Tulburarea specific de nvare

Tulburarea specific de nvare este o tulburare de neurodezvoltare cu origine

biologic.Aceasta st la baza anomaliilor cognitive asociate cu semnele

comportamentale de tulburare i include interaciunea ntre factorii genetici,
epigenetici i de mediu care afecteaz capacitatea creierului de a percepe n mod

eficient i corect informaia verbal sau nonverbal.

Un element esenial al tulburrii specifice de nvare l reprezint

dificultile persistente de dobndire a achiziiilor colare cheie, cu debut n anii de
formare colar. Achiziiile colare cheie includ citirea corect i fluent a
cuvintelor separate, nelegerea textului citit, exprimarea scris i ortografia,
calculul aritmetic i raionamentul matematic.

Tulburarea specific de nvare perturb procesul normal de dobndire a

achiziiilor colare. Dificultatea de a nva asocierea literelor cu sunetele unei
limbi-de a citi cuvinte tiprite (dislexia)-reprezint una dintre cele mai comune
manifestri ale tulburrii specifice de nvare. Dificultile de nvare se
manifest sub forma unei game de comportamente sau simptome
observabile.Aceste simptome clinice pot fi observate, evideniate prin interviul din

cadrul anamnezei, sau confirmate prin rapoarte colare, prin scale de evaluare sau
prin descrieri din evaluri educaionale sau psihologice anterioare. La copii i
adolesceni, persistena este definit ca limitarea progresului nvrii timp de cel
puin 6 luni, n ciuda unui ajutor suplimentar acas sau la coal. La
aduli,caracterul persistent se refer la dificultile permanente privind abilitatea de
lucru cu literele sau cu numerele(citit, scris, aritmetic), probleme care se
manifest n copilrie sau adolescen, indicate prin dovezi cumulative din
rapoarte.

La copii, competenele sczute produc perturbare semnificativ a

performanelor colare.Alt indicator clinic, mai ales n cazul adulilor este evitarea
activitilor care presupun abiliti academice.

Diagnosticul are acuratee mai mare dac se obin scoruri mici privind
achiziiile la unul sau mai multe teste sau subteste standardizate ntr-un domeniu

academic.

Alt element esenial este acela c dificultile de nvare devin rapid

evidente n primii ani de coal la majoritatea indivizilor.

Tulburarea specific de nvare afecteaz nvarea la indivizi care

altfel demonstreaz niveluri normale ale funciei intelectuale.Tulburarea specific
de nvare poate aprea i la indivizi ,,dotai,, din punct de vedere intelectual.

Acetia folosesc strategii compensatorii, efort extraordinar sau

susinere, pn cnd solicitrile de evaluare le pun bariere n a-i demonstra
capacitatea de a duce la ndeplinire sarcinile solicitate.Dificultatea de nvare nu
poate fi atribuit factorilor externi(dezavantaje economice/ mediu) sau
tulburrilor neurologice sau motorii, tulburrilor vizuale sau auditive.Dificultatea
de nvare poate fi limitat la un domeniu sau achiziie colar. Aceasta poate fi
diagnosticat numai dup nceperea educaiei formale dar, poate fi diagnosticat la

orice moment ulterior, n copilrie, adolescen sau vrsta adult.

Tulburarea specific de nvare este precedat n anii precolari de

tulburri de concentrare a ateniei, de ntrzieri ale limbajului sau abiliti motorii,
care pot s persiste i s se asocieze cu tulburarea specific de nvare. Profilul
neuniform de abiliti include abiliti peste medie privind desenul, grafica sau alte

abiliti spaio-vizuale, dar i abiliti sub medie, cum ar fi cititul lent, incorect i
care necesit efort, nelegerea redus a textului citit i dificultile de exprimare

n scris.Indivizii cu simptome comportamentale similare sau cu scoruri similare la

teste prezint o varietate de deficite cognitive , iar multe dintre acestea se ntlnesc

i n alte tulburri de neurodezvoltare.Tulburarea specific de nvare se asociaz

cu un risc crescut de ideaie suicidar i tentative de suicid la copii, adolesceni i

aduli.
Debutul, recunoaterea i diagnosticarea tulburrii specifice de nvare au loc n
coala elementar, cnd copiii trebuie s nvee s citeasc, s silabiseasc, s scrie,
s socoteasc, regulile de ortografie i aritmetica.Aceast tulburare persist toat
via, dar evoluia ei i expresia clinic sunt variabile, n funcie de interaciunile
dintre solicitrile mediului nconjurtor, tipul i gravitatea dificultilor de nvare
ale individului, abilitile denvare, intervenii, susinere. Problemele care vizeaz

fluena i nelegerea cititului, ortografia, exprimarea scris i abilitile aritmetice

persist la vrsta adult.

Exemple de simptome observabile la copii precolari includ o lips de

interes pentru jocurile care implic utilizarea limbajului(poezii). Ei por s pronune
greit cuvintele i pot avea dificulti n a-i aminti denumirile literelor, numerelor
sau zilelor sptmnii.Ei pot ntmpina dificulti n a recunoate literele din
propriul nume i a nva s numere.

Tulburarea specific de nvare la copii de vrst colar se manifest la

modul tipic printr-o dificultate marcat de a nva decodificarea cuvintelor fluente,
de a silabisi sau dificulti legate de matematic, citirea cu voce tare este lent,
incorect i se face efort, iar unii copii fac eforturi pentru a nelege valoarea pe
care o reprezint un numr scris sau vorbit. Copiii din cl.I-III au probleme de
recunoatere i de utilizare a fonemelor, pot fi incapabili s citeasc cuvinte
obinuite monosilabice sau cuvinte cu pronunie neregulat(clinchet), pot avea
dificulti n ordonarea literelor i numerelor, calculeCopiii din cl.IV-VI pot s
pronune greit sau s sar peste pri din cuvinte lungi, multisilabice i confund
cuvinte care sun asemntor.Mai au probleme n a-i aminti nr. de telefor, date,
nume, n finalizarea temelor, nelegerea citirii, mari probleme de ortografie i
exprimare scris. n cazul adulilor citirea rmne lent, cu efort, au dificulti n

nelegerea textelor citite i de exprimare n scris, performane slabe n calculele

matematice i rezolvarea problemelor.

Tulburarea specific de nvare apare n mod obinuit n comorbiditate

cu tulburri de neurodezvoltare(ADHD,tulburri de comunicare,autism)sau cu
alte tulburri mintale(tulburri anxioase, depresive,bipolare). Acestea nu exclud
diagnosticul de tulburare specific de nvare, dar, pot face dificile testarea i
stabilirea unui diagnostic diferenial, deoarece fiecare dintre tulburrile comorbide
perturb independent execuia activitilor de fiecare zi, inclusiv nvarea.

Bibliografie- DSM V-Ed. Callisto, 2016