2.4.

1 Marco Terico

2.4.2 Telemedicina

Telemedicina

La telemedicina es medicina a distancia. Es una aplicacin de la telemtica

mdica. El trmino telemtica se refiere a la aplicacin simultnea de informtica y
telecomunicaciones. La telemedicina tiene muchas subdivisiones como la
telefotografa, teleciruga, consulta mdica, tele radiologa, Remote Thermal Digital
Imaging Diagnosis - RTDID (Diagnstico remoto por imagenologa digital trmica),
etc.

La telemedicina permite que un mdico, o equipo mdico, cuide a distancia la

salud de un individuo o de un grupo de individuos, mediante el empleo de medios
diagnsticos y teraputicos manejados remotamente.

El desarrollo de las telecomunicaciones es muy rpido y desaprovechado en

extremo, especialmente en medicina, donde permite grandes beneficios y ahorro
de tiempo y dinero con aumento de calidad y cobertura, especialmente ahora,
cuando las consultas mdicas de los proveedores de salud son ejecutadas con
rapidez creciente y naturalmente reduciendo la calidad, lo cual lleva a un aumento
de costos por los tratamientos de las complicaciones de las enfermedades no
detectadas oportunamente, con sus costos agregados y baja de produccin.

La telemedicina es aplicable a todos los campos mdicos, incluyendo ciruga. Sin

embargo poca atencin se ha prestado a sus aplicaciones ms prcticas y
sencillas y que permiten la mayor reduccin de costos con contundentes
mejoras en eficiencia, calidad y cobertura.

La base de la medicina es el diagnstico, sin el cual no es posible establecer el

tratamiento adecuado y es en el diagnstico precisamente donde es ms
eficiente aplicar la telemedicina pues permite decidir de inmediato la conducta a
seguir, por esta razn las ventajas de usar las telecomunicaciones en la medicina
son:

incremento en la eficiencia de los servicios

incremento en la calidad de los servicios
agilizacin de los resultados
beneficio para la economa con los ahorros de tiempo
reduccin de tiempo y costos en transporte de los enfermos
reduccin de tiempo y costos en transporte de mdicos, especialistas,
etc.
reduccin de costos en equipo

El medio diagnstico ms eficiente es la ecografa y sta es fcilmente empleada

en telemedicina, lo cual se conoce como teleecografa o telesonografa. La
ecografa ahorra muchsimos exmenes y procedimientos dispendiosos y su
tecnologa es ideal para la telemedicina. Lo hemos comprobado desde 1992.

Pero no estamos limitados a la ecografa. Otros campos aun desaprovechados en

Telemedicina y a los cuales sabemos cmo aplicar la telemedicina son:

Laboratorio clnico, citolgico e histopatolgico

Radiologa y TAC
Ultrasonido
Gamagrafa
Resonancia Magntica
Electroencefalografa
Electrocardiografa
Endoscopia
Termografa
Consulta mdica urgente a distancia
Cuidado intensivo
Entrenamiento mdico y paramdico
Consulta mdica

La telemedicina es aplicable a toda rama mdica y su implementacin es mucho

menos costosa de lo que se piensa. Tecnologas como las redes inalmbricas
comunes y la satelitales asociadas Internet cable, ISDN, WAP y ADSL, PCS, LAN
y WAN tienen extensa aplicacin en medicina, pero requieren de creatividad,
conocimiento y experiencia para ponerlas en funcionamiento.[1]

PULSO CARDIACO

El pulso o ritmo cardiaco es la velocidad a la que palpita tu corazn para bombear

sangre a todo el cuerpo. En otras palabras, es el nmero de veces que tu corazn
palpita por minuto. Cuando el mdico te toma el pulso, por lo general tambin
puede darse cuenta de si tu corazn es fuerte y si los vasos sanguneos son duros
o suaves.

Seguramente te has sentido el pulso a travs de algunos vasos sanguneos

ubicados en la superficie de la piel como en tu mueca, tu cuello o en la parte
superior del brazo. Si tu pulso se acelera o se hace muy dbil es un signo de que
hay alguna irregularidad con tu corazn u otro problema.[2]

El pulso cardiaco se mide en:

La parte posterior de las rodillas

La ingle
El cuello
La mueca
La sien
 La parte alta o la cara interna del pie
La mueca

En estas reas, una arteria pasa cerca de la piel.

Para medir el pulso en la mueca, coloque los dedos ndice y medio sobre la parte
anterior de la mueca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione firmemente
con los dedos extendidos hasta que sienta el pulso.

Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos ndice y medio al lado de la
manzana de Adn en la depresin ligera y suave, y presione firmemente hasta que
localice el pulso.

Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o
durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dar los latidos por minuto.[3]

SENSORES

Electrodo

Un electrodo es un transductor que convierte corriente inicas (las corrientes del

cuerpo humano son inicas es decir producidas por iones) en corrientes elctricas
y viceversa.
Cuando un electrodo metlico entra en contacto con un electrolito ocurren
intercambios in-electrn, los iones metlicos tienden a entrar en la solucin y los
iones en el electrolito
tienden a combinarse con los electrodos metlicos. Como resultado de esto surge
una distribucin de carga, la cual desarrolla lo que se denomina potencial de
media celda o
potencial caracterstico de equilibrio cuando no existe flujo de corriente a travs de
la interfaz.[4]

BASES DE DATOS

Una base de datos (cuya abreviatura es BD) es una entidad en la cual se pueden
almacenar datos de manera estructurada, con la menor redundancia posible.
Diferentes programas y diferentes usuarios deben poder utilizar estos datos. Por lo
tanto, el concepto de base de datos generalmente est relacionado con el de red
ya que se debe poder compartir esta informacin. De all el trmino base.
"Sistema de informacin" es el trmino general utilizado para la estructura global
que incluye todos los mecanismos para compartir datos que se han instalado.
 Figura 2. Ubicacin base de datos en sistema de informacin.

Una base de datos proporciona a los usuarios el acceso a datos, que pueden
visualizar, ingresar o actualizar, en concordancia con los derechos de acceso que
se les hayan otorgado. Se convierte ms til a medida que la cantidad de datos
almacenados crece.

Una base de datos puede ser local, es decir que puede utilizarla slo un usuario
en un equipo, o puede ser distribuida, es decir que la informacin se almacena en
equipos remotos y se puede acceder a ella a travs de una red. La principal
ventaja de utilizar bases de datos es que mltiples usuarios pueden acceder a
ellas al mismo tiempo. [5]

la arquitectura de un sistema de base de datos se basa en 3 niveles distintos:

nivel fsico: es el nivel ms bajo de abstraccin y el nivel real de los datos

almacenados. Este nivel define cmo se almacenan los datos en el soporte
fsico, ya sea en registros o de cualquier otra forma, as como los mtodos
de acceso. Este nivel lleva asociada una representacin de los datos, que
es lo que denominamos Esquema Fsico.
nivel conceptual: es el correspondiente a una visin de la base de datos
desde el punto de visto del mundo real. Es decir se trata con la entidad u
objeto representado, sin importar como est representado o almacenado
ste. Es la representacin de los datos realizada por la organizacin, que
recoge los datos parciales de los requerimientos de los diferentes usuarios
y aplicaciones parciales. Incluye la definicin de los datos y las relaciones
entre ellos. Este nivel lleva asociado un Esquema Conceptual.
nivel de visin: son partes del esquema conceptual. El nivel conceptual
presenta toda la base de datos, mientras que los usuarios, por lo general,
slo tienen acceso a pequeas parcelas de sta. El nivel visin es el
encargado de dividir estas parcelas. Un ejemplo sera el caso del empleado
de una organizacin que tiene acceso a la visin de su nmina, pero no a la
 de sus compaeros. El esquema asociado a ste nivel es el Esquema de
Visin.

Otros autores utilizan la denominacin de nivel interno, nivel conceptual y nivel

externo, para referirse a estos mismos niveles:

Niveles de la arquitectura de un sistema de base de datos

Este modelo de arquitectura permite establecer el principio de independencia de

los datos, ya se trate de una independencia lgica o fsica. La independencia
lgica significa que los cambios en el esquema lgico no deben afectar a los
esquemas externos que no utilicen los datos modificados; la independencia fsica
significa que el esquema lgico no se va a ver afectado por los cambios realizados
en el esquema interno, correspondientes a modos de acceso, etc.[6]

En el diseo de una base de datos, hay que tener en cuenta distintas

consideraciones, entre las que destacan:

la velocidad de acceso
el tamao de la informacin
el tipo de informacin
la facilidad de acceso a la informacin
la facilidad para extraer la informacin requerida
el comportamiento del sistema de gestin de bases de datos con cada tipo
de informacin.

SERVIDOR WEB

Un servidor web es un programa que sirve para atender y responder a las

diferentes peticiones de los navegadores, proporcionando los recursos que
soliciten usando el protocolo HTTP o el protocolo HTTPS (la versincifrada y
autenticada). Un servidor web bsico cuenta con un esquema de funcionamiento
muy simple, basado en ejecutar infinitamente el siguiente bucle:
 1. Espera peticiones en el puerto TCP indicado (el estndar por defecto para
HTTP es el 80).
2. Recibe una peticin.
3. Busca el recurso.
4. Enva el recurso utilizando la misma conexin por la que recibi peticin.
5. Vuelve al segundo punto.

Un servidor web que siga el esquema anterior cumplir todos los requisitos
bsicos de los servidores HTTP, aunque slo podr servir ficheros estticos.

A partir del anterior esquema se han diseado y desarrollado todos los servidores
de HTTP que existen, variando slo el tipo de peticiones (pginas estticas, CGIs,
Servlets, etc.) que pueden atender, en funcin de que sean o no sean multi-
proceso o multi-hilados, etc. [7]

PAGINA WEB

Fuente de informacin compatible con la WWW y que puede ser accedida a travs
de un navegador en internet. Por lo general las pginas web se presentan en
formato que les da forma llamado HTML. Son documentos que soportan
hipertexto.

Las pginas web suelen estar disponibles en servidores web en internet.

Generalmente mltiples pginas web en un mismo dominio constituyen un sitio
web. Por lo general un sitio web tiene una pgina principal (el ndice que puede
ser index.htm, index.php, index.asp) desde donde se enlazan otras pginas web
del sitio formando una red.

En un sitio pueden existir pginas web de acceso pblico y de acceso privado.El

navegador web se encarga de solicitar una pgina web especfica a un servidor
dependiendo de la direccin (URL). Esta peticin se realiza siguiendo el protocolo
HTTP.

Una pgina web puede estar constituida de texto esttico al que se le da formato
con etiquetas HTML. O tambin puede armarse dinmicamente cada vez que se
visita dependiendo de mltiples factores (como paso de parmetros, cookies,
origen del visitante, PHP, ASP, etc), pero, por lo general, el servidor siempre
responder en un formato HTML. Estas ltimas son llamadas pginas web
dinmicas.

Como se dijo anteriormente, las pginas web pueden ser visualizadas a travs de
un navegador web como Internet Explorer, Netscape, Firefox, Opera, etc.las
pginas web pueden estar formadas por distintos elementos como:
Texto e hipervnculos, imgenes (generalmete formatos GIF, JPG y PNG), audio
(MIDI, MP3 y WAV), Flash, Shockwave, grficos vectoriales (SVG), etc.

Tambin pueden poseer elementos no son visibles por el usuario amplan las
posibilidades del HTML:Scripts (generalmente JavaScript), metatags, Hojas de
Estilo (CSS), etc.

Antiguamente diferentes navegadores a veces interpretaban de formas distintas

una misma pgina web; incluso los webmasters deban adaptar los cdigos para
uno u otro navegador web. Actualmente este problema casi no existe porque tanto
diseadores web como desarrolladores de navegadores comenzaron a respetar
los estndares para la creacin de pginas web. Estas reglas son creadas por el
Consorcio World Wide Web (W3C) para HTML, CSS, XML, etc.

Las pginas web pueden hacerse desde cualquier editor de texto, aunque siempre
ms sencillo usar los editores WYSIWYG, que son totalmente grficos como
Dreamweaver o Frontpage, etc. (Ver Editores Web).

Con respecto a los buscadores de internet, una pgina web puede estar o no
indexada. Esto determina si aparece o no en los resultados de bsqueda que
hacen los usuarios en ese buscador. Cabe destacar que un sitio web puede estar
indexado, pero no as todas las pginas web que pertenecen al mismo.[8]
 BIBLIOGRAFA

[1] Telemedicina - Telemtica Mdica en Colombia: eHealth. (s.d.). . Recuperado Febrero

22,
2011, a partir de
http://www.drgdiaz.com/eco/telemedicina/index.shtml

[2] Vida y Salud, El ritmo cardiaco o pulso. (s.d.). .Recuperado Febrero 22, 2011, a partir
de
http://www.vidaysalud.com/daily/corazon/el-ritmo-cardiaco-o-pulso/

[3] Pulso, MedlinePlus enciclopedia mdica. (s.d.). . Recuperado Febrero 22, 2011, a partir
de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003399.htm

[4] Transductores y Electyrodos. (s.d.). Electiva II, Universidad del Quindo. Recuperado
Febrero 22, 2011, a partir de
http://joanasantamaria.googlepages.com/TransductoresyElectrodos.pdf

[5] Introduccin - Bases de datos. (s.d.). . Recuperado Febrero 22, 2011, a partir de
http://es.kioskea.net/contents/bdd/bddintro.php3

[6] Bases de datos. (s.d.). . Recuperado Febrero 22, 2011, a partir de

http://www.hipertexto.info/documentos/b_datos.htm

[7] Conceptos bsicos del servidor web. (s.d.). . Recuperado Febrero 22, 2011, a partir de

http://www.cibernetia.com/manuales/instalacion_servidor_web/1_conceptos_basico
s.php

[8] Definicin de Pgina web - qu es Pgina web? (s.d.). Recuperado Febrero 22, 2011,
a partir de
http://www.alegsa.com.ar/Dic/pagina%20web.php

[9] Medidor de Pulso perifrico y el ritmo cardiaco patente. Abarca Alvares, Antonio.
Recuperado Febrero 22, 2011, a partir de
http://vicinv.ujaen.es/files_vicinv/Ficha_medidorpulso.pdf

[10] Diseo de un dispositivo remoto para la supervisin de las seales vitales. Bailon
Martnez
Raquel. Recuperado Febrero 22, 2011, a partir de
http://upcommons.upc.edu/pfc/bitstream/2099.1/4297/1/MEMORIA.pdf
[11] Capa de censado de un nodo para monitoreo de signos vitales. Fuentes Rios Carolina,
Ordoez Jaramillo h, Hctor Fabio. Recuperado Febrero 22, 2011, a partir de
http://www.usbbog.edu.co/Nuestra_Universidad/Publicaciones/Ingenium/Sensor.pdf
[12] Sistema prototipo de tele monitoreo para pacientes, usando tecnologas inalmbricas
semimoviles de comunicacin. Murillo Gutirrez Alejandro, Colmenares Nelson
Henrrique,
Rodrguez Ceron William. Recuperado Febrero 22, 2011, a partir de
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/ingenieria/tesis105.pdf