio Albarracin
En la Tabla N02; se puede apreciar que el mayor ndice de caries es

ALTO (34.2%) esta poblacin est representada por 52 nios y un ndice
menor de caries; MUY BAJO (5.3%) representada por 8 nios de la
poblacin.
54
GRFICO N02

NIOS DE 4 AOS DE EDAD DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS
ALBARRACIN LANCHIPA TACNA.

nios de 4 y 5 aos de edad de las instituciones educativas estatales del
En el Grafico N02, se puede apreciar un mayor ndice de caries ALTO

( 34.2%) de la poblacin ,seguido del ndice de caries Bajo y Moderado
con un 24.3 % . Y un ndice menor de caries MUY BAJO (5.3%).
55

N Valor
ndice de caries para 152 4,9414

nios de 4 aos

En la Tabla N02,se puede apreciar una cantidad exacta de 152 nios de

4 aos de edad y un ndice caries (4,94); correspondiente segn la
escala de valores de ndice de caries ALTO, Por lo tanto haciendo un
anlisis es significativo de acuerdo a los resultados encontrados en el
estudio.
56
TABLA N03
FRECUENCIA DE REGISTRO DENDICE DE PLACA BLANDA

INSTITUCIONES EDUCATIVAS ESTATALES DEL NIVEL INICIAL DEL
ndice de placa blanda modificada para nios de 5 aos
Valorizacin Frecuenci Porcenta Porcentaj Porcentaje

a je e vlido acumulado
Vlido Bueno( 0.1- 2 1,3 1,3 1,3

s 1.2)
Regular( 1.3- 57 37,5 37,5 38,8

3.0)
Mala( 3.1- 93 61,2 61,2 100,0

6.0)
152 100,0 100,0

Total
la relacin con la prevalencia de caries dental en nios de 4 y 5 aos de edad de las
instituciones educativas estatales del nivel inicial del distrito de Gregorio Albarracn
En el cuadro N03 se puede apreciar que existe un mayor ndice de Placa

Blanda Modificada MALA (61.2%) segn la valorizacin corresponde
de (3.1-6.0) que est representado por 93nios; y un menor ndice de
Placa Blanda Modificado BUENO (1.3%) que se encuentra en una rango
de (0.1-1.2) est representado por 2 nios. Lo que significa que tenemos
un gran porcentaje de nios con un alto riesgo debido a la deficiencia de
higiene oral.
57
GRFICO N03


nivel inicial del distrito de Gregorio Albarracn Lanchipa, Tacna 2014
En el grfico N 03, podemos apreciar un ndice de Placa Blanda

Modificado MALA, representado por un 61.2% seguido de ndice de
Placa Blanda Modificado BUENO representado por un 1.3% .Lo que
significa que tenemos un gran porcentaje de nios con un alto riesgo
debido a la deficiencia de higiene oral.
58

N Valor
ndice de placa blanda 152 3,2368

modificada para nios
de 5 aos

En la tabla N03; se aprecia la cantidad exacta de los nios de 5 aos de

edad que son 152; y un mayor ndice de Placa Blanda Modificado(3,23)
que corresponde a un ndice de Placa Blanda Modificada MALA .Los
resultados obtenidos son realmente significativos.
59
TABLA N04
FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE CARIES (CEOd) EN

ndice de caries para nios de 5 aos
Frecuenc Porcentaj Porcentaje Porcentaje

ia e vlido acumulado
Vlido Muy bajo( 0- 4 2,6 2,6 2,6

s 1.1 )
Bajo( 1.2-2.6) 24 15,8 15,8 18,4
Moderado( 2.7- 49 32,2 32,2 50,7

4.4)
Alto( 4.5-6.5) 55 36,2 36,2 86,8
Muy alto ( 6.6 a 20 13,2 13,2 100,0

>)
152 100,0 100,0

Total
En la Tabla N04; se puede apreciar un mayor ndice de caries

ALTO(36.2%) representada por 55 nios y un ndice MUY BAJO
(2.6%) representada por 4 nios de la poblacin en estudio.
60
GRFICO N04


En el presente Grafico N04,se puede apreciar un mayor ndice de caries

ALTO, representado por el 36.2% de la poblacin, y se encuentra un
ndice minoritario de 2.6% correspondiente a MUY BAJO.
61
DESCRIPCIN ESTADSTICA N 04

N Media
ndice de caries para nios 152 4,6809

de 5 aos

En la presente tabla N04; se aprecia la cantidad exacta de los nios de 5

aos de edad que son 152; teniendo un ndice de placa blanda modificado
de (4,6) que corresponde a un ndice de caries ALTO. Los resultados
obtenidos son realmente significativos.
62
TABLA N05
NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO EN RELACION AL NDICE

DE CARIES (CEOd) EN NIOS DE 4 AOS DE EDAD DE LAS
Tabla de contingencia ndice de placa blanda modificada para nios de 4 aos * ndice de
caries para nios de 4 aos
ndice de caries para nios de 4 aos Total
Muy Bajo Modera Alto Muy
bajo do alto
ndice de Bueno Recuento 3 3 0 1 0 7
placa % del 2,0% 2,0% ,0% ,7% ,0% 4,6%
blanda total
modificad Regula Recuento 3 27 33 48 17 128
a para r
nios de 4 % del 2,0% 17,8% 21,7% 31,6% 11,2% 84,2%
aos total
Malo Recuento 2 7 4 3 1 17
% del 1,3% 4,6% 2,6% 2,0% ,7% 11,2%
total
Total Recuento 8 37 37 52 18 152
% del 5,3% 24,3% 24,3% 34,2% 11,8% 100,0%
total
En la presente tabla N05,se puede apreciar la relacin Estadstica; se

obtuvo un valor de P= 0,00 inferior al 0,05 lo que significa que si hay
relacin entre ndice de caries (CEOd) y ndice de placa blanda
modificado para los nios de 4 aos. Por lo que se encuentra un ndice de
caries ALTO(31,6%)representado 48 nios y encontrndose tambin
ndice de placa Blanda Modificado REGULAR, segn la escala de
valores que oscilan entre (1.3 3.0) respectivamente.
63
GRFICO N05

DE CARIES (CEOd) EN NIOS DE 4 AOS DEDE LAS
Fuente: Elaboracin propia de la matriz de la tesis: ndice de placa blanda modificado

y la relacin con la prevalencia de caries dental en nios de 4 y 5 aos de edad de las
En el presente Grafico N05, se puede apreciar un ndice de caries

ALTO con relacin al ndice de Placa Blanda ModificadoREGULAR
representado por 48 nios de la poblacin. Por lo tanto realizando un
anlisis encontramos que la relacin que existe entre ambas variables
es completamente significativa segn los datos estadsticos del trabajo
de investigacin.
64
TABLA N06

Tabla de contingencia ndice de placa blanda modificada para nios de 5 aos * ndice
de caries para nios de 5 aos
ndice de caries para nios de 5 aos Total
Muy Bajo Mode Alto Muy
bajo rado alto
ndice de Bueno Recuento 0 2 0 0 0 2
placa blanda % del ,0% 1,3% ,0% ,0% ,0% 1,3%
modificada total
para nios Regul Recuento 0 3 18 23 13 57
de 5 ar % del ,0% 2,0% 11,8 15,1% 8,6% 37,5%
Aos
total %
Mala Recuento 4 19 31 32 7 93
% del 2,6% 12,5 20,4 21,1% 4,6% 61,2%
total % %
Total Recuento 4 24 49 55 20 152
% del 2,6% 15,8 32,2 36,2% 13,2% 100,0%
total % %

En la presente tabla N06, se puede apreciar la relacin Estadstica; la

cual se obtuvo un valor de P= 0,00 inferior al 0,05 lo que significa que
si hay relacin entre ndice de caries (CEOd) y el ndice de placa
blanda modificado para los nios de 5 aos. Por lo que se encuentra un
ndice de caries ALTO (21.1%) representado por 32 nios y
encontrndose tambin un ndice de Placa Blanda Modificada MALA
segn la escala de valores que oscilan entre (3.1-6.0) respectivamente.
65
GRFICO N06

Fuente: Elaboracin propia de la matriz de la tesis: ndice de placa blanda

modificado y la relacin con la prevalencia de caries dental en nios de 4 y
5 aos de edad de las instituciones educativas estatales del nivel inicial del
distrito de Gregorio Albarracn Lanchipa, Tacna 2014
En el presente Grafico N06, se puede apreciar la relacin Estadstica; la

cual se obtuvo un valor de P= 0,00 inferior al 0,05 lo que significa que
si hay relacin entre ndice de caries (CEOd) y el ndice de placa blanda
modificado para los nios de 5 aos. Por lo que se encuentra un ndice de
Caries ALTO (21.1%) representado por 32 nios y encontrndose
tambin ndice de Placa Blanda Modificada MALA segn la escala de
valores que oscilan entre (3.1-6.0) respectivamente.
66
CAPTULO V
5.1 Discusin
1. Relacin significativa entre el ndice de higiene oral y la presencia de

caries dental en nios de 4 y 5 aos de edad. En el presente estudio
se evidenci que hubo una correlacin significativa entre la
prevalencia de caries dental, el ndice de Placa Blanda modificado
(IPBm), esto podra sugerir que la caries dental est influenciada por
la presencia de Placa Blanda. para los nios de 4 aos. Por lo que se
encuentro un ndice de caries ALTO representado por un numero de
48 nios y encontrndose tambin ndice de placa blanda modificado
REGULAR31,6% segn la escala de valores que oscilan entre (1.3
3.0) respectivamente. Y en nios de 5 aos se encuentro un ndice
de caries ALTO representado por un nmero de 32 nios y
encontrndose tambin ndice de Placa Blanda Modificada de MALO
(21.1%) segn la escala de valores que oscilan entre (3.1-6.0)
respectivamente.
La relacin entre ambas variables en nios de 4 aos es: ndice

ALTO de caries con el ndice de Placa Blanda Modificada
REGULAR. Por lo tanto en nios de 5 aos es: ndice ALTO de
caries con el ndice de Placa Blanda Modificada es MALO
36
Por lo tanto el estudio de SHAFI Y COL. la cual No se encontr
una diferencia significativa entre los valores de caries dental en
relacin al ndice de higiene oral en nios de 12 aos de edad no se
encontr relacin entre la caries dental y la higiene oral.
67
2. En el presente estudio se evalu el ndice de higiene en pacientes de
4 aos de edad, se ha encontrado un ndice ( 2.17) ; segn la escala
de valorizacin corresponde ndice de placa blanda modificada
REGULAR que constituye al 84.2% de la poblacin. Y en nios de 5
aos se encontr un ndice de (3.23);segn la escala de valores de
valorizacin corresponde ndice de Placa Blanda Modificada MALA
En otros estudios realizados en el Per, como el de Isla 9 en su

estudio sobre la prevalencia de Higiene Oral, Enfermedad Periodontal
y Caries Dental y su correlacin con el consumo de alimentos, en
escolares de 6 a 15 aos de edad de la poblacin urbana y rural del
distrito de Ocongate (Cusco). Se encontr que el ndice de Placa
Blanda (IPB) en escolares de poblacin urbano fue de 2.39 y en los
poblacin rural fue de 2.20, resultados similares fueron reportados.
Este estudio de manera similar que el de Franco21 se realiz en
pacientes atendidos en la Clnica Estomatolgica Central de
Universidad Peruana Cayetano Heredia entre 2008 y 2009.
3. En el presente estudio se evalu el ndice de Caries (CEOd) en

pacientes de 4 aos de edad, Se ha encontrado un ndice (4.94) ;
segn la escala de valorizacin corresponde ndice de caries ALTO
que constituye al 34.2% de la poblacin. Y en nios de 5 aos se
encontr un ndice de (4.68); segn la escala de valores de
valorizacin corresponde ndice de caries ALTO que constituye al
36.2% de la poblacin.
Torres25, en su estudio de nios de 3 a 13 aos de edad

atendidos en la Clnica Estomatolgica Central (CEC) de la Facultad
de Estomatologa de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
(UPCH) entre 2008 y 2009 encontr que el porcentaje de la
68
prevalencia de caries dental, es menor, siendo el 89.3%. Igualmente
Franco21 en un estudio similar, encontr una prevalencia de caries
dental de 85.7% siendo esta similar a la encontrada anteriormente por
Torres 37.
69
CONCLUSIONES
1. Se determin que existe una relacin significativa entre el ndice de placa

blanda modificado (IPBm) y la prevalencia de caries dental. Es
Estadsticamente significativa se obtuvo un valor de P= 0,00 inferior al
0,05 lo que indica que si hay relacin entre ndice de caries (CEOd) y
ndice de placa blanda modificado para los nios de 4 y 5 aos.
La relacin entre ambas variables en nios de 4 aos es: ndice de

caries ALTO representado por 48 nios con el ndice de Placa Blanda
Modificado REGULAR (31.6%). Por otro lado en nios de 5 aos se
encontr un ndice de caries ALTO representado por 32 nios con el
ndice de Placa Blanda Modificado MALA(21.1%)
3 Se encontr en nios de 4 aos un ndice global (2.17); segn la escala

de valorizacin corresponde ndice de Placa Blanda Modificado
REGULAR que constituye al 84.2% de la poblacin. Y en nios de 5
aos se encontr un ndice global de (3.23); segn la escala de valores de
valorizacin corresponde ndice de Placa Blanda MALA que constituye al
61.2% de la poblacin.
4 Por cuanto se evalu el ndice de Caries (CEOd) en pacientes de 4 aos

de edad, se estableci un ndice ( 4.94) ; segn la escala de valorizacin
corresponde a un ndice de caries ALTO que constituye al 34.2% de la
poblacin. Y en nios de 5 aos se encontr un ndice de caries (4.68);
segn la escala de valorizacin corresponde a un ndice de caries ALTO
70
RECOMENDACIONES
a. Se recomienda a las autoridades del distrito Gregorio Albarracn

Lanchipa incrementar proyectos de salud bucal y tomar acciones de
prevencin y promocin de salud, encaminadas a elevar la educacin
sanitaria en la poblacin desde edades muy tempranas de la vida.
b. Extender el seguro integral de salud (SIS) a toda la poblacin que no
cuente con ningn tipo de seguro de salud, con la finalidad de
intervenir en actividades preventivas y recuperativas; las que
recomienda realizar la Academia Americana de Odontopediatra, para
nios entre 2 y 6 aos, son las siguiente:
Realizar un examen clnico acucioso con el apoyo de elementos
diagnsticos (radiografas segn la historia del paciente,
susceptibilidad a enfermedades orales) para evaluar nivel de riesgo
cariognico, crecimiento y desarrollo, presencia de patologa o
injurias, y proveer diagnstico.
Entregar consejos sobre higiene bucal y dietario a los padres o
cuidadores del menor, incluyendo las implicancias de la salud bucal
del cuidador.
Realizar profilaxis cada 6 meses o segn las necesidades
individuales de los pacientes.
Restaurar piezas dentales con resinas y / ionmeros.
Sellar molares primarios susceptibles.

Aplicar flor tpico cada 6 meses o segn lo requiera el paciente
basado en su nivel de riesgo.
Evaluar el desarrollo de alguna anomala dento-maxilar.
c. Sugerir al Componente Educativo del Programa Nacional de

Alimentacin y Educacin Escolar Qali Warma buscar promover
mejores hbitos de alimentacin en los nios y en las familias
71
usuarias, as para ello propiciar el conocimiento de alimentos
cariognicos y no cariognicos. Asimismo, se deber aplicar
estrategias estandarizadas para la promocin de aprendizajes y
prcticas saludables de alimentacin e higiene en los usuarios del
servicio alimentario
d. Incrementar la informacin a los padres de familia y Orientarlos sobre

la importancia de la prevencin y promocin salud bucal para
mantener una buena higiene bucal como parte de la salud integral
del individuo.
e. Concienciar y sensibilizar al personal docente de las Instituciones

Educativas Estatales del Nivel Inicial del distrito de Gregorio Albarracin
Lanchipa de la importancia del modelo preventivo para evitar la
incidencia de las enfermedades bucales por la falta de higiene bucal.
f. Poner en prctica los auto-cuidados de higiene bucal para prevenir las

enfermedades bucales, cumpliendo con las normas de higiene: como
el cepillado tres veces al da, el uso del hilo dental, enjuagues bucal,
etc.
g. Acudir a las citas programadas por su odontlogo para el control y

el mantenimiento de su higiene bucal as como a una evaluacin
general cada 6 meses.
72
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[Tesis para optar el ttulo de Cirujano Dentista], UPCH, Lima, 2011.
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LA CLINICA ESTOMATOLOGICA DE PORTUGALBangladeshi -2010
37. TORRES Escalante, Luis Miguel. Correlacin entre la prevalencia de
caries dental y el IPBm en nios de 2 a 13 aos de edad atendidos en la
Clnica Estomatolgica Central de la UPCH, entre 2008 y 2009. (Tesis
de Bachiller), UPCH, Lima, 2009.
38. TAKASHI Y COL.Estudio: LA PREVALENCIA DE LESIONES

CARIOSAS EN NIOS ESCOLARES JAPONESES CON FRECUENCIA
77
E INGESTA DE PRODUCTOS SIN AZCARES DADOS POR SUS
PADRES2008-Japn.
39. TAKASHI K, Ruka O, Okabito H, Manabu M. Relationship of Prevalence
of Dental Caries in Nurserg Schoolchildren with FrecuencyIntaked Types
of Sugarless Products given by their Parents. Dentistry in Japan 2009;
38: 92-4.
40. VEGA Cl. Relacin de la caries dental y el grado de higiene bucal en

nios de 5 a 42 meses de edad que acudieron a los servicios de
Pediatra de los policlnicos IPSS Santa Rosa en Comas, Angamos en
Miraflores, y el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante los meses
de diciembre de 2008 y enero 2009 en Lima Per. [Tesis para optar el
ttulo de Cirujano Dentista], UPCH, Lima, 1.
78
ANEXO N01
INSTRUMENTO INDICE PLACA BACTERIANA MODIFICADO
VALORACIN:
GRADOS CARACTERISTICAS
0 No hay detritos ni manchas.
1 Detritos blandos que cubren no ms de un tercio de la supercie dental o
presencia de manchas extrnsecas sin detritos, indiferentemente del rea
superficial cubierta.
2 Detritos blandos que cubren ms de un tercio, pero no ms de dos tercios
de la superficie expuesta del diente.
3 Detritos blandos que cubren ms de dos tercios de la superficie dental
expuesta.
REGISTRO IPBm CLASIFICACION DE RIESGO PLACA BACTERIANA
PZA.DENTA SUPER VALORA Excelente 0

RIA FICIE CIN
DECIDUA Buena 0.1 -1.2
55 54 Bucal
Regular 1.3 3.0
51 61 Bucal
65 64 Bucal Mala 3.1 6.0
75 74 Lingual
71 81 Bucal
85 84 Lingual FECHA
RESU NIVEL DE HIGIENE
LTADOS ORAL
RIESGO
EXPERIENCIA DE CARIES
VALORACION
0 a1.1:Muy Bajo
1.2 a 2.6. Bajo
2.7 a 4.4 Moderado
4.5 a 6.5 Alto
6.6 a + Muy Alto
INDICE ceod = cariado + extrado + obturado RESULTADOS CEOd:

Dientes examinados
79
ANEXO N02
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Seores Padres de familia:

Es grato dirigirme a usted, y as mismo informarle que la Srta. LIZETH VALERIA
VILCA SERRANO, Bachiller de la Escuela Profesional de Estomatologa est
realizando un proyecto de investigacin acerca de la RELACIN ENTRE LA
PREVALENCIA DE CARIES DENTAL Y EL NDICE DE PLACA BLANDA EN NIOS
DE 4 Y 5 AOS DE EDAD C.E.I. LOS ROSALES DEL DISTRITO DE GREGORIO
ALBARRACIN LANCHIPA,. La caries dental es una enfermedad multifactorial y
actualmente el Per afronta una crisis sobre salud oral, es necesario realizar un
exmen cuidadoso para detectarla y determinar el nivel de riesgo que se encuentran
los nios CEEI DEL DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA.
Es importante que comprenda esta informacin, si luego de tener la informacin
completa, est de acuerdo en dejar participar a su hijo, deber firmar (o registrar su
huella digital) en el espacio correspondiente al final de esta hoja.
El procedimiento del estudio ser el siguiente:
1. Al nio se le realizar un examen clnico dental.
3. Durante el estudio no se suministrar ningn tipo de frmaco.
4. Se les realizar EVALUACION CLINICA sobre INDICE PLACA MODIFICADO Y
ODONTOGRAMA
5. El beneficio del ingreso de su nio a este estudio es que se le realizar un perfil de
riesgo de caries dental y placa bacteriana con el cual se puede tomar medidas de
prevencin.
Para cualquier duda o consulta puede comunicarse a los telfonos ------------ y se le
comunicara con la Dr----------------. Asesor de la investigacin.
Ledo lo anterior, acepto la participacin de mi menor hijo en el trabajo de investigacin
habiendo ledo satisfactoriamente la informacin.
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR:
_______________________________________________________________
FIRMA Y NMERO DNI:
FECHA:
80
OPERALIZACION DE VARIABLE

INDEPENDIENT
E
Es la asociacin de -Halitosis
0 = No hay detritos ni manchas
bacterias en las Inflamacin de
1 = Detritos blandos que cubren 1/3 de la
PLACA superficies dentarias. encas.
superficie dental.
BACTERIANA -Sangrado al -INDICE DE
81
93
contacto. PLACA 2 = Detritos blandos que cubren >1/3,

-Prdida de piezas BACTERIANA pero no >de 2/3 de la superficie expuesta
dentarias. MODIFICADO) del diente
3= Detritos blandos que cubren > 2/3.
PUNTUACION:
Excelente: 0
Buena : 0.1 1.2
Regular :1.3 3.0
Mala : 3.1 6.0
81
DEPENDIENTE
-Manchas Blancas. VALORACION
Es una enfermedad -Sensibilidad a alimentos 0 a1.1:Muy
multifactorial de los fros y/o calientes. -REGISTRO DE Bajo
CARIES DENTAL tejidos duros del diente -Dolor pulpar CARIES. 1.2 a 2.6.
que se caracteriza por la -Perdida de piezas -ODONTOGRAMA Bajo
desmineralizacin de la dentarias. - INDICE CEOd 2.7 a 4.4
82
porcin inorgnica y -maloclusiones Moderado

destruccin de la 4.5 a 6.5 Alto
sustancia orgnica. 6.6 a + Muy
Alto
82
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TTULO OBJETIVOS HIPTESIS VARIABLES METODOLOGA
NDICE DE PLACA Objetivos General Tipo de Investigacin:

Hiptesis General Variable
BLANDA Determinar el ndice DESCRIPTIVO
EXISTE UNA Dependiente:
MODIFICADO Y de Placa Blanda CORELACIONAL
RELACION Caries dental: es
LA RELACION modificado con
SIGNIFICATIVA una variable Institucin y lugar donde se
CON LA relacin a la ENTRE EL INDICE ejecutara el Trabajo de
PREVALENCIA DE prevalencia de caries cuantitativa de
DE PLACA Investigacin:
CARIES DENTAL dental, en pacientes razn, que se mide
BLANDA Y LA INSTITUCIONES
EN NIOS DE 4 Y de 4 y 5 aos de edad de forma
CARIES DENTAL EDUCATIVA INICIAL
5 AOS DE EDAD de las instituciones discontinua. Ser
EN NIOS DE 4 Y 5 ESTATAL DEL DISTRITO
DE LAS educativas estatales definida como el
83
AOS DE EDAD DE DE GREGORIO

INSTITUCIONES del nivel inicial. DEL nmero de
LAS ALBARRACIN LANCHIPA-
EDUCATIVAS DISTRITO lesiones de caries
INSTITUCIONES dental o TACNA.
ESTATALES DEL GREGORIO EDUCATIVAS
NIVEL INICIAL ALBARRACIN restauracin en
ESTATALES DEL MUESTRA: Seleccin de la
DEL DISTRITO DE LANCHIPA, TACNA mal estado que
NIVEL INICIAL DEL muestra:
GREGORIO 2014. presente un
DISTRITO La poblacin estar constitua
ALBARRACIN Objetivos Especficos. paciente,
GREGORIO por 1447 nios entre edades
LANCHIPA, Identificar el ndice detectado en el
ALBARRACIN de 4 y 5 aos de edad de los
TACNA 2014 placa blanda examen clnico,
LANCHIPA. CEIE.CORRESPONDIENTES
modificado en nios registrado en el
de 4 y 5 aos de edad. Hiptesis Especficas odontograma. AL DISTRITO GREGORIO
Establecer el ndice ALBARRACIN LANCHIPA
Existe alto ndice de
caries dental en nios TACNA.
placa bacteriana en
83
4 y 5 aos de edad. los nios de 4 y 5 Variable Para el tamao de muestra
aos de edad de las Independiente: se seleccionara mediante la
instituciones Placa tcnica de muestreo
ndice de
educativas estatales Blanda modificado: aleatorio simple. El tamao
del nivel inicial del es una variable de la muestra se ha
Distrito Gregorio cuantitativa que se determinado empleando la
Albarracn Lanchipa. medir en forma frmula de Cochran; ya que
La frecuencia con continua. incluir a todas las todos los
la que se presenta pacientes que cumplieron los
la caries dental en criterios de inclusin.
nios de 4 y 5 N = 1447
aos de edad de las
instituciones Tamao de la muestra:
educativas estatales La muestra estar constitua
84
del nivel inicial del por 304 pacientes entre

Distrito Gregorio edades de 4 y 5 aos de
Albarracn Lanchipa ambos sexos.
es alta y frecuente.
n = 304
84
ANEXO N03
CHARLAS PREVENTIVO PROMOCIONAL Nios de 4 aos de edad IEI LOS

ROSALES
CHARLAS PREVENTIVO PROMOCIONAL Nios de 5 aos de edad de la IEI

LOS ROSALES
85
Charlas sobre el consentimiento informado a padres de familia
Firma y sello del consentimiento informado a los padres de familia
86
INSTRUMENTOS Y MATERIALES UTILIZADOS.
REGISTRO CLINICO DE CARIES
87
Aplicacin de pastilla reveladora de placa
DISOLUCION DE PASTILLA DE REVELADORA DE PLACA
88
OBSEQUIO DE CEPILLOS DENTALES
89
CEPILLADO DENTAL DESPUES DE LA DESOLUCION DE PASTILLA
REVELADORA.
CEPILLADO DENTAL DESPUES DE LA DESOLUCION DE PASTILLA

REVELADORA.
90
CEPILLADO DENTAL.
91
ANEXO N04
92
93
94
95
96

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO Y LA RELACIN CON

Bach. LIZETH VALERIA VILCA SERRANO

TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE

PRESIDENTE: Dr. Omar Machiccao Angles

SECRETARIO: Dr. Alfredo Gngora Quispe

MIEMBRO: Dr. Ral Alberto Garca Castro

1.1 Planteamiento del Problema 2

1.2 Formulacin del problema 3

1.3 Objetivos de la Investigacin 4

1.3.1 Objetivos generales 4

1.3.2 Objetivos Especficos 4

1.4 Justificacin del estudio 4

1.5 Limitaciones de la investigacin 5

2.1 Antecedentes del estudio 6

2.2 Bases Tericas 11

2.3 Definicin de Trminos 38

2.4.2 Hiptesis Especfica 41

2.5.1 Definicin de las variables 41

2.5.2 Operalizacin de las variables 42

3.1 Tipo y Nivel de investigacin 44

3.2 Descripcin del mbito de la investigacin 44

3.3 Poblacin y muestra 45

3.4 Tcnicas e instrumentos para la recoleccin de datos 47

3.5 Validez y confiabilidad del Instrumento 47

3.6 Plan de recoleccin y procesamiento de datos 47

CAPTULO IV: RESULTADOS 51

TABLA N01: FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE PLACA BLANDA

TABLA N02: FRECUENCIA DE REGISTRO DE INDICE DE CARIES (CEOd)

TABLA N03: FRECUENCIA DE REGISTRO DENDICE DE PLACA BLANDA

TABLA N04: FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE CARIES (CEOd)

TABLA N05: NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO EN RELACION AL

TABLA N06: NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO EN RELACION AL

GRAFICO N01: FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE PLACA

GRAFICO N02: FRECUENCIA DE REGISTRO DE INDICE DE CARIES

GRAFICO N03: FRECUENCIA DE REGISTRO DENDICE DE PLACA

GRAFICO N04: FRECUENCIA DE REGISTRO DE NDICE DE CARIES

GRAFICO N05: NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO EN RELACION

GRAFICO N06: NDICE DE PLACA BLANDA MODIFICADO EN RELACION

El propsito de este estudio fue determinar la relacin entre la frecuencia

Se realiz el anlisis univariado para la distribucin de frecuencias y

Por cuanto se evalu el ndice de Caries (CEOd) en pacientes de 4

Por lo que se encuentra un ndice de caries ALTO representado por 48

Se obtuvieron las PALABRAS CLAVES: ndice de placa blanda

Univariate analysis for the distribution of frequencies and percentages

Because the rate of decay (dmft) was evaluated in patients 4 years of

So there is a decay index "HIGH" represented by 48 children

KEYWORDS were obtained: modified soft plaque index, Dental Caries

La caries dental es una de las enfermedades ms prevalentes de la

Su prevalencia en el mundo se ha incrementado llegando a constituir

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) mediante los datos

Sin embargo, a pesar de ser una de las enfermedades de elevada

Numerosos estudios sobre la prevalencia de caries dental, placa blanda

1.1 Planteamiento del Problema

En el campo de la Odontologa la caries dental es considerada

La caries dental es una enfermedad infecciosa y multifactorial, que

Aunque el control de los hbitos dietticos es uno de los factores

La placa dental constituye el primer paso para el establecimiento

El propsito de este estudio es determinar el ndice de placa blanda

1.2 Formulacin del problema

CAL ESLA RELACION DEL NDICE DE PLACA BLANDA

1.3.1 Objetivos generales

Determinar el ndice de Placa Blanda modificado y la